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经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰段骨折的疗效对比
目的 探究经皮椎弓根螺钉内固定术和经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰段骨折的临床疗效.方法 选取2015年7月—2016年3月间该院收治的60例无神经损伤胸腰段骨折患者,根据治疗方式的不同分为经皮组30例与开放组30例,观察比较两组的手术时间,术中出血量、住院天数及并发症发生率等手术情况.随访12个月后,比较两组患者末次随访时Cobb角丢失值.结果 经皮组手术时间(45.36±2.63)min,术中出血量(57.62±22.68)mL,住院天数(5.96±0.85)d,术后恢复时间(13.95±6.56)d,均优于开放组的(87.73±6.32)min,(153.96±26.84)mL、(7.32±1.57)d、(31.19±6.74)d,但是经皮组的住院费用(5.16±0.96)万元高于开放组的(3.45±1.13)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).经皮组出现一例术后并发症,开放组出现2例术后并发症,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月后,经皮组Cobb角丢失(7.62±1.78)°,开放组Cobb角丢失(7.89±2.03)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术和开放椎弓根螺钉内固定术都能良好的治疗无神经损伤胸腰段骨折患者,但是经皮椎弓根螺钉内固定术可以在更短时间内完成手术,更有利于患者的术后恢复,然而手术费用高于开放椎弓根螺钉内固定术.
关键词： 经皮椎弓根螺钉内固定术 开放椎弓根螺钉内固定术 临床疗效 -
经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果及对患者胸腰椎功能影响
目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果及对患者胸腰椎功能影响.方法:本次选择对象为胸腰椎多节段脊柱骨折患者,时间在2016年8月-2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将100例胸腰椎多节段脊柱骨折患者分为2组,其中包括对照组和观察组,分别行开放式椎弓根螺钉内固定术和经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比其2组手术指标、胸腰椎功能.结果:观察组胸腰椎多节段脊柱骨折患者伤胸腰椎功能与对照组相比无明显差异(P>0.05).观察组胸腰椎多节段脊柱骨折患者手术指标均优于对照组,P<0.05.结论:经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果十分显著,值得研究.
关键词： 经皮椎弓根螺钉内固定术 治疗 胸腰椎多节段脊柱骨折 效果 胸腰椎功能 -
经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折对比研究
目的 对比研究经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取于本院治疗的胸腰椎骨折患者108例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组,各54例.对照组实施后路椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组实施经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.对比两组手术指标、并发症.结果 与对照组相比,观察组切口长度、手术时间、住院时间短,失血量少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内固定损坏、腰背部疼痛发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较后路椎弓根螺钉内固定术,经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折具有操作简便、创伤小、恢复快、术后并发症少等优势.
关键词： 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉内固定术 后路椎弓根螺钉内固定术 -
经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效与安全性
目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的价值.方法 将60例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和参考组,对比两组患者手术情况及术后恢复情况.结果 观察组手术情况、术后1 d的疼痛评分、并发症发生情况均优于参考组(P<0.05),手术前、后,两组椎体前缘高度、伤椎Cobb角以及矢状面指数改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著.
关键词： 经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 疗效 安全性 -
胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的效果观察及评估
[目的]研究并探讨胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的效果.[方法]选取2012年1月至2015年3月在我院进行手术治疗且完成随访的68例胸腰椎骨折患者作为此次回顾性研究的对象,根据手术方式将患者分为两组,对照组实施传统开放椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮椎弓根螺钉内固定术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,并对两组患者手术前后的伤椎前后缘高度比、后凸角度、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分进行比较.[结果]两组患者的手术时间比较无明显差异(P＞0.05),但观察组的术中出血量、住院时间均较对照组明显更低(P＜0.05).与手术前相比,手术后两组患者的伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比均明显增高(P＜0.05),两组患者的后凸角度均明显减小(P＜0.05),但在手术后,两组患者的各项指标在组间进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与手术前相比,手术后两组患者的VAS评分均明显降低(P＜0.05),但手术后观察组的VAS评分较对照组明显更低(P＜0.05).[结论]采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗能够有效改善胸腰椎骨折患者的椎体高度,减轻脊柱后凸畸形,还能有效促进术后恢复.
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光电导航下经皮椎弓根螺钉复位内固定和开放后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折
背景:光电导航引导下经皮椎弓根螺钉的植入已在临床中广泛开展,其准确性、安全性、有效性目前仍缺乏循证医学的证实.目的:比较后路光电导航下经皮椎弓根螺钉复位固定术与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:61例胸腰椎骨折患者,分别采用光电导航下经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗(31例,微创组)和传统开放后路椎弓根螺钉复位内固定(30例,开放组)治疗.对两组患者围手术期相关指标、影像学指标、术后功能恢复情况及并发症发生率并进行比较.结果与结论:①微创手术组内固定后1周伤口疼痛评分、术中出血量、X射线透视次数、术后住院时间均显著低于或少于开放组(P＜0.05);②手术时间两组差异无显著性意义(P＞0.05);③两组内固定后椎体复位的影像学指标均较内固定前明显改善(P＜0.05);两组内固定后影像学指标较内固定改善程度差异无显著性意义(P＞ 0.05);④术后螺钉与上终板夹角微创组显著小于开放组(P＜0.05);⑤内固定后微创组优良植钉率显著高于开放组(P＜0.05);⑥结果说明,光电导航下经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折与传统开放手术相比具有置钉准确性高、术中透视次数少、切口小、出血少、恢复快等优点.
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经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣差异
目的：评价经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣性。方法：选取2014年07月～2016年01月我院骨科收治的胸腰椎骨折患者88例，按随机数字表法将其分成实验组44例，对照组44例，实验组行经皮椎弓根螺钉内固定术，对照组行开放性椎弓根螺钉内固定术，对比手术效果。结果：实验组切口长度小于对照组，术中出血量、术后引流量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；实验组胸腰部重度疼痛、感染、内固定破坏发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果优于传统手术，值得临床进一步应用、推广。
关键词： 经皮椎弓根螺钉内固定术 传统手术 胸腰椎骨折 -
舒适护理对胸腰椎骨折手术患者自尊水平和应激反应的影响
目的 探讨围术期舒适护理对胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术患者自尊水平和应激反应的影响.方法 选择60例胸腰椎骨折患者,择期在全身麻醉下行经皮椎弓根螺钉内固定术,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理,观察两组护理前(术前1d)、后(术后第2d)Rosenberg自尊量表评分和血糖、皮质醇浓度变化.结果 护理前,两组Rosenberg评分无统计学差异(P＞0.05),护理后,两组Rosenberg评分均明显升高,但观察组上升较对照组显著(P＜0.05).护理前,两组血糖、皮质醇浓度无显著差异(P＞0.05),护理后,对照组较观察组明显上升(P＜0.05),而观察组较护理前虽有升高,无统计学意义(P＞0.05).结论 舒适护理明显改善胸腰椎骨折手术患者围术期自尊水平,降低应激反应.
关键词： 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉内固定术 舒适护理 自尊水平 应激反应 -
用两种手术治疗胸腰椎骨折的效果对比
目的：对比分析用经皮椎弓根螺钉内固定术和开放的椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年1月间我院收治的胸腰椎骨折患者90例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（40例）和观察组（50例），为对照组患者实施开放的椎弓根螺钉内固定术，为观察组患者实施经皮椎弓根螺钉内固定术，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的手术耗时、术中出血量及术后引流量均明显少于对照组患者，观察组患者在术后第1d、术后第2d、术后第3d及术后第7d的VAS疼痛评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与采用开放的椎弓根螺钉内固定术相比，采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果更为显著，患者的术中出血量更少、住院的时间更短、术后疼痛的程度也更低，此手术方法值得在临床上推广应用。
关键词： 经皮椎弓根螺钉内固定术 开放的椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 效果 对比 -
用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果探究
目的:探究用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果.方法:对贵州省普安县人民医院外一科近年来收治的100例胸腰椎多节段脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究.将这100例患者随机分为对照组和观察组.对对照组患者进行开放式椎弓根螺钉内固定术,对观察组患者进行经皮椎弓根螺钉内固定术,然后比较两组患者治疗前后的椎体前缘高度、胸椎后凸角及术后3个月其胸腰椎功能的优良率.结果:接受治疗前,两组患者的椎体前缘高度及胸椎后凸角相比差异无统计学意义(P>0.05).接受治疗后,观察组患者的椎体前缘高度高于对照组患者(P<0.05),其胸椎后凸角小于对照组患者(P<0.05).术后3个月,观察组患者胸腰椎功能的优良率高于对照组患者(P<0.05).结论:用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果显著,能有效地恢复患者的椎体前缘高度,减小其胸椎后凸角,改善其胸腰椎的功能.
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正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用
目的 观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年5月接受治疗的98例胸腰椎骨折患者临床资料.根据患者手术方式的不同分为小切口组(51例)和开放手术组(47例).对比分析两组患者手术一般情况,同时比较两组患者疗效相关指标以及术后并发症率.结果 小切口组患者肌肉剥离长度[(8.12 ±2.07) cm vs(16.53 ±4.82)cm]明显较开放手术组短,术中出血量[(561.81 ±14.91) ml vs(754.12±17.34)ml]和术后引流量[(99.46±8.12) ml vs(124.38±6.54) ml]明显较开放手术组少(P均＜0.01),两组患者手术时间无明显差异[(2.42±0.69)h vs(2.14±0.31)h,P＞0.05].手术后6个月两组椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角、VAS、NIHSS评分和ODI得分较术前均明显改善,且小切口组改善更为明显(P均＜0.01).小切口组患者术后并发症发生率明显低于开放手术组(1.96％ vs 19.15％,P＜0.05).结论 正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折疗效好,手术并发症率也较低,安全可靠.
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经皮椎弓根内固定术与经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的疗效分析
目的：分析经皮椎弓根内固定术与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果。方法选择本院2011-10-2013-05有明确外伤史的单节段轻、中度骨质疏松性压缩骨折患者49例，20例行经皮椎弓根螺钉内固定术，29例行PKP术。记录两组患者手术时间、出血量，术前、术后第7天及随访过程中患者疼痛VAS评分，椎体前缘、中部相对高度及局部后凸角（Cobb角）。结果所有患者均顺利完成手术，PKP组手术时间和出血量低于椎弓根螺钉组（P<0.05）。术后7天、3、6、12个月，两组患者VAS评分均较术前降低（P<0.05），两组间无明显统计学差异（P>0.05）。两组患者椎体前缘、中缘相对高度较术前明显恢复（P<0.05），局部后凸角明显矫正（P<0.05）。两组间并无统计学差异（P>0.05）。结论经皮椎弓根螺钉内固定术对治疗年龄偏低轻、中度骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好，能迅速缓解疼痛，恢复椎体高度，达到与PKP相同的效果。
关键词： 经皮椎弓根螺钉内固定术 后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 -
微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析
目的 探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2008-03-2010-12采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者52例,收集患者的围手术期指标、中期随访的影像学指标、腰背疼痛改善情况进行统计学分析.结果 所有患者均获得18个月至48个月随访,平均32个月.本组病例手术时间48±22 min,术中出血量为100±25 ml,切口长度68±5.4 mm,住院天数9±2.1 d.所有患者术后疼痛均明显缓解,与术前比较有统计学差异(P＜0.05).手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度的比较均有显著性差异(P＜0.05).术中无一例出现医源性神经根损伤,术后无明显并发症发生.结论 微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少.
关键词： 脊柱骨折 胸椎 腰椎 经皮椎弓根螺钉内固定术 -
经皮椎弓根螺钉内固定术联合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并尿毒症一例
1病例简介患者,女,75岁,行健身锻炼时不慎摔倒,臀部先着地,当时即感腰背部剧烈疼痛,活动明显受限,站立与行走不能.受伤后未及时就诊,返家卧床休息,发现腰痛症状无明显缓解,且渐有加重趋势,遂由家人送至我院,门诊摄腰椎X平片示:腰2椎体压缩性骨折,骨折压缩程度约2/3,后凸Cobb角24.1°;骨质疏松改变.我科拟以“腰椎骨折”收住.
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椎弓根螺钉内固定治疗37例无神经损伤胸腰段骨折
选取我院2014年3月～2016年2月收治的74例无神经损伤胸腰段骨折患者,根据术式不同分为对照组和观察组各37例.对照组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.应用视觉模拟评分量表(VAS)与欧式功能障碍指数量表(ODI)评定两组术后疼痛程度、日常生活功能状况,并统计两组术中出血量、手术用时、住院时间等手术情况.结果与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术用时、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,两组VAS评分、ODI评分较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).对无神经损伤胸腰段骨折患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,具有手术创伤较小、术后恢复快等优势,效果优于开放椎弓根螺钉内固定术.
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果评价
将60例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组实行开放椎弓根螺钉内固定,观察组实行微创经皮椎弓根螺钉内固定,观察两组患的围术期临床指标、术前术后的影像学指标与疼痛情况.结果观察组围术期的临床指标情况均优于对照组;术前两组患者的影响学指标与疼痛情况均无统计学意义(P＞0.05),术后观察组的疼痛情况优于对照组,且伤椎前后缘高度比为96.15±1.22％,高于对照的85.14± 1.24％;Cobb角度数为8.31±1.21°,高于对照的4.56±1.23”,差异有统计学意义(P＜0.05).微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,效果更确切.
关键词： 经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 效果 -
微创通道下MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床疗效观察
[目的]观察微创经皮椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效,采用单侧建立可扩张通道减压融合,对侧经皮椎弓根螺钉内固定的手术方式,与改良经椎间孔椎体间融合术(TLIF)的临床疗效进行比较,评价两种术式治疗腰椎滑脱的临床疗效及微创性.[方法]回顾性研究单节段腰椎滑脱症患者39例,20例采用MIS-TLIF治疗,19例采用TLIF治疗.分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;围手术期VAS评分、JOA评分、ODI评分,MacNab标准评价两组治疗效果.[结果]术中出血量、术后引流量MIS-TLIF组均少于TLIF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后3、6个月MIS-TLIF组与TLIF组VAS、JOA、ODI评分差异具有统计学意义,术后12个月以上两组差异不具有统计学意义.[结论]在严格掌握手术适应证的情况下,MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症患者较改良TLIF具有术中出血量少、创伤小、近期疗效满意等优点,可供临床选择.
关键词： 微创 MIS-TLIF 改良TLIF 腰椎 经皮椎弓根螺钉内固定术 -
触摸法经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床观察
目的 探讨触摸法经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选择胸腰椎骨折患者71例,根据手术方式不同分为观察组33例、对照组38例.观察组采用触摸法经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组围手术期相关指标(切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间),治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及伤椎椎体前后缘高度、SI指数、矢状面后凸Cobb's角,并评估置钉精确度.结果 观察组切口长度、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P均<0.05),而两组手术时间比较P>0.05.两组术后VAS、ODI、矢状面后凸Cobb's角较术前明显降低,伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体后缘高度、SI指数较术前明显升高(P均<0.05).但两组术后上述指标比较P均>0.05.观察组共置入椎弓根螺钉153枚,Mobbs-Raley简易分级0级139枚、1级9枚、2级4枚、3级1枚;对照组共置入椎弓根螺钉172枚,Mobbs-Raley简易分级0级155枚、1级11枚、2级5枚、3级1枚.两组Mobbs-Raley简易分级比较P>0.05.结论 触摸法经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果较好,值得临床推广.
关键词： 胸腰椎骨折 触摸法 经皮椎弓根螺钉内固定术 螺钉精确度 -
过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床观察
目的 探讨过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选择单节段胸腰椎骨折患者97例,按治疗方法不同分为观察组48例、对照组49例.对照组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间,术前、术后1天、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎矢状位后凸Cobb's角和椎体前缘高度百分比,以及术前和术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 两组手术时间、术中出血量、下地活动时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).两组术后1天和术后6个月VAS、伤椎矢状位后凸Cobb's角较术前均明显降低,伤椎椎体前缘高度百分比较术前均明显升高,但观察组术后变化更明显(P均<0.05);两组术后1天与术后6个月上述指标变化不明显(P均>0.05).两组术后6个月ODI较术前均明显降低,但观察组术后6个月变化更明显(P均<0.05).结论 过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床效果较好,不仅能促使骨折复位,还能提升患者生活能力.
关键词： 胸腰椎骨折 过伸牵引 弹性按压 经皮椎弓根螺钉内固定术 -
微创经皮椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎骨折 患者中的应用效果观察
目的 分析微创经皮椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法 选择2016年1月至2017年1月信阳淮河骨科医院收治的120例胸腰椎骨折患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各60例.对照组患者接受传统开放椎弓根螺钉内固定手术和治疗,观察组接受微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较两组手术相关指标及并发症.结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后矢状面指数、椎体前缘高度比值、后凸Cobb's角指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开放椎弓根螺钉内固定手术比较,微创经皮椎弓根螺钉内固定手术可减轻患者创伤,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,利于患者术后恢复.
关键词： 微创 经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎 骨折 效果
