精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合干预联用网络咨询治疗精神分裂症抑郁症状1年随访
目的 探讨综合干预联用网络咨询治疗社区精神分裂症患者抑郁症状的1年随访结果.方法 将106例精神分裂症门诊患者分为研究组(24例有自杀风险症状)和对照组(82例无自杀风险),进行1年的抗精神病药物治疗和综合干预联用网络咨询,在基线时及干预后第1、3、6、12个月末分别采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能量表(SFRS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)进行评价.结果 研究组干预后第1、3、6、12个月末PANSS抑郁症状评分较基线时降低(P＞0.05),对照组干预后第6、12个月末PANSS抑郁症状评分较基线时降低(P＜0.05);两组干预后第1、3、6、12个月末PANSS总分及阳性症状分、一般病理症状分均较基线时降低(P＜0.05),研究组干预后第3、6、12个月末PANSS阴性症状分较基线时降低(P＜0.05),对照组治疗后第1、3、6、12个月末PANSS阴性症状分较基线时降低(P＜0.05).对照组干预后第6、12个月末SFRS评分较基线时降低(P＜0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合干预联用网络咨询有利于减轻精神分裂症抑郁症状.
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重复经颅磁刺激对酒精依赖患者的疗效观察
目的 探讨重复经颅磁刺激治疗酒精依赖患者的临床效果.方法 选取168例酒精依赖患者,随机分为研究组和对照组各86例,研究组接受重复经颅磁刺激治疗,对照组不接受重复经颅磁刺激治疗,共6周,于治疗前及治疗后第6周末对两组患者进行密西根酒精调查表(MAST)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量(SAS)评定,在患者出院后6个月末对两组患者进行复饮情况评定.结果 治疗后第6周末,两组的MAST、SAS、SDS评分均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后第6周末,研究组的MAST、SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05).在患者出院后6个月末,研究组的复饮率低于对照组(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激能显著改善酒精依赖患者的酒精渴求、焦虑抑郁症状,短期内降低复饮率.
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儿童注意缺陷与破坏性行为障碍的8年随访研究
目的 探讨儿童注意缺陷与破坏性行为障碍(ADDBD)的自愈率、其他精神障碍的发生率及持续性.方法 对2005年在河南唐河县22所小学中诊断出的ADDBD儿童,于8年后依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)进行ADDBD及其他精神障碍的诊断.结果 注意缺陷/多动障碍(ADHD)、对立违抗性障碍(ODD)、品行障碍(CD)、ADHD合并ODD(ADHD+ODD)及ADHD合并ODD合并CD(ADHD+ ODD+ CD)的自愈率分别为81.7％、65.0％、83.3％、44.4％及0,ADHD高于ODD(P＜0.05).ADHD、ODD及CD之间无诊断转换.ADHD、ODD、CD、ADHD+ODD及ADHD+ODD+CD其他精神障碍的发生率分别为11.7％、13.6％、33.3％、38.9％及50.0％,ADHD、ODD、CD及ADHD+ODD之间差异有统计学意义(P＜0.05).自愈率男女无明显差异,其他精神障碍发生率女性高于男性(P＜0.05);进入成年期后27.78％的患者未愈.结论 注意缺陷与破坏性行为障碍儿童自愈率高,其中ADHD较为明显;注意缺陷与破坏性行为障碍儿童出现其它精神障碍的发生率较高,其中女性和合并症者较为明显;儿童期ADDBD可能持续至成年期.
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住院老年痴呆患者照顾者照顾体验、正念水平、人格特质的相关性研究
目的 探讨住院老年痴呆患者照顾者的照顾体验、正念水平以及人格特质的相关性.方法 采用照顾者积极感受量表、照顾者负担量表、正念注意觉知量表、大五人格量表对住院老年痴呆患者主要照顾者进行调查.结果 住院老年痴呆患者照顾者照顾负担总分为(44.6±12.04)分、照顾负担处于中度水平;照顾者积极感受得分为(35.26±7.05)分、积极感受处于中上水平.正念水平与照顾者负担和神经质人格呈负相关(P＜0.05),与照顾者积极感受和外向性人格呈正相关(P＜0.05).分层回归分析显示,正念水平和人格特质可以预测照顾负担总变异的12.2％、照顾者积极感受总变异的15.0％.结论 住院老年痴呆患者照顾者照顾负担和积极感受同时存在,不同人格特质的照顾者体验到的照顾负担和积极感受水平不同,提高照顾者的正念水平可以增强照顾者的积极感受.
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首发精神分裂症患者颞叶听觉诱发电位的复杂度分析
目的 探讨首发精神分裂症患者颞叶听觉诱发电位复杂度.方法 利用Lempel-Ziv复杂度算法对40例首发精神分裂症患者(研究组)和34例正常成人(对照组)的左前颞(F7)、右前颞(F8)、左中颞(T3)、右中颞(T4)、左后颞(T5)和右后颞(T6)共6个导联的听觉诱发电位进行复杂度测定.结果 研究组T4、T5、T6的听觉诱发电位复杂度测度大于对照组(P＜0.01).研究组中、后颞叶左右半球复杂度比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组前、中颞叶左右半球复杂度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者颞叶信息处理存在异常.
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社区问题饮酒者综合干预对照研究
目的 探究社区问题饮酒者的现状及综合干预后饮酒情况的变化.方法 使用酒精依赖性疾患识别测验(AUDIT)筛查工具,在枣庄市某社区居民筛查问题饮酒者,在752例问题饮酒者中随机抽取360例作为研究对象,均等分组到健康咨询组、20 min干预组、长期定时干预组,并分组实施干预.观察问题饮酒者干预后第1、3、6、12个月末AUDIT评分情况和每月饮酒次数、饮酒量的变化,随访2年末再次观察AUDIT评分情况.结果 干预后第1、3、6、12个月末长期定时干预组饮酒次数低于健康咨询组和20 min干预组(P＜0.05),干预后第12个月末20 min干预组饮酒次数低于健康咨询组;干预后第6、12个月末长期定时干预组纯饮酒量低于健康咨询组和20 min干预组(P＜0.05).干预后第3、6、12、24个月末长期定时干预组AUDIT评分低于健康咨询组和20 min干预组(P＜0.05).结论 社区问题饮酒者发生率较高,长期定时干预可显著降低问题饮酒者的饮酒频率和饮酒渴求.
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社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会认知功能的影响
目的 探讨社交技能训练改善慢性精神分裂症患者社会认知功能的效果.方法 将60例慢性精神分裂症期患者随机分为干预组和对照组各30例,分别采用常规抗精神病药物联合社交技能训练和常规抗精神病药物治疗,共16周.于训练前及训练后采用人际感知任务(IPT-15)、社交技能评定目录(SSC)进行评定.结果 训练16周末干预组IPT-15总分及亲属关系、竞争关系领域评分均较干预前升高(P＜0.05),且均高于对照组(P＜0.05).训练16周末干预组SSC评分较训练前降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05).结论 社交技能训练能有效地改善精神分裂症患者的社会认知功能和社会交往技能.
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成年男性酒精依赖与社会支持系统、家庭环境的关系
目的 探讨男性酒精依赖患者酒精依赖状况与社会支持系统、家庭环境的关系.方法 将103例成年男性酒精依赖患者作为病例组,106例中国健康男性作为对照组,采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表中文版(FES-Cv)分析酒精依赖患者的社会心理状况.结果 病例组SSRS量表总分、主观支持、客观支持及支持利用度因子评分均低于对照组(P＜0.05).病例组FES-CV量表亲密度、情感表达、成功性及组织性4个因子评分均低于对照组(P＜0.05),而矛盾性及控制性因子评分高于对照组(P＜0.05).结论 男性酒精依赖患者酒精依赖状况与社会支持系统、家庭环境存在一定相关性.
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精神分裂症默认网络的静息态fMRI研究
目的 探讨精神分裂症患者静息态默认网络功能连接情况及非典型抗精神病药物对其的短期影响效应.方法 采用3.0T功能磁共振技术(fMRI)检测33例未用药的急性期精神分裂症患者(研究组)与33名健康人(对照组)静息态下脑功能连接情况.并对26例患者在非典型抗精神病药物治疗前后进行fMRI及阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定.结果 与对照组相比,研究组默认网络中右侧小脑后叶、右侧顶下小叶、右侧后扣带回/楔前叶功能连接增高,左侧额内侧回、左侧楔前叶、左侧额上回功能连接降低.研究组中,默认网络左侧楔前叶的平均Z值与PANSS总分、阴性症状因子呈负相关(P＜0.05),左侧额上回的平均Z值与阴性症状因子分呈负相关(P＜0.05).在26例完成治疗的患者中,与治疗前相比,默认网络中右侧颞上回、右侧额内侧回、左侧额上回功能连接增高,右侧后扣带回/楔前叶功能连接降低.结论 精神分裂症患者存在静息态默认网络的功能连接异常,前额叶、右侧后扣带回/楔前叶脑区可能是默认网络的关键脑区,非典型抗精神病药物可改变其功能连接状况.
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上海地区精神专科医师对精神障碍患者非自愿住院标准的态度调查
目的 调查上海市精神专科医院精神科医师对精神障碍患者非自愿住院标准的态度.方法 对332名精神科医师进行自拟问卷调查.结果 超过50％的精神科医师认为“既往发作时有自伤史、治疗依从性差、生活自理能力差”的复发患者有高自伤风险,而“既往发作时有自伤或伤人行为、言语威胁、体力攻击行为”的复发患者有高暴力伤人风险.71.7％的临床医师认为危险性标准的设置较之前的工作标准更加严格,仅6％的医师认为更加宽松;对于不符合非自愿住院标准的患者,在家属强烈要求的情况下临床医师做出的选择差异较大,通过对不同性别、学历、医院、职称进行分组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在决定精神障碍患者住院与否的问题上,精神科医师对非自愿住院标准的理解差异较大.
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重复经颅磁刺激对创伤后应激障碍患者疗效及执行功能的影响
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对创伤后应激障碍(PTSD)患者疗效和执行功能的影响.方法 将38例创伤后应激障碍患者随机分为rTMS组(20例)及假刺激组(18例),rTMS组采用高频rTMS联合盐酸帕罗西汀治疗,假刺激组采用给予假刺激联合盐酸帕罗西汀治疗,共4周.在治疗前后采用创伤后应激障碍检查表(PCL)评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能.结果 两组患者治疗后第4周末PCL总分及重现、警觉性增高因子分均较各自治疗前降低(P＜0.05),并低于假刺激组(P＜0.05);PCL回避因子分较治疗前升高(P＜0.05),并高于假刺激组(P＜0.05).治疗后第4周末,rTMS组WCST总应答数、错误应答数均较治疗前降低(P＜0.05),正确应答数、完成分类数均较治疗前升高(P＜0.05).治疗后第4周末,假刺激组WCST总应答数较治疗前降低(P＜0.05),正确应答数、持续错误数较治疗前升高(P＜0.05).治疗后第4周末,rTMS组WCST总应答数、正确应答数高于假刺激组(P＜0.05),错误应答数、持续错误数低于假刺激组(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激合并帕罗西汀能改善PTSD患者的核心症状及执行功能.
关键词： 经颅磁刺激创伤后应激障碍 帕罗西汀执行功能 -
儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害与童年创伤的关系
目的 探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害与童年创伤的关系.方法 选取儿童青少年首发精神分裂症患者37例作为研究组,随机抽取23名健康儿童青少年为正常对照组,采用神经认知测验-MATRICS共识认知成套测验(MCCB)分析两组认知功能,采用儿童期成长经历量表(CTQ-SF)评价童年创伤情况.结果 研究组MCCB测验的总分及符号编码、语言记忆、空间广度、数字序列、视觉记忆、言语流畅、情绪管理、持续操作分测验评分均低于对照组(P＜0.05),连线测验高于对照组(P＜0.05).研究组CTQ-SF的总分及情感虐待、性虐待、躯体忽视因子分高于对照组(P＜0.05).研究组中,无童年创伤的患者MCCB总分高于有童年创伤的患者(P＜0.05).研究组中,MCCB总分与CTQ-SF总分及除情感虐待外的各因子分均呈负相关(P＜0.05).结论 儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能损害较为严重,并且与童年创伤程度存在相关性.
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抑郁程度对2型糖尿病共病抑郁患者血糖波动与认知功能影响及机制分析
目的 探讨抑郁程度对2型糖尿病共病抑郁患者血糖波动与认知功能的影响,并分析其氧化应激及炎性反应水平.方法 选择2型糖尿病合并抑郁患者120例,分为重度抑郁组(35例)、中度抑郁组(85例),取同期2型糖尿病患者60例作为对照组.入院后24h内检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与总抗氧化能力(TAOC)水平.放射免疫法测量患者抑制前8:00、16:00点以及抑制后8:00、血皮质醇(COR)浓度.评估患者入院72 h内血糖水平标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(MPPGE),进行临床广泛应用的简易智能状态量表(MMSE)、伦敦塔(TOL)、霍普金斯词汇学习测验-语言记忆(HVLT-R)评估患者认知功能受损程度.结果 中度抑郁共病组、重度抑郁共病组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SDBG、MAGE、MPPGE在不同时间点血COR浓度高于对照组(P＜0.05),血清SOD、TAOC水平以及TOL、HVLT-R、MMSE评分低于对照组(P＜0.05).重度抑郁共病组患者亚临床甲状腺功能减低发生率、额叶灰质密度减低与皮层下白质高密度区发病率高于其余两组(P＜0.05).结论 2型糖尿病共病抑郁患者抑郁程度与其血糖波动幅度、氧化应激与炎性反应、认知功能损伤存在一定相关性.
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妊娠期应激与成年子代抑郁的关联性研究
目的 探讨妊娠期应激与成年子代抑郁症状的相关性.方法 选取242名大学新生为调查对象,使用抑郁自评量表(SDS)、孕妇应激生活事件问卷进行测定.结果 单因素分析显示,成年子代的抑郁症状与妊娠期焦虑、恐惧、悲伤、愤怒相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,妊娠期长期焦虑是子代抑郁的危险因素(P＜0.05).结论 成年子代抑郁与妊娠期应激有关.
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帕利哌酮缓释剂与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对认知功能影响对照研究
目的 探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者临床疗效与认知功能改善的作用.方法 选取精神分裂症的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组患者给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组患者给予奥氮平治疗,观察时间为3个月.于治疗前、治疗后1月末、2月末、3月末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)进行评估.结果 观察组治疗后第1、2、3个月末PANSS总分及各因子分均较治疗前降低(P＜0.05),对照组治疗后第2、3个月末PANSS总分及各因子分均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后第1、2个月末PANSS总分及各因子分均均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后第1、2、3个月末MCCB除连线因子外其他各因子均较治疗前升高(P＜0.05);对照组治疗后第2、3个月末MCCB符号编码因子较治疗前升高(P＜0.05),治疗后第3个月末MCCB社会认知、视觉学习、推理能力因子较治疗前升高(P＜0.05).观察组治疗后第1、2、3个月末MCCB除连线因子外其他各因子均高于对照组(P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释剂治疗急性精神分裂症疗效与奥氮平相当,但临床起效时间早于奥氮平治疗,对认知功能改善作用优于奥氮平.
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重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症疗效和认知功能研究
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发抑郁症的疗效及对患者认知功能的影响.方法 将100例首发抑郁症患者随机分为研究组和对照组各50例,两组均服用舍曲林治疗,在此基础上,研究组给予rTMS真刺激治疗,对照组给予rTMS伪刺激治疗,分别于治疗前及治疗后第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅性测验(VFT)、韦氏记忆量表(WMS)、韦氏智力测验(WAIS)中数字符号、数字广度评定疗效和认知功能.结果 治疗后第4周末,研究组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);两组HAMD评分均较各自治疗前降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗后第4周末,两组WCST正确数、分类个数、VFT总数、WMS记忆商数、WAIS数字符号均较各自治疗前增加(P＜0.05);两组WCST错误数、持续错误数、TMT-A连线时间、TMT-B连线时间均较各自治疗前减少(P＜0.05);研究组WCST非持续错误数、VFT重复数较治疗前减少(P＜0.05),对照细TMT-A提笔次数较治疗前减少(P＜0.05).与对照组比较,研究组治疗后第4周末WCST持续错误数、TMT-A连线时间、TMT-B连线时间较少(P＜0.05),VFT总数较高(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激可减轻首发抑郁症患者的抑郁症状,并改善认知功能.
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首发精神分裂症患者不同诱发模式感觉门控P50的临床研究
目的 探讨首发精神分裂症患者在不同诱发模式感觉门控P50的表现和抗精神病药对患者P50感觉门控功能的影响.方法 选取80例首发精神分裂症患者,按其使用药物种类不同分为典型抗精神病药物治疗组(典型组,n=40)和非典型抗精神病药物治疗组(非典型组,n=40),以正常人群80例作为对照组.运用条件-测试刺激模式和刺激序列模式两种方法检测各组P50听觉诱发电位.结果 经过8周治疗后,典型组与非典型组患者BPRS、PANSS评分均较各自治疗前降低(P＜0.05).治疗前,典型组、非典型组和对照组之间S2-P50波幅、P50抑制(S2/S1、1-S2/S1和S1/S2)、5.1 Hz、9.9 Hz高频刺激P50波幅和P50抑制的差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗后第8周末,典型组、非典型组和对照组之间条件-测试刺激模式S2-P50波幅和P50抑制(S2/S1、1-S2/S1和S1/S2)的差异有统计学意义(P均＜0.05),两两比较显示治疗后第8周末,典型组S2-P50波幅高于对照组和非典型组(P＜0.05),P50抑制弱于对照组和非典型组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后第8周末非典型组S2-P50波幅降低,P50抑制改善(P＜0.05).治疗后第8周末,典型组与非典型组刺激序列模式5.1 Hz、9.9 Hz高频刺激的P50波幅均降低(P＜0.05),且P50抑制均改善(P＜0.05).结论 典型抗精神病药能够改善刺激序列模式P50感觉门控功能,非典型抗精神病药物能同时改善条件-测试刺激模式和刺激序列模式P50感觉门控功能.
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社区双相情感障碍患者个案管理对照研究
目的 探讨社区个案管理对双相情感障碍患者康复治疗的作用.方法 将76例双相情感障碍患者按照档案号末位奇数号码为对照组、偶数号码为研究组进行分组,对照组由社区医生、护士按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》进行基础管理,研究组实施个案管理.采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、功能大体评定量表(GAF)评定效果以及复发率.结果 管理后第6、12个月末,研究组SDSS评分较管理前下降(P＜0.05),且研究组SDSS评分均低于对照组(P＜0.05);研究组GAF评分较管理前升高(P＜0.05),且研究组GAF评分均高于对照组(P＜0.05).管理后第6、12个月末,研究组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 社区双相情感障碍患者实施个案管理,有效改善患者社会功能以及患者病情,降低复发率,应将重性精神疾病个案管理纳入常规公共卫生服务项目.
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强迫症弥散张量成像的研究进展
强迫症是一类以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要临床表现的疾病.强迫症的病理机制至今不明,可能与脑白质微结构的病变有关.随着神经影像学技术的迅速发展,我们可以通过磁共振成像来探究强迫症患者脑结构的病理改变及其与临床症状的关联,弥散张量成像(DTI)是其中一种用于研究中枢神经系统神经束走行和显示白质纤维解剖结构的磁共振技术.本文就DTI技术在强迫症相关脑区病变方面的研究作一综述,旨在为探讨强迫症的病理机制及临床诊断提供帮助.
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精神分裂症高危人群相关研究进展
精神分裂症是一类发病率较高的精神疾病,因此对精神分裂症高危人群的筛查对于精神分裂症预防具有重要意义,本文就近年发表有关精神分裂症高危人群研究进展作一综述,为精神分裂症二级预防提供参考.
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同性恋者与异性恋者的差异——性心理与脑功能差异
同性恋者在性伴侣的选择和关系的维持方面,与异性恋者存在差异,其主要的区别在于同性恋者对同性成员表现性爱倾向,而这种倾向被认为在很大程度上受到个体脑活动的调控,本文从实验心理学和认知神经科学两方面简要概述了国内外关于同性恋的性心理和脑神经活动的研究现状.
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氧化应激在双相障碍发病机制和治疗中的作用
双相障碍病因复杂,治疗难度大,是多因素所致疾病.双相障碍众多可能的发病机制中包括氧化应激损伤机制,该类患者可能存在体内氧化应激失衡,而心境稳定剂有氧化应激损伤修护作用,临床研究也发现抗氧化剂对双相障碍患者症状有改善作用.因此,本文对双相障碍发病机制和治疗与氧化应激的关系进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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