中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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正常人、急性心肌梗死及高血压患者的行为因素、血脂水平和肺炎衣原体抗体IgG的关系
目的:调查正常人、急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)及高血压患者肺炎衣原体特异性抗体 IgG(chlamydia pneumoniae Ig G,Cp.IgG)的存在状况,探讨动脉粥样硬化发病机制. 方法:收集 83例正常人、 70例 AMI患者、 62例高血压患者的血清,用 EIA定量方法检测血清 Cp.IgG 含量. 结果:正常组、 AMI组、高血压组的抗体阳性率分别为 69.9%, 64.3%, 58.1%, 3组间无显著性差异, 3组出现峰值的年龄不同,峰值高者为 AMI组在 40～ 49岁为 85.7%.正常组的抗体阳性率因性别、吸烟、饮酒的不同而存在显著性差异 (OR=2.65,7.56,4.77).三酰甘油在抗体阳性组与阴性组之间存在统计学显著性差异 (χ 2=3.95,P< 0.05). 结论:正常人、 AMI及高血压患者肺炎衣原体抗体 IgG分布无显著性差异,相关因素有待进一步探讨.
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血清骨保护素水平与冠状动脉病变的关系
目的:探讨血清骨保护素、血脂与冠状动脉病变严重程度的关系. 方法:对 90例行冠状动脉造影的患者用酶联免疫吸附试验检测血清骨保护素,同时检测血脂.用冠状动脉病变血管的数量和狭窄度积分来代表冠状动脉病变严重程度.以冠状动脉造影阴性作对照并进行多因素 Logistic回归等分析. 结果:冠心病组患者血清中骨保护素水平明显高于对照组 (F=9.203,P< 0.05).骨保护素水平随冠状动脉病变支数的增加而升高( F=7.571,P< 0.001).冠状动脉正常或内腔轻度不规则、单支病变、2支病变、 3支病变的患者,其血清中骨保护素水平 (μg/L)分别为 0.104± 0.035,0.111± 0.037,0.130± 0.084,0.169± 0.077.多元回归分析显示血清中骨保护素与冠状动脉严重程度有密切关系( OR=2.4; 95%的可信区间为 1.4～ 4.2).三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)是具有统计学意义的冠状动脉病变危险因素. 结论:血清中骨保护素水平与冠状动脉的进展可能有直接关系. OPG,LDL-C、三酰甘油水平越高,冠状动脉病变越严重.
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大量脂肪切除对高血糖大鼠血糖及胰岛素基因表达的影响
目的:研究大量脂肪去除术是否影响高血糖大鼠胰岛素基因表达,以及能否降低动物血糖. 方法:将雄性 4周龄 SD大鼠随机分为 5组,高脂饲料饲养 4周后,进行链脲左菌素 (streptozotocin, STZ)腹腔注射(空白对照组除外),使其空腹血糖水平升高,在对各干预组进行相应治疗 1周.后,测空腹血糖并取胰腺标本,用反转录多聚酶链式反应( reverse-transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)方法半定量比较各组胰岛素基因表达的强弱. 结果:空腹血糖均值方面, STZ各组明显高于空白对照组( P< 0.05),手术组低于胰岛素组( P< 0.05);胰岛素组与格列本脲组,以及手术组与格列本脲组之间比较,差异无显著性意义( P >0.05).胰岛素基因表达强度,由强到弱顺序为空白对照组 (1.98± 1.22)、 STZ手术组 (1.52± 0.68)、 STZ胰岛素组 (1.37± 0.55)、 STZ格列本脲组 (1.08± 0.24)、 STZ对照组 (0.79± 0.31). STZ对照组与空白对照组、 STZ对照组与 STZ胰岛素组、 STZ对照组与 STZ手术组,两两之间比较,差异有显著性意义( P< 0.05) ,其余各组间差异均无显著性意义( P >0.05). 结论:手术去除脂肪,不影响胰岛素基因表达的强度,而通过减少胰岛素抵抗降低血糖.
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长期摄入不同钙化合物对大鼠铝、铅吸收及大脑、骨骼蓄积的影响
目的:探讨不同钙化合物对大鼠铝、铅代谢的影响. 方法:将幼年 Sprague-Dawley大鼠 30只(雌雄性各半),分成柠檬酸钙+铝+铅组、醋酸钙+铝+铅组和碳酸钙+铝+铅组等 3组.各组动物分别用不同形式的钙化合物通过灌胃给予等剂量钙元素,共 4周.实验结束后,用电感耦合等离子体原子发射光谱法( ICP-AES)分别测定全血、肝、肾、股骨和大脑中铝和铅的含量. 结果:醋酸钙组、柠檬酸钙组和碳酸钙组铅的表观吸收率分别为(- 29.97± 28.85)%,(- 86.20± 87.60)%和(- 163.56± 93.77)%;大脑中铝浓度分别为( 3.84± 1.49),( 3.67± 1.31)和( 0.83± 1.61) μ g/g.大鼠摄入醋酸钙和柠檬酸钙后对铅的表观吸收率要高于碳酸钙组的大鼠( F=- 23.744,7.802,P< 0.05).摄入柠檬酸钙和醋酸钙的大鼠的大脑和骨骼组织中铝和铅水平高于摄入碳酸钙的大鼠 (F=12.411～ 38.333,P< 0.05). 结论:长期摄入柠檬酸钙和醋酸钙有增加铅吸收的危险,并可使铅和铝蓄积在骨骼和大脑.
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实验性糖尿病大鼠胰岛素样生长因子-1基因表达异常与神经电生理及外周神经病变
目的:探讨糖尿病时肝组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因表达的异常及其与糖尿病外周神经病变的关系. 方法:分离解剖出右侧坐骨神经,测定诱发电位出现的波幅 (amplitude of evoked potentials ,AEP)、感觉及运动神经传导速度 (sensory /motor nerve conduction velocity, SNCV/MNCV),用四氧嘧啶诱发糖尿病 SD大鼠模型. 48只糖尿病大鼠按经(胰岛素)控制后血糖水平分成 3组: ID-1, 2, 3组 ,16只正常大鼠用作对照组.反转录一多聚酶链扩增反应半定量分析坐骨神经 IGF-1 mRNA含量;酶联免疫吸附法分析组织 IGF-1肽含量;诱发肌电图测定坐骨神经电生理指标;观察坐骨神经形态学改变. 结果:病程早期( 2周 ,2个月),正常对照组、 ID-2组大鼠肝组织 IGF-1mRNA含量( 1.15± 0.090, 0.79± 0.048, P < 0.001;1.17± 0.069,0.53± 0.023, P< 0.001)、肽含量均下降 [(196.66± 14.9), (128.2± 11.25) μ g/g, P< 0.001;(196.66± 14.9), (74.43± 5.33) μ g/g, P < 0.001]出现在相应糖尿病组大鼠坐骨神经电生理指标异常之前,程度均随糖尿病控制状态而异,且随病程进一步逐渐下降 [IGF-1 mRNA(0.71± 0.024)～ (0.47± 0.021);IGF-1 肽 (114.35± 8.09)～ ( 64.58± 3.89) μ g/g,P < 0.001].血清 IGF-1呈一致性下降 (r=0.99,P< 0.001).其变化与坐骨神经功能改变(感觉神经:r=0.54,P< 0.05, 运动神经: r=0.49, P< 0.05)、组织形态异常关系密切 (神经纤维密度 r=0.68,P< 0.05),血糖正常糖尿病组大鼠与正常对照组间上述指标差异无显著性意义. 结论:糖尿病早期即出现肝组织 IGF-1基因表达下降,程度依糖尿病严重状态而异并随疾病进程加重,血清 IGF-1水平相应地出现变化,提示肝组织为血循环 IGF-1的主要来源.这种表达异常可能导致外周神经病变发生和发展.
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厄贝沙坦和咪达普利对早期雄性自发性高血压大鼠凝血和纤溶系统的影响
背景: 目前对于高血压凝血和纤溶系统的改变存在着争议 , 而凝血和纤溶系统在高血压血栓栓塞性和 /或出血性并发症的进程中具有关键性作用,因此,检测高血压患者的凝血和纤溶状态 ,并以此为依据合理选用能改善其凝血和纤溶状态的抗高血压药以及据此提出合理的康复介入方案,具有不容忽视的临床价值. 设计: 随机对照的实验研究. 目的: 探讨厄贝沙坦和咪达普利在降压的同时 , 对早期雄性自发性高血压大鼠( spontaneously hypertensive rats, SHR)血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、组织型纤溶酶原激活物活性( tissue-type plasminogen activator activity, t-PA:A)、纤溶酶原激活物抑制剂活性( plasminogen activator inhibitor activity, PAI:A)和α 2 纤溶酶抑制物活性(α 2 plasmin inhibitor activity,α 2-PI:A)的影响. 地点、材料和干预:本实验在武汉大学医院检验中心进行. 15周龄雄性 SHR 30只按随机数字表法分为 3组,咪达普利组给予含咪达普利的水 3 mg/( kg· d);厄贝沙坦组给含厄贝沙坦的水 50 mg/( kg· d); SHR对照组和同龄雄性 Wistar Kyoto( WKY)大鼠 (正常血压对照组 )10只以等量蒸馏水代替;采用一期法检测血浆凝血酶原时间,采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原含量,采用发色底物法检测血浆 t-PA:A, PAI:A和α 2-PI:A. 主要观察指标:厄贝沙坦和咪达普利对 SHR凝血、纤溶系统的作用结果并与正常血压对照组( WKY大鼠)进行比较. 结果: 与 WKY组比较: SHR对照组血浆纤维蛋白原含量显著增高( P< 0.01), t-PA:A显著增高( P< 0.05) ,α 2-PI:A显著降低( P< 0.01) , 而凝血酶原时间和 PAI:A无明显变化.与 SHR对照组比较:咪达普利组和厄贝沙坦组经过 3个月治疗血压明显降低( P< 0.01),纤维蛋白原含量显著降低( P< 0.01),α 2-PI:A显著增高( P< 0.01). 结论:早期雄性 SHR血管内凝血与纤溶并存,厄贝沙坦和咪达普利对早期雄性 SHR的干预能逆转 SHR慢性隐性 DIC所致的血栓前状态和动脉粥样硬化,改善其已受损的凝血和纤溶系统,从而降低出血性和 /或血栓栓塞性并发症的危险性.
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热矿泥浴对大鼠佐剂性关节炎的作用及机制
目的:观察热矿泥浴对大鼠佐剂性关节炎( AIA)的治疗效果及作用机制. 方法: Wistar大鼠按 AIA造模后,随机分为 3组,分别给予热矿泥浴、普通黄泥浴共 19 d,空白对照组则不予处理.连续观察关节炎症积分,第 30天取标本,检测血清肿瘤坏死因子( TNF α)含量,关节的组织病理学改变,原位杂交法观察基质金属蛋白酶-1( MMP-1)和细胞间黏附分子( ICAM-1) mRNA在关节滑膜和软骨中的表达. 结果:热矿泥浴能显著降低 AIA的关节炎症程度,包括炎症积分,以及组织切片的滑膜细胞增生和软骨侵袭.热矿泥浴还能显著降低血液中的 TNF α含量,抑制滑膜和软骨细胞的 MMP-1 mRNA以及软骨细胞 ICAM-1 mRNA的表达.普通黄泥浴也能抑制软骨细胞的 ICAM-1 mRNA的表达. 结论:热矿泥浴能显著抑制大鼠 AIA的关节炎症,其机制与抑制 TNF α的产生以及 MMP-1和 ICAM-1在滑膜和软骨中的表达有关,且这种作用不单纯是泥浴的物理作用,可能主要是热矿泥浴的化学和生物学作用所致.
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兔心肌挫伤后心功能障碍及心肌细胞内Ca2+和线粒体ATP酶的变化
背景:心肌挫伤后心功能障碍除与心脏因受暴力直接损害导致心肌收缩性降低外,是否还与心肌细胞内 Ca2+和线粒体 ATP酶的变化有关目前尚不得而知. 目的:探讨心肌细胞内游离钙( [Ca2+ ]i)和心肌 ATP酶变化在心肌挫伤后心功能障碍发生机制中的意义. 设计:随机对照的实验研究. 地点、材料和干预:实验在解放军第三军医大学野战外科研究所完成.选取四川健康家兔 36只,雌雄不限,分在伤前,伤后 2, 4, 8, 12, 24 h组,每组 6只.经右颈总动脉插管至左心室.采用 BIM Ⅱ型生物撞击机致成心肌挫伤模型. 主要观察指标:心肌挫伤前,伤后 2, 4, 8, 12, 24 h测定家兔左室收缩 /舒张功能、心肌细胞内 [Ca2+ ]i含量和心肌匀浆组织及线粒体 ATP酶活力. 结果:左心室收缩 /舒张功能受到损害,代表左心室收缩功能的左室收缩末压( left ventricular end-systolic pressure, LVESP)、左室内压大上升速率( the maximal rate of left intraventricular pressure changes, + dp/dtmax)、等容收缩压( isovolemec ventricular pressure, IP)、实测心肌大收缩速度( the maximal physiological velocity, Vpm)在伤后 4～ 12 h内恢复至伤前水平( P >0.05);代表左心室舒张功能的舒张期左室内压下降时间常数 T、左室舒张末压( left ventricular end-diastolic pressure, LVEDP)、左室内压大下降速率( the maximal rate of left intraventricular pressure changes, - dp/dtmax)在伤后 24 h与伤前比较,差异有显著性意义( P< 0.05和 P< 0.01).伤前心肌细胞内 [Ca2+ ]i平均通道荧光为 (2.26± 0.16),伤后 2 h开始升高为 (2.63± 0.47)( P >0.05),伤后 8 h达高峰为 (3.56± 0.33)( P< 0.01),此后开始下降,但伤后 24 h仍然显著高于伤前( P< 0.05).伤后 2 h心肌匀浆组织 ATPase活性均有不同程度的下降,其中伤后 4 h Ca2+-ATPase活性下降明显( P< 0.05),伤后 8 h Ca2+-ATPase 和 Na+-K+-ATPase活性降至低(分别 P< 0.05和 P< 0.01),伤后 12 h上升与伤前无差别( P >0.05);伤后 Mg2+-ATPase活性较伤前也有所下降,但与伤前比较无明显差别( P >0.05).伤后 4 h心肌细胞线粒体 ATPase活性均明显下降( P< 0.05),此后上升,至伤后 24 与伤前无明显差别( P >0.05).相关分析表明 LVEDP和- dp/dtmax与心肌细胞内游离钙含量变化呈明显正相关(γ =0.792, 0.753, P< 0.01和 P< 0.05),与心肌组织 Na+-K+-ATPase活力改变呈明显负相关(γ =- 0.674,- 0.691, P< 0.05),与心肌组织 Ca2+-ATPase活力改变呈明显负相关(γ =- 0.613,- 0.642, P< 0.05),与心肌细胞线粒体 Na+-K+-ATPase活力改变呈明显负相关(γ =- 0.622,- 0.616, P< 0.05). 结论:心肌挫伤后心脏功能降低,心肌细胞内 [Ca2+ ]i含量升高和 ATP酶活性下降可能是其原因之一.
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改善血管桥舒张功能的实验研究:常温下尼可地尔对大隐静脉血管桥内皮源性超极化因子介导血管舒张功能的保护作用
目的:探讨常温下尼可地尔 (nicorandil, NCR)和罂粟碱对大隐静脉血管桥血管内皮超极化因子 (endothelium-derived hyperpolarizing factor, EDHF)介导血管舒张功能的影响. 方法:采用器官槽法研究在 37℃有氧条件下用重碳酸盐缓冲液 (KH)、含 0.1 mmol/L NCR的 KH、含 1.2 mmol/L罂粟碱的 KH及在 0.1 mmol/L NCR的 KH中分别加入 0.12, 1.2, 12 mmol/L罂粟碱浸泡血管环 1 h后,再用 7 μ mol/L 吲哚美辛 (indomethacin, Indo )和 300 μ mol/L N 硝基-L 精氨酸作用后,检测 30 nmol/L U46619及不同浓度 A23187引发的血管收缩舒张反应. 结果:单纯浸泡于 KH中的血管环, A23187引发的血管舒张反应为( 66.54± 2.40)%,在含 1.2 mmol/L罂粟碱的 KH和含 12 mmol/L罂粟碱加 NCR的 KH中, A23187引发的血管舒张反应分别为( 31.36± 2.27)%和( 37.71± 6.59)%,与前者相比,后两者明显减低;在含 0.1 mmol/L NCR的 KH和含 1.2 mmol/L罂粟碱加 NCR的 KH中, A23187引发的血管舒张反应分别为( 64.39± 5.69)%和( 63.09± 6.51)%,与单纯浸泡于 KH中的血管环无明显差异.电镜所见罂粟碱溶液损害血管内皮细胞,随浓度加深,损害程度加重.含 NCR的罂粟碱 KH内皮细胞损害减轻. 结论:加入了 NCR的 1.2 mmol/L罂粟碱溶液能很好的舒张血管环,并对 EDHF介导血管舒张功能有保护作用,高浓度罂粟碱溶液破坏血管内皮,并抑制 EDHF介导血管舒张功能.
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1型糖尿病防治新方法:构建COX-2siRNA表达载体阻断COX-2基因表达
目的:构建具有特异性阻断环加氧酶 2( cyclooxygenase-2,COX-2)基因功能的 siRNA表达系统,为 1型糖尿病的防治提供新的方法. 方法:根据 Genbank 提供的 mRNA 序列 ,应用 siRNA设计软件设计特异性的短链寡核苷酸,化学合成后经退火形成双链 siRNA片段,克隆到 pSilencerTM 1.0- U6 siRNA 载体中,用酶切方法和测序法对重组体进行鉴定;后将构建的 COX-2 siRNA表达载体转染胰岛细胞,观察其对细胞 COX-2基因表达的影响. 结果:酶切和序列测定表明,成功构建了 COX-2 siRNA表达载体, COX-2 siRNA能够抑制细胞内 COX-2的表达. 结论:本研究构建的 COX-2 siRNA表达载体,具有阻断 COX-2基因表达的功能,为胰岛β细胞功能保护的研究和 1型糖尿病的早期防治提供了有效的方法和手段.
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早期糖尿病大鼠视网膜中神经型一氧化氮合酶的表达改变在蛋白质氧化损伤中的作用
目的:研究糖尿病是否会改变视网膜中神经型一氧化氮合酶 (neuronal nitric oxide synthase, nNOS)的表达,以及其表达的改变在蛋白质氧化损伤中的作用. 方法: Sprague-Dawley (SD)大鼠,分成对照组及 2组实验组,每组 5只.实验组腹腔注射链佐星( streptozotocin, STZ)( 65 mg/kg)制备糖尿病大鼠动物模型.分别在造模成功后 2及 20周,研究大鼠视网膜内源性 nNOS和蛋白质损伤产物 3-硝基酪氨酸( 3-nitrotyrosine, NT)的表达及其改变. NT用免疫组化法和计算机图像处理检测, nNOS的表达采用免疫组化和反转录聚合酶链反应( RT-PCR)方法检测. 结果:对照组大鼠视网膜内无 NT的免疫反应,糖尿病大鼠视网膜神经节细胞层、内核层和外核层均有 NT的免疫反应,计算机图像处理显示,糖尿病 20周大鼠的视网膜内 NT阳性细胞数显著高于 2周的糖尿病大鼠. RT-PCR结果显示,糖尿病大鼠视网膜的 nNOS的 mRNA表达低于对照大鼠,免疫组化结果也显示糖尿病大鼠视网膜的 nNOS阳性细胞数少于对照组. 结论:早期糖尿病大鼠视网膜内 3-硝基酪氨酸的含量升高.早期糖尿病视网膜内,降低的 nNOS的 mRNA和酶的表达显示, nNOS产生的一氧化氮( nitrogen monoxide,NO)可能是糖尿病视网膜内 NT的限制性因素.这些结果同时提示, NO活性降低可能参与实验性糖尿病大鼠神经血管功能紊乱的形成.
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睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病的相关性研究
目的:探讨不同程度睡眠呼吸暂停综合征( sleeping apnea syndrome, SAS)患者心脑血管病发生率及其两者的相关性. 方法: 63例疑似患有 SAS患者,依据多导睡眠图( polyguidance sleeping graphy,PSG)监测结果,分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸暂停 4组,根据临床表现、血液生化指标、心电图、心脏超声、动态血压及冠状动脉脉照影、颅脑 CT等检查诊断心脑血管疾病,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者心脑血管疾病发生率. 结果:体质量指数( body mass index,BMI)与呼吸暂停指数( apnea-hypoventilation index,AHI)、呼吸紊乱指数( respiratory disorder index,RDI)、氧减饱和度指数显著正相关( r=0.355,0.373,0.375,P< 0.05);中、重度 SAS组心血管病发生 (心肌缺血: 7/16, 15/21;心绞痛: 5/16, 11/21;心肌梗死: 4/16, 10/21)明显高于正常 (3/11, 2/11, 2/11)及轻度 SAS组( 5/15, 3/15, 3/15)( P< 0.05或 0.01);轻、中、重度 SAS组脑卒中的发生率均显著高于正常组( P< 0.05); 4组患者高血脂与糖尿病发生率差异无显著意义( P >0.05). 结论:睡眠呼吸暂停的程度与心血管疾病的发生呈正相关.
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血管活性肠肽对人脐静脉内皮细胞钙离子水平的调节机制
目的:探讨血管活性肠肽( Vasoactive intestine peptide,VIP)对人脐静脉内皮细胞( Human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)膜上 Ca2+通道及胞浆内游离 Ca2+水平 [[ Ca2+] ]的调控作用. 方法:应用共聚焦激光扫描显微术( confocal laser scanning microscopy, CLSM)和膜片钳单通道记录技术对体外培养 HUVEC胞浆内[ Ca2+]、膜上 Ca2+通道开放情况进行观察. 结果: VIP促使 HUVEC胞膜上 Ca2+通道的平均开放概率从 1.1%升高到 6.2%,平均开放时间从 0.304 ms延长到 0.706 ms,平均关闭时间从 14.019 ms缩短为 9.481 ms,而 VIP使体外培养 HUVEC胞浆内游离 Ca2+荧光强度明显增强 , 其变化开始于加入 VIP后 30 s内,表明胞浆内 [[ Ca2+] ]较正常组明显升高. 结论: VIP对 HUVEC胞浆内游离 Ca2+水平的调节可能除通过细胞内储存的 Ca2+释放外,还依赖细胞膜上 Ca2+通道开放,从而达到其调节效应.
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移居高原不同时期睾酮对血红蛋白量变的影响
目的:研究移居中度高原血液睾酮含量与血红蛋白水平变化间的深层联系.方法:用放射免疫法对海拔 2 800 m高原的初入者和久居者男女性中青年共 238人进行血浆睾酮测定,并将其测值由小到大分为 4个数值等级范围组,分别为～ 14 nmol/L组( 77人)、～ 21 nmol/L组( 74人)、～ 28 nmol/L组( 55人)、 >28 nmol/L组( 32人),而后分析比较相对应的血红蛋白量变情况. 结果:随睾酮均值等级的增减,相应组血红蛋白水平亦呈同一方向有统计意义的增减变化.各组睾酮( nmol/L)和对应的血红蛋白 (g/L)含量依次为 10.75± 2.31和 118.38± 13.12,17.33± 2.03和 124.61± 10.94, 24.46± 2.17和 129.97± 12.18 ,34.58± 4.76和 136.22± 10.24(F=16.28 ,P< 0.01). 结论:生活环境变化中移居中度高原使血液血红蛋白水平的变化受睾酮含量变化的影响,与其有深层次的联系.
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急性低氧对微血管及心电变化的影响
目的: 探讨家兔不同程度急性低氧状态对微血管和心电图中的 QTc, JTc间期影响. 方法: 实验采用家兔 20只,按随机抽签法分为Ⅰ ,Ⅱ两组,每组 10只,分别给予吸入 125 mL/L和 85 mL/L氦氧混合气体,模拟 4 000 m和 6 500 m高原急性低氧.急性低氧时间分别为 5, 10, 15, 20 min,于急性低氧前后观察微血管和 QTc与 JTc间期变化. 结果: 急性低氧两组血流速度减慢,微血管口径变大( t=2.74,2.81,P< 0.05; t=3.15,P< 0.01).与实验前 [Ⅰ组 QTc与 JTc间期分别为 (0.31± 0.02)s, (0.29± 0.09) s;Ⅱ组分别为( 0.33± 0.04) s,( 0.30± 0.09) s]比较,急性低氧 20 minⅠ组 QTc和 JTc间期 [(0.36± 0.03) s,( 0.36± 0.09) s]有延长( t=2.79,2.91,P< 0.05);Ⅱ组 QTc间期 [(0.37± 0.03) s,( 0.28± 0.10) s]有延长,而 JTc间期有缩短或不变( t=2.93,P< 0.05). 结论: 急性低氧可使微血管血流速度减慢,口径变大,心肌去、复极化发生改变.
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男性暴力行为人群神经内分泌变化与社会学、心理学的关系
目的:研究男性暴力行为人群神经内分泌病理生理学基础. 方法:随机抽取 46例男性暴力型罪犯进行中医辨证,同时检测血液肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、睾酮、雌二醇等激素水平,观察上述指标之间的关系. 结果:体检与化验显示交感神经兴奋性增强,去甲肾上腺素、肾上腺素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、雌二醇、睾酮 /雌二醇增高 (χ 2=8.52, P< 0.001),但皮质醇、促甲状腺激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、睾酮全部正常. 结论:男性暴力行为人群根据现代医学病理生理学理论认为交感神经兴奋性增高导致去甲肾上腺素、肾上腺素分泌增加,进而导致三碘甲腺原氨酸、甲状腺素应激性增高,加速了睾酮向雌二醇的转化.以上机制对从医学上康复该人群暴力行为的可能性提供依据.
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雌激素与雌激素受体对血管内皮细胞一氧化氮生成的影响
目的:探讨雌激素及其受体对血管内皮细胞一氧化氮表达的影响. 方法:采用无酚红的 1 640培养基培养大鼠血管内皮细胞,给予不同浓度的 17β雌二醇( 17β-E2)用贴块法和无酚红的 1 640培养基建立肺血管内皮细胞模型,观察不同浓度的 17β-E2(伴或不伴有雌激素受体拮抗剂 tamoxifen)作用下血管内皮细胞一氧化氮合酶( nitric-oxide synthase,NOS)的活性及一氧化氮的产量. NOS的活性用血红蛋白酶法检测, Griess 法检测一氧化氮的产量,放射配体结合分析法检测血管内皮中的雌激素受体. 结果:一定浓度的 17β-E2作用 8～ 24 h血管内皮细胞一氧化氮的产量显著增加 [1 nmol/L, 10 nmol/L , 17β-E2同对照组相比 (t=1.221;P< 0.05)]; NOS活性显著增加( t=1.722, P< 0.05, t=3.680- 4.174, P< 0.01);放射配体结合分析法在血管内皮中检测到雌激素受体;雌激素受体拮抗剂能显著抑制雌激素的上述作用. 结论: 17β雌二醇能通过雌激素受体途径增强血管内皮细胞的活性,这是雌激素对动脉粥样硬化防治作用的机制之一.
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血管平滑肌细胞功能调节中血管紧张素1型受体表达和生物学作用的变化
目的:探讨血管平滑肌细胞( vascular smooth muscle cell, VSMC)转染表达血管紧张素 II( angiotensin II, AngII) 2型受体( angiotensin II type 2 receptor, AT2R)后其 1型受体( angiotensin II type1 receptor, AT1R)表达所受的影响. 方法:用同源重组方法构建带 AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体( AdCMV-AT2R),体外转染 VSMC,分别用流式细胞仪检测 AT1R、 AT2R细胞转染表达率、用免疫组织化学法和免疫荧光法检测其膜表达、以反转录聚合酶链式反应法 (RT-PCR)和蛋白印迹法检测其 mRNA和蛋白表达. 结果: AdCMV-AT2R转染后,随着转染表达时间延长, AT2R细胞表达率呈显著增加趋势, 48 h高表达率达 89.51%, AngII作用与否及不同浓度 AngII作用对 AT2R表达无显著影响.而转染前后 AT1R表达相对较稳定,受不同浓度 AngII作用,其表达明显呈增加趋势. AT2R峰值表达时,免疫组织化学法和免疫荧光法检测其膜表达结果也提示 AT2R表达随转染表达时间延长显著增加,转染前后 AT1R表达无明显变化,在一定浓度范围内, AngII刺激对 AT2R表达无显著影响,却显著增加 AT1R的膜表达. RT-PCR法和蛋白印迹法检测 AT1R和 AT2R的 mRNA和蛋白表达结果与其细胞表达率和膜表达的检测结果相一致. 结论: AT2R转染表达并发挥其生物学作用时,对 AT1R的表达无明显影响, VSMC转染表达 AT2R后, AngII刺激仍可使 AT1R表达增加,提示 AT1R和 AT2R之间不存在表达方面此消彼长的关系,因而, AT2R转染表达有助于对 VSMC功能的调节.
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糖尿病视网膜病变与核因子-κB活性的关系
目的:探讨糖尿病患者外周血单核细胞中核因子-κ B 的活性与视网膜损害的关系. 方法:应用凝胶电泳迁移率实验测定了 46例糖尿病患者和 15例健康正常人(正常对照组)外周血单核细胞中 NF κ B的活性,并根据有无视网膜病变将糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变组和糖尿病视网膜病变组. 结果:正常对照组、糖尿病无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变组 NF к B相对活性分别为 15.79± 3.64, 26.94± 6.47, 57.62± 8.35.与正常对照组( 15例)比较,糖尿病无视网膜病变组( 17例)、糖尿病视网膜病变组( 29例) NF к B活性显著增强( t=2.74, 2.64; P< 0.05),其中糖尿病视网膜病变组活性高;糖尿病无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变组两组间 NF-к B活性也有差别( t=2.09, P< 0.05). 结论:糖尿病患者外周血单核细胞中 NF κ B 活性显著增强,尤其是伴有视网膜病变的患者, NF κ B与糖尿病视网膜病变的发生、发展有关.
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脂质过氧化诱导动脉粥样硬化形成与纤连蛋白及P105基因的关系
目的:初步研究阿霉素导致血管壁脂质过氧化状态下纤连蛋白( fibronectin,FN)及 P105基因表达的变化及其意义 ,并对动脉粥样硬化患者的临床康复介入提供理论依据. 方法:将雄性 SD大鼠 40只随机分成 4组,每组 10只:正常对照组,阿霉素低剂量组( 10 mg/kg),阿霉素中剂量组( 20 mg/kg),阿霉素高剂量组( 40 mg/kg),对后 3组分别一次性腹腔注射不同剂量的阿霉素,制备脂质过氧化模型.采用硫代巴比妥酸( Thiobarbituric acid ,TBA)荧光分光光度法测定大鼠血清脂质过氧化产物丙二醛含量.运用反转录聚合酶链反应( RT-PCR)测定大鼠主动脉中的纤连蛋白 ( Fibronectin, FN)、 P105共活化因子 mRNA的表达. 结果:对照组、阿霉素低、中、高剂量组大鼠血清丙二醛的含量分别为( 12.6± 3.8),( 17.4± 2.9),( 20.9± 3.4),( 24.5± 4.1) μ mol/L , 其中中、高剂量组大鼠血清中丙二醛含量高于对照组( t=2.27,P< 0.05; t=2.89, P< 0.01); RT-PCR结果表明 FN, P105 mRNA在不同剂量模型组呈不同程度的高表达. 结论:在阿霉素导致血管壁损伤后,有 FN, P105基因的高表达,脂质过氧可能通过多种途径诱导动脉粥样硬化的形成.
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不同强度恒磁场对大鼠主动脉内皮细胞增殖的影响
目的:观察不同强度恒磁场对大鼠主动脉内皮细胞增殖的影响. 方法:将体外培养 3代的大鼠主动脉内皮细胞分为对照组及不同强度( 0.5, 1.0, 5.0, 10.0, 100.0, 500.0 Gs)磁场组.磁场作用时间为 48h,用四唑盐比色法测定细胞增殖. 结果:与对照组相比, 0.5, 1.0, 5.0 Gs磁场组细胞增殖显著高于对照组(分别为 0.301± 0.023, 0.308± 0.042, 0.294± 0.025和 0.230± 0.026;t=11.20,8.65,7.92;P< 0.05); 10.0 Gs磁场组细胞增殖与对照组相比无明显差异( 0.228± 0.034和 0.230± 0.026; t=0.26;P >0.05); 100.0 Gs和 500.0 Gs磁场组细胞增殖显著低于对照组(分别为 0.173± 0.022,0.166± 0.015和 0.230± 0.026;t=9.17,11.68;P< 0.05). 结论:0.5～ 5.0 Gs的恒磁场可以促进大鼠主动脉内皮细胞的增殖,而 100.0 Gs以上恒磁场可抑制内皮细胞增殖.
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极低密度脂蛋白受体在糖尿病患者脂肪组织中的分布和表达
目的:观察极低密度脂蛋白受体 (VLDL-R)的两种亚型在糖尿病患者脂肪组织中的分布和表达,以探讨其变化及意义. 方法:选择 10例正常人及 9例糖尿病患者,手术中采集其腹壁及肠脂垂脂肪组织,从脂肪组织提取的 mRNA用半定量-PCR方法扩增. 结果:①正常腹壁及肠脂垂脂肪组织 VLDLⅠ,Ⅱ型受体均有表达,两部位各亚型受体比较,差异无显著性意义(腹壁 t=- 0.454, P=0.6499;肠脂垂 t=0.870, P=0.3843).②糖尿病患者腹壁及肠脂垂脂肪组织中,Ⅰ型受体的分布和表达量与正常相比无明显变化,差异无显著性意义(腹壁 t=- 0.082, P=0.9349;肠脂垂 t=- 0.327, P=0.7439).但Ⅱ型受体表达明显减少甚至丢失 ,与正常相比差异有显著性意义 (腹壁 t=3.576, P=0.0003;肠脂垂 t=2.597, P=0.0094). 结论:糖尿病代谢紊乱影响 VLDL-R表达及亚型分布.
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高功率脉冲微波对心肌酶谱的影响
目的:研究高功率脉冲微波( high power pulse microwave ,HPPM)辐照对心肌酶谱的影响. 方法:以实验犬 30只和离体培养原代乳鼠心肌细胞为对象,检测 HPPM辐照后不同时间点动物血清和细胞培养液中天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶和碱性磷酸酶活性的变化. 结果:HPPM辐照后,出现以酶活性显著降低为主的心肌酶谱紊乱.实验犬以肌酸激酶的变化为敏感,于辐照后 6 h～ 1个月 [辐照后 6, 24 h,3 d,1, 2周, 1个月实验犬的肌酸激酶分别为( 796.9± 756.70) ,(287.8± 274.87),(367.2± 241.16),(324.4± 128.81),(336.5± 152.36),(257.5± 105.86),(165.8± 99.00) mmol/L]一直显著降低( t=2.67～ 4.77,P< 0.01);细胞培养液心肌酶多于辐照后 0～ 1 h下降到低水平, 24 h时大多恢复到正常水平, 48 h时酶活性出现显著性增高. 结论:HPPM辐照可明显影响实验动物和心肌细胞的心肌酶活性.
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2型糖尿病患者低密度脂蛋白对人脐静脉内皮细胞损伤的时间效应
目的:探讨 2型糖尿病患者的低密度脂蛋白( diabetic low density lipoprotein, dLDL)损伤血管内皮细胞的机制,尤其是时间效应的影响. 方法:采用人脐静脉内皮细胞( human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)培养技术,将内皮细胞分别与正常人低密度脂蛋白( native low density lipoprotein, nLDL), dLDL,及人工氧化的低密度脂蛋白( oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)孵育( 3～ 48) h,观察培养上清液中一氧化氮与丙二醛的含量的变化. 结果:① nLDL组的一氧化氮含量在 3～ 24 h与正常对照组相比差异无显著性意义 ,48 h出现大抑制,为正常对照的 80%;而 dLDL组与 ox-LDL组在 3 h起就明显降低了上清液中一氧化氮的浓度 ,并在 3 h均出现大抑制,分别为正常的 62% ,43%;在 48 h时, ox-LDL组一氧化氮含量显著上升,均值高于 nLDL组,且与对照组相比差异无显著性意义. 3～ 12 h,3组 LDL之间差异均有显著性意义 (t=2.54～ 4.82,P< 0.05～ 0.01), 24 h时, dLDL与 ox-LDL差异无显著性意义, 48 h时, 3组之间差异均无显著性意义.② 3组 LDL均使丙二醛含量在 3h就有所升高, 48 h时, nLDL组丙二醛含量是正常对照组的 3.6倍, ox-LDL组是对照的 11.6倍,而 dLDL组为 10.3倍. 3组 LDL在 3～ 24 h间差异均有显著性意义 (t=3.26～ 14.58,P均 < 0.01),而在 48 h时, dLDL组与 ox-LDL组相比差异无显著性意义. 结论: 3种 LDL对内皮细胞的损伤存在时间效应.
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核因子-κB及Toll样受体4介导脂多糖诱导内皮细胞单层通透性增高
目的:探讨核因子-κB(nuclearfactor-kappa B, NF κ B)及 Toll样受体 4 (Toll-like receptor 4, TLR4)在脂多糖( lipopolysaccharide,LPS)诱导的内皮细胞单层通透性增高中的作用. 方法:采用免疫荧光法及改良 Boydon小室测定 LPS对人脐静脉内皮细胞株 ECV-304的单层细胞通透性及其 F-肌动蛋白分布的影响;以免疫组织化学染色及 RT-PCR法检测 LPS刺激细胞 NF κ B活化后的核转位及 TLR4 mRNA的表达. 结果:LPS作用 ECV-304 1 h后,免疫组织化学染色证实 NF κ B活化后发生核转位; LPS以一定的剂量-时间依赖方式上调 TLR4 mRNA的表达, ECV-304单层通透性也随之增加. 结论:NF κ B及 TLR4可能在 LPS诱导内皮细胞单层损伤导致通透性增高过程中发挥重要作用.
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饮食核酸对SPF级家鸡血尿酸水平的影响
目的:探讨饮食核酸对 SPF级家鸡血尿酸水平的影响. 方法:选 30日龄 SPF级家鸡按血尿酸水平随机分成急性、亚急性和亚慢性研究 3组,各组再按血尿酸水平随机分成 5个亚组,在常规饲料基础上,分别饲以添加不同剂量酵母 RNA的饮食.动态监测血尿酸水平;分期脱颈椎处死实验动物,测定胸腺、法氏囊和肝脏、脾脏的脏器指数,并进行病理学观察. 结果:各添加酵母 RNA实验组动物的体质量、脏器指数和病理组织学观察与 0剂量添加组相比均无统计学差异( P >0.05);饮食中添加酵母 RNA引起 SPF家鸡血尿酸水平升高至 0.41 mmol/L的急性作用阈剂量和亚急性作用阈剂量为 6.0 g/(kg· d),相当于成人日推荐补充量的 180倍;其亚慢性作用阈剂量为 8.0 g/(kg· d),相当于成人日推荐补充量的 240倍. 结论:饮食核酸可影响血尿酸水平;成人日补充量 2 g/d是安全的,不会引起血尿酸水平的异常持续性升高而产生高尿酸血症和痛风.
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超短波治疗对慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子变化的影响
目的:观察超短波疗法对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道炎症的影响,探讨超短波治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制. 方法:随机选取 74例急性发作期 COPD患者,根据治疗方法不同随机分为超短波治疗组(常规治疗+超短波治疗) 42例,对照组(常规治疗) 32例.两组病程、病情及常规治疗同质,治疗前后分别检测 2组患者血液中白介素 8( interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor α ,TNF α)、粒细胞集落刺激因子( granulocyte, G-CSF). 结果:对照组治疗前后 IL-8[(236.10± 52.60) ng/L和( 197.90± 62.80) ng/L], G-CSF[(120.75± 21.32) ng/L和( 109.92± 22.96) ng/L]差异有显著性意义( t=1.93,1.95;P均 < 0.05) ;TNF α [(38.01± 7.10) pmol/L和( 36.85± 4.08) pmol/L]差异无显著性意义( t=1.47;P >0.05).超短波治疗组患者治疗前后 IL-8[(232.36± 76.34) ng/L和( 108.48± 40.50) ng/L], TNF α [(39.96± 6.01 ) pmol/L和( 27.50± 3.88) pmol/L], G-CSF[(125.40± 21.93) ng/L和( 96.52± 19.01) ng/L],差异均有显著性意义( t=1.92,1.97,1.89;P均 < 0.05) ;与对照组比较上述 3项指标差异亦有显著性意义( t=1.98,1.87,1.89;P< 0.05). 结论:超短波通过降低气道炎症,改善 COPD患者的肺功能,可用于急性期 COPD症状的缓解.
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糖尿病早期大鼠视网膜毛细血管细胞凋亡的研究
目的:研究早期糖尿病视网膜病变大鼠视网膜毛细血管细胞凋亡及其特征. 方法:腹腔内注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型.应用过碘酸雪夫试剂染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的 dUTP缺口标记 (TUNEL)法标记和透镜观察进行研究. 结果:在糖尿病 3月和 6月组,可见周细胞和内皮细胞鬼影;周细胞和内皮细胞核异染色质聚集靠边并随病程进展而加重;被 TUNEL法标记的细胞核染色质分布不均,表现为环形核、新月形核等. 结论:早期糖尿病视网膜病变大鼠视网膜毛细血管周细胞丧失的性质为细胞凋亡,内皮细胞亦存在凋亡.
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定量组织速度成像评价急性心肌梗死后不同时段左心室功能
目的:应用定量组织速度成像技术对急性心肌梗死后不同时段的二尖瓣环运动进行检测,探讨定量组织速度成像评价再灌注治疗急性心肌梗死疗效的临床应用价值. 方法:对 60例初次急性前壁心肌梗死患者(心梗后再灌注治疗 28例,未再灌注治疗 32例)和年龄匹配的健康人 25例应用定量组织速度成像技术分别测量、计算二尖瓣环的收缩期、舒张早期和舒张中晚期平均峰值运动速度( Vs, Ve, Va).测量左室射血分数( LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)和二尖瓣血流速度 (E, A), LVEF采用 Simpson's原理.急性心肌梗死患者分别于发病后第 2周、 4周、 12周进行上述测量.比较分析再灌注治疗对急性心肌梗死患者左室功能的短期影响. 结果:再灌注组 12周死亡率为 0,未再通组 12周死亡率为 15.6%. Vs与 LVEF呈显著正相关( r=0.76,P< 0.01); Ve/Va与二尖瓣口血流速度 E/A显著正相关( r=0.68,P< 0.01).急性心肌梗死患者发病后第 2, 4, 12周 Vs, Ve, Va , LVEF, FS, Ve/Va, E/A均低于对照组 (P< 0.05～ 0.01);再灌注组 2, 4, 12周 Vs, Ve, LVEF, FS, Ve/Va均显著优于未再灌注组 (P< 0.05～ 0.01);再灌注组 4, 12周 Vs, Ve, LVEF, FS, Ve/Va与 2周时比较有显著改善 (P< 0.05～ 0.01);未再灌注组 12周 Vs, Ve, LVEF, FS与 2周时比较有显著改善 (P均 < 0.05),而 4周与 2周时比较无显著差异 (P >0.05). 结论:QTVI测量二尖瓣环峰值运动速度能很好地反映左心室整体收缩的和舒张功能,可用于评估再灌注治疗对急性心肌梗死患者左心功能的影响;及时有效的再灌注治疗不仅能提高生存率,而且可明显改善左心功能.
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辛伐他汀对一氧化氮缺乏性高血压大鼠肾脏的保护作用
目的:观察辛伐他汀对一氧化氮 (nitric oxide,NO)缺乏性高血压大鼠肾功能的保护作用,并探讨其机制和可能的干预方法. 方法: L-硝基精氨酸甲酯 (NG-nitro-L-argintne methyl ester,L-NAME造成 NO缺乏性高血压大鼠模型,随机分为对照组、高血压组、辛伐他汀组,每组 8只.测定尿β 2-微球蛋白(β 2-M)、尿蛋白,肾脏电镜图及 NO和血管紧张素Ⅱ( angiotensinⅡ ,AngⅡ)等水平. 结果:给予 L-NAME2周始血压持续升高,第 7天和 8周时尿蛋白 [(40.5± 10.5)mg/L和 (48.4± 5.6)mg/L]及β 2-M[(0.58± 0.11)mg/L和 (0.64± 0.04)mg/L]形成两个高峰, 8周时肾小球滤过膜明显损伤;辛伐他汀在不影响血压和血脂水平条件下,减少尿蛋白和尿β 2-M排出;减轻肾小球滤过膜损伤,肾脏局部 NO和 AngⅡ水平发生显著的差别. 结论:辛伐他汀对 NO缺乏性高血压大鼠早期肾功能损害有保护作用,其机制可能与影响肾脏局部内皮功能和 AngⅡ水平有关.
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单纯肥胖者早期动脉粥样硬化与体脂含量及β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变
目的:探讨β 3-肾上腺素能受体(β 3-adrenergic receptor,β 3-AR)基因 Trp64Arg突变与单纯肥胖者早期动脉粥样硬化( atherosclerosis, AS)的关系. 方法:无心血管疾病和代谢性疾病的单纯超重 /肥胖者 295例,按照腰臀比分成周围性肥胖和中心性肥胖组, 172例正常体质量的健康人作为对照组.检测各组β 3-AR基因 Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能( endothelium-dependent dilation,EDD) ,并测定空腹血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮.按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性. 结果:①周围性肥胖组和中心性肥胖组的 EDD均较正常体质量组显著降低 [分别为 (9.61± 3.45)% ,(7.36± 3.65)%, (11.97± 2.56)% ,t=1.82,P< 0.05, t=2.76,P< 0.01],中心性肥胖组的 EDD降低更明显( t=1.74,P< 0.05).中心性肥胖组一氧化氮水平较正常体质量组和周围性肥胖组显著下降 [分别为( 65.03± 19.11),( 74.21± 20.81) , ( 71.92± 17.03)μ mol/L, t=2.03, 2.15, P< 0.05].②正常体质量组,周围性肥胖组和中心性肥胖组 Trp64Arg突变频率分别为 18.89%, 17.17%和 25.26%,后者与周围性肥胖组和正常体质量组比较差异虽无显著性意义(χ 2=2.461,2.140, P >0.05),但有明显升高趋势.③周围性肥胖组 EDD降低在β 3- AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义,而中心性肥胖组的 EDD在基因突变者较无突变者降低更显著 [分别为 (6.32± 3.54)%, (8.56± 3.69)% ,t=2.27,P< 0.05].④无论何种类型的肥胖,空腹胰岛素和胰岛素敏感性均较正常体质量者升高,但在β 3-AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义. 结论:早期 AS不仅与体脂含量和分布及胰岛素抵抗有关,β 3-AR基因 Trp64Arg突变也是参与发病的重要因素.
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不同人群HRG-1基因单核苷酸多态性与高血压独立危险因素的关系
目的:通过研究不同人群中新发现的高血压相关基因 HRG-1基因多态性,以揭示高血压相关基因多态性与高血压的关系. 方法:选取 74例正常对照,其中男 38例,女 36例,平均年龄 (54.15± 7.77)岁.原发性高血压患者 51例 ,其中男 27例 ,女 24例 ,平均年龄 (57.25± 7.97)岁;高血压家族患者 20例 ,其中女 11例 ,男 9例,平均年龄( 37.97± 21.93)岁.取外周静脉血并提取 DNA,设计相应的引物, 聚合酶链反应 (PCR)扩增法获得相应的产物,应用 DNA测序法直接得到 PCR产物的核苷酸序列后比较不同人群的相同片段的碱基组成及其特征. 结果:肌酐和尿素氮在高血压组明显高于正常血压组 (F=17.25,2.99;P=0.000,0.060),而高血压组和高血压家族组的收缩压和舒张压均明显高于正常血压组( F=19.25,6.68;P=0.000,0.002) HRG-1基因第 12位内含子的 21位点( 1q 82153)的 C-G单核苷酸变异在高血压组与正常人之间存在着明显的差别( P< 0.05),高血压家族组与正常人也存在明显差别( P< 0.01). C/G等位基因在不同人群中存在着类似的差别.且在人群中以 CC基因型分布较为常见( P< 0.01). 结论:肾功能的指标(肌酐和尿素氮)可能可以较早地反映高血压的进展和靶器官损害状况. HRG-1基因第 12位内含子的 21位点,即 1q 82153的 C-G单核苷酸变异及基因频率在中国汉族不同的人群中存在着明显的差别,该基因的多态性可能是高血压独立危险因素.
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组织工程血管种子细胞的培养
目的:为构建组织工程血管提供种子细胞. 方法:全麻下取兔的主动脉,分别采用酶消化法和组织块贴壁法培养血管内皮细胞和平滑肌细胞,并传代、免疫组化鉴定及倒置显微镜下形态学观察. 结果:成功地培养出血管内皮细胞和平滑肌细胞并传代.倒置显微镜下血管内皮细胞呈"鹅卵石"形态,平滑肌细胞呈典型的"峰-谷"状.免疫组化鉴定内皮细胞Ⅷ因子(+),平滑肌细胞α肌动蛋白(+). 结论:所培养的血管内皮细胞和平滑肌细胞为研究组织工程血管提供了细胞来源.
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白细胞介素-6在心脏成纤维细胞增殖及心肌纤维化过程中的作用
目的:观察白细胞介素- 6(interleukin-6,IL-6)对心脏成纤维细胞 (cardiac fibroblasts,CFs)增殖及 p27蛋白表达的影响,探讨 IL-6促 CFs增殖的细胞分子生物学机制. 方法:以培养的新生 SD大鼠 CFs为实验模型,采用四氮唑盐比色法检测细胞增殖,流式细胞分析仪技术测定细胞周期及 p27蛋白表达的阳性率. 结果:① 1× 107 U/L IL-6作用 48 h,四氮唑盐比色法测定的 CFs的 A值为 0.38± 0.01,明显高于基础状态组( 0.32± 0.01),差异有显著性意义 (t=- 15.983,P=0.000).② IL-6作用组 CFs的 S期细胞百分率 (13.00± 3.53)%和细胞增殖指数 (PI) (29.43± 1.94)%均高于基础状态组 [(7.45± 0.97)%和 (26.03± 0.96)% ],并有差异有显著性意义 (t=- 3.036,P=0.023;t=- 3.142,P=0.020),而 G0/G1期细胞百分率 (70.58± 1.94)%低于基础状态组 (73.98± 0.98)%,差异显著 (t=3.142,P=0.020).③ IL-6作用组 CFs的 p27蛋白表达阳性率为 (72.60± 2.47)%,明显低于基础状态组 (78.45± 1.91)%,差异有显著性意义 (t=3.753,P=0.009). 结论:IL-6能够诱导 CFs增殖,其机制可能与 p27蛋白表达水平下调有关.
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2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响
目的:探讨 2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响,寻求进行干预的可能性. 方法:87例 2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、民族,文化程度和婚姻状况与正常人(对照组)进行 1: 1配对,在治疗前后用汉密顿抑郁量表 (hamiltion rating scale for depression, HAMD)进行测评. 结果:糖尿病组中有抑郁情绪患者 31例( 36.5%),平均 HAMD得分为 18.4± 5.7,明显高于对照组( 7例, 8.0%和 9.6± 2.5)(χ 2=19.393,P< 0.001和 t=2.443,P< 0.05). 31例有抑郁情绪患者中显效和有效例数 20例,总有效率 64.5%, 56例无抑郁情绪患者中显效和有效例数 53例,总效率 94.6%,后者疗效明显优于前者(χ 2=13.413,P< 0.001). 2型糖尿病疗效显著患者的 HAMD分项评分中的焦虑躯体化 (2.09± 0.45),认知障碍 (1.24± 0.27),昼夜变化 (0.83± 0.10),迟缓 (4.75± 1.330,睡眠障碍 (2.29± 0.053)和绝望感 (2.62± 0.60),均明显低于无效患者 (t=2.075～ 2.225,P均 < 0.05),而有效患者中的焦虑、躯体化、迟缓和绝望感显著低于无效患者( t=2.149～ 2.256,P均 < 0.05). 结论:2型糖尿病患者有较高的抑郁情绪患病率,后者对疗效有明显影响.
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慢性阻塞性肺疾病缓解期患者抑郁和焦虑表现与社会支持的相关性分析
目的:分析慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)缓解期患者抑郁和焦虑表现与社会支持状况的相关性,寻找可能的干预方法. 方法:77例 COPD缓解期患者接受了 Zung编制的抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)测评,并与同时评估的社会支持得分(肖永源,社会支持评定量表)比较. 结果:77例 COPD缓解期患者中抑郁症( SDS标准分≥ 50)患者 31例( 40.3%),标准分均值为 45.92± 10.63,明显高于正常人常模( 41.88± 8.55) (t=2.176,P< 0.05).焦虑症( SAS标准分≥ 50)患者 28例( 36.4%),标准分均值( 44.73± 9.84)明显高于正常人常模( 40.06± 10.52) (t=2.209,P< 0.05).主观支持维度得分比较中,"您与朋友 "和"您与家庭成员 "条目高得分者的 SDS和 SAS均值明显低于低得分者( t=2.138～ 2.284,P均 < 0.05),客观支持维度中所有条目高得分者的 SDS和 SAS均值均明显低于低得分者( t=2.153～ 2.241,P均 < 0.05),个人利用度维度比较中,仅有求助方式高得分者的 SDS和 SAS均值明显低于低得分者( t=1.965和 2.193, P均 < 0.05). 结论:COPD缓解期患者抑郁和焦虑表现与社会支持得分密切相关,对于前者加强社会支持,有可能改善 SDS和 SAS评分,提高生活质量.
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2型糖尿病患者骨密度减低的特征分析
目的:研究 2型糖尿病患者骨密度减低特征,寻求进行康复干预的可能性. 方法:对 89例 2型糖尿病患者(糖尿病组)进行了股骨近端( Neck、 Troch和 Ward's三角)及正位腰椎( L2～ 4)的骨密度测定,并与相同年龄、性别和居住地区的正常人(对照组)比较. 结果:糖尿病组的骨密度值 [L2( 0.70± 0.21) g/cm2,L3(0.74± 0.18) g/cm2 和 L4( 0.76± 0.19) g/cm2〗明显低于对照组( t=2.116～ 2.304,P均 < 0.05),但两组间股骨股骨颈、大转子和 Ward's三角骨密度值无明显区别( P均 >0.05).糖尿病患者按病程分组后,病程长组(≥ 7.5年, 52例)股骨和腰椎大部分骨密度值均明显低于病程短组( < 7.5年, 37例)( t=1.947～ 2.166,P均 < 0.05).按有无视网膜病变分组后,有视网膜病变组( 49例)股骨近端和正位腰椎的大部分骨密度值均明显低于无视网膜病变组( 40例)( t=2.195～ 2.392,P均 < 0.05).按有无微量白蛋白尿分组后,有微量白蛋白尿(尿微量白蛋白 30～ 300 mg/24 h)组( 35例)的股骨近端和正位腰椎的全部骨密度值均明显低于无微量白蛋白尿组( 54例)( t=2.165～ 2.308,P均 < 0.05). 结论: 2型糖尿病患者常出现骨密度减低表现,后者常与病程、有无视网膜病变和微量白蛋白尿密切相关.
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音乐干预信息支持系统对术前患者睡眠质量的影响
目的:研究提高患者术前睡眠质量的良好方法. 方法:将 200例术前患者按随机抽签法分为干预组和对照组.干预组参与术前信息支持系统 , 对照组常规护理.分别于术前 1 d对两组患者睡眠质量进行评定. 结果:干预组患者的睡眠质量高于对照组( u=5.023,P< 0.001). 结论:术前音乐干预信息支持系统,全面系统有教育深度,远高于一般性教育指导程度,可使术前教育标准化.
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专业运动员、教练员运动性损伤与痛风
对田径、足球、网球老运动员,退役运动员,专业及退役教练员 90例进行随机问卷形式调查和临床观察,血尿酸检测.结果表明受试者全部有单个以上关节不同程度的运动性关节损伤.临床确诊痛风症 2例.受试者血尿酸浓度 >420 μ mol/L有 28例,高尿酸血症患者中痛风发病 7例血中尿酸浓度 356.9～ 594.8 μ mol/L,男 6例,高尿酸血症合并痛风症临床误诊 5例.
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锌元素的生物学作用及其临床应用
锌是必需微量元素中存在广泛的元素,对人体健康及生长发育有着重要的生物学作用.锌元素在体内参与多种酶及 DNA的合成,故锌缺乏可影响人体的生长发育,可造成生长发育迟缓、智力发育障碍、食欲下降、消化功能及免疫功能下降等等.近年研究发现,锌缺乏会使机体的平衡受到破坏,体内高锌亦会使平衡失调,从而影响其他营养素包括微量元素在机体中的作用.不同年龄、生理及病理状态下人体对锌的需要量不同,随消耗和储存量而异,故缺锌、补锌以及如何防止高锌的问题应引起临床上高度重视.
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癔症患者的社会顺应不良因素分析
癔症患者在感知、判断、推测和评价等心理活动过程中,表现出了其患者本身的欲望、价值、情感及行为与社会主流文化的偏离,这些文化是社会文化的特点.造成了癔症患者社会不良适应,人际关系紧张,家庭不和睦,严重影响了家庭生活质量.探讨癔症患者心理与社会主流文化偏离实质与社会文化的偏离的现象,可为更好地进行心理治疗提供参考.
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竞技健美操训练中运动损伤的原因分析
在健美操的训练中,运动损伤明显增多.健美操专业学生 79人在对健美操训练中运动损伤的调查.结果表明:常见的运动损伤是肌肉、韧带的拉伤和踝、膝等关节的损伤,其中易发生损伤的部位为股二头肌;导致运动损伤的主要原因为准备活动损伤的主要原因为准备活动不充分.
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运动性损伤的特征
竞技体育的发展及全民健身运动的普及,致使运动损伤在数量及程度上不断增加,疼痛是大多数损伤患者先出现的症状,文章对运动损伤的发生类型及原因进行了分析.
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濒海演练陆军官兵应付方式分析
为了了解濒海演练时陆军官兵的心理应付方式,采用应付方式问卷和症状自评量表( SCL-90)对 1 561名演练官兵同时进行调查,调查结果表明:演练时官兵的心理应付水平与地方青年应付方式水平基本相似.但心理健康的官兵倾向于解决问题或求助等积极的应付方式,而心理障碍官兵则倾向于自责、幻想、退避、合理化等消极的应付方式.
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临床后期医学生心理健康状况调查
为了解临床后期医学生心理健康状况, 采用 90项症状自评量表( SCL-90)心理评估工具及一般状况调查表对 460名医学生进行有关调查.结果表明临床后期比前期医学生心理健康状况好.
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蜡疗对婴儿臂丛神经损伤的疗效
郑州市儿童医院 2001-01/2003-01对 26例臂丛神经损伤患儿在常规康复治疗基础上加用蜡疗,取得了较好疗效.
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体育训练对高校新生第1学期唾液免疫球蛋白A含量与免疫功能的影响
目的研究高校新生第 1学期唾液免疫球蛋白 A含量与体育锻炼及免疫功能.方法随机抽取新入校健康大学医学本科生 23名,分别于入校后第 1, 3, 7, 13周,采取基础状态下唾液,用放射免疫分析法测其中分泌型免疫球蛋白 A的浓度. 结果:第 1周与第 7周比较,第 3周与第 13周比较,第 7周与第 13周比较均为 P< 0.05,有统计学意义.结论高校新生第 1学期唾液免疫球蛋白 A含量与体育锻炼及免疫功能有变化.
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慢性精神分裂症长期住院患者的吸烟行为分析
对 96例慢性精神分裂症长期住院患者按住院时间和病程来探讨其吸烟行为,结果发现男性组患者吸烟行为随住院时间延长而增多,临床对比有显著性差异.建议今后在制定住院精神病患者康复措施时,尽量实行开放式管理,让患者参加适当的文体活动和力所能及的工作,以促进疾病康复.
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多层螺旋CT在冠状动脉血管疾病诊断和康复评估中的作用
多层螺旋 CT( muiti-slice computed tomography , MSCT)以亚秒级的扫描速度和使用回顾性心电门控软件可以实现冠状动脉的 CT成像,其重要应用是显示冠状动脉血管以排除和肯定冠心病,并进行冠状动脉搭桥和血管支架术后的无创性康复程度的评估,显示冠状动脉瘤以及冠状动脉的形态异常等.
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原发性高血压患者的行为特征分析
应用 A型性格问卷测评了 75例原发性高血压患者,并与 69例正常人测评结果比较.高血压组的 A型性格者明显多于对照组(分别为 41例和 23例);高血压组中的各个分量表(时间紧迫感、增强好胜和时间紧迫感+增强好胜)得分均高于对照组,提示 A型性格可能为高血压的重要危险因素,对于高血压患者进行有针对性地心理咨询和干预治疗非常必要.
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网络条件下普通高校体育理论教学特色分析
数字化信息时代的到来,计算机多媒体技术的出现、网络技术的运用,给现代教育带来了深刻的变化,冲击着传统的教学模式、教学观念,引发教学方法和教学手段的改革.网络教育、资料检索、成为"学习"的特色.网络条件下普通高校体育理论课教学应充分依靠现代信息技术提供的教与学的技术平台,提高学生探索、协作的学习能力,使他们学会通过多种途径获取体育与健康知识的方法.
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体育旅游健身运动功效的生理学分析
通过对体育旅游健身与康复功效的举证 ,分析体育旅游健身康复的生理学机理.认为体育健身旅游,运动身体,不仅有利于改善旅游者的健康状况,在保健养生、康复和治疗疾病等方面有重大价值,而且能有效调节其生理和心理状态,是促进自我健康与长寿的健身方式.
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护理干预对哮喘发作精神诱发因素的影响
为探讨护理干预对哮喘发作精神诱发因素的影响,将 80例哮喘患者随机编入实验组(接受护理干预组)和对照组(接受所在病区的一般心理护理),并测定其哮喘发作前心率、血压、呼吸各项指标,结果表明接受护理干预组疗效明显优于对照组,护理干预缓解哮喘发作方面其效果显著优于一般心理护理.
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森田疗法治疗顽固性失眠68例
为观察森田疗法治疗顽固性失眠的疗效,对 68例顽固性失眠患者应用森田疗法治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)中文定式问卷评定疗效,并随访半年.结果表明森田疗法治疗顽固性失眠疗效较好,总有效率 96%,随访半年其中 74%的患者再未服用安眠药, 26%的患者仅短暂间断服药.森田疗法对失眠是一种根治性治疗方法.
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老年下肢闭塞性动脉硬化症患者80例下肢疼痛、跛行与局部多普勒的相关性
下肢闭塞性动脉硬化,高发病率和致残率尚未引起人们足够的认识.文章总结了老年下肢闭塞性动脉硬化 80例的临床特点、心电图和超声多普勒改变、肢体缺血与冠状动脉造影结果的关系.
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小剂量尿激酶对糖尿病性周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响
目的探讨小剂量尿激酶对糖尿病周围神经病变的疗效和神经传导速度的影响.方法应用小剂量尿激酶治疗糖尿病周围神经病变 34例(治疗组),与 36例糖尿病性周围神经病变患者静脉滴注生理盐水为对照(对照组)进行疗效对比观察.结果尿激酶治疗组 34 例,显效 20 例,有效 9 例,无效 5 例;对照组 36 例,显效 2 例,有效 8 例,无效 26 例.治疗组效果明显好于对照组( P< 0.01).尿激酶治疗组治疗后正中及腓总神经的运动传导速度 (motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉传导速度 (sensory nerve conduction velocity,SCV)明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义( P< 0.01).结论小剂量尿激酶对糖尿病周围神经病变的症状有显著改善作用.
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低强度氦-氖激光血管内照射治疗老年性疾病380例
采用低强度氦-氖激光血管内照射治疗不同病种老年性疾病 380例,其中以高脂血症、高粘血症、脑供血不足疗效明显.
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军医大学生应对方式与自我和谐的关系
目的探讨应对方式与自我和谐的关系,以对心理健康教育、心理咨询和心理治疗提供参考.方法采用应对方式问卷和自我和谐量表,对某军医大学 414名学生进行调查.结果①军医大学生的主要应对方式是解决问题,其次是幻想和退避,再次是求助和合理化,使用少的是自责.②军医大学生的应对方式在性别和专业上无显著差异,而有年级差异,二年级学生的自责和合理化应对方式显著多于 1年级学生.③应对方式与自我和谐有显著相关.结论自我和谐对军医大学生的应对方式有重要影响.
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早期运动介入急性心肌梗死患者16例疗效随访
探讨早期运动康复治疗对急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)的疗效.将 31例 AMI患者分为 2组,对照组 15例,不实行早期运动疗法;实验组 16例,实行严格合理的早期运动疗法,两组进行对比.结果:实验组顺利完成康复治疗,实验组较对照组住院天数明显缩短,门诊随访 1～ 6个月, 1例发生心功能不全, 1例出现心绞痛,无再次心肌梗死和死亡,生活基本自理,生活质量明显改善;对照组 3例发生心功能不全, 1例发生心绞痛,再梗死 1例,心脏性猝死 1例.结果说明早期运动康复治疗可以改善急性心肌梗死患者的预后.
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传染性非典型肺炎引发的学生心理障碍调查
目的调查传染性非典型肺炎时期大学生心理障碍发生情况,分析其影响因素.方法采用艾森克人格问卷对 119例在校学生按拟订的测量手册进行调查.结果被调查的 119例学生中有 45例( 43.4%)有不同程度的心理障碍.结论传染性非典型肺炎时期在校学生易产生心理障碍,应及时对在校学生进行心理健康教育.
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癌症康复期患者100例心理问题调查
通过对 100例癌症康复期患者的调查表明,担心的问题主要是:此病尚无良好的疗效,生命很快就要结束,家庭经济困难,劳动力下降,子女安排,夫妻关系不合,拖累父母和子女,定期化疗不能忍受等问题.而以上问题与肿瘤进展程度有一定的关系.
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心理干预对恶性血液病患者心理障碍的影响
对 80例有心理障碍的恶性血液患者进行分析,将心理障碍归为 3类,针对不同类型进行心理干预治疗,分析治疗前后心理障碍的改变.结果表明治疗后抑郁类、焦虑类、疏忽大意侥幸类心理障碍的严重度指数下降率分别为 85% ,75%和 91% .与治疗前心理障碍的严重度指数比较有显著差异.心理干预可纠正恶性血液病患者的心理障碍,提高患者的生活质量.
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氨氯地平对原发性高血压患者生活质量的影响
目的观察氨氯地平对轻、中度原发性高血压患者生活质量的影响.方法通过生活质量调查表调查 103例原发性高血压患者用药前后健康愉快感、工作表现、抑郁水平、生活满意度、业余活动以及智能方面的情况.结果患者在服用氨氯地平后躯体症状、健康愉快感、工作表现、智能等方面均有明显改善,而对抑郁水平、生活满意度、业余活动方面无明显影响.结论氨氯地平可明显改善轻中度原发性高血压患者的生活质量.
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急性心肌梗死患者心理及个性表现特征
应用症状自评量表( SCL-90)调查了 51例急性心肌梗死患者,并与 58例健康人对照.结果表明心肌梗死组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子评分均明显高于对照组( P< 0.01～ 0.05);心肌梗死组的内外向性、神经质或情绪、精神病性和人格稳定性评分均明显高或低于对照组( P均 < 0.05).提示急性心肌梗死患者大多有负性情绪和精神病性、神经质等性格特点,其发病与精神心理因素密切相关.
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高压氧医学的学科建设
高压氧医学在临床实践中应用广泛,但是存在一些需要引起重视的问题,如人才建设、设备更新及对本学科的定位等;分析这些问题产生的原因,并探讨解决这些问题的对策,以便对高压氧医学的学科建设起到一个抛砖引玉的作用.
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太极拳锻炼对中老年人心理因素影响分析
目的:探讨长期习练太极拳对中老年人心理因素的影响. 方法:随机抽取济南市中老年太极拳练习者为研究对象,用调查问卷的方法获得有关心理压力,人际关系和心理年龄的数据. 结果:济南市中老年具有运动习惯者的心理健康状况较好,实际年龄 < 49岁的占 6%,心理年龄 < 49岁的占 100%;太极拳人群与其他人群的心理年龄没有差别 (χ 2=5.49, P >0.05);不同活动组中老年人的心理应激能力、人际关系维度得分差异有显著性意义 (χ 2=18.00～ 41.82; P< 0.01). 结论:长期习练太极拳可以缓解中老年人的心理压力,显著影响中老年人心理应激能力,促进中老年人人际关系的协调发展.
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不同负荷训练对大鼠下丘脑和血浆β内啡肽含量的影响
目的:探讨不同负荷训练对大鼠下丘脑和血浆β内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量的影响. 方法:健康雄性 SD 大鼠 32只,体质量 (200± 10) g,完全随机分为 4组,对照组、 45 min训练组、 90 min训练组和 90 min+ 5%体质量尾负荷组.对大鼠进行了为期 8周的不同负荷训练,利用放射免疫法测定大鼠下丘脑和血浆中β-EP的含量. 结果:90 min训练组和 90 min+ 5%体质量尾负荷组下丘脑β-EP含量 (μ g/g)( 234.45± 62.38和 257.73± 57.66) 均升高,与对照组比较差异有显著性意义( t=- 3.24,- 5.18; P< 0.05);而 90 min训练组和 90 min+ 5%体质量尾负荷组血浆β-EP含量 (μ g/L)( 159.86± 32.54, 145.07± 29.13)均降低,与对照组比较差异有显著性意义( t=2.67, 4.35; P< 0.05). 结论:β-EP应答受不同运动负荷的影响;通过不同的运动负荷可以合理地调节下丘脑和血浆中β-EP的含量,有利于调节机体机能和提高运动能力.
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穴位疗法治疗小儿腓神经损伤24例
为探讨穴位疗法在小儿腓神经治疗中的价值,对 24例患儿进行穴位注射、针刺、按摩、蜡疗治疗,结果表明穴位疗法在小儿腓神经损伤的治疗中有重要的应用价值.
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头针治疗脑性瘫痪患儿语言障碍的效果观察
探讨运用头针治疗脑性瘫痪患儿语言障障碍的疗效,通过针刺大脑皮质功能定位的头皮相应投射区及地仓、百会、廉泉等穴位,目的在于通过针刺达到对中枢神经系统的调节作用,使受损的神经网络重建及发育,同时调节发音器官局部肌肉的协调能力,促使脑性瘫痪患儿语言功能的恢复,疗效满意.
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中医外治法配合心理学治疗精神分裂症1例
现代西医学治疗精神分裂症以镇静安定、催眠休克等方法为主.中医以理气解郁、涤疾开窍、健脾养心、益气安神、活血化瘀、通经活络等方法为主.武汉市中医院选择中医外治法中的按摩疗法和药物敷贴疗法,配合心理学治疗,三种疗法合用,辩证施治 1例青年精神分裂症患者,获得较满意疗效.
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A型肉毒毒素改善脑性瘫痪患儿拇指腕掌活动度及痉挛状态
目的:探讨 A型肉毒毒素对痉挛型脑性瘫痪拇指内收畸形患者拇指腕掌外展活动度及痉挛的改善作用. 方法:50例脑性瘫痪患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用 A型肉毒毒素肌肉注射和手传统中医按摩、拇指矫形器固定及上田法训练,对照组采用手传统中医按摩、拇指矫形器固定和上田法训练. 结果:经过 3个月治疗,治疗组与对照组各 50只手中,治疗组:显效 23只,有效 25只,无效 2例;对照组:显效 12例,有效 27例,无效 11例.治疗组治疗效果明显优于对照组 (χ 2=7.16,P < 0.01),且治疗组拇指腕掌外展活动度(治疗后: 41 .88O± 7.91O)明显改善,与对照组(治疗后: 33 .30O± 8.56O)相比,差异有显著性意义( t= 5.20,P< 0.01). 结论:A型肉毒毒素肌肉注射能显著改善脑性瘫痪拇指内收畸形患儿的关节活动度及痉挛程度.
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样本熵分析与胎儿宫内缺氧程度敏感性关系的研究
目的:介绍样本熵分析方法在胎儿心率变异性研究中的应用,并探讨样本熵与胎儿缺氧程度的相关性. 方法:对 61例胎心电子监护数据进行样本熵分析;脐动脉血气分析;样本熵按 pH和氧分压( PO2)值分成 3组,第 1组为正常组 (pH≥ 7.20并 PO2≥ 2.7 kPa, n=36),第 2组为怀疑缺氧组( pH≥ 7.20并 PO2< 2.7 kPa, n=11),第 3组为酸中毒组( pH< 7.20, n=14).对样本熵与血气指标作相关性分析. 结果:怀疑缺氧组和酸中毒组的样本熵值明显低于正常组,差别有统计学意义 (F=10.1,P< 0.01; F=76.2,P< 0.001).而常规时域分析的指标各组间无显著性差异.相关分析显示样本熵值与血气分析各参数呈明显相关性,尤与 pH、二氧化碳分压 (PCO2)和碱过剩相关性好 (r=0.798,- 0.598, 0.641,P< 0.01). 结论:样本熵值与血气分析各参数呈明显相关关系,提示样本熵可作为反映胎儿缺氧程度的较敏感的无创指标,为早期诊断胎儿窘迫提供一种新的定量方法.
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儿童及青少年1型糖尿病患者行为问题分析
目的: 探讨 1型糖尿病儿童及青少年中行为问题的检出率. 方法:首次应用 Achenbach儿童行为量表对 205例北京地区 1型糖尿病患儿和 619例健康对照者的行为问题进行评定.并使用 SPSS 10.0统计软件对两组的调查结果进行分析. 结果:① 1型糖尿病组行为问题的检出率为 20.0%,显著高于健康对照组为 8.2%,差异有显著性意义(χ 2=25.195, P=0.000).②糖尿病组检出率居前 5位的因子是社交退缩、抑郁、分离焦虑、分裂样和交往不良等,在交往不良和社交退缩的方面 ,糖尿病组和健康对照组间存在差异有非常显著性意义 (χ 2=8.320, 12.357,P=0.004,0.000). 结论:① 1型糖尿病患儿是行为问题发生的高危人群.②在 1型糖尿病儿童、青少年患者中以社交退缩、抑郁、分离焦虑、交往不良和分裂样行为问题为主 ,尤以社交退缩和交往不良更为突出.
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脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究
对 1例痉挛型小儿脑性瘫痪的女童小兰进行了康复训练.在对小兰的行为和运动技能、自理技能、智力等各方面进行评估的基础上,为其制定了个别化的训练康复计划,进行了运动能力、自理技能方面的训练.通过两个阶段的训练,小兰在各方面有了不同程度的提高和改善.
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注意缺陷多动障碍儿童的智力结构及社会适应行为特点
背景:注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿注意力不集中常给学习带来困难,影响学习成绩.近年来关于 ADHD儿童的智能发育及社会适应方面的研究不少,但结论不一致. 目的:探讨 ADHD儿童智力结构及社会适应行为特点. 设计:以诊断为依据的病例对照研究. 方法:选取 ADHD 患儿 48例,健康儿童 48例,利用韦氏学龄智力量表和社会适应行为评定量表评定其智力和社会适应能力,比较其智力结构和适应行为特点. 结果:智力方面 ADHD患儿言语智商 (101.23± 7.45)高于其操作智商 (89.72± 8.00),差异有显著性意义 (t=2.241,P< 0.05), ADHD患儿言语、操作及总智商 (101.23± 7.45 ,89.72± 8.00, 94.12± 10.28)均低于对照组相应智商 (105.46± 8.70, 102.85± 9.36, 104.20± 8.57),差异有显著性意义 (t=2.360,2.547,2.012, P< 0.05);不分心因子和获得因子得分 (16.10± 3.86, 25.47± 5.01)低于对照组 (20.00± 3.94, 29.33± 4.46),差异有显著性意义 (t=2.764, 3.223,P< 0.01),社会适应方面 ADHD患儿独立功能因子得分和认知因子得分 (61.20± 6.14, 56.80± 5.86)高于对照组( 51.66± 5.47 ,48.24± 4.98),差异有显著性意义 (t=2.560, 2.589,P< 0.05 ),而社会 /自制因子得分 (40.32± 6.22)低于对照组 (57.86± 6.03) 差异有显著性意义 (t= 2.412, P< 0.05). 结论: ADHD患儿智力结构和社会适应能力存在缺陷,积极防治对于保证其智力发育和社会适应能力的提高具有重要意义.
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南宁市1989～1999年不同民族儿童1型糖尿病发病率的流行病学调查
目的:调查南宁市儿童 1型糖尿病( IDDM)的发病率. 方法:依据 WHO DiaMond计划,采用捕获-再捕获方法,对 1997～ 1999年间 15岁以内新诊断为 1型糖尿病的儿童进行回顾性登记. 结果: 1997～ 1999年间南宁市 15岁以内儿童发生 IDDM 19例,年平均发病率男性为 0.89/10万,女性 0.86/10万,总发病率为 0.75/10万.城市为 1.71/10万,乡村为 0.43/10万,汉族为 1.38/10万,壮族为 0.51/10万.南宁城市与乡村间 IDDM发病率有显著性差异( P< 0.001),汉族与壮族间有明显差异( P< 0.05). 结论:南宁市 1997～ 1999年儿童 IDDM发病率有上升的趋势,遗传因素与 IDDM发病率存在密切关系.
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肉毒毒素A在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用
肉毒毒素 A由于能产生可逆的化学性去神经作用而被应用于治疗脑性瘫痪 (脑瘫 )儿童痉挛.评定肉毒毒素 A疗效的常用指标,包括 GMFM, Ashworth量表、关节活动度等.在综述了证明肉毒毒素 A治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)后 ,得出了肉毒毒素 A用于治疗脑瘫儿童痉挛是安全、有效的和可以很好的被耐受的结论,还需更多的研究去论证结合多种途径 (传统的物理治疗、作业治疗、石膏、支具、矫形手术 )治疗的有效性.
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天津市5000名0～6岁儿童中儿童孤独症的流行病学调查
目的:了解天津市和平区现住人口中 0～ 6岁儿童孤独症患病情况;配合 2001年全国 0～ 6岁儿童残疾儿童抽样调查. 方法:调查天津市和平区现住人口中 0～ 6岁儿童 5000人,其中对 2～ 6岁的儿童 3 606人采取克氏孤独症行为量表筛查.筛查阳性者进入诊断程序,采用儿童孤独症评定量表和心理教育量表评定. 结果:确诊为儿童孤独症的共 5名,均为男性,年龄 2～ 4岁,时点患病率为 0.1%,均有不同程度的智力障碍.孤独症儿童在母孕期和围生期有高危因素,但无特异性;父母文化程度多为初高中以上,亲子关系良好;主要表现为言语功能发育的停滞或减退,接触交往障碍和兴趣活动范围狭窄. 结论:天津市和平区儿童孤独症的患病率在国内外报道的患病率范围内,应加强儿童孤独症的研究.
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早期行为干预对重度窒息患儿智力发育的影响
目的:探讨早期干预对改善重度窒息患儿智力发育的作用. 方法: 将 70例重度窒息患儿分为干预组和对照组各 35例,干预组自新生儿期开始早期干预治疗至 2岁,对照组常规育儿,未予以早期干预措施.所有病例均于 1岁、 2岁时进行智能发育检测. 结果:干预组 1岁、 2岁时智力发育指数和心理运动发育指数均高于对照组,差异有显著性意义 (P< 0.01),干预组康复率为 91%,对照组康复率为 71%;两组患儿预后之间的差异有显著性意义(χ 2=4.82, P< 0.05). 结论:早期干预可促进重度窒息患儿智力发育,预防及降低神经系统后遗症的发生.
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运动疗法与糖尿病及肥胖症
运动干预对预防和治疗糖尿病和肥胖症有显著的疗效,然而,并非所有的糖尿病和肥胖患者都适合运动疗法,只有严格掌握运动疗法的适应证和禁忌证,才能发挥大的运动治疗效果.运动处方的制定强调个性化原则,提倡有氧运动为主,配合力量训练,有利于改善骨骼肌的糖代谢,消除胰岛素抵抗.两种疾病的运动处方主要表现在运动强度和时间上有所不同.近研究提示运动和胰岛素对糖代谢作用的机制不一样,运动的降糖作用是胰岛素所不能替代的.因此 1型糖尿病的运动治疗已不仅仅限于健身的概念,也具有改善糖代谢作用.多囊卵巢综合征多表现为肥胖、月经紊乱和不孕,其病理基础是胰岛素抵抗,运动不足是重要的诱发因素,采用运动治疗常常有效.
