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胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的临床分析
目的:探讨胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的因素,临床监测、治疗措施.方法:收治胃肠道肿瘤合并慢性阻塞性肺病、高血压、肠梗阻等疾病患者3例,术后并发重度脓毒症、经救治无效死亡病例,回顾性进行总结分析并发症因素、诊治措施.结果:3例胃肠道肿瘤患者术后1~6周并发重度脓毒症,发展至躯干、四肢出现"紫癜样"皮疹等,救治无效死亡.结论:重视合并疾病的胃肠道肿瘤患者术前准备,术后严密监测,并发重度脓毒症,出现"紫癜样"皮疹提示预后不良.
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谷氨酰胺对肿瘤病人术后营养状况及免疫功能的影响
目的探讨谷氨酰胺对肿瘤病人术后营养状况及免疫功能的影响. 方法 20例胃肠道肿瘤病人术后随机分为常规TPN组(对照组)10例和TPN+Gln组(研究组)10例,治疗8天,观察血清前白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡变化.并检测其前后外周血lgG、lgM、lgA、C3、C4的变化. 结果 (1)两组病人负氮平衡改善,研究组与对照组比较差异明显 (P<0.01).两组病人血清蛋白均上升,研究组回升更明显,与对照组比较具有显著差异 (P<0.01).(2)研究组外周血lgG、lgM、lgA明显升高,与对照组比较差异显著(P<0 .05).研究组C3、C4明显升高与对照组比较差异显著(P<0.05). 结论谷氨酰胺改善了肿瘤术后病人的营养状况,提高了免疫功能.
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营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复的作用
目的 探讨营养支持疗法在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用.方法 选择2012年7月至2013年7月间收治的176例胃肠道肿瘤术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例.观察组患者给予早期肠内营养(EN)支持干预治疗措施,对照组患者给予肠外营养(PN)支持干预治疗措施,对治疗1周后两组患者的体重、白蛋白、淋巴细胞总数及其亚群构成等情况进行对比分析.结果 观察组患者术后住院时间、肠道恢复时间、排气时间及腹部不良发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者体重、白蛋白、前白蛋白含量水平、淋巴细胞总数、CD3+、CD4+及CD8+T细胞水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃肠道肿瘤术后患者,应用两种治疗方式均有疗效,早期肠道营养的干预治疗措施不仅能更明显改善患者的临床营养状态,提高肠道功能,而且还能增强患者免疫力,降低不良反应的发生率,故更加有利于患者的恢复,值得在临床中应用.
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胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起肠梗阻的临床分析
目的 分析胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起的肠梗阻临床疗效.方法 按照入院顺序抽取我院自2014年10月至2016年10月收治的肠梗阻患者80例,分为M组(n=40)和N组(n=40).N组进行常规治疗,M组在N组基础上进行奥曲肽治疗.对比M、N两组的治疗效果以及并发症发生率.结果 与N组的治疗效果比较,M组的较高;与N组的并发症发生率比较,M组的较低,差异显著(P<0.05).结论 胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起的肠梗阻进行奥曲肽联合常规治疗,疗效确切,并且出现的并发症极少,值得借鉴和推广.
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胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的临床研究
目的:探究胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的主要原因,并对其进行临床治疗与监测。方法收治2013年8月至2013年10月我院收治的3例胃肠道肿瘤术后出现高血压,肠梗阻患者2例抢救无效死亡,对其并发因素和诊治措施进行回顾性分析。结果3例胃肠道肿瘤患者在手术后1~6周内皮肤出现“紫癜样”皮疹,出现重度脓毒症,经过抢救无效后死亡。结论对胃肠道肿瘤患者术前相关检查进行全面重视,如果患者出现了脓毒症,那么就要在第一时间内将其转到ICU病房进行治疗,这是改善患者预后效果的重要方式。
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皮下全埋入式化疗泵在胃肠道肿瘤治疗中的应用及护理
胃肠道肿瘤术后存在着腹腔内复发和转移问题,采用术后化疗是切实有效的预防措施,但化疗药物的毒性反应一直是病人所关注的.皮下全埋入式化疗泵给药法为肿瘤病人提供了一个区域性灌注药物的治疗方法,能减轻全身毒性反应、提高化疗效果,并可长期反复大剂量用药[1-3].具有方法简便、护理方便、安全经济、病人日常生活不受影响等优点,故是一种很有实用价值的术后辅助化疗措施.
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胃肠道肿瘤术后早期肠内营养的应用
目的 评估胃肠道肿瘤患者术后早期施行肠内营养的应用效果.方法 对76例胃肠道肿瘤手术患者术中放置鼻肠管,术后早期进行肠内营养.结果 大多数患者均能耐受经鼻肠管进行,并能有效改善患者的营养状况,降低术后并发症的发生,提高患者术后恢复速度.结论 胃肠道肿瘤手术后经鼻肠管早期肠内营养是术后营养支持较好的方法,值得推广.
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胃肠道肿瘤术后经埋入式化疗泵腹腔化疗的并发症及其防治
我院从1992年开始对826例进展期胃肠道恶性肿瘤病人术中常规留置埋入式化疗泵,术后予腹腔化疗.现将出现的并发症及其处理情况报道如下.
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胃肠道肿瘤术后复发致肠梗阻59例观察与护理
胃肠道肿瘤术后,特别是进展期肿瘤术后极易出现肿瘤复发,复发时往往以胃肠道梗阻为首发症状.肿瘤复发所致的肠梗阻指因复发病灶所致的肠管压迫、粘连、阻塞等,目前尚缺乏有效的早期诊断方式.加之大部分患者已经接受放、化疗等综合治疗,免疫力和身体机能都有所下降,给临床治疗和护理带来更大难度.
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胃肠道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
我院2003年3月~2004年6月行996例胃肠道肿瘤手术,现将术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会报告如下.1 临床资料
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胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的临床疗效观察
腹腔化疗作为肿瘤综合治疗的一部分,有多种方式和各种药物组合。为提高胃肠道恶性肿瘤手术的临床治愈率,延长患者的生存时间,1996年5月~1998年6月,笔者对38例晚期胃癌和大肠癌术后患者早期用5-氟脲嘧啶(5-Fu)和卡铂作腹腔化疗,其总体疗效较满意,尤其是对有腹水的患者,现报道如下。
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86例胃癌根治术后 PICC 置管肠外营养的效果及护理
胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,胃癌根治术是治疗进展期胃癌的主要方法。胃癌根治术后患者往往短期内需禁食,需肠外营养支持。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是胃肠道肿瘤术后全肠外营养的安全有效的方法,其一次性穿刺成功率高,局部并发症少[1]。为了探讨 PICC 在胃癌根治术后全胃肠外营养中的应用效果及护理措施,现将本院采用 PICC 行肠外营养支持的胃癌根治术患者86例的效果及护理体会报道如下。
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雾化吸入治疗胃肠道肿瘤患者术后咽部不适效果观察
目的 观察盐酸氨溴索联合硫酸特步他林雾化吸入对治疗胃肠道肿瘤患者手术后咽部不适的效果.方法 将60例手术后存在咽部不适的胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例.两组均接受抗感染、吸氧、维持水电解质平衡等综合治疗,观察组在综合治疗基础上于手术后第1天使用盐酸氨溴索15 mg+硫酸特布他林0.5 mg(4 mL)+生理盐水2 mL雾化吸入.比较两组的临床疗效.结果 观察组显效27例,显效率90.0%,对照组显效24例,显效率80.0%.观察组显效率明显高于对照组,P<0.01.观察组有效2例,对照组有效1例.观察组显效率+有效率96.7%,对照组显效率+有效率83.3%,观察组显效率+有效率明显高于对照组,P<O.05.结论 联合应用盐酸氨溴索和硫酸特步他林雾化吸入有利于缓解胃肠道肿瘤手术后患者的咽部不适症状.
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短肽型肠内营养剂在胃肠道肿瘤术后病人的应用观察
目的:观察胃肠道肿瘤术后病人应用短肽肠内营养制剂(纽健要素)对病人整体营养状况改善的效果.方法:将60例胃肠道肿瘤术后病人随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组病人于术后第3天至术后第10天给予口服纽健要素营养支持,对照组病采用PN营养支持.两组病人分别于术后第1、5、9天分别采用NRS2002方法进行营养风险筛查评分.结果:试验组病人术后第9天营养风险发生率明显低于对照组(P<0.01),术后感染性并发症的发生率低于对照组.结论:胃肠道肿瘤术后病人应用短肽肠内营养制剂,更有利于营养状况的恢复,改善预后.