精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抑郁症与代谢综合征相关性研究
目的 研究抑郁症与代谢综合征之间的相关关系.方法 选取73例抑郁症患者(观察组)及60个健康人(对照组),检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血压及身体质量指数.结果 观察组FPG和TG指标异常率高于对照组(P＜0.05).观察组MS发生率高于对照组(P＜0.05).结论 抑郁症患者中代谢综合征患病率较高,二者之间存在一定的相关性.
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针对临床治疗的知情同意能力筛查量表编制及其在精神分裂症患者中的信效度研究
目的 检验知情同意能力筛查量表(SACC-CT)在精神分裂症患者临床治疗中的信度和效度.方法 应用SACC-CT和麦克阿瑟针对临床治疗的知情同意能力评估工具(MacCAT-T)对109例精神分裂症患者进行测评,检验SACC-CT在精神分裂症患者临床治疗中的信度和效度.结果 SACC-CT由10个条目组成,分成表达、理解、鉴别和推理4个维度.SACC-CT的克朗巴哈系数、重测组内相关系数、不同评定者之间的组内相关系数分别为0.850(P ＜0.01)、0.907 (P＜ 0.01)、0.972(P ＜0.01).MacCAT-T与SACC-CT各维度及总分的Pearson相关系数为0.670～0.974(P＜0.01).SACC-CT的ROC曲线下面积为0.865±0.035,SACC-CT界值取10分时对应的灵敏度和特异度分别为0.806和0.730.结论 SACC-CT在精神分裂症患者临床治疗中具有较好的信度和效度,以“10”分为分界值可达到中等程度的筛选效能.
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集体健康教育对改良电抽搐治疗患者家属抑郁焦虑状态的影响
目的 探讨集体健康教育对改良电抽搐治疗(MECT)患者家属抑郁焦虑状态的干预敢果.方法 选取接受MECT治疗的患者家属100名,随机分为干预组50名和对照组50名,对照组给予MECT常规护理,干预组在此基础上给予集体健康教育,共4周,在干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评价.结果 干预后两组的SDS、SAS评分均较各自干预前降低(P＜0.05).干预后干预组SDS、SAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论 集体健康教育可有效缓解MECT患者家属的抑郁焦虑情绪.
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基于语言材料研究精神分裂症的存储及执行功能
目的 探讨精神分裂症对语言材料的存储及执行控制功能.方法 选取40例精神分裂症患者(患者组)及40名健康志愿者(对照组),应用数字广度测验(DS)、n-back范式测验(NPT)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行评定.结果 两组DS得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).NPT的n=1时,患者组正确率低于对照组(P＜0.05),患者组的反应时间多于对照组(P＜0.05).研究组中DS得分与年龄和病程均呈负相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者对语言材料的执行控制功能明显受损.
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双相Ⅰ型与双相Ⅱ型患者情感气质特点比较
目的 探讨双相障碍Ⅰ型与双相障碍Ⅱ型患者在情感气质特征的差异性.方法 选取100例双相障碍Ⅰ型患者(双相Ⅰ型组),98例双相障碍Ⅱ型患者(双相Ⅱ型组)和120名健康者(对照组),采用情感气质自评量表(TEMPS-A)进行评定.结果 三组TEMPS-A总分及各因子分比较差异有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较显示,双相Ⅰ型组和双相Ⅱ型组TEMPS-A总分及各因子分均高于对照组(P＜0.05),双相Ⅰ型组TEMPS-A抑郁气质因子分低于双相Ⅱ型组,双相Ⅰ型组的旺盛气质因子分高于双相Ⅱ型组(P＜0.05).结论 双相障碍患者存在特殊的情感气质,不同亚型之间情感气质类型有差异.
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高频重复经颅磁刺激对精神分裂症阴性症状的疗效研究
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将40例精神分裂症患者随机分为治疗组(应用高频rTMS治疗)和对照组(应用伪rTMS治疗),疗程8周.于治疗前及治疗后第4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗后第8周末,治疗组PANSS总分及各因子分、SANS总分均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后第8周末治疗组阴性因子减分和SANS总分减分均高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频rTMS对精神分裂症患者的阴性症状有明确疗效,安全性好.
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单类内隐联想测验评估自杀意念的有效性初探
目的 探究单类内隐联想测验(SC-IAT)评估抑郁或/和焦虑状态青年患者自杀意念的有效性.方法 选取169名抑郁和/或焦虑状态青年患者进行贝克自杀意念量表(BSI)和SC-IAT测试并评估是否有自杀计划,据此随机抽取被试进行分组,自杀意念组、自杀计划组和对照组各有28名.结果 全体被试中,外显自杀意念、内隐自杀意念和自杀计划的报告率分别为40.24％、25.44％和16.57％.外显自杀意念者、内隐自杀意念者和混合自杀意念者中,自杀计划报告率分别为41.18％、41.86％和52.94％.外显、内隐测量结果有中等一致性(Kappa值=0.44,P＜0.01).单样本t检验发现,自杀计划组、自杀意念组D值均值大于0(P＜0.01,P＜0.05),对照组D值均值小于0(P＜0.01).方差分析表明组间D值差异有统计学意义(P＜0.05).Turkey事后检验显示,两两比较D值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SC-IAT可以初步用于临床自杀意念的评估,是外显评估工具的重要补充.
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残留型精神分裂症血清氧化应激标志物及炎症细胞因子的临床研究
目的 检测残留型精神分裂症患者血清中氧化应激标志物及炎症细胞因子的表达情况.方法 选取85例残留型精神分裂症患者作为观察组,90例健康志愿者作为对照组.根据服用抗精神病药物的不同,将观察组分为氯丙嗪组43例,氯氮平组42例.检测所有入组对象血清氧化应激标志物包括人硫代巴比妥酸反应物(TBARS)、人抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),以及炎症细胞因子包括人白细胞介素6(IL-6)、人白细胞介素10 (IL-10)、人肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 观察组TRAP、IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05).40 ～ 45岁年龄段观察组的TBARS、TRAP、IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05).46～ 50岁、51 ～55岁、56 ～ 60岁年龄段观察组TRAP、IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05).观察组中不同年龄段间、不同病程间TBARS、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).氯丙嗪组TBARS水平高于氯氮平组(P＜0.05).结论 残留型精神分裂症患者血清中氧化应激标志物及炎症细胞因子存在显著异常.
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精神分裂症患者及一级家属前额叶血流非对称性的近红外光谱成像研究
目的 探讨精神分裂症患者及未患病一级家属前额叶血流非对称性的近红外光谱成像特征.方法 选取精神分裂症患者(患者组)21例、未患病一级家属(家属组)20例、健康对照(健康组)20例,行近红外光谱成像检查,对三组对象前额叶左右对称位置的通道进行比较,分析对称性.结果 健康组的通道C6与通道C16组合(C6-C16)氧合血红蛋白信号左右对比具有统计学意义(P＜0.05),而在患者组与家属组中的则无统计学意义(P＞0.05).对照组的通道组合C3-C20、C4-C19、C11-C13脱氧血红蛋白信号左右对比具有统计学意义(P＜0.05),而在患者组与家属组中则无统计学意义(P＞0.05).患者组C2-C17的脱氧血红蛋白信号具有左右非对称性(P＜0.05).结论 精神分裂症患者组及其一级家属的前额叶存在血流非对称性.
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精神分裂症患者睡眠质量及其睡眠主观知觉研究
目的 探讨稳定期偏执型精神分裂症患者的睡眠质量及其对自身睡眠状态的主观知觉.方法 筛选60名稳定期偏执型精神分裂症患者随机分为研究组和病例对照组,各30例,募集30名健康者为健康对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估主观睡眠,研究组、健康对照组采用多导睡眠仪(PSG)监测客观睡眠情况.结果 客观睡眠比较,研究组较健康对照组睡眠效率低(P＜0.05)、SWS时间短(P＜0.05);主观睡眠PSQI比较,研究组较健康对照组睡眠时间长(P＜0.05)、睡眠效率低(P＜0.05);研究组主-客观比较,研究组主观入睡潜伏期SOL高于客观(P＜0.01),总睡眠时间TST低于客观(P ＜0.05).结论 稳定期偏执型精神分裂症患者较健康人睡眠效率低、慢波睡眠减少;而且对自身睡眠存在错误主观知觉,更多的是抱怨睡眠障碍严重程度.
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丁螺环酮合并利培酮治疗精神分裂症临床对照研究
目的 探讨丁螺环酮合并利培酮对精神分裂症患者的疗效.方法 选取244例住院精神分裂症患者随机分为丁螺环酮合并利培酮组(研究组)和单用利培酮组(对照组),治疗8周.治疗前后采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估精神分裂症患者的临床疗效,采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评估精神分裂症患者的认知功能.结果 治疗后两组患者PANSS总分及各分量表分均较各自治疗前下降(P＜0.05).治疗后研究组PANSS总分、阴性分量表分低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的MCCB总分及各维度分均较治疗前升高(P＜0.05).治疗后研究组连线错误数得分低于对照组(P＜0.05),言语记忆分高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁螺环酮合并利培酮较单用利培酮可更加有效改善精神精神分裂症患者的阴性症状及认知损害,具有增效作用.
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独生子女精神病患者家属功能失调性认知的影响因素分析
目的 调查独生子女精神病患者家属功能失调性认知的影响因素.方法 选取58名独生子女精神病患者家属,采用自编一般情况量表、症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)、艾森克人格问卷(EPQ)、功能失调性态度问卷(DAS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评估.结果 DAS总分与SCL-90总分、EPQ神经质因子分、TCSQ消极应对因子分、PSSS家庭内社会支持因子分呈正相关(P＜0.05),而DAS总分与EPQ内外向因子分、精神质因子分、TCSQ积极应对因子分、PSSS家庭外社会支持因子分呈负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,DAS总分的主要影响因素包括EPQ神经质因子分、TCSQ消极应对因子分、PSSS家庭外社会支持因子分及EPQ内外向因子分(P＜0.05).结论 独生子女精神病患者家属功能失调性认知状况受到其自身健康状况、人格特征、应对方式、社会支持等多方面因素的影响.
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伴焦虑症状双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析
目的 探讨伴焦虑症状双相障碍患者自杀未遂的危险因素.方法 选取245例伴有焦虑症状的双相障碍患者,通过简明国际神经精神访谈(MINI)的自杀模块,分为自杀未遂组和无自杀未遂组,采用Logistic回归分析伴焦虑症状双相障碍患者自杀未遂的危险因素.结果 伴焦虑症状双相障碍患者的自杀未遂发生率为24.5％.与无自杀未遂组患者相比,自杀未遂组患者既往发病次数和住院次数更多,抑郁发作更频繁,更常伴有不典型特征、自杀观念、精神病性症状、季节性特征(P＜0.05),以及更常使用抗抑郁剂治疗(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,自杀观念与伴焦虑症状双相障碍患者发生自杀未遂相关(P＜0.05).结论 伴有自杀观念是伴焦虑症状双相障碍患者自杀未遂的主要危险因素.
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难治性抑郁症患者甲状腺激素和血清超敏C反应蛋白与临床症状相关性探讨
目的 比较难治性抑郁症患者甲状腺激素和血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与临床症状的相关性.方法 选择103例难治性抑郁症患者(TRD组)、103例非难治性抑郁症患者(NTRD组)和103名健康人群(对照组),应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁症状,测量所有样本的甲状腺激素和Hs-CRP水平.结果 TRD组HAMD总分、焦虑/躯体化、睡眠因子分高于NTRD组(P＜0.05).TRD组和NTRD组T3、T4、FT3、FT4水平均低于对照组(P＜0.05),Hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.05).TRD组的FT3水平低于NTRD组患者(P＜0.05),Hs-CRP水平高于NTRD组(P＜0.05).TRD组HAMD因子分与T4、FT3、FT4水平呈负相关(P＜0.05),与Hs-CRP水平呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,出现TRD的因素包括FT3水平降低、Hs-CRP水平升高.结论 TRD患者抑郁症状明显,其与甲状腺素和Hs-CRP水平有关.
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氯氮平与舒必利对老年精神分裂症阳性症状疗效及安全性对照研究
目的 观察氯氮平与舒必利治疗老年精神分裂症阳性症状的疗效及安全性.方法 将128例老年精神分裂症阳性症状患者随机分为氯氮平组(使用氯氮平治疗,64例)和舒必利组(使用舒必利治疗,64例),在治疗前及治疗后第4、8、12周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗后第4、8、12周末,两组BPRS总分及各因子分、SAPS总分及各因子分均较各自治疗前降低(P＜0.05),但两组BPRS、SAPS总分及各因子分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后氯氮平组不良反应发生率低于舒必利组(P＜0.05).结论 氯氮平与舒必利治疗老年精神分裂症阳性症状均有效,但氯氮平不良反应相对更低.
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门诊森田疗法治疗脑卒中后抑郁及对患者生活质量的临床研究
目的 探讨门诊森田疗法治疗脑卒中后抑郁(PSD)以及对患者生活质量的影响.方法 选取60例PSD患者随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采用门诊森田疗法合并药物治疗,对照组单纯接受药物治疗,共同治疗8周,随访3个月,治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),健康状况调查问卷(SF-36中文版)评定疗效.结果 治疗后第4、8周末,两组HAMD评分均较各自治疗前降低(P＜0.05);治疗后第8周末,治疗组HAMD评分低于对照组(P＜0.05).治疗后第8周末,治疗组SF-36在PF、BP、GH、SF、MH维度评分高于治疗前(P＜0.05),且治疗组在BP、SF、MH维度评分高于对照组(P＜0.05).在随访第3个月末,治疗组SF-36各维度评分均高于治疗前(P＜0.05),且均高于对照组(P＜0.05).结论 门诊森田疗法对治疗PSD有明显的疗效,对患者生活质量有明显改善,可以作为临床治疗PSD的选择之一.
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低频重复经颅磁刺激辅助治疗躁狂发作对照研究
目的 探讨左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC)低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 将30例运动阈值(MT) ＜40 Hz的双相障碍躁狂发作患者分为研究组和对照组各15例,两组均给予丙戊酸镁缓释片治疗;在此基础上,研究组给予左额叶背外侧1Hz rTMS真刺激,对照组给予伪刺激.采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评估病情及不良反应,同时测量左侧MT.结果 治疗10 d后,两组BRMS评分均较各自治疗前降低,且研究组BRMS评分低于对照组(P＜0.01);两组MT均较各自治疗前升高,且研究组MT高于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左侧前额叶背外侧皮质低频重复经颅磁刺激辅助治疗MT低的双相障碍躁狂发作患者有效、安全.
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肠道微生物-靶向酒精依赖的新位点
酒是具有明显社会属性的成瘾性物质.酒精依赖与认知、行为异常、肿瘤及心血管疾病相关.然而酒精依赖的机制不清,其病因和病理生理机制可能涉及遗传与发育、免疫、神经生物学和代谢内分泌等因素.近年来发现肠道微生物可能在酒精依赖发生发展中起到重要作用.肠道微生物参与调节免疫系统、代谢内分泌和中枢神经递质及相应受体功能[1～6],研究提示可能通过上述调控机制影响酒精依赖状态.也有研究表明通过服用益生菌、抗生素和粪便移植能调控肠道菌群平衡并改善酒精依赖.因此,研究肠道菌群在调控酒精依赖过程的机制,对于进一步揭示酒精依赖的成瘾机理及找到新的治疗靶点具有重要意义.
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精神分裂症阴性症状的评估现状与面临的挑战
目的 精神分裂症阴性症状可靠及可信的评估,对病因学的发展及治疗的提高至关重要.自20世纪80年代提出阴性症状的评估之后,量表评估得到很大发展,但目前仍面临诸多挑战,本文将就精神分裂症阴性症状量表评估的现状与面临的挑战进行综述,并举例对不同量表优缺点进行比较.
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强迫症症状维度的相关研究进展
强迫症是一种神经症性疾病,对患者社会功能造成严重损害,临床表现多种多样,临床疗效差,为减少不同症状对强迫症发病机制、有效治疗、预后评估等的影响,应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)进行因素分析,总结出数个症状维度,并对各维度进行验证性研究,对临床治疗不同症状维度的强迫症进行个体化治疗方案的的选择及预后判断.
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囤积障碍当前进展
本文对美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-V)中囤积障碍这一新的疾病诊断有关概念变迁、神经生理心理学、临床特征及诊治等有关问题的当前知识及进展作一综述.
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氯硝西泮片戒断致严重激越一例报告
氯硝西泮属苯二氮革类抗焦虑药,临床上多用于失眠、焦虑及癫痫患者,精神科还用来控制兴奋躁动,故在精神科临床上应用较多,虽然氯硝西泮在临床使用中是较为安全的药物,但大剂量使用或长期使用仍有其较多见的不良反应和危险性.本病例为因长期服用氯硝西泮片骤然停药引起严重戒断反应致激越,现将其症状及处理报告如下.
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精神分裂症伴阵发性室上性心动过速一例报告
精神疾病患者作为一个特殊的群体,其伴发躯体疾病时往往症状不典型,易出现误诊漏诊.现将本院收治的一例精神分裂症伴阵发性室上性心动过速案例报告如下.1 病历资料患者男性,64岁,因“夜眠差、行为异常加重两周,总病程47年”于2016年11月4日入院,入院时精神检查:意识清,仪态尚整,接触交谈合作,除时间定向欠佳外,地点、人物能确认,注意力集中,思维略显散漫,未引出明显的幻觉妄想,情感欠协调,情绪波动较大,时而哭泣,意志要求减退,智能尚可,无自知力.
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双相抑郁与单相抑郁的鉴别
当抑郁发作时,起病年龄小、有双相家族史、既往有一过性躁狂史、既往为环形人格、情感增盛型人格,目前表现为混合性抑郁、阻滞性抑郁、激越性抑郁、精神病性抑郁,要多考虑是双相抑郁;目前表现为躯体主诉、入睡困难、躯体疼痛、厌食,要多考虑是单相抑郁.神经影像学发现胼胝体和脑白质深处强度增加支持双相抑郁,基底节和海马体积缩小支持单相抑郁.抗抑郁药治疗无效或疗效逐渐减退,或抗抑郁药数小时就见效,且伴有心境高涨,应考虑是双相抑郁.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
