心理音乐治疗对Ⅱ型精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的探讨Ⅱ型精神分裂症患者接受音乐治疗前后血清催乳素(PRL)的变化及其与临床疗效的关系.方法实验组30例患者在病区抗精神病药物治疗的同时接受音乐治疗,疗程6周,音疗前后评定阴性量表(SANS),并用放射免疫法测定音疗前后血清PRL浓度,以30例同型病人及10名健康者作对照.结果实验组基础PRL水平与对照组及健康者无明显差异;实验组音疗后PRL水平显著升高,且SANS减分显著.结论音乐治疗可使Ⅱ型精神分裂症患者血PRL水平升高,对阴性症状的改善有明显作用.

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较奎的平、氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响及其疗效、副作用.方法采用随机分配原则,选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者50例,分奎的平组和氯氮平组治疗8周,治疗前、治疗8周末用阴性与阳性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力测验中不分心/记忆因子(FD/M)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、以及药物副作用评定量表(TESS)评估.结果患者经过8周治疗,PANSS总分均下降,两组之间疗效差异无显著性,PANSS各因子评分亦无差异.两组对精神分裂症患者认知功能的改善均有效,在记忆评定中奎的平组对累加、记忆总分的改善与氯氮平组比较差异有显著性.氯氮平较奎的平的副作用多,各种副作用中氯氮平组在嗜睡、活动减少、视物模糊、便秘、唾液增多、头昏晕厥、血糖增高、体重增加的评分较奎的平组高,两组比较差异有显著性.结论奎的平与氯氮平在治疗精神分裂症中疗效相当;奎的平对认知功能有较好的改善;且副作用较氯氮平更少;是治疗精神分裂症患者理想的一线药.

多奈哌齐与安慰剂治疗脑外伤后记忆障碍的对照研究

目的探讨多奈哌齐治疗脑外伤后记忆障碍的有效性和安全性.方法对59例脑外伤病人随机分成两组,分别给予口服多奈哌齐与安慰剂治疗6个月,采用WMS评价临床疗效,定期查体和实验室检查评价药物不良反应.结果治疗后多奈哌齐组WMS各项评分均有显著提高(P＜0.01～0.05),与安慰剂比较,WMS评分长时记忆、瞬时记忆、记忆商有统计学差异(P＜0.05).口服多奈哌齐未见严重药物不良反应.结论多奈哌齐治疗脑外伤后记忆障碍有效,安全性好.

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机入组,各30例,分别用西酞普兰、氟西汀治疗,历时8周,在入组时和治疗第2、4、6、8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效(以减分率评定出痊愈、显进、进步和无效),用副反应量表(TESS)评定副反应.结果西酞普兰组疗效稍优于氟西汀组.两组痊愈、显进、进步、无效例数分别为19,5,4,2和17,4,5,4,显效率分别为93.3%和86.7%,但差异均无显著性(P＞0.05).前者对伴有焦虑、失眠、运动性激越效果更好,部分副反应也低于后者.治疗期间两组均未出现转躁现象.结论西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症疗效肯定,副反应少,对中度以上的抑郁症前者稍优于后者.

Alzheimer病与血管性痴呆的认知及生活功能变化的随访研究

目的探讨Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的认知功能和生活功能的衰退模式.方法入组时、1年后,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易智能状态检查量表(MMSE)、生活功能量表(ADL)对住院的Alzheimer病与血管性痴呆患者进行检查.患者出院1年后对原有样本进行面检随访研究,并同时进行上述量表的测查,并分析对认知功能及生活功能的影响因素.结果1年后AD病死率为3.45%(2/58)、VD病死率为12.12%(4/33).入组时AD与VD组比较,各痴呆严重程度之间、MMSE总分差异无显著意义(均P＞0.05),两者均以记忆力的减退为明显,1年后AD组MMSE总分及地点定向、图形描述因子分下降较为显著(P＜0.05),而VD组MMSE总分及个因子分下降不明显(均P＞0.05),AD组ADL总分及躯体生活功能、工具性生活功能因子分均有不同程度的升高(P＜0.05),而VD组ADL总分及躯体生活功能、工具性生活功能因子分没有明显的变化(均P＞0.05).MMSE分与年龄、病程、GDS评级正相关,与ADL总分负相关,ADL总分与年龄、病程、GDS评级正相关,与MMSE分负相关.反映VD患者的空间感知能力损害较AD患者更为明显.结论AD与VD患者的认知功能和日常生活能力减退各具其特点,这些特点有助于AD和VD的诊断和治疗.

家族性与散发性难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨家族性与散发性难治性分裂症患者的临床特点.方法在533例住院分裂症患者中有113例符合难治性分裂症的标准,其中根据有无精神病家族史分为家族性分裂症组(研究组)和散发性分裂症组(对照组),对研究组与对照组的临床资料进行比较.结果研究组与对照组相比,在首次发病年龄上差异有显著性意义;而在性别、病前性格、文化程度、有无诱因、起病形式、治疗前病程、总病程、病程特点、住院次数、服药依从性、社会支持、家庭经济水平、症状特点及诊断分型等方面差异均无显著性意义.结论首次发病年龄对于分裂症遗传学研究具有重要意义.

利培酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的了解利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法将68例慢性精神分裂症病人随机分为利培酮组和氯氮平组,每组各34例,进行为期8周的对照研究,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果利培酮有效率为64.7%,氯氮平为61.8%,两者疗效相当,无统计学差异(P＞0.05).利培酮对阴性症状的疗效优于氯氮平(P＜0.05),利培酮的副作用较氯氮平少而轻.结论利培酮是治疗慢性精神分裂症安全有效的药物.

奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的比较奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症的临床疗效与安全性.方法将68例住院老年期精神分裂症患者,随机分成两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗,疗程8周.采用阳性症状量表和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果治疗8周后PANSS总分较治疗前显著下降.奎硫平组有效率91.2%,显效率为76.5%,利培酮组分别为88.2%和73.5%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).奎硫平组不良反应少而轻.结论奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者疗效相当,奎硫平不良反应较轻,安全性好.

米氮平与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的探讨米氮平与氯丙咪嗪治疗强迫症疗效及副作用比较.方法选择符合诊断标准的强迫症60例,随机分为米氮平与氯丙咪嗪两组米氮平组平均(53.6±5.1)mg/d;氯丙咪嗪组平均(215.6±37.6)mg/d.观察8周.结果两组疗效比较无显著差异,米氮平组第1周末起效,氯丙咪嗪组第4周末起效,起效时间两组比较差异显著(P＜0.05);副反应两组比较米氮平显著较低(P＜0.01).结论米氮平是一种安全有效的抗强迫症药物.

探索性眼球运动检查在精神分裂症诊断中的价值

目的探讨探索性眼球活动测验在精神分裂症诊断中的价值.方法对61名精神分裂症患者和56名正常对照进行了探索性眼球活动检查.记录凝视点数(NEF)和反应性探索分(RSS);计算敏感度、特异度、阳性预测值.结果精神分裂症患者的NEF和RSS均显著低于正常对照.NEF和RSS的敏感度、特异度、阳性预测值较好.结论探索性眼球活动测验在精神分裂症诊断中有一定的辅助价值.

氯氮平合并氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的比较氯氮平合并氟西汀与单用氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效.方法60例长期住院阴性症状明显的精神分裂症患者,分别接受氯氮平合并氟西汀和单纯氯氮平治疗,疗程8周,用BPRS,SANS,TESS评定疗效及副反应.结果氯氮平合并氟西汀组在治疗后4周、8周SANS评分较前差异均有显著性(P＜0.01);氯氮平组在治疗后8周SANS评分与治疗前比较差异也有显著性(P＜0.05).两组在治疗后4周、8周时,SANS减分均数比较差异有显著性(P＜0.01).结论氯氮平合并氟西汀与氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定效果,氯氮平合并氟西汀对阴性症状的改善优于单用氯氮平,起效时间快.

帕罗西汀与阿米替林治疗精神分裂症伴发抑郁焦虑症状的对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗精神分裂症伴发抑郁焦虑症状的临床疗效和安全性.方法对入组的60例精神分裂症伴有抑郁焦虑症状的患者分别使用帕罗西汀与阿米替林进行治疗,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及TESS量表在治疗前,治疗后2,4,6,8周进行评定.结果治疗后2,4,6,8周(HAMD)评分及(HAMA)评分两组差异无显著性(P＞0.05).TESS评分帕罗西汀组显著低于阿米替林组.结论帕罗西汀与传统的三环类抗抑郁剂比较治疗精神分裂症伴发的抑郁焦虑症状起效快,疗效可靠,副作用小.

民营企业家个性心理特征及心理健康水平的调查研究

目的探讨民营企业家的个性心理特征和心理健康状况,为开展相应的心理健康教育提供理论依据.方法随机抽取企业年产值在1000万元以上的民营企业的经理或董事长78名,使用艾森克多项个性问卷和90项症状清单进行个性心理特征和心理健康水平调查.结果E量表显著高分者31例,占39.74%;N量表显著低分者14例,占17.95%;P量表显著低分者21例,占26.92%;L量表显著高分者29例,占37.18%;SCL-90中抑郁因子、阳性症状分均明显低于中国常模.结论民营企业家的个性心理特征趋向外向、稳定、掩饰性较强,心理健康水平较高.

出院精神分裂症患者不遵医行为原因调查分析

目的探讨精神分裂症病人不遵医行为的相关因素,为制订护理干预措施提供依据.方法对符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的出院病人,采用自制不遵医行为问卷,进行前瞻性的跟踪调查,每三个月一次,时间为一年.结果共调查500例病人,其中不遵医行为者175例,占35%,不遵医行为原因从高到低依次为对疾病认识不足,占36%;家庭成员支持不够,占30.9%;药物不良反应,占10.9%;经济困难,占10.3%;寻求其他治疗途径,占10.3%;对医嘱了解不清及其他原因,占6.3%.还发现不遵医行为与男性、低文化层次、自费、病程长有关.结论精神分裂症患者不遵医行为常见,应针对不遵医行为制订相应的护理措施.

左洛复合并舒必利对精神分裂症阴性症状疗效临床研究

目的探讨左洛复治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,分别给予左洛复合并舒必利及单用舒必利治疗,疗程8周,用SANS、BPRS及TESS评定疗效和安全性.结果疗后8周两组SANS、BPRS比较差异有显著性,尤其缺乏活力因子分差异非常显著(P＜0.01).结论左洛复治疗精神分裂症的阴性症状的疗效可靠,副作用不明显.

住院患者精神科药物使用现状分析

目的了解住院患者传统和新型精神科药物的使用情况并作分析.方法以2003年5月1日为时点调查青岛市精神卫生中心433例住院患者精神科药物使用情况.结果非典型抗精神病药和新型抗抑郁药物在临床用药占主导地位,药物的剂量和副反应较以往有不同程度的降低,用药方式以单一用药为主.结论精神科药物使用发生了很大变化,但是目前用药的规范性、合理性有待提高.

利培酮对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的探讨利培酮对精神分裂症患者的血清催乳素(PRL)水平的影响及其与临床疗效的关系.方法采用固定剂量利培酮治疗精神分裂症患者23例,分别在治疗前、治疗后第4周、第8周进行放射免疫法测定血清催乳素水平,以及简明精神病量表(BPRS)评定.结果男性组PRL第4周、第8周与服药前比较均有显著升高,而女性无明显变化;治疗前后PRL的差值与BPRS的减分值以及与利培酮剂量无明显相关性.结论利培酮对男性精神分裂症患者的血清催乳素有显著影响,但PRL不能作为疗效判定的指标.

护理干预对恢复期精神分裂症患者康复效果分析

目的了解护理干预对恢复期精神分裂症患者康复的疗效.方法采用SCL-90、BPRS、NOSIE及一般情况调查量表等工具,分别对认知行为护理干预组和对照组进行研究前后的评价;两组均接受常规药物治疗,研究组给予认知行为护理干预,对照组按照常规干预.结果研究组在干预后其SCL-90、BPRS、NOSIE评分与对照组比较差异有显著性.结论认知行为护理干预对恢复期精神分裂症患者的精神康复有重要的帮助作用.

122例精神病患者凶杀案司法鉴定结果分析

目的分析精神医学司法鉴定中精神病患者行凶的危险因素.方法采用回顾性调查,收集我院10年来精神病患者发生凶杀案例进行分析.结果在122例中,鉴定完全责任能力27例,限定责任能力23例,无责任能力71例;有作案动机45例,无作案动机77例;致死77例,致伤45例.结论精神病患者行凶时手段单一、残忍,对社会治安危害更为严重.

氧苏辅助治疗脑血管病所致精神障碍的疗效观察

目的探讨氧苏辅助治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效及不良反应.方法将66例脑血管病所致精神障碍住院患者随机分为利培酮合并氧苏治疗组(A组)与利培酮治疗组(B组),并对临床资料进行分析,在治疗前、治疗后第2、4、6周末分别应用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定其临床疗效及不良反应.结果两者在疗效上差异有显著性,不良反应差异无显著性.结论氧苏对脑血管病所致精神障碍有良好的辅助治疗作用.

奥氮平治疗阿尔采默病精神行为症状的疗效分析

目的探讨奥氮平治疗阿尔采默病精神行为症状的疗效.方法对40例阿尔采默病伴BPSD患者使用奥氮平治疗8周,采用简易智能状态检查(MMSE)及老年临床评定量表(SCAG)评定疗效.结果奥氮平治疗有效率为85%.治疗后MMSE总分明显增加,SCAG各项因子分明显改善,不良反应少.结论奥氮平治疗阿尔采默病的精神行为症状疗效肯定.

西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的比较西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法随机将60例抑郁症患者分为两组,分别给予西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)在治疗前后分别评定药物疗效和不良反应.结果两组疗效接近,不良反应两组间比较差异无显著性.结论西酞普兰和帕罗西汀均有良好的抗抑郁效果.西酞普兰不良反应小,服用方便,可作为一线抗抑郁药物使用.

帕罗汀与阿普唑伦治疗广泛性焦虑性的对照研究

目的比较帕罗西汀与阿普唑伦治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法对68例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者,随机分为帕罗西汀(A)组34例和阿普唑伦(B)组34例,分别给予帕罗西汀和阿普唑伦治疗6周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和副反应量表TESS评价疗效和副反应.结果帕罗西汀与阿普唑伦对广泛性焦虑症的疗效差异无显著性(P＞0.05).治疗第6周末两组的SAS、HA-MA及HAMA因子分的成分比较有非常显著性差异,二者的副反应相似.结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑症安全有效.

潍坊市长期住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况调查

1对象与方法1.1对象本研究为时点调查,调查对象为山东省潍坊市精神卫生中心和潍坊市复员退伍军人医院2003年9月18日在封闭式病房住院且符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,末次住院时间已满1年且无家属陪护的患者144例.

躯体疾病与抑郁障碍

目前,抑郁症作为常见的情绪障碍已引起全球关注,其复杂性已超出精神医学范畴.在综合医院就诊的抑郁障碍患者并不鲜见,且躯体疾病合并抑郁障碍的发生率越来越高.本文就躯体疾病与抑郁障碍的关系、几种常见的躯体疾病伴发抑郁障碍的情况及综合医院的医师如何识别抑郁障碍做一简要综述.

老年人生活质量的研究现状

本文主要阐述老年人生活质量的概念以及近年来有关老年人生活质量的研究状况.

精神分裂症有关神经生物学发现及其对现象学发生机制的意义

有关精神分裂症的神经生物学研究诸如脑神经结构及脑生物电等方面已经取得重要进展,众多研究证实患者左侧大脑颞叶存在结构和功能异常.本文探讨这些研究成果所揭示的脑异常病损与精神分裂症现象学特征的关系.

脑外伤后精神障碍的研究进展

脑外伤后精神障碍是精神科临床常见病种,其产生原因、严重程度、转归和预后在司法精神医学中对伤残程度的评定有重要意义.本文综合近几年相关的文献,作一专题阐述.

帕罗西汀致皮疹一例

患者,女,22岁.因忧愁、少语少动、紧张焦虑半年,加重1周来诊.体格检查无异常,无药物过敏史,血常规、心电图及脑电图均正常.精神检查意识清,定向力佳,言语减少,思维联想正常,未引出各种妄想性体验.注意力集中,记忆、智能正常,情绪低落,紧张、焦虑不安,意志活动减退,行为减少,自知力不全.门诊诊断为"无精神病性症状的抑郁症".给予帕罗西汀10mg/d.两天后患者返回,自述服用该药后,周身出现皮疹.

西酞普兰治愈心脑血管病所致抑郁焦虑障碍

西酞普兰系5-羟色胺再摄取选择性抑制剂,国内外已广泛应用于抑郁症的治疗,国内对器质性抑郁焦虑状态的治疗报道并不多见.现将我们所观察的1例心脑血管疾病所致的抑郁焦虑障碍介绍如下.

急性短暂性精神病致残一例

患者,男,2001年胆囊手术后即感肚子不适,称医生没给他看好病要和医院打官司,在多家医院检查未查及异常,后在我院门诊诊断为疑病症,未规律服药.2003年9月离婚后独居,夜眠差,11月15日晚听到墙上的钟发出年轻女人的声音,要他咬断舌头和弄断指头、患者当即用剪刀剪开舌头,在墙上拗断手指,还站在凳子上趴在钟表上听声音,还自语现在怎么听不到女人讲话的声音了?其妹夫正好来看望发现他自残而送至医院,在清创缝合时,患者仍称左耳听到有菩萨发出声音说斩断手以后到医院里去,会有神仙保护你.家人怕他仍有自残行为而送来我院.

利培酮致全血细胞减少一例

患者,女,60岁.因妄闻、多疑、行为怪异20年于1990年6月第3次住院,诊断精神分裂症,住院期间先后服用过氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、五氟利多等多种抗精神病药物,疗效欠佳.14年来,每月复查红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均在正常范围,体格检查无异常无药物过敏史.2004年3月28日换用利培酮治疗,用量每日4毫克,5月10日自诉头晕、咽痛、乏力,体温40℃,查体发现咽部充血,扁桃体无肿大,X线胸透,急查血常规:红细胞3.32×1012/L、白细胞1.9×109/L、血小板76×109/L,考虑利培酮所致全血细胞减少,停用利培酮,给予瑞白、巨和粒、促红素、赛吗灵等治疗2周后查血象红细胞3.79×1012/L、自细胞3.4×109/L、血小板126×109/L.5月26日及6月7日两次复查血常规各项指标均已恢复正常,经换用奥氮平治疗未再出现上述情况.

癔症样表现胰岛素瘤一例报道

患者女性,35岁,农民.因发作性少语、少动、不认人2个月余,于2004年7月16日首次人院.家族史阴性,既往无重大躯体疾病史.

思瑞康引起噩梦一例

患者,男,22岁,主诉感不断有思维内容插入和抽出并为此而烦恼1年,诊断精神分裂症.在服丁螺环酮5mg一日二次,氯硝安定1mg一日二次的基础上,加思瑞康(奎硫平的商品名)100mg,睡前服后,每夜都做噩梦,当思瑞康改为50mg中午,50mg睡前达1周,噩梦有所减轻,但仍有,改为舒思(奎硫平的另一种商品名)50mg中午,50mg晚6时服达1周,不再做噩梦,又嘱其将舒思改为50mg中午,50mg睡前达1周,噩梦依然未再现.

紧张型分裂症误诊为病毒性脑炎一例报告

患者男,21岁.于2004年2月3日始出现行为反常,外出归来,站在家门口,却不知进去,需家人多次呼唤才肯人门,且有言语减少,语流缓慢,以及右侧肢体无力.至2月11日,患者出现右侧面部及肢体抽搐,颈扭向一侧,呼之不应,持续20～30秒钟后缓解.对此过程全无记忆,无小便失禁.于2004年2月13日住某医院神经内科治疗.入住神经内科后,行腰椎穿刺,脑脊液检查结果:压力200mmH2O,蛋白定量0.469g/L,WBC31×106/L,糖及氯化物正常.

西酞普兰治疗抑郁症40例临床观察

西酞普兰是一种新型的选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs).与其它SSRIs相比对五羟色胺(5-HT)再摄取抑制性强,选择性更高,对其他神经递质的作用影响小[1].据报道[2],西酞普兰临床疗效好,副作用小.我们以西酞普兰治疗抑郁症40例,报告如下.

青少年服毒原因调查分析

自2000年2月1日至2004年2月30日,我院急诊科共收治青少年服毒案例42例(此统计只限在校中、小学生,不含社会青年);2000年7例,2001年9例,2002年12例,2004年14例,呈逐年上升趋势.

中华医学会精神病学分会2005年精神疾病临床诊疗学术会议征文通知

《精神科临床药物研究新进展》讲习班通知

《中国人的心理解读》、《网络成瘾的研究进展与治疗》继续教育讲习班通知