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基于治疗性生活方式改变的不同健康教育模式在血脂异常人群中应用的效果
目的 探讨基于治疗性生活方式改变的不同健康教育模式在血脂异常人群中实施的效果.方法 纳入福建省立医院2014年9月至2015年3月于门诊诊断为血脂异常的病例,采用简单随机分组法将患者随机分为4组,常规组提供门诊咨询服务;课程组参加6次健康教育讲座;电话组安排每月2次的电话跟踪随访;综合组同时给予课程组和电话组的干预,同时对4组开展24周连续干预.分别比较干预前、干预24周各组内及组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及血脂知识、患者态度、行为(KAP)得分情况.结果 共纳入并配合完成本研究214例(常规组62例,课程组49例,电话组56例,综合组47例).组内比较,干预后24周,课程组[血脂值以TC为例:TC=(5.14±0.87)mmol/L,KAP=(42.96±5.72)分]、电话组[TC=(5.22±1.07)mmol/L,KAP=(39.41±5.03)分]及综合组[TC=(4.00±0.79)mmol/L,KAP=(45.05±3.19)分]的血脂值及知信行得分较干预前[课程组:TC=(5.74±0.69)mmol/L,KAP=(35.22±1.67)分;电话组:TC=(5.63±0.58)mmol/L,KAP=(34.54.±0.97)分;综合组:TC=(5.60±0.48)mmol/L,KAP=(35.44±1.80)分]均有明显的改善(P<0.05),而常规组干预后[TC=(5.32±1.28)mmol/L,KAP=(35.28±4.02)分]相比干预前[TC=(5.66±0.54)mmol/L,KAP=(34.37±0.65)分],其差异无统计学意义(P>0.05).组间比较,电话组、课程组干预24周血脂值和KAP得分都优于常规组,而综合组干预24周血脂改善情况及KAP得分皆优于其他3组(P均<0.05).结论 课程结合电话随访的综合健康教育模式相比单一一种方式对改善血脂状况及提高患者血脂健康意识的效果更明显.这种叠加式的健康教育模式不仅能在一定程度上的获得治疗效果,同时在开展过程中其监督和管理的作用也是保证医疗卫生机构实行延续性护理服务的必要方法和措施.
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强化调脂对动脉粥样硬化斑块的影响
目的：探讨强化调脂对动脉粥样硬化斑块的影响。方法：对96例经颈部血管彩色超声多普勒检查确诊为颈动脉粥样硬化斑块形成的患者为研究对象。随机分为强化调脂组和调脂组。调脂组患者进行为期8周的治疗性生活方式改变(TLC)及辛伐他汀口服；强化调脂组患者进行为期8周改进的治疗性生活方式改变(改进 TLC)及辛伐他汀、维生素 C 口服。治疗前后采用高分辨率彩色超声多普勒观察患者颈动脉结构及血流情况,并测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血流频谱、血脂等项目,与治疗前作对照分析。结果：两组病例经治疗8周后,调脂组患者颈动脉彩超结果(颈动脉 IMT、颈动脉血流的 Vmax、RI、PI)与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05),血脂检测结果 TC、TG、LDL-C均有下降(t=2.21、2.56、3.34,P<0.01),HDL-C 无显著性差异(t=1.42,P>0.05)。强化调脂组患者颈动脉彩超结果(颈动脉 IMT)变薄,有显著性差异(t=3.30,P<0.05),而该组颈动脉血流的 Vmax、RI、PI 与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05)；另外,强化调脂组患者的 TC、TG、LDL-C 有显著性下降(t=4.38、3.51、5.23,P<0.01),HDL-C 无显著性差异(t=1.19,P>0.05)。结论：强化调脂是治疗动脉粥样硬化安全可靠的一种方案。
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治疗性生活方式改变对血脂异常患者的效果观察
目的 探讨治疗性生活方式改变在轻中度血脂异常人群中的作用.方法 将90例体检中发现血脂异常的患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对观察组进行治疗性生活方式改变干预,对照组未进行干预,随访6个月,复查血脂.结果 干预后观察组不合理饮食、缺乏运动、超重情况与干预前比较有明显改善,干预前后膳食评价得分分别为4.86±0.93和2.88±0.84,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组与对照组膳食评价得分差异亦有统计学意义[(2.88±0.84) vs. (5.36±0.39),P＜0.05].观察组干预后与干预前比较,甘油三酯[(1.65±1.01)mmol/Lvs.(2.32±1.49)mmol/L]、总胆固醇[(5.32±1.13)mmol/L vs.(6.09±0.87)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.53±0.29) mmol/Lvs.(4.83±0.84) mmol/L]均显著降低(P均＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇[(1.46±0.17) mmol/Lvs.( 1.54±0.34)mmol/L]无显著变化(P＞0.05).结论 治疗性生活方式改变能显著改善轻中度血脂异常患者的饮食结构,帮助患者建立健康的生活方式,是一种简单、有效、低风险的调节血脂基础措施.
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血脂异常的非药物治疗研究若干进展
将血脂控制在合理适当水平是降低冠心病发病率和死亡率的重要措施,也是当前心血管病领域重主要任之一.近年,提出了许多新的非药物治疗循证医学证据和新资料,我们收集梳理,结合我国现状探讨血脂异常非药物综合干预措施,供同行参考.
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他汀联合治疗性生活方式改变对血脂异常患者的效果评价
目的 探讨他汀类药物联合治疗性生活方式改变(TLC)对社区血脂异常患者的效果评价.方法 选择社区内符合他汀类药物治疗的血脂异常患者231例,计算机随机分成2组:干预组112例,给予他汀联合TLC的综合干预;对照组119例,给予他汀治疗及门诊常规的血脂异常知识教育.分别测得2组治疗前、治疗3个月后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(Glu)水平,统计干预组干预前、后的健康知识问卷成绩.结果 干预3个月后,干预组TC、TG、LDL-C、Glu水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者只有TC、LDL-C水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),TG、Glu水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),2组的HDL-C较治疗前均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较,治疗3个月后干预组的患者TC、TG、LDL-C和Glu水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的健康知识问卷成绩,干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 社区综合防治干预对血脂异常患者的效果更好,TLC是血脂异常患者治疗的基础措施.
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智能健康物联网系统对血脂异常人群治疗性生活方式改变的管理效果
目的 本研究旨在探索应用智能健康物联网系统对血脂异常人群进行治疗性生活方式改变(therapeutic lifestyle changes,TLC)管理的可行性和有效性.方法 将52例血脂异常者作为干预对象,利用智能健康物联网系统(可穿戴设备、 居家监测、 智能APP)进行TLC健康管理,干预期为3个月,观察干预对象行为习惯(饮食、 运动)与生理指标的变化.结果 干预后,干预对象的行为习惯观察变量总获益率为5.5％～49.9％,生理指标观察变量总获益率为-6.9％～63.6％;干预对象的体质量指数、 腰围、 腰臀比、 血压、 血清总胆固醇、 甘油三酯、 空腹血糖均较干预前显著下降(P均<0.05).结论 利用智能健康物联网系统对血脂异常人群进行TLC管理有效、 可行.
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培菲康联合治疗性生活方式改变在预防结直肠腺瘤复发的作用分析
目的：观察培菲康在预防结直肠腺瘤复发中的效果。方法将行结直肠腺瘤切除术的495名患者随机分为治疗1组（ n ＝165）、治疗2组（ n ＝164）和对照组（ n ＝166），治疗1组患者治疗性生活方式改变（高纤维素低脂肪饮食、增加日常活动量）；治疗2组在治疗性生活方式改变的基础上给予培菲康胶囊每次420 mg，3次/d；对照组不进行处理。观察2组结直肠腺瘤切除术后1年复发情况。结果治疗1组在高脂血症患者中结直肠腺瘤复发率明显降低（ P ＜0'．05）。治疗2组患者结直肠腺瘤复发率明显降低（ P ＜0．05），在男性和年龄≥60岁患者中更加明显。结论培菲康联合治疗性生活方式改变可以减少结直肠腺瘤的复发率。
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院外追踪健康教育对提高心血管疾病患者遵医行为的影响
目的 探讨院外追踪健康教育对心血管疾病患者遵医行为的影响.方法 将80例出院心血管疾病患者随机分为对照组和追踪组各40例.对照组只做出院指导,追踪组给予出院指导和院外追踪健康教育.追踪健康教育1年后对2组患者遵医行为包括治疗性生活方式改变及再次住院率、死亡率进行调查.结果 追踪组与对照组出院后1年内遵医行为及再次住院率、死亡率比较,差异有统计学意义.P＜0.01,P＜0.05,追踪组遵医行为显著好于对照组.结论 心血管疾病患者院外追踪健康教育是提高患者遵医行为的有力措施.
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多学科团队式健康教育对提高中青年冠心病出院患者遵医行为的研究
目的：探讨多学科团队式健康教育对中青年冠心病出院患者遵医行为的影响。方法选取2012年1~12月医院心内科病区收治并经过冠状动脉造影确诊的中青年冠心病出院患者100例,随机分为对照组50例、观察组50例,对照组进行常规出院指导、门诊随诊和出院后1周、1个月、半年、1年、2年心内科电话回访；观察组除常规出院指导外给予多学科团队式健康教育,对两组患者分别于1年、2年后的遵医行为(遵医嘱服药、治疗性生活方式改变、定期复诊)、危险因素干预结果(血压、血糖、血脂、体质指数)、心血管事件(再次住院、死亡)进行调查。结果观察组与对照组出院1年、2年后遵医行为(遵医嘱服药、治疗性生活方式改变、定期复诊)、危险因素干预结果(血压、血糖、血脂、体质指数)、心血管事件(再次住院、死亡)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),观察组遵医行为显著好于对照组。结论多学科团队式健康教育是提高中青年冠心病出院患者遵医行为的有力措施。
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血脂异常患者治疗性生活方式改变的研究进展
通过查阅相关文献,从血脂异常管理、膳食指导、体育锻炼及并发症预防等方面为切入点,阐述了以治疗性生活方式改变为基础的降脂措施,指出目前针对血脂异常患者实施治疗性生活方式改变的要点及难点,以帮助健康促进者更全面地完善血脂调整的非药物干预措施.
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治疗性生活方式改变干预矿区糖尿病合并高尿酸血症的研究
目的 探讨治疗性生活方式干预(TLC)在降低糖尿病合并高尿酸患者血尿酸、血脂、血压、糖化血红蛋白等代谢指标、改变不良生活习惯等方面的作用.方法 根据高尿酸血症的诊断标准将研究对象分为实验组(A组,50例)、对照组(B组,50例).实验组除常规治疗外进行为期6个月治疗性生活方式干预(TLC),于干预前后测定试验组、对照组所有患者血尿酸水平(SUA),体重指数(BMI)、血压(BP)、血脂(TG、TC、LDL),糖化血红蛋白(HBA1c)等指标,并进行比较.结果 实验者血尿酸水平(SUA)、血脂(TG、TC、LDL),糖化血红蛋白(HbA1c)等代谢指标较对照组在干预后P＜0.05,差异有统计学意义.通过治疗性生活方式干预(TLC)糖尿病合并高尿酸血症,实验组与对照组SUA知识得分与饮食习惯、运动变化在干预前无统计学意义,在干预后P＜0.05,差异有统计学意义.结论 治疗性生活方式干预(TLC)能有效降低糖尿病合并高尿酸患者血尿酸、血脂、糖化血红蛋白等代谢指标.
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应用SWOT分析法及医务社会工作方法的治疗性生活方式改变对社区代谢综合征的干预
目的 探讨在治疗性生活方式改变(TLC)基础上应用SWOT分析法及医务社会工作方法对代谢综合征患者人群的影响.方法 于青岛某社区选取300名代谢综合征患者,随机分为两组,各组150人,分别对两组人群进行为期1年(50周)的TLC干预(TLC组)和结合SWOT分析法及医务社会工作方法的改良TLC干预(改良TLC组),对两组患者干预前后的体重、体质指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FBG)及血脂水平[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]指标进行比较,采用Kaplan-Meier法计算未再住院率,Log-rank检验比较组间再住院差异.结果 改良TLC组人群的体重、BMI、腰围、FBG及TG、TC、HDLC、LDLC水平均较干预前有所改善(P＜0.05),血压较干预前无明显改善(P＞0.05).TLC组人群的体重、BMI、腰围及TG、HDLC较干预前有所改善(P＜0.05),而血压、FBG、TC、LDLC较干预前无明显改善(P＞0.05).改良TLC组人群较TLC组人群体重、BMI、腰围、FBG及TG、TC、HDLC、LDLC改善情况更加明显(P＜0.05);10周前两组未再住院率无明显差异,20周开始,改良TLC组未再住院率明显低于TLC组(P＜0.05).结论 结合SWOT分析法及医务社会工作方法的改良TLC干预措施可以为代谢综合征患者人群提供个体化干预措施,而且弥补了一般TLC干预所忽略的心理社会问题及依从性问题.其可以明显改善代谢综合征的各项指标,减少相关并发症的出现与发展,值得推广.
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慢性病患者治疗性生活方式改变的概述及干预研究进展
综述了治疗性生活方式改变的概念、实施方案、临床应用现状,提出了治疗性生活方式改变新的评价方法,总结归纳了提高慢性病患者治疗性生活方式改变的干预策略,以帮助健康促进者完善慢性病患者生活方式改变的干预措施.
