广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
多学科合作模式在结肠镜检查前肠道准备中的临床应用效果
目的 探讨多学科合作模式在结肠镜检查前肠道准备中的临床应用效果.方法 选择拟行结肠镜检查的患者462例,其中228例实施常规肠道准备(常规组),234例采用多学科合作的综合措施进行肠道准备(观察组),比较两组的肠道准备清洁度、二次肠镜检查情况及患者满意度.结果 观察组肠道准备清洁度优于常规组(P＜0.05),观察组的肠道准备合格率为87.60％,高于常规组的69.74％ (P＜0.05).观察组二次肠镜检查率为0,明显低于常规组的11.84％(P＜0.05),且服药、健康宣教、等候时间及舒适度方面的满意度均高于常规组(P＜0.05).结论 通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案,有助于改善肠镜检查前肠道清洁度,减少二次肠镜检查,同时提高患者的满意度.
-
系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响
目的 探讨系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响.方法 选择58例牙周疾病患者,给予牙周病基础治疗的同时,由护理人员专门对其进行系统口腔护理干预,包括一般口腔护理、口腔健康知识教育、口腔卫生指导,比较干预前后的牙周健康状况及口腔保健行为的变化情况.结果 干预后患者牙菌斑指数、牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度均较干预前减少(P＜0.05);干预后采用竖刷或水平颤动刷牙法、每天刷牙3次、每次≥3 min的患者较干预前增多(P＜0.05);但干预前后使用牙线情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予牙周病基础治疗的同时,实施口腔护理干预可以提高牙周病患者口腔保健意识,促使患者采取正确的口腔保健措施,对牙菌斑控制有良好效果.
-
康复操预防乳腺癌术后并发症的效果及对护理满意度的影响
目的 观察康复操预防乳腺癌术后并发症的效果及对护理满意度的影响.方法 选择乳腺癌患者140例分为观察组与对照组各70例,所有患者均行根治术治疗,对照组术后采用传统护理方法,观察组术后在传统护理方法基础上进行有氧运动康复操,观察两组术后便秘、肩关节强直与皮下积液等并发症的发生情况,比较两组护理满意度.结果观察组术后便秘发生率为5.7％,低于对照组的17.1％ (P ＜0.05).观察组术后留置引流管时间与住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组术后第14天的肩关节强直与皮下积液发生率分别为0和1.4％,均低于对照组的8.6％和11.4％ (P ＜0.05).观察组的护理满意度为100.0％,高于对照组的91.4％ (P ＜0.05).结论 康复操能有效预防乳腺癌根治术后并发症的发生,促进患者的康复,有效改善肢体功能状态,有助于提高患者的护理满意度.
-
阿托伐他汀对冠心病患者超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸及颈动脉内膜-中层厚度的影响
目的 观察阿托伐他汀对冠心病患者血超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响.方法 冠心病患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,两组患者均予常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,疗程6个月.比较两组患者治疗前后血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、hs-CRP、Hcy水平及颈动脉IMT的变化.结果 治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C水平升高,且观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P均＜0.05).治疗后两组患者hs-CRP、Hcy、颈动脉IMT水平较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的以上指标低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以降低冠心病患者血脂水平,抑制炎性反应,延缓或阻止动脉硬化发展.
-
蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇及新生儿的影响
目的 探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇血流动力学及新生儿动脉血气分析的影响.方法 选择腰麻下剖宫产产妇90例,按随机数字表法分为3组,每组30例.腰麻成功后A组静脉注射麻黄碱6 mg、B组静脉注射去氧肾上腺素60 μg、C组静脉注射麻黄碱3 mg复合去氧肾上腺素30 μg.记录入手术室时(T0)、腰麻注药后2 min(T1)及5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)3组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),比较3组产妇不良反应发生情况以及新生儿脐动脉血血气分析、生后5 min Apgar评分.结果 3组的SBP、DBP、HR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中在T2至T4,C组SBP及HR水平介于A组及B组之间;各组的SBP、DBP、HR均有随时间变化的趋势(P＜0.05),腰麻后(T1)A组及B组产妇SBP及DBP较To明显下降,而C组较To增高.C组产妇恶心、呕吐发生率低于A、B组(P＜0.05).B、C组新生儿的pH和剩余碱高于A组(P＜0.05),而C组的剩余碱高于B组(P＜0.05);C组的PaCO2和乳酸水平均低于A组(P＜0.05),且C组的PaO2高于A组及B组(P＜0.05);3组的新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻下割宫产术中,在稳定产妇血流动力、预防低血压、降低不良反应发生率以及减轻新生儿的酸中毒方面,麻黄碱复合去氧肾上腺素优于单用去氧肾上腺素或麻黄碱.
-
趋化因子受体9、血管内皮生长因子及基质金属蛋白酶2、9在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨趋化因子受体9(CCR9)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)2及MMP9在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其临床意义.方法 采用免疫组化PV-9000法检测60例NSCLC患者肿瘤组织和癌旁组织中CCR9与VEGF、MMP2、MMP9的表达情况,分析肿瘤组织CCR9表达与临床病理特征及其他蛋白表达间的关系,以及肿瘤组织VEGF、MMP2、MMP9的阳性表达率与淋巴结转移间的关系.结果 肿瘤组织CCR9、VEGF、MMP2、MMP9蛋白的阳性表达率均高于癌旁组织(P＜0.05).腺癌、淋巴结转移患者的肿瘤组织CCR9阳性表达率分别高于鳞癌、无淋巴结转移患者(P＜0.05),淋巴结转移患者肿瘤组织MMP2及MMP9的阳性表达率均高于无淋巴结转移患者(P＜0.05).VEGF阳性表达、MMP2阳性表达、MMP9阳性表达患者的肿瘤组织CCR9阳性表达率分别高于VEGF阴性表达、MMP2阴性表达、MMP9阴性表达患者(P＜0.05),且在淋巴结转移患者中,肿瘤组织CCR9的表达与VEGF、MMP2及MMP9蛋白的表达均呈正相关(P＜0.05).结论 CCR9与VEGF、MMP2、MMF9蛋白的高表达可能在非小细胞肺癌的发生发展、侵袭转移中发挥重要作用,CCR9或许能通过某些信号通路来调控VEGF、MMP2、MMP9蛋白的表达,其可能会成为评估NSCLC病情发展的重要指标.
-
细胞色素氧化酶P450基因多态性对心脏机械瓣膜置换患者术后华法林抗凝剂量的影响
目的 探讨细胞色素氧化酶P450 (CYP2C9)基因多态性对心脏机械瓣膜置换患者术后华法林抗凝剂量的影响.方法 择期行心脏瓣膜置换术的瓣膜性病变患者522例,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测患者CYP2C9基因型,根据CYP2C9基因型进行分组,CYP2C9*1/*1为强代谢(EM)组,含有CYP2C9*2或*3为弱代谢(PM)组,记录患者术后连续6d华法林用量、凝血酶原时间(PT)值及国际标准化比值(INR),比较两组华法林初始治疗抗凝过量的情况.结果 CYP2C9*1/*1共466例(89.3％);CYP2C9* 1/*2共6例(1.15％);CYP2C9*1/*3共42例(8.05％);CYP2C9*2/*3共8例(1.53％),EM组466例,PM组56例.各组不同时间点的华法林用量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),EM组的华法林用量在术后4d较首次剂量明显减少,PM组的华法林用量在术后3d较首次剂量明显减少,术后4、5、6d持续减少;术后4、5、6dPM组华法林用量明显低于EM组(P＜0.05).两组不同时间点的PT值及INR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组PT值及INR于术后2d开始增高,术后4d上升到高水平;术后3、4、5 dPM组的PT值及INR高于EM组(P＜0.05).PM组出现华法林抗凝过量者比例为62.5％,高于EM组的6.0％(P＜0.05).结论 CYP2C9基因多态性检测结合临床检验对心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝剂量的确定具有重要指导意义.
-
小切口髌骨内侧旁入路和小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术对比研究的Meta分析
目的 比较采用小切口髌骨内侧旁(MMP)入路和小切口股内侧肌(MMV)入路行全膝关节置换术的效果.方法 计算机检索PubMed、万方、知网、维普等数据库,纳入对比经MMV入路和MMP入路行全膝关节置换术效果的文献,对纳入献进行质量评价,利用RevMan软件5.3进行Meta分析.结果 共纳入8篇相关文献,其中MMP组274例,MMV组272例.Meta分析结果显示,两组术后引流量、术后下肢力线情况比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);MMP组手术时间、皮肤切口长度均短于MMV组(P ＜0.05);MMV组术后视觉模拟疼痛评分、外侧支持带松解率均优于MMP组(P＜0.05),术后开始下地行走时间、开始直腿抬高时间早于MMP组(P＜0.05),术后6周膝关节活动度大于MMP组(P＜0.05).结论 采用MMP入路行全膝关节置换术手术时间及皮肤切口长度较MMV入路短,但采用MMV入路时患者膝关节功能恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少.
-
妊娠期糖尿病合并高血压疾病孕妇的血压昼夜节律与心率变异性研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的血压昼夜节律与心率变异性(HRV)特点.方法 选取GDM合并HDCP孕妇25例(A组),GDM孕妇25例(B组),正常妊娠孕妇25例(C组),进行动态血压(ABPM)监测及动态心电图(DCG)监测以分析3组孕妇的24h血压昼夜节律与心率变异性.结果 A组的24 h内全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、24h内每5 min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、24h内相邻窦性RR间期差值的均方根(rMSSD)和24h内每5 min窦性RR间期标准差的均值(SDNNindex)均低于C组(P＜0.05),B组SDNN、SDANN、rMSSD均低于C组(P＜0.05),但仅A组的SDNN、SDNNindex、SDANN均值均低于正常值;A组以上各指标低于B组,但差异均无统计意义(P＞0.05).A、B组夜间收缩压下降率及舒张压下降率均低于正常值,且均低于C组(P＜0.05),但A组与B组间比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论 GDM合并HDCP孕妇自主神经调节功能下降,在治疗时应注意平稳血压及血糖波动范围,尽可能恢复血压昼夜节律及改善心率变异性各项指标,减轻自主神经受损所致的危害.
-
脑脊液细菌16S核糖体RNA基因检测在抗生素治疗后化脓性脑膜炎患儿中的应用价值
目的 探讨脑脊液细菌16S核糖体RNA(16S rRNA)基因检测在抗生素治疗后化脓性脑膜炎患儿中的应用价值.方法 选择化脓性脑膜炎患儿60例,在抗生素使用早期及后期采集脑脊液标本,同时进行16S rRNA基因检测及细菌培养,比较两种方法的检测阳性率,分析抗生素应用时间对两种检测方法结果的影响.结果 脑脊液16S rRNA基因检测阳性21例(35.0％),脑脊液细菌培养阳性9例(15.0％),16S rRNA基因检测阳性率高于细菌培养(P＜0.05).抗生素应用早期16S rRNA基因检测阳性率略高于抗生素应用后期,但差异无统计学意义(P＞0.05);抗生素应用早期脑脊液细菌培养检测阳性率高于抗生素应用后期(P＜0.05).结论 对于抗生素治疗后化脓性脑膜炎患儿,脑脊液16S rRNA基因检出阳性率高于脑脊液细菌培养,且可能更少受抗生素应用时间的影响.
-
鼻咽癌复发患者EB病毒DNA及抗体的表达情况及其临床意义
目的 探讨鼻咽癌复发患者治疗前后EB病毒(EBV)-DNA、病毒衣壳蛋白抗原-IgA(VCA-IgA)和早期抗原-IgA(EA-IgA)的表达情况及其临床意义.方法 选择鼻咽癌复发患者124例为复发组,其中手术组77例,采用鼻内镜手术或鼻内镜手术联合放、化疗;放化疗组47例,采用放疗和(或)化疗.另选取30例鼻咽癌治疗后放射性颅底骨坏死患者(无复发)为对照组.在治疗前及治疗结束时,检测所有患者血清VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA阳性表达情况.结果 治疗前,复发组、对照组EBV-DNA阳性率分别为51.61％、0,两组VCA-IgA和EA-IgA阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,局部、颈部、局部及颈部复发的鼻咽癌患者间EBV-DNA、VCA-IgA和EA-IgA阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期复发鼻咽癌患者中,EBV-DNA阳性率随临床分期增高而增高(P＜0.05),但VCA-IgA及EA-IgA阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,手术组与放化疗组EBV-DNA、VCA-IgA、EA-IgA阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,手术组EBV-DNA转阴率高于放化疗组(P＜0.05),且手术组EBV-DNA阳性率低于放化疗组(P＜0.05),但两组VCA-IgA及EA-IgA阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测EBV-DNA可能有助于判断鼻咽癌复发和分期,手术治疗有助于清除机体的EBV.但在鼻咽癌治疗后放射性颅底骨坏死患者中仍可检出VCA-IgA、EA-IgA,建议对患者的抗体水平进行动态观察.
-
缬沙坦滴定法与缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病的临床效果对比
目的 比较缬沙坦滴定法与缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 将80例DN患者随机分为试验组及对照组各40例.两组均给予常规糖尿病治疗.试验组同时使用缬沙坦口服,从小剂量(80 mg/d)开始,每4周增加剂量1次,80 mg/次,高剂量不超过320 mg/d;对照组同时口服缬沙坦(80～160 mg/d)和氨氯地平片(5～ 10 mg/d),疗程均为12个月.比较两组治疗前及治疗后第6、10、14、26、38、50周的24 h尿蛋白变化,治疗前及治疗后第1、2、6、10、14、26、38、50周血肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)及血压、心血管不良事件的发生情况.结果 试验组的24 h尿蛋白随观察时间延长呈降低趋势,而对照组的24 h尿蛋白随观察时间延长总体呈升高趋势(P＜0.05);两组Ccr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组Ccr水平亦无随时间变化的趋势(P＞0.05);治疗后试验组血肌酐水平均低于对照组(P＜0.05),试验组的血肌酐随观察时间延长呈降低趋势,而对照组的血肌酐随观察时间延长总体呈升高趋势(P＜0.05).试验组总体不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 缬沙坦滴定法降低DN患者尿蛋白、延缓肾功能损坏、减少心脑血管不良事件等的效果优于缬沙坦与联合氨氯地平方案.
-
气管导管前端涂抹达克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果
目的 观察气管导管前端涂抹迭克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果.方法 选择气管插管全身麻醉患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例.在气管插管前观察组将盐酸达克罗宁胶浆涂抹于气管导管前端,对照组不涂抹任何药物,两组均采用相同方法诱导和维持麻醉,观察两组患者在诱导前(T0)、插管即刻(T1)、拔管前3 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后30 min(T6)、拔管后1 h(T7)的心率(HR)及平均动脉压(MAP);记录两组患者在T2～T2各时点的苏醒期躁动评分,以及两组患者的咽喉痛、导管耐受度、发音功能和恶心呕吐情况.结果 在T2～T7各时点观察组的MAP、躁动评分均低于对照组(P＜0.05),观察组在咽喉痛、导管耐受度、发音功能、恶心呕吐方面的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 达克罗宁胶浆可有效减轻全麻患者苏醒期的心血管反应,减少咽喉部不良反应,提高苏醒期的舒适度.
-
不同透析方式对终末期肾病患者透析后发生感染的影响及危险因素分析
目的 探讨不同透析方式对终末期肾病患者透析后发生感染的影响及其危险因素.方法 320例终末期肾病患者,其中140例行血液透析(HD),180例行腹膜透析(PD),观察两组感染发生率、发生部位及菌群种类;采用logistic回归分析影响终末期肾病患者透析后发生感染的危险因素.结果 PD组患者透析后感染发生率为8.89％ (16/180),低于HD组患者的46.42％ (65/140,P＜0.05);PD患者及HD患者感染发生部位构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.05),PD患者以腹膜炎常见(43.75％),HD患者以血管通路感染常见(50.76％);两种透析方式患者常见感染菌群均为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.血红蛋白＜ 10 g/dl、血清白蛋白＜3 g/dl、HD以及透析不充分是终末期肾病患者透析后发生感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 HD患者感染发生概率高于PD患者,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均是两者感染常见的菌群,但需警惕革兰阴性杆菌.开始透析前建立内瘘或PD置管以及加强患者营养均可减少终末期肾病患者透析后感染的发生.
-
窄带成像结肠镜在结直肠息肉样病变诊断中的应用价值
目的 探讨窄带成像(NBI)结肠镜在结直肠息肉样病变诊断中的应用价值.方法 81例结直肠息肉样病变患者(97个病变)行结肠镜检查,分别在普通内镜模式、NBI模式及染色模式下进行检查,对病变进行腺管开口分型及微血管形态分型,将内镜诊断结果与病理诊断结果进行对比分析.结果 普通内镜、NBI内镜、染色内镜分别检出病变88个(90.72％)、96个(98.97％)、97个(100.00％),NBI内镜病变检出率优于普通内镜(P＜0.05),但与染色内镜比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NBI内镜诊断结直肠肿瘤性病变的符合率、敏感度、特异度分别为92.78％、93.50％、90.00％,染色内镜分别为90.72％、90.91％、90.00％,普通内镜分别为80.41％、80.52％、80.00％,NBI内镜诊断结直肠肿瘤性病变的符合率、敏感度均高于染色内镜、普通内镜;NBI内镜、染色内镜特异度相似,均明显高于普通内镜.结论 NBI内镜操作简单易行,有利于平坦型结直肠息肉样病变的发现,可区别肿瘤性病变和非肿瘤性病变,且优于普通内镜.
-
HBV相关性和非HBV相关性肝细胞癌组织的长链非编码RNA的表达分析
目的 探讨HBV相关性和非HBV相关性肝细胞癌(HCC)组织的长链非编码RNA(lncRNA)的表达情况.方法 选择行手术治疗的HBV相关HCC患者42例、非HBV相关HCC患者45例,采用原位杂交技术检测两组患者肿瘤维修组和癌旁组织中肌动蛋白丝相关蛋白1-反义RNA1(AFAP1-AS1)、肝癌微血管浸润相关lncRNA(MVIH)和肺腺癌转移相关转录本1(MALAT-1)的表达水平,并比较不同临床特征HCC患者肿瘤组织AFAP1-AS1、MVIH和MALAT-1的表达情况.结果 在两组患者中,肿瘤组织AFAP-AS1的染色分数低于癌旁组织(P＜0.05),而肿瘤组织MVIH和MALAT-1的染色分数高于癌旁组织(P均＜0.05).HBV相关性HCC组癌旁组织中的AFAP-AS1染色分数高于非HBV相关HCC组癌旁组织(P＜0.05),而两组肿瘤组织AFAP-AS1染色分数、两组肿瘤组织或癌旁组织中MVIH和MALAT-1的染色分数比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).在HBV相关性HCC、非HBV相关性HCC患者中,AFAP1-AS1、MVIH和MALAT-1在不同的分期和分型患者的肿瘤组织中的表达水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在HCC组织中AFAP1-AS1表达下调而MVIH和MALAT-1表达上调,三者均参与了HCC的发生发展,而AFAP1-AS1的表达可能还受到HBV相关生物学过程的调节.
-
人乳头状瘤病毒不同亚型感染与宫颈病变程度关系研究
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的相关性.方法 采用凯普人乳头状瘤病毒核酸扩增分型检测方法检测217例宫颈细胞学正常/炎症患者(对照组)、131例高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ组)、338例宫颈癌(宫颈癌组)患者HPV基因.3组患者又根据年龄不同分为年轻组(≤35岁)和中老年组(≥35岁),根据民族分为汉族和少数民族两组,分别比较各组患者HPV感染率与年龄、民族的关系.结果 (1)对照组HPV感染率为20.74％(45/217),明显低于CINⅡ～Ⅲ组的86.26％(113/131)、宫颈癌组的90.53％(306/338)(P均＜0.05),CINⅡ～Ⅲ组与宫颈癌组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)对照组、CINⅡ～Ⅲ组、宫颈癌组HPV多重感染率分别为11.11％、27.43％、19.28％,CINⅡ～Ⅲ组多重感染率明显高于对照组(P＜0.05).(3)常见的亚型检出率:HPV16为41.25％,HPV18为10.35％,HPV58为9.33％,HPV52为6.27％,HPV33为3.94％.logistic回归分析显示:感染HPV16、58、52、33型患CINⅡ～Ⅲ的风险升高(P＜0.05);感染HPV16、18、58、52型患宫颈癌的风险升高(P＜0.05).(4)对照组患者中,年轻组HPV感染率高于中老年组(P＜0.05),宫颈癌组中,中老年组HPV感染率高于年轻组(P＜0.05),CINⅡ～Ⅲ组患者中,年轻组与老年组HPV感染率无差异(P＞0.05).结论 HPV感染率随宫颈病变严重程度加重呈升高;HPV多重感染可能是宫颈病变加重的重要因素;HPV16、18、58、52、33型与宫颈病变密切相关.
-
经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床研究
目的 观察经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 胸腰椎骨折患者98例,随机分为观察组及对照组,每组49例,观察组患者行经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定术治疗,对照组患者行跨伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗,对比两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、椎体高度以及手术时间、术中出血量.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后VAS评分均明显低于术前(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术前Cobb角、椎体高度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1年,两组患者的Cobb角均明显变小(P＜0.05),椎体高度明显升高(P＜0.05),并且观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论 经伤椎置钉短节段椎弓根钉固定术治疗胸腰椎骨折,骨折复位好,疗效稳定.
-
经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折45例
目的 观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者45例,均行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,观察患者手术前后Cobb角、伤椎椎体前缘高度、椎管管径情况以及随访骨折愈合、腰背痛、内固定装置松动及断裂情况.结果 45例患者均顺利完成手术,均获随访12～18个月,平均14个月.术后椎体前缘高度恢复至正常的85.0％ ～ 95.5％,平均92％;Cobb角为1.5 ～7.5°,平均4.5°;椎管容积恢复良好,椎管占位消除或明显减少.至末次随访,患者椎体前缘高度及Cobb角无明显丢失,无腰背痛等症状,功能恢复良好.所有患者伤椎均骨性愈合,均无内固定物松动及断裂等并发症.结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,具有切口小、出血少、创伤小、可早日下床行走等优点,是治疗胸腰椎无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法,值得推广.
-
房间隔缺损介入封堵治疗失败后外科治疗的临床分析
目的 分析房间隔缺损(ASD)介入封堵治疗失败原因,以期提高介入治疗成功率.方法 15例ASD介入封堵失败患者,均采用全麻体外循环下心脏直视手术,取出封堵器、矫治心内畸形,术后入ICU进行监护.结果 15例患者术中探查ASD直径(30.6±6.7)mm,大于术前的(24.6±5.4)mm.ASD部位为中央型6例,下腔型9例,与术前诊断符合率为40.0％ (6/15).15例患者均成功取出封堵器,心内畸形修复完善,外科手术中开放升主动脉全部自动复跳,顺利脱机.术后恢复良好,无手术死亡.结论 外科手术治疗ASD介入封堵失败效果良好,安全可靠.
-
尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿轻中度阴茎下曲尿道下裂的疗效观察
目的 观察尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗轻中度阴茎下曲尿道下裂的临床疗效.方法 轻中度阴茎下曲尿道下裂患儿96例,随机分成对照组和观察组,每组48例.观察组采用Snodgrass术治疗,对照组采用Duckett术治疗;观察两组患儿手术成功率、手术时间、家属满意度、并发症发生率.结果 观察组手术成功率为89.6％,高于对照组的62.5％(P＜0.05);观察组手术时间短于对照组,术后家属满意度高于对照组(P＜0.05),术后尿道狭窄、尿道瘘发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用Snodgrass术治疗轻、中度阴茎下曲尿道下裂,可提高手术成功率,缩短手术时间,提高家属满意度,减少并发症的产生,可在临床进一步推广应用.
-
ICU中心静脉导管相关血行感染的病原菌分布及耐药情况分析
目的 探讨ICU中心静脉导管相关血行感染(CRBSI)的病原菌分布、耐药情况.方法 对31例CRBSI患者血液和导管尖端进行培养,分析其病原菌分布及耐药情况.结果 31例CRBSI中培养出革兰阴性菌18株,革兰阳性菌10株,真菌3株.铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南的耐药率均为11.1％,对其他常见抗生素的耐药率达33％～56％;鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率达100％,对亚胺培南/西司他丁、美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率低(16.7％),而对其他常见抗生素的耐药率均≥50％.10株革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌对大环内酯类、喹诺酮类、多数β-内酰胺类抗生素均为耐药,而对万古霉素无耐药,对利奈唑胺、复方新诺明的耐药率均为25.0％.结论 革兰阴性菌是综合ICU中心静脉CRBSI的主要致病菌,引起CRBSI的主要病原菌对常用抗生素的耐药性普遍偏高.
-
支原体固体培养与液体培养在支原体感染诊断中的应用效果比较
目的 比较固体培养及液体培养在支原体感染诊断中的应用效果.方法 采用固体培养基和液体培养基平行检测628例泌尿生殖道标本的支原体感染情况,比较两种方法的检出阳性率及污染率,对液体培养阳性而固体培养阴性、液体培养阴性而因体培养阳性的标本进行分析.结果 固体培养法的检出阳性率为45.86％(288/628),液体培养法的为49.36％(310/628).固体培养法的污染率为1.91％,低于液体培养法的8.44％ (P ＜0.05).液体培养阳性而固体培养阴性共42例,经液体培养传代后取其红色培养液转种到固体培养基上再次培养,有13例(2.07％)长出支原体典型菌落,且原固体培养经延长培养时间(延长24 h)后也出现少数支原体典型菌落.液体培养阴性而固体培养阳性共20例(3.18％),取其液体培养的红色浑浊培养液转种到固体平板培养再次培养,可见有支原体生长.结论 液体培养污染率大、易误诊,但可快速检测药敏结果;固体培养污染率低,且能直接观察到支原体属特有的典型菌落,两者结合诊断对指导临床治疗具有较好的临床应用价值.
-
右美托嘧啶腰硬麻醉应用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察
目的 探讨右美托嘧啶腰硬麻醉应用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果.方法 行子宫肌瘤切除术患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组行全身麻醉,观察组行腰硬麻醉,并经静脉注入右美托嘧啶麻醉,两组麻醉维持均采用罗哌卡因.观察两组麻醉前、麻醉后30 min、麻醉后60 min时患者的心率(HR)、脑电的双频指数(BIS)、镇静效果.结果 麻醉前两组患者HR、BIS、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但给药30 min后,观察组HR、BIS低于对照组(P＜0.05),Ramsay评分大于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 右美托嘧啶腰硬麻醉应用于子宫肌瘤术中可取得较好的镇静效果,安全性高,值得临床使用.
-
胶囊内镜检查对小肠疾病的临床诊断价值
目的 探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法 88例慢性腹痛患者均进行胶囊内镜检查.结果 88例患者中,胶囊内镜检查成功83例(94.3％),通过小肠平均时间为6.8h;结合临床及镜下表现诊断为单纯小肠黏膜炎性改变42例,小肠寄生虫感染9例,小肠淋巴管扩展2例,非甾体类抗炎药物相关肠炎(NSAIDS肠病)2例,小肠息肉13例;结合内镜及病理诊断小肠克罗恩病2例,无病变8例.结论 胶囊内镜检查对小肠疾病检出率高,具有安全、无创伤及完整小肠黏膜可视化等优点.
-
人附睾分泌蛋白4联合癌胚抗原-125、153检测对早期诊断卵巢癌的临床价值
目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)联合癌胚抗原-125(CA125)、癌胚抗原-153(CA153)检测对早期诊断卵巢癌的临床价值.方法 96例卵巢癌患者(A组),78例卵巢良性病变患者(B组),50例健康体检女性(C组),测定3组血清HF4及CA125和CA125水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3种指标单独和联合检测对卵巢癌早期诊断的价值.结果 A组HE4、CA125和CA153水平明显高于B组和C组(P＜0.05);B组CA125水平高于C组(P＜0.05).卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期HE4、CA125和CA153水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05).CA125的敏感性高于HE4,3项指标联合检测的敏感性均明显高于HE4、CA125、CA153单项检测;HE4的诊断特异性明显高于CA125、CA153单项检测,但与两项或者3项指标联合检测的特异性相似;HE4的诊断准确性明显高于CA125和CA153单项检测,但是低于3项联合检测.结论 血清HE4、CA125和CA153在卵巢癌患者中呈现高表达,HE4联合CA125和CA153检测对卵巢癌早期诊断具有较高的临床价值.
-
无痛人工流产手术前后应用米索前列醇的临床效果研究
目的 探讨无病人工流产术前及术后应用米索前列醇的临床效果.方法 需终止妊娠的孕妇300例,分为A组、B组、C组,每组100人.A组孕妇于人工流产术前2h在阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 μg;B组孕妇除于人工流产术前2h在阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 μg外,术后2h及术后6h各口服米索前列醇0.2 μg;C组术前术后均不用米索前列醇.比较3组的手术时间、术中出血量及术后出血持续时间,以及宫颈松弛、人工流产不全发生情况.结果 与A组及B组比较,C组的手术时间长且术中出血量多(P＜0.05),但A组及B组的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后出血持续时间B组＜A组＜C组(P＜0.05).A组与B组宫颈松弛者比例高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).人工流产不全发生率B组＜A组＜C组(P＜0.05),其中B组无宫腔残留发生.结论 在无痛人流术前术后应用米索前列醇不仅宫颈易扩张、手术时间短、出血少,而且大大降低了不全流产的发生率.
-
经皮椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折的疗效比较
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)和经椎弓根螺钉内固定术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 老年多节段椎体压缩性骨质疏松性骨折患者100例,采用随机数字表法分为PKP组和椎弓根螺钉组,每组50例.对比两组患者术后住院时间、并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体Cobb角及靶椎体矢状面指数(SI).结果 PKP组术后住院时间短于椎弓根螺钉组(P＜0.05);PKP组术后1周VAS差值明显大于椎弓根螺钉组(P＜0.05);术后18个月两组VAS差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组椎体Cobb角、SI比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后18个月两组椎体Cobb角均明显小于术前(P＜0.05),且PKP组椎体Cobb角明显小于椎弓根螺钉组(P＜0.05);术后18个月两组SI均明显大于术前(P＜0.05),且PKP组SI明显大于椎弓根螺钉组(P＜0.05).结论 PKP和经椎弓根螺钉内固定术均能对多节段骨折患者术后椎体高度和脊柱矫正角度矫正,但经椎弓根螺钉技术对患者矫形角度丢失较大;PKP能迅速缓解多节段骨质疏松性骨折患者的伤椎处疼痛,且能缩短住院时间,但需要注意骨水泥渗漏等并发症.
-
西部地区妇幼卫生能力提升的对口支援模式探讨
卫生对口支援是从我国国情出发,以城市支援农村、东部支援西部,充分发挥东部人才资源和技术优势,统筹城乡、区域医疗卫生事业发展的重大举措.通过对长沙市妇幼保健院参与西部地区妇幼卫生能力提升项目的具体措施、工作成效、存在问题进行分析,初步探索适合妇幼保健院之间的对口支援模式,并提出相关建议为上级行政部门今后更好地开展对口支援工作提供参考.
-
首批日间手术适宜术式的探讨
2015年中国日间手术合作联盟正式发布国内首批56个日间手术适宜术式.此次推荐从术式名称、手术日间化的可行性、手术级别、手术科室及麻醉支持程度等方面进行综合考虑,既遵循了国际日间手术学会关于日间手术开展术式的指导性原则,又充分结合了国内十余年日间手术开展的经验与现实医疗状况,是日间手术在国内发展的阶段性成果.在联盟的指导下,将通过强化联盟组织管理、加强学术交流、深入开展继续教育和协调全国科研规划等措施,推动各医疗机构更平稳地开展日间手术,以期更好地为患者提供高质量的医疗服务.
-
养老机构老年护理分级的现状及我国分级模型的构建思路
随着我国人口老龄化的加剧,建立科学规范的老年人护理体系具有必然性.而老年护理分级是建立科学规范的老年人护理体系的基础,科学合理的分级能够促进养老资源的合理分配,有效缓解目前养老供需不平衡的状况.本文通过研究分析国内外老年护理分级现状,在国外经验的基础上,提出构建我国养老机构老年护理分级的思路,以期为今后构建养老机构老年护理分级模型提供参考.
-
Masimo Radical-7脉搏血氧监测仪的临床应用进展
Masimo Radical-7脉搏血氧监测仪可以无创、快速、连续监测血红蛋白和脉搏灌注指数,为临床提供较为准确的血红蛋白水平并可反映机体末梢循环灌注情况,但在监测血红蛋白水平时,其精确度受较多因素的干扰.本文对MasimoRadical-7脉搏血氧监测仪的临床应用进展作一综述.
-
布-加综合征的病因学研究进展
随着各项诊断技术的不断发展,布-加综合征已由罕见病逐渐转变为常见病.虽然目前临床上布-加综合征的治疗效果尚可,但仍存在部分患者复发或治疗失败的问题.明确疾病的病因对提升疾病的治疗效果具有重要意义.本文从遗传因素、口服避孕药、白塞病及环境因素等方面对布-加综合征的病因作一综述,以期为该病的临床诊治提供参考.
-
胃癌腹膜转移发病机制及治疗的研究进展
胃癌腹膜转移是一类具有特殊生物学行为的肿瘤疾病,该类患者预后差,目前尚缺乏明确有效的治疗模式和方法,全身系统化疗是其主要治疗方法.本文主要就其发病机制以及近年来治疗的研究进展作一综述,以期为该病的治疗提供参考.
-
高温、噪音对大鼠血压、血浆肾上腺素和醛固酮水平的影响
目的 观察高温、噪音及其联合环境对大鼠血压及血浆肾上腺素和醛固酮分泌的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常对照组、高温组、低频噪音组、高频噪音组、高温低频噪音组和高温高频噪音组各10只,各组大鼠每天在相应环境中连续暴露3h,共暴露30 d后测定血压以及血浆肾上腺素和醛固酮的含量.结果 与正常对照组比较,高温组、低频噪音组、高频噪音组的血压均升高,其中低频噪音组和高频噪音组的血压与正常对照组的差异有统计学意义(P＜0.05),同时高频噪音组的血压明显高于高温组和低频噪音组(P＜0.05);高温高频噪音组的血压低于正常对照组、高温组、低频噪音组、高频噪音组(P＜0.05);高温低频噪音组大鼠的血压低于低频噪音组和高频噪音组(P＜0.01).高温组、低频噪音组、高频噪音组的血浆肾上腺素含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而高温低频噪音组和高温高频噪音组的血浆肾上腺素含量明显高于正常对照组(P＜0.05);此外,高温高频噪音组的血浆肾上腺素含量明显高于其他各暴露组(P＜0.01).高温组和低频噪音组的血浆醛固酮含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),高频噪音组和高温低频噪音组的血浆醛固酮含量都明显低于正常对照组(P＜0.05),而高温高频噪音组的血浆醛固酮含量显著高于正常对照组和其他各暴露组(P＜0.05).结论 高温、噪音及其联合环境都可以刺激机体分泌肾上腺素增多,且联合环境的影响更大.单纯高温和噪音环境刺激均可引起血压升高,而高温与噪音联合环境刺激可引起心血管系统对肾上腺素产生抵抗而出现血压下降,从而引起机体醛固酮的分泌发生紊乱.
-
凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠血清免疫因子水平以及免疫细胞增殖、活性的影响
目的 探讨凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠血清免疫因子水平以及免疫细胞增殖、活性的影响.方法 取对数生长期大肠癌CT26细胞制备凋亡、坏死肿瘤细胞.取Balb/c小鼠20只,分离T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞、获取巨噬细胞,并制备细胞毒性T淋巴细胞(CTL).将小鼠CTL、NK细胞、巨噬细胞分别经相应肿瘤细胞处理后,均分为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组,应用51 Cr释放实验测定各组CTL、NK细胞、巨噬细胞的活性,细胞计数(CCK-8)法检测各组CTL、NK细胞和巨噬细胞的增殖情况.另选取Balb/c小鼠分为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组各10只,分别将凋亡、坏死、对数生长期CT26细胞按通过皮下及静脉输注小鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清可溶性Fas(sFas)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)4、IL-10、IL-12、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平.结果 与坏死肿瘤细胞组及肿瘤细胞对照组比较,凋亡肿瘤细胞组中不同效靶比的CTL、NK细胞及巨噬细胞活性均降低(P＜0.05).CCK-8法检测结果显示,凋亡肿瘤细胞组的CTL、NK细胞及巨噬细胞的A450值均低于坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组(P＜0.05).ELISA检测显示凋亡肿瘤细胞组sFas相对表达量低于坏死肿瘤细胞组和肿瘤细胞对照组(P＜0.05).凋亡肿瘤细胞组IL-4表达水平高于肿瘤细胞对照组(P＜0.05),IL-10、TGF-β表达水平则高于其他两组(P＜0.05),IL-12表达水平低于其他两组(P＜0.05).结论 凋亡大肠癌CT26细胞能够抑制小鼠特异性CTL、NK细胞、巨噬细胞增殖及其活性,影响大肠癌小鼠正常免疫功能.
-
茴香对糖尿病大鼠糖代谢和胰腺组织抗氧化作用的影响
目的 探讨茴香提取液对糖尿病大鼠糖代谢及其对胰腺组织抗氧化作用的影响.方法 将40只Wistar雄性大鼠分为正常对照组8只和造模组32只,采用链脲佐菌素将造模组大鼠成功诱导建立糖尿病模型后,随机分为模型组、茴香高剂量组(3.0 g/kg)、茴香低剂量组(1.5 g/kg)和二甲双胍组(0.15 g/kg)各8只.模型组、正常对照组给予蒸馏水灌胃,其他各组给予相应药物灌胃,共30d.造模前及给药后30 d测量各组大鼠体质量;造模成功后,于给药前及给药后30 d测定各组大鼠空腹血糖值(FBG),给药后30 d测定血清糖化血清蛋白(GSP),取胰腺组织测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量.结果 造模前,各组大鼠体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),给药后30 d模型组、二甲双胍组、茴香低剂量组及高剂量组大鼠体的体质量均低于正常对照组(P＜0.01).给药前,各组FBG均高于正常对照组(P＜0.05).给药后30 d,其余各组大鼠的FBG、GSP水平均高于正常对照组(P＜0.05),二甲双胍组、茴香低剂量及高剂量组的FBG、GSP水平均低于模型组(P＜0.05),而茴香低剂量及高剂量组的GSP及FBG水平与二甲双胍组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).给药后30 d,与模型组比较,茴香低剂量组和高剂量组SOD活性提高,MDA含量降低(P＜0.05),仅茴香高剂量组的GSH提高(P＜0.05).结论 茴香提取液明显改善糖代谢效应,提高胰腺组织的抗氧化作用.
-
湖北省黄石市铁山区15岁及以上人群高血压患病现状及其特点
目的 了解湖北省黄石市铁山区15岁及以上居民高血压患病现状及其特点.方法 采用随机分层抽样的方法,选取黄石市铁山区15岁及以上常驻居民1 925例,利用问卷调查及现场体格检查等方式获取调查对象的一般信息及体检数据,分析该地区居民的高血压患病情况以及高血压患者对高血压知晓、治疗、控制情况.结果 该地区高血压病患病率为28.3％ (544/1 925),男性与女性患病率分别为27.2％、29.3％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);总体患病率、男性及女性患病率均随年龄上升而升高(P＜0.05),各年龄段男女性患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高血压组中吸烟、饮酒、超重、肥胖、家族高血压病史、内脏脂肪指数异常、腰围异常及家族高血脂病史者的比例均高于非高血压组(P＜0.05).高血压患者知晓率、治疗率、控制率分别为47.24％、38.42％、23.53％,高血压患者以单一用药为主(77.03％),药物类型以钙离子通道阻滞剂类药物为主(70.33％),近20％患者使用非处方药.结论 铁山区居民高血压患病率高,知晓率、治疗率、控制率仍不够理想,吸烟、肥胖等因素可能与高血压有关,且存在药物使用不合理现象,需要对该地居民大力宣教高血压危害因素,积极开展健康知识讲座.
-
2008～2012年广西凌云县基于小尺度的伤害死亡空间聚集性研究
目的 探讨2008～ 2012年广西凌云县伤害死亡在镇(街道)、行政村(居委会)尺度上的空间分布及聚集性规律.方法 利用凌云县2008～2012年伤害死亡资料及电子地理数据建立地理信息系统数据库,通过空间统计软件分析凌云县伤害死亡的空间分布及聚集性规律.结果 在镇级尺度上,伤害死亡高发区主要聚集在该县西南部和东北部的乡镇,随时间推移死亡高发区域先向东北部蔓延,之后逐渐转回到西南部.在村级尺度上,伤害死亡高发区主要聚集在凌云县城西南部和东北部的行政村,随时间推移空间聚集半径逐渐扩大.结论 凌云县各乡镇及行政村存在明显且不固定的伤害死亡高发区,建议各部门根据伤害死亡高发区的发展趋势做好相关的防控措施.
-
广西5个市(县)成年人维生素D水平分析
目的 了解广西部分地区成年人血清维生素D水平.方法 采用分层随机抽样方法,抽取南宁市、北海市、宾阳县、兴安县、凌云县635名18岁以上居民作为调查对象,采用酶联免疫法检测血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]含量.结果 635名成年居民血清25-(OH) D3水平为(63.66±22.53) nmol/L,男性为(66.86±22.70) nmol/L,高于女性的(60.64±21.96)nmol/L(P＜0.05);城乡居民、不同民族居民血清25-(OH) D3水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).635名居民检出维生素D严重缺乏45名(7.1％)、缺乏115名(18.1％)、不足277名(43.6％)、充足198名(31.2％).女性维生素D严重缺乏、缺乏比例高于男性(P＜0.05),城乡居民、不同年龄段组居民、不同民族居民维生素D营养状况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 广西部分地区成年人维生素D水平偏低,缺乏率和不足率均较高,应进一步开展相关干预工作,加强宣传教育,以改善居民维生素D营养状况.
-
8777例航天从业人员肺部结节的筛查结果分析
目的 了解健康航天从业人员肺部结节的检出情况及其特点.方法 接受低剂量螺旋CT肺部疾病筛查的航天从业人员8 777例,收集其临床及影像学资料,分析肺部结节的检测率及其与性别、年龄、从事工种的关系,总结接受手术治疗者病理特点等.结果 肺部结节的总检出率为12.42％(1 090/8 777),男性及女性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但一线工作人员检出率高于后勤保障人员(分别为13.07％、10.67％,P＜0.05).随着年龄的增长,男性、女性的肺部结节检出率均呈上升趋势(P＜0.05).74例肺部结节患者接受手术治疗,术后病理证实良性病变13例(17.57％),非典型腺瘤样增生19例(25.68％),原位腺癌13例(17.57％),微浸润腺癌12例(16.22％),浸润性腺癌14例(18.92％),黑色素瘤、血管周细胞瘤和小细胞肺癌各1例(各1.35％).检出肺结节的人群中,女性患者与肺部结节较大(直径≥8 mm)的患者接受手术治疗的比例比男性患者与肺部结节较小(直径＜8 mm)的患者高(P＜0.05).结论 航天从业人员中肺部非钙化结节的检出率较高,且一线工作人员的检出率要高于后勤保障人员,值得关注.在航天从业人员健康体检中普及推广低剂量螺旋CT筛查肺部结节对肺癌的早期诊治具有重要的临床价值.
-
1450例婴幼儿和学龄前儿童的呼出气一氧化氮检测水平分析
目的 了解婴幼儿和学龄前儿童的呼出气一氧化氮(FeNO)检测水平.方法 选取1 450例儿童,年龄3d至6岁,男性935例、女性515例,检测FeNO水平,比较不同性别、不同年龄段儿童的FeNO水平.结果 1 450名婴幼儿和学龄前儿童FeNO水平为(11.14±6.18) ppb,95％ CI[10.91,11.38];男性FeNO水平为(10.90±5.55) ppb,低于女性的(11.54±7.08)ppb(P ＜0.05).各年龄段儿童FeNO水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中＞2～3岁儿童的FeNO水平高,其次为新生儿.结论 婴幼儿及学龄前儿童FeNO水平波动范围平稳,不同年龄段儿童FeNO水平不同,年龄可能是影响FeNO水平的重要因素之一.
-
2008～2012年广西7个监测点居民消化系统疾病死亡情况分析
目的 分析2008～2012年广西7个监测点居民消化系统疾病的死亡情况及人群分布特征,为有关部门制定有效的消化系统疾病干预措施提供参考.方法 收集2008～2012年广西7个疾病监测点常住居民消化系统疾病的死亡资料,对总体、不同性别、不同年龄段及城乡居民的死亡情况进行分析.结果 2008 ～ 2012年广西疾病监测系统7个监测点的主要消化系统疾病死因为肝硬化(37.27％)、消化系统的其他疾病(37.24％)、消化性溃疡(24.71％)、阑尾炎(0.78％).硬化位居男性死因首位,而消化性溃疡则是女性的第二位死因.肝硬化在15～＜45岁年龄组和45～＜65岁年龄组死因顺位中均位居首位,在0～＜15岁及≥65岁年龄组中分别排在第2、3位.肝硬化是城市居民的首位死因,在农村居民中则位居第二.结论 广西7个监测点居民消化系统疾病的首位死因为肝硬化,不同性别、不同年龄段、城乡居民的死因顺位存在差异.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
