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动眼神经损伤后的功能重建
动眼神经损伤是头颅外伤和颅脑手术常见的并发症,尤其多见于广泛性颅底骨折以及累及眼眶、眶上裂、海绵窦、岩尖及上岩斜坡区肿瘤手术[1].迄今为止,动眼神经损伤后的功能重建依旧是临床医师面临的难题,现综述动眼神经功能重建的途径与疗效.
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原发性椎管内肿瘤的术中诱发电位监护
为避免或减轻脊髓肿瘤手术所致的损伤,我院自1997年11月至1999年7月,术中应用体感诱发电位(Somatosensory evoked potentials,SEP)或(和)运动诱发电位(Motor evoked potentials,MEP)监测原发性椎管内肿瘤切除术31例,取得明显效果,现报告如下.
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不同麻醉方法应用于腮腺肿瘤手术的比较
腮腺肿瘤手术目前多采用全身麻醉或局部麻醉方法.我们总结我院行腮腺肿瘤手术的不同麻醉方法,认为三叉神经加颈丛阻滞是一种可行有效的麻醉手段,报道如下.1一般资料4年来我院共行腮腺肿瘤切除术57例,男31例,女26例:平均年龄45.29±18.23岁.2 麻醉方法根据所采用的麻醉方法,患者分成三组:全麻组:采用气管内插管.静咏和吸入复合麻醉,共21例.局麻组:采用普鲁卡因局部浸润麻醉.13例.三叉神经组:采用患侧三叉神经+颈:神经阻滞麻醉,23例.
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肌瓣、肌皮瓣在头颈肿瘤手术中的应用
70年代以来,带蒂皮瓣、肌皮瓣、游离及血管吻合技术的发展打破传统的手术观念,极大地改善了头颈部肿瘤切除术后缺损的修复.我科自1995年起采用该技术使肿瘤得到更广泛和彻底切除,明显提高患者的生存质量.现将所用肌瓣、肌皮瓣的适应征和治疗体会报道如下.
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用"细胞导弹"袭击恶性肿瘤
近年来,随着生物疗法的问世,肿瘤治疗有了新的突破.日前,国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科欧阳学农主任说,该院的肿瘤生物治疗中心作为福建省内惟一一家通过认证的军队实验室,目前开展了一项在国内外具有先进水平的肿瘤生物治疗方法--DC-CIK细胞疗法.临床证明,该疗法可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增殖,明显改善患者的生活质量,提高肿瘤患者的生存期,是继肿瘤手术、放疗、化疗后又一种新的更加有效的治疗手段.
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妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及预防护理
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是外科手术常见的早期并发症之一,国内报道外科术后下肢DVT形成发生率为26%,而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率达7%~45%[1].下肢DVT可影响下肢活动甚至使患者丧失劳动力,栓子脱落还可造成肺栓塞导致患者猝死,故对妇科肿瘤手术患者围手术期DVT的预防和护理十分重要.我院2000年1月至2003年12月行妇科肿瘤手术约338例,发生下肢DVT5 例,现报道如下.
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联合麻醉在肠道肿瘤手术中的应用
1998-2003年,我院共收治肠道肿瘤患者143例,其中86例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行肠道肿瘤根治切除术,均获得成功,现报告如下:
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低位直肠癌保肛手术的现状与进展
长期以来,肿瘤手术的目标就是追求根治,争取患者的长期生存,这是毋庸置疑的信念.直肠癌足临床常见的恶性肿瘤之一,而75%的直肠癌是低位直肠癌[1].
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2008版ICD-9-CM-3肿瘤手术编码规则及查找方法探讨
目的 为扭转肿瘤手术编码错误率普遍偏高的局面,帮助编码员明确肿瘤手术编码标准,提高编码质量. 方法 基于新版手术分类特点运用论证法诠释不同情况良、恶性肿瘤与相应术式分类的对应关系,并结合编码员反馈的典型案例详述编码标准. 结果 提出肿瘤手术编码规则及阐述恶性肿瘤根治术索引查找方法. 结论 编码肿瘤手术要依据手术记录,使术中实际切除范围与编码切除范围相应匹配并注意编码淋巴结清扫.
关键词: ICD-9-CM-3 肿瘤手术 编码规则 查找方法 -
椎管内肿瘤手术52例临床护理
2005年1月~2007年10月,我们对52例椎管内肿瘤患者实施肿瘤切除术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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伴凝血因子Ⅺ缺陷症3例脑功能区肿瘤切除术护理巡回配合
凝血因子Ⅺ(FXI)缺陷症是一种罕见的遗传性出血性疾病,占血友病的6%~7%,以前称为血友病C,传统意义上此类患者手术是禁忌的[1].同时脑功能区的肿瘤手术极易造成患者术后出现重要神经功能障碍,该类患者若伴有凝血因子Ⅺ缺陷症,如果在围术期的各个环节认识不够,处理不妥,会导致术中、术后出血不止,造成严重不良后果甚至死亡.2008年3月~2010年11月,我们对伴凝血因子Ⅺ缺陷症的3例脑功能区肿瘤患者,安全地施行了功能区肿瘤的切除手术,术后均恢复顺利.现将手术护理巡回配合报告如下.
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胃肠道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
我院2003年3月~2004年6月行996例胃肠道肿瘤手术,现将术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会报告如下.1 临床资料
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眶内肿瘤手术44例护理体会
1996年12月~2005年8月,我院对44例眶内肿瘤患者行手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
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围术期心理干预对疼痛耐受的影响
近年来,我们对43例围术期患者采用相应的心理干预,以减轻患者对麻醉和手术产生的应激反应,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组85例普外择期手术患者,男47例,女38例;年龄25~51岁;体重(56.73±8.21)kg.其中胃肠道手术41例,肝胆手术21例,肿瘤手术23例.
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肿瘤手术稀释性自血回输与控制性降压的临床观察
2002年5月~2005年5月,我们对76例肿瘤手术患者采用稀释性自血回输(ANH)和佩尔地平控制性降压,观察血流变相关指标变化,现报告如下.
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单孔腹腔镜结直肠肿瘤手术
腹腔镜技术用于结直肠肿瘤手术已得到广泛认可.目前是继腹腔镜胆囊切除术后的又一成熟术式.此术式历经了争议、怀疑、尝试、坚持等诸多波折,才逐渐凭借明确的微创优势和确切疗效确立了在结直肠肿瘤治疗中的位置.
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颅内肿瘤开颅手术并发远隔部位出血14例分析
肿瘤开颅手术后非手术区域的远隔部位出血不常见,但出血量较大,病情发展快,处理不及时可引起严重后果,1996年7月~2008年6月我院神经科共行颅内肿瘤手术1 685例,其中并发远隔部位出血14例.现分析如下.
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颅眶沟通性肿瘤手术的颅底重建
完整切除颅眶沟通性肿瘤是手术成功的关键,但如术后出现脑脊液漏、搏动性突眼、眼球突出未复位、眼位不正等情况,将给患者及家人身心带来伤害.在目前手术技巧越来越精细的今天,术中完美的颅底重建将减少这些并发症的发生.颅底重建术包括硬脑膜修补成形和颅底骨缺损修补成形术.
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口腔颌面肿瘤手术治疗进展概述
近年来,口腔颌面肿瘤的治疗逐渐由单一治疗方式向综合治疗模式改变.综合治疗是根据口腔颌面肿瘤的不同病理类型、不同原发部位,制定出不同的、特定的治疗方案,使肿瘤的治疗更加个性化和个体化.其目的是提高口腔颌面肿瘤患者的生存率和生活质量.实践证明,比较切实可行的综合治疗方案是术前诱导化疗→手术治疗→术后放疗、化疗→中药(或免疫)治疗.其中手术治疗是主要治疗手段.
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58例头颈部巨大肿瘤手术的麻醉体会
1995~2004实施头颈部巨大肿瘤患者麻醉58例.男37例,女21例;年龄48~62岁.其中甲状腺肿27例,胸骨后甲状腺8例,颈枕部肿瘤9例,上下颌骨肿瘤14例.所有患者均伴有不同程度的呼吸困难,入室后SpO288%~93%.入手术室后测BP、SpO2、ECG、HR、RR,开放两条静脉通路,咽喉部充分表麻后均行气管插管全麻,口腔插管27例,鼻腔插管31例.