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下肢动脉硬化闭塞症肱动脉血管内皮功能、内膜-中层厚度与中医证型的相关性研究
目的 探讨不同中医证型的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)与肱动脉血管内皮功能、内膜-中层厚度(IMT)、踝臂指数(ABI)及体质指数(BMI)等的相关性.方法 将123例ASO患者中医辨证分为血瘀证、湿热证及脾肾阳虚证,并将40例同龄健康查体者作为对照组.采用彩色多普勒超声检测不同证型ASO患者与对照组的肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、颈总动脉IMT、股总动脉IMT,并且测量其ABI与BMI.结果 ASO患者的肱动脉FMD和ABI降低,颈总动脉IMT、股总动脉IMT和BMI均增加.其中湿热证组肱动脉FMD、ABI低于其他两证型组(P＜0.05);湿热证组股总动脉IMT和BMI高于其他两证型组(P＜0.05);血瘀证组次之.脾肾阳虚证组颈总动脉IMT厚(P＜0.05),湿热证组次之.结论 ASO患者各指标在3组中医证型之间存在明显不同,湿热证肱动脉血管内皮功能障碍及股总动脉IMT增厚为严重,且ABI低;血瘀证和脾肾阳虚证则各指标病变相对较轻.
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中老年脑梗死患者颈动脉内膜-中层厚度及肱动脉内皮依赖性舒张功能的探讨
目的 探讨中老年脑梗死与颈动脉粥样硬化、肱动脉内皮依赖性舒张功能的相关性及临床意义.方法 选择中老年脑梗死患者30例、健康志愿者61例,采用无创高分辨率超声诊断仪检测肱动脉在静息、反应性充血后血管舒张末期内径的变化以及对颈总动脉内膜 -中层厚度(intima-media thickness of the carotid artery IMTc)进行测定.结果 本研究显示中老年脑梗死组的肱动脉内皮依赖性舒张(Brachial art erial flow-mediated dilation FMDb)功能显著低于健康对照组(P＜0.01),IMTc明显大于健康对照组(P＜0.05),健康组和脑梗死组的IMT与FMD均呈显著负相关(r＝-0 .835,P＜0.01和r＝-0.419,P＜0.05).结论 肱动脉内皮功能障碍与动脉粥样硬化显著相关,中老年脑梗死患者存在较严重的FMDb减低及IMTc增厚,FMDb及IMTc的测定对中老年脑梗死的预警和防治具有重要意义.
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颈动脉及股动脉内膜-中层厚度的自然演变
目的:应用高频超声显像技术观察临床患者颈动脉和股动脉内膜-中层厚度(IMT)的自然演变.方法:在28例患者中,应用高频超声技术测量颈动脉和股动脉的分叉前2 cm、分叉部及分叉后2 cm范围内的动脉后壁正常部位IMT值(IMTA),大IMT值(IMTB),四条动脉大IMT平均值(IMTc),四条动脉中单个大IMT(IMTD),同时测量管壁的僵硬度(β值),3年后复查.结果:入选时及3年后颈动脉和股动脉的IMTA、与β值差异均无统计学意义.右颈动脉斑块部位IMTB显著增加(P＜0.05),斑块部位IMTB的变化值显著大于正常部位IMTA的变化值.颈动脉IMTA和IMTB的变化值与右股动脉均值差异无统计学意义(P＞0.05).IMTA的平均年增长速度为0.023 mm,IMTc和IMTD的平均年增长速度分别为0.075 mm、0.14 mm.结论:应用高频超声技术能够可靠的观察颈动脉和股动脉内膜-中层厚度(IMT)的消长改变.
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高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度及外周血管内皮功能评价动脉粥样硬化
目的:探讨高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)与肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependent dilation,EDD)在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)中的诊断价值.方法:经冠脉造影的老年患者69例及青年志愿者20例分别行颈动脉超声检查,同时测定血流介导的肱动脉内径扩张值(flow-mediated dilation,FMD),超声测值与冠脉造影结果对照分析.结果:1.IMT值随粥样斑增多、冠脉狭窄加重而增厚;2.FMD值降低早于IMT值增高,并随冠脉病变程度加重而逐步下降.结论:高频超声检测外周血管IMT、FMD诊断早期动脉粥样硬化敏感性高,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断.
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高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度与腹主动脉弹性的超声检测
目的检测高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和腹主动脉弹性,探讨二者之间的关系.方法用彩色多普勒超声检测81例高血压病患者和39例对照组颈总动脉IMT和腹主动脉弹性,依IMT值大小将高血压病患者分为3组,分析颈动脉IMT和腹主动脉之间的关系.结果高血压病患者颈动脉IMT值明显高于对照组,IMT值与腹主动脉弹性减退发生率呈同向变化.结论高血压病患者颈动脉IMT增厚,腹主动脉弹性降低.
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超声观测冠心病患者的颈动脉粥样硬化
目的:本研究旨在探讨冠心病患者的颈动脉的形态结构改变及血流动力学变化.方法:冠心病患者76例,对照组42例,选用高频线阵探头观测有无颈动脉粥样斑块;测量颈总动脉后壁的内膜-中层厚度(IMT);用脉冲多普勒逐段探测颈动脉血流频谱,测量频谱参数:收缩期大血流速度(MAX),舒张末期血流速度(MIN),血流速度积分(TAMX),搏动指数(PI),阻力指数(RI).结果:研究显示:冠心病组IMT值较对照组明显增大,P＜0.01;冠心病组左、右颈外动脉PI值、RI值分别较对照组PI值、RI值明显增高(P＜0.01、P＜0.05);另外,冠心病出现粥样斑块的颈动脉条数与对照组比较明显增多,P＜0.01.结论:认为冠心病患者IMT值明显高于正常组,颈动脉粥样硬化斑块的阳性率明显增高,可反映动脉粥样硬化的早期病变;再度证实颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化密切相关;颈外动脉PI值、RI值的异常提示冠心病患者的外周血液循环也发生了一定的改变.
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彩超检测不同体重糖尿病患者的颈动脉血管内皮功能
目的:探讨不同体重对糖尿病患者的血管内皮依赖性舒张功能和非内皮依赖性舒张功能的影响.方法:71例Ⅱ型糖尿病患者根据体重指数分为正常体重组(A组,23例)、超重组(B组,21例)和肥胖组(C组,27例),用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层膜厚度(IMT)和未受干预状态下、肱动脉反应性充血时以及含服硝酸甘油后颈动脉内径,并对IMT与颈动脉内径的变化进行相关性分析.结果:颈内动脉IMT值A、B、C三组之间无显著差异;颈总动脉和球部IMT值C组与A组之间比较均有显著性差异;肱动脉反应性充血时颈总动脉内径的扩张程度A组与C组之间比较,P＜0.05;含服硝酸甘油后,颈总动脉内径扩张程度各组之间比较无显著差异;肱动脉反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后,IMT与颈总动脉内径的变化均呈显著负相关.结论:糖尿病患者血管内皮功能受损,超重或肥胖对血管内皮损伤有加重作用.
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强化调脂对动脉粥样硬化斑块的影响
目的：探讨强化调脂对动脉粥样硬化斑块的影响。方法：对96例经颈部血管彩色超声多普勒检查确诊为颈动脉粥样硬化斑块形成的患者为研究对象。随机分为强化调脂组和调脂组。调脂组患者进行为期8周的治疗性生活方式改变(TLC)及辛伐他汀口服；强化调脂组患者进行为期8周改进的治疗性生活方式改变(改进 TLC)及辛伐他汀、维生素 C 口服。治疗前后采用高分辨率彩色超声多普勒观察患者颈动脉结构及血流情况,并测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血流频谱、血脂等项目,与治疗前作对照分析。结果：两组病例经治疗8周后,调脂组患者颈动脉彩超结果(颈动脉 IMT、颈动脉血流的 Vmax、RI、PI)与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05),血脂检测结果 TC、TG、LDL-C均有下降(t=2.21、2.56、3.34,P<0.01),HDL-C 无显著性差异(t=1.42,P>0.05)。强化调脂组患者颈动脉彩超结果(颈动脉 IMT)变薄,有显著性差异(t=3.30,P<0.05),而该组颈动脉血流的 Vmax、RI、PI 与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05)；另外,强化调脂组患者的 TC、TG、LDL-C 有显著性下降(t=4.38、3.51、5.23,P<0.01),HDL-C 无显著性差异(t=1.19,P>0.05)。结论：强化调脂是治疗动脉粥样硬化安全可靠的一种方案。
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颈动脉球部内膜-中层厚度和冠状动脉粥样硬化之间的关系
目的探讨冠状动脉粥样硬化(CAS)和颈动脉球部(Bulb)内膜-中层厚度(IMT)间的关系.方法141例因胸痛行冠状动脉造影的患者分为冠心病组(冠状动脉造影显示至少有1支以上血管直径狭窄≥50%)106例,对照组(血管直径狭窄＜50%)35例.分别取患者左、右颈总动脉(CCA)和Bulb远壁近、中、远端6个点的IMT均数记作IMT CCAmean,IMT Bulbmean,6个点中的大值记作IMT CCAmax,IMT Bulbmax,对两组间数据进行比较分析.结果 IMT Bulbmean和IMTBulbmax较IMTCCAmean和IMTCCAmax与CAS严重程度积分的相关性更好,其中IMT Bulbmax好.结论应用超声研究CAS时测量Bulb的IMT可能较CCA的IMT更能反映CAS的情况.
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速度向量成像技术早期无创性评价动脉硬化的临床研究
目的 探讨冠心病组和正常对照组颈动脉运动速度、应变及应变率的变化.方法 对86例冠心病患者颈动脉无斑块部位和50例健康体检者进行双侧颈动脉高频超声检查,测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT),应用速度向量成像(VVI)技术跟踪颈动脉的运动速度、应变、应变率,测量各项指标及肱动脉内皮依赖性舒张功能.结果 冠心病组颈动脉内膜-中层厚度、弹性系数和僵硬度均高于正常对照组(P<0.05),冠心病组内皮依赖性舒张反应肱动脉内径变化数值低于正常对照组(P<0.05);冠心病组颈动脉无斑块部位长轴的收缩期径向大运动速度、大应变率分别低于正常对照组(P＜0.05);冠心病组颈动脉无斑块部位短轴的径向运动速度、旋转率、周向应变及应变率均低于正常对照组(P＜0.05).冠心病组颈动脉径向运动速度与弹性系数呈负相关(r=-0.464,P=0.002).讨论 VVI技术可检测血管壁的弹性变化,颈动脉运动的机械不一致性和不同部位的力学指标差别,有可能作为动脉硬化早期检测和定量评价指标.
关键词： 彩色多普勒超声心动描记术 冠状动脉硬化 内膜-中层厚度 -
血压、动脉顺应性与颈动脉、桡动脉内膜-中层厚度关系
目的分析血压、动脉顺应性及颈动脉、桡动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness; IMT)之间关系.方法采用血管外超声及动脉脉搏分析仪分别测量81例血压正常者及33例高血压患者的颈动脉、桡动脉IMT及动脉弹性指数C1、C2.结果高血压组较血压正常组C1、C2降低,颈动脉内膜-中层厚度(CIMT;carotid IMT)、颈动脉内径(carotid diameter;CD)增加,两组桡动脉内膜-中层厚度(RIMT)及桡动脉内径(radial diameter;RD)相比无显著差异.血压正常组中无高血压家族史者较有高血压家族史者C1较高而收缩压(SBP)、脉压(PP)、CIMT较低.相关分析:C1、C2与年龄、SBP、PP呈负相关;CIMT与年龄、SBP、舒张压(DBP)、PP呈正相关;RIMT与SBP、DBP呈正相关.调整年龄、性别、BMI、CD、RD、及血生化指标后, C1、C2与SBP、DBP、PP呈负相关;CIMT与SBP、PP呈正相关,与DBP无显著相关性.而RIMT与血压相关无显著性.结论 CIMT及C1、C2可作为评价高血压和动脉粥样硬化血管结构与功能异常的无创性敏感性指标.
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老年人动脉硬化与骨质疏松关系的初步研究
目的探讨老年患者动脉硬化与骨质疏松的关系.方法对106例老年患者进行超声波颈动脉内中膜厚度(IMT)检测及双能X线吸收法(DEXA)骨密度(BMD)测定,并对界值上下两组患者临床数据及骨密度进行比较.另外,所有患者再分为骨质疏松组与非骨质疏松组,比较两组的IMT结果.结果 IMT≥0.8 mm组的松质骨T值明显降低(P＜0.01),有斑块组BMD未明显低于无斑块组,骨质疏松组与非骨质疏松组比较,IMT无明显升高,骨密度与年龄及IMT呈负相关(P＜0.01).结论老年人动脉硬化可能与骨质疏松有关,但是颈动脉超声检查IMT不能作为很好反映动脉硬化与骨质疏松关系的指标.二者的明确因果关系有待于进一步研究.
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高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度及外周血管内皮功能评价动脉粥样硬化
目的 探讨高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度与肱动脉内皮依赖性舒张功能在动脉粥样硬化中的诊断价值.方法 冠状动脉造影的老年患者69例及青年志愿者20例,分别行颈动脉超声检查,同时采用充气加压法测定肱动脉血流介导的内径扩张值,超声测值与冠脉造影结果对照分析.结果 ①颈动脉内膜-中层厚度值随粥样硬化斑块的增多、冠脉狭窄程度的加重而增高;②动脉粥样硬化患者在内膜-中层厚度值增高之前即可出现内皮功能损伤,肱动脉内径扩张值降低早于内膜-中层厚度值增高之前出现,内径扩张值随冠脉狭窄程度加重而下降.结论 高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度、内径扩张值诊断早期动脉粥样硬化敏感性高,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断.
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高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响
目的 观察分析高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响.方法 选取2014年6月～2016年6月在我院住院的首发急性脑梗死患者200例进行研究.将所选患者按照是否合并高血压病,分为脑梗死正常血压组(正常组)和脑梗死合并高血压组(合并组),每组各100例,并选取同期健康体检者100例为对照组.回顾性分析所选受试者FMD、IMT、血清同型半胱氨酸(Hcy)、NO、eNOS水平,并综合分析它们之间的相互关系.结果 正常组与合并组的颈动脉IMT及血清Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05),而FMD及血清NO、eNOS水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);合并组的颈动脉IMT及血清Hcy水平明显高于正常组(P＜0.05),而FMD及血清NO、eNOS水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spersman直线相关分析结果显示,正常组和合并组患者IMT与血清NO、eNOS水平均成明显负相关性(P＜0.05),与血清Hcy水平成明显正相关性(P＜0.05);正常组和合并组患者FMD与血清NO、eNOS水平均成明显正相关性(P＜0.05),与血清Hcy水平成明显负相关性(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍、同型半胱氨酸血症,两者和高血压在急性脑梗死的发生、发展有着重要协同关系,通过早期超声测量IMT与FMD可以预测脑梗死的发生.
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彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度的研究进展
总结彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度的新研究进展,有利于动脉粥样硬化的临床无创检查技术的推广使用.通过文献检索,收集近年彩色多普勒超声检查动脉硬化的相关研究资料,并加以分析、整理.彩色多普勒超声技术无创、方便、可重复,尤其适用于动态观察颈动脉粥样硬化的进展与消退,值得临床深入研究与推广.
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心脑舒通胶囊对颈动脉粥样硬化的治疗作用
目的 探讨心脑舒通胶囊(XNSTC)对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 62例颈动脉粥样硬化病人,随机分为心脑舒通胶囊(XNSTC)组与阿斯匹林(ASP)组.XNSTC组32例给予心脑舒通胶囊治疗;ASP组30例内服ASP.两组病人均连续用药1年.治疗前后采用高频超声及彩色多普勒超声观察颈动脉结构及血流状态,并测定颈动脉内膜—中层厚度(IMT)、血脂及血液流变学各参数,与同期选择的19名健康人作对照分析.结果 患者经心脑舒通胶囊(XNSTC)治疗1年,劲动脉IMT显著变薄(P<0.05),血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)显著下降(P均<0.01);ASP组患者颈动脉IMT、血脂(TC、TG、LDL-C)治疗前后差异无显著性(P均>0.05).两组患者的血液流变学均有明显改善(P均<0.01).治疗期间未见心脑舒通胶囊(XNSTC)明显毒副作用.结论 心脑舒通胶囊可作为治疗颈动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物.
关键词： 心脑舒通胶囊(XNSTCP) 颈动脉 内膜-中层厚度 动脉粥样硬化 超声 -
老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和血尿酸水平的相关性.方法 测定178例老年2型糖尿病患者颈动脉IMT、血尿酸和血压、空腹血糖、甘油三酯(TG),按颈动脉IMT将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组及管腔狭窄组,比较各组间血尿酸水平.对颈动脉内膜异常患者,采用多元回归分析,统计颈动脉IMT与血压、血尿酸、空腹血糖、TG之间的关系.结果 内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组患者血尿酸水平比较差异有统计学意义(P均＜0.01).颈动脉IMT与血尿酸、TG呈现正相关(P均＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者颈动脉IMT与血尿酸呈正相关,提示老年2型糖尿病患者血尿酸水平可协助诊断冠心病.
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外周动脉粥样硬化预测非心肌梗死冠心病多支病变的价值
目的 探讨外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 对60例可疑非心肌梗死患者行冠状动脉造影,明确诊断为冠心病43例,无冠状动脉病变17例.同时超声检查颈、股动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块,并进行统计学分析.结果 冠状动脉造影阳性者颈、股动脉的IMT和斑块发生率高于冠状动脉造影阴性者(P＜0.05),其粥样硬化的程度与冠心病的发生呈正相关.对左、右颈动脉和左、右股动脉的IMT与冠状动脉病变支数进行秩和检验,相关系数分别为0.466、0.312、0.273、0.378;颈、股动脉斑块与冠状动脉病变支数相关系数分别为0.823、0.738.颈、股动脉斑块诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为60.47%和76.47%以及53.49%、70.59%.结论 外周动脉IMT预测冠状动脉粥样硬化的灵敏度较高;但是预测冠状动脉病变支数的灵敏度较低;外周动脉斑块预测血管病变支数的灵敏度较高,对非心肌梗死冠心病多支病变有一定的诊断价值.
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吸烟对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度的影响
目的 探讨吸烟对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响.方法 2009年10月至2011年7月连续入选心内科住院的吸烟及不吸烟高血压患者共203例,将患者分为吸烟组84例和不吸烟组119例,检测颈动脉IMT.结果 吸烟组颈动脉IMT为(0.1118±0.0234) cm,比不吸烟组的(0.098±0.0249) cm有明显增厚,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吸烟对高血压患者颈动脉IMT明显的增厚作用.
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颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究
目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法 对76例住院患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组49例和非冠心病组27例.冠心病组同时根据血管病变支数分为单支病变组18例,双支病变组17例,三支病变组14例.全部行双侧颈动脉超声检查血管后壁内膜-中层厚度(IMT),并记录斑块发生率.结果 冠心病组斑块发生率显著高于非冠心病组[7.4％(2/27)比61.2％(30/49)],差异有统计学意义(P＜0.05);且随着冠状动脉病变血管支数的增加,斑块发生率逐渐升高,双支病变组、三支病变组斑块发生率高于单支病变组(12/17、10/14比8/18),差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组IMT显著高于非冠心病组[(0.96±0.22) mm比(0.78 ±0.24) mm],差异有统计学意义(P＜0.05);且随着冠状动脉病变血管支数的增加,IMT逐渐升高,双支病变组、三支病变组IMT高于单支病变组,三支病变组高于双支病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者IMT及斑块发生率显著高于非冠心病患者,且随着冠心病病变血管支数的增加,颈动脉IMT与斑块数目也增高;颈动脉硬化超声标识可间接评估冠心病的严重程度.
