氨基酸对脑海马突触效应和学习记忆的影响

海马神经元以谷氨酸作为主要的神经递质,谷氨酸参与突触效应长时程增强,并对记忆具有改善作用.海马穿通纤维中80%的谷氨酸来自谷氨酰胺,谷氨酰胺对大鼠学习记忆具有促进作用.甘氨酸在中枢神经系统具有兴奋性和抑制性双重作用,是中枢神经系统一种重要的抑制性递质,可以激动N-甲基-D-天冬氨酸受体必要的协同激动剂,还可以激动N-甲基-D-天冬氨酸受体非士的宁敏感型甘氨酸的调节位点,产生兴奋性效应.牛磺氨酸是中枢神经系统一种抑制性氨基酸,可促进中枢神经系统生长发育、增殖分化,增强大鼠学习记忆,并有延缓衰老的作用.γ-氨基丁酸B受体在海马齿状回区习得性突触效应长时程增强的形成与保持中具有重要的调制作用.

大学生心理健康问题的特征及对策

目的:了解大学生心理健康问题及其特征,以有针对性地提出对策.方法:重点分析高校大学生在人际关系、交往障碍、审美观念、学业、就业和恋爱等方面心理健康问题.寻找其成因,提出解决的对策.结果:大学生在人际关系和交往方面的心理健康问题表现为自卑、害羞和妒忌.在审美观念方面存在审美心理不够稳定、审美情趣发展不平衡、鉴别能力差的现象.在学业问题上有学习信心不足、自我评价不当的心理特征.在就业问题上存有沉重心理包袱.在恋爱问题上常因苦恼、冲动、焦躁不安的情绪状态导致较大的心理压力和负担.大学生的这些心理健康问题大多数属于一般性的心理发展问题,而少数属于障碍性的心理问题,主要表现是不成熟、不适应,只有极少数是精神疾病.结论:导致心理障碍或疾病的因素呈多样化趋势.是生理、心理、环境等几个主要因素共同作用的结果.学校应加强对心理健康问题的教育与指导,大学生自我心理素质也应提高,使其与大学环境相适应,培养完善的心理品质.

强奸者的认知特征

目的:从心理学角度分析强奸者的认知特征,以期为制定积极有效的早期防范教育对策和措施、为其心理治疗和心理康复提供理论支持.资料来源:应用计算机在ProQuest数据库和Elsevier SDOL(ScienceDirect Online)数据库中检索关于强奸者的相关文献,检索词:强奸者(rapist)、性攻击者(sexual offender)、强奸(rape)、性攻击(sexual aggression);应用网络www.baidu.com,用检索词"强奸"搜索近几年相关文章,另在西南大学图书馆里手工查找有关强奸者认知的资料.资料选择:选择与强奸者的相关文献,纳入标准:支持强奸的信念、强奸神话、大男子主义、强奸者性幻想、性剧本等相关文献,排除重复性研究.资料提炼:在46篇文献中,选取与强奸者认知成分关系紧密的22篇文献用于综述,其中9篇选用为参考文献;另外,还参考名为<犯罪行为心理学理论、研究和实践>和<犯罪心理学>的两本书籍.资料综合:社交性强奸者与强奸犯具有相同的认知成分,这些认知成分为他们可能的强奸行为提供了理由,给强奸者一种权利感,使他们在幻想中计划、准备强奸,也怂恿强奸者轻视甚至否认自己的强奸行为.结论:认知在男性的强奸中扮演着一个至关重要的角色.认知成分包括支持强奸的信念(如:强奸神话)、强奸者关于男子气的信念(如大男子主义)、性幻想、性剧本.

应用认知行为疗法治疗强迫性注意障碍1例报告

为观察认知疗法治疗强迫性注意障碍的治疗作用.于2005-03/06在河南第二荣康医院精神科用认知疗法治疗强迫性注意障碍男患者1例,通过改变患者的认知过程并通过这一过程中所产生的正确观念来纠正患者适应不良的行为和情绪.同时让患者每天坚持做放松训练,建立新的行为模式,改善患者非适应性的行为.不用任何药物.治疗3个月,共12次.治疗前后分别用耶鲁-布朗强迫量表进行评定.结果患者通过自我认识及反馈,对自己无法集中注意力的原因有了明确地认识,纠正了有意识调节注意力的行为,消除了过分紧张情绪,对学习充满了信心,恢复了正常的学习、生活状态.治疗前耶鲁-布朗强迫量表评分28分,治疗后耶鲁-布朗强迫量表评分8分,强迫症状显著改善.说明认知疗法可以改变强迫症患者错误的认知模式,增强心理素质,纠正不良的行为,帮助其建立新的思维模式和行为模式,从而改善强迫症状.

家庭治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的经济学评价

目的:评估家庭治疗改善精神分裂症患者社会功能和生活质量的经济学价值.方法:①选择2003-06/2005-09在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的精神分裂症患者96例,均符合世界卫生组织国际疾病分类第10版关于精神分裂症的诊断标准,且自愿接受量表评估.②入院时用随机数表法将患者分为2组:家庭治疗组(n=50)与对照组(n=46).对照组进行药物常规治疗;家庭治疗组在此基础上进行9次家庭治疗,观察6个月.内容包括:以疾病健康教育为主要内容的集体家庭治疗4次;以单个家庭为单位的个别家庭治疗4次;几个家庭参与的集体家庭治疗1次.③两组分别于入组时和治疗6个月后采用简明精神病量表(总分18～126分,分数越高,精神症状越严重)、日常生活能力量表(总分14～56分,分数越高,日常生活能力越差)、健康状况调查问卷(0～100分,分数越高,生活质量越高)评估患者精神状态、日常生活能力和健康状况,将各量表评分的变化作为效果.④分别计算两组患者6个月内的医疗费用总成本,简明精神病量表/日常生活能力量表减分量(E1,E2)(入组时简明精神病量表/日常生活能力量表分数-治疗6个月末简明精神病量表/日常生活能力量表分数),健康状况调查问卷增分量(E3)(治疗6个月末健康状况调查问卷分数-入组时健康状况调查问卷分数),平均成本-效果比(C/E),增量成本效果比(△C/△E)[(家庭治疗组的成本-对照组的成本)/(家庭治疗组的效果-对照组的效果)].⑤计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和x2检验.结果:精神分裂症患者96例均进入结果分析.①效果的确定:家庭治疗组E1,E2,E3均明显高于对照组[家庭治疗组:(29.00±9.67),(17.06±5.00),(16.50±6.20)分;对照组:(20.67±9.48),(11.13±6.01),(10.00±9.36)分,t=2.420,2.994,2.294,P＜0.05].②成本的确定:家庭治疗组和对照组的人均成本分别为(5 797.06±949.52)和(5 360.67±1 511.96)元.③成本-效果分析结果:家庭治疗组和对照组平均成本-效果比C/E1分别为199.90和259.34,C/E2分别为339.80和481.64,C/E3分别为351.34和536.07;说明取得同等的治疗效果,家庭治疗的成本比对照组的成本少.与对照组比较,家庭治疗组的增量成本效果比△C/△E1为52.39,△C/△E2为73.59,△C/△E3为67.14;说明家庭治疗治疗组多付出的成本是经济的,可以通过少量的成本换取较高的效果.结论:抗精神病药物联合家庭心理治疗,能显著改善精神分裂症患者的临床症状、社会功能和生活质量,比单纯的药物治疗更能节省医疗费用成本,是一种高效低耗的治疗方法.

心理因素干预对健美操等级达标成绩的影响

目的:观察大学生在健美操训练和比赛中实施心理因素干预对等级达标成绩的影响效果.方法:选取鲁东大学体育学院2003级健美操专业的学生60人(男12人,女48人).采取随机抽签法形式分组,分为实验组和对照组,每组30人.对照组根据教材进行常规教学,以健美操等级达标规定动作为主,教学时数每周2学时,时间为1年.实验组除按正常程序、相同教学时数,教学时间进行同等负荷的身体练习外,在训练的不同时期采用心理因素干预训练,具体内容包括:①表象训练.②念动训练.③模拟训练.④自我暗示训练.在心理干预训练中,着重强化任务、坚定信心的训练.指标测评包括:两组学生健美操动作熟练性结果;两组学生1 min仰卧起坐和5 min俯卧撑胸前击掌练习成绩和两组学生50 m和800 m跑速成绩.结果:实验组学生均坚持完成心理干预训练,与对照组均进入结果分析.①两组学生健美操动作熟练性结果:实验组学生整套动作停顿及中断频数均低于对照组,完成动作的正确性和熟练性方面明显优于对照组[(1.04±0.68),(2.71±1.29)次,t=6.34,P＜0.01];达标总成绩明显高于对照组[(85.26±6.63),(80.81±9.41)分,t=2.203,P＜0.05].②实验组学生心理干预训练后1 min仰卧起坐成绩、5 min俯卧撑胸前击掌练习成绩比干预前显著提高[(30.47±4.92),(21.73±7.83)次/min,t=2.39,P＜0.01];[(30.16±2.94),(26.42±5.37),次/min,t=2.39,P＜0.01];也明显高于对照组(28.35±6.24)次/min和(27.52±7.83)次/min.③实验组学生心理干预训练后50 m和800m跑速成绩比干预前显著降低[(8.75±5.02),(9.92±8.01)s,t=0.68,P＜0.01];[(219.46±14.16),(223.18±14.52)s,t=1.67,P＜0.05];也明显高于对照组(9.04±4.83)s和(223.97±2.38)s.结论:心理干预训练能显著提高大学生成套健美操动作完成的稳定性、熟练性及达标成绩.提高人体的反应速度与身体的位移速度及动作力量.

烟台市居民自感健康及其影响因素

目的:了解城乡居民自感健康及其影响的因素.方法:于2004-05采用分层整群随机抽样方法,选择烟台市5城区城市居民和10个乡村居民各1050人采用自制居民健康状况调查问卷进行调查.该问卷主要包括被调查居民的人口学资料、健康状况、医疗卫生保健状况、饮食状况、参加体育健身情况、健康知识以及居民吸烟饮酒情况等内容.在问卷调查获取的数据基础上依据本调查中变量自感健康状况具有有序等级,采用有序多项响应Logistic回归模型中的累积比数比(OR)模型进行分析.结果:共发放问卷2 100份,其中城市居民调查1 050份,收回有效问卷1 034份,有效率98.48%,乡村居民调查1 050份,收回有效问卷953份,有效率90.76%,总体有效率为94.62%.①城市居民中,自感健康状况良好的居民占70.5%,一般的占27.1%,不好的占2.4%.乡村居民中,自感健康状况良好的居民占63.8%,一般的占31.7%,不好的占4.4%.城乡居民之间自感健康状况的差异有显著性意义(x2=12.841,P=0.005).②影响城市居民自感健康的因素有年龄、性别、人均收入、受教育程度、职业、医保制度、吸烟和饮酒、参加体育健身情况、健康知识评分情况;影响乡村居民自感健康的因素有年龄、性别、人均收入、职业、吸烟和饮酒状况、饮食评分和健康知识评分.③影响城市居民精神状况的因素有年龄、性别、人均收入、受教育程度、职业、体育健身状况、健康知识评分、吸烟;影响乡村居民精神状况的因素有年龄、性别、人均收入、职业、吸烟与饮酒、健康知识评分.④影响城市居民身体状况的因素有:年龄、性别、人均收入、职业、体育健身状况、饮酒;影响乡村居民身体状况的因素有年龄、性别、职业、饮酒.结论:年龄和性别是影响城乡居民自感健康的主要因素,人均收入水平越高,自感健康状况越好,受教育程度越高,自感健康越好,不同的职业和医保制度对居民的自感健康产生不同的影响,吸烟和饮酒对自感健康产生负面影响,体育健身、良好的饮食习惯和全面的健康知识对自感健康产生良好影响.

医学检验人员身心健康状况的调查

目的:了解医学检验人员这一特殊群体的身心健康状况.方法:于2005-01/12以分别来自于河南省(以焦作市为主)各级综合性医院(三级甲等医院、二级甲等医院、一级甲等医院)、血站、防疫站的从事医学检验工作的各级人员(检验士、检验师、高级检验师)339人为调查对象,采用由基本情况调查表和症状自评量表组成的问卷进行调查,症状自评量表包含躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项等10个症状因子,采用5级评分.得分越高,精神症状越多,心理健康水平越差.结果:发放问卷339份,收回合格问卷333份,有效率98.2%.①所有医学检验人员的调查数据与全国常模比较,医学检验人员的心理健康状况相对较好.②女性的心理健康状况比男性差,尤其是在抑郁、恐怖、偏执等因子方面差异呈显著性.③25岁以下和45岁以上的检验人员的心理健康状况较差,26～45岁的检验人员心理健康程度相对较高.④高级检验师和检验师的心理健康状况差异无显著性意义,均较检验士的心理健康状况好.⑤工作在血站的检验人员心理健康状况较差,医院的检验人员次之,工作在防疫站的检验人员心理健康状况相对较好.⑥三级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况比二级甲等医院和一级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况好,二级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况相对较差.结论:医学检验人员的心理健康状况整体较好.女性逊于男性,26～45岁检验人员、高级检验师和检验师、防疫站的检验人员心理健康状况相对较好,二级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况相对较差.

心理干预后功能性消化不良伴抑郁患者的胃动力变化

目的:观察心理干预对功能性消化不良伴抑郁患者胃动力的影响.方法:选择2005-01/2006-01商丘医学高等专科学校附属医院消化内科收治的功能性消化不良伴抑郁患者102例.按随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,每组51例.对照组给予常规胃动力药及抑酸药治疗,胃动力药多潘立酮10 mg/次,3次/d;H2受体阻断药雷尼替丁150 mg/次,2次/d;调解神经药维生素B120 mg/次,3次/d;维生素B620mg/次,3次/d;均饭前30min温开水送服.多酶片,3片/次,3次/d,饭后服.干预组在对照组用药基础上,采用健康教育加心理支持的方法进行合理干预.①建立干预基础,取得患者信任.②耐心倾听患者诉说各种症状.③提高患者对疾病的认识.④教会患者保持情绪稳定.应用抑郁自评量表进行自评,应用汉密顿抑郁量表进行他评,于治疗前及给予心理干预、正规治疗1个月后严格常规各测评一次.记录量表总分.并应用B超、胃电图于干预1个月后对患者的胃动力进行测定.结果:功能性消化不良伴抑郁患者102例均进入结果分析,无脱落者.①两组患者治疗前抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后干预组和对照组抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分均低于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.01),干预组明显低于对照组,差异有显著性意义[抑郁自评量表:(21.89±5.48),(37.96±6.85)分,t=12.955,P＜0.01];[汉密顿抑郁量表:(9.69±4.72),(18.24±6.34)分,t=6.822,P＜0.01].②两组患者治疗后B超胃半排空时间均比治疗前显著降低,干预组明显低于对照组,差异均有显著性意义[(39.23±7.46),(43.27±9.57)min,t=6.822,P＜0.01];两组患者治疗后B超胃收缩振幅、胃频率、运动指数均比治疗前显著提高,且干预组明显高于对照组,差异均有显著性意义[胃收缩振幅:(14.68±3.22),(13.54±634)μV,t=3.106,P＜0.01]:[胃频率:(2.43±1.27),(1.67±1.15)min-1,t=2.793,P＜0.01];[胃运动指数:(32.98±18.88),(19.24±11.13),t=4.477,P＜0.01].③两组患者治疗后胃电图主频、慢波频率均比治疗前显著提高,且干预组明显高于对照组,差异均有显著性意义[胃电图主频:(2.98±0.46),(1.25±0.21)min-1,t=15.11,P＜0.01];[(56.3±12.93),(48.83±7.45)min-1,t=3.57,P＜0.01].结论:心理干预能明显改善功能性消化不良伴抑郁患者的抑郁症状及提高胃动力.在促胃动力药、抑酸药、调节神经药物等治疗的基础上尽早进行心理干预,是临床上一种可行的辅助治疗方法.

早期高血糖可致大鼠脑内神经原蛋白质的非酶糖基化反应

目的:观察早期高血糖对大鼠脑内神经原组织蛋白质非酶糖基化反应的影响.方法:实验于1998年在首都医科大学宣武医院北京脑老化研究实验室完成.选取3月龄雄性Wistar大白鼠35只(Ⅱ级),随机数字表法分为2组,糖尿病模型组20只和正常对照组15只.以10g/L链尿佐菌素60mg/kg腹腔注射制备糖尿病模型,血糖≥15 mmol/L时,表明糖尿病模型制备成功,纳入糖尿病模型组.于成模后1,2,3个月分别测定各组大鼠的血糖和体质量.并与实验前比较.自行制备抗牛血清白蛋白的晚期糖化终末产物抗体:①制备牛血清白蛋白的晚期糖化终末产物抗原.②选取纯种无特殊病原体3月龄雄性昆明小鼠11只(Ⅲ级)接种牛血清白蛋白的晚期糖化终末产物.③免疫动物.④抗晚期糖化终末产物多抗初步纯化及检测:采用ELISA方法.于糖尿病成模后1个月行晚期糖化终末产物免疫组织化学检查.结果:糖尿病模型组20只,其中17只在注射链尿佐菌素24～48 h后即出现多饮、多食、多尿等症状,测定全血血糖≥15 mmol/L,观察1个月内死亡4只.余13只和正常对照组大鼠15只进入结果分析.①糖尿病大鼠成模1,2,3个月时糖尿病模型组平均血糖均显著高于正常对照组[1个月:(28.8±2.8),(6.2±0.9)mmol/L,P＜0.001];[2个月:(23.1±5.5),(6.1±0.8)mmol/L,P＜0.001];[3个月:(25.4±5.1),(6.1±0.7)mmol/L,P＜0.001];其体质量均显著低于正常对照组[1个月:(250.1±52.2)g,(422.6±36.2)g,P＜0.001];[2个月:(263.8±50.0),(462.6±39.0)g,P＜0.001];[3个月:(261.5±42.6),(485.0±28.8)g,P＜0.001].②以不同浓度牛血清白蛋白的晚期糖化终末产物免疫小鼠2次后,测血清抗牛血清白蛋白的晚期糖化终末产物抗体效价,结果显示抗体效价在1:1 000时具有较大的吸光度值.③检测腹水中抗体的终效价,结果显示5～50 mg/L的牛血清白蛋白的晚期糖化终末产物抗原包板液浓度均具有较高吸光度值.④以20mg/L的抗原浓度包板后行ELISA法检测制备腹水抗体效价,显示腹水抗体在1:4 000时有大吸光度值,1:20 000时还有较大吸光度值.成功制备了牛血清白蛋白晚期糖化终末产物多克隆抗体.⑤晚期糖化终末产物免疫组化染色显示,糖尿病组于糖尿病1个月时即已有免疫组化染色阳性神经元存在,而正常对照组则不明显.免疫组化阳性物质多见于细胞浆.结论:糖尿病大鼠成模1个月后即可在海马、皮质神经元细胞内发现晚期糖化终末产物的表达.糖尿病早期高血糖即可引起脑内神经元蛋白质的糖基化反应,可能在神经元退行性改变发病机制中具有重要作用.

短期和长期训练对小鼠脑局灶缺血后大脑皮质胆碱能纤维密度的影响

目的:观察小鼠脑局灶缺血后短期和长期运动训练对大脑皮质胆碱能纤维密度的影响.方法:取30只雄性C57 BL/6J鼠用Bederson等的方法,建立大脑中动脉闭塞模型,造模后随机分为运动组和对照组各15只.运动组:将小鼠放进直径为17 cm的带轴承转笼,让其主动跑笼,第1天跑10 min,以后每天增加10 min,直至1 h/d,共训练90 d,每周一到六训练,周日休息;对照组:跑笼固定不转.两组分别在造模后15,90 d随机取5只处死,观察两组小鼠大脑皮质Ⅲ,Ⅴ层胆碱能阳性纤维密度(以0.01 mm2内阳性纤维与测试线的交点数表示)改变.结果:①造模后15 d,两组小鼠缺血侧和正常侧脑皮质Ⅲ层胆碱能阳性纤维密度差异不显著(P＞0.05);运动组小鼠脑皮质Ⅴ层缺血侧和正常侧胆碱能阳性纤维密度均高于对照组[(176.6±15.3),(123.8±15.4)个;(189.8±17.9),(118.6±13.4)个,P＜0.05].②造模后90 d,无论在正常侧还是在缺血侧,无论在脑皮质Ⅲ层还是Ⅴ层,运动组小鼠胆碱能阳性纤维密度均高于对照组(P＜0.05).③脑皮质Ⅲ层、Ⅴ层运动组缺血侧运动90 d后比运动15 d后小鼠胆碱能阳性纤维密度高(P＜0.05),而在对照组两者差异不显著(P＞0.05).脑皮质Ⅲ层、Ⅴ层运动组正常侧运动90 d后比运动15 d后小鼠胆碱能阳性纤维密度高(P＜0.05),而在对照组两者差异不显著(P＞0.05).结论:长期运动训练比短期训练能提高小鼠大脑中动脉闭塞后胆碱能纤维的密度,对大脑两侧均有一定影响.

大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎CD4+,CD8+的改变及意义

目的:观察实验性变态反应性脑脊髓炎模型大鼠外周血CD4+,CD8+的改变及免疫调节剂左旋咪唑的作用.方法:实验于2005-05/07在遵义医学院附属医院神经科实验室和贵州省细胞工程重点实验室完成.取Wistar大鼠23只单纯随机分为4组:①正常组(n=5):不干预.②模型组(n=8):每只大鼠一次性注入0.5 mL豚鼠脊髓匀浆(相当髓鞘碱性蛋白3.5 mg)和完全福氏佐剂混合乳剂,其中0.4 mL注入双后足掌皮下,0.1 mL注入尾近端.在注入抗原乳剂后即刻、24,48 h共3次腹腔注射左旋咪唑10mg/kg.③完全福氏佐剂组(n=5):注射无豚鼠脊髓匀浆生理盐水+完全福氏佐剂混合液0.5 mL,用法同模型组,不注射左旋咪唑.④左旋咪唑组(n=5):每间隔24 h腹腔注射左旋咪唑,用法同模型组.将注射日规定为第0天,每日观察2次记录大鼠神经体征变化,所有大鼠于注射第16天取材,流式细胞仪检测外周血CD4+,CD8+的变化,苏木精-伊红染色观察病理变化,Loyez氏髓鞘染色法观察髓鞘改变.结果:23只大鼠全部进入结果分析.①神经体征变化:正常组、完全福氏佐剂组和左旋咪唑组均未出现症状,模型组8只大鼠中有7只于第14天出现症状,发病率为87.5%.②CD8+的变化:左旋咪唑组和模型组低于正常组[(31.24±7.01)%,(20.64±5.52)%,(41.73±7.28)%,P＜0.05,0.01],且模型组低于左旋咪唑组(P＜0.05).③CD4+的变化:左旋咪唑组和模型组高于正常组[(45.21±5.35)%,(43.30±5.47)%,(34.44±7.01)%,?P＜0.05],但前2组比较差异不显著.④CD4+/CD8+:左旋咪唑组和模型组高于正常组(1.53±0.49,2.33±1.04,0.86±0.32,P＜0.05,0.01).⑤模型组苏木精-伊红染色见大脑白质及脊髓血管周围有大量炎性细胞浸润;Loyez氏染色见部分脱髓鞘改变.结论:①大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎是通过降低CD8+、增高CD4+及CD4+/CD8+介导的免疫性疾病.②左旋咪唑破坏了机体的免疫平衡,是诱导实验性变态反应性脑脊髓炎发生的重要免疫调节剂.

高压氧和氯化血红素联合干预对一氧化碳中毒大鼠脑半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的:观察高压氧和氯化血红素联合治疗对急性一氧化碳中毒大鼠脑海马内凋亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响,并与单纯应用高压氧治疗进行比较.方法:实验于2005-01/05在华北煤炭医学院解剖学实验室完成.取200只雄性SD大鼠随机分成4组各50只:①模型组:大鼠放入染毒罐,然后向罐内注入体积分数为0.998一氧化碳气体,60 min后取出.②高压氧组:造模同模型组,造模后立即进行高压氧治疗,0.2 MPa,升压30 min,稳压给氧60 min,减压40 min.1次/d.③高压氧+氯化血红素组:除给予高压氧组同样的处理外,于一氧化碳中毒后立即腹腔注射氯化血红素30mol/kg,3次/d.④对照组:不作任何处理.4组均于造模后1,3,5,7和14 d各处死10只大鼠,分别行免疫组化染色和免疫蛋白印迹法,观察大鼠脑海马区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3阳性细胞数和灰度值的变化.结果:200只大鼠全部进入结果分析.①脑海马区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3阳性细胞数:模型组各个时间点显著高于对照组(P＜0.05),中毒后5 d达高峰[(87.9±1.4)个/视野,P＜0.05];高压氧组和高压氧+氯化血红素组各个时间点阳性细胞数均低于模型组(P＜0.05);而高压氧+氯化血红素组低于高压氧组(P＜0.05).②脑海马区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的灰度值:模型组各个时间点显著高于对照组(P＜0.05),中毒后5 d达高峰(89.1±1.4);高压氧组和高压氧+氯化血红素组各个时间点均低于模型组(P＜0.05);而高压氧+氯化血红素组低于高压氧组(P＜0.05).结论:急性一氧化碳中毒后大鼠脑海马区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达升高,高压氧和氯化血红素联合治疗显著降低其表达,效果优于单纯高压氧治疗.

反义阻断α-Synuclein表达对PC12细胞凋亡的作用

目的:观察α-Synuclein表达对6-羟基多巴诱导的多巴胺能细胞凋亡的影响及分析其在帕金森病发病机制中所起的作用.方法:实验于2001-12/2004-10于中山大学第一附属医院神经科实验室完成.用100μmol/L的6-羟基多巴诱导PC12细胞凋亡.采用多组样本的完全随机设计方法,将1×105个细胞接种于4块四孔培养板中,共16个孔,随机分为4组:反义、正义、无义寡核苷酸治疗组和空白对照组.前3组分别加入相应的寡核苷酸5 μmol/L治疗24 h,空白对照组不加.反义寡核苷酸阻断PC12细胞α-Synuclein表达,用原位杂交和定量Westem plot检测其基因和蛋白表达;凋亡原位末端标记检测试剂盒检测6-羟基多巴诱导的PC12细胞凋亡.全自动图象分析系统测量有关平均积分吸光度.用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果:①反义阻断后α-Synuclein mRNA表达:反义寡核苷酸治疗组较空白对照组明显减少(P＜0.01),正义寡核苷酸治疗组和无义寡核苷酸治疗组与空白对照组比较无差异(P＞0.05).②α-Synuclein蛋白表达:反义寡核苷酸治疗组明显减少,较空白对照组减少约53.93%(P＜0.05).正义寡核苷酸治疗组、无义寡核苷酸治疗组和空白对照组之间差异不显著(P＞0.05).③6-羟基多巴治疗后的反义寡核苷酸治疗组、正义寡核苷酸治疗组、无义寡核苷酸治疗组和空白对照组随机计数的200个细胞中,凋亡细胞数量间相互比较无显著统计学意义(P＞0.05).结论:α-Synuclein表达减少对6-羟基多巴诱导的PC12细胞凋亡无影响.推测在帕金森病的多巴胺神经元凋亡的发生机制中,α-Synuclein在神经元内的异常聚集较其表达量的多少更重要.

明胶酶在脑胶质瘤大鼠中的活性

目的:通过观察脑胶质瘤大鼠动物模型中明胶酶的活性变化,为以明胶酶为靶点的脑胶质瘤治疗奠定实验基础.方法:实验于2004-10/2005-12在解放军军事医学科学院野战输血研究所干细胞生物学研究室完成.9L大鼠胶质瘤细胞购自广州南方医科大学.①选取清洁级健康成年雄性Fisher344大鼠27只,24只建立大鼠脑胶质瘤模型,造模后随机数字表法分为建模后7,14,21,28 d组,6只/组,每组3只用于灌注固定做免疫组化分析,另3只用于反转录多聚酶链反应和明胶酶谱分析.剩余3只大鼠作为正常对照.②采用反转录多聚酶链反应技术、免疫组织化学和明胶酶谱等方法检测胶质瘤中明胶酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)和明胶酶9(matrix metalloproteinase 2,MMP-9)的活性变化.结果:实验选取清洁级健康成年雄性Fisher344大鼠27只,全部进入结果分析.①MMP-2和MMP-9 mRNA的表达:9L胶质瘤细胞中均可见MMP-2和MMP-9 mRNA的表达,MMP-2的表达量高于MMP-9;大鼠脑胶质瘤组织中可见两者mRNA的表达,而正常脑组织MMP-2 mRNA低表达,检测不到MMP-9 mRNA的表达;随着肿瘤的生长,MMP-9mRNA的表达量增高.②MMP-2和MMP-9免疫组织化学观察结果:9L胶质瘤细胞的免疫组化显示,MMP-2和MMP-9均呈现阳性染色,主要为胞浆和胞膜染色;肿瘤组织MMP-2和MMp-9染色阳性,为胞浆染色,在血管内皮和肿瘤侵袭边缘细胞胞阳性染色明显.随脑胶质瘤的生长,MMP-2和MMP-9染色程度加深.③MMP-2和MMP-9酶活性检测结果:9L细胞无血清培养上清中可见Pro-MMP2(Mr72000)与ProMMP9(Mr92000)及其活化形式active MMP-2(Mr66000)与activeMMP-9(Mr83 000)的表达,MMB-2的表达量较高;MMP-2酶原与活化的MMP-2在脑胶质瘤组织中明显表达,而在正常脑组织低表达.MMP-9酶原与活化的MMP-9在脑肿瘤组织中表达,正常脑组织中未检测到其表达.④MMP-2和MMP-9在肿瘤组织中的定位情况:脑胶质瘤组织冰冻切片原位明胶酶谱结果显示,肿瘤组织因表达活性的明胶酶降解载片上的明胶,致使不被染色,肿瘤部位很透亮.对侧脑组织因不表达明胶酶,不能降解明胶,被染黑.结论:脑胶质瘤模型中表达高活性的MMP-2和MMP-9,且与胶质瘤生长速度密切相关.

乙醇灌胃对大鼠海马区胶质纤维酸性蛋白、S-100B蛋白表达的影响

目的:观察乙醇灌胃致大鼠海马区神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白和S-100B蛋白表达的改变.方法:实验于2004-09/2005-09在延边大学医学院附属医院神经内科学教研室完成.选用3月龄Wistar雄性大鼠60只,完全随机分为正常组、灌胃1,2,4,6,8周组6组,每组10只,各灌胃组按8g/(kg·d)乙醇灌胃,依周数喂养结束后取大鼠脑组织,常规制片,行胶质纤维酸性蛋白和S-100B蛋白的免疫组化染色,光镜下进行形态学观察;采用HPIAS-1000计算机彩色病理图文分析系统对胶质纤维酸性蛋白和S-100B阳性细胞计数行定量分析,进行各灌胃组与正常组的比较.结果:60只Wistar大鼠中灌胃8周组于喂养第7周死亡1只(死亡原因为乙醇误灌入肺内,造成急性肺水肿而死亡),其余各组动物全部进入结果分析.①形态学改变:正常神经胶质细胞胞体轮廓清晰,星状突起纤细,胶质纤维酸性蛋白分布于胞浆及星状突起中.S-100B阳性染色也见于胶质细胞中,均匀分布于胞浆中.随灌胃周数增加,胶质纤维酸性蛋白阳性细胞胞体变大、形态各异,突起增多明显且粗大不规则,S-100B阳性细胞体积有所增大,胞浆丰富显色较深.②灌胃1,2,4,6,8组大鼠胶质纤维酸性蛋白和S-100B免疫反应产物阳性细胞计数值均较正常组显著增高,差异有显著性意义[胶质纤维酸性蛋白阳性细胞计数:(76.49±6.43),(84.20±3.17),(92.60±4.81),(138.20±5.52),(142.12±6.41),(29.32±2.42)个,F=883.62,P＜0.05];[S-100B阳性细胞计数:(196.96±11.47),(182.22±17.28),(215.88±15.50),(239.70±14.95),(254.92±23.42),(115.53±11.62)个,F=99.88,P＜0.05].结论:乙醇使大鼠海马区胶质纤维酸性蛋白和S-100B的表达增加,增加的程度与乙醇灌胃时间有关.随着灌胃时间的延长,大鼠海马区胶质纤维酸性蛋白和S-100B的表达增多.

应用前脑缺血法建立老龄大鼠脑源性多器官功能障碍综合征模型

目的:探索用前脑缺血法建立老龄大鼠脑源性多器官功能障碍综合征模型的方法.方法:实验于2005-10/12在解放军兰州军区总医院动物实验室进行.①取192只健康老龄Wistar大鼠(24月龄),抽签法随机分为对照组6只,假手术组6只,缺血20,30,40min组各60只,根据取材时间后3组又随机分为术后1,3,5 d组3个时相点,每时相点20只.②对照组不干预;假手术组麻醉后分离双侧颈总动脉,不夹闭颈总动脉;其他3组通过夹闭双侧颈总动脉致大鼠前脑急性缺血(夹闭时间分别为20,30和40 min),建立老龄大鼠脑源性多器官功能障碍综合征模型.③观察术后大鼠的症状和生命体征,计算死亡率和多器官功能障碍综合征的发生率.分别在术后1,3,5 d时相点,将各组未死亡的大鼠全麻后采集颈动脉血,检测血气、血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、尿素氮、肌酐、肌酸激.酶,采血后处死动物,观察大鼠主要脏器的病理变化.对照组和假手术组在1 d时间点检测.结果:142只大鼠进入结果分析.①死亡率:缺血40min组高于缺血20,30 min组(45%,15%,23%,P＜0.05).②多器官功能障碍综合征的发生率:缺血20 min组低于缺血30,40 min组(15%,23%,45%,P＜0.05);在缺血30,40 min组,术后1 d高于术后5 d(56%比20%;64%比17%;P＜0.05).③大鼠急性脑缺血再灌注后,肺、肝、肾、心脏功能有不同程度损伤,与对照组和假手术组比较,表现为动脉氧分压下降,丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、总胆红素、肌酐升高;在缺血30和20min组内,术后1,5 d间差异显著(P＜0.05).结论:急性前脑缺血30 min再灌注1 d老龄大鼠脑源性多器官功能障碍综合征发生率较高.

酸性肽对大鼠星形胶质细胞分泌神经生长因子和脑源性神经因子水平的影响

背景:神经生长因子和脑源性神经因子对神经细胞的存活和增殖非常重要.阿尔茨海默病患者的神经生长因子和脑源性神经因子水平均较低.目的:探讨酸性肽能否增加大鼠星形胶质细胞分泌神经生长因子和脑源性神经因子.设计:随机对照动物实验.单位:郑州大学医学院生物化学与分子生物学教研室.材料:实验于2003-09/2005-05在郑州大学生物活性肽研究所第一实验室和郑州大学基础医学院细胞培养中心完成.选取出生后2 d内的SD乳鼠15只作为实验对象.方法:①将SD乳鼠在无菌条件下断头取出大脑皮质部分,进行星形胶质细胞的纯化培养,采用胶质纤维酸性蛋白免疫组化方法鉴定星形胶质细胞.②将培养的星形胶质细胞随机分为6组:空白对照组、血清对照组、阳性对照组、酸性肽37.5,75,150 mg/L治疗组.空白对照组不施加任何实验因素,血清对照组加入体积分数为0.2的血清,阳性对照组加入1 000 U/mL干扰素,酸性肽治疗组则分别加入37:5,75,150 mg/L的酸性肽.③将长满瓶底的第2代星形胶质细胞消化成单细胞悬液,以5×105mL等量接种于3块12孔培养板中.各组均于培养24,48,72 h各时间点测定细胞存活率、细胞上清液中和细胞内神经生长因子及脑源性神经因子含量.主要观察指标:①不同培养时间各组细胞计数和存活率的检测结果.②酸性肽对大鼠星形胶质细胞增殖的影响.③不同培养时间各组星形胶质细胞上清液中神经生长因子及脑源性神经因子含量的变化.结果:①与空白对照组比较,酸性肽75,150 mg/L治疗组细胞计数和细胞存活率在培养24,48,72 h时均明显增加(P＜0.05,0.01,0.001);酸性肽37.5 mg/L治疗组虽有所增加但不明显.②与空白对照组比较,酸性肽37.5,75,150 mg/L治疗组细胞增殖率均显著升高(0,17.5%,45.5%,72.5%,P＜0.001).③与空白对照组比较,酸性肽37.5,75,150 mg/L治疗组细胞上清液中神经生长因子的吸光度值在培养24,48,72 h时均明显增加(P＜0.001);除了在培养24 h时间点酸性肽37.5 mg/L治疗组不能增加星形胶质细胞分泌脑源性神经因子外,其他各浓度酸性肽治疗组在培养24,48,72 h时脑源性神经因子的吸光度值均显著提高(P＜0.05,0.001).结论:酸性肽能够不同程度地增加大鼠星形胶质细胞分泌神经生长因子和脑源性神经因子.

阿司匹林与尼莫地平合用对脑缺血再灌注损伤兔脑组织的保护

目的:观察阿司匹林与尼莫地平合用对兔全脑缺血再灌注模型脑组织血栓烷A2、前列环素、前列腺素E2含量及对脑组织超微结构的影响,为临床两药合用提供理论依据.方法:实验于2004-10/12在潍坊医学院机能实验室完成.选用50只健康成年新西兰兔,随机分为5组,即假手术组、脑缺血再灌注模型组、阿司匹林组、尼莫地平组、阿司匹林+尼莫地平合用组,每组10只.除假手术组外,各组均按照Pulsinelli四动脉结扎法制作兔全脑缺血再灌注模型.各组家兔均于造模前4 d开始灌胃给药,连续用药4 d.假手术组和脑缺血再灌注模型组给予生理盐水3 mL/kg;阿司匹林组给予阿司匹林2.35 mg/(kg·d);尼莫地平组给予尼莫地平5.64mg/(kg·d);阿司匹林+尼莫地平合用组给予阿司匹林2.35 mg/(kg·d)、尼莫地平2.82 mg/(kg·d).术后1 h应用酶联免疫吸附竞争法测定脑组织中血栓烷A2、前列环素、前列腺素E2的含量;并应用透射电镜技术观察脑组织的超微结构改变.结果:50只家兔全部进入结果分析,无脱失.①缺血再灌注术后各组家兔脑组织中前列腺素E2、血栓烷A2、前列环素含量比较:与假手术组相比,脑缺血再灌注模型组脑组织中血栓素B2含量、血栓素B2/6-酮-前列腺素1α比值显著升高(P＜0.05).与模型组相比,阿司匹林组、尼莫地平组、阿司匹林+尼莫地平合用组脑组织中血栓素B2含量、血栓素B2/6-酮-前列腺素1α比值显著降低(P＜0.05).与阿司匹林组、尼莫地平组相比,阿司匹林+尼莫地平合用组脑组织中血栓素B2含量、血栓素B2/6-酮-前列腺素1α比值显著降低(P＜0.05).②缺血再灌注术后各组家兔脑组织的超微结构比较:假手术组神经元胞质内有大量线粒体,呈圆形或椭圆形;脑缺血再灌注模型组线粒体呈空泡样变;阿司匹林组和尼莫地平组少数线粒体内有小空泡;阿司匹林+尼莫地平合用组可见大量线粒体.结论:与阿司匹林、尼莫地平单独使用相比,两药合用具有更加显著的脑保护作用,可以明显改善脑组织的超微结构,其作用途径可能与两药从不同侧面降低脑组织中血栓素B2含量,维持血栓素B2/6-酮-前列腺素1α的平衡有关.

半胱氨酸蛋白酶3在局灶性脑缺血再灌注损伤皮质中的动态时空表达

目的:观察半胱氨酸蛋白酶3在局灶性脑缺血再灌注不同时间、灶周皮质的动态时空变化.方法:实验于2005-05/08在河北医科大学第二医院神经分子影像医学和神经病学实验室完成.①选择清洁级健康新西兰白兔66只,雄性,兔龄4.5～5个月,体质量(2.6±0.2)kg,采用兔大脑中动脉阻断局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组(n=6),模型组(n=60),模型组按再灌注时间又分为6个时间点,即1 h、6 h、1 d、3 d、7 d、14 d,每个时间点10只大白兔,各时间点依方法不同又分为组织学检测组(n=5)和流式细胞术检测组(n=5).②采用免疫组化SP法检测皮质半胱氨酸蛋白酶3表达:应用Meta Morph显微图像分析系统于400倍光镜下随机观察并测量灶周皮质5个不重复视野神经细胞胞浆半胱氨酸蛋白酶3阳性表达光密度值,计算其平均数.③流式细胞术检测细胞凋亡率和灶周皮质半胱氨酸蛋白酶3的表达:经计算机分析系统,绘制细胞数DNA分布图,以二倍体峰前亚二倍体峰(凋亡峰)判定细胞凋亡,计算DNA断裂的凋亡细胞百分数(细胞凋亡率).④透射电镜取材和观察:开颅取脑后,立即取梗死灶周1 mm×1 mm×2 mm大小的标本,经过一系列处理后,在光镜下进一步确认已切到梗死灶周后,行超薄切片.醋酸铀、枸橼酸铅双重染色后,日立H-9000型透射电镜进行超微结构观察并照相.⑤结果行单因素方差分析.结果:66只大白兔全部进入结果分析.①免疫组化及流式细胞术分析发现,半胱氨酸蛋白酶3在2 h缺血再灌注l h迅速增多,并随再灌注时间延长而加剧,3 d达高峰,然后逐渐下降,14 d仍高于基线水平.②灶周皮质凋亡率和脱氧核苷酰转移酶法计数TUNEL阳性细胞数在再灌注1 h也逐渐增多,1～3 d达高峰,然后逐渐下降,14 d降至基线水平.③超微结构显示假手术组的细胞结构正常.再灌注3 d神经元损伤重,7 d时形态有所改善.结论:半胱氨酸蛋白酶3活性表达在再灌注期先于凋亡发生前,并且其表达时程较长,是检测缺血再灌注凋亡的敏感指标,也是溶栓后治疗的靶点.

癫痫患儿血清中抗谷氨酸受体1抗体的检测

背景:近年的研究发现在癫痫患者血清中存在各种自身抗体,如抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体等,表明癫痫患者存在自身免疫机制.目的:检测癫痫患儿血清抗谷氨酸受体1抗体水平.设计:对照实验.单位:大连大学医学院和吉林化学集团总医院及日本三重大学.对象:选择2002-12/2004-01青岛市妇幼保健医院门诊及住院癫痫患儿56例为患儿组,男30例.女26例;年龄3个月～13岁.选择同期吉林化学集团总医院儿科门诊健康体检患者48例和该院脑外科就诊的脑肿瘤患者12例为对照组,其中男38例,女22例;年龄6个月～17岁.监护人均对检测项目知情同意.方法:谷氨酸受体1多肽抗原包被微量反应板,采用抗原和抗体同时稀释的方法(棋盘滴定法)测定酶联免疫吸附反应检测抗谷氨酸受体1抗体的适实验条件.用酶联免疫吸附方法测定癫痫患儿血清中谷氨酸受体1抗体.主要观察指标:酶联免疫吸附测定方法检测血清抗谷氨酸受体1抗体水平.结果:谷氨酸受体1多肽抗原包被浓度为20 mg/L;辣根过氧化物酶-羊抗人IgG和血清稀释度分别为1:1 500和1:50;批内和批间变异系数分别为4.48%～8.80%和11.18%～16.60%;特异性吸收试验结果显示吸光度值平均下降2.4倍.患儿组血清中抗谷氨酸受体1抗体的阳性率明显高于对照组(40%,5%,P＜0.01).结论:①酶联免疫吸附法检测血清抗谷氨酸受体1抗体特异性强,稳定性好.②癫痫患儿可能存在抗谷氨酸受体1抗体的自身免疫反应.

孤束核微量注射一氧化氮合酶抑制剂对应激性大鼠胃黏膜损伤的影响

目的:观察孤束核微量注射选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍和非选择性一氧化氮合酶抑制剂Nc-硝基-L-精氨酸甲酯对应激大鼠胃黏膜损伤的影响.方法:实验于2005-09/12在咸宁学院医学院生理教研室完成.①选用70只雄性SD大鼠,2～3月龄.按随机抽签法将大鼠分为5组:正常对照组、模型组、氨基胍组、精氨酸甲酯组、生理盐水组,每组14只.正常对照组正常饲养.模型组大鼠造成应激性溃疡模型:禁食24 h,禁水2 h后,乙醚轻度麻醉,四肢及头部束缚于木板上,待大鼠清醒后,将木板垂直浸入23℃水中,水面平胸骨剑突处,浸水6 h.生理盐水组、氨基胍组、精氨酸甲酯组大鼠于浸水应激前30 min通过脑立体定位仪分别进行孤束核微量注射生理盐水0.2 μL,氨基胍2μg(0.2 μL),Nc-硝基-L-精氨酸甲酯2μg(0.2μL),2种药品均为Sigma公司产品.②大鼠浸水6 h后,应用LDF-3型激光多普勒血流仪测量胃黏膜血流量,参照Guth标准计算胃溃疡指数(数值越大,损伤越严重),以精密pH试纸和NaOH溶液滴定法分别测定胃液pH、胃液量及胃液酸度.③组间计量资料差异比较采用t检验.结果:大鼠70只均进入结果分析.①胃溃疡指数:氨基胍组明显低于生理盐水组和模型组[(21.1±4.2),(34.9±5.1),(35.2±4.7)分,P＜0.01];精氨酸甲酯组与生理盐水组和模型组比较,差异不明显(P＞0.05).②胃黏膜血流量:模型组和生理盐水组明显低于正常对照组和氨基胍组[(158.2±39.4),(161.7±38.6),(312.6±34.5),(251.3±39.1)mV,P＜0.01];精氨酸甲酯组高于模型组和生理盐水组,但差异不明显(P＞0.05).③胃液量和胃液酸度:模型组和生理盐水组明显多于或高于正常对照组和氨基胍组(P＜0.05～0.01),精氨酸甲酯组与模型组和生理盐水组相近(P＞0.05).④pH值:模型组和生理盐水组明显低于正常对照组和氨基胍组(1.24±0.27,1.32±0.28,2.34±0.23,2.25±0.25,P＜0.05～0.01),精氨酸甲酯组与模型组和生理盐水组相近(P＞0.05).结论:孤束核微量注射一氧化氮合酶抑制剂对应激大鼠胃黏膜损伤有保护作用,氨基胍的作用效果优于NG-硝基-L-精氨酸甲酯.

三维纤维束示踪成像评价急性脑梗死患者皮质脊髓束损伤的意义

目的:观察缺血性脑卒中急性期患者皮质脊髓束的状况,分析运动功能与皮质脊髓束受损情况的关系.方法:采用GE 1.5 T磁共振成像系统,对2005-02/12解放军南京军区福州总医院就诊的15例缺血性脑卒中急性期患者进行磁共振弥散张量成像检查,用dTV.Ⅱ软件进行处理,显示部分各向异性图及彩色部分各向异性方向图;并采用种子方法重建双侧皮质脊髓束的三维纤维束成像图,观察纤维束的移位、连续性及破坏情况;同时采用Brunnstorm标准判断脑梗死患者患手肌力,应用Spearmen相关分析分析皮质脊髓束损伤程度与患手肌力的相关性.以15例健康志愿者为对照组进行比较.结果:30例受试者均进入结果分析.①脑卒中患者梗死白质区部分各向异性值显著低于健侧,两侧相比差异有显著性意义(t=4.570,P＜0.001).②对照组双侧皮质脊髓束重建,自中央前回下行至内囊并延续至脑桥和延髓,每条连续形态一致性良好.脑梗死患者健侧皮质脊髓束形态与对照组一致,连续性好;患侧皮质脊髓束因受梗死区不同程度的累及,表现为连续性中断及解剖结构形态一致性的丧失.表现为1级(皮质脊髓束完整)2例;2级(皮质脊髓束完整,但受压推移)5例;3级(皮质脊髓束中断)8例.③皮质脊髓束损伤程度与患手肌力明显相关(rs=0.888,P＜0.05).结论:①急性脑梗死患者患侧皮质脊髓束不同程度受损,且损伤程度与肌力相关,提示可用于判断康复治疗的预后.②三维纤维束示踪成像图可以更立体直观的显示锥体束状况.

大忙时节

初中学生的自我差异与心理健康

目的:分析初中学生自我差异与心理健康之间的关系.方法:于2005-03选择北京市一所普通中学初一至初三年级学生共265名作为被试对象,采用集体施测完成症状自评量表和自我差异问卷的调查.症状自评量表包含躯体症状、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个因子,采用5级评分,0为从无、1轻度、2中度、3相当重、4严重.自我差异问卷基于自我描述问卷修订而成.在原问卷的基础上,每道题前面加上"现实中……""我希望,……",以构成2份现实自我和理想自我问卷.自我差异问卷包含学业自我差异、非学业自我差异和一般自我差异3个方面的内容,其中学业自我差异中又分为数学、言语、一般学校;非学业自我差异中又分为体能、外貌、同性关系、与父母关系、诚信-可信赖、情绪稳定性.主要记录初中学生的学业自我差异总分、非学业自我差异总分、一般自我差异总分以及总体差异分数.各维度计算方法为:自我差异分数=理想自我分数-现实自我分数.学业自我差异总分=(学业自我差异各维度分数之和)/该维度下题目数,其他维度总分计算同上.结果:发放问卷265份,收回合格问卷为240份,有效率为90.6%.①初二年级学生的自我差异分数偏高,学业自我差异、非学业自我差异以及一般自我差异的分数也是初二年级的差异分数高.②心理健康因子方面,分数较高的主要有人际关系、抑郁、焦虑、精神病性、敌对5项,其中初二年级分数偏高.③学业自我差异总分与个体抑郁、焦虑因子呈显著相关;初中学生外貌自我差异与人际关系因子显著相关;非学业自我差异总分分别与个体心理健康总分、躯体症状、强迫、精神病性和其他因子显著相关;自我差异总分分别与心理健康的精神病性、其他因子显著相关.④初一年级学生一般自我差异明显低于初二年级[F(2,169)=4.074,P＜0.05],初二年级学生精神病性显著高于其他两个年级[F(2,169)=3.287,P＜0.05].非学业自我差异、自我差异总分、人际关系和焦虑这几个维度中,年级和性别的交互作用显著.结论:初二年级学生自我差异分数显著高于初一、初三年级,自我差异各维度的得分也是初二年级偏高;自我差异与心理健康因子的关系中,受影响大的心理健康因子是抑郁、焦虑、精神病性;自我差异维度的影响因素主要是同性关系、外貌、非学业自我差异和自我差异总分.

不同类型学校教师婚姻质量与心理健康相关性的调查

目的:分析教师群体的婚姻质量及其影响因素.方法:由河南省某地市分层抽取2所大学、3所高中、4所初中、3所小学的已婚教师作为研究对象.共发放问卷600份,收回有效问卷504份.采用0LSON婚姻质量问卷(共12个因子,每一条目均采用1～5分5级评分制,评分高提示婚姻质量好.)评估教师的婚姻质量.采用症状自评量表(SCL-90)(共10个症状因素,0～4级5级评分,得分越高,心理健康状况越差.)评估教师的症状情况.采用抑郁量表(SDS)(由20个条目,按1～4级评分.评分越高,抑郁程度越重.)评估患者调查者的抑郁情况.结果:①不同类型学校教师的婚姻质量:高中、初中和小学教师的婚姻质量总分高于大学教师.初中教师的婚姻质量总分明显高于大学教师,两者差异有显著性(P＜0.05).大学教师的SCL-90总分高于高中、初中和小学教师,以过分理想、解决冲突、经济安排、性生活、亲友关系、角色平等和信仰一致七因子方面呈现出心理问题较多的趋势.②不同性别教师的婚姻质量:男性婚姻质量总分明显低于女性(t=-3.841,P＜0.05).③回归分析结果:性生活、经济安排两个因素进入方程,成为影响教师心理健康的两个重要因素.④因子分析结果:4个因素的特征值大于1,解释了总方差的69.843%.⑤系统聚类分析结果:第一个因子心理健康和第四个因子客观条件性成为一类;第三个因子夫妻婚姻适应性和婚姻评价性为一类.结论:大学教师婚姻质量评分低于中小学教师;男性教师群体婚姻质量总体评价较低,女性教师的婚姻质量满意度高于男性;高职称的教师性生活满意度差,高心理健康水平的教师婚姻质量也是满意的;性生活、经济条件这两个方面的问题是出现抑郁情绪的主要原因,而抑郁情绪又对自己的婚姻质量进行负性评价.因此,影响教师婚姻质量的因子主要是心理健康水平、夫妻关系的适应性、婚姻的评价及外部的客观条件性这四个因素.

西部地区农村与城市教师心理健康水平的比较

目的:了解西部地区农村与城市教师心理健康水平,并进行比较.方法:于2003-01/2004-12采用艾森克人格问卷、康奈尔医学指数问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表,对西部地区12省农村与城市小学至大学的6 129名教师进行个性及心理健康水平的分层比例抽样调查,并进行比较.入组年龄18～62岁,平均34.17岁,其中农村教师1 813名,城市教师4 316名.性别条件中男女比例大致相等,民族条件中主要为汉族教师,个别为少数民族教师,但精通汉语.按照中国常模结果的划分标准,将焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表(按照1～5的5级评分方法)划分为轻、中、重三个等级.结果:共发放问卷6 837份,收回有效问卷6 129份,有效率为89.64%.①在艾森克人格问卷比较中,农村教师的精神质量表分高于城市教师,掩饰性量表分低于城市教师,差异有显著性意义(P＜0.005).②康奈尔医学指数问卷测试结果中,既往健康状况、抑郁、愤怒分项农村教师均分高于城市教师(P＜0.001),眼和耳、心血管系统、肌肉骨骼系统、生殖泌尿系统、疲劳感、习惯分项为城市教师高于农村教师(P＜0.001,P＜0.05).③农村教师的焦虑自评量表、抑郁自评量表总分以及症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、10个因子分明显高于城市教师,差异显著(P＜0.05).农村教师焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表的阳性结果总检出率分别为36.46%,34.16%,39.38%,城市教师分别是26.85%,27.48%,32.68%,两者比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论:总体水平上,西部地区农村教师的心理健康水平要低于城市教师,有心理问题者比例高于城市教师,其现状不容忽视.

适用于大学生人际价值观量表的编制

目的:编制适用于大学生人际价值观的量表.方法:于2005年选择西南师范大学、西南农业大学、重庆涪陵师范学院、川北医学院、西华师范大学、四川大学6所学校在校学生1 000人作为大学生价值观量表调查对象,取样尽量做到各年级和性别的均衡.在编制前以西南师范大学和西南农业大学的学生220人作为大学生人际价值观开放式问卷的被试,另选研究生10人作为访谈对象.在问卷调查和文献综述的基础上,运用探索性因素分析和验证性因素分析技术,进行大学生价值观量表结构探讨.大学生人际价值观量表由3个主因子构成和10个次因子构成,主因子分别为心理因素、生理因素和社会因素.每一个主因子下又包含若干次级因素:心理因素包括感情、能力、性格和志趣4个因子;生理因素包括相貌和健康2个因素;社会因素包括服饰、名声、经历和帮助4个因素.量表采用5级评分标准.以学校为单位进行团体施测.并对样本分量表的数据进行项目分析、探索性和验证性因素分析.结果:发放问卷1 000份,回收合格问卷923份.有效率92.3%.①对总量表进行因素分析,经过大方差旋转后,提取3个主因子,共解释总方差的67.296%,3个主因子对全量表具有较强的代表性.②3个主因子的题目形成3个分量表,对分量表的数据进行主成分分析,分量表1心理因素、分量表2生理因素、分量表3社会因素在进行大方差旋转的情况下分别解释55.435%的总变异、57.189%的总变异和54.852%的总变异.③心理因素、生理因素和社会因素的内部一致性α信度系数分别为0.69、0.88、0.82;重测信度分别为0.76、0.78、0.85.④量表的各个题目都来自开放式问卷的结果,并且与文献综述、教师和学生的访谈所了解到的内容基本一致.⑤各个因素与问卷总分之间的相关矩阵和验证性因素分析检验量表的结构效度,各个主因子次因子与总量表的相关都较高,因子之间的相关相对较低,符合编制的基本要求.AMOS For Windows2000模型进一步通过验证性因素分析确定模型对实际数据的拟合程度,x2/af的值均小于5,拟合良好性指标、调整拟合良好性指标、常规拟合指标、比较拟合指标值均在0.85以上,RMSEA的90%置信区间上限在0.08以下,模型的拟合效果比较好.⑥20名辅导员和老师站在学生角度填写的问卷与学生所填写的问卷相关较高且达到显著性水平(r=0.826,P＜0.01).结论:基于国内外相关文献的基础上编制大学生人际价值观量表,严格遵循心理测验量表的编制程序,数据结果显示量表具有较好的信度和效度,可广泛地用于大学生人际价值观的施测.

成都地区大中学生社交焦虑障碍共病率及社会功能调查

目的:调查成都地区大中学生(高发人群)社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病情况,分析其对学生社会功能的影响.方法:在2003-11-03/14期间以成都市10区10县的大中学生为目标总体,按优分配分层整群抽样抽出的2 279名学生为调查样本,由经过培训及一致性检验的精神科医生进行一对一美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查问诊,诊断标准采用<美国精神障碍诊断和统计手册第4版>.确诊的社交焦虑障碍患者中愿合作的患者149名根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查完成共病情况调查;患者156名及其配比者(正常人)156名完成社会功能缺陷筛选表评估.结果:本调查共询问2 279名学生,调查出并确诊的社交焦虑障碍患者共有179名,其中149名患者愿意参加精神障碍共病情况的调查,占全部患者的83.24%.179名患者中的156名患者愿意参加病情严重程度及社会功能调查,但在调查相应配比者精神障碍情况时发现有1名患有广泛性焦虑症,1名患有既往轻躁狂发作,故将这两名配比者及对应的患者排除,剩余者配成154对.占全部患者的86.03%.①149名社交焦虑障碍患者有其他精神障碍共病者为46人,共病率为30.87%,共病的前3位疾病依次为心境障碍(73.91%),焦虑障碍(58.70%),物质使用障碍(10.87%).②严重程度分级按社交焦虑障碍诊断分级而分为:轻度59名(37.82%)、中度57名(36.54%)、重度36名(23.08%)、部分缓解4名(2.56%).③社会功能缺陷筛选表总分中位数社交焦虑障碍重度组为6分,中度组为5分,轻度组为2分,明显高于对照组的0分(P＜0.001).结论:成都地区大中学生社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病率为30.87%.社交焦虑障碍会损害患者的社会功能,损害程度与疾病严重程度成正相关,与其他精神障碍的共病会加重对患者社会功能的损害.

中等专业学校学生性知识、性观念、性心理和性行为的认知现状:6 238份问卷调查

目的:了解中等专业学校学生对性知识、性态度、性心理、性行为的认知现况,为性健康教育提供理论支持.方法:于2004-09/2005-12采用分层整体随机抽样方式,选择泸州医学院附属卫生学校、泸州市卫生学校、泸州化工学校、泸州财经学校的在校学生6 238人为调查对象.使用课题组自行设计的调查问卷,对学生进行性知识、性观念、性心理和性行为调查.问卷内容包括:①获取性知识的途径.②掌握性知识情况.③对性与道德相互关系的看法.④对性的自我评价.⑤对手淫的看法.⑥对婚前同居和试婚的态度.由学生按问卷内容自行填写,要求实事求是、匿名且不公开填写内容.并将调查结果用SPSS 11.5软件处理.结果:发放调查问卷6 238份,全部收回且合格,有效率100%.①64.76%学生的性知识主要来自网络、影视和书本;男学生通过父母教育和朋友交流获取性知识的比例大于女学生;女学生通过网络、影视、书本、学校教育、自己摸索等方面获取性知识的比例大于男学生.②对学生性知识的测试情况令人满意:男学生对有关男性方面的性知识掌握较好;女学生对有关女性方面的性知识掌握较好,两者在掌握有关男女性知识方面有差异.③59.07%的学生对谈论与性有关的问题感兴趣;男学生更愿意参与讨论、并认为可以公开讨论.④53.70%的学生认为对性的态度可以反映一个人的道德水平.女学生尤其认同.⑤25.41%的学生认为手淫是对性要求的一种补足,男学生认同手淫是正常的自慰行为,女学生更多的认为手淫是不文明、无耻的行为;58.46%的学生认为自己在性生理、性心理或从社会意义上讲已完全成熟.⑥70.84%的学生坚决反对婚前同居、试婚,女学生反对的比例高于男学生.⑦22.09%的学生渴望体验性生活,男学生的比例远远高于女学生;22.30%的男学生和16.79%的女学生渴望结婚.结论:中等专业学校学生能够通过多种途径获取性知识,并掌握较好.大多数中等专业学校学生性心理、性生理已完全成熟,亦有少部分缺乏正确的认识,应加强科学系统的性健康教育.

师范院校新生心理健康测试2 994份问卷分析

背景:师范院校的大学生是师资的主要来源,其对日后为人师表的职业产生影响.目的:调查师范院校2005级新生的心理健康状况,为开展大学生心理健康教育与咨询提供依据.设计:整群抽样,横断面调查.单位:衡阳师范学院教育科学系.对象:调查于2005-10在衡阳师范学院完成,选择衡阳师范学院全体2005级3 089名新生为调查对象,其中男生1 211名,女生1 878名,平均年龄18.72岁. 方法:2005级新生入学后1个月后,以系为单位运用SCL-90症状自评量表对其进行集体测查.在统一指导语下,学生根据近1周内的自我感觉答题,独立完成,当场收卷.结果数据运用光电阅读机输入计算机心理测评工具箱系统进行总分和因子分的统计.量表中没有回答的项目记为"没有",5个以上项目未答者视为问卷无效以及总分低于95分的问卷因缺乏可靠性均不进行分析.所有数据输入电脑后用SPSS 11.0软件进行统计分析;群体差异比较用t检验.主要观察指标:所有纳入的受试对象SCL-90症状自评量表得分.结果:共发放3 089份问卷,回收有效答卷2 994份,有效率为96.92%;男生1 180份,女生1 814份;文科2 847份,理科1 147份.问卷结果显示,新生的各因子分都显著高于国内青年常模(P＜0.01);女生的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑等5项因子分以及总分显著高于男生(P＜0.05～0.01),敌对因子分则明显低于男生(P＜0.01);文科新生的强迫、敌对和精神病性三个因子分显著低于理科新生(P＜0.05～0.01),恐怖因子分则显著高于理科新生(P＜0.05). 结论:师范院校2005级新生心理健康状况低于中国青年心理健康平均水平,整体来看,女生的心理健康状况显著不如男生,文科新生在强迫、敌对和精神病性上好于理科新生,在恐怖因子上比理科新生差.

不同地区中小学生心理健康状况的调查

目的:比较14个地区中小学生的心理健康水平.方法:于2002-11/2003-04采取分层抽样的方法,在全国14个地区小学一年级到高中三年级的在校中小学生中抽取普通样本10 000名.分别采用儿童青少年心理问题筛查表和儿童青少年心理健康量表评估中小学生心理健康状况.儿童青少年心理问题筛查表共有15个分测验168个条目,按0,1计分,"是"计1分,"否"计0分,分数越低心理健康水平越高.儿童青少年心理健康量表有5个分量表24个条目,计分采用1,2,3,4分4个等级正向评分,分数越高表示心理健康水平越好.同时采用自制调查表进行学生家庭情况调查.内容包括经济水平、母亲文化程度、家庭类型、父母婚姻类型.并对所调查内容给以量化.调查时间设计在下学期和上学期开学初进行.并按照地域、经济和文化的相似性将14个地区分成10组进行统计.结果:发放问卷10 000份,收回合格问卷9 728份,有效率为97.28%.①温州市学生家庭经济水平较好,但母亲文化相对较低,父母婚姻原配相对较多;鞍山市铁东区、沈阳市铁西区、吉林省学生家庭经济水平相对较差,父母婚姻原配相对较少;黄山市学生母亲文化相对较低;长沙市、贵州市、河南省学生母亲文化相对较高.②各地区中小学生的儿少心理健康量表平均值差异有显著性意义(P＜0.05).其中成都市和宜宾市、黄山市中小学生心理健康水平较差;长沙市、温州市、无锡市中小学生心理健康水平较好.③各地区中小学生的儿少心理问题筛查表评分显示无锡市、长沙市、温州市中小学生心理问题较少;黄山市、河南省中小学生心理问题较多.④不同家庭经济水平、不同母亲文化程度、不同家庭类型、不同父母婚姻状况的中小学生心理健康差异有显著性意义(P＜0.05).结论:不同地区的中小学生心理健康存在差异.无锡市、长沙市、温州市中小学生心理健康水平较好,贵州市、黄山市、河南省、成都市、宜宾市这几个地区中小学生心理健康水平较差.

改良质子磁共振波谱技术观察帕金森病患者黑质内神经代谢的改变

目的:使用改良质子磁共振波谱技术,观察原发性帕金森病患者黑质内生物化学代谢物改变,并为该技术在帕金森病病理生理研究和临床诊断中的运用提供理论依据.方法:选择2004-01/2005-04在四川大学华西医院门诊和住院部,依据1984年全国锥体外系疾病讨论制定的诊断标准确诊的原发性帕金森病患者29例,作为帕金森病组.同期纳入年龄大于40岁的健康志愿者29名,为正常对照组.均于四川大学华西医院放射科完成黑质磁共振波谱检测.帕金森病组与正常对照组间年龄、性别分布基本一致,除帕金森病外无其他中枢神经系统相关疾病病史.所有受检者在参与实验前均被告知相关事宜并取得受检者同意.采用多体素质子磁共振波谱技术,检测两组脑黑质N-乙酰天门冬氨酸、含胆碱化合物和肌酸浓度水平,比较两组间上述代谢物浓度及N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、含胆碱化合物/肌酸比值的差别,并进一步分析其与帕金森病病理及病理生理过程之间相关性.结果:58例实验对象的黑质磁共振波谱信息全部纳入结果分析.原发性帕金森病患者黑质内N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、含胆碱化合物/肌酸比值水平与正常对照组之间差异不显著(P＞0.05);帕金森病患者黑质内N-乙酰天门冬氨酸和含胆碱化合物水平较正常对照明显降低(P＜0.05).结论:多体素质子磁共振波谱技术能够更准确检测活体内神经生物化学代谢改变,可为帕金森病的临床诊断和病理生理研究提供有利依据.

社会环境压力对中国树鼩血液学和骨髓象指标的影响

背景:社会环境压力可引起交感神经-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量的肾上腺素和去甲肾上腺素加速促进骨髓造血干细胞向淋巴细胞和浆细胞分化,粒细胞数降低.这种现象可以帮助机体缓冲和适应内外环境刺激,保护一些重要器官不受损伤.目的:观察社会环境压力对中国树鼩血液学和骨髓象指标的影响及利血平的干预作用.设计:性别配对,对照试验.材料:选用健康成年中国树鼩30只,雌雄各半,体质量120～140 g.自制实验筒:PVC管长16 cm,内径6 cm,一端用玻璃封闭,另一端有插板,筒上有孔用于通气孔.SHZ-82型气浴恒温振荡器(常州医疗器件厂生产).方法:实验于2003-03/10在甘肃政法学院公安分院实验中心实验室完成.①将中国树鼩按性别配对原则分为5组,每组6只:对照组:正常饲养;利血平+振动组:实验前4 h肌肉注射肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药利血平0.05 mg/kg,振动140次/min;低、中、高频率振动组:分别振动70,140和210次/min.除对照组外,其他各组动物分别装入实验筒内放置5min,再放入振动器内按各自频率振动2min.②用Duke法和毛细玻管法测出血时间、凝血时间;血沉管法测定血沉.用全自动721型生化仪测定血细胞和骨髓象各指标.③计量资料差异比较采用单因素方差分析.主要观察指标:各组中国树鼩血液学和骨髓象指标比较.结果:中国树鼩30只均进入结果分析.①血液学指标:中频率振动组动物出血时间比对照组延长了104.8%(P＜0.01),凝血时间和血沉分别缩短了37.3%和7.5%(P＜0.01),红细胞数、网织红血球数、血红蛋白含量、血小板和白细胞数增加了17.5%,50.9%,11.8%,10.3%和13.7%(P＜0.05～0.01);利血平+振动组与对照组比较,差异不明显(P＞0.05);各频率振动组间差异也不明显(P＜0.05).②骨髓象指标:中频率振动组动物骨髓粒细胞数比对照组降低了31.5%(P＜0.01),红细胞、淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、巨核细胞和有丝分裂细胞增加了25.7%,77.6%,213.3%,65.8%,100%和161.3%(P＜0.01);利血平+振动组与对照组相近(P＞0.05);各频率振动组间差异也不明显(P＞0.05). 结论:制动并给予不同频率振动可使中国树鼩血细胞数目明显增加,骨髓粒细胞数降低,这种变化可被利血平干预,且不随振动频率改变而变化.

多巴胺受体与5-羟色胺2A受体基因多态性与迟发性运动障碍的关联

目的:观察分析多巴胺D2受体基因TaqI A多态性、多巴胺D3受体基因Ser9Gly功能多态性、5-羟色胺2A受体基因A-1438G、T102C多态性与精神分裂症伴发迟发性运动障碍的相关性.方法:于2000-10/2001-11选择江苏省扬州五台山医院长期住院的符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准的籍贯江苏省的男性精神分裂症患者94例为观察对象.患者住院时间至少8年以上.在住院期间一直服用第一代抗精神病药物.并使用异常不自主运动量表评定精神分裂症患者有无迟发性运动障碍,异常不自主运动量表总分≥3分(躯体有一处≥3分,躯体有两处或多处等于2分)即可诊断为迟发性运动障碍;量表评定先后于半年内进行3次,3次异常不自主运动量表评分均大于3分者为迟发性运动障碍患者.其中迟发性运动障碍者42例,非迟发性运动障碍者52例.常规氯仿-饱和酚白细胞提取法提取DNA,引导引物和折返引物的合成、PCR的反应条件及扩增产物经MspI限制性内切酶消化方法参考文献进行.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法分析两组多巴胺D2受体基因TaqIA多态性、多巴胺D3受体功能基因Ser9Gly多态性、5-羟色胺2A受体基因A-1438G、T102C多态性位点的等位基因频率和基因型分布.结果:94例患者的各项指标均测得,全部进入结果分析.①两组患者的多巴胺D2受体基因TaqIA多态性位点的等位基因频率和基因型分布差异无显著性意义[(x2=0.19,P＞0.05);(x2=0.51,P＞0.05)].②两组患者多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性基因型和等位基因频率的分布差异无显著性意义[(x2=4.98,P=0.08);(x2=0.84,P＞0.05)].③5-羟色胺2A受体基因T102G多态性位点与A-1438G为完全连锁不平衡,迟发性运动障碍组与非迟发性运动障碍组的基因型总体分布的差异无显著性意义(x2=4.37,P＞0.05),等位基因频率分布的差异有显著性意义[(等位基因A 54/64.3,50/49.1),(等位基因G 30/35.7,52/50.9),x2=4.36,P＜0.05].结论:在中国汉族男性精神分裂症患者中多巴胺D2受体基因的TaqIA多态性、多巴胺D3受体功能基因的Ser9Gly多态性可能不是影响迟发性运动障碍发生的主要危险因素.5-羟色胺2A受体基因的T102C、A-1438G多态性可能与男性精神分裂症患者的迟发性运动障碍相关联.

3-硝基丙酸多次预处理对多巴胺能神经元的保护机制

背景:帕金森病的主要病理改变在于中脑黑质的多巴胺神经元不可逆转的变性减少,而氧化应激反应在帕金森病的发病过程中起着十分重要的作用.3-硝基丙酸为线粒体复合体-Ⅰ抑制剂,它可抑制氧化磷酸化作用从而抑制能量代谢,但德国Riepe教授发现小剂量的3-硝基丙酸可以提高神经元对缺血缺氧的耐受性,它是否可以增强多巴胺神经元对神经毒素的耐受性尚不得而知.目的:认识3-硝基丙酸多次预处理对帕金森病的预防及可能的机制.设计:对照观察动物实验.单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科.材料:实验于2004-03/07在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科实验室进行.C57BL小鼠48只,体质量18～20 g,鼠龄二三个月,雌雄不限.小鼠随机分为6组,每组8只:①空白对照组:不用任何药物.②单次3-硝基丙酸组:仅腹腔注射3-硝基丙酸1次.③多次3-硝基丙酸组:每隔5d腹腔注射3-硝基丙酸,共5次.④神经毒素组:腹腔注射滗神经毒素,1次/d,共5次.⑤3-硝基丙酸单次预处理组:腹腔注射3-硝基丙酸1次,3 d后腹腔注射神经毒素,1次/d,共5次.⑥3-硝基丙酸多次预处理组:腹腔注射3-硝基丙酸,每隔5 d重复注射,共5次;3 d后再腹腔注射神经毒素,1次/d,共5次.3-硝基丙酸和神经毒素腹腔注射剂量分别为20 mg/kg及30 mg/kg.方法:各组小鼠实验前及后一次注射神经毒素后3 d,分别应用爬杆实验及悬挂实验对小鼠进行运动协调评分.各组小鼠在全部药物注射完毕后3 d,迅速处死,测定中脑黑质丙二醛及还原型谷胱甘肽含量.主要观察指标:①各组小鼠动作行为评分比较.②各组小鼠中脑黑质组织丙二醛含量的比较.③各组小鼠中脑黑质还原型谷胱甘肽含量的比较.结果:48只小鼠均进入结果分析.①经腹腔注射神经毒素后,小鼠爬杆实验,悬挂实验较对照组评分降低(P＜0.01);经过3-硝基丙酸单/多次预处理后,其评分明显上升,差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);多次预处理组与单次预处理组间差异也有显著性意义(P＜0.05).②腹腔注射神经毒素后丙二醛含量较对照组明显升高,差异有极显著性意义(P＜0.01);3-硝基丙酸单次预处理后,丙二醛含量明显下降,与神经毒素组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);3-硝基丙酸多次预处理后,丙二醛含量下降更为明显,与神经毒素组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01);多次预处理组与单次预处理组比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).③与空白对照组比较,小鼠在单次腹腔注射3-硝基丙酸后,还原型谷胱甘肽含量没有明显变化;多次腹腔注射3-硝基丙酸后,还原型谷胱甘肽水平明显升高(P＜0.05).在神经毒素组,还原型谷胱甘肽含量较空白对照组明显下降(P＜0.01);3-硝基丙酸单次预处理后,还原型谷胱甘肽含量与神经毒素组相比无明显变化(P＞0.05);3-硝基丙酸多次预处理后,还原型谷胱甘肽含量明显升高,差异有显著性意义(P＜0.05),多次预处理组与单次预处理组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:3-硝基丙酸多次预处理可通过减少丙二醛生成,激发还原型谷胱甘肽合成,保护多巴胺神经元,达到预防帕金森病的作用.

氟哌啶醇对小鼠在避暗实验中学习记忆获得、巩固和再现过程的影响

目的:考察抗精神病药氟哌啶醇对小鼠在避暗实验中学习记忆的获得、巩固和再现过程的影响.方法:实验于2003-09/2004-01在沈阳药科大学药学院神经药理实验室完成.选择健康雄性昆明种小鼠200只.①氟哌啶醇对小鼠运动能力的影响:首先将50只小鼠随机均分5组,氟哌啶醇0.01 mg/kg组、0.03 mg/kg组、0.1 mg/kg组、0.3 mg/kg组、空白对照组.应用自主活动测定仪记录10 min内小鼠自主活动次数.②避暗实验:训练前将小鼠头背着洞口放入明室,先适应环境3 min,然后给暗室铜栅通以36 V电流,小鼠一进入暗室即受电击,其正确反应是回到明室,铜栅通电持续5 min,此为训练过程.24 h后对小鼠进行记忆测验,记录小鼠第一次进入暗室的时间,此为避暗潜伏期,并记录5 min内小鼠进入暗室的次数(即避暗错误次数),5 min内未进入暗室的小鼠其潜伏期按300s计算.③应用避暗法考察氟哌啶醇对小鼠学习记忆的获得、巩固和再现过程的各实验中,每50只小鼠随机均分5组,空白对照组,氟哌啶醇0.01 mg/kg组、0.03 mg/kg组、0.1 mg/kg组、阳性药物对照组.训练前50 min各组皮下注射氟哌啶醇或溶媒,阳性药对照组在训练前10 min腹腔注射东莨菪碱3 mg/kg,此种给药方案测定小鼠记忆的获得过程;训练后各组立即给予受试药物或溶媒的给药方案为测定记忆的巩固过程,阳性对照组皮下注射亚硝酸钠125 mg/kg;测验前50 min各组给予受试药物或溶媒的给药方案为测定小鼠记忆的再现过程,阳性对照组在测验前30 min灌胃300 mL/L乙醇10 mL/kg.结果:200只小鼠均进入结果分析.①氟哌啶醇在0.01～0.1 mg/kg剂量范围内,与空白对照组比较小鼠自主活动无明显变化;而在0.3 mg/kg剂量下,小鼠自主活动明显减少(P＜0.001).因此,在以下避暗实验中,氟哌啶醇采用0.01～0.1 mg/kg剂量范围.②与空白对照组比较,训练前给予氟哌啶醇0.01～0.1 mg/kg对小鼠错误潜伏期和错误次数无明显影响.阳性药东莨菪碱能明显增加小鼠避暗错误次数并缩短错误潜伏期.③训练后给予氟哌啶醇0.01 mg/kg或0.1 mg/kg,能明显缩短小鼠错误潜伏期(P＜0.05),对小鼠错误次数无明显影响.阳性药亚硝酸钠能明显增加小鼠避暗错误次数(P＜0.01),并缩短错误潜伏期(P＜0.01).④与空白对照组比较,测试前给予氟哌啶醇0.01～0.1 mg/kg对小鼠错误潜伏期和错误次数无明显影响.阳性药乙醇能明显增加小鼠避暗错误次数(P＜0.001),并缩短错误潜伏期(P＜0.01).结论:氟哌啶醇(0.01 mg/kg,0.1 mg/kg)损伤了避暗实验过程中小鼠记忆的巩固过程,而对记忆获得和再现过程没有明显影响.

慢性应激对大鼠学习能力和决策行为的影响

目的:观察慢性应激状态下大鼠学习能力和决策行为的变化.方法:实验于2005-07/12在青岛大学医学院附属医院脑病防治重点实验室完成.成年健康雌性Wistar大鼠32只,随机抽签法分为慢性应激组和对照组,每组16只.其中8只用于学习能力测试,另8只用于决策行为测试.慢性应激主要按照Moreau和Froger等的方法进行.主要有:①冷水游泳,30 min/次.②束缚大鼠四肢,3 h/次.③每周各2次食物剥夺12 h.④饮水剥夺14 h.⑤彻夜光照14 h.⑥湿笼饲养14 h.每周随机交替进行,共4周.大鼠学习能力参照文献方法进行,采用MG-2型迷宫刺激器,将大鼠放入迷宫箱后予以电击,至其逃避至安全区为止.规定大鼠逃避至安全区为正确反应,否则为错误反应,休息1 min后再进行第2次测试,依次重复.直到大鼠连续10次测试中有9次正确反应为止,记录其所需要的电击次数,作为学习成绩.决策行为观察主要参照Froger和Pardon等方法进行.所用设备包含3个等长的臂,离地面高1 m,中间和右侧臂有透明的臂和底是安全的,左侧臂悬浮在地面上空开,有潜在的不安全性.行为范式是进行两个相隔10s的行为测试实验.第一个实验只探索安全臂,另一个臂被门阻挡,动物放在开始的盒子里,10 s后到中心路径的门被打开,当大鼠将四肢放在目标盒子里,本次试验被认为完成,无时间限制.第二个实验,大鼠在目标盒子里限制5 s后,移走并且放在开始的盒子里,10 s后,门被打开,可自由接近两个臂,当大鼠将四肢放入两个目标臂中的任何一个,或者时间超过5 min,则认为实验完成.在两个实验中,开始打开门到关闭门的时间[解决任务的时间]长限定为5 min.各进行50次实验.结果:16只大鼠均进入结果分析.①学习能力方面:慢性应激组大鼠迷宫电击次数(学习成绩)比对照组显著增多[(40.52±5.49),(26.37±6.75)次,t=4.60,P＜0.01].②决策能力方面:慢性应激组大鼠的选择次数与对照组差异无显著性意义[(15.7±2.8),(15.2±2.1)次,t=0.40,P＞0.05];慢性应激组回避次数比对照组显著增多[(30.6±5.2),(21.3±4.5)次,t=3.83,P＜0.01];无选择次数比对照组显著减少[(5.5±2.1),(15.4±3.8)次,t=6.43,P＜0.01];慢性应激组大鼠两个实验解决任务的时间均比对照组显著减少[实验1:(59.7±6.2),(105.5±11.8)s,t=6.55,P＜0.01];[实验2:(46.9±9.2),(112.8±13.5)s,t=11.4,P＜0.01].结论:慢性应激可导致大鼠学习能力显著下降,决策能力损伤.慢性应激可能导致大鼠大脑发生相应的病理改变.

帕金森病诊断分期中多巴胺转运体显像的分布变化

目的:应用脑部单光子发射型计算机扫描多巴胺转运体显像技术,分析帕金森病的病情严重程度与大脑双侧纹状体多巴胺转运体放射性摄取分布变化的相关性.方法:①选取2005-01/11广州中医药大学附属第二医院收治的帕金森病患者30例,均符合英国帕金森病协会脑库Hoehn-Yahr分级临床诊断标准.根据Ⅰ级:单侧患病;Ⅱ级:双侧患病,但无平衡障碍;Ⅲ级:双侧患病,伴有早期的姿势平衡障碍;Ⅳ级:严重患病,需要较多的帮助;Ⅴ级:没有他人帮助时,只能生活在床上或轮椅上的标准评估,30例患者早期(Ⅰ～Ⅱ级)11例,中期(Ⅲ级)9例,晚期(Ⅵ～Ⅴ级)10例.同时选择6例健康体检者作为正常对照.②30例患者在停服抗帕金森病药物24 h后,连同6例健康体检者各自口服过氯酸钾400mg,静卧30 min后由肘静脉注射99Tcm-TRODAT-1 740 MBq,注射完毕后用脑部单光子发射型计算机扫描仪进行图像采集.③矩阵为64×64,每探头旋转180°,1帧/60 s.双探头共采集64帧,采集计数为50 K/帧.选择纹状体图像清晰的断层,计算机自动对起病同侧及对侧纹状体区域的尾状核、壳核前后区、丘脑区的感兴趣区进行放射性计数,取平均值作为患者起病同侧及对侧各区放射性计数的象素均值.结果:实验选取帕金森病患者30例,另以6例健康体检者作为正常对照,全部进入结果分析.正常人与帕金森病患者大脑双侧各区放射性摄取的比较:①正常人大脑双侧纹状体有高浓度放射性摄取,双侧纹状体区域的尾状核、壳核前后区和丘脑区结构清晰,放射性分布左右对称,周围脑组织本底很低.②早期帕金森病患者起病对侧壳核前后区放射性摄取减少(t=15.82,P=0.000＜0.05),双侧的尾状核和丘脑区结构清晰,放射性分布左右对称(t=1.19,P=0.25＞0.05;t=-0.80,P=0.43＞0.05).③中期帕金森病患者双侧的壳核前后区和丘脑区放射性摄取均显著减少,兴趣区放射性平均计数差异显著(t=5.20,P=0.001＜0.05;t=3.95,P=0.004＜0.05);起病对侧的尾状核结构欠清晰,放射性分布较同侧减少(t=14.65,P=0.000＜0.05).④晚期帕金森病患者大脑双侧纹状体结构不清,放射性摄取明显减少,周围本底增高,甚至高过整个纹状体分布.结论:采用脑部单光子发射型计算机扫描多巴胺转运体,显像诊断双侧纹状体各部位放射性摄取明显减少,有助于帕金森病的诊断及严重程度的评估.

帕金森病的危险因素及其通径分析

目的:探讨帕金森病的危险因素、因素间及各因素与帕金森病间的作用方式、各因素的作用强度.方法:病例组为2001-11/2002-10在山东大学齐鲁医院神经内科就诊的帕金森病患者157例,符合1984年全国锥体外系疾病研讨会确定的诊断标准,排除由中风、一氧化炭中毒、脑炎、药物等其他因素引起的帕金森综合征,对照组来自同期同科室就诊的其他患者157例,与病例组性别、相同,年龄相差小于3岁,无帕金森病及其他锥体外系疾病.对所有受试进行问卷调查,包括一般情况进行调查,包括一般情况、社会行为因素、环境因素、遗传因素、生活事件、既往病史,主要变量为12项,分别为文化程度、家族史、脑力劳动、杀虫剂接触、学龄前居住地、吸烟指数、饮酒指数、饮茶指数、头外伤史、心血管病史、糖尿病病史、抑郁史.采用1:1配对病例对照研究方法,运用SAS 6.12软件进行条件Logistic回归分析,运用SPSS 10.0软件进行通径分析.结果:所有调查对象全部进入结果分析.Logistic回归分析显示,家族史、脑力劳动、杀虫剂、饮酒指数、抑郁史与帕金森病有显著正关联,吸烟与帕金森病有显著负关联.通径分析表明家族史、脑力劳动、杀虫剂、吸烟、饮酒、抑郁史对帕金森病的发生有直接作用;杀虫剂还可在家族史(遗传易感性)的基础上间接引起帕金森病;杀虫剂也可通过饮酒引起帕金森病;饮酒可在家族史的基础上间接引起帕金森病.结论:家族史、抑郁史、饮酒、脑力劳动、杀虫剂是帕金森病的主要危险因素,吸烟是帕金森病的保护因素.帕金森病发病具有遗传易感性,杀虫剂和饮酒可在帕金森病家族史的基础上引起帕金森病.

自发和诱发面肌肌电图在听神经瘤术中对神经功能监测与神经预后评估的作用:120例特征分析

背景:由于听神经瘤缓慢地膨胀性生长,听神经的解剖位置发生很大的变化,手术中面神经的损伤不可避免.目的:总结120例听神经瘤患者术中面神经功能监测的临床经验,了解面神经监测的方法学、准确性、实用性以及术中监测和面神经预后的关系,实现解剖保留面神经功能.设计:自身对照观察.单位:解放军总医院神经外科.对象:于1996-05/2000-02选择解放军总医院神经外科收治的听神经瘤患者120例为研究对象,小型听神经瘤(直径＜2 cm)3例,中型听神经瘤(直径＞2 cm)9例,大型听神经瘤(直径＞3 cm)的108例,其中包括双侧听神经瘤1例,复发性听神经瘤1例;手术采用枕下乳突后入路119例,经迷路入路1例.方法:术中使用美国Viking-Ⅳ型多导术中监测仪监测自发和诱发面肌肌电图.监测面神经功能时,记录电极置于眼囵匝肌、口囵匝肌或上唇方肌上,监测三叉神经运动支时,记录电极置于咀嚼肌上;监测副神经时,电极置于斜方肌上.听觉脑干诱发电位测定:记录电极为正极,置于额区中线(脑电图10～20分类系统),记录出的波形呈向上的偏转(正),参考电极A1或A2,接地电极置于额极中线(相当于鼻根部);记录电极均为针电极并用胶布固定.一般刺激强度为80～90 nHL,对侧耳用40 nHL的噪声.通过术中监测解剖保留面神经.术后复查CT(必须有增强扫描)或MRI,了解肿瘤的切除程度;术后患者面神经功能的H-B评分(术后2周,6～9个月复诊时再次评分).主要观察指标:手术前后听神经瘤患者面神经功能的H-B评分. 结果:纳入患者120例,均进入结果分析.①面神经解剖保留117例;1例听神经瘤因面神经呈羽状位于肿瘤的后方,开始切除肿瘤时没有给予电刺激而未能保留,后行面-舌下神经吻合术.2例面神经不慎拉断后两残端足够长且没有张力,故修整后用7-0可吸收线行面神经端-端吻合,术后6个月H-B分级为Ⅳ～Ⅴ级.②术后2周面神经功能的H-B评分为Ⅰ级10例,Ⅱ级57例,Ⅲ级44例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,Ⅵ级3例.③术后9个月面神经功能的H-B评分为Ⅰ级94例,Ⅱ级18例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,Ⅵ级2例.结论:通过术中监测自发肌电图结合单极恒压电刺激诱发肌电图可以精确判断面神经的位置,损伤较机械刺激小,面神经的解剖保留率高,且电刺激量由大到小,距离由远及近,定位准确、及时,并可判断面神经预后.

视神经脊髓炎和经典多发性硬化电刺激诱发瞬目反射的对比

目的:观察视神经脊髓炎型和经典多发性硬化型患者电刺激诱发瞬目反射的差异.方法:多发性硬化患者为河南省人民医院1996-01/2005-06门诊随诊及住院的临床确诊病例49例.健康对照组为河南省肿瘤医院及河南省人民医院健康体检人员及部分工作人员47例,多发性硬化组又分为视神经脊髓炎型(n=21)和经典多发性硬化型(n=28).瞬目反射检查方法采用诱发电位仪,用表面电极刺激和记录,记录电极置于眼轮匝肌外侧,左右两侧对称,参考电极置于鼻骨两侧,接地电极置于颌部,刺激电极放在眶上切迹处.双导同时记录刺激侧所见的早反射和晚反射及对侧的晚反射.测定其潜伏期和波幅.双侧进行,共测4次,计算出瞬目反射各波的平均潜伏期和波幅.异常瞬目反射的判定标准:①各波潜伏期超过正常高限(-x+2.5s)(早反射11.5 ms,晚反射38.8 ms,对侧的晚反射40.1 ms)和/或波幅低于正常低限(-x-2.5s)(早反射62.5 μV,晚反射43.0 μV,对侧的晚反射7.0 μV).②除外操作错误、仪器故障和患者不合作等因素,瞬目反射未引出者为异常.神经功能缺损程度按EDSS进行评分.结果:49例多发性硬化患者和47例正常对照均完成检查,全部进入结果分析.①视神经脊髓炎型患者发病年龄、EDSS评分均显著高于经典多发性硬化型患者(P＜0.01).②视神经脊髓炎型和经典多发性硬化型瞬目反射各波潜伏期均较对照组显著延长(P＜0.01～0.001),经典多发性硬化型患者的瞬目反射各波潜伏期与视神经脊髓炎型相比也显著延长(P＜0.01～0.001);经典多发性硬化型患者的瞬目反射各波波幅与对照组和视神经脊髓炎型相比显著降低(P＜0.01～0.001),视神经脊髓炎型患者的瞬目反射各波波幅与对照组相比差异无显著性意义(P＞0.05).③经典多发性硬化型患者的瞬目反射各波异常率均显著高于视神经脊髓炎型(P＜0.001).结论:视神经脊髓炎型和经典多发性硬化型是多发性硬化的两种不同的临床类型;瞬目反射的改变可反映脑干病变的部位和范围.

模拟动作电位微电场效应能直接始动髓鞘化

目的:探讨模拟动作电位微电场效应能否直接始动中枢神经轴突髓鞘化.方法:选取2根直径5μm碳纤维(中科院上海生命科学研究院神经科学研究所提供).将正负极分别与2根碳纤维的导引铜丝相连,刺激频率1 Hz,电压40mV,电流10μA,分波宽1×10-2 s,1×10-3 s,1×10-4 s,1×10-5 s 4组.将碳纤维铺于神经元与胶质细胞共培养的培养皿底部,模拟神经轴索.通入1 Hz,40 mV,10 μA的单相方波电流,30 min/次,1次/d.连续10 d,动态观察胶质细胞生长及包裹碳纤维情况.结果:①相差显微镜观察:波宽1×10-3 s组,培养第7天,可见细胞团粘附于负极碳纤维,细胞团中生长出细胞膜样物质包绕碳纤维并沿纤维向两端延伸.波宽1×10-4 s组,培养第12天始,可见小而圆的细胞靠近负极碳纤维.②SP免疫组化染色:波宽1×10-4 s,1×10-3s组,有少突胶质细胞或其前体包裹碳纤维负极.结论:动作电位传导过程中造成的局部负电场能直接始动并参与中枢神经轴突髓鞘化.

模拟生理波电刺激促进损伤周围神经的功能修复

目的:观察模拟生理波电刺激对周围神经损伤修复后神经再生的促进作用.方法:实验于2003-11/2004-07在山东大学动物实验中心实验室进行.将160只SD成年雄性大鼠制成坐骨神经移植的模型,单纯随机分为4组(n=40):①对照组:不干预.②甲钴胺组:腹腔注射甲钴胺125 μg(商品名弥可保,沈阳卫材制药有限公司生产,批号:031101),1次/d,持续2～20周.③电刺激组:给予持续时间1.2～1.5 ms的模拟生理波型波,频率为1 Hz,1次/d,15 min/次,治疗2～20周.④甲钴胺+电刺激组:同时给予甲钴胺和模拟生理波电刺激,剂量和方法同上.于术后2,4,8,16,20周每组随机取8只大鼠,测定坐骨神经功能指数、神经传导速度、小腿三头肌湿质量等指标.结果:160只大鼠全部进入结果分析.①坐骨神经功能指数:术后2周,对照组为-99.30±8.34,显著低于其他3组(P＜0.05,0.01),甲钴胺组低于电刺激组和甲钴胺+电刺激组(-90.08±2.72,-81.96±3.64,-81.96±2.94,P＜0.05);术后4,8,16,20周,对照组明显低于电刺激组和甲钴胺+电刺激组(P＜0.01),甲钴胺组仍低于电刺激组和甲钴胺+电刺激组(P＜0.05),电刺激组和甲钴胺+电刺激组各时间点差异均不显著(P＞0.05).②神经传导速度:术后2,4,8,16,20周,对照组低于甲钴胺组,甲钴胺组低于电刺激组和甲钴胺+电刺激组(P＜0.05),电刺激组和甲钴胺+电刺激组各期比较差异均不显著(P＞0.05).③小腿三头肌湿质量:术后2周,对照组和甲钴胺组低于电刺激组和甲钴胺+电刺激组[(0.66±0.15),(0.70±0.13),(1.11±0.26),(1.12±0.14)g,P＜0.01];术后4,8,16,20周,对照组低于其他3组(P＜0.05,0.01),甲钴胺组低于电刺激组和甲钴胺+电刺激组(P＜0.05),后2组之间各时间点比较差异不显著(P＞0.05).结论:模拟生理波电刺激能加速神经的修复再生,效果优于甲钴胺.

氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结局的影响

背景:大鼠局灶性脑缺血模型的制作需要在麻醉状态下通过外科手术完成,但麻醉药物可能影响局灶性脑缺血的结局.目的:观察氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结果的影响,并与戊巴比妥进行对照.设计:随机对照动物实验.单位:西安交通大学医学院实验动物中心和西安交通大学医学院第二附属医院病理科.材料:实验于2004-05/2005-03在西安交通大学医学院实验动物中心和第二附属医院病理科进行.取30只雄性SD大鼠,单纯随机分为戊巴比妥组和氯胺酮组,每组15只.方法:戊巴比妥组和氯胺酮组大鼠分别以戊巴比妥40 mg/kg,氯胺酮60mg/kg腹腔麻醉.待翻正反射消失后,通过腔内线栓永久性阻塞大鼠大脑中动脉引发脑缺血.主要观察指标:①大脑中动脉阻塞4 h时,参照改良的Bederson's评分方法进行神经功能缺陷评分.②大脑中动脉阻塞24 h时,每组选取5只大鼠-处死后取脑,以20 g/L的TTC进行染色,计算梗死体积.③大脑中动脉阻塞72 h,记录2组死亡率.然后每组取4只大鼠,采用相应的麻醉剂进行麻醉后处死取脑,甲苯胺蓝染色检测半暗带内的存活神经元.结果:30只大鼠全部进入结果分析.①大脑中动脉阻塞4 h时,戊巴比妥组和氯胺酮组神经病学评分差异不显著(1.46±0.98,1.38±0.68,P＞0.05).②大脑中动脉阻塞24h时氯胺酮组的脑梗死体积小于戊巴比妥组[(28.1±4.11)%,(37.8±4.95)%,P＜0.05].③大脑中动脉阻塞72 h,戊巴比妥组和氯胺酮组死亡率差异不显著(42%比33%,P＞0.05),但半暗带内的神经元密度氯胺酮组高于戊巴比妥组[(836±15),(740±24)个/mm2,P＜0.05].结论:①在制作大鼠局灶性脑缺血模型时,氯胺酮麻醉下产生较轻的脑损伤.②在氯胺酮麻醉下制作的大鼠局灶性脑缺血模型中评价一些药物或方法的神经保护作用时,所研究的药物或方法的神经保护作用可能难以体现.

颈交感神经阻滞对放烧复合伤小鼠死亡率的影响及其可能的作用途径

背景:颈交感神经阻滞促进机体神经-内分泌-免疫系统等稳态的恢复,其能否抑制创伤后应激紊乱导致的内稳态失衡仍不明确.目的:观察颈交感神经阻滞对放烧复合伤小鼠死亡率的影响,探讨颈交感神经阻滞可否成为严重创伤后续损害简单有效的治疗手段.设计:随机分组设计,动物对照实验.单位:解放军广州军区广州总医院麻醉科.材料:实验于2004-02/2005-07在解放军第三军医大学复合伤研究所完成.选择昆明小鼠160只,随机抽签法分为对照组80只(仅对动物给予放烧复合伤,颈部注射生理盐水0.3 mL)和颈交感神经阻滞组80只(对动物给予放烧复合伤,伤后给予颈交感神经阻滞,1次/d,连续14 d).方法:动物致伤方法:①放射损伤:60Coγ射线5 Gy,照射距离1.5 m,吸收剂量率(5.17～5.33)mGy/s,全身一次均匀照射.②烧伤:放射损伤后给予20 g/L凝固汽油涂于背部燃烧8 s造成15%总体表面积Ⅲ度烧伤(病理切片证实).颈交感神经阻滞方法:对大鼠进行双侧颈交感神经阻滞,注射5 g/L利多卡因0.2 mL,注射后5 min观察小鼠是否出现类似于霍纳综合征症状.主要观察指标:观察两组动物伤后2,5,7,10,15,20,30 d死亡率及伤后7,14,21 d外周血红细胞、白细胞、血小板计数的变化,另观察颈交感神经阻滞对放烧复合伤后3,6,14 d血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6的影响.结果:纳入动物160只,均进入结果分析.①与对照组比较,颈交感神经阻滞治疗使放烧复合伤后5,7,10,15,20,30 d的死亡率显著降低[对照组各时相点累计死亡率分别为8%,22%,32%,54%,74%,82%,90%;颈交感神经阻滞组分别为8%,14%,16%,22%,28%,34%,56%].②颈交感神经阻滞组伤后7,14,21 d的血红细胞计数、血小板计数及白细胞计数与对照组比较显著增加[以21 d为例,血红细胞计数分别为23.21×1012L-1,14.58×1012L-1;血小板计数分别为16.87×1011L-1,12.57×1011L-1;白细胞计数分别为20.65×109L-1,14.58×109L-1].③颈交感神经阻滞组伤后3,6,14 d的血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6水平与对照组比较显著下降[以14 d为例,肿瘤坏死因子α分别为189,365 ng/L;白细胞介素1β分别为14,23 ng/L;白细胞介素6分别为70,132 ng/L].结论:颈交感神经阻滞显著降低放烧复合伤动物的死亡率,是治疗严重创伤简单而有效的手段;颈交感神经阻滞降低放烧复合伤动物死亡率的机制可能是通过促进造血功能的恢复、抑制过度的炎性反应而实现的.

用于定量药物脑电图疼痛程度监测的肌松兔模型

目的:为定量药物脑电图监测疼痛程度建立肌松兔模型.方法:实验于2005-07/08在徐州医学院麻醉学基础教学实验室完成.选择健康壮年中国家兔18只,雌雄不拘,随机数字表法分为擦拭组和切皮组,每组9只.30g/L戊巴比妥钠30 mg/kg静脉麻醉和维库溴铵0.3 mg/kg建立肌松兔模型肌肉松弛后,进行机械通气,频率30次/min,潮气量10 mL/kg.擦拭组给予非伤害性刺激,干棉球擦拭腹正中皮肤10 cm;切皮组给予伤害性刺激,做腹正中腹膜外切口10 cm.观察刺激前后兔定量药物脑电图各频段功率百分比的变化.脑电图的处理是根据其频率分为δ、θ、α1、α2、α3、β 6个频段,记录同一脑区不同频段所占功率百分比.频段划分:δ(0.8～3.8 Hz)、θ(4.0～7.8 Hz)、α1(8.0～8.8 Hz)、α2(9.0～10.8 Hz)、α3(11.0～13.0 Hz)、β(13.0～30.0 Hz).采集刺激前30 s及刺激后60s的脑电信号,每次采样5 s.结果:18只家兔均进入结果分析,无脱失值.①与刺激前相比,擦拭组各频段功率百分比无明显改变(P＞0.05);切皮组除θ频段外,各频段在不同脑区均有不同程度的改变(P＜0.05).②各组变异系数低于60%.擦拭组变异系数在20%～50%之间,切皮组变异系数在20%～60%之间.结论:肌松兔模型稳定、可靠,可用于镇痛程度的定量药物脑电图监测研究.

河豚毒素单用及与indoxacarb联合应用的镇痛抗炎作用

目的:观察河豚毒素单用及河豚毒素与indoxacarb联合应用的镇痛抗炎作用.方法:实验于2004-09/2005-01在北京大学医学部神经精神药理实验室完成.选择ICR小鼠240只,按随机数字表法分为24组,每组10只.①醋酸扭体实验:110只小鼠分为阴性对照组、阳性对照组(吗啡,5 mg/kg)、单用河豚毒素组(0.79,0.39,0.19μg/kg)、联合给药组[河豚毒素(0.19μg/kg)+indoxacarb(1.4,2.8,28 mg/kg),河豚毒素(0.19,0.39,0.79μg/kg)+indoxacarb(5.6 mg/kg)].给药40 min后,腹腔注射致痛剂6g/L冰醋酸溶液(0.01 mL/g).观察并记录15 min内小鼠扭体反应次数.扭体抑制率(%)=(阴性对照组平均扭体次数-给药组平均扭体次数)/阴性对照组平均扭体次数×100%.②甲醛实验:50只小鼠分为阴性对照组、阳性对照组(吗啡,5 mg/kg)、单用河豚毒素组(0.19μg/kg)、联合给药组[河豚毒素(0.19μg/kg)+indoxacarb(1.4,2.8 mg/kg)].给药40 min后,小鼠右后足背皮下注射致痛剂9.2g/L甲醛(生理盐水配制)20μL/只.将小鼠舔、咬右爪的时间长度作为疼痛反应的指标.观察并记录0～5 min,15～30 min反应时间.抑制率(%)=(阴性对照组平均反应时间-给药组平均反应时间)/阴性对照组平均反应时间×100%.注射甲醛4 h后,将小鼠断头处死,之后自膝关节切脚,称重,比较左右足差异,以此代表炎症程度.③坐骨神经慢性轻度结扎损伤实验:80只小鼠分为阴性对照组、阳性对照组(吗啡,5 mg/kg)、单用河豚毒素组(0.19,0.39,0.79μg/kg)、联合给药组[河豚毒素(0.19μg/kg)+indoxacarb(1.4,2.8,5.6 mg/kg)].75 mg/kg戊巴比妥钠腹腔注射麻醉小鼠.用细铜丝在坐骨神经上结扎2次.在术前及术后第1,3,5,7,9,11,13天测定热板潜伏期.第15天给药后15,30,45,60 min测定小鼠热板潜伏期.结果:纳入动物240只,均进入结果分析.①单独使用河豚毒素(0.19,0.39,0.79μg/kg),扭体抑制率分别为22.2%,31.3%,39.2%,其抑制率与浓度存在剂量依赖关系.将河豚毒素(0.19μg/kg)与不同浓度的indoxacarb联合给药发现,扭体抑制率均显示升高趋势,达到38.6%,46.1%,50.6%,65.3%.②在早期(0～5 min),单独使用河豚毒素(0.19 μg/kg)能够减少小鼠舔脚时间,河豚毒素与indoxcarb(1.4,2.8 mg/kg)两者联合给药显著减少小鼠舔脚时间,抑制率达到49.3%,50.2%,与吗啡的镇痛强度相差不多(抑制率为57.5%).在晚期(15～30 min),单独使用河豚毒素(0.19μg/kg)能够显著减少小鼠舔脚时间,将河豚毒素与indoxacarb(1.4,2.8 mg/kg)两者联合给药,其作用极其显著,抑制率高达97.2%,92.4%,远远超过吗啡的镇痛强度(抑制率为79.7%).③单独使用河豚毒素(0.19μg/kg)能够显著增强抗炎活性,抑制率为66.3%;将河豚毒素(0.19μg/kg)+indoxacarb(1.4,2.8 mg/kg)两者联合用药,其作用极其显著,抑制率高达75.2%,124.2%,远远超过吗啡的抗炎活性(抑制率仅为28.7%),而吗啡与阴性对照组相比差异无显著性意义.④单独使用河豚毒索(0.19μg/kg)能够显著增强热板潜伏期的变化率(P＜0.05),能显著缓解结扎坐骨神经引起的小鼠痛觉过敏现象.将河豚毒素(0.19μg/kg)+indoxacarb(1.4,2.8,5.6 mg/kg)两者联合用药,未看到显著的热板潜伏期的变化.结论:河豚毒素具有一定镇痛作用,能够抑制甲醛引起炎症性疼痛和水肿;河豚毒素联合小剂量indoxacarb具有协同镇痛抗炎作用.

功能训练对轻中度颅脑损伤患者认知障碍的干预效应

目的:观察认知功能障碍训练对轻中度颅脑损伤患者康复疗效的影响.方法:选择2003/12-2004/11在吉林大学中日联谊医院神经外科诊断为轻中度颅脑损伤患者30例.男23例,女7例,平均年龄40.5岁.随机分对照组15例和治疗组15例.对照组在给予神经营养、改善血循环、脱水治疗及预防并发症的同时进行一般康复功能训练;治疗组在对照组治疗的基础上进行认知功能障碍的训练.采用洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验评定量表评估患者的空间感知障碍(第1项,每答对1题记1分;第2、3项,每答对1题记0.5分;第15～17项,限时5 min,超时只给1分,提前完成另加分,高5分;其余各项,限时4 min,超时只给1分,提前完成另加分,高4分). 结果:接受认知功能训练的实验组和没有接受认知功能训练的对照组的空间感知功能在康复治疗前差异无显著性,而在康复治疗后则有显著性差异.认知障碍程度常与患者的损伤部位、性别、年龄及文化程度密切相关.结论:颅脑损伤患者应强调将传统临床治疗技术与现代康复治疗技术相结合,及时进行认知功能的康复与治疗,对患者日常生活质量的提高有着极其重要的作用.

广西壮族自治区巴马县甲篆乡壮族老人认知功能的筛查结果分析

目的:调查广西壮族自治区巴马长寿地区65岁上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查对农村壮族老人进行认知功能筛查的可行性.方法:于2004-03-12/03-28在广西壮族自治区巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽取65岁以上老人320人.应用长寿地区老人心理健康调查表,包括人口学资料,国际通用的标准化工具中文版简易智能状态检查等.中文版简易智能状态检查分两阶段进行调查,第一阶段为对每个调查对象逐个进行检查.其阳性分值由教育程度决定,文盲组即文化程度＜1年,中文版简易智能状态检查总分＜17分;小学组即文化程度1～6年,总分＜20分;中学组即文化程度＞7年,总分＜24分为阳性.第二阶段为对第一阶段中文版简易智能状态检查阳性的调查对象进行神经心理测试和精神检查,后确定诊断进行痴呆分型.不改变量表内涵的前提下对量表的内容进行适当的修改.中文版简易智能状态检查的一致性测验组内相关系数(ICC)为0.89.采用描述性统计分析、卡方检验、t检验、多元逐步回归分析等统计方法.结果:发放问卷320份,剔除资料填写不全问卷2份,收回合格问卷318份,有效率99.4%.①中文版简易智能状态检查结果:文盲组(19.37±4.28)分,小学组(24.82±3.84)分,中学组(25.13±5.19)分;阳性检出率文盲组高,中学组次之,小学组低.②男性的中文版简易智能状态检查总分显著高于女性,差异有显著性意义[(22.33±5.61),(19.12±3.53),P＜0.01].③65～74岁、75～79岁、80～84岁3组间中文版简易智能状态检查总分接近,差异无显著性意义;超过85岁后,随着年龄的增长,中文版简易智能状态检查总分逐渐减少.④本调查后被确诊为痴呆的被试仅2人,总分阳性者80人,据此得到中文版简易智能状态检查的敏感性为100%和特异性为75.3%.⑤影响认知功能的Logistic多元逐步回归分析得到回归方程:Y(年龄)=91.204+4.196×(是否经常锻炼身体)-1.827×(受教育程度)-3.357×(自我心理感觉)+1.527×(与邻居见面次数),提示该地区老人的年龄与是否经常锻炼及到邻居家拜访的间隔时间成正相关,与受教育程度、自我心理感觉成负相关.结论:广西壮族自治区巴马县甲篆乡老人总体认知功能良好,中文版简易智能状态检查的敏感性较高而特异性较低.适用于农村老人认知功能筛查.

低体重儿的认知和运动发育特点

目的:分析出生低体重儿的认知发育特点及其影响因素.方法:采用自制的家庭一般环境问卷、Bayley婴幼儿发育量表对50例出生低体重儿和50例出生正常体重儿15～30个月时的认知发育及其家庭环境进行调查.出生低体重儿组为2002-06/2004-03青岛大学医学院儿童保健门诊就诊患儿,出生正常体重儿组为随机抽取的市区幼儿园入园儿童.两组性别、年龄、家庭一般环境状况匹配.从自制的家庭一般环境问卷(家长用)获取胎龄,出生体质量,孕期病史,分娩方式,家庭结构,家庭经济收入,父母文化程度等相关信息.以Baylay婴幼儿发育量表中国城市修订版作为婴幼儿认知发育的研究工具,包括智力量表、运动量表2个部分.分别用智力发展指数和运动发展指数表示.结果:在调查过程中,两组儿童数据均进入结果分析.①出生低体重儿组智力发展指数、运动发育指数显著低于出生正常体重儿,差异有显著性意义[(97.36±20.21),(106.32±12.71),t=2.70,P＜0.01];[(99.84±16.36),(104.86±7.48),t=1.99,P＜0.05].②出生低体重儿智力发育偏离或异常的几率明显比出生正常体重儿增高(9/18,1/2,x2=7.111,P=0.008);运动发育差异无显著性意义(3/6,1/2,x2=1.042,P=0.307).③出生低体重儿运动发育优秀比例比出生正常体重儿明显降低(2/4,8/16,x2=4.000,P=0.046);智力发育优秀的比例差异不显著(5/10,8/16,x2=0.796,P=0.372).④单因素相关分析和多元逐步回归分析显示,智力发展指数随着家庭经济收入的增高而增高;运动发育指数与分娩方式有关,顺产儿运动发育指数更好.结论:出生低体重儿的智力发展指数、运动发育指数显著低于出生正常体重儿,智力发展指数、运动发育指数分别与家庭经济收入、分娩方式有关.

线栓法建立兔脑缺血再灌注损伤模型的磁共振弥散加权成像特点

背景:大鼠线栓法大脑中动脉闭塞再灌注模型已被广泛应用于急性局灶性脑梗死的研究,而在兔应用较少.磁共振弥散加权成像对脑缺血的检测非常敏感,是近年关注的研究热点之一.目的:应用线栓法建立兔大脑中动脉闭塞再灌注模型,探讨兔缺血再灌注后磁共振扩散加权成像的特点.设计:随机对照动物实验.单位:青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所.材料:实验于2005-03/06在山东省脑病防治重点实验室完成.新西兰兔103只,雌雄不限,体质量1.8～3.3kg,健康状况良好,由山东省农业科学院实验动物中心提供(SCX20040013).安静、卫生、干燥环境中饲养.兔龄10～12周.方法:动物分组:分为A组53只和B组50只.A组动物均使用标准头径0.51～0.55 mm的线栓,B组线栓的头径分别为B1组0.46～0.50 mm,B2组0.51～0.55 mm,B3组0.56～0.60 mm.将造模成功的57只兔大脑中动脉闭塞再灌注模型随机分为永久性缺血组30只(分为缺血1,3,6,12,24,48 h组,每组5只)和缺血再灌注组27只(再灌注0 h 5只,2 h5只,5 h 5只,11h 4只,23 h 4只,47 h 4只);另取10只兔行假手术作为对照组(永久性缺血对照组5只,缺血再灌注对照组5只).主要观察指标:①永久性缺血组磁共振弥散加权成像上高信号范围及表观扩散系数值的变化.②缺血再灌注组磁共振弥散加权成像上高信号范围及表观扩散系数值的变化.结果:造模成功的57只实验兔数据均进入结果分析.①A组缺血动物模型的成功率(26只,49.1%)明显低于B组(31只,62.0%).②缺血组:缺血1 h表现磁共振扩散加权成像的高信号伴表观扩散系数值下降,缺血不同时间点磁共振扩散加权成像上的高信号区自缺血1h逐渐增大,24h后趋于稳定,平均表观扩散系数值呈先下降后上升趋势.③再灌注组:再灌注2,5 h表现为磁共振扩散加权成像上高信号区缩小及表观扩散系数值升高,再灌注11h高信号区增大伴表观扩散系数值升高,再灌注23,47 h高信号区增大而表观扩散系数值下降.结论:线栓的头径和插线深度是影响大脑中动脉闭塞再灌注模型成败的主要因素.急性脑缺血后磁共振扩散加权成像高信号区及表观扩散系数值的下降,经早期再灌注后可明显改善,但持续再灌注可导致表观扩散系数值再次下降.

建立模拟颅内动脉支架置入的动物模型

目的:评价犬颈外动脉作为模拟颅内动脉支架置入动物模型的可行性.方法:犬颈外动脉造影于2004-01/06在北京宣武医院神经外科实验室进行,获得犬的颈外动脉血管造影X射线片16份.从广东省中医院脑血管病中心100多份缺血性脑血管患者的脑血管造影X射线片中随机抽取16份.根据血管造影结果,使用AutoCAD系统软件对犬颈外动脉虹吸部和人颈内动脉虹吸部的形态进行几何学参数测量和计算,随后应用SAS 6.12统计分析软件进行t检验和单因素多元方差分析,并对两组血管造影像片血管形态进行比较.结果:①几何学参数比较:犬颈外动脉和人颈内动脉"U"型袢的高度/开口宽度比值、"U"型袢面积与内含三角形面积的比值和"U"型袢内含三角形2个指定夹角的比值比较差异不显著(0.86x0.21,0.88±0.21;1.38x0.18,1.39±0.07;1.28x0.33,1.23x0.36;P＞0.05).②犬的颈外动脉虹吸部形态和人的颈内动脉虹吸部形态相似,并且犬的颈外动脉虹吸部更加迂曲复杂.结论:犬的颈外动脉可以作为模拟颅内动脉支架置入的动物模型,也可为检验相关的解决支架通过迂曲血管的新技术以及深入研究提供实验平台.

血红素氧合酶/一氧化碳在不同神经疾病状态下的时空表达规律

目的:内源性一氧化碳作为一种气体递质,研究它在神经系统不同疾病状态下的时空表达规律及其在疾病中的作用和作用机制,有可能对中枢神经系统疾病的治疗提供新的思路.资料来源:应用计算机检索Medline和PMC数据库1990-01/2005-12关于血红素氧合酶和一氧化碳在神经系统中作用的文章.检索词"heme oxygenase and injuries,heme oxygenase and nervous system"并限定文章的语种类为English.同时利用计算机检索维普全文数据库1990-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"血红素氧合酶、神经系统、脑外伤、脑损伤".少数文章通过人工从中国科学院获得.资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于血红素氧合酶和内源性一氧化碳对神经系统的作用.②血红素氧合酶的生物学特性的文章.排除标准:排除重复性研究和其他与神经系统无关的研究.资料提炼:总共查阅到符合上述要求的中英文文献107篇,排除58篇重复性和其他无关研究.49篇符合纳入标准:其中15篇关于血红素氧合酶生物学特性及研究进展,34篇关于血红素氧合酶及内源性一氧化碳在神经系统的作用的研究.资料综合:血红素氧合酶是血红素代谢的一个关键酶及限速酶,它包括3种同工酶,由于各自的基因不同,导致它们的表达和作用也有很大差异.血红素氧合酶在机体中主要发挥了抵抗应激损伤保护机体组织的作用.在神经系统通过分解血红素产生气体神经递质内源性一氧化碳、自由铁和胆绿素广泛地参与了神经血管调节、神经细胞的生存与凋亡、神经细胞的损伤和修复,同时也参与了神经内分泌调节、学习记忆等神经活动.研究它在神经系统不同疾病状态下特别是脑损伤的时空表达规律及其在疾病中的作用和作用机制,有可能对中枢神经系统疾病的治疗提供新的思路. 结论:血红素氧合酶/一氧化碳系统在神经系统通过分解血红素产生内源性一氧化碳、自由铁和胆绿素广泛地参与了神经血管调节、神经细胞的生存与凋亡、神经细胞的损伤和修复,同时也参与了神经内分泌调节等活动.

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中钾通道的变化

目的:蛛网膜下腔出血后诱发的脑血管痉挛是神经科学中棘手的难题.由于目前脑血管痉挛的病理生理学机制尚未完全阐明,因此至今此方面临床治疗与预防工作开展得不够理想.近年来随着新的实验技术的发展与运用,国内外在脑血管痉挛中钾离子通道的研究方面屡有重大突破.此领域相关机制的明确,将对临床防治工作具有重大指导意义.文章根据目前国内外在此项目上的新研究成果进行综述.资料来源:应用计算机检索Medline数据库1991-01/2005-12期间的相关文章,检索词为"Potassium channel,Cerebral vasospasm,Subarachnoid hemorrhage",限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库/万方数据库1991-01/2005-12期间的相关文章,检索词为"钾离子通道,脑血管痉挛,蛛网膜下腔出血",限定语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选取以对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病理生理机制研究中有关钾离子通道的文献,排除关于钾离子通道生物化学、基因等方面的研究.资料提炼:共收集到英文文献45篇,17篇符合纳入标准,收集到中文文献2篇,1篇符合纳入标准,对18篇有关对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病理生理机制研究中有关钾离子通道的文献开始查找全文.资料综合:研究发现蛛网膜下腔出血后诱发的脑血管痉挛中血管壁细胞钾离子通道的生理状况出现异常变化,而运用钾离子通道激动剂和阻滞剂在动物实验中可以对脑血管痉挛的程度进行具有显著效果的干预.结论:钾离子通道在蛛网膜下腔出血后诱发的脑血管痉挛中具有重要的作用.对于钾离子通道的研究有可能为临床提供更多的治疗性干预措施.

脑卒中后认知障碍的研究进展

目的:综述脑卒中后认知障碍的研究进展,以便预防和治疗认知障碍,提高脑卒中后认知障碍患者的生活质量.资料来源:应用计算机检索万方数据库2000-01/2005-12与脑卒中后认知障碍相关的文章,检索词"认知障碍","痴呆","认知损害",限定语种为中文;同时应用计算机检索Pubmed 2000-1/2005-12期间的相关文章,检索词为"cognitiveimpairment","cognitive disorder","dementia","rehabilitation",并限定文章语言种类为"English".资料选择:就检索到的140余篇文献进行筛选,选取与脑卒中后认知障碍有关的文章.资料提炼:共收集到相关文章24篇,将筛选到的文献分类,其中认知障碍评定的4篇,相关因素的9篇,药物治疗的6篇,康复治疗的5篇. 资料综合:脑卒中后认知障碍的评定主要依靠简明智能状态检查表、功能综合评定量表、神经行为认知状态检查表等的检测;年龄、性别、疾病因素、药物因素、生物因素、日常生活活动能力等均是脑卒中后认知障碍的相关因素;脑卒中后认知障碍的药物治疗主要以他汀类、尼莫地平和一些中药为主;认知康复干预是脑卒中后认知障碍患者的常规治疗方法.结论:脑卒中后认知障碍对日常生活活动能力影响很大,应对其进行早期的预防和相应的治疗以提高患者的生存质量.

神经末梢给药吸收途径及其效应特点

目的:临床上给药均依托血液、淋巴系统吸收、转运、分布到全身靶组织.本文探讨神经末梢吸收药物途径及其临床应用价值.资料来源:应用计算机检索万方数据库1990-01/2005-12期间的有关皮内、穴位注射、贴敷的文献,检索词"神经末梢、吸收、皮内、穴位、注射、贴敷",限定文章语言种类为中文.并手工查阅相关书籍.资料选择:对资料进行初审,删除明显不随机临床试验,然后查找余下的文章全文,进一步判断是否为随机对照实验.纳入标准:①随机对照实验,无论是否为单盲、双盲、或非盲法.②平行对照组,为未采用经皮内、穴位注射或敷贴者.治疗组为经皮内、穴位注射或敷贴者.排除标准:明显不随机的临床实验.质量评价主要考察治疗的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理.资料提炼:共检索20篇关于研究神经末梢吸收和皮内、穴位注射、贴敷的随机对照试验,11篇符合纳入标准.排除的9篇均是重复的同一研究.资料综合:无论是传入神经还是传出神经,在其末梢部位都存在着一定选择性的吸收功能.当药物被分布到神经末梢部位后,特别是皮内、穴位、黏膜和某些部位的肌肉等神经末梢密集区,可被神经末梢吸收到神经细胞内,并随轴浆远程转运到脊神经节、交感神经节、脊髓前角的胞体及其轴突、树突,进而到达相应的中枢神经部位及所联系的组织、器官,在局部形成较高药物浓度发挥药物作用.对一些小分子亲水性药物,还有可能通过神经细胞的缝隙连接实现跨细胞转运,从而发挥更广泛的作用.结论:在特定区域的皮内及穴位等神经末梢丰富的部位给药,可通过"神经末梢吸收一轴浆转运一缝隙连接传递一靶组织、靶器官效应"发挥作用.由于该途径给药可在对应的靶组织、靶器官局部形成较高浓度,故具有较高临床价值.

重症肌无力患者的认知功能

目的:重症肌无力是周围神经肌肉疾病.有研究表明重症肌无力还累及中枢神经系统,存在认知功能、情感、睡眠、精神等方面的障碍;亦有持不同观点者.重症肌无力是否存在中枢受累仍有争议.资料来源:应用计算机检索Medline 1985-01/2004-12期间的关于重症肌无力中枢神经系统受累、神经心理及认知功能的文章,检索词包括"myasthenia gravis、Neuropsychological test、Memory、central、Brain、Cognitive dysfunction"等,限定语言种类为英文.同时检索中国期刊全文数据库1995-10/2005-12期间的关于重症肌无力的神经心理及认知功能的文章,检索词包括"重症肌无力,神经心理,认知功能",限定语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选择与重症肌无力中枢神经系统受累、神经心理及认知功能、中枢胆碱能相关的文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章.纳入标准:详细阐述重症肌无力的神经心理及认知功能的文献.排除重复性研究.资料提炼:共收集到相关的89篇外文文献和34篇中文文献,涉及重症肌无力中枢神经系统受累39篇,中枢胆碱能及胆碱能受体27篇,与本文密切相关的神经心理及认知功能的文献57篇,符合纳入标准57篇,排除66篇.选择其中15篇进行综述.资料综合:重症肌无力是周围神经肌肉接头处乙酰胆碱传递阻滞导致肌肉病态疲劳的一种自身免疫疾病,国内外对重症肌无力的认知功能的研究,采用了简易智能精神状态量表、韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表、波士顿命名测验及Rey听觉词语学习测验等,检测重症肌无力患者的记忆、注意力、反应流畅性、信息处理速度等.结论:重症肌无力患者存在记忆、智力、注意力、反应流畅性、信息处理速度等认知功能损害,但有一些研究未能证实有意义的明确的重症肌无力认知功能损害.重症肌无力是否存在认知功能受损还有争议,期待以后的更完善的研究进一步探讨.

利培酮长效注射剂在精神分裂症临床治疗中应用

目的:介绍第二代抗精神病药物中第一个长效注射剂利培酮用于临床治疗精神分症的研究进展.资料来源:应用计算机检索Medline 2003-01/2005-11期间与利培酮长效注射剂有关的文章,检索词为"Risperidone Long-acting Injection"或"Risperdal Consta".限定文章语言种类为English,研究对象为人类.资料选择:对资料进行初审,选择随机对照研究和临床研究作为纳入条件.排除综述、个案报道、经验总结、临床指南等文献.资料提炼:共收集符合条件的文献26篇,排除药代动力学研究文献3篇,类似文献4篇,选择符合本课题的要求的19篇文献进行综述.资料综合:利培酮长效注射剂是治疗精神分裂症和分裂情感性精神病安全有效的新型药物,不良反应少,可以由口服抗精神病药物或第一代抗精神病药物长效注射剂安全地换用利培酮长效注射剂治疗.老年患者同样安全有效,无种族差异.同时具有显著的药物经济学价值,可改善患者的生活质量. 结论:利培酮长效注射剂是治疗精神分裂症和分裂情感性精神病安全有效的新型药物.

自尊结构研究的回顾与展望

目的:阐述自尊结构研究的进展状况并做简要述评,分析不足,并在此基础上提出未来研究的思路和方向,以期为以后的研究提供参考.资料来源:应用网络图书馆外文资料数据库中的ProQuest Psychology Journals数据库、EBSCOhost数据库以及Google,检索有关自尊及自尊结构研究方面的相关文献.检索词为"Self-esteem,structure of self-esteem,implicit self-esteem,specific self-esteem"等;同时利用计算机网络检索中国期刊全文数据库的相关文章,检索词"自尊,自尊结构,内隐自尊,具体自尊"等.此外,在超星电子图书以及图书馆查阅两本相关书籍.资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关自尊结构的研究.②有关内隐自尊与外显自尊的研究.③有关具体自尊以及自尊稳定性的研究.排除重复性研究.资料提炼:共搜集到符合上述要求的文献48篇,对内容重复以及与本文主题关系较远的文章进行筛选,剩余28篇作为综述参考.资料综合:自尊结构模型归纳起来主要有单维结构模型、二维结构模型、多维结构模型、多维层次结构模型以及内隐自尊与外显自尊双重模型,且各有其不足之处;针对不足,内隐自尊、具体自尊以及自尊的稳定性成为目前该领域的热点.结论:经过长期努力,心理学家对自尊结构的研究较为深入、全面,提出了许多新观点、新视角.但在许多问题上研究者的观点并没有达成一致,仍有必要对自尊结构进行更深入的研究.

拖延现象的相关研究

目的:对拖延的概念、研究方法予以介绍,并回顾拖延的相关研究,包括拖延的背景、影响因素和拖延所导致的后果等,在此基础上,指出拖延研究领域中存在的问题和将来的研究方向.资料来源:应用计算机检索ProQuest数据库(Psychology Journals)1995-01/2005-08和EBSCOhost数据库1994-01/2006-02期间与拖延相关的文献,检索词"procrastination",并限定语言种类为英文.资料选择:从资料中选取影响因素相关度高的文献.纳入条件:①包括了实验研究文章和综述文章.②拖延行为的相关研究.排除标准:①两个数据库的重复文献.②文献中的重复研究.资料提炼:共收集到185篇关于拖延行为的英文文章,排除重复文献、重复研究以及相关度较低的文章后,有128篇文献纳入标准.其中关于拖延的概念和类型的文章10篇,关于拖延研究方法的文章13篇,关于拖延影响因素的文章87篇,关于拖延导致的影响的文章18篇.选取28篇用于综述.资料综合:拖延是个体在执行任务和决策时推迟或者不断延期的一种问题行为.拖延被划分为唤起性拖延、回避性拖延和决策拖延3种类型.拖延的研究常采用问卷法、日记研究法、观察法.拖延的内部影响因素包括年龄、性别、人格特征;自我设阻、避免失败、完美主义倾向是拖延的内部动机;而父母的养育方式、任务的性质、外部环境变量则成为拖延的外部影响因素;拖延所导致的消极后果是对自我意识和情绪有影响、对作业成绩有影响、对健康有影响;其积极的影响可能与创造性之间正相关.结论:人格特征、家庭背景、任务的性质、外部环境等都是拖延行为的影响因素,它所导致的引起作业成绩的下降、对个体身心健康产生不利影响等结果也是非常严重的,国内应该关注这方面的研究,尽早填补这方面研究的空白,以期为拖延行为的矫正提供更好的理论依据.