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胃癌术后吻合口瘘的研究进展
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,病例确诊时已为进展期[1],手术切除是治愈胃癌的唯一有效方法[2],成功的胃肠道肿瘤手术由:完整的病灶切除和彻底的淋巴结清扫及安全有效的消化道重建构成。关系到肿瘤根治的效果,及患者能否在术后平稳恢复和良好的生活质量[3],吻合口瘘则是威胁消化道重建安全乃至患者生命的重要因素,死亡率高达50%[4]。发生吻合口瘘的原因是多方面的,现就病因、诊断治疗及预防等方面予以综述。
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肿瘤手术中无瘤技术配合的研究
无瘤技术是指防止手术操作和检查过程中,离散癌细胞的直接播散,以预防癌细胞的种植,脱落造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。无瘤技术具有减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散作用,能防止癌细胞扩散,及癌细胞种植。相关研究证实规范严格的无瘤技术可以有效地减少癌细胞的医源性播散,降低肿瘤手术患者复发,对于手术预后有重要意义。由于手术时医生的所有操作几乎都是在护士的协助下完成,故而术中护士的护理表现对于手术的成败也至关重要,现总结如下。
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自拟腹痛汤治疗妇科术后盆腔疼痛32例临床观察
妇科手术,尤其是肿瘤手术,由于手术暴露时间较长、术中麻醉药物的作用及术后病情限制,导致术后患者胃肠蠕动减弱,出现腹痛、腹胀、腰骶部疼痛等症状,术后单纯使用抗菌素疗效不佳.我院自1999年2月-2005年12月妇科术后盆腔疼痛患者采用自拟中药术后腹痛方治疗效果良好,现报道如下.
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从纠纷病例谈合理用药——疗程不当
1 纠纷案例[案例1] 抗癌化疗用药停药不及时,患者死亡引争议患者因双侧卵巢囊肿伴下腹疼痛到某医学附属医院就诊,诊断为双侧卵巢肿瘤,医师将卵巢肿瘤手术及其可能出现的危险告知患者家属,患者家属在手术申请书上签字,同意接受手术治疗.8月24日,医院对患者实施剖腹探查术(术中腹腔内放入5-氟尿嘧啶1000mg,丝裂霉素16mg).
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经额底纵裂联合终板入路切除鞍区肿瘤手术技巧探讨
"额底纵裂入路"是指经由前颅凹底分开纵裂到达鞍区,可直视由鞍结节至胼胝体膝部以下鞍区的所有重要结构,可用来切除位于鞍区中线的各类肿瘤,包括视神经胶质瘤、鞍结节脑膜瘤、巨大垂体瘤、颅咽管瘤、鞍上生殖细胞肿瘤等.术中依据切除肿瘤需要,可联合终板入路切除侵入三脑室内或三脑室底的肿瘤,或磨除鞍结节切除鞍内生长的肿瘤.现就其相关手术解剖和显微手术技巧等作一总结,旨在提高该区肿瘤的切除程度,有效保护该区重要血管和神经结构,降低手术并发症的发生,提高患者生存质量.
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腹主动脉球囊阻断术在骶骨肿瘤手术中的应用
骶骨肿瘤早期诊断困难,往往发现时肿瘤巨大,且累及血管、神经、直肠等。主要治疗方法是以外科手术为主结合放疗和化疗的综合治疗,手术彻底切除肿瘤是较理想的方法。但骶骨肿瘤血供丰富,术中出血是外科医生面临的棘手问题,有报道术中出血量可达3900~37000 mL[1]。大量出血常导致手术视野不清或失血性休克,严重影响肿瘤完整切除并产生诸多并发症,增加了患者的医疗负担和血液疾病传播的风险。近年来采用经股动脉穿刺留置腹主动脉球囊导管,术中临时阻断腹主动脉,以控制术中出血,取得良好效果,提高了骶骨肿瘤手术切除的彻底性和安全性。现就低位腹主动脉球囊阻断术技术要点及国内外临床经验进行综述。
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心理护理在肿瘤手术患者护理中的应用效果
目的:分析心理护理手段对肿瘤患者究竟产生何种作用.方法:把2014年6月-2015年6月间于本院接受肿瘤手术治疗方面患者,采用随机方法进行分组,累计为70例患者,分成35例对照组,以及35例实验组.而对照组的35例患者,全部需要接受常规方面临床护理.同时对于累计35例实验组患者,不仅需要接受常规方面护理,还要在此基础上,根据相关人员的建议进行接受心理方面的护理.在护理完成后,需要注重加强对比两组不同患者,并对其予以焦虑评分,以及针对患者抑郁情况予以评分.结果:在两组累计70例患者接受手术之前,我们通过分析两组患者,焦虑抑郁方面的评分,无明显差异(P>0.05).在所有患者接受手术之后,实验组累计35例患者,焦虑抑郁方面的评分,普遍低于对照组(P<0.05),评分存在十分明显的差异.结论:我们通过对肿瘤手术病人开展心理护理,能够提升患者生存意识,促进临床治疗效果.
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CO2激光和冷器械内镜下声门癌切除后的切缘分析
1概述
1972年Strong和Jako首次对经口激光显微手术(TLM)在治疗声门癌中的应用进行了报道。自20世纪90年代初,TLM的适应证已经扩大到包含上呼吸消化道的所有肿瘤类别。现在,TLM连同放射治疗已经成为治疗早期声门癌的主要方法。与其他的头颈部肿瘤手术一样,TLM通过对充分切缘的完全切除实现大化局部控制。声门癌中的阳性切缘会增加局部复发和预后较差的风险。 -
手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应皀影响研究
目的 探讨肿瘤手术患者的手术室护理干预方法 及其对于应激反应的预防效果.方法选取2016年3月~2018年5月期间于我院接受手术治疗的72例肿瘤患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各36例),观察两组患者的护理效果.结果 经手术室护理干预后,94.44%的观察组患者对于护理效果感到满意,其中22.22%的患者出现血压异常情况,16.67%的患者出现心率异常的情况,16.67%的患者处于状态,13.89%的患者出现不良反应.经常规护理后,80.56%的对照组患者对于护理效果感到满意,其中47.22%的患者出现血压异常情况,41.67%的患者出现心率异常的情况,36.11%的患者处于状态,30.56%的患者出现不良反应.结论 在肿瘤手术中,手术室护理干预是预防应激反应的有效手段,对于患者的术后恢复有着积极的影响.
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无瘤技术在手术室的应用发展
伴随着医疗技术的不断发展和进步,在手术室中应用无瘤技术受到了越来越多的关注,能在减少根治性手术后肿瘤局部复发问题的基础上,有效改善患者的预后,具有一定的临床推广价值和应用优势.本文简要分析了无瘤技术的内涵,并且从手术前准备和手术中两个层面对无瘤技术在手术室中的应用进展予以讨论,仅供参考.
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无瘤技术在肿瘤手术中的规范应用
无瘤技术是指在恶性肿瘤的手术操作过程中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施,其目的是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,并防止癌细胞种植[1].无瘤技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则.
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循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的临床效果及对护理满意度的影响
目的:探讨在肿瘤手术无瘤技术过程中应用循证护理的效果分析以及护理满意度.方法:收集2017年5月-2018年5月我院进行肿瘤手术无瘤技术的患者90例,随机分为参照组和研究组,研究组采用循证护理干预,参照组采用常规护理干预,分析两组患者对护理满意度以及生活质量的影响.结果:研究组患者满意度和生活质量高于参照组,且结果均具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可以提高患者的满意度,促进患者生活质量,可以临床推广应用.
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经尿道钬激光手术与电切治疗膀胱癌的疗效观察
近年来激光在泌尿外科应用越来越多,经尿道钬激光膀胱肿瘤手术具有止血确切、出血少和基本不发生闭孔神经反射等特点.我科于2009年1月至2013年10月采用经尿道钬激膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌患者35例,并与金标准经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)进行对比,报告如下:
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无瘤技术在恶性肿瘤手术配合中的应用与体会
目的:总结无瘤技术在恶性肿瘤手术配合中的护理体会。方法:对我院2012年1月~2012年12月87例恶性肿瘤手术病人术中施行无瘤技术进行总结。结果:严格按照无瘤技术进行术中配合,手术均较成功,目前无一例因手术操作不当而造成切口局部肿瘤种植转移。结论:无瘤技术是一项重要的操作技术,肿瘤手术中必须严格遵循。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术25例临床分析
腹腔镜下手术在国内逐渐广泛开展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、恢复快、出血少等优势,只要合理选择适应症,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,可避免不必要的副损伤。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,取得了良好的效果。现总结报告如下。
1资料与方法
2009年10月~2013年6月收治患子宫肌瘤53人,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者25例,开腹28人,年龄37~65岁,平均45.8岁;既往开腹手术史6例,其中子宫下段剖宫产术2例,异位妊娠2例,卵巢肿瘤手术1例,输卵管结扎术1例。 -
护理干预对良性甲状腺肿瘤手术患者的影响
目的:研究与分析护理干预对良性甲状腺肿瘤手术患者带来的影响.方法:择选我院2014年6月至2015年6月所收治的80例行良性甲状腺肿瘤手术患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成干预组与对照组,两组各40例.其中,对照组患者按照临床常规护理模式展开护理,干预组患者应用临床护理路径干预,对两组患者的护理结局展开分析与研究.结果:经评估结果得出,干预组患者的术中总疼痛率要明显低于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);在手术治疗状况上,对照组手术耐受差的患者要明显多于干预组患者,且对照组患者术后出现头痛及呕吐不良反应症状的患者也要多于干预组,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:对良性甲状腺肿瘤手术患者开展临床护理干预措施能有效减轻术中疼痛状况,提升患者对手术的耐受性,预防各个术后不良反应的发生.
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良性甲状腺肿瘤手术的临床护理体会
目的:探讨良性甲状腺肿瘤手术的临床护理方法。方法:选取我院自2010年1月至2014年1月收治的40例行甲状腺肿瘤手术的患者进行分析,随机分为两组,每组20例,观察组患者采用全面护理方法,对照组患者采用常规护理方法,观察两组患者治疗护理效果。结果:观察组患者对护理满意度达到95%,对照组患者对护理满意度为45%,观察组患者对护理满意度明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用全面护理方式对行良性甲状腺肿瘤手术的患者进行护理干预,能有效提高治疗效果,减轻患者痛苦,同时提高护理满意度,值得临床推广应用。
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手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响
目的 分析手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响.方法 选取2013年3月~2016年3月收治的100例肿瘤手术患者,根据随机数字表法分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上,给予观察组患者优质化手术室护理,对比两组干预效果.结果 观察组血压波动率、心率波动率与焦虑发生率均低于对照组,P<0.05.结论 手术室护理干预有利于减轻肿瘤手术患者的应激反应,值得推广.
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分析优质护理在泌尿外科肿瘤手术患者中的应用效果
目的 本文就优质护理在泌尿外科肿瘤手术患者中的应用效果进行研究及分析.方法 选取在我院泌尿外科接受手术治疗的94例肿瘤患者,依据手术先后顺序分为两组,实验组(n=47)予以优质护理干预,参照组(n=47)则予以常规护理,较比不同模式下二组患者的护理效果.结果 实验组患者在术前2h、术后2h的SAS评分、SDS评分均显著低于参照组,实验组患者的手术并发症发生率显著低于参照组(2.13%<17.02%),两组数据对比P<0.05.结论 为泌尿系统肿瘤手术患者提供优质护理服务,对改善患者心理状态、减少手术相关并发症均有积极作用,故可考虑将优质护理模式作为该类患者的首选护理方案.
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肿瘤手术无瘤技术配合中应用循证护理的效果观察
目的 探索肿瘤手术无瘤技术配合中应用循证护理的效果.方法 选取2014年5月~2016年2月我院收治的120例实施肿瘤手术无瘤技术配合患者,将其按入院先后顺序分组,各60例,观察组和对照组分别采用循证护理和常规护理.结果 观察组患者的心理功能评分(96.38±1.02)分、躯体功能评分(95.87±2.11)分、物质生活评分(97.63±2.14)分、社会功能评分(96.48±2.15)分、依从性98.33%、不良事件发生率1.67%、满意率100.00%均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在肿瘤手术无瘤技术中配合治疗效果显著.