广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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膀胱肿瘤并前列腺增生同期经尿道切除的临床观察
目的 观察膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的可行性和临床效果,为手术模式的选择提供参考依据.方法 对43例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术.结果 43例患者均一次手术成功.手术过程平稳,手术时间30～105 min,平均56 min.无大出血、膀胱穿孔、前列腺电切综合征等并发症发生.随访6～36个月,平均20个月,复发7例,均为异位复发.均未发生前列腺窝及后尿道种植转移.结论 同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生创伤小、恢复快、可以降低术后肿瘤复发率,并不增加前列腺窝肿瘤种植,是安全、有效的术式,值得临床推广应用.
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紧急开胸手术对心脏介入治疗并发急性心包填塞的价值
目的 探讨紧急开胸手术对心脏介入治疗并发急性心包填塞的价值.方法 回顾性分析10例心脏介入治疗并发急性心包填塞而紧急手术患者的临床资料.结果 10例患者中行二尖瓣球囊扩张术4例,心导管射频消融术3例,肺动脉球囊扩张术1例,冠心病介入治疗2例.穿孔部位:冠状动脉2例、右心房2例、左心耳1例、左心房2例、左房顶1例、冠状静脉窦1例、肺动脉1例;4例二尖瓣球囊扩张患者在心脏修补后随即在体外循环下行二尖瓣置换术,1例冠状动脉狭窄患者止血后行冠状动脉旁路移植术,其余患者行心脏破裂修补术.术后死亡2例,治愈出院8例.结论 心脏介入治疗并发急性心包填塞,及时恰当的紧急手术对于挽救患者生命具有重要价值.
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成人颧弓骨肉瘤1例的影像学表现及文献复习
目的 分析成年人骨肉瘤的影像学特点,提高其影像诊断准确性.方法 分析我院遇到1例成人少见部位(颧弓)骨肉瘤CT表现,结合文献综合分析成人骨肉瘤影像学表现特点.结果 骨肉瘤的影像学改变包括溶骨性骨质破坏或增生、软组织肿块、肿瘤骨、病理骨折和远处转移等,肿瘤骨具有诊断特征,成人骨肉瘤发病率低、发病部位及影像表现往往不典型,与其他恶性或良性骨肿瘤甚至骨髓炎鉴别困难,误诊率高.结论 成人骨肉瘤的影像诊断以综合运用x线、CT及MRI等效果佳.
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后入路治疗中老年高位腰椎间盘突出症11例报告
目的 观察后方入路手术治疗中老年高位腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出症患者11例,突出间隙:L1/2 1例,L2/3 5例,L3/4 5例;后外侧型8例,中央型3例.11例均采用后路保留棘突,切除双侧椎板、增生关节突内侧缘,直接摘除接盘组织,行椎间植骨融合、内固定治疗.结果 11例获得随访,随访时间1～4年,参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准:优3例,良8例.结论 后入路手术是一种治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法之一.
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未足月胎膜早破146例临床分析
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)发病的相关易发因素,分析PPROM不同孕周对围生儿结局的影响.方法 对146例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 146例PPROM中生殖道感染47例占32.2%,不明原因30例占20.5%,人流引产史致宫颈机能不全22例占15.1%,羊水过多19例占13.0%,胎位异常16例占11.0%,多胎妊娠12例占8.2%.孕周越小,新生儿感染、新生儿窒息、NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)等发生率越高.结论 生殖道感染是PPROM较为常见因素,PPROM可导致母婴发生一系列并发症.应采取个体化评估原则,采用不同的方法处理,减少母婴并发症.
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儿童咳嗽变异性哮喘120例临床分析
目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析120例儿童CVA的临床资料.结果 120例CVA患儿中冬春季节发病92例(76.7%),夏秋季发病28例(23.3%);有过敏性疾病史72例(60.0%),有家族过敏史48例(40.0%);夜间发作性咳嗽64例(53.3%),清晨发作性咳嗽24例(20.0%),昼夜均有咳嗽32例(26.7%);误诊为上呼吸道感染等111例(92.5%).经口服氨茶碱、酮替芬及吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗,临床全部治愈.结论 CVA是哮喘的一种特殊类型,临床误诊率高,氨茶碱、酮替芬、沙丁胺醇、布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切.
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左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术临床应用体会
目的 观察一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床治疗效果.方法 左半结肠癌合并肠梗阻32例,均为结肠灌洗后采用一期切除吻合术治疗.结果 32例一期切除吻合均获成功,无吻合口漏,无手术死亡病例;术后出现切口感染1例,肺部感染2例,经相应处理后均好转出院.结论 严格掌握手术适应证,术中结肠灌洗,加强围术期处理,左半结肠癌并肠梗阻行一期切除吻合术安全、有效.
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老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析
目的 探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的相关危险因素.方法 长期接受血液透析治疗的老年慢性肾衰竭患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 主要并发症:透析低血压43例次占64.3%、心力衰竭41例次占47.5%、心率失常22例次占32.3%、高血压27例次占39.8%、心包积液14例次占20.7%、心绞痛10例次占14.7%、心肌梗死5例次占3.4%、感染32例次占45.9%、脑出血8例次占11.7%、消化道出血6例次占4.1%.存活率:1年存活率为75.0%(51/68),3年存活率为57.5%(39/68).死亡原因:心血管病15例占51.7%、感染11例占37.9%、其他疾病死亡3例占15.7%.结论 老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗容易出现心血管并发症及感染因素,应该早期充分透析,控制心血管并发症和感染,提高患者生存率.
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原发性肝癌自发性破裂出血32例的临床分析
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血诊断及治疗方法.方法 对32例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料、诊治结果进行回顾性分析.结果 32例中保守治疗3例,均在住院期间死亡;手术治疗29例,死亡2例,症状消失好转出院27例.结论 详细采集病史、诊断性腹腔穿刺、B超及CT等影像学检查是原发性肝癌自发性破裂出血确诊的主要依据;急诊剖腹探查手术止血,可以有效止血并同时切除肿瘤,安全可行,应作为首选治疗方法.
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膀胱嗜铬细胞瘤的诊治分析(附2例报告并文献复习)
目的 总结膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法及体会.方法 分析2例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料并结合文献复习分析总结膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法.结果 持续性或阵发性高血压和血尿是常见症状,B超、CT及膀胱镜可进行定位诊断,外科手术是有效的治疗方法.结论 膀胱嗜铬细胞瘤是少见肿瘤,应注意其临床特征,完善相关检查,手术是有效的治疗手段.
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髓系白血病导致ABO血型系统抗原减弱或缺失3例临床分析
目的 探讨髓系白血病(AML)导致ABO血型系统抗原减弱或缺失的血清学特点及临床输血问题.方法 对3例血型抗体减弱或缺失患者血液样本采用血清学方法进行ABO血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验,测定唾液中血型物质.结果 3例AML患者ABO血型系统抗原出现不同程度减弱或缺失,经治疗病情缓解后,2例接受复检者ABO定型恢复正常.结论 某些AML白血病患者可能出现A和(或)B抗原减弱甚至缺失,如果此时只做正定型会导致血型误定.
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高通量透析器复用对尿毒症毒素清除的影响
目的 观察高通量透析器(F60S)复用对尿毒症毒素清除的影响.方法 维持性常规血液透析患者25例,检测F60S使用第1次、第4次、第6次、第7次、第10次及第13次时患者血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除率、下降率及尿素清除指数(KT/V),并分别比较F60S第4次、第6次、第7次、第10次及第13次透析时UA、BUN、CREA、β2-MG的清除率、下降率及KT/V与第1次透析有无区别.结果 F60S使用第4次、第6次、第7次、第10次及第13次时对UA、BUN、CREA及KT/V与第1次比较差异无统计学意义(P＞0.05);F60S使用第7次、第10次、第13次时β2-MG的清除率及下降率比第1次明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 F60S复用对小分子尿毒症毒素清除影响不大,但复用第7次后对中、大分子尿毒症毒素清除影响明显降低.
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CT在颅内血肿微创治疗中的应用价值
目的 探讨CT在颅内血肿微创治疗中的临床应用价值.方法 40例颅内血肿患者,其中高血压脑出血27例,外伤性颅内血肿13例.CT扫描定位,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术.结果 高血压脑出血27例中,有效7例,好转9例,痊愈6例,无效(或恶化)2例,死亡3例,总有效率81.5%;出院后2～6个月随访,存活17例,存活率63.0%.ADL 1分2例、ADL 2分4例、ADL 3分6例、ADL 4分3例、ADL 5分2例.外伤性颅内血肿13例中,有效2例,好转2例,痊愈7例,无效1例,死亡1例,总有效率84.6%;出院后2～6个月随访,存活11例,存活率84.6%,ADL 1分3例、ADL 2分4例、ADL 3分3例、ADL 4分1例.结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿疗效理想,定位准确,值得临床推广应用.
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小剂量氯胺酮超前镇痛对小儿扁桃体术后的影响
目的 探讨小剂量氯胺酮在全麻插管诱导前静注对小儿扁桃体、腺样体切除术后苏醒和镇痛的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级小儿扁桃体、腺样体切除术40例,用抽签法将患者随机分为两组,每组20例.观察组在全麻插管诱导前5 min静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg,对照组用生理盐水.采用SS评分和VRS评分评估患儿术后镇痛和镇静效果.结果 观察组苏醒期镇静、镇痛效果优于对照组(P＜0.05),观察组苏醒期躁动明显少于对照组(P＜0.05),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氯胺酮用于小儿扁桃体、腺样体切除术,术后苏醒快、术后镇痛效果好、苏醒期躁动少.
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CT灌注成像评价颅内外动脉支架植入术的脑血流动力学变化
目的 评估CT灌注成像评价颅内外动脉支架植入术后脑血流动力学变化的应用价值.方法 颅内外动脉狭窄患者21例,在行狭窄血管支架植入术前后用16排螺旋CT进行灌注成像检查,对术前、术后相对灌注值(rCBF、rCBV、rTTP)进行比较.结果 狭窄血管供血区术后rTTP比术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),狭窄血管非供血区术前、术后rTTP差异无统计学意义(P＞0.05);狭窄血管供血区和非供血区rCBF、rCBV指标在术前和术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅内外动脉支架植入术能显著改善颅内外动脉狭窄患者的脑血流动力学; rTTP可作为反映颅内外动脉支架植入术后血流动力学变化的敏感指标.
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妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇145例,根据治疗后血糖控制情况分为血糖控制满意组104例,血糖控制不满意组41例,无糖尿病高危因素及糖筛查正常的孕妇为对照组120例.比较各组妊娠及产褥期并发症、围生儿并发症.结果 血糖控制满意组妊娠及产褥期并发症、围生儿并发症的发生率均低于血糖控制不满意组(P＜0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强妊娠期糖尿病孕妇妊娠期间的血糖控制,血糖控制满意能够有效降低母婴并发症的发生率,改善妊娠结局.
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两种不同材料修复患牙的疗效观察
目的 观察两种不同材料充填修复前牙后牙的临床疗效.方法 前牙264颗,后牙250颗,随机分组后,分别用Dyract复合体和Tetric N-ceram纳米瓷化树脂充填,2年后复查.结果 2年后观察疗效,Dyract复合体充填修复前牙成功率97.66%,Tetric N-ceram纳米瓷化树脂充填修复前牙成功率98.4%,两种材料充填修复前牙疗效差异无统计学意义(P＞0.05).Dyract复合体充填修复后牙成功率87.20%,Tetric N-ceram纳米瓷化树脂充填修复后牙成功率97.56%,Tetric N-ceram纳米瓷化树脂充填修复后牙疗效优于Dyract复合体充填,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tetric N-ceram纳米瓷化树脂充填后牙临床疗效明显优于Dyract复合体.纳米瓷化树脂适合前牙后牙充填修复.
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急性肺损伤对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的 探讨急性肺损伤对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾性分析30例重型颅脑损伤患者并发急性肺损伤的临床资料,并与同期收治的66例未并发急性肺损伤的重型颅脑损伤患者进行分析比较.结果 急性肺损伤发生在伤后当天至3周,但以1周内常见(21例,占70.0%),30例中死亡17例(56.7%);无肺损伤患者66例中死亡22例(33.3%),两组病死率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 并发急性肺损伤是导致重型颅脑损伤患者死亡的重要因素之一.
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密度梯度离心加上游法处理对精子形态学的影响
目的 观察男性精液经密度梯度离心加上游法处理前、后精子形态学改变情况,探讨密度梯度离心加上游法对精子形态学的影响.方法 选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的93对不孕夫妇,男方精液在经密度梯度离心加上游法处理前、后分别进行精液常规检查,运用Diff-Quick精子形态分析法进行精子形态学分析.结果 经密度梯度离心加上游法处理后正常形态精子率显著增加,中段畸形精子率、混合畸形精子率与处理前比较有明显下降(P＜0.05).结论 经密度梯度离心加上游法处理可降低中段畸形精子率和混合畸形精子率,显著提高正常形态精子率.
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米非司酮作用下非孕妇女宫颈组织中白细胞的分布及IL-8、TNF-α的表达
目的 观察服用米非司酮后的IL-8及TNF-α在宫颈组织中的表达,探讨米非司酮促进非孕妇女宫颈软化的相关机制.方法 将56例要求行诊断性刮宫术的非孕妇女随机分为未用药组(B组)、服用米非司酮组(C组)及服用米索前列醇组(D组),3组行诊断性刮宫术前取部分宫颈组织作为标本,取17例因子宫肌瘤行全子宫切除的部分宫颈组织作阴性对照(A组),显微镜下观察4组宫颈的形态学变化,采用免疫组化ABC法检测这4组宫颈组织的IL-8及TNF-α的表达.结果 C组和D组显微镜下显示组织水肿疏松,间隙增宽,毛细血管扩张,毛细血管中及周围可见较多中性粒细胞及浆细胞浸润,A组与B组未观察到此改变,仅见轻度组织水肿,炎性细胞浸润不明显;C组宫颈组织中的IL-8的表达明显高于A组及B组(P＜0.05),而与D组差异无统计学意义(P＞0.05);TNF-α在4组中的表达均不明显.结论 IL-8参与了米非司酮促非孕妇女宫颈软化的过程,而此药对TNF-α的表达没有影响.
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He-Ne激光治疗皮肤慢性溃疡66例的临床观察
目的 观察He-Ne激光治疗皮肤慢性溃疡的临床疗效.方法 将126例皮肤慢性溃疡患者按数字表法随机分为两组:对照组60例采用常规清创湿敷换药治疗,治疗组66例在对照组基础上加用He-Ne激光治疗.结果 对照组有效率51.7%,治疗组有效率92.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 He-Ne激光治疗皮肤慢性溃疡可显著提高疗效.
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胎盘植入31例超声诊断分析
目的 探讨胎盘植入的超声声像图特点及超声诊断价值,分析漏诊原因,以提高胎盘植入的产前超声诊断率.方法 对31例产后确诊为胎盘植入的声像图进行回顾性分析.结果 31例中,产前超声诊断胎盘植入6例,诊断符合率为19.4%(6/31);漏诊25例,漏诊率为80.6%(25/31).结论 胎盘植入具有一定的声像图特征,彩色多普勒、三维彩色血流及能量多普勒有助于胎盘植入的诊断.
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子痫致可逆性后部白质脑病综合征的影像学分析
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(PRES)的影像学特征.方法 回顾性分析9例子痫所致PRES患者的影像学表现,其中单独进行MSCT平扫4例,MRI平扫2例,同时行MSCT及MRI扫描3例,其中MRI增强3例,经治疗后复查4例.结果 PRES影像学主要表现为双侧枕叶或顶枕叶皮层下脑白质的密度/信号异常,增强扫描无强化.MSCT平扫顶、枕叶脑白质密度减低3例,顶、枕叶及左侧额叶密度减低1例,顶枕叶白质及皮层同时受累1例,单纯枕叶密度减低2例;MRI检查5例中顶枕叶皮层下白质病灶2例,顶枕叶及左侧额叶白质病灶1例,单纯枕叶白质病灶2例,所有病灶均呈长T1WI、长T2WI信号,FLAIR序列呈明显高信号,DWI上均呈等信号或低信号,在ADC上呈高信号,3例增强病灶均无强化,MRA及MRV均未见异常征象.经治疗后复查4例,MSCT/MRI显示病灶完全逆转恢复.结论 PRES的影像学表现有一定的特征性,正确认识这一综合征,对早期诊断和治疗具有重要的临床意义.
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非手术和手术治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折的比较
目的 观察手法整复外固定与手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果.方法 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折93例,按随机数字表法分为手法复位(手术组)45例和手术内固定治疗(非手术组)48例.观察两组治疗效果,骨折愈合时间及神经、血管损伤、异位骨化等并发症.结果 93例均获随访,随访时间18～82个月,平均36个月.非手术组有6例需再次复位固定.非手术组优25例,良5例,可11例,差4例,优良率为66.67%;手术组优37例,良10例,可1例,差0例,优良率为97.9%,手术组疗效好于对照组(P＜0.05).非手术组发生肘内翻畸形15例,手术组肘内翻畸形1例.结论 手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效好,肘内翻畸形发生率低.
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麻醉科流程优化中规范首台手术开始时间在快通道手术中的作用
目的 探讨麻醉科流程优化中规范首台手术开始时间在快通道手术中的可行性和作用.方法 将手麻二区6个手术间作为流程优化组,手麻一区6个手术间作为传统流程组,比较首台手术开始时间正点率和9 ∶30前、9 ∶31后的开台率.结果 流程优化组首台手术开始时间正点率高于传统流程组(P＜0.05);9 ∶30前开台率高于传统流程组(P＜0.05).两组首台手术9 ∶00以前麻醉完成率差异无统计学意义(P＞0.05).两组首台手术大手术率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉科流程优化中规范首台手术开始时间是科学、可行、有效的,可以显著提高手术室使用率.
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社区高血压病人网络化随访管理血压达标研究
目的 探讨社区高血压病人网络化管理方法,提高社区高血压病人血压控制达标率.方法 对南宁市青秀区广西医科大学社区、南湖社区、桃源社区310例高血压病人进行多媒体、互联网、宣传教育和网络化管理,定期监测血压、血脂、肝肾功能及脉搏波传导速度(PWV)变化情况并随访2年.结果 与网络管理治疗前相比,高血压病人血压控制达标率明显提高(6.5% vs 45.2%),大血管动脉硬化程度明显改善[PWV:(1750±10.3)cm/s vs(1430±11.6 )cm/s ].结论 社区高血压病人网络化管理有利提高血压控制达标率,血压管理能改善大血管动脉硬化程度,延缓大血管病变出现.
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穴位低频电刺激促进腹部手术后胃肠蠕动功能
目的 观察穴位低频电刺激促进腹部手术后胃肠蠕动功能的作用.方法 将60例腹部手术后患者按住院号随机分为两组,治疗组30例应用穴位低频电刺激治疗,对照组30例采用常规治疗,比较两组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间为(15.67±6.86)h,肛门排气时间为(24.26±2.3)h,对照组分别为(22.34±7.23)h、(40.62±27.52)h,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹胀疗效优于对照组,但差异无统计学意义.结论 穴位低频电刺激在腹部手术后的患者整体调节首次排气、排便时间,改善排便质量,促使患者提前恢复流质饮食方面较有优势.
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腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的并发症和复发率Meta分析
目的 通过Meta分析方法比较腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张并发症和复发率.方法 检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中所有关于腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的并发症和复发的临床对照试验文献,采用Meta分析方法对并发症和复发率进行综合分析.结果 共纳入17个临床对照研究.Meta分析结果:腔内激光治疗组在皮下瘀斑、感觉异常、皮肤硬结、感染方面的并发症发生率显著低于传统手术组(P＜0.01),皮肤烧灼发生率显著高于传统手术组(P＜0.01),两组血栓性静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腔内激光组1年和2年复发率均低于传统手术组(P＜0.05).结论 与传统手术比较,腔内激光治疗肢静脉曲张并发症较少,复发率较低.
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难治性肾病综合征27例的临床与病理分析
目的 了解小儿难治性肾病综合征肾脏病理特点及其与临床表现的关系.方法 对27例难治性肾病综合征患儿的临床资料和病理检查结果进行分析.结果 27例肾穿刺成功率100%,临床分型为肾炎型肾病20例,单纯型肾病7例.病理类型系膜增生性肾小球肾炎12例(44.4%),微小病变4例(14.8%),IgA肾病4例(14.8%),局灶节段性肾小球硬化2例(7.4%),局灶增生性肾小球肾炎1例(3.7%),IgM肾病2例(7.4%),非典型膜性肾病2例(7.4%).结论 难治性肾病综合征病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主.
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3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症
目的 观察3D拉钩微创治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用3D拉钩显露微创手术治疗腰椎间盘突出症85例,其中L4～5 52例,L5S1 33例,均为单节段腰椎间盘突出.结果 85例手术时间45～85 min,平均出血量20 ml.优61例,良16例,差1例,优良率98.7%.结论 该术式损伤小、出血量少、疗效确切、并发症少,是治疗腰椎间盘突出症较好的手术治疗方法.
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AIDS合并巨细胞病毒性视网膜炎73例临床分析
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎的临床特点及其与CD4+T细胞计数关系.方法 对449例HIV/AIDS病人进行间接检眼镜检查,并对其中合并巨细胞病毒性视网膜炎73例患者的临床表现、眼底改变及CD4+T细胞计数进行分析.结果 449例HIV/AIDS病人中检出巨细胞病毒性视网膜炎73例,检出率为16.26%,其中单眼受累28例,双眼受累45例;有视力改变61例,占83.56%.眼底表现为沿血管分布的黄白色病理改变,伴有片状出血,很少累及玻璃体.449例患者中CD4+T细胞计数≤50个/μl的患者巨细胞病毒性视网膜炎检出率为19.74%(45/228),明显高于CD4+T细胞计数＞50个/μl患者的12.67%(28/221)(P＜0.05).结论 巨细胞病毒性视网膜炎多发生于AIDS晚期患者,多数患者视力未发生改变时,其眼底早就发生病变,对CD4+T细胞低下而眼部无症状的AIDS患者应常规行眼底镜检查,对于改善巨细胞病毒性视网膜炎的预后有重要意义.
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脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床研究
目的 观察脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法 65例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法随机分为两组,实验组33例在烧伤后6 h内清创,然后用脱细胞异种(猪)真皮覆盖封闭创面并包扎中途不换药;对照组32例烧伤后6 h内常规清创,然后用聚维酮碘软膏纱布覆盖创面并包扎,每2～3 d换药1次,比较两组创面愈合时间、创面覆盖3 d后血浆总蛋白及白蛋白水平、创面细菌检出率以及愈合质量的差异.结果 实验组浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅创面的愈合时间分别为(8.1±1.2)d及(14.3±2.7)d,均快于对照组的(13.2±2.3)d及(19.4±3.4)d,(P均＜0.05);实验组创面细菌检出率为9.1%,明显低于对照组的31.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组创面覆盖前的血清总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义(P均＞0.05),覆盖3 d后实验组的白蛋白及总蛋白明显低于对照组(P＜0.01).实验组的创面愈合质量好于对照组.结论 脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面疗效可靠,方法简便易操作,具有推广应用价值.
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超声、钼钯、MRI对乳腺癌诊断价值的Meta分析
目的 采用Meta分析法评价超声、钼钯、MRI对乳腺癌的临床诊断价值.方法 检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI、维普数据库中有关超声、钼钯、MRI对乳腺癌诊断相关文献,按照纳入排除标准筛选,所有纳入研究均进行质量评价及提取相关信息,采用Meta-disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献、1 370个病灶,异质性检验结果:超声、MRI敏感度不存在异质性,选用固定效应模型合并;超声、MRI其他效应指标及钼钯均提示存在异质性,选用随机效应模型合并.结果 显示超声、钼钯、MRI敏感度分别为84%、75%、95%,特异度为70%、71%、66%,SROC曲线下面积为:86.6%、81.6%、95.8%、超声+钼钯+MRI 98.6%.Meta回归分析发现年龄是超声异质性来源,有无按BI-RADS标准是钼钯异质性来源,MRI未发现异质性来源.结论 超声、钼钯、MRI对乳腺癌均具有较高诊断价值,三者联合诊断价值高.
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老年2型糖尿病患者颈动脉病变与血清铜锌的关系
目的 探讨老年2型糖尿病患者大血管病变与血清微量元素的关系.方法 随机选择非老年2型糖尿病患者和老年2型糖尿病患者各90例,以90例健康体检者作为对照组.采用原子吸收光谱法测定血铜和血锌水平,超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时检测患者血压、体重指数、血糖、血脂.将血铜和血锌水平与血压、体重指数、血糖、血脂和IMT值等进行Pearson相关性检验.结果 非老年组与老年组腰臀比和体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).与非老年组比较,老年组的血压、血清FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG和LDL-C水平更高,而血清HDL-C水平则更低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,非老年组和老年组的血铜水平、铜/锌比值和IMT值显著升高,而血锌水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与非老年组比较,老年组上述指标变化更明显(P＜0.05).直线相关分析显示:非老年组和老年组的血铜水平与IMT、FPG和HbA1c呈正相关;而血锌水平与IMT、FPG和HbA1c呈负相关.结论 老年糖尿病患者的血铜水平升高以及血锌水平降低可能是IMT增厚的一个因素.
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影响胃癌肝转移患者预后的相关因素分析
目的 探讨影响胃癌肝转移患者生存的临床病理相关因素.方法 随访61例胃癌肝转移患者,选择可能影响胃癌肝转移患者预后的因素:年龄、性别、血型、病程、首发症状、肿瘤大体、肿瘤组织类型、病理分级、浸润层次、淋巴结转移、术前合并症、伴发病、手术性质、手术方式、肝转移病灶部位、肝转移灶数目、肝转移灶直径、肝转移发现时间、肝转移处理方式、术后化疗方案、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、CEA、CA-125、CA19-9、肝功能指标.单因素分析各因素对患者生存率的影响.多因素分析用COX比例风险模型.结果 胃癌肝转移患者的中位生存时间为11.0个月.单因素分析提示患者的年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、肝转移发现时间、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、术前抗-HBs是影响预后的主要因素.多因素分析提示年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、术前抗-HBs影响患者的预后.结论 患者年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、术前抗-HBs是影响胃癌肝转移患者预后的主要因素.
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MMP-9、nm23在广西食管癌患者中的表达及其相关性研究
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、nm23在广西食管癌患者中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 用免疫组织化学链霉素亲生物素-过氧化物酶法检测80例食管癌组织及10例正常食管黏膜中MMP-9、nm23的表达.结果 MMP-9在食管癌组织中的阳性表达率显著高于正常食管黏膜组织(P＜0.05);MMP-9的高表达与食管癌患者的年龄、性别、组织学类型无关(P＞0.05),而与分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移情况及TNM分期有关(P＜0.05).nm23在食管癌组织中的阳性表达率显著低于正常食管黏膜组织(P＜0.05);nm23的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、分化程度、浸润程度无关(P＞0.05),而与有无淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05).MMP-9与nm23呈负相关(P＜0.05).结论 MMP-9在广西食管癌的发生、侵袭、淋巴结转移过程中起一定的作用;nm23的表达缺失与食管癌的发生密切相关,可作为评价食管癌预后指标之一;MMP-9、nm23在参与食管癌的发生过程中起相互抑制的作用.
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冠心病患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性分析
目的 探讨冠心病患者左室峰值充盈率(LVPFR)与左室心肌质量(LVM)的相关性.方法 应用实时三维超声心动图(TR-3DE)测量34例冠心病患者的LVPFR、LVM和左室心肌质量指数(LVMI),分析冠心病患者LVPFR与LVM、LVMI的相关性.结果 冠心病患者LVPFR与LVM和LVMI呈负相关(r=-0.684,P=0.000;r=-0.706,P=0.000).结论 冠心病患者的LVPFR与LVM密切相关,可以综合反映冠心病患者左室舒张功能.
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DNA定量分析法联合癌胚抗原测定在良恶性胸水鉴别诊断中的应用
目的 探讨细胞DNA定量分析法在恶性胸水诊断中的应用价值.方法 324例胸腔积液患者抽取胸水,巴氏染色行脱落细胞学检查,Feulgen染色行细胞DNA定量分析;同时进行胸水和血清癌胚抗原(CEA)测定.结果 脱落细胞学检测良恶性胸水的敏感性61.27%,特异性94.5%,准确率79.94%;细胞DNA定量分析检测良恶性胸水的敏感性为95.07%,特异性为100%,准确率为97.84%;胸水CEA检测良恶性胸水的敏感性为66.9%,特异性为92.3%,准确率为81.17%;血清CEA检测良恶性胸水的敏感性为50%,特异性为84.62%,准确率为69.44%.结论 脱落细胞学联合细胞DNA定量分析及CEA检测可提高良恶性胸水鉴别诊断的准确性.
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3种复合树脂桩核材料对纤维桩微拉伸强度的影响
目的 比较3种复合树脂桩核材料与纤维桩在冷热循环处理后的微拉伸结合强度.方法 12个TENAX纤维桩随机分为3组,分别用成核树脂材料ParaCore、AP-X和Beautifil Flow制作桩核样本,将制备好的样本切割成截面为1 mm×1 mm的条状试件,每组试件冷热循环处理后进行微拉伸强度的测试.结果 ParaCore组的微拉伸结合强度为(13.28±2.94) MPa显著高于AP-X组的(10.31±3.83)MPa(P＜0.05),Beautifil Flow组为(12.13±1.99)MPa,与AP-X组、ParaCore组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组试件不同破坏类型比率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ParaCore 专用成核树脂和Beautifil Flow 流动树脂是玻璃纤维桩成核的良好材料.
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HBV-M表达模式和HBV-DNA定量与原发性肝癌的关系研究
目的 探讨乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)表达模式、HBV-DNA复制水平与原发性肝癌(HCC)的关系.方法 216例原发性肝癌(HCC组),353例慢性乙型肝炎(CHB组),应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链式反应方法分别检测两组血清HBV-M和HBV-DNA水平.结果 两组HBV-M表达模式构成差异有统计学意义(P＞0.05),HCC组血清学小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)表达率(62.04%)显著高于大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)表达率(18.98%);CHB组小三阳表达率为61.47%,大三阳为36.83%;CHB组大三阳表达率高于HCC组(P＜0.05).HBV-DNA阳性率HCC组为56.5%,CHB组为79.0%,差异无统计学意义(P＞0.05),但在HBV-DNA阳性患者中,HCC组HBV-DNA复制水平显著低于CHB组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCC患者HBV-M表达模式以小三阳为主,其HBV-DNA复制水平较CHB患者低.
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南宁市寄宿高中生睡眠打鼾的调查研究
目的 调查南宁市寄宿高中生打鼾情况及其相关因素,为防治中学生打鼾提供依据.方法 对南宁市3所寄宿制学校高中生共663名进行问卷调查及体格检查,分析高中生打鼾情况,并对打鼾影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 663名学生中打鼾发生率为22.3%,其中男生发生率31.2%,高于女生的14.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);打鼾组的体重指数和颈围大于不打鼾组(P＜0.05);有鼻咽部疾病患者的打鼾率高于无鼻咽部疾病者(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、颈围、体重指数、鼻咽喉疾病等因素与打鼾有关(P＜0.05).结论 打鼾在寄宿高中生中发生率较高,应引起学生、家长及有关机构的重视.
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穿山甲水提物镇痛作用的实验研究
目的 观察穿山甲片水提物的镇痛作用.方法 ①将50只雌性小鼠采用随机数字表法分为5组:生理盐水组、盐酸曲马多组、穿山甲片水提物高剂量组(3.00 g/kg)、中剂量组(1.50 g/kg)、低剂量组(0.75 g/kg),每组10只,灌胃给药,采用热板法观察其镇痛作用.②将另50只小鼠按①的分组及给药方法操作,采用醋酸扭体法观察其镇痛作用.结果 穿山甲片水提物各剂量组均能提高小鼠热板法的痛阈值,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P＜0.05);穿山甲片水提取物高剂量组、中剂量组对小鼠醋酸所致的扭体反应有抑制作用,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穿山甲片水提物具有镇痛作用,镇痛效果与剂量成量效关系.
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家庭随访预防脑卒中复发的效果评价
目的 探讨家庭随访对预防脑卒中复发的效果.方法 将98例患者随机分为对照组49例和观察组49例,对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上进行家庭随访,给予疾病相关知识强化教育和康复指导,随访2年.于出院6个月后采用自制问卷调查表评估两组患者的健康生活方式;统计脑卒中复发率.结果 观察组患者健康生活方式比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组脑卒中复发率为26.53%,明显低于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭随访可帮助脑卒中患者建立良好的生活方式,有效降低脑卒中复发率,提高患者生活质量.
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仙人掌外敷治疗肌注硬结50例的疗效观察
目的 观察仙人掌外敷与50%硫酸镁湿敷治疗肌注硬结的疗效差异.方法 将100例肌注硬结患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用仙人掌外敷,每天更换2～3次,5 d为1个疗程;对照组则用50%的硫酸镁湿敷,每天3～4次,5 d为1个疗程.结果 治疗1～5个疗程后,观察组治愈率为92.0%,对照组为10.0%.治愈率观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 仙人掌外敷治疗肌注硬结,疗效显著优于用50%硫酸镁湿敷.
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护理干预对经皮肾镜手术治疗上尿路结石患者的影响
目的 观察护理干预对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石患者的影响.方法 70例行PCNL的患者按住院号分为两组,对照组26例按泌尿外科常规护理和健康宣教,干预组44例在对照组基础上进行认知、情绪、行为护理干预.结果 干预组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.01),对PCNL相关知识掌握程度、遵医依从性、护理工作满意度均高于对照组(P＜0.01).结论 实施有效的护理干预可减少PCNL后并发症发生率,增强患者对疾病的认知程度,提高患者的遵医行为和对护理工作的满意度.
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住院精神病人应用标识腕带对护理安全管理及病人心理的影响
目的 探讨住院精神病人使用标识腕带在护理安全管理的效果及佩戴腕带对病人心理的影响程度.方法 对佩戴腕带的780例病人与未佩戴腕带的742例病例的护理差错发生情况进行分析,并评定其心理影响.结果 在佩戴腕带的病例中,发生护理差错5起,发生率0.64%,而未佩戴腕带的病例中发生护理差错30起,差错发生率为4.04%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).佩戴腕带对病人的心理影响为(8.3±1.6)分,总分≤10分为742例,占95.12%.结论 对住院精神病人使用腕带标识,能提高护理人员对病人识别的准确性,减少护理差错的发生,且对病人心理无明显影响.
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血细胞分析仪性能监控体系的建立
目的 建立血细胞分析仪性能监控体系,保证所有检测结果准确可靠.方法 依据ISO/15189要求对实验室的血细胞分析仪建立性能监控体系,包括背景计数、携带污染率、精密度、室内质控、线性检测、仪器校准、准确度、不同仪器和不同检测模式间新鲜全血比对、仪器维护保养等9项指标进行监控,对各项指标均有明确规定,具有一定的可操作性.结果 各仪器的背景计数、携带污染率,精密度均符合仪器要求;日间精密度CV＜1/3 CLIA'88;线性范围满足临床要求,相关系数r均＞0.990;小比对结果显示各参数之间相对偏差＜1/2 CLIA'88;仪器间和不同检测模式间各参数比对结果的相关系数r均＞0.975,各参数在医学决定水平处预期偏倚均未超出要求范围;卫生部及广东省临检中心室间质评结果均为100%.结论 建立血细胞分析仪性能监控体系,保证不同仪器及同一仪器不同检测模式检测结果的一致和准确,有利于实验室的规范化管理.
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他汀类药物代谢性相互作用处方分析
目的 统计分析含他汀类药物代谢性相互作用的门诊处方,促进合理用药.方法 抽查含他汀类药物的处方5 592张,对合并用药中含有影响他汀类代谢性相互作用的处方进行统计分析.结果 5 592张处方中,使用他汀类药物有辛伐他汀5 471张、阿托伐他汀102张、普伐他汀19张.联合应用的CYP3A4底物共有11种,CYP3A4抑制药共有6种,他汀类药物与有代谢性相互作用药物联合应用的处方共2 310张.结论 他汀类药物应注意避免与抑制他汀类药物代谢的药物联合应用,减少不良反应的发生.
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2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝检出率及临床特点
目的 探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)检出率及临床特点.方法 分析1 766例2型糖尿病患者NAFLD的检出率以及患NAFLD者(NAFLD组)与不患NAFLD者(非NAFLD组)在性别、年龄、腹围、高血压患病率、血脂代谢方面的差异.结果 2型糖尿病患者NAFLD检出率为50.45%(891/1 766),男性、女性NAFLD检出率无差异,40～49岁年龄段NAFLD检出率达高峰.NAFLD组中心性肥胖、高血压检出率、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于非NAFLD组.结论 2型糖尿病患者NAFLD的检出率较高,2型糖尿病并NAFLD患者具有中心性肥胖、高血压检出率高以及更严重的脂代谢紊乱的特点.
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鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性分析
目的 研究鲍氏不动杆菌在医院的分布特点,分析其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供指导.方法 回顾性分析从临床标本中分离的鲍氏不动杆菌254株的分布及耐药状况.结果 鲍氏不动杆菌的分离有逐年增多的趋势,均为医院感染,以重症监护病房(ICU)分布多占35.0%,其次是神经内科占23.6%、呼吸内科占17.3%;常出现于痰标本中,占79.9%.对碳青霉烯类药物亚胺培南及多粘菌素E的耐药率低(＜2%);对其他12种抗菌药物的耐药率＞50.0%;近两年三代、四代头孢类药物头孢他啶、头孢吡肟比2008年耐药有明显提高.结论 鲍氏不动杆菌耐药率高,应加强药敏检测,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素.
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仫佬族地区2140例新生儿听力筛查结果分析
目的 了解仫佬族地区新生儿听力筛查情况,有针对性采取干预措施.方法 应用畸变产物耳声发射方法对2 140例新生儿进行听力筛查,其中正常足月儿1 815例,高危儿325例.结果 正常足月儿组初筛通过率、复筛通过率分别为94.93%、94.57%均高于高危儿组的67.07%、68.22%,差异有统计学意义(P＜0.01),高危儿组听力障碍发生率为2.46%,高于正常足月儿组的0.11%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 必须重视仫佬族地区新生儿尤其是高危儿听力筛查及管理,对复筛未通过的新生儿加强随访,定期检查,及早发现听力障碍,及早干预,减少听力障碍的发生.
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5种化妆品皮肤刺激试验的观察
目的 观察5种化妆品的皮肤刺激性.方法 大白家兔40只分为5组,每组8只,各组分别进行5%直链烷基苯磺酸钠、5%脂肪醇聚氧乙烯醚硫酸钠、5%十二烷基硫酸钠、5%脂肪酸甲酯磺酸钠及脂肪酸甲酯磺酸钠原液皮肤刺激试验.脊柱左侧去毛3 cm×3 cm,其中4只在去毛区只涂抹1次化妆品,观察72 h进行急性皮肤刺激试验,另4只则每天涂抹1次,连续涂抹14 d进行多次皮肤刺激试验.观察涂抹区皮肤反应,依据卫生部2007年版<化妆品卫生规范>进行评价.结果 5种化妆品在72 h观察期内均无急性皮肤刺激症状出现;多次皮肤刺激后出现不同程度的红斑、水肿.结论 该5种化妆品对大白兔无急性皮肤刺激性,多次皮肤刺激表现为轻刺激性或中刺激性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
