国际妇产科学杂志
Journal Of International Obstetrics And Gynecology 국제부과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1870
- 国内刊号： 12-1399/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雄激素过多在多囊卵巢综合征发生发展中的作用
目前多囊卵巢综合征(PCOS)的病因仍不十分明确,尚未发现其确切致病基因,不少研究表明雄激素过多与PCOS的发生密切相关,可能是促进其发生发展的重要因素.现普遍认为高雄激素血症是PCOS发病的根本原因之一,表现为特异性症状和并发症.然而,卵巢多小卵泡、不排卵和胰岛素抵抗的生育期妇女雄激素水平较高,使症状与并发症恶化,这就导致高雄激素血症的恶性循环.就高雄激素血症导致PCOS进行综述.
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高雄激素血症检测项目与雄激素测定方法
高雄激素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的基本特征之一.由于PCOS在育龄女性中发病率高,故早发现、早治疗对该病尤其重要.目前全世界可进行雄激素检测的医院中,仍在用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测游离雄激素,化学发光法检测总雄激素.国际上已有许多关于雄激素检测的方法,结果显示,这些方法在检测女性低血清雄激素水平的敏感度较差；同时雄激素的测定项目至今仍未取得一致共识.这提示目前可能有大部分伴有高雄激素血症的患者未得到诊断.放射免疫法及质谱法定量检测雄激素是较为准确的检测方法,但因各种因素未能应用于临床,对PCOS的诊断和治疗造成很大困难.
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雌激素对女性认知功能的影响
雌激素对中枢神经系统有许多有利作用,并且参与学习和记忆的脑功能调节.因此有研究推测绝经后雌激素水平的改变是女性认知相关疾病的高危因素.目前对围绝经期或绝经后女性的各项研究得出的矛盾性结果,推测出雌激素在阻止中老年妇女认知功能下降的治疗中存在一个关键的时期.根据这一假说,在人及动物研究中,通过分析与认知相关脑功能区域对雌激素改变的反应,以及补充外源性雌激素对脑功能的影响,来探讨女性雌激素对认知功能的影响以及雌激素治疗开始时间是否是防止或加剧认知功能障碍的重要因素.这对防治绝经后女性认知功能下降有重大意义.
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微小RNA与卵巢癌化疗耐药及预后
化疗耐药是导致晚期卵巢癌患者预后不良的主要原因.寻找卵巢癌化疗敏感性标记物是当前研究的热点.微小RNA(microRNA,miRNA)是一类非编码小分子RNA,可在转录后水平负性调控基因表达.新近大量研究表明卵巢癌中一些异常表达的miRNAs可调节药物敏感性相关基因的表达,导致肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性发生改变；以特定miRNAs为靶点的治疗可能通过克服抗药性而为卵巢癌的治疗开辟新的途径.提示miRNAs可能成为一种潜在的预后分层及个体化治疗的有效工具.就miRNAs在卵巢癌化疗耐药及预后判断中的研究进展进行综述.
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脂联素与多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂、多系统的内分泌代谢疾病,病因多元,受多基因遗传和环境因素等共同影响.PCOS女性的肥胖比例明显高于普通女性,故COS患者常易出现明显的脂肪功能紊乱和代谢综合征.近年对脂肪组织分泌的重要细胞因子脂联素及脂联素受体的研究发现,脂联素与PCOS中的胰岛素抵抗、远期心血管疾病的发生密切相关；高分子质量脂联素较总脂联素或许更能反映PCOS血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系；脂联素编码基因的多态性使脂联素基因在PCOS中存在易感性.因此,脂联素已成为PCOS的研究热点.
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Wnt信号通路与子宫肌瘤相关性研究进展
Wnt信号通路是调节细胞发育和生长的一个关键途径,在正常情况下对胚胎发育和成人部分组织的形成和功能发挥起着重要作用.其异常激活则参与了人类多种肿瘤的发病过程,目前研究表明,Wnt通路中的多种因子与子宫肌瘤的发生发展有关,通过影响细胞凋亡、血管生成等发挥作用,并可与多种生长因子相互影响.但某些Wnt分子在子宫肌瘤中的表达尚存一定的争议.就Wnt信号通路与子宫肌瘤关系的研究进展进行简要综述.
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先天性心脏病病因学的研究进展
先天性心脏病是常见的婴幼儿出生缺陷之一,严重威胁婴幼儿生命和健康,给社会和家庭带来沉重负担.近年先天性心脏病病因学的研究取得很大进展,目前认为与遗传因素、理化因素(工农业污染、X线辐射、大气污染、吸烟、酗酒等)、妊娠期感染、妊娠期用药、妊娠期心理因素及妊娠期疾病有关.先天性心脏病往往不是单一因素作用或其简单相加的结果,而是多个危险因素综合作用的结果.弄清先天性心脏病的病因,有针对性地研究其预防措施,有助于降低先天性心脏病的发病率.
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肿瘤标记物用于卵巢癌早期诊断的研究进展
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,早期无明显临床症状,且缺乏有效的诊断方法,其病死率居于妇科肿瘤首位.基因组学、蛋白质组学和免疫学等方法已成为目前卵巢癌早期诊断研究的热点,以期找到高度敏感、特异的用于卵巢癌早期诊断的标记物.综述与卵巢癌相关的新的肿瘤标记物的研究进展.
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多囊卵巢综合征遗传易感性的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱性疾病,是导致女性不孕常见的原因之一,其病因至今尚未明确.目前认为,PCOS复杂的临床表现和生化特征是诸多基因和环境因素共同作用的结果,其生化特征提示其发病与参与甾体激素合成与作用的基因、参与胰岛素分泌和作用的基因、参与促性腺激素作用及调节的基因及炎症因子基因相关.因此,对PCOS的遗传易感性研究将有助于进一步揭示其发病机制.
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妊娠合并宫颈癌的诊断及治疗进展
妊娠期生殖系统恶性肿瘤的诊断及治疗是对广大妇产科医生的一个极大挑战.其诊治取决于诊断时的妊娠周数、肿瘤的分期和组织学类型、妊娠妇女对继续妊娠或放弃胎儿的意愿及对未来生育的要求.目前临床上对于如何治疗此类特殊的临床问题尚无明确的规范.综述妊娠期生殖系统恶性肿瘤中常见的妊娠合并宫颈癌的诊断和治疗.
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交界性卵巢肿瘤保留生育功能治疗方法进展
保留生育功能的手术治疗是交界性卵巢肿瘤(borderline ovarian tumors,BOTs)年轻患者保留生育能力的佳治疗手段.保留生育功能的手术不仅对早期BOTs患者较安全,对于晚期有卵巢外种植的患者,若病灶可完全摘除,也可接受此种手术治疗.术后妊娠率可观,且大部分可通过自然方式妊娠.术后妊娠对病程影响较小,妊娠并发症也很少发生.早期BOTs患者术后不孕可给予促排卵药物治疗,但晚期患者则需要谨慎对待.若病变累及双侧卵巢不宜进行保守性手术,可选择胚胎冻存、卵母细胞冻存、卵巢组织冻存、接受卵母细胞赠送等方法.
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TLR4,NF-kB与早期自然流产
早期自然流产是产科常见的病理性妊娠之一,病因复杂,发病机制仍不明确.生殖免疫学认为,自然流产是母胎之间免疫平衡失调,母体对胎儿组织产生免疫排斥反应的结果.Toll样受体4(TLR4)是天然免疫系统中一类重要的模式识别受体,TLR4信号转导通路激活核因子-kB (NF-kB),使母胎界面绒毛组织发生某些病理改变,打破原有的免疫平衡,引起流产.因此,TLR4-NF-kB通路可能在早期自然流产发生发展中起重要作用.综述TLR4-NF-kB通路与早期自然流产的关系.
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糖代谢异常与子宫内膜癌关系的研究进展
机体糖、脂及蛋白质代谢异常导致的糖尿病、肥胖和高血压是子宫内膜癌发病的高危因素,代谢紊乱性疾病发生发展的各个环节与子宫内膜癌的发病机制密切相关,两者存在共同的激素水平异常及代谢酶类和细胞因子的表达异常.其中,糖代谢异常的可能致病基础胰岛素抵抗导致多种肿瘤的发生发展,其与子宫内膜癌发病的关系也日益受到重视.通过改善机体糖代谢状况,治疗糖尿病以及控制体质量等提高内膜癌治愈率,成为指导预防及治疗内膜癌的有效手段.
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自身免疫性甲状腺疾病对妊娠结局和女性生育功能的影响
甲状腺自身免疫性疾病是育龄妇女的常见病,包括妊娠期甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及产后甲状腺炎.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是机体自身免疫功能紊乱的重要标志.甲状腺功能紊乱对妊娠妇女及胎儿可产生诸多不良影响.甲状腺功能正常但甲状腺自身抗体阳性的妊娠妇女在妊娠期发生甲状腺功能减退、分娩后发生产后甲状腺炎的危险性增高,应注意监测甲状腺功能.甲状腺自身免疫的存在可能与不孕不育以及自然流产等相关.对高危人群进行筛查、早期诊断并及时给予治疗,可有效降低妊娠不良结局的发生.
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多囊卵巢综合征的基因多态性研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女的常见疾病,具有高雄激素、高胰岛素和胰岛素抵抗等特征.PCOS是妇科内分泌疾病中具争议的疾病之一,其家族遗传特性已被证明,但目前可能参与其发病的基因尚未完全阐明,并且没有广为接受的PCOS基础致病基因.PCOS的异质性使研究更加困难,目前研究的基因主要是影响雄激素生物合成、转运、作用和调节的基因,与胰岛素抵抗和相关异常有关的基因以及与慢性炎症相关的基因.
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CPI-17对平滑肌细胞的调节作用及其机制
协同调控收缩是平滑肌的关键属性,其收缩功能正常,有助于维持机体整体健康；如发生功能失调,会增加疾病发病率和病死率.蛋白激酶C加强的磷酸酶抑制剂17(protein kinase C-potentiated phosphatase inhibitorof 17 ku,CPI-17)是磷酸化依赖的肌球蛋白轻链磷酸酶(myosin light chain phosphatase,MLCP)抑制蛋白,其可增加肌球蛋白轻链(20 ku myosin light chain,MLC20)磷酸化水平,增强平滑肌收缩.CPI-17功能受多种蛋白激酶和磷酸酶的调节.近年研究发现,在病理生理条件下,其表达和活性上调或下降与子宫、血管、气管、胃肠道等多种平滑肌功能密切相关.针对CPI-17对平滑肌细胞的调节作用及机制的深入研究有助于进一步阐明平滑肌功能障碍相关疾病及其功能失调的发病机制,并为其临床治疗提供新思路.
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卵巢癌靶向治疗的研究进展
女性生殖器官恶性肿瘤中,卵巢癌病死率居第1位.尽管手术及化疗技术有所改进,但是复发率和耐药性仍居高不下.靶向治疗成为治疗卵巢癌的一种有效手段.靶向治疗能够增强对肿瘤细胞的杀伤力,减少对正常组织的损伤,目前逐步应用于卵巢癌的临床治疗,且与传统治疗方法相比显示出优势.从分子靶向药物治疗和靶向基因治疗两个方面对近年来卵巢癌靶向治疗的研究现况、治疗应用进行总结以及展望.
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人脐血单个核细胞移植治疗放射性裸鼠卵巢早衰
目的:探讨人脐血单个核细胞(HCMNCs)移植治疗卵巢早衰(POF)的可行性及疗效.方法:雌性BALB/C裸鼠105只,随机分为空白对照组、POF对照组、POF+人脐血单个核细胞移植组.钴60γ射线照射建立POF模型,聚蔗糖(Ficoll)密度梯度离心法制备HCMNCs悬液,并以5-溴-2'-脱氧尿苷(BrdU)标记.POF造模成功后,移植组双侧卵巢内注入标记的HCMNCs悬液,POF对照组双侧卵巢内注入同等量的达尔伯克改良伊格尔氏低培养基(L-DMEM)培养液,空白对照组未行任何处理.移植后4周,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化,并取卵巢组织行苏木素-伊红(HE)染色、BrdU组化染色,观察卵巢卵泡数目变化及移植细胞成活情况.结果:在移植组发现移植的脐血单个核细胞可在早衰的卵巢内存活并参与卵巢功能的修复；血清E2、FSH、LH与POF对照组相比,E2明显升高(P＜0.05),FSH和LH明显降低(均P＜0.05)；卵巢切片HE染色示未闭锁卵泡数目有所增加,并可见各个发育阶段卵泡；免疫组化示移植的人脐血单个核细胞可在裸鼠卵巢内定居并存活.结论:HCMNCs可成功植入裸鼠放射性早衰卵巢内,并能改善其功能.
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宫腔镜电切术治疗难治性宫角妊娠35例
目的:总结应用宫腔镜电切术治疗难治性宫角妊娠的临床经验.方法:对中南大学湘雅二医院2007年1月-2011年1月应用宫腔镜电切术治疗的35例难治性宫角妊娠(经过2次以上清宫甚至超声或宫腔镜指导下清宫失败)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例一次性宫腔镜电切手术切除干净,有1例因胚胎组织粘连致密且浅植入肌壁进行第2次宫腔镜电切手术将病灶切除干净.手术时间(23.0±8.3)min,出血量(30.5±6.2)mL,清出组织( 12.0±6.5)g,手术膨宫需液体量(3808.3±529.5)mL.结论:应用宫腔镜电切术治疗难治性宫角妊娠安全、可靠,有很好的临床应用价值,值得推广.
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盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿预防探讨
目的:探讨超声刀和百克钳在妇科恶性肿瘤腹式根治术中的应用.方法:回顾分析2009年1月-2010年10月郑州大学第一附属医院58例应用超声刀或百克钳的腹式盆腔淋巴结清扫术患者及100例未应用超声刀或百克钳的腹式盆腔淋巴结清扫术患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流液量、尿管留置时间、淋巴囊肿发生例数,住院时间及术后盆腔淋巴囊肿的发生率.结果:治疗组手术时间、术中出血量、引流液量低于对照组,术后淋巴囊肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹式盆腔淋巴结清扫术中使用超声刀或百科钳能有效地缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后淋巴囊肿的发生率,在妇科肿瘤根治术中值得推广.
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2066例妇女阴道微生态失调构成情况分析
目的:了解妇科门诊妇女阴道微生态平衡失调者白带异常检出率、构成比和年龄分布情况.方法:收集2009年11月-2010年1月在中南大学湘雅二医院妇科门诊就诊的有明显症状妇女的阴道分泌物,采用革兰染色及阴道pH试纸方法检测,同时以问卷方式采集受试者基本资料,并进行相应的统计学处理.结果:4025例患者中有2066例白带检测异常,总检出率为51.33％,其中外阴阴道假丝酵母菌病占28.99％,细菌性阴道病占8.57％,滴虫性阴道病为2.03％,混合性阴道炎为0.48％,未定义及未分类的阴道微生态失调为59.92％.阴道微生态失调妇女各年龄构成中＜21岁组为2.4％,21～岁组为32.7％,31～岁组为38.2％,41～岁组为21.7％,＞50岁组为5.0％.各种阴道微生态失调的中位数年龄中除混合性阴道炎位于21～30岁,其他均位于31～40岁.结论:阴道微生态平衡失调中外阴阴道假丝酵母菌病构成比明显高于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合性阴道炎.外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合性阴道炎均好发于生育期年龄女性.除上述阴道炎症外,尚有大部分阴道微生态失调需要定义.
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血清CA19-9及CA125测定诊断子宫内膜异位症
目的:探讨血清CA19-9及CA125测定对子宫内膜异位症(EMs)的诊断价值.方法:采用放射免疫法测定55例EMs患者血清CA19-9及CA125水平,并与同期门诊健康妇女(对照组)进行比较.结果:EMs组及对照组血清CA19-9和CA125检测值的中位数及阳性率分别为27.81 U/mL、43.6％,11.78 U/mL、0和24.2 U/mL、36.3％,9.02 U/mL、4.0％.两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).中重度(Ⅲ～Ⅳ期)EMs患者与轻度(Ⅰ～Ⅱ期)患者血清CA19-9和CA125中位数和阳性率分别为42.38 U/mL、57.9％,17.36 U/mL、11.8％和34.75 U/mL、50.0％,15.3U/mL、5.9％,不同分期间差异有统计学意义(均P＜0.05).血清CA19-9和CA125诊断EMs的敏感度、特异度及准确度分别为43.6％、100％、61.25％及36.3％、96.0％、55.0％.结论:血清CA125和CA19-9在EMs患者中均有明显升高,测定两种血清标记物水平可协助EMs的诊断；两者血清水平与EMs患者病情程度有关.
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华蟾素与子宫内膜癌HHUA细胞侵袭性生长的实验研究
目的:探讨华蟾素对体外培养的子宫内膜癌HHUA细胞侵袭性生长的影响和意义.方法:体外培养内膜癌HHUA细胞,以0.25、2.5和25 g/L的华蟾素干预后,四唑盐比色试验检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,反转录-聚合酶链反应检测CD44s表达,transwell小室分析细胞的体外侵袭力.结果:华蟾素对内膜癌HHUA细胞的半数抑制浓度(IC50)为华蟾素生药(0.79±0.21) g/L.对照组CD44s mRNA表达为1.31±0.25、侵袭细胞数为60.50±2.52; 0.25 g/L华蟾素对内膜癌HHUA细胞CD44smRNA表达和侵袭力无影响(均P＞ 0.05)；2.5 g/L华蟾素干预后,内膜癌HHUA细胞CD44smRNA表达为1.02±0.23、侵袭细胞数为30.50±3.95,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)；25 g/L华蟾素干预后,内膜癌HHUA细胞CD44s mRNA表达为0.97±0.39、侵袭细胞数为22.50±4.22,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)；25g/L和2.5g/L华蟾素2个浓度组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:2.5 g/L华蟾素可抑制内膜癌HHUA细胞的侵袭性生长.
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基质金属蛋白酶3及其抑制剂3在子痫前期患者胎盘中的表达
目的:通过检测子痫前期患者胎盘组织中基质金属蛋白酶3(MMP-3)及其抑制剂3(TIMP-3)的表达,以探讨两者的关系及其在子痫前期发病中的作用.方法:收集34例子痫前期患者(子痫前期组)及32例正常晚期妊娠妇女(正常对照组)的胎盘组织,用免疫组化法检测MMP-3及TIMP-3在胎盘组织中的表达.同时进行HE染色,选取5个高倍视野,计数绒毛血管数.结果:①MMP-3和TIMP-3在胎盘组织的蜕膜细胞和绒毛滋养细胞均有表达.②子痫前期组胎盘蜕膜细胞和绒毛滋养细胞中MMP-3的表达均显著低于对照组(P＜0.01).TIMP-3在子痫前期组胎盘蜕膜细胞和绒毛滋养细胞中的表达量均显著高于对照组(P＜0.01).③子痫前期组胎盘绒毛血管密度明显低于对照组(p＜0.01).结论:子痫前期患者胎盘中MMP-3与TIMP-3的表达情况与正常晚期妊娠妇女存在差异,提示妊娠妇女胎盘组织中MMP-3和TIMP-3的表达水平变化可能与子痫前期的发生、发展相关.
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2171例地中海贫血产前基因诊断回顾性分析
目的:对广东省妇女儿童医院产前诊断中心l506例α地中海贫血和665例β地中海贫血产前基因诊断进行回顾性分析.方法:对α地中海贫血产前基因诊断采取裂隙聚合酶链反应(gap-PCR)以及PCR结合反向点杂交(RDB)方法,β地中海贫血产前基因诊断采取PCR结合RDB方法,若夫妇一方携带少见突变则加用DNA测序方法.结果:1506例α地中海贫血产前基因诊断病例中共检测出262例水肿胎,72例血红蛋白H病.665例β地中海贫血产前基因诊断病例中共检测出174例重型β地中海贫血.结论:地中海贫血产前基因诊断有效减少了水肿胎和重型β地贫患儿的出生,对于优生优育、减少围生期并发症具有重要意义.
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子宫肌瘤诊治的再认识
子宫肌瘤是女性的常见病和多发病,但仍有许多问题尚未解决,其发生率、患病率仍沿用数十年前的资料,而实际临床所见甚多,所以需大样本不同方法和内容的临床流行病学调查.子宫肌瘤的治疗方法和理念在逐步转变,由大创、微创迈入无创,虽治疗方法众多,但均有适应证、禁忌证,不能以一种治疗手段解决不同的子宫肌瘤.有关子宫肌瘤的临床实际和特殊问题如不孕、辅助生殖、计划生育、激素替代、性和性功能、产科与子宫肌瘤的相关问题、病理学、肿瘤生殖学等问题应予重视.妇科肿瘤医生不能只针对妇科恶性肿瘤的研究,对妇科良性肿瘤的相关问题也应重视.
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《2012NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》解读
近日,美国国立癌症综合网(National ComprehensiveCancer Network,NCCN)公布了《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》.在近期临床试验的基础上,新指南对2012年第一版指南进行了修订.现对新版指南进行总结.1 《2012 NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》主要更新内容①"对于不适合接受手术的Ⅲ/Ⅳ期巨块型肿瘤患者,可考虑新辅助化疗+中间性细胞减灭术(化疗前通过细针抽吸、活检或穿刺术确定肿瘤性质)".新版指南标明支持证据由2A升为1级,并指出化疗前需经妇科肿瘤专科医生评估,确定患者确实不适合立即接受手术治疗.②完成化疗后CA125升高者直到出现临床症状时再进行治疗的证据等级从2B升为2A.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
