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妇科

妊娠期高血压和先兆子痫的处理

妊娠期高血压和先兆子痫是妊娠期常见病.妊娠35周前,重度妊娠期高血压和先兆子痫,母儿并发症显著升高,选择性的期待疗法,对妊娠32周前的重度患者是可行的,但应严格评估母儿状况.为预防持续性高血压,重度患者在分娩期用硫酸镁应持续到产后24h.

端粒酶、凋亡与卵巢肿瘤的相关性研究进展

端粒酶激活与凋亡功能失调同为恶性肿瘤的早期事件,与肿瘤发生,发展密切相关.介绍端粒酶催化亚单位(hTERT)的调控与卵巢肿瘤的发生,凋亡调节通路,端粒酶及凋亡在卵巢肿瘤诊断、治疗中的应用.综述卵巢肿瘤中端粒酶激活与凋亡功能失调的相关性,展望二者结合在今后诊断及治疗中的意义.

滋养细胞与妊娠高血压综合征研究进展

妊娠期,胎盘滋养细胞在母胎间复杂的生物分子协调中发挥作用.滋养细胞功能异常如侵袭能力低下、黏附分子和细胞因子表达异常、免疫功能紊乱、细胞凋亡、血管活性物质分泌失调以及病毒感染在妊娠高血压综合征(PIH)发病中起重要作用.

米非司酮抗肿瘤及逆转耐药机制的研究进展

米非司酮作为孕激素受体拮抗剂在终止早孕、紧急避孕以及子宫肌瘤和子宫内膜异位症(EMs)的治疗等方面在临床上得到肯定.近年研究资料表明米非司酮通过促进细胞凋亡、调节细胞周期及各种细胞因子等发挥抗肿瘤作用,并通过抑制P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白及葡萄糖基化神经酰胺参与肿瘤细胞耐药的逆转,就这方面的研究进展作一综述.

子宫内膜异位症在位内膜酶分子表达研究进展

影响囊胚种植的3个因素包括:卵母细胞/胚胎的质量、子宫内膜的容受性和子宫内膜与胚胎间的应答.近年研究发现子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜酶分子表达有别于正常妇女子宫内膜.对EMs在位子宫内膜与正常妇女子宫内膜酶分子的表达进行比较,并就其与胚胎容受性的相互关系作一研讨.

FHIT基因与妇科肿瘤的研究进展

脆性组氨酸三联体基因(FHIT)是定位于染色体3p14.2的抑癌基因,在细胞凋亡和细胞周期调控中发挥重要作用,通过细胞素信号传递系统、微管系统等多种途径发挥抑癌作用,其异常表达在癌组织中广泛存在,为研究妇科肿瘤的发病机制提供了新的线索.

异位妊娠的早期生化诊断现状

异位妊娠(EP)破裂出血是妊娠早期妇女死亡主要原因之一.近年EP发生率逐年上升,早期诊断及治疗可预防EP破裂导致的孕妇严重并发症及死亡.研究表明,很多生化指标在异位妊娠患者中明显升高,对于诊断异位妊娠有较高的敏感性及特异性,但由于某些原因,难以临床推广.故目前临床常见的生化指标仍主要是人绒毛膜促性腺激素、孕酮.

p53-MDM2反馈环与肿瘤治疗

MDM2(murine double minute 2)是p53的下游调节基因之一,p53激活MDM2转录,MDM2反过来抑制p53活性,二者形成自动调节反馈环,以保持正常情况下p53处于低水平状态.该机制受多基因、多因素调节.MDM2-p53自调节环异常不仅在肿瘤发生、发展中有重要作用,而且与肿瘤治疗有密切关系.p53异常是降低还是增强化疗敏感性取决于肿瘤细胞类型及其所处的微环境,这对开发以MDM2-p53调节环为目标的新药有意义.

一氧化氮与子宫内膜异位症

腹腔内异位内膜的黏着、侵袭、血管形成是子宫内膜异位症(EMs)发生发展的基本环节.近年研究发现,一氧化氮(NO)作为人体内重要的生物信使和效应分子对参与上述环节的重要细胞及因子具有调节作用,因而与EMs的发生发展密切相关.就NO在EMs中的合成情况及多重调节效应进行综述.

分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛争议较多,其方法、用药趋向多样化,灵活化.硬膜外镇痛效果好,运动阻滞轻;蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛用药量小,起效快,可灵活掌握镇痛时间;产妇自控硬膜外镇痛可按需给药,降低医护工作量.硬膜穿破是常见并发症,某些因素可降低其风险及危害.分娩镇痛对产程和分娩结果的影响仍有争议,多数研究认为分娩镇痛延长产程,但不增加剖宫产及器械助产率.良好的分娩镇痛可以改善新生儿酸碱状态.

循证医学在卵巢癌临床工作中的价值

循证医学强调遵循科学的原则和依据进行医学实践,摒弃单凭临床经验或不完善的理论知识的工作方式.循证医学证据在卵巢癌诊断、预防和治疗中日益受到重视.采用循证医学证据进行临床指引逐渐使行医模式从经验医学向循证医学转变.

PET在卵巢肿瘤诊断与治疗中应用研究现状

正电子发射断层扫描(PET)是一种新的影像学检查方法,广泛地应用于各种肿瘤的检查和诊断.临床研究证明,PET对卵巢原发肿瘤的定性诊断、卵巢上皮癌的复发和转移的定性诊断及疗效的评价都有重要意义,对确定卵巢交界性肿瘤和极早期分化好的上皮腺癌存在一定的局限性.

二甲双胍在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)的基本病理生理特征为胰岛素抵抗和高胰岛素血症,二甲双胍为胰岛素增敏剂,可调整PCOS患者月经周期,促进排卵,提高妊娠率,减少流产,并改善脂质代谢,降低患者超促排卵后过度刺激及妊娠期糖尿病的发生.但其长期疗效、个体剂量和可能的不良影响尚待研究.

胎盘肾素-血管紧张素系统与妊娠

肾素-血管紧张素系统(RAS)是典型的循环内分泌系统,正常妊娠时处于激活状态,妊娠高血压综合征(PIH)时其活性保持不变或降低.局部RAS与器官生理功能调节及疾病发生的关系引起关注.妊娠特有器官--胎盘存在独立的RAS,在正常妊娠的维持中起重要作用,与PIH的发生发展有关.

妇科恶性肿瘤温热疗法的研究与应用进展

肿瘤热疗学近年重新得到关注和研究,其生物学机制的逐渐阐明为妇科恶性肿瘤温热治疗提供了理论指导,热疗与手术、放疗和化疗等传统治疗方法的联合应用在晚期妇科恶性肿瘤的综合治疗中显示出良好前景.综述温热疗法治疗妇科恶性肿瘤的基础研究和临床应用进展.

压力性尿失禁的盆底组织雌激素受体研究

压力性尿失禁(SUI)是严重影响中老年妇女生活质量的常见病,绝经后妇女SUI的发生率增加和症状的加重,表明SUI的发生与雌激素缺乏有关.盆底由多层肌肉和筋膜组成,承载并保持盆腔内脏器正常位置.绝经后因盆底松弛进而发生SUI.雌激素受体不仅分布生殖系统的子宫、阴道和输卵管,在盆底组织中韧带、肌肉和筋膜中也存在,不同组织的雌激素受体分布影响因素各不相同,但均与SUI发生密切相关.

血小板L-arg/NO通路与妊娠高血压综合征

血小板内存在左旋精氨酸/一氧化氮(L-arg/NO)通路,血小板能利用左旋精氨酸(L-arg)和氧在一氧化氮合酶(NOS)的催化下生成NO,激活细胞内鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷增多,胞浆内钙离子水平降低,抑制血小板的黏附与聚集功能.妊娠高血压综合征(PIH)时血小板内NOS活性低下,NO生成减少,血小板聚集增强.妊娠后血小板活性的增加是PIH的一个危险信号.

外阴上皮内瘤变

外阴上皮内瘤变(VIN)较少见,近年发病呈上升趋势.其生物学行为尚不完全清楚,有关基础研究已取得一定进展.由于VIN发病年龄趋于年轻化,临床处理趋于保守,但必须强调长期随访.对VIN的发病情况、临床表现、基础研究、治疗进展及预后等进行综述.

子宫内膜接受性的分子标志

着床的种植窗期间,子宫内膜发生极为复杂的形态学和生化方面的改变,在着床的不同阶段,内膜上皮和基质合成多种生物分子,以利于胚胎与子宫内膜的定位、黏附和侵入过程,保证胚胎着床的成功,这些分子反映了子宫内膜的接受性.

子宫平滑肌肉瘤治疗进展

子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,诊断依赖病理.治疗方法以手术治疗为主,全子宫加双附件切除是标准术式,特殊情况下,也可以保留卵巢或保留生育能力.辅助治疗以化疗为主,化疗方案纷繁复杂,化疗药物包括阿霉素、异环磷酰胺等多种.就子宫平滑肌肉瘤的各种治疗方案作一综述.

黄疸和母乳喂养

母乳性黄疸由美国Arias于1960年首先报道,近年来将母乳性黄疸分为两型,即早发型母乳性黄疸(母乳喂养性黄疸)和迟发型母乳性黄疸(母乳性黄疸).临床医师对迟发型较熟悉,但对早发型尚认识不足.参阅国外近年文献对母乳性黄疸尤其是早发型的发病机制、诊治、预防及研究进展进行综述.

基质金属蛋白酶与宫颈癌

基底膜(BM)、细胞外基质(ECM)的降解是肿瘤侵蚀正常组织和开始转移的信号.基质金属蛋白酶(MMPs)是人体内一组降解ECM的关键酶系,通过探讨MMPs在肿瘤演进中的功能和相互调控及对MMPs与宫颈癌的相关研究,提出检测MMPs将成为宫颈癌预防、早期诊断、判断预后和寻找早期终止疾病方法的新指针.