吗啡耐受对大鼠脊髓后角星形胶质细胞的影响

目的:通过观察吗啡耐受对大鼠痛行为的影响和脊髓后角胶质细胞纤维酸性蛋白阳性产物表达的变化,探讨吗啡耐受对大鼠脊髓后角星形胶质细胞的影响.方法:实验于2003-11/2004-09在同济医院麻醉研究室完成.①造模:SD大鼠18只,随机分为对照组和吗啡耐受组,每组9只.在大鼠L3～5背部纵形切口,将细聚乙烯导管向头端插入蛛网膜下腔2 cm,置管后第4天,对照组和吗啡耐受组分别经导管注射生理盐水10μL和吗啡10μL(20μg),1次/d,连续5 d.吗啡耐受组注射吗啡后第6天,鞘内注射吗啡10 μL(5μg)进行吗啡激发实验.②观察星形胶质细胞激活状态:应用免疫组织化学方法观察星形胶质细胞特异性标志物胶质纤维酸性蛋白染色情况,同时计算平均吸光度值和积分吸光度值,表示星形胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白表达的强度(A值越大表示胶质纤维酸性蛋白表达越强).③测定热伤害性缩腿反应潜伏期及非伤害性机械刺激的敏感程度:置管后第3天分别测定缩腿反应潜伏期和机械性触痛痛阈作为基础值.给药第6天吗啡激发试验前测定机械性触痛痛阈,吗啡激发实验后测定缩腿反应潜伏期,并计算大镇痛效率.结果:18只大鼠均进入结果分析.①置管第3天及激发实验前缩足总数的变化:置管第3天的两组大鼠缩足阳性总次数基本相近[(0.11±0.33)次],第6天吗啡激发试验前,对照组的缩足总数变化轻微,而吗啡耐受组缩足阳性总次数增多[(10.66±1.41)次,(P＜0.01)].②吗啡激发后的大镇痛效率:对照组显著高于耐受组[(59.20±4.00)%,(8.86±1.42)%,(P＜0.01)].③脊髓胶质细胞胶质纤维酸性蛋白阳性表达产物相对面积、光密度和积分光密度,对照组分别少于吗啡耐受组[3.417±0.268比6.530±0.423(P＜0.01),0.357±0.024比0.520±0.025(P＜0.01),1.689±0.303比2.310±0.314(P＜0.01)].结论:脊髓吗啡耐受导致触诱发痛,激活脊髓后角星形胶质细胞,脊髓星形胶质细胞可能在吗啡耐受的形成中发挥重要作用.

小鼠短暂前脑缺血海马区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达形式的变化

背景:脑缺血再灌注损伤后,细胞凋亡执行因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达量及蛋白酶活性明显增加,针对其磷酸化与去磷酸化两种形式进行观察,了解其在脑缺血再灌注损伤时的变化情况.目的:观察脑缺血再灌注时小鼠脑海马区中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达形式的变化.设计:随机对照实验.单位:首都医科大学生物化学与分子生物学系.地点和材料:实验于2003-06在首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科实验室进行.按随机数字将30只雌性SPF级C57BL/6N小鼠分为假手术组、缺血再灌注6,12,24和48 h 5组,每组6只小鼠.方法:缺血再灌注的4组小鼠夹闭双侧颈总动脉20 min后再通血流,建立前脑缺血再灌注动物模型,分别于再灌注6,12,24及48 h取脑海马;假手术组不夹闭颈总动脉,24 h后取脑海马.用蛋白免疫印迹法测定脑海马中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3酶原表达的变化.主要观察指标:各组小鼠脑海马半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原总量,及其磷酸化和去磷酸化水平比较.结果:经补充后30只小鼠进入结果分析.①脑海马区总半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原水平:缺血再灌注12,24 h组显著高于假手术组(9 133.1±2 216.3,9 355.9±1 901.6,P＜0.05).②去磷酸化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原水平:缺血再灌注24 h组显著高于假手术组(7 812.0±1 625.1,3 825.8±155.6,P＜0.05).③磷酸化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原水平:各组与假手术组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结果提示脑缺血再灌注损伤诱发半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原表达增加;其中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原去磷酸化水平升高明显,说明脑缺血再灌注损伤可能诱发半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3酶原去磷酸化,继而促进其转化为活性形式.

醒脑启智胶囊药物血清对PC12细胞缺氧损伤的保护作用

背景:血管性痴呆的发生与脑缺血缺氧河北省有关,前期的研究表明临床效方-醒脑启智胶囊可明显改善血管性痴呆小鼠的行为学障碍,但其作用途径是否为保护缺氧细胞从而改善血管性痴呆症状.目的:采用血清药理学方法,体外培养嗜铬细胞瘤PC12细胞,用Na2S2O4产生缺氧损伤,观察醒脑启智药物血清是否对缺氧损伤的PC12细胞具有保护作用.设计:随机对照实验.单位:河北医科大学中医学院.对象:实验于2003-06/12在河北医科大学动物实验室和细胞培养实验室进行.40只SD大鼠随机分成5组,即对照血清组(n=12)和醒脑启智药物血清25.42,12.71,6.35,3.18 g/kg组(n=7).PC12细胞株购自中国医学科学院细胞中心.方法:①药物血清制备:醒脑启智药物血清25.42,12.71,6.35,3.18 g/kg组按相应剂量以醒脑启智药物(枸杞子、石菖蒲、川芎、橘络等)灌胃给药,对照血清组以生理盐水10mL/kg灌胃,均为2次/d,每天灌胃间隔12 h,连续给药3 d,末次给药后1h麻醉状态下股动脉采血,分离血清.②PC12细胞分组培养:将体外培养的PC12细胞分为6组:对照组加入对照血清培养;模型组加对照血清培养1 h后加入Na2S2O4产生缺氧损伤;醒脑启智25.42,12.71,6.35,3.18 g/kg组分别加入5%不相应剂量的药物血清,培养1 h后加入Na2S2O4.③观察指标:各组细胞加入Na2S2O4培养16 h后,倒置相差显微镜下观察PC12细胞形态变化;计算乳酸脱氢酶释放抑制率和PC12细胞损伤的抑制率(MTT法)来评估细胞活力.主要结局观察:①各组PC12细胞的形态学观察.②各组PC12细胞的乳酸脱氢酶活性释放抑制率和PC12细胞损伤的抑制率.结果:①细胞形态:醒脑启智各剂量组PC12细胞折光性较好,细胞碎片形成减少.②乳酸脱氢酶活性释放抑制率:醒脑启智25.42,12.71,6.35,3.18g/kg组分别为81.6%,69.6%,54.4%,27.8%.③PC12细胞损伤的抑制率:醒脑启智25.42,12.71,6.35,3.18 g/kg组分别为82.9%,75.6%,65.9%,53.7%.结论:醒脑启智药物血清能明显减轻PC12细胞的缺氧损伤,可增强细胞活力,降低乳酸脱氢酶活性,并呈现一定的剂量依赖关系.

补肾益智方拆方含药血清对阿尔茨海默病细胞模型的作用

背景:中药补肾益智方对阿尔茨海默病大鼠模型学习记忆能力有一定的保护作用,该方含药血清也能减轻神经瘤细胞NG 108-15细胞对β淀粉样蛋白的神经毒性反应,为了进一步了解该方的作用机制及其配伍规律,需对该方进行拆方研究.目的:研究补肾益智方拆方亚组的含药血清对阿尔茨海默病细胞模型生长、分化等方面的影响,从血清药理学的角度探讨该方的配伍规律.设计:随机对照实验.单位:广州中医药大学临床药理研究所DME中心.对象:实验于2003-01/08在广州中医药大学临床药理研究所DME中心实验室进行.实验对象为3月龄SD雄性健康大鼠40只和冻存的NG 108-15细胞株.方法:①制备药物血清:将40只SD大鼠随机分为对照组、原方组(蛇床子、枸杞子、人参、何首乌、丹皮、冰片)、补肾组(蛇床子、枸杞等)、益气养血组(人参、制首乌等)、去冰片组(蛇床子、枸杞子、人参、何首乌、丹皮),每组8只.将各组中药浓缩液按按10 μL/g(相当于生药6 g/kg)分别进行灌胃,连续1个月,对照组灌等量生量盐水.各组大鼠后1次灌胃2h,麻醉后心脏采血,分离血清备用.②细胞增殖、培养及分化:将体外培养的NG 108-15细胞分为6组,对照组、模型组孔中的增殖培养液含正常大鼠血清,其余4组分别为原方组及3个亚组的大鼠含药血清;同时每个孔加淀粉样β蛋白25～35至终浓度5 umol/L(对照组除外),继续培养48 h.主要观察指标:用MTT法测定细胞增殖数和存活率;同时检测分化突起细胞占总细胞数的比率及突起平均长度.结果:①细胞增殖情况:模型组A值显著低于对照组(0.520±0.022,0.665±0.037,P＜0.01),各含药血清组A值均高于模型组,但以去冰片组效果显著(0.636±0.035,P＜0.01).②分化细胞存活率:模型组显著低于对照组(58.4%,100%),各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果显著(75.8%,P＜0.01).③分化突起细胞占总细胞数的比率:模型组显著低于对照组[(42.95±11.42)%,(58.75±12.84)%,P＜0.01],各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果显著[(58.20±8.40)%,P＜0.01].④突起平均长度:模型组显著低于对照组[(356.0±109.0),(493.8±133.0)μm,P＜0.01],各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果显著[(486.8±79.2)μm,P＜0.01].结论:补肾益智方及各亚组含药血清都能在一定程度上抑制淀粉样β蛋白25-35对NG108-15细胞的损伤作用,但各组情况有所不同.各组含药血清对细胞的保护作用由强至弱依次是去冰片组＞原方组＞补肾组＞益气养血组.故方中冰片的功效有待进一步研究.

参麦注射液对缺血性脑损伤大鼠海马c-fos基因表达的影响

背景:c-fos基因为神经元细胞常见的基因,其表达情况可作为受损神经细胞活性和反映性的标志物之一.目的:从分子水平探讨缺血性脑损伤大鼠海马c-fos基因表达情况和参麦注射液的保护作用.设计:随机对照实验.单位:泸州医学院组织学与胚胎学教研室.材料:实验于2002-01/03在泸州医学院组织学与胚胎学实验室完成.选择雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、缺血组和治疗组,每组10只.方法:缺血组和治疗组大鼠夹闭双侧颈总动脉30 min后再灌注1 h,建立缺血性脑损伤模型;治疗组在缺血30 min前腹腔注射参麦注射液2 mL/kg(由红参、麦冬等中药组成);缺血组不给药;对照组做假手术,不夹闭颈总动脉,也不给药.取大鼠脑海马组织制备石蜡切片,每只大鼠取1张切片,每组共随机统计100个神经元胞核.根据神经元胞核着色情况观察各组大鼠海马神经元c-fos基因的表达(+++为着色深,呈深棕色.++为着色较深,呈棕色者.+为着色较浅,呈浅棕色者.-为未着色).主要观察指标:各组大鼠海马神经元c-fos表达.结果:30只大鼠全部进入结果分析.缺血组大鼠海马内神经元c-fos基因的表达明显多于对照组[+++:24,7个/视野,P＜0.05],而治疗组明显少于缺血组[+++:13,24个/视野,P＜0.05].结论:参麦注射液可减少缺血性脑损伤大鼠海马神经元c-fos基因的表达,具有对缺血性脑损伤组织神经细胞的保护作用.

在体兔脑组织电阻抗频率特性测量及电阻抗断层成像

背景:电阻抗断层成像技术是对人体表施加无害电信号,体表测量其响应,用重构算法得到人体内部的电阻抗或其变化的分布图像.与现有的CT,MRI等技术相比,电阻抗断层成像技术具有实时性强、费用低廉、便于连续监测和功能成像等优势.目的:在体测量兔脑组织在缺血前后的电阻抗频率特性,并对缺血脑组织进行电阻抗断层成像技术,验证电阻抗断层成像技术对脑功能变化成像的可能性.设计:单一样本实验.单位:解放军第四军医大生物医学工程系医学电子工程教研室.材料:实验于2001-08/09在解放军第四军医大学生物医学工程系医学电子工程教研室电阻抗断层成像实验室完成.选择成年健康家兔10只用于实验.方法:采用颈总动脉结扎法制造脑缺血动物模型,对缺血前后的脑组织电阻抗特性进行在体测量.利用电阻抗断层成像系统对单侧脑组织供血变化进行成像.主要观察指标:①缺血前后的脑组织在0.1 Hz～1 MHz频率范围内电阻抗频率特性曲线.②单侧脑组织供血变化电阻抗断层成像结果.结果:1只家兔钻透硬脑膜,9只家兔结果进入分析.①在缺血脑损伤发生后,脑阻抗明显增大,在10 Hz以下脑阻抗变化率可达75%,在1 kHz～1 MHz频率范围脑阻抗变化率约为15%且比较稳定.②初步的动态成像结果显示,脑组织供血变化一侧与其电阻率变化位置相一致.结论:缺血前后脑组织阻抗变化率满足成像要求,可以将其作为一个成像变量.

哮喘大鼠大脑和肺组织c-fos蛋白表达与神经免疫调节

背景:越来越多的研究事实表明免疫系统不是一个仅有自主调节的孤立系统,而是与中枢神经系统之间存在双向联系.目的:探讨哮喘大鼠肺脏和大脑中c-fos表达的分布及其意义.设计:随机对照实验.单位:南方医科大学南方医院肿瘤科和珠江医院神经外科.材料:实验在2004-01/08在南方医科大学南方医院肿瘤科实验室和珠江医院神经外科完成.选择成年健康雄性大鼠14只.随机分为实验组10只和对照组4只.方法:实验组第1天用卵蛋白10mg加氢氧化铝干粉200 mg与灭活百日咳菌苗5×109个配成2 mL混悬液腹腔注射,于第15天开始用10 g/L卵蛋白超声雾化吸入,2次/h,共3 d,制作卵蛋白致敏大鼠哮喘模型,对照组第1天用生理盐水2 mL腹腔注射,于第15天用生理盐水雾化吸入,30 mL/d,共3 d.所有大鼠在麻醉状态下灌流固定取肺和脑组织,采用免疫组织化学卵白素-生物素-过氧化物复合物法和图像分析等技术观察Fos蛋白在肺脏和大脑内的分布情况.主要观察指标:Fos蛋白在脑内不同区域和肺脏中的分布.结果:14只大鼠均进入结果分析.①哮喘组大鼠肺脏和大脑中c-fos表达明显高于对照组(P＜0.05); Fos阳性产物在脑内主要集中分布在额顶皮质、边缘前脑(扣带皮质、梨状皮质和中央杏仁核等)、丘脑室旁核、下丘脑室旁核、视上核、下丘脑外侧区、下丘脑室周核、孤束核、后区和延髓腹外侧区内;小脑内无明显Fos分布密集区.②哮喘组气道壁及肺组织中可见大量的c-fos阳性细胞,阳性炎症细胞主要分布于黏膜层、黏膜下层及平滑肌周围;而对照组动物气道及肺组织中无或偶见免疫反应极弱的c-fos阳性细胞.结论:哮喘大鼠不仅肺脏中c-fos表达明显增加,而且在延髓内脏带及其上行投射神经核团(下丘脑、杏仁核等)表达也较多,说明原癌基因c-fos表达可能与哮喘神经免疫调节密切相关.

单侧颞叶皮质脑梗死大鼠空间认知能力与溶栓胶囊的干预效应

背景:颞叶皮质与人类和动物的学习记忆能力有关,它不仅接受听觉的投射纤维,还与许多空间认知相关的脑区有密切关系.目的:观察单侧颞叶皮质脑梗死大鼠经溶栓胶囊治疗后空间认识能力的改善情况.设计:完全随机对照实验.单位:解放军第一七五医院神经内科,解放军总医院神经内科及中国科学院心理研究所. 材料:实验于1998-08/1999-02在中国科学院心理研究所脑功能研究室完成,选择SD大鼠28只,随机分为3组:脑梗死组10只,治疗组10只,假手术组8只.方法:立体定向光化学诱导制作脑梗死大鼠模型.水合氯醛麻醉,尾静脉注射玫瑰红溶液20 mg/kg,左侧颞部切开头皮,暴露颞骨,光导纤维引导卤素灯冷光源,定向照射20 min,面积2mm2.照射20 min后治疗组腹腔注射溶栓胶囊生理盐水溶液(40 g/L)200 mg/kg,脑梗死组腹腔内注射等量生理盐水.假手术组尾静脉及腹腔注射生理盐水外,手术照射条件相同.主要观察指标:各组大鼠在Morris水迷宫中的训练成绩,包括:①反应时.②搜索策略(分为边缘式记1分,随机式记2分,趋向式记3分,直线式记4分).结果:28只大鼠均进入结果分析.①各组大鼠平均反应时比较:治疗组和假手术组短于脑梗死组[第1天:58,50,65 s;第2天:24,27,46 s;第3天:14,17,20 s;第4天:11,9,15 s,(P＜0.01)],治疗组与假手术组基本接近(P＞0.05).②搜索策略评分:第1天可见假手术组及治疗组稍高于脑梗死组,但不稳定(F=1.167,P＞0.05),第2天假手术组高于脑梗死组[2.9,2.3分,(F=5.5,P＜0.05)],但治疗组与脑梗死组基本接近[2.6,2.3分,(F=3.34,P＞0.05)],第3,4天治疗组均高于脑梗死组[3.5,2.7分;3.7,3.3分,(F=8.92,14,P＜0.01)].治疗组与假手术组基本接近(P＞0.05).结论:脑梗死早期给予溶栓胶囊治疗后,反应时明显缩短,搜索策略逐渐由边缘式和随机式过渡到趋向式和直线式,说明溶栓胶囊可改善脑缺血后的认知功能障碍,提高脑梗死大鼠的训练成绩.

惊厥阈下电刺激诱发大鼠发作间痫样放电致认知功能障碍时相关神经生物学改变

目的:探讨发作间痫样放电致大鼠认知行为障碍时的相关神经生物学改变.方法:实验于2001-1/2003-12在第三军医大学大坪医院及成都军医总医院完成.选择6～7周龄雄性Wistar大鼠241只,成组设计随机分为海马点燃组(n=62),电极对照组(n=58),正常对照组(n=56)及发作间痫样放电组(n=65).将大鼠用2%戊巴比妥钠腹腔麻醉后,固定于立体定向仪上,暴露颅顶骨,按Pllegrino大鼠脑图谱确定海马CA1区双极漆包不锈钢刺激电极埋植部位,海马快速电点燃模型电刺激参数为波宽1 ms、频率15 Hz、串长10 s、刺激强度400 μA、串隔5 min,恒流、单向方波,刺激40次.发作间痫样放电大鼠在海马快速电点燃后13 d再次阈下电刺激,电刺激参数为波宽1 ms、频率25 Hz、串长10 s、刺激强度100 μA、串隔7 min,恒流、单向方波,刺激15次.电极对照组于海马CA1区埋植电极,不给予电刺激.于电点燃后1,7,14 d分三次取各组大鼠8只,麻醉断头处死后分离双侧海马,常规方法制备105～107/mL的细胞悬液及胞浆蛋白,采用荧光探针标记法及流式细胞仪分别定量观测大鼠海马细胞内游离钙含量与钙调素相对活性平均通道荧光的变化,采用蛋白质免疫印迹法检测海马组织总钙调素、钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα与钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅳ表达的动态变化规律.采用SPSS 9.0软件进行单因素或双因素方差分析,以及各组均数的小显著差值法和Tamhane's T 2检验.结果:实验过程中发作间痫样放电组、海马点燃及电极对照组分别有9、6、2只大鼠因电极脱落而被剔除实验,进入结果分析224只.①海马细胞内游离钙浓度变化:电点燃后1 d海马点燃组及发作间痫样放电组大鼠海马细胞内游离钙浓度明显高于对照组及电极对照组[(659.2±134.3,684.6±138.5)nmol/L,( 209.6±40.1,221.5±43.1)nmol/L,(P＜0.01)],14 d时发作间痫样放电组大鼠再次明显高于其他三组[(435.1±87.1)nmol/L,(194.9±38.3,215.1±42.0, 218.7±42.9)nmol/L,(P＜0.011)].②海马细胞内游离钙调素平均通道荧光改变:电点燃后1 d海马点燃组及发作间痫样放电组大鼠海马细胞内游离钙调素平均通道荧光明显低于正常对照组及电极对照组[(1.16±0.28,1.26±0.31),(3.35±0.82,3.38±0.83),(P＜0.01～0.05)],14 d时与其他三组比较发作间痫样放电组大鼠再次降低[(2.36±0.58),(3.08±0.74,3.61±0.88,3.20±0.76),(P＜0.05)].③海马钙调素、钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα及钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅳ免疫印迹检测结果:电点燃后1 d海马点燃组及发作间痫样放电组大鼠海马钙调素、钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅳ校正吸光度值均较对照组及电极对照组表达明显增高(P＜0.01),14 d时发作间痫样放电组大鼠再次明显增高(P＜0.01～0.05).而电点燃后1 d海马点燃组及发作间痫样放电组大鼠钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱα校正吸光度值则较对照组及电极对照组明显减少(P＜0.01),14 d时发作间痫样放电组大鼠再次明显降低(P＜0.01～0.05).结论:惊厥阈下电刺激诱发实验大鼠发作间痫样放电所致认知行为异常的同时,亦同步引发了海马细胞内游离钙浓度短期明显增高,海马细胞内游离钙调素平均通道荧光明显降低,伴有明显的海马细胞钙/钙调素依赖性蛋白激酶信号途径调控紊乱,这对发作间痫样放电所致情感行为异常及学习记忆障碍可能有重要意义.

氯胺酮诱导不同年龄大鼠脑海马区热休克蛋白70表达的量效依赖性

背景:研究证实,热休克蛋白70家族的蛋白质对细胞有保护作用.氯胺酮可导致患者出现幻觉、谵妄等精神症状,可对大鼠边缘系统神经元产生损害,在这些受损的神经元内用免疫组化染色方法可检测到热休克蛋白70的表达.目的:观察不同剂量的氯胺酮在不同年龄大鼠海马中诱导热休克蛋白70的表达,探讨氯胺酮对神经损害的作用.设计:随机对照实验.单位:四川大学华西医院麻醉学与危重医学教研室.材料:实验于2000-01/05在四川大学华西医院麻醉学与危重医学教研室实验室完成.选择SD大鼠70只,雌雄不限,清洁级.方法:35只成年SD大鼠随机分为对照组和氯胺酮20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0 mg/kg 6个实验组,每组5只,分别给予生理盐水和氯胺酮20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0 mg/kg腹腔内注射.另取0～10,11～20,21～30,31～45,46～60,61～90,91～120 d年龄阶段大鼠35只,每个年龄段5只,分别腹腔内注射氯胺酮80.0 mg/kg.给药后正常喂养24 h后,在麻醉状态下快速断头取脑,于海马取5 μm冠状切面切片,应用免疫组化染色检测大鼠海马中热休克蛋白70的表达.主要观察指标:大鼠海马热休克蛋白70阳性细胞百分率、密度和灰度值.结果:70只大鼠均进入结果分析.①不同剂量氯胺酮对大鼠脑海马区热休克蛋白70表达:对照组,20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,120.0mg/kg剂量氯胺酮组诱导热休克蛋白70表达的阳性细胞密度分别为0,8.12±1.82,27.07±5.98,45.35±5.84,78.51±7.34,74.16±8.17,60.84±6.27.可见氯胺酮剂量在80.0 mg/kg以内,随剂量的增加,热休克蛋白70阳性细胞密度显著增加(P＜0.01);氯胺酮剂量在80.0mg/kg以上,随剂量的增加,热休克蛋白70阳性细胞密度显著降低(P＜0.01).②氯胺酮对不同年龄段大鼠脑海马区热休克蛋白70表达:20 d以下的幼鼠神经细胞热休克蛋白70阳性细胞密度为0;在21～30 d,31～45 d,46～60 d,61～90 d大鼠海马中热休克蛋白70阳性细胞密度分别为34.17±6.18,55.42±4.80,78.51±7.34,83.16±11.10,与前一年龄组相比,随着年龄的增加,热休克蛋白70阳性细胞密度显著增加(P＜0.01);61～90 d和91～120 d大鼠海马中热休克蛋白70阳性细胞密度分别为83.16±11.10和85.83±9.33(P＞0.05).结论:氯胺酮可诱导热休克蛋白70在大鼠脑海马区表达,提示海马区的神经元可能受到损害;随剂量的增加,其损害作用加强;氯胺酮对成年大鼠的脑损害作用大于幼鼠.

刺五加干预后新生大鼠缺血缺氧脑组织前列腺素的代谢改变

目的:探讨益气活血中药刺五加对新生大鼠缺血缺氧脑组织前列腺素代谢改变的影响.方法:实验于2003-04/08在延边大学医院儿科疾病研究室进行.取新生7 d的Wistar大鼠36只,随机分成3组:①正常组(n=10):不干预.②缺氧缺血脑病组(n=13):麻醉后结扎左侧颈总动脉,1 h后置于37℃密封缺氧箱内,以2.0～3.0 L/min速度吸入含体积分数为0.08的氧气的气体,持续2 h,制备脑组织缺血缺氧动物模型.③刺五加组(n=13):制备模型同前,模型成功后即刻腹腔注射刺五加(10 mL/kg,5 g/L).3组动物在48 h后取材,用放射免疫分析法测量新生大鼠脑组织中前列腺素血栓素B2,6-酮-前列腺素F1含量变化.结果:实验中6只动物死亡,30只进入结果分析.①脑组织6-酮-前列腺素F1含量:缺氧缺血脑病组显著高于正常组和刺五加组[(22.23±5.95),(13.63±2.50),(10.62±1.40)ng/g,F=11.618,P＜0.01],正常组和刺五加组无差异(P＞0.05).②脑组织血栓素B2含量:缺氧缺血脑病组显著高于正常组和刺五加组[(13.67±2.35),(9.11±0.96),(10.58±1.80)ng/g,F=13.248,P＜0.01],正常组和刺五加组无差异(P＞0.05).结论:缺血缺氧模型脑组织中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1含量明显增高,说明存在血栓素及前列腺素代谢紊乱,易形成血栓.刺五加能显著降低脑组织中此两种因子的含量,对缺血缺氧脑组织前列腺素代谢方面有保护作用.

糖尿病大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达和髓过氧化物酶活性的变化

目的:观察糖尿病大鼠脑缺血再灌注后缺血损伤区炎症因子细胞间黏附分子1表达,以及代表局部中性粒细胞数目的髓过氧化物酶活性变化,并与急性高血糖组相比较.方法:实验于2001-03/2002-03在河南医科大学耳鼻喉研究所进行.选用成年健康Wistar大鼠144只,随机分为4组,每组36只:①糖尿病组:经尾静脉注射60 mg/kg链尿佐菌素溶液(200 g/L)制备糖尿病大鼠模型,1个月后制作左侧大脑中动脉栓塞,缺血2 h再灌注模型.②急性高血糖组:术前5 min腹腔注射500 g/L葡萄糖注射液20 mL/kg,然后同前制备脑缺血再灌注模型.③正常血糖组:术前不干预,同前制备脑缺血再灌注模型.④假手术组:不栓塞大脑中动脉,其余处理同正常血糖组.各组均又分为再灌注0,3,6 h组,再相应时间点麻醉状态下处死大鼠取脑,用免疫组织化学方法检测缺血脑组织细胞间黏附分子1表达,用比色法测定缺血脑组织髓过氧化物酶活性.结果:经补充后144只大鼠进入结果分析.①细胞间黏附分子1表达:假手术组有微量表达,急性高血糖组和糖尿病组在再灌注3h即显著高于正常血糖组(1 607.00±106.48,1 812.00±112.58,1 115.67±83.86,P＜0.01),再灌注6 h仍高于正常血糖组(2 005.33±173.86,2 181.67±122.85,1 269.17±106.53,P＜0.01),且糖尿病组明显高于急性高血糖组(P＜0.05).②髓过氧化物酶活性:假手术组在0.068～0.072.再灌注3 h急性高血糖组和糖尿病组增加至0.41,高于正常血糖组的0.17(P＜0.01).再灌注6 h急性高血糖组高于糖尿病组(0.74,0.44,P＜0.05),但两组均高于正常血糖组(0.35,P＜0.01).结论:急性高血糖可加重大鼠脑缺血再灌注后的炎症损伤,糖尿病不仅通过高血糖机制,还通过其他机制加重再灌注炎症损伤.

切断左侧穹隆-海马伞模型大鼠在补充雌二醇及中药巴戟天和川芎汤干预后大脑皮质躯体感觉诱发电位的变化

目的:观察切断左侧穹隆-海马伞模型大鼠在补充雌二醇、灌服中药巴戟天和川芎汤剂、生理盐水等3种状态下大脑皮质躯体感觉诱发电位的变化.方法:实验于2002-09/2003-01在青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所完成.29只Wistar大鼠随机分为4组:前3组在相同条件下行左侧穹隆-海马伞切断.①雌二醇组:8只,大鼠当日术后开始补充外源性苯甲酸雌二醇(1 mg/kg),皮下注射,1次/周,共4次.②中药干预组:8只,由补肾益精中药巴戟天和活血行气中药川芎水煎浓缩至每毫升含生药1 g的汤剂,每次2.2mL,于当日术后开始灌胃,1次/d,共30次.③生理盐水组:6只,等容量生理盐水替代雌二醇,其余用法同雌二醇组.④假手术组:7只,不用任何药物,动物除了不切断穹隆-海马伞外,其余处理同以上各组.所有动物均在用药第30天时观察大脑皮质躯体感觉诱发电位.结果:29只大鼠均进入结果分析.①中药干预组和生理盐水组左侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于假手术组[(27.34±8.50),(19.25±20.75),(65.23±27.75)μV,P均＜0.01],生理盐水组右侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于雌二醇组和中药干预组[(21.94±18.21),(84.73±62.91),(42.85±7.52)ms,P均＜0.05].②各组之间躯体感觉诱发电位潜伏期较接近(P＞0.05).结论:①大鼠行左侧穹窿海马伞切断后,左、右两侧皮质躯体感觉诱发电位波幅均降低,在中药干预状态下,大鼠左侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于假手术组,而与雌二醇组比较没有显著差异,说明巴戟天、川芎虽然难于逆转穹隆-海马伞切断造成的感知通路损伤,但可以减轻损伤.②中药治疗后右侧皮质躯体感觉诱发电位波幅与假手术组接近,可能与右侧穹隆-海马伞传导通路的完整性有关.③补充外源性雌二醇组左右两侧皮质躯体感觉诱发电位波幅与假手术组接近,说明雌二醇可以调节胆碱能神经元的存活、分化、再生和可塑性,并且可以影响细胞内特异的基因或基因网络的表达.

灵芝多糖肽对氧化应激损伤PC12细胞的保护作用与神经生长因子的比较

目的:探讨灵芝的主要有效成分灵芝多糖肽对H2O2氧化应激损伤PC12细胞的保护作用,并以神经生长因子作为阳性对照.方法:实验于2004-01/06在第二军医大学神经科学研究所进行.以H2O2损伤PC12细胞为氧化应激损伤神经元的模型,将培养的PC12细胞随机分成4组:①正常对照组:PC12细胞在无血清的DMEM培养基中培养.②H2O2作用组:PC12细胞与终浓度为200 μmol/L的H2O2作用4 h.③灵芝多糖肽组:PC12细胞预先用终浓度为10 mg/L的灵芝多糖肽预处理24 h后,加入终浓度为200μmol/L的H2O2共同作用4 h.④神经生长因子组:PC12细胞预先用终浓度为0.1 mg/L的神经生长因子预处理24 h后,加入终浓度为200μmol/L的H2O2共同作用4 h.采用MTT法检测细胞的存活率以及Western blotting检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 P20活性片段.结果:①细胞存活率:H2O2作用组显著低于正常对照组[(38.6±7.1)%,(100±9.3)%,P＜0.01 ];灵芝多糖肽组和神经生长因子组显著高于H2O2作用组[(83.4±10.2)%,(75.9±7.4)%,P＜0.01],但两组间比较无差异(P＞0.05).②半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 P20活性片段:Westernblotting检测结果提示灵芝多糖肽组和神经生长因子组较H2O2作用组明显减少.结论:适量灵芝多糖肽灵芝多糖肽能促进氧化应激损伤PC12细胞的存活,抑制H2O2诱导的PC12细胞凋亡,对氧化应激损伤PC12细胞具有保护作用,其效果与神经生长因子相似.

急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量与神经功能缺损及预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量的变化及其与神经功能缺损及意识障碍和临床疗效的关系.方法:纳入2003-10/2004-12河北医科大学第一医院神经内科住院或急诊留观急性脑梗死患者86例,为脑梗死组;随机选取门诊健康体检者34例健康者作为对照组.采集脑梗死组患者发病第1,3,7,14天肘正中静脉血5 mL,置于普通干管,以3 000 r/min离心10 min分离血清,立即保存于-80℃冰箱中待测.对照组血清为健康者清晨空腹时同样方法采集,每人只测一次.神经元特异性烯醇酶测定系采用双抗体夹心法.采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表分别于第1,3,7,14天进行神经功能缺损评分;对所有患者进行降低脑代谢、控制脑水肿、保护脑细胞、防治并发症、支持对症治疗和早期康复治疗.治疗14 d后,按康复状况分为显效组(基本痊愈或显著进步),进步组(进步)和无效组(无变化或恶化).在患病第3天按格拉斯哥昏迷评分法对患者的意识障碍程度进行评分.比较脑梗死组和对照组血清神经元特异性烯醇酶含量;对第3天血清神经元特异性烯醇酶含量与改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分及格拉斯哥昏迷评分进行直线相关性分析.结果:①86例患者发病第1、3、7、14天血清神经元特异性烯醇酶含量明显高于对照组[(9.1±3.2),(18.9±5.2),(11.7±4.5),(8.2±1.6)μg/L,t=9.91,17.05,10.45,15.67,P＜0.001];且第3天明显高于第1,7天(t=14.96,10.45,P＜0.001).②脑梗死组患者发病第3天血清神经元特异性烯醇酶含量与改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分呈明显正相关(r=0.75,P＜0.01),与格拉斯哥昏迷评分呈明显负相关(r=-0.91,P＜0.01).③显效组、进步组、无效组神经元特异性烯醇酶含量组间差异有显著性意义分别为[(14.9±2.6),(18.6±1.5),(24.5±1.2)μg/L,F=23.15,P＜0.01],).结论:急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度,可以作为脑梗死患者脑损害程度及估计预后的客观指标.

红景天对全脑缺血再灌注大鼠海马区及齿状回的保护作用

背景:脑海马结构是与学习记忆有关的脑区,一般认为与空间认知活动密切相关.在脑缺血后发生的过氧化应激引发海马区和齿状回DNA损伤和DNA修复能力下降,其学习记忆功能也相应下调.目的:探讨红景天对全脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能区域海马区及齿状回核酸表达的影响.设计:随机对照实验.单位:武警医学院中心实验室.对象:实验于2002-04/2004-04在武警医学院中心实验室完成,选用Wistar雄性大鼠60只,随机分为5组,每组12只.①红景天1.2 g/(kg·d)剂量组.②红景天0.48 g/(kg·d)剂量组.③川芎嗪80 mg/(kg·d)对照组.④模型组:按给药组相同体积每日蒸馏水灌胃.⑤假手术组:按给药组相同体积每日蒸馏水灌胃.方法:各组大鼠连续灌胃给药7 d,用改良的Pulsinelli 4-血管阻断法,复制大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型.其中假手术组不灼烧椎动脉,不夹闭颈总动脉.模型制备后用吖啶橙染色法观察脑海马区和齿状回DNA、RNA的表达变化.主要观察指标:各组大鼠脑海马区及齿状回DNA、RNA的表达.结果:60只大鼠均进入结果分析.假手术组DNA和RNA分布均匀,荧光反射边界清晰,反应强度较强;模型组的DNA和RNA荧光反射边界不清,反应强度明显减弱;红景天1.2g/(kg·d)剂量组的DNA和RNA分布均匀,荧光反射边界清晰,反应强度明显增强,与假手术组及川芎嗪80 mg/(kg·d)对照组表达分布基本相同.红景天0.48 g/(kg·d)剂量组荧光反应强度及分布与模型组比较无明显改变.结论:手术组DNA和RNA荧光反射不清,可能与脑缺血再灌流损伤中氧化应激引起DNA链断裂有关.给予红景天1.2 g/(kg·d)剂量大鼠脑海马区及齿状回DNA和RNA荧光反射边界清晰,表明红景天能够抑制氧化应激引起的DNA链断裂,对全脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能区域海马区及齿状回具有保护作用.

大鼠纹状体边缘区与海马逃避性学习记忆功能的比较

背景:脑海马结构是与学习记忆有关的脑区,一般认为与空间认知活动密切相关.纹状体边缘区是新近发现的脑内与学习记忆功能有关的一个亚区,其学习记忆功能是否和海马的学习记忆功能有区别?目的:比较纹状体边缘区与海马两个不同脑区在学习记忆功能上的区作用及地位,观察纹状体边缘区和海马在逃避性学习记忆方面的差别.设计:完全随机分组对照实验.单位:解放军第一军医大学珠江医院神经科学研究所.材料:实验于2002-03/2003-07在解放军第一军医大学珠江医院神经科学研究所完成.选择健康雄性成年SD大鼠109只,经两次Y型迷宫实验筛选后获得合格动物75只,随机分成损毁纹状体边缘区组25只、切断双侧穹窿海马伞组10只、纹状体边缘区对照组30只和双侧穹窿海马伞对照组10只.应用Y迷宫训练大鼠后24 h,损毁纹状体边缘区组以10 g/L海人藻酸0.1～0.2μL损毁大鼠双侧纹状体边缘区;纹状体边缘区对照组以双侧纹状体边缘区微量注射生理盐水;切断双侧穹窿海马伞组切断双侧穹窿海马伞;双侧穹窿海马伞对照组仅切断双侧穹窿海马伞浅层的皮质组织.手术在第2次筛选的次日进行.术后5 d观察大鼠在Y迷宫中学习记忆的行为表现(30次迷宫测试中,正确次数≥15即为学习记忆能力正常).主要观察指标:不同组别大鼠手术前后Y迷宫学习的正确次数.结果:健康雄性成年SD大鼠109只,经两次Y型迷宫实验筛选后获得合格动物75只,实验过程中有3只死亡,还有32只因未能被准确注射药物或生理盐水到纹状体边缘区而被淘汰,后共有40只大鼠进入分析,其中损毁纹状体边缘区组11只,纹状体边缘区对照组9只,切断双侧穹窿海马伞组10只,双侧穹窿海马伞组10只.①手术后损毁纹状体边缘区组的大鼠Y迷宫学习数据的正确次数低于纹状体边缘区对照组,切断双侧穹窿海马伞组,双侧穹窿海马伞对照组[(9.27±4.29)次,(22.56±4.25)次,(21.10±4.68)次,(22.00±4.89)次,(P=0.000)].②损毁纹状体边缘区组手术后Y迷宫学习的正确次数也显著低于手术前[(9.27±4.29)次,(18.27±3.07)次,(P=0.000)].③切断双侧穹窿海马伞组的大鼠Y迷宫学习成绩正确次数与双侧穹窿海马伞对照组及纹状体边缘区对照组基本一致(P=0.660和P=0.489),手术后Y迷宫学习的正确次数和手术前也基本一致(P=0.700).结论:损毁纹状体边缘区大鼠在Y迷宫中的学习成绩明显降低,而切断双侧穹窿海马伞大鼠学习记忆成绩与未切断穹窿海马伞大鼠比较无明显变化,证明纹状体边缘区能用反映较复杂条件反射的电Y迷宫检测学习记忆行为,而海马区则不能,进一步说明两者在调控大脑学习记忆功能上的区别,纹状体边缘区对海马的学习记忆功能有调控作用.

电惊厥大鼠心电图及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的:观察电惊厥大鼠癫痫发作时及发作后心电图变化,并检测动态血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化.方法:实验于2004-10/12在重庆医科大学附属第一医院中心实验室进行.选20只SD大鼠,用电惊厥仪致痫动物.刺激条件:大电休克用交流电500 Hz,50 mA,0.3 s.刺激后大鼠100%惊厥发作,以双后肢强直为指标.用标准Ⅱ导联记录发作前、发作时以及发作后的心电图变化,用化学发光法动态检测大鼠惊厥前及惊厥后6,12,24 h血清心肌肌钙蛋白水平的变化.结果:20只大鼠均进入结果分析.①血清心肌肌钙蛋白水平:惊厥6 h即增高,12 h达高峰,24 h下降,均高于惊厥前[(9.51±3.68),(21.7±6.53),(7.26±1.95),(0.48±0.31)μg/L,P＜0.01].②心电图表现:表现为伴有窄QRS复合波的窦性心动过速.异常主要表现为ST段下降、ST段抬高、T波倒置以及心房纤颤.这种异常改变在癫痫发作停止后仍持续两三分钟.③心率:惊厥时较惊厥前明显增快[(467.6±56.8),(373.5±41.6)次/min,t=5.39,P＜0.01],平均增加86.6次/min.结论:电惊厥大鼠癫痫发作可引起心电图异常改变.心肌肌钙蛋白在惊厥后的升高说明癫痫发作可引起心脏结构性损害.

多梗死性痴呆患者血清黏附分子与自由基代谢的相关性

背景:黏附分子与炎症反应密切相关,脑缺血后白细胞浸润引起的炎症反应及自由基损伤作用被认为是多梗死性痴呆发病的重要因素.目的:测定多梗死性痴呆患者血清黏附分子水平与氧自由基浓度,探讨两者之间的相关性.设计:病例-对照实验.单位:吉林大学第二医院神经内科.对象:选择2000-01/2004-10吉林大学第二医院神经内科住院多梗死性痴呆患者82例,其中轻度痴呆32例,中度痴呆21例,重度痴呆29例.正常对照组为同期同一医院自愿参加实验的体检人员,共23例.方法:采用酶联免疫法和电子自旋共振技术测定正常对照组、多梗死性痴呆患者血清可溶性胞间黏附分子、可溶性血管细胞黏附分子水平和氧自由基浓度,并分析病情严重程度对黏附分子水平及氧自由基浓度的影响.主要观察指标:①两组对象血清细胞间黏附分了-1含量.②两组对象血管细胞黏附分子-1含量.③两组对象血氧自由基浓度.结果:参加试验多梗死性痴呆患者82例和正常对照组23例,全部进入结果分析.①血清可溶性黏附分子、血管细胞黏附分子-1水平、氧自由基浓度:多梗死性痴呆组高于对照组[(469.00±76.33),(196.00±45.91)μg/L;(1 103.30±98.96),(601.00±76.30)μg/L;(4.018±1.656),(1.295±0.718)g/g,(t=5.517～6.754,P＜0.01)].②血清细胞间黏附分了-1、血管细胞黏附分子-1含量及血自由基浓度与痴呆程度呈正相关(r=0.6594,r=0.697 2,r=0.649 4,P＜0.05)血清细胞间黏附分了-1、血管细胞黏附分子-1含量与自由基浓度呈正相关(r=0.714 7,r=0.732 4,P＜0.01).结论:血清细胞间黏附分了-1、血管细胞黏附分子-1、氧自由基参与了多梗死痴呆病理生理发展过程,痴呆越重黏附分子水平、氧自由基浓度越高.

助产士心理健康状况及心理需求调查

目的:调查并分析助产士的心理健康状况及其心理需求,并与国内常模作比较.方法:选择2003-04/2004-09由广西医科大学第一附属医院在南宁市举办3期省级继续教育项目妇产科护理学习班的女性助产士162人.采用症状自评量表(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子90条项目.按照5级评分0～4级:0为无,1为轻度,2为中度,3为偏重,4为严重)进行自评,并与国内常模进行比较.采用自行设计调查问卷,共25题,评估3部分内容:助产职业认知和行为状况,心理压力源和心理需求.结果:发放问卷162份,收回填写完整的问卷151份,回收有效率93.2%.①症状自评量表评估显示:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子、症状自评总分、总症状指数高于常模(1.53±0.53,1.75±0.51,1.64±0.48,1.54±0.45,1.32±0.38,1.40±0.36,139.40±35.92,1.54±0.38;1.37±0.48,1.62±0.58,1.50±0.59,1.39±0.43,1.23±0.41,1.29±0.42,129.96±38.76,1.44±0.43,P＜0.05),而人际关系、敌对、偏执与国内常模基本接近(P＞0.05).②自行设计问卷调查结果显示:心理压力源中助产职业风险压力大、工作疲溃感、职业暴露、孕妇及家属要求高、婴儿的危险、福利待遇低和产妇的危险7项内容选择率＞50%.在心理需求中专业技术职称、定期休假、科室联谊活动、专业培训、护理大本学历、好的上级、融洽的团队7项内容选择率＞50%.结论:助产士存在诸多心理健康问题,职业风险大是影响助产士心理健康的主要因素,设法缓解心理压力,有助于提高助产士心理健康水平.

大型和中型医院护士生活质量与心理健康状况的比较

目的:探讨不同医院护士群体的生活质量和心理健康状况,为卫生行政管理部门、各级各类医院在护理管理和决策方面提供依据.方法:调查于2001-12/2003-12在武汉大学人民医院精神卫生中心完成.选择在武汉市1所大规模三级甲等医院工作的护士522人及在4所中型二级甲等医院工作的护士581人,均知情同意并参与调查,能独立完成测验内容.由专业测量人员与护士长一起召集该科室护士进行集体指导后填表,主要评估护士的生活质量、睡眠质量、心身状况、抑郁严重程度及焦虑感受,采用世界卫生组织生活质量评定量表中文版(包括100个条目,含6个大项24个小项及1个总的健康状况小项,得分越高,说明生活质量越好)、匹兹堡睡眠质量指数量表(7个成份,每个成份按0～3等级计分,总分范围为0～21,得分越高,表示睡眠质量越差)、90项症状自评量表(包括90个项目,采用5级评分,0～4分为无～严重)、抑郁自评量表(由20个项目构成,总标准分超过41分为阳性,分值越高,抑郁倾向越明显)及焦虑自评量表(由20个项目构成,总标准分超过50分为阳性,分值越高,焦虑倾向越明显).结果:共发出问卷1 280份,177份因资料填写不完整被剔除,后回收完整资料1 103份.①大、中型医院护士的生活质量比较:在心理、独立性和精神支柱个人信仰3个领域中大型医院护士均分显著高于中型医院护士[15.06±1.77,16.73±1.61,11.81±3.97;14.81±1.84,16.49±1.86,11.17±3.83(t=2.248～2.759,P＜0.05～0.01)].在自尊、身材与相貌、性生活、经济来源及精神支柱个人信仰等5个层面,大型医院护士均分显著高于中型医院护士(t=2.143～2.799,P＜0.05～0.01);在药物及医疗手段依赖性、环境条件2个层面上大型医院护士均分则显著低于中型医院护士(t=2.744,3.275,P＜0.05～0.01).②大、中型医院护士的各量表评分比较:大型医院护士恐怖因子得分、抑郁自评量表总标准分、焦虑自评量表总标准分均显著高于中型医院护士[1.32±0.37,44.98±8.59,38.24±7.58;1.27±0.34,43.82±9.14,36.76±8.33(t=2.159～3.071,P＜0.05～0.01)].结论:大型医院护士生活质量的某些方面高于中型医院的护士,但大医院的护士存在着更多的心理情绪问题,可能与大医院护士的工作强度大、压力大、竞争意识强有关.

首发精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动研究

目的:研究首发精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动,并与抑郁症、复发性精神分裂症患者作比较.方法:选择来源于2003-11/2004-12北京大学第六医院的住院和门诊患者.应用探究性眼球轨迹运动标记记录仪(Type-Ⅳ)对31例首发精神分裂症与31例抑郁症分别两次检查,两次检查间隔时间为(33.74±8.15)d.同时首发精神分裂症组在两次检查时以阳性和阴性量表(由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项,共30项,及3个补充项目评定攻击危险性组成)评定精神症状;抑郁症组以汉密顿抑郁量表(采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为极重度)评定抑郁症状.41例复发性精神分裂症进行一次探究性眼球轨迹运动检查,并与31例首发精神分裂症进行比较.结果:103例患者均进入结果分析,无脱落者.①眼球轨迹运动检查结果:眼球轨迹运动主要指标在首发精神分裂症组与复发性精神分裂症组比较其差别无显著性(P＞0.05);首发精神分裂症组两次检查时眼球轨迹运动主要指标比较其差别无显著性(P＞0.05);首发精神分裂症组第1次与第2次判别分析值高于抑郁症组、反应性探究分低于抑郁症组(1.82±1.76,0.52±1.58;1.81±1.51,0.79±1.44;8.10±1.89,9.39±1.63;8.26±1.69,9.13±1.65,P＜0.05,P＜0.01).②阳性和阴性量表评定结果:首发精神分裂症组第2次检查时的阳性和阴性量表总分、阳性症状分、阴性症状分及综合分与第1次相比均降低(42.00±12.96,76.87±19.03;9.06±3.52,21.77±7.09;11.45±4.84,20.19±6.74;21.81±5.66,35.19±10.18,P＜0.01).③汉密顿抑郁量表评定结果:抑郁症组第2次检查时汉密顿抑郁量表评分与第1次相比降低(17.48±7.82,32.14±5.72,P＜0.01).结论:探究性眼球轨迹运动是精神分裂症患者的特征性指标;抗精神病性药物、病程长短对探究性眼球轨迹运动影响不大.精神分裂症和抑郁症比较其差异有显著性.探究性眼球轨迹运动检查在精神分裂症和抑郁症的各自对照比较一致性相对稳定.

社交焦虑障碍患者的人格模式分析

目的:探讨社交焦虑障碍患者的人格模式特点.方法:选取上海市心理咨询中心2004-08/12就诊的社交焦虑障碍患者58例.对社交焦虑障碍患者进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)测查(由3个效度量表和10个临床量表组成,共有399个问题由被调查者通过人机对话形式答题,所得分数为原始分,转换成T分后进行分析),与中国常模对照并作不同组间的比较.结果:58例患者均进入结果分析,无脱落者.①社交焦虑障碍患者与正常人明尼苏达多相人格调查表各基本量表原始分均数的比较:社交焦虑障碍患者除男性的男性化-女性化量表分及女性的效度量表敏感的防卫分和临床量表轻躁狂分与常模比较无显著性差异外(P＞0.05),其余各项均显著高于常模(P＜0.05).②明尼苏达多相人格调查表编码及剖析图分析:根据两点编码模式分析,男性组以2-7型为主,女性组以7-2型为主,总体符合2-7/7-2型编码模式.③T分比较:男女T分之间比较显示男性的男性化-女性化分高于女性(52.17±8.19,37.44±8.69);按不同年龄分为16～25岁及26～35岁两组,男性不同年龄组间T分无显著性差异,而女性不同年龄组间T分在装坏、偏执、精神分裂症量表分有差异(P＜0.05),以16～25岁的得分较高;按不同文化程度分为中学及大学两组,T分均无显著性差异.结论:社交焦虑障碍患者大部分存在一定的心理问题,以抑郁情绪和精神衰弱特征突出,有典型的神经症的人格特征,对其治疗时要考虑这一因素.

社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型的主成分分析

目的:应用问卷调查评估法对社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型进行主成分分析,并寻找其影响因素.方法:于2003-01/12选择四川大学华西医院心理卫生中心住院和门诊的社交回避及苦恼患者以及成都市大中学生社交回避及苦恼流行病学调查中18岁以上的阳性检出者中成人依恋不安全类型作为观察对象(60例),男35例,女25例,年龄18～41岁.调查评估方法:①采用成人依恋量表评定成人依恋维度,然后再将其转换成依恋类型.②采用社交回避及苦恼量表评定个体回避社会交往的倾向及身临其境时的苦恼感受的程度.③采用社交行为调查量表评定社交自尊.④采用负向恐惧评价量表评定个体对他人评价的担忧和预期遭他人否定的苦恼程度.⑤采用状态-特质焦虑问卷评定短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向.⑥采用心理防御机制问卷评定个体的心理防御方式.(共88题24项防御因子,分为4组因子类型:有不成熟防御机制、成熟防御机制、中间型防御机制、掩饰).⑦采用父母养育方式评价量表评定父母的对子女的养育方式(其中父亲养育方式内容包括:情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护;母亲包括:情感温暖理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉、偏爱被试).⑧采用由北京大学的王登峰教授编制的中国人人格量表评定中国人人格结构特点(由215个项目构成,测量中国人人格的7个维度和18个人格特征因素;7个维度内容包括外向性、善良、行事风格、才干、情绪性、人际关系、处世态度等方面).在调查前才采用统一的指导用语,无记名,问卷及量表当场收回. 结果:60例均完成所有量表测试,进入结果分析.①成人依恋不安全型社交焦虑障碍KMO和Bartlett's球形检验结果显示,检验变量间偏相关性的KMO统计量数值为0.535.各变量间相关程度无太大差异,能做主成分分析.Bartlett's球形检验x2=1050.163,df=0.351,P=0.000.球形假设检验表明各因子相关阵不是单位阵,各个因子间并非独立,取值有关系.②不安全型社交焦虑障碍组各主成分的特征值＞1的主成分有7个,解释了总变异的71.818%.③7个主成分为Y1-父母控制惩罚否定、Y2-社交自尊与外向决断力、Y3-不成熟防御机制与相应消极行为、Y4-成熟防御机制、Y5-父母亲情感理解投入、Y6-父母偏爱、Y7-掩饰与负向恐惧评价.参与者对此次调查均知情同意.结论:①成人依恋不安全型社交焦虑障碍的影响因素是多方面的,既与个体性格有关,也与其父母的养育方式有关,还与防御方式有关.②不安全型社交焦虑障碍患者更多表现为较低的社交自尊和缺乏外向决断力,具有人格特质性焦虑倾向.大量使用不成熟防御机制及消极应对行为.③在成长中的经历与父母惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉过度保护等养育方式有关.

新森田疗法伍用抗精神病药物改善精神分裂症后抑郁患者的效应

目的:应用新森田疗法结合文拉法新与单用文拉法新作对照,观察其在精神分裂症后抑郁治疗过程中的作用及特点.方法:选择2002-01/2004-01在广西壮族自治区龙泉山医院精神科确诊为精神分裂症后抑郁的患者104例,随机分为对照组(52例)和治疗组(52例).两组患者在年龄、性别、病程及接受教育差异不显著.对照组:住普通病房接受传统治疗,使用抗精神病药物按效价比折氯丙嗪等值量(377.23±92.56)mg/d,文拉法新剂量(130.48±35.23)mg/d.治疗组:住新森田疗法病房,使用抗精神病药物剂量按效价比折氯丙嗪等值量(375.26±94.53)mg/d,文拉法新剂量(128.56±36.74)mg/d.两组抗精神病药物按效价比折氯丙嗪等值量数据相近(t=0.11,P＞0.05).两组文拉法新剂量比较差异均不明显(t=0.27,P＞0.05).新森田疗法为4个期的治疗程序,绝对卧床期:1周,隔离患者,每天由主管医师作短暂查房.轻作业期:4周,由主管医师指导,主要从事轻体力活动.重作业期:4周,基本活动同轻作业期,每增加活动量至1.5～2.0 h.社会康复期:3周,做常人日常生活所做的事情.对两组患者治疗结果的评估标准:①采用汉密顿抑郁量表(0～4分的5级评分法:0分为无;1分为轻度;2分为中度;3分为重度;4分为很重)于治疗前及治疗后第4,8,12周末进行抑郁测评.②采用阴性症状量表(6级评分,0分为无,正常或增加;1分为可疑;2分为轻度,程度虽轻但肯定存在;3分为中度;4分为显著;5分为严重)评定阴性症状的严重程度.③采用社会功能缺陷筛选量表(共包括10个项目,0～2分.0分为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷;1分为确有功能缺陷;2分为严重的功能缺陷)评定社会功能缺陷程度.④采用日常生活能力量表(5级评分,0分为正常或从未做过,但能做;1分为困难,但可单独完成或从未做过;2分为需要依赖他人;≥5分为异常)评定日常生活能力;⑤采用副反应量表进行嗜睡和直立性低血压测评,②～⑤项分别于治疗前及治疗后12周末各评定1次. 结果:按意向处理分析,104例全部进入结果分析.①两组患者汉密顿抑郁量表评分结果比较:治疗组在治疗后的第4,8,12周末总分及各因子分均低于治疗前(t=2.65～15.78,P＜0.01);并低于对照组治疗后各时间点(t=2.42～8.80,P＜0.05).②两组患者阴性症状量表评分结果比较:治疗组治疗后12周末总分及各因子分均低于对照组(t=2.03～4.59,P＜0.05);同组比较均低于治疗前(P＜0.01).③两组患者社会功能缺陷量表评分结果比较:治疗组治疗后12周末除婚姻职能外其他各因子分均显著低于对照组(t=4.62～9.47,P＜0.01),同组比较均低于治疗前(t=4.62～9.47,P＜0.05).④两组患者日常生活量表评分结果比较:治疗组治疗后除购物外其他各因子分均低于治疗前(t=2.12～13.72,P＜0.01).⑤两组患者副反应量表结果比较:对照组和治疗组与同组治疗前比较基本一致(t=0.28,0.15,P＞0.05).结论:①新森田疗法能改善精神分裂症后的抑郁症状,提高患者社会适应能力及日常生活能力.②对应用抗精神病药物所产生的副反应无干预效应.

短暂性脑缺血发作患者认知功能与脑血流量改变

背景:有实验表明短暂性脑缺血发作后可遗留一定的认知功能障碍,提出脑血流量及其分布与认知活动关系密切的假说.目的:观察短暂性脑缺血发作患者的认知功能改变,验证其与脑血流灌注的关系.设计:病例-对照实验.单位:解放军兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科、神经电生理室、核磁室.对象:选择2002-01/2003-06在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科住院和门诊的短暂性脑缺血发作患者35例,均为男性,右利手,年龄45～78岁,平均(68.1±8.4)岁.对照组33例,为同期本院健康体检者.男性,均为右利手,年龄45～77岁,平均(67.8±8.6)岁.方法:应用事件相关电位、老年认知功能量表[包括定向、识记、广度、回忆1(有无联系)、长记忆、动物名、划销与计算、分类与类同、临摹、语言和回忆2(有无关系)等11项内容,根据原始分查不同年龄组的T分转换表,消除年龄因素的影响;再根据受试者的教育水平查教育T'分表,消除教育因素的影响;这样就可根据T'分及百分位水平对受试者的认知功能进行评估,得分越低,认知功能越差]对两组对象进行检测评估,并对短暂性脑缺血发作患者进行磁共振血管成像检查.主要观察指标:①事件相关电位检测结果.②老年认知功能量表检查结果.③脑血管磁共振血管成像检查结果.结果:35例短暂性脑缺血发作患者,33例正常体检者,均进入结果分析.①事件相关电位检测结果:短暂性脑缺血发作患者的P300潜伏期明显长于对照组[(336.2±34.2)ms,(311.3±44.2)ms,t=5.945 3,P＜0.05 ].②老年认知功能量表检查结果:短暂性脑缺血发作组广度、回忆1、长记忆、动物名、计算、回忆2评分均低于对照组[(39.7±11.9),(47.4±12.0)分;(54.5±14.8),(61.8±14.5)分;(61.1±7.8),(64.7±1.7)分;(59.4±11.0),(64.7±8.8)分;(50.0±14.7),(58.1±14.2)分;(44.6±15.4),(53.2±17.8)分,t=4.151 0～7.292 8,P＜0.05～0.01].③脑血管磁共振血管成像检查结果:短暂性脑缺血发作组33例(94%,33/35)脑动脉有异常改变,主要表现为狭窄和闭塞.其中椎动脉广泛性狭窄占54%(19/35);大脑前动脉(双侧)、中动脉(双侧)、后动脉(双侧)狭窄和闭塞的分别为40%(28/70)、59%(41/70)、47%(33/70);基底动脉和颈内动脉(双侧)狭窄和闭塞的分别为5.71%(2/35),5.71%(4/70).结论:①短暂性脑缺血发作患者P300潜伏期明显延长,并有多种认知功能障碍,尤以记忆损害突出.②磁共振血管成像显示脑动脉狭窄和闭塞,提示短暂性脑缺血发作患者有持久的脑血流低灌注与此密切相关认知功能损害.

西酞普兰对老年单纯收缩期高血压靶器官损害患者心理障碍的改善

目的:心理障碍与脑中5-羟色胺低于正常有关,探讨伴有心理疾病的老年单纯收缩期高血压患者靶器官损害及5-羟色胺再回收抑制剂西酞普兰对患者心理障碍的改善.方法:纳入重庆市九龙坡区2003-01/06社区调查发现的伴有和不伴有心理疾病的单纯收缩期高血压患者,经3个月观察后,各选100例,分别作为病例组和对照组,病例组又随机分为治疗组50例和安慰剂组50例.治疗组在服用降压药物的同时服用西酞普兰,20 mg/次,1次/d.安慰剂组在服用降压药物的同时服用相同剂量的安慰剂.对照组不进行干预.①靶器官的损害使用世界卫生组织规定的左心室肥厚、心肌缺血、心律失常、脑卒中、肾功能改变5项内容评定.②治疗前和治疗24周后血压控制情况使用统一的调查表进行评估.③用汉密顿抑郁量表及焦虑量表中躯体化因子评分(包括认知功能、躯体症状、功能障碍、活动情况、愉快感、睡眠障碍)评价受试人群的抑郁焦虑因子变化,考查患者心理障碍的缓解情况.躯体化因子分=组成该因子各项目的总分/该因子结构的项目数.结果:按实际处理分析,200例患者均进入结果分析.①病例组与对照组靶器官损害情况:病例组左心室肥厚、心肌缺血、心律失常、脑卒中、肾功能改变患者多于对照组(病例组:52%,50%,31%,22%,15%;对照组:28%,20%,13%,22%,15%,P＜0.01或0.05).②病例组和对照组治疗后躯体化因子评分比较:病例组认知功能、躯体症状、功能障碍、活动情况、愉快感、睡眠障碍评分高于对照组[病例组:(0.82±0.19),(0.76±0.48),(0.94±0.37),(0.35±0.42),(0.92±0.21),(0.63±0.60)分;对照组:(0.43±0.15),(0.32±0.29),(0.92±0.58),(0.13±0.40),(0.24±0.08),(0.33±0.84)分,P＜0.01].③治疗组和安慰剂组治疗前后血压控制情况:血压波动次数A≤3,3＜A≤5,5＜A＜10,A≥10治疗组为32,43,22,3例,对照组为6,33,54,7例.④治疗组和安慰剂组治疗前后躯体化因子评分比较:安慰剂组治疗后愉快感和功能障碍评分高于治疗前[(0.81±0.12)和(0.74±0.11)分,(0.40±0.09)和(0.49±0.10)分,P＜0.01].结论:伴有心身疾病的老年单纯收缩期高血压患者靶器官的损害较不伴心身疾病的人群高,在治疗高血压的同时使用西酞普兰可改善患者的抑郁焦虑状态,同时对其血压控制和血压稳定状态均具有调整作用.

左半球脑卒中后汉语语法缺失患者词法障碍的神经心理学意义

目的:探讨左半球脑卒中后汉语语法缺失的词法障碍特点和可能存在的机制,为脑卒中后汉语语法缺失患者的语言康复提供理论依据.方法:选择武汉大学附属人民医院2002-01/09收治的急性左半球脑卒中后汉语语法缺失患者30例,排除完全失语和严重智能障碍者;以30例健康志愿者为正常对照组.应用<汉语失语检查法>和<汉语语法量表>中的词类测试任务(要求受试者复述80个句子,所用的词有名词、动词、形容词、复数词、量词、代词,介词、副词、连词、助词,复述正确,每句记1分,总分80分)对60例被试者进行测试,以评估脑卒中后汉语语法缺失患者的词法缺损程度.结果:60例被试者全部进入结果分析.①语法缺失组在词类测试1任务中总成绩低于正常对照组[(82.69±16.04)%,(99.50±1.53)%,P＜0.01].②其中语法缺失组在词类中的虚词、量词、复数"们"的测试成绩低于正常对照组[(80.00±13.20)%,(79.83±13.55)%,(79.50±12.41)%;(93.50±9.40)%,(91.50±9.21)%,(91.33±9.64)%,P＜0.01].③语法缺失组在名词、形容词、动词和代词的测试成绩与正常对照组无差异[(96.50±4.58)%,(92.67±6.66)%,(95.17±6.23)%,(95.33±5.86)%;(96.67±4.61)%,(94.00±9.32)%,(97.00±4.28)%,(96.67±4.79)%,P＞0.05].结论:汉语语法缺失患者对词类理解具有一定选择性地功能缺损,其机制可能与功能词类阶层破坏有关.

医学院校不同性别大学生的人格特质

目的:以定量化方法调查和评估医学院校不同性别大学生的人格特质,并与国内常模比较.方法:于2004-10随机抽取新乡医学院1～4年级学生204人作为调查对象.采用杨坚、龚耀先编译的加利福尼亚心理调查表对大学生的心理特点进行评定.该量表462条目,20个通俗概念分量表,包括了人际关系的主要方面,3个结构量表表示人格的基本维度,包括外向性-内向性,常规遵从,自我实现.以团体方式,严格按手册规定进行测查,并逐个使用记分套表取得原始分(即用手工计分,用20个透明分量表模板套表,逐一套取每人答卷记分).并与国内常模比较.结果:被试204人均完成测量,全部进入结果分析.①不同性别大学生加利福尼亚心理调查表结果比较:女生在责任心、社会化、自我控制、女性化程度和内外向上得分高于男生.男生在心理感受性上得分高于女生,差异均有显著性.②男大学生加利福尼亚心理调查表结果与全国男性常模比较:男生在进取能力、社交风度、自我接受、独立性、通情、社会化、同众性、心理感受性、灵活性、自我实现的原始分高于全国男性常模,且差异均有显著性.在自我控制、好印像、内外向、常规趋向方面要低于全国男性常模.③女大学生加利福尼亚心理调查表结果与全国女性常模比较:在进取能力、社交风度、自我接受、独立性、通情、同众性、心理感受性、灵活性,社交能力、适意感,智力效率、自我实现的原始分均高于全国女性常模,在自我控制、好印像、内外向、常规趋向、女性化/男性化方面要低于女性常模,差异均有显著性.结论:加利福尼亚心理调查表测查表明男女学生组中均有一半以上的测验原始分高于常模组,说明大学生群体是社会生活、智力方面功能良好的群体,女生部分人格特质优于男生.

不同药物治疗精神分裂症患者血清催乳素与生长激素水平的变化

目的:观察应用奥氮平和氟哌啶醇治疗精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平的影响.方法:选择2003-08/2004-10无锡市精神卫生中心精神科住院的精神分裂症患者61例,随机分为奥氮平组28例和氟哌啶醇组33例.两组均在第1周内加至常规治疗剂量,并连服8周,同期选取健康对照组30例.3组均采用放射免疫法测定血清催乳素和生长激素的水平,并采用直线回归法分析血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性.结果:按意向处理分析,61例患者均进入结果分析.①血清催乳素水平变化:治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近(P＞0.05).治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显(t=1.010,P＞0.05),氟哌啶醇组显著高于治疗前[(98.96±47.58),(16.58±10.38)μg/L,t=9.816,P＜0.01].②生长激素水平变化:治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近(P＞0.05).治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显(t=0.2078,P＞0.05).氟哌啶醇组显著低于治疗前[(1.57±1.68),(2.4±1.98)μg/L,P＜0.01].③血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性:治疗前奥氮平和氟哌啶醇组患者阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素无明显相关性(r=0.081,-0.283;P＞0.05).治疗后奥氮平组阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素相关系数为r=-0.162,-0.263,氟哌啶醇组为r=0.238,-0.173;P均＞0.05,无明显相关性.结论:应用奥氮平治疗对患者血清催乳素和生长激素的影响不明显,临床治疗中选用非典型抗精神病药奥氮平可以降低药物的风险和减少药物的副反应.

电针治疗对脑卒中后抑郁症状和认知功能的影响

目的:探讨电针对脑卒中后抑郁的治疗效果及与认知功能的关系,为脑卒中后抑郁干预提供依据.方法:于2004-01/2005-02选择上海复旦大学附属金山医院康复科住院的急性脑卒中患者为观察对象.抑郁症状采用汉密顿抑郁量表评定,评分标准:汉密顿抑郁量表总分≥7分判定为抑郁,7～17分为轻度抑郁,＞24分为重度抑郁.本文以汉密顿抑郁量表总分≥7分设定为抑郁标准.汉密顿抑郁量表总分≥7分者为抑郁组(n=56),汉密顿抑郁量表总分＜7分为非抑郁组(n=27).认知功能测评量表选用神经行为认知状况检查表.神经行为认知状况检查表包括8个认知领域:意识水平、定向能力、专注能力、语言能力(包括理解、复述、命名能力)、空间结构能力、记忆能力、计算能力、推理能力(包括类似性、判断能力).神经行为认知状况检查表评分越低,说明患者的认知功能损害越严重.83例脑卒中患者入院后1周内分别进行汉密顿抑郁量表,神经行为认知状况量表表测评.抑郁组患者进行电针百会治疗,每次治疗20 min,隔日1次,12次为1个疗程,疗程结束后3 d内进行汉密顿抑郁量表,神经行为认知状况量表测评,测试地点于病房内安静状态下,时间为40～50min.结果:83例患者全部完成治疗,进入结果分析,中途无脱落者.①83例脑卒中患者中汉密顿抑郁量表总分＞7分的共56例,脑卒中后抑郁发生率为67%(57/83).②脑卒中抑郁组患者治疗前总评分为22.79±5.81,治疗后总评分为10.82±5.96,治疗前后比较差异具有显著性意义(t=2.12,P＜0.05).③脑卒中后抑郁患者神经行为认知状况检查表的定向能力、专注能力、命名、空间结构、记忆、计算、类似性、判断评分明显低于非抑郁组(t=2.01-3.51,P＜0.05).④电针抗抑郁治疗1疗程后神经行为认知状况各项评分中定向能力、专注能力、理解、复述、命名、空间结构、记忆、计算、类似性、判断等10个项目显著高于治疗前(t=2.00-3.28,P＜0.05).结论:脑卒中后抑郁患者更易出现认知功能损害,电针抗抑郁治疗后抑郁症状缓解,认知功能亦可好转.

恢复期精神分裂症患者再次复发住院的相关因素及早期表现特点

目的:调查精神分裂症患者再次复发住院的相关因素及其早期表现特点.方法:选择2002-06/09在山东省精神卫生中心住院的精神分裂症患者50例,男女各25例,均为可合作、对症状描述清楚、大体评定量表在71～80等级以上的再次住院患者,对入组患者及家属进行调查.按统一设计方案与患者交谈5～10min,调查本次复发的原因及早期情绪、行为、植物神经功能表现采用患者自我回答家属核实法,睡眠情况采用匹兹堡睡眠质量指数(共划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日用功能7个成分,每个成分按0～3级计分,总分范围为0～21,以总分＞7为界值来判断睡眠障碍,得分越高,表示睡眠质量越差)进行评定.对此次调查情况患者或其家属知情同意.结果:50例患者全部进入结果分析,无脱落.①复发因素:中断治疗占64%,工作压力大占50%,不能适应外界环境占30%,精神刺激诱发占46%,其他因素占22%.②早期情绪障碍表现:表现烦燥、脾气改变者分别占52%,50%,其次易激动、言语增多分别占42%,40%.③早期行为障碍表现:动作增多者占64%,表现纳呆占46%,揽镜、动作减少各占30%.④早期植物神经功能障碍表现:食欲减退者占62%,乏力者占58%,出虚汗者占44%.⑤早期睡眠障碍表现(匹兹堡睡眠质量指数得分):复发早期出现睡眠障碍者占88%.患者的平均分显著高于正常人[14.14±4.15,3.88±2.52(t=17.48,P＜0.01)].结论:精神分裂症患者的复发有多种因素,如未坚持治疗、工作压力大、不能适应外界环境以及其他的精神刺激等.复发的早期症状为精神病性与非精神病性症状的混合表现,其中以睡眠障碍和情绪障碍为主要特点.

非典型肺炎患者心理健康状况与社会支持的相关性

目的:探讨非典型肺炎患者不同时期心理健康状况以及与社会支持的相互关系.方法:于2003-08随机调查山西省太原市出院3个月后返院复查的非典型性肺炎患者130例.采用自制调查表收集患者的个人资料和一般情况,内容包括:姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻情况,入院时间、出院时间.采用症状自评量表评定非典型肺炎患者的心理健康状况,记录9个因子分.采用领悟社会支持量表以及关于社会支持的3个自编条目(①在你住院/隔离时,你希望从哪些人/途径获得帮助和支持?②在你住院/隔离时,你还可以从哪些人/途径获得帮助和支持?③在你住院或隔离时,具体说明你可以从医护人员那里获得怎样的帮助和支持?)测查非典型肺炎患者不同时期的社会支持总分,由所有条目分累计.要求被试者自填入院时、出院时、出院3个月时的心理状况,当场完成问卷调查(文盲和年龄过大或过小者由他人代填).结果:发放调查问卷130份,收回有效答卷117份,有效率90%.①非典型肺炎患者不同阶段的症状自评量表与国内常模比较:非典型肺炎患者入院时、出院时2个阶段症状自评量表的评分均偏高,与国内常模比较差异有显著性,特别是躯体化、焦虑2个因子的症状尤为突出.②非典型肺炎患者3个阶段的社会支持总分与同阶段症状自评量表各因子的相关分析:非典型肺炎患者入院时社会支持与症状自评量表的人际关系敏感因子呈负相关,相关系数为-0.209,差异有显著性.出院3个月时社会支持和抑郁、偏执因子呈负相关,相关系数为-0.294,-0.207,差异也有显著性.结论:①非典型肺炎患者入院时、出院时的心理健康状况欠佳,出院3个月后心理健康状况明显改善,社会支持与非典型性肺炎患者入院时的人际关系敏感呈负相关,与出院3个月时的抑郁、偏执呈负相关.②加强有效的社会支持有利于改善应激时的心理健康状态,消除康复期的抑郁情绪和偏执性思维.

从医学伦理学视角剖析癫痫患者群体存在的问题及对其生活质量的影响

目的:从医学伦理学视角剖析癫痫疾病的医疗伦理问题及其对改善癫痫患者群体生活质量的影响.资料来源:应用计算机检索<中国医学伦理学>、<中国临床神经科学>、<中华医学杂志>、<中华神经医学杂志>、<中国神经精神疾病杂志>1989-01/2004-12期间的相关文章,检索词为"癫痫、医学伦理、社会歧视",语言种类为汉语,选择了沈铭贤主编的<生命伦理学>,周正新主编的<癫痫的防与治>两部著作作为参考.资料选择:对所有资料进行初步筛选,选出从流行病学、社会学、伦理学三个角度进行研究的98篇文章.资料提炼:在98篇文章中排除重复或类似研究,提炼出10篇关于癫痫患者群体存在的问题及该病对其生活质量影响的文章和著作.10篇文章和著作涉及到了很多交叉学科,如生命伦理学、医学伦理学、社会伦理学,使本文能够站在更为广阔的视角对癫痫患者群体进行关注.资料综合:伦理是指人与人之间相互关系的基本道理和准则,本文探讨的伦理学指规范伦理学,伦理学的通用原则包括尊重原则、受益原则、均衡原则、公平原则.由于一些患者缺乏对癫痫疾病及正确治疗方法的了解,以及在医疗保健过程中受到的歧视,未治疗或非正规治疗的居多,因此医护人员要秉持对癫痫患者尊重的态度,所有的行为应当有利于当事人的福利.关于癫痫患者的治疗用药尤其是女性患者在妊娠初期服用抗癫痫药,婴儿畸形的发生率很高,有利原则应当体现在母亲身上还是孩子身上,目前的学术争论仍然较大,癫痫患者采用手术治疗的数量日益增加,而手术本身就是一种风险行为,如果没有良策可循,可供选择的方案都是有利有弊,医护人员只好两害相权取其轻,尽大努力使患者承受小的伤害并取得大的效益.在癫痫患者意识模糊的状态之下可能出现攻击行为,将癫痫患者的活动范围有意识的控制起来是符合一般认同的伦理行为,反之如果将其封闭起来,即有违道德伦常,医疗效果也不会很好.癫痫患者的极端行为表现为自杀,其中失业者、未婚独居者、男性、及癫痫性精神病患者居多,失业及社会经济地位较低,得不到社区、家庭、朋友的理解关心是造成其轻生的直接原因.对于癫痫患者来说,将他们视为一个正常人就是为合情合理的伦理原则.结论:癫痫群体是一个需要社会、家庭各方面关爱的弱势群体,适度把握伦理原则看待这一群体,是一种人文关怀的精神,也是帮助这一群体真正恢复健康,提高生活质量的有力保证.

宗教文化与心理治疗的相关问题

目的:复习和回顾宗教文化与心理治疗的国内外文献,结合国内目前该领域的现状,探讨宗教文化的内涵、宗教文化与精神疾病的关系及与心理治疗的相关问题,使精神卫生专业人员能从生物、心理、社会文化的视野为心理障碍者提供更具文化适应性的康复服务.方法:检索Medline 1995/2004年发表的关于宗教文化、精神病学及心理治疗文献为主,对相关的内容进行综述、讨论.结果:宗教文化是一种人类普遍的现象,在不同文化的群体体现出以精神性体验为特征的文化谱.宗教文化在心理疾病的发病及康复中具有双刃剑的作用,一方面可以使个体的精神系统因自我界限的丧失而表现出精神病态,另一方面,使个体精神系统走向进一步的发展和成熟.对宗教体验中不同意识状态的再整合达到进一步的精神成熟是心理治疗师和精神卫生人员值得尝试的努力.结论:宗教作为一种文化现象是一种客观的事实,宗教文化中的核心信念、认知图式、行为仪式通过文化的认同而内化到个体的精神结构中,影响个体的社会适应.精神卫生人员了解宗教文化与心理治疗的关系有助于对特定个体的精神障碍的理解,在心理治疗中利用宗教文化的更具适应性的一面,为心理障碍的个体提供更具文化适应性的心理卫生服务,使患者的精神功能达到新的整合.

意象疗法原理及在心理咨询中的实际应用

目的:探讨意象疗法原理及其在心理咨询中的具体应用.方法:对意象治疗的相关文献进行了整合性分析,归纳了意象疗法的基本原理;从实际运用层面,详叙了应用操作程序及其效应机制.结果:意象是心的语言,意象交流真正是一种心与心的交流与沟通.意象交流是咨询师与来访者之间用心理意象沟通交流实施心理咨询.结论:意象疗法技术是临床心理的X射线诊断技术和介入治疗技术,值得心理咨询与治疗同行研究.

大脑半球功能不对称与脑血管病的中医康复

目的:从大脑半球功能不对称的角度认识和探讨脑血管病的中医康复方法.方法:分析大脑半球的不对称功能和中医相关理论,归纳总结对脑血管病的康复有指导意义的中医康复理论和方法.结果:中医理论"以左治右,以右治左"对脑血管病的康复有重要指导意义.其中,运动功能障碍的康复,要重视健侧肢体的功能锻炼;言语功能障碍的康复,需要训练右脑的功能,来替代左脑的语言功能.中医有很多类似的康复方法. 结论:中医在脑血管病的康复治疗中有着重要的作用.脑血管病患者的年龄一般较大,脑功能康复的时间可能将会较长.

从唯象角度认识中医现代化走向的实质

目的:认识中医现代化走向的实质.方法:从中医学唯象的整体性,从中医学唯象的辨证性,从中医学唯象的直观性,从中医学唯象的本质性等角度认识中医现代化走向的实质.结果:从中医学唯象的整体性出发,把握局部微观客体;从中医学唯象的辨证性出发,把握现代医学疾病的概念;从中医学唯象的直观性出发,把握逻辑性;从中医学唯象的本质性-"证"出发,在微观分析和形态结构上下功夫、找突破是正确把握中医现代化走向的几个重要方面.结论:从唯象角度认识中医现代化走向的实质,对于中医现代化来讲具有重要的现实意义.

健身运动处方对老年男性身体素质及功能影响的1年随访

目的:分析健身运动处方对老年人体质的影响,为运动干预提供理论依据.方法:于2002-09/2004-09选择鞍山市铁东区和立山区在公共场所常年坚持体育锻炼的男性老年人268人,分为实验组和对照组,实验组134人,实施针对性的运动处方,包括强壮功、保健体操、急走、八段锦、倒退走、自由活动6个项目,对照组134人按习惯锻炼.根据<中国老年人体质调研>测试指标测量实验前后1年参与者的形态类指标、素质类指标及功能类指标的变化情况.结果:实验对象268人均进入结果分析.①素质类指标测试结果:实验后实验组各指标均明显优于对照组,其中握力、摸背、闭眼站立均大于对照组[(236.28±38.31),(223.67±52.52)N;(-4.56±4.22),(-11.01±4.16)cm;(13.04±5.17),(11.12±8.70)s],手眼协调、反应时小于对照组[(12.07±3.17),(13.08±4.13)s;(0.248±0.042),(0.262±0.082)s].②功能类指标测试结果:实验后实验组肺活量大于对照组[(2 132±365),(2 020±423)N],坐站试验安静心率;运动后即刻10 s,60～90 s,120～150 s,180～210 s心率均小于对照组[(78.63±8.25),(80.21±6.98)次/min;(17.16±5.27),(18.52±4.78)次/10s;(44.17±8.12),(46.63±7.35)次/30s;(42.01±6.78),(43.72±5.67)次/30s;(40.51±6.18),(42.36±7.35)次/30s].结论:采用针对性的运动处方,可使老年人的握力、摸背、闭眼站立等各素质类指标及反映呼吸和心血管系统的功能类指标显著改善,从而增强体质.

运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系

目的:肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白,存在于心肌和骨骼肌中,由3种亚基组成:肌钙蛋白C,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T.运动性骨骼肌和心肌损伤后,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化,因此相对于血浆肌酸激酶活性以及血浆肌红蛋白,肌球蛋白重链和肌酸激酶同工酶,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志.为此,探讨运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系.资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2005-05期间的相关文章,检索词为"troponin"和"exercise,skeletal muscle damage,myocardial damage",限定文章语言种类为英文.同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2005-05期间的相关文章,检索词"肌钙蛋白"和"运动,骨骼肌损伤,心肌损伤",限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,所选文献应符合以下标准:①肌钙蛋白研究文献.②有关运动性骨骼肌和心肌损伤的研究.③运动与骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白关系的研究.资料提炼:共收集到40篇相关文献,其中符合标准的有33篇,包括16篇中文文献和17篇英文文献.资料综合:部分文献重点介绍了肌钙蛋白,部分文献着重研究骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基与运动性骨骼肌损伤的诊断及其释放机制,其他文献则侧重于心肌肌钙蛋白及其在心肌损伤诊断中的应用.结论:运动性骨骼肌和心肌损伤后,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化,它们分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志.测定运动后血液中肌钙蛋白浓度,可以为较早的发现和判断运动导致的骨骼肌和心肌的早期损伤提供依据.

山西省13所高等院校教师参与体育锻炼现状分析

目的:了解山西省13所高等院校教师参与体育锻炼现状,并发现存在的主要问题.方法:于2004-03/-06以山西省13所高等院校教师1 170人为调查对象.采用文献资料法查阅与高等院校教师体育锻炼有关的资料.采用问卷调查法对山西省13所高等院校教师发放有关体育锻炼的问卷调查,问卷内容包括每周参加体育锻炼的时间和次数,参加体育锻炼的目的与动机,项目,场所,形式及影响山西省高校教师参加体育锻炼的因素等.参照中国体育人口的界定标准即每周参加体育活动3次以上,30 min/次以上,且具有与自身体质和所从事的体育项目相适应的中等或中等以上负荷强度者.对所调查内容进行归类统计.所有数据以百分率(%)表示.结果:发放问卷1 170份,回收合格有效问卷1 004份,回收率为85.81%.其中男522人,女482人.①参加体育锻炼的人员数量分析:男教师为29.1%,女教师为26.8%,平均27.9%,低于2000年全国体育人口平均数33.9%.②参加体育锻炼的目的与动机:增强体质、增进健康(82.7%),预防疾病和进行体育医疗(43.4%),消遣娱乐和精神情绪的修养、改善(34.0%).③参与体育锻炼所选择的项目排序:男教师为散步(33.2%)、小球(18.4%)、跑步(13.3%)、棋牌类(10.6%)、游泳(5.0%)、武术(3.9%)、三大球(3.3%)、自行车(3.2%)、体育舞蹈及健美操(3.1%),这些项目占所选择项目的94.0%,其他(6.0%).女性主要选择的内容项目排序为散步(36.3%)、武术(22.3%)、小球(20.1%)、体育舞蹈及健美操(8.3%)、跑步(4.2%)、自行车(3.0%),游泳(1.8%)、三大球(1.3%)、棋牌类(1.2%)这些项目占所选择项目的97.2%,其他项目1.8%.④参与体育锻炼的场所:在体育场馆锻炼的人数仅为30.6%,在公路街道锻炼的人数高达45.1%.⑤参加体育锻炼的主要形式:个人锻炼,与朋友同事,与家人,参加社区活动,在辅导站和俱乐部及其他.⑥影响参加体育锻炼的原因:工作紧、家务忙,无意志力,无人组织指导,对体育没兴趣,无场地器械,体力不支等.结论:被调查者参与体育锻炼的参与率低于全国体育人口平均数.锻炼的动机较明确,锻炼内容和锻炼场所适宜个人锻炼项目,分析影响体育锻炼的主要因素是没有时间等.

木兰拳动作特点及健身价值探析

目的:从运动生理学角度分析木兰拳的运动特点及健身价值,为推广木兰拳提供科学依据.方法:对木兰拳的动作特点,练习要求,运动强度,成套练习特点进行总结.木兰拳将太极拳、气功、舞蹈、体操融于一体,既保留了武术的攻防含义,更兼有飘逸洒脱,造型优美的舞蹈成份,其锻炼方法符合传统养生的要求,套路结构适应中老年妇女的生理特点和心理特点.结果:①属于小强度运动的各路木兰拳,可增强中老年妇女心血管系统的功能.木兰拳锻炼时外周阻力减小,心脏射血不需要太大的动力,心脏负担小,运动后恢复期内舒张压低于运动前水平,收缩压升高幅度不大,是高血压患者一种极好的锻炼形式.②长时间的有氧练习可使体内脂肪代谢供能的比例增加,避免体内脂肪的堆积,维持血浆脂类代谢的正常进行,降低血浆总胆固醇、三酰甘油水平和提高血浆高密度脂蛋白含量.③木兰拳运动中膝关节基本上处于半蹲姿势,成套动作中又有较多的单腿站立造型动作,对下肢的力量素质要求较高,可防治中老年人肥胖症、骨质疏松症等疾病.④长期坚持木兰拳锻炼可以增强人体抗氧化能力和增强人体的平衡能力结论:木兰拳对延缓中老年妇女随增龄出现的心血管机能下降,血脂升高、骨质疏松以及增强抗氧化和平衡能力均有积极的作用.对中老年妇女是一项值得大力推广的健身项目.

太极拳运动对中年妇女体质的影响

目的:观察太极拳运动对中年妇女体质的综合影响,以期能为太极拳运动的健身练习提供理论指导.方法:于2002-03/2002-09选择年龄40～45岁的师范学院女教工72人.随机分为两组,每组36人,一组为太极拳练习组(以下简称练习组),一组为对照组.练习组锻炼时间为6个月,锻炼内容是太极拳竞赛套路,对照组无锻炼时间,无锻炼内容.实验前后进行反映形态指标的体脂率,反映呼吸功能的肺活量,反映心血管功能的台阶指数,反映力量素质、平衡素质及柔韧素质的握力、闭眼单足站立时间及坐位体前屈的测试.结果:在实验结束前练习组有3人,对照组有2人由于身体的原因退出实验,实测实验对象为练习组33人,对照组34人.练习组实验后台阶指数、肺活量、握力、坐位体前屈、闭目单脚站立各项体质指标比实验前及对照组实验后显著增大[61.7±4.1,60.4±3.2,60.4±3.9;(2 132±37.3),(2104.3±35.7),(2 109.3±41.1)mL;(263.5±22.4),(254.1±23.2),(254.6±28.6)N;(7.9±2.6),(7.1±2.6),(6.7±3.6)cm;(18.9±4.5),(17.6±4.3),(17.5±4.5)s,P＜0.05,P＜0.01],体脂率降低[(23.9±4.2)%,(25.6±3.6)%,(25.5±3.1)%,P＜0.05];而对照组实验前后不存在显著性差异.结论:太极拳运动能降低中年妇女的体脂含量,提高中年妇女的循环功能和呼吸功能,加强中年妇女承受运动负荷的能力.太极拳运动对提高中年妇女的力量素质、平衡素质、柔韧素质有显著的作用.太极拳运动是适合中年妇女练习的一项安全、运动量适宜、锻炼效果显著的运动项目.

广东省成年人31 109名体质监测中人体质量指数分析

目的:了解广东省成年人不同年龄、职业以及男、女人群的体质量健康水平.方法:以广东省参加2000年全国成年人体质监测的4个不同区域,包括农业、城市体力劳动者和城市非体力劳动者3个组别20～59岁8个年龄段(每5岁为1个年龄段)的31 109名男女成年人的原始测量数据为样本.依靠身高和体质量派生出的判断体质量健康状况的人体质量指数作为评价指标,并与中国2000年国民体质监测统计数据中相应组别、年龄段的成年人统计数据进行比较.结果:31 109人数据完整,全部进入结果分析.①广东省男、女8个年龄段(20～59岁)样本平均数均低于全国男、女成年人各年龄段水平,差异有非常显著性(P＜0.01).广东省城乡成年人的人体质量指数总体随年龄增长而增长,20～49岁的增长速度较快,到50岁开始增长速度减慢,55岁后停止增长并有所下降.广东省城乡成年人的人体质量指数平均数均在国际通用的人体质量指数正常值20～25 kg/m2范围内.②广东省男子成年人农村、城市体力劳动者、城市非体力劳动者之间的体健康水平存在一定的差别.农村从业者的人体质量指数20～30岁期间随年龄增长而增长,与城市体力劳动者的差距差异无显著性,与城市非体力劳动者的差异有非常显著性(P＜0.01);35岁开始增长趋于平稳,并随年龄增长缓慢下降,55岁后下降速度加快,明显低于与其他两组,差异非常显著(P＜0.01).③广东省女子农村从业者的人体质量指数20～30岁期间随年龄增长而增长,增长速度大于城市体力劳动者和城市非体力劳动者,差异非常显著(P＜0.01),城市体力组和城市非体力组的人体质量指数随年龄增长而增长,城市体力组40岁后增长趋于平稳,城市非体力组50～54岁达到高水平(23.95±2.98)kg/m2.在55岁左右开始下降并与城市体力组交叉,两组间差异没有非常显著性.④广东省城乡成年人所测的广东省男女城乡3个组别(农村、城市体力劳动者、城市非体力劳动者)的样本平均数均低于全国男女城乡相应组别的水平,差异有非常显著性(P＜0.01). 结论:依身高和体质量派生的体质量指数作为判断体质量健康的指标,总体均数低于全国总体水平.广东省城乡成年人的人体质量指数总体随年龄增长而增长,20～49岁的增长速度较快,到50岁开始增长速度减慢,55岁后停止增长并有所下降.广东省城乡成年人的人体质量指数平均数均在国际通用的人体质量指数正常值(20～25)kg/m2范围内.

10～16岁男女学生大吸氧量比较

目的:探讨10～16岁的中小学男女学生有氧能力的年龄性别特征,以期为评价国内学生体质及运动选材、合理指导学生体育锻炼等提供一定的实验依据.方法:观察对象为1999/2003长沙矿山子第学校及第十九中等中学10岁、13岁、16岁男女学生150人.利用跑台及与之相连的气体分析仪,进行大吸氧量的直接测定,同时测量心率、肺功能等指标,全部数据进行平均数、标准差、变异系数等的计算,对有关数据进行相关分析、t检验分析等.结果:纳入学生150人,取得完整资料的129人.①大吸氧量绝对值:男孩10～16岁共增长1.56 L/min,其中10～13岁增长0.62 L/min,增长率为40.5%(P＜0.001),13～16岁增长0.94 L/min,增长率为43.7%(P＜0.001);女孩10～16岁共增长0.65L/min,其中10～13岁增长0.58L/min(P＜0.001),增长率为40.3%;13～16岁间增长0.07 L/min(P＞0.05),增长率为3.5%.②大吸氧量相对值(VO2max/kg体质量):在10～13岁间男女VO2max/kg随年龄增长而增加,男孩增长8.0 mL/kg·min(P＜0.001),而女孩的增长却无显著意义(P＞0.05);在13～16岁间男女VO2max/kg随年龄增长而降低,女孩降低10.1 mL/kg·min(P＜0.001),而男孩的降低却无显著意义(P＞0.05).③氧脉博(mL/次):不论男女氧脉搏均随年龄增长而增加,10～16岁男孩共增长7.4mL/次,其中10～13岁间增长2.6mL/次,增长率为34.7%(P＜0.001),而13～16岁增长4.8 mL/次,增长率47.5%(P＜0.001);10～16岁女子总增长3.1 mL/次,其中10～13岁增长2.5mL/次,增长率35.2%(P＜0.001),13～16岁增长0.6mL/次,增长率为6.3%(P＞0.05).结论:不论男女大吸氧量增长与身高增长快增期是相对应的.在青春期前和青春期前期,大吸氧量绝对值无明显性别差异,只有在青春发育后期,男女之间才开始具有明显差异.男女每公斤体质量大吸氧量发展受青春期影响.儿童少年氧脉搏的年龄性别特征与大吸氧量绝对值年龄性别一致.

耐力训练对大鼠骨骼肌超微结构的影响

目的:探讨大鼠骨骼肌对中等负荷耐力训练的适应性变化.方法:实验于2004-02/09在第四军医大学基础部完成.选择健康雄性8周龄Wistar大鼠40只进行上坡跑中等负荷运动,坡度是+5°.以16 m/min的速度持续奔跑45 min.每周训练6 d,休息1 d,持续8周.自由活动组5只设为对照组,不施加干预,饲养笼内自由活动.训练组按训练时间分为1,2,3,4,6,8周6个时间水平.每组分别为4,4,6,6,7,8只.按不同的训练时间水平处死大鼠,取比目鱼肌肌腹,用30 g/L戊二醛和体积分数0.1的甲醛固定,苏木精伊红染色,中性树胶封固,光镜观察.每组任选4只大鼠的比目鱼肌制备电子显微镜切片,电镜观察在不同训练阶段大鼠比目鱼肌超微结构的变化.主要观察肌原纤维和肌节排列的规则程度,肌节明带(I带)和暗带(A带)的完整情况与位置关系;Z线异常变化包括Z线流、Z线模糊、Z线扭曲和Z线消失,有上述任何一种情况出现的Z线均算作异常Z线.异常Z线数占被观察Z线总数的百分率即是Z线异常率.每只动物所观察的Z线总数在1500条以上行方差分析.各组间差别用独立样本t检验进行比较.结果:40只大鼠实验过程中无死亡,全部进入结果分析.①对照组肌纤维排列紧密,横切片上纤维大小较一致,呈多角形;在纵切片上可见到清晰、规则的肌横纹,肌核均匀分布在肌纤维周围的肌膜下,无增生、肿胀或固缩.组织间血管形态正常,无破裂;肌外膜无纤维增生.训练组可见程度不一的肌肉空泡变性、颗粒变性和透明样变性等,以3周组明显.可见炎症细胞浸润.②训练组比目鱼肌Z线异常率在训练后开始增加,在第3周达到高峰,后逐渐减少.训练组2,3,4周组比目鱼肌Z线异常率均高于对照组,差异显著(10.8±0.566,15.763±0.537,11.812±1.274,2.713±0.203,P＜0.01).结论:肌肉组织学病理改变提示大鼠比目鱼肌发生运动性肌肉损伤,并在第3周时损伤重,出现骨骼肌结构相对"薄弱期".运动4周后,Z线异常率逐渐降低,病理改变逐渐减少.说明肌肉损伤有一个逐渐加重后经修复逐渐减轻的过程.在损伤积累的同时,肌肉表现出良好的适应能力,但适应的机制尚不清楚.

关于焦虑症的文章题录

认知心理学(1)

蔡莉副教授·硕士导师