精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山东省精神卫生中心
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-9346
- 国内刊号: 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区干预对精神分裂症患者社会功能及生存质量的影响
目的 探讨以患者为中心的"患者-家属-社区居民"模式的社区干预对精神分裂症患者社区康复的影响.方法 将精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,对干预组患者及其家属、社区居民实施群体干预和个别指导,对照组只给予一般健康指导,共干预1年.采用家庭社会关怀度指数问卷(APGAR)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对干预效果进行评定.结果 实施干预后,干预组患者的社会功能缺陷程度明显降低,与干预前及两组间比较,均有显著性意义(P<0.01).患者得到较多的家庭、社会支持,家庭社会关怀度显著提高(P<0.01).患者生活质量与家庭社会支持度的相关性分析,除物质生活维度,其余3个维度即躯体功能(r=0.34、P<0.01)、心理功能(r=0.36 P<0.01)、社会功能(r=0.28,P<0.05)均与家庭社会关怀度呈正相关,患者生活质量明显提高(P<0.01).结论 及时的社区干预可有效提高精神分裂症患者的社会功能和生活质量.
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综合医院住院患者抑郁障碍患病率调查
目的 调查综合医院住院患者抑郁障碍的现患率及其在不同科室的分布情况.方法 首先采用抑郁自评量表(SDS)对2007年5月在某综合医院不同科室住院的863例患者进行调查,然后对筛选有抑郁者和20%的无抑郁者采用美国<精神障碍诊断与统计手册第四版>DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-L/P)作为金标准进行抑郁障碍的诊断.结果 综合医院住院患者各种抑郁障碍现患率为39.24%,重性抑郁障碍现患率为4.78%.抑郁障碍者中以女性、年龄大者、经济状况差、文化程度低、住院时间长、既往有躯体疾病史及复发情况者居多(x2=37.932,12.447,22.490,19.670,37.932,12.447,22.490,19.670;P均<0.01).综合医院医生识别率仅为2.88%.结论 综合医院住院患者抑郁障碍患病率高;医生识别率低;女性、年龄大者、经济状况差、文化程度低、住院时间长、既往有躯体疾病史及复发者是抑郁障碍患病的高危人群.
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高中生焦虑情绪及相关因素的城乡对照研究
目的 调查分析高中生焦虑情绪及相关因素,对比城乡差异.方法 以城乡中学为基本单位,应用焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及自拟基本情况调查表,采用整群抽样的方法,抽取山东城乡两所高二年级学生,进行焦虑及相关因素调查、分析.结果 共调查高中生1407人,收回资料完整有效问卷1383份,其中城市685人(49.5%),农村698(50.5%)人.高中生焦虑检出率20.31%,城市、农村分别为27.30%、13.47%,城市高于农村,差异具有极显著性(P<0.001),焦虑标准分总分为(42.33±9.37),城市为(43.81±10.10),农村为(40.86±8.35),城市高于农村,差异具有极显著性(P<0.001).高中生SAS标准分总分与PSQI总分呈显著正相关关系、与学习成绩呈显著负相关关系(P<0.01).影响高中生焦虑情绪的相关因素还有家庭因素及学校因素.结论 高中生焦虑情绪检出率高,焦虑情绪城市高于农村.影响高中生焦虑情绪的因素有睡眠质量、学习成绩、家庭因素、学校相关因素等.城乡影响因素具有一定差异性.
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首发偏执型精神分裂症患者胼胝体微结构异常研究
目的 探讨未用药首发偏执型精神分裂症患者胼胝体纤维束的细微结构改变及其可能的神经生化代谢原因,以期为精神分裂症"神经发育假说"提供依据.方法 选取20例首发偏执型精神分裂症患者,应用DTI和MRS技术对脑内胼胝体膝部、压部和体部进行成像检测,并与20名年龄、性别和文化程度与患者相匹配的健康对照者比较.结果 (1)患者组胼胝体膝部FA值小于健康对照组(0.731±0.102:0.815±0.043.t=3.358,P=0.002),胼胝体膝部和体部的ADC值高于健康对照组(8.043±0.462:7.564±0.470,t=2.645,P=0.012;8.543±0.462:7.743±0.470,t=3.898,P=0.000).(2)患者组胼胝体膝部NAA值和体部NNA值、Cho值均低于健康对照组(1.449±0.406:1.748±0.392,t=2.365.P=0.023;0.911±0.130:1.164±0.153,t=5.618.P=0.000;1.006±0.869:1.275±0.367,t=3.190,P=0.003).结论 首发偏执型精神分裂症患者胼胝体膝部纤维束在疾病早期阶段即存在各向异性降低,其可能原因是神经发育不良.
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精神发育迟滞患者性防卫能力评定的相关因素分析
目的 探讨影响精神发育迟滞患者的性防卫能力评定的相关因素及社会功能水平对性防卫能力的影响.方法 对性侵害案中139例符合CCMD-3精神发育迟滞诊断的性受害者采用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料,使用韦氏智力测试量表(WAIS-RC)测定智商,使用成人智残评定量表和功能大体量表(GAF)进行社会功能的评定.结果 单因素分析有统计学意义9因子中只有文化程度、性知识、索要财物、成人智残量表和GAF评分进入回归方程,且它们影响力大小依次为成人智残量表评分(OR=4.3705),GAF评分(OR=3.4742),索要财物(OR=2.1607),性知识(OR=1.5213),文化(OR=1.3423).结论 性防卫能力受诸多因素的影响,在性自我防卫能力评定时除充分考虑社会学、法学因素外,尤其要考虑其社会功能的水平.
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重点中学初中一年级学生孤独感调查分析及综合干预
目的 研究重点中学初一学生孤独感状况及其影响因素,并观察干预效果.方法 随机抽取重点中学初一学生925名,分别采用自编的一般情况调查表和儿童孤独量表进行评定,对其孤独感及相关因素进行多元逐步回归分析,以此制定干预措施进行综合干预.结果 在925名学生中,有孤独感的学生142名,占15.35%.单亲与双亲家庭学生、走读与住宿学生、男女生之间存在非常显著性差异(P<0.01).经多元逐步回归分析,影响学生孤独感的的主要影响因素依次为同学关系、健康状况、老师惩罚严厉、学习成绩、父母教育方式一致性、父母婚姻关系、学生年龄、经济状况.进行综合干预后孤独感检出率为8%,较干预前明显降低.结论 重点中学初一学生孤独感受自身素质、家庭状况及学校环境等多因素的影响,早期进行综合干预,可减少孤独感的发生.
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中、小剂量利培酮治疗首发精神分裂症患者的血药浓度与疗效关系的对照研究
目的 探讨中、小剂量利培酮治疗精神分裂症患者的血药浓度、临床疗效及不良反应.方法 将82例精神分裂症患者随机分为口服利培酮剂量2mg/d组和4 mg/d组.采用RP-HPLC和LC-MS方法测定利培酮(RSP)和9-羟利培酮(9-OH-RSP)之和的血浆浓度.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 4mg/d组(RSP+9-OH-RSP)血浓度均显著高于2mg/d组.2mg/d组第1周末PANSS平均减分率<20%,其它各周末PANSS平均减分率>20%,而4mg/d组各周末PANSS平均减分率>20%.2mg/d组TESS评分明显低于4mg/d组.结论 (RSP+9-OH-RSP)血浓度能较好地反映其临床效应.2mg/d和4mg/d利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,4mg/d利培酮治疗时起效更快,但易发生不良反应.
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外伤后脊髓损伤患者抑郁焦虑水平影响因素
目的 分析外伤后脊髓损伤患者的焦虑抑郁水平及其相关因素.方法 对脊髓损伤患者50例进行问卷调查,包括一般状况调查表、艾森克人格问卷、社会支持量表、应付方式问卷.采用汉密顿抑郁、焦虑量表进行抑郁焦虑水平测评,并对其影响因素进行分析.结果 50例患者中有抑郁症状者49例,焦虑症状者48例.其中抑郁程度轻度者8例,抑郁程度中度者19例,抑郁程度重度者22例;可能有焦虑者11例,焦虑程度轻度者25例,明显焦虑者10例,重度焦虑者2例.人口学因素中,只有性别与焦虑有回归关系,性别与抑郁有相关性(r=-0.26).抑郁程度与人格特征的内外向有关,焦虑程度与人格内外向和神经质有关,抑郁与应付方式中的自责、退避有回归关系,焦虑与应付方式的合理化呈回归关系,抑郁、焦虑水平与社会支持总分呈回归关系.结论 外伤后脊髓损伤患者抑郁焦虑水平受到患者人格、应对方式等多因素的影响.
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抗抑郁剂对慢性应激抑郁大鼠脑内β肾上腺素受体作用机制研究
目的 观察慢性应激抑郁大鼠大脑额叶皮层总β肾上腺素受体及亚型功能改变,研究抗抑郁剂阿米替林、氟西汀、帕罗西汀对中枢β肾上腺素受体的影响.探讨抑郁症发病机制及抗抑郁剂治疗的中枢作用机制.方法 采用放射性配体受体分析法,测定慢性应激抑郁大鼠大脑额叶皮层总β肾上腺素受体及β肾上腺素受体亚型功能改变;并测定抗抑郁剂阿米替林、氟西汀、帕罗西汀对皮层总β肾上腺素受体及β肾上腺素受体亚型功能的影响.结果 抑郁大鼠额叶皮层总β受体、β1受体明显上调,阿米替林、氟西汀、帕罗西汀长期治疗均可明显下调额叶皮层β受体及β1受体发挥抗抑郁作用.结论 慢性应激抑郁大鼠大脑额叶皮层β受体明显上调是由于β1受体亚型上调所致.长期应用抗抑郁剂阿米替林、氟西汀、帕罗西汀治疗可能是通过下调β受体主要是β1受体亚型而发挥抗抑郁作用.
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躯体形式障碍患者生活事件、家庭关怀度及应对方式研究
目的 探讨躯体形式障碍患者的生活事件、家庭关怀度及应对方式.方法 采用生活事件量表(LES)、家庭关怀度问卷(APGAR)和应对方式问卷对30例躯体形式障碍患者(研究组)及124位正常人(对照组)进行评定,比较两组之间的差异.结果 ①研究组所经历的负性生活事件和生活事件刺激量总值显著高于对照组(P<0.01),对照组所经历的正性生活事件刺激量显著多于研究组(P<0.05).②研究组家庭关怀度中的合作度、情感度、亲密度得分及总分显著少于对照组(P<0.05).③解决问题、求助因子分显著低于对照组(P<0.01),而自责、幻想因子分则显著高于对照组(P<0.05),合理化和退避因子两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 躯体形式障碍患者经历较多的负性生活事件,家庭关怀度较差,他们往往采取消极被动的不成熟应对方式.
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JARID2与山东潍坊地区精神分裂症关联
目的 查找精神分裂症的易感基因.方法 用覆盖全基因组间隔距离10 cM(厘摩)的400个微卫星遗传标记,首先对山东省潍坊地区的119例精神分裂症患者与119例正常对照者的DNA混合样本分别进行基因组扫描,发现6号染色体上的D6S289位点基因频率在两组中差异显著,然后又对所有样本进行了逐个扫描与基因分型.结果 D6S289微卫星位点的等位基因频率及基因型频率与精神分裂症呈现关联,并且此位点位于JAR-ID2基因内部.结论 JARID2基因可能为精神分裂症的易感基因,需要对其进行深入研究.
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迟发性运动障碍患者血清尿酸及总胆红素的变化及其临床意义
目的 探讨抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)患者体内尿酸及总胆红素水平与TD的关系.方法 测定65例TD(TD组)、58例非TD(非TD组)慢性精神分裂症患者及42名正常人(对照组)血清尿酸及总胆红素浓度,并与异常不自主运动量表(AIMS)总分间的相关性采用直线相关分析.结果 TD组血尿酸水平低于对照组(P<0.01)及非TD组(P<0.05),TD组不同性别血尿酸水平对比差异无显著性(P>0.05).TD组总胆红素水平低于对照组(P<0.05).血尿酸及总胆红素水平与PD患者的病情轻重无明显相关性(r=-0.26及-0.31,P>0.05),血尿酸及总胆红素水平之间无明显相关性(r=0.33,P>0.05).结论 血清尿酸及总胆红素水平与TD的发生有一定的关系.
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文拉法辛与阿米替林预防偏头痛的对照研究
目的 以阿米替林为对照,评价盐酸文拉法辛胶囊预防偏头痛的疗效及安全性.方法 79例偏头痛患者随机分成盐酸文拉法辛组(n=40)和阿米替林组(n=39),盐酸文拉法辛组服用盐酸文拉法辛胶囊75 mg/d,阿米替林组服用阿米替林75mg/d,疗程均为3月.治疗前、治疗1个月、2个月和3个月后分别评价患者的头痛发作次数、严重程度和头痛持续时间,以及治疗后1个月、2个月和3个月的不良反应发生情况.结果 经盐酸文拉法辛和阿米替林治疗1月、2月及3月后,患者的头痛发作次数、严重程度及持续时间均显著改善,差异有统计学意义;同时治疗2个月疗效好于1个月,治疗3个月疗效好于2个月;两组患者治疗前后各时点头痛发作次数、严重程度、持续时间比较无统计学差异.但阿米替林不良反应发生率显著高于盐酸文拉法辛,分别是77.8%和21%,差异有统计学意义.结论 盐酸文拉法辛预防偏头痛疗效确切,安全性好.
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深圳市中学生自杀倾向危险因素分析
目的 探讨深圳市中学生自杀倾向发生率及其相关危险因素.方法 采用分层整群抽样法,以中学生情绪及相关问题调查表、贝克抑郁量表和自杀行为问卷一修订版为工具对4177名中学生进行调查,结果进行多元逐步回归分析.结果 自杀意念终生发生率、自杀计划发生率和自杀未遂终生发生率分别为42.40%、7.92%和1.46%.多元逐步回归分析显示:与自杀意念相关的因素为抑郁情绪、抑郁家族史、父母婚姻关系差、自杀家族史、独生子女、高年级学生和家庭经济状况差;与自杀计划相关的因素为抑郁情绪、母亲文化程度高、自杀家族史、家庭经济状况差和学习成绩差等因素;与自杀未遂相关的因素为抑郁情绪和父母婚姻关系差.结论 深圳市中学生自杀倾向发生率高,抑郁情绪、父母婚姻关系差、有抑郁家族史、有自杀家族史和家庭经济状况差是发生自杀倾向的主要危险因素,应引起社会与家庭的高度重视,积极采取相应措施加以干预,尽量减少自杀发生.
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阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的 比较阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对68例精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑与奥氮平治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 两组均有显著疗效,阿立哌唑与奥氮平均可显著提高生活质量.两组间比较无显著差异(P>0.05).阿立哌唑组主要不良反应为失眠、头痛;奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖升高.结论 阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症疗效相当,不良反应较少,均可提高患者生活质量.
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五年制高职护生焦虑抑郁情绪与个性的关系
目的 探讨初中起点五年制高职护理专业学生焦虑、抑郁情绪与个性的关系.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)对282名五年制高职护生进行问卷调查.结果 五年制高职护生焦虑和抑郁检出率分别为16.67%和36.88%.焦虑、抑郁组在EPQ量表的N、P分上显著高于对照组(t=-4.31~-6.64,P<0.01).SAS、SDS的得分与EPQ量表的N分和P分呈正相关,与E分呈负相关(r=-0.12~0.48,P<0.05).多元逐步回归分析显示N、P和L分是影响焦虑和抑郁情绪的主要因素.结论 五年制高职护生焦虑、抑郁情绪与个性有关.
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发作期精神分裂症患者执行功能及注意功能的对照研究
目的 探讨发作期精神分裂症患者的执行功能和注意功能.方法 采用威斯康星卡片测验(WCST)和连续性操作测验(CPT),对107名发作期精神分裂症患者和67名健康对照者的执行功能和注意功能进行评估.结果 1、在WCST中,精神分裂症患者组的总测验次数、持续错误数和随机错误数(分别为94.3±25.6、30.4±22.5和41.0±23.0)显著高于正常对照组(分别为65.1±25.0、18.8±11.4和21.2±17.3)(P=0.00、P=0.00、P=0.00);精神分裂症患者组的正确反应数(23.7±6.1)显著少于对照组(25.0±0.0)(P=0.03);精神分裂症患者组的完成分类数(4.8±2.4)与对照组(5.0±0.0)相比无显著差异(P=0.46);2、精神分裂症患者CPT三项指标(CPT2=6.5±2.9、CPT3=8.5±3.3,CPT=25.0±6.6)均显著低于对照组(CPT=30.4±2.7,CFT2=8.9±2.0和CPT3=10.6±0.7)(P=0.00、P=0.00、P=0.00);精神分裂症患者组的CPT1(10.0±4.0)与对照组(CPT1=10.8±0.6)相比,差异无显著性(P=0.05)3、WCST中持续错误数与CPT各项指标无显著相关关系.结论 精神分裂症存在执行功能和注意功能的缺陷,两者无显著相关关系.
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西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的对照研究
目的 观察西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和不良反应.方法 70例脑卒中后抑郁患者随机分成西酞普兰组和西酞普兰合并小剂量奥氮平组,疗程8周.于治疗前,治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并观察两组药物的不良反应.结果 治疗第8周末,西酞普兰合并小剂量奥氮平组与西酞普兰组显效率分别为85.7%、65.71%,差异有统计学意义(P<.05);西酞普兰合并小剂量奥氮平组在第1周末起效,西酞普兰组在治疗后第2周末起效;两组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应均较轻.结论 西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,并能迅连改善睡眠障碍,不良反应轻.
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利培酮对难治性精神分裂症血清催乳素的影响
目的 探讨利培酮对难治性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响.方法 对73例难治性精神分裂症患者分别予利培酮或氯氮平治疗,于治疗前及治疗12周时测血清PRL、雌二醇(E2)浓度.结果 经12周治疗,利培酮组血清PRL(73.85±42.79)ug.L-1显著高于治疗前(40.96±36.56)ug.L-1(P<0.01),E2(98.00±60.37)pmol.L-1显著低于治疗前(142.80±120.97)pmol.L-1(P<0.05).氯氮平组治疗后血清PRL(19.88±15.78)ug.L-1显著低于治疗前(39.70±33.71)ug.L-1(P<0.01).利培酮组女性PRL升高(39.45±26.11)ug.L-1显著高于男性(24.90±16.28)ug.L-1(P<0.05).结论 利培酮对难治性精神分裂症患者血清催乳素影响明显,对女性影响较男性显著,氯氮平对PRL影响小.
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心理护理干预对改善老年痴呆患者家属焦虑抑郁情绪的效果分析
目的 探讨心理护理干预对改善老年痴呆患者家属焦虑抑郁情绪的效果.方法 采用zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对住院的老年痴呆患者的195名家属进行评分,并对其进行共计两周的心理干预.结果 家属的焦虑、抑郁情绪在干预后明显好转,且有显著性差异(P<0.01),其家属的不良情绪的影响因素包括患者家属的年龄、与患者的亲缘关系、家庭经济状况、对疾病的认识程度、患者病情的严重性、患者病程的长短等.结论 老年痴呆患者家属的不良情绪受多方面因素影响,而心理干预可有效改善患者家属的心理状况.
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245例完全责任能力司法鉴定案例特点分析
目的 通过对完全责任能力的精神疾病司法鉴定案例分析,探讨此类案件特点.方法 收集我院2006~2008年间245例鉴定为完全责任能力案例资料进行统计分析.结果 245例完全责任能力者均为现实动机作案,其中案发前有精神病史者140例,有精神病专科医院的精神障碍诊断者有104例,51 例有精神病专科住院史.后鉴定结论有精神障碍者144例,鉴定前的临床诊断与鉴定诊断的一致率为46.2%.结论 实施危害行为时的辨认和控制能力是责任能力评定的核心.
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天津市社区居民社会支持与生活质量调查
目的 了解城市居民社会支持与生活质量状况及相关因素.方法 选择天津市作为调查地点,分层随机抽取调查样本居民,利用社会支持评定量表、生活质量评定量表及自制调查表对564名居民进行一对一的入户调查.结果 生活质量评分男性高于女性(t=3.321,P=0.001),社会支持总分(t=5.222,P=0.002)、主观社会支持分(t=5.751,P=0.000)及社会支持利用度评分(t=1.984,P=0.048)年轻组高于老年组,客观社会支持分男性高于女性(t=1.975,P=0.049);各项评定与受教育程度呈正相关,社会支持利用度与年龄成负相关,生活质量评分与家庭年收入呈负相关,各项评定与心理疾病及躯体疾病受限呈负相关.结论 心理健康教育的关注点应该落在老年、女性、受教育程度相对较低的群体.
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精神分裂症患者抗精神病药物治疗的血小板假性增高分析
目的 分析精神分裂症患者抗精神病药物(APS)治疗时的血小板(PLT)水平.方法 随机工作日选取精神病患者抗精神病药物治疗的PLT增高标本32例,分别在NIHON KOHDEN MEK-6318和Sysmex XT-1800i血球分析仪上进行分析.结果 两种方法测定治疗组患者PLT水平存在显著区别(P<0.01).结论 精神分裂症患者抗精神病药物治疗的PLT水平假性增高.
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度洛西汀治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的 评价度洛西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效与副反应.方法 对50例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症门诊患者,分别用度洛西汀(24例)和丁螺环酮(26例)治疗,疗程6周.采用Hamilton焦虑量表(MAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定副反应,并作相关实验室检查.结果 度洛西汀和丁螺环酮对广泛性焦虑症均有显著疗效,显效率和总有效率分别为70.8%、73.1%和87.3%、88.5%.两组间疗效差异无显著性.治疗副反应亦无显著性差异.结论 度洛西汀治疗广泛性焦虑症安全有效,起效快,副反应轻微.
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穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效观察
目的 探讨穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效.方法 采用随机开放对照研究,将52例符合CCMD-3强迫症诊断标准的患者随机分为研究组(穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗组)与对照组(单纯氟伏沙明治疗组),分别在治疗后第2、4、8、12周末采用强迫症状评定量表(Y-BOCS)、临床总体印象量表(CGI-Ⅰ)评定疗效,以临床记录评价副反应.结果 治疗第2、4、8、12周末,研究组Y-BOCS的减分率高于对照组(P<0.05及0.01);治疗第4、8、12周末,研究组CGI-Ⅰ总分低于对照组(P<0.05及0.01).结论 穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效明显优于单纯应用氟伏沙明治疗.
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上海市宝山区精神卫生中心院内感染现患率调查分析
目的 了解精神卫生中心住院患者感染的现患率状况,分析发生院内感染的相关因素,以利采取有效预防措施,降低感染率.方法 采用横断面方法进行调查分析,集中培训调查组成员,对我中心2008年10月21日所有住院患者进行调查,对调查日确诊为院内感染的病历进行统计分析.结果 住院患者501例,实查病历501例,现患调查实查率为100%,发生院内感染23例,院内感染现患率为4.59%,与2001年卫生部组织的调查结果类似[1],符合卫生部感染现患率≤10%的要求.感染部位以下呼吸道为主.结论 精神卫生中心有其自身的管理模式和治疗特点,预防和减少院内感染应有针对性措施.
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创伤后应激障碍流行病学调查地区差异的比较
目的 比较保定地区和承德地区18岁及以上人群创伤后应激障碍患病率的差异.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取保定地区10073名,承德地区3358 名均≥18岁的人群为调查对象,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)对调查对象进行DSM-Ⅳ修订版轴Ⅰ障碍定式临床用治疗提纲(SCID-I/P),对各类精神障碍进行诊断.结果 保定地区9021人完成调查,创伤后应激障碍时点患病率3.7‰,终生患病率5.7‰;承德地区3025人完成调查,创伤后应激障碍时点患病率4.3%,终生患病率7.27‰.保定地区和承德地区时点患病人数分别为33例,13例;终生患病的人数分别为51例,22例.两地男性与男性之间,女性与女性之间,城市与城市之间,农村与农村之间时点患病率没有显著性差异(p均>0.05),两地区终生患病率无显著差异(u=0.901 P>0.05).结论 创伤后应激障碍在我省两地区之间发病无差异,但发病率逐渐增高,为迫切需要关注的公共卫生问题之一.
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2009年新兵社会支持状况的调查分析
目的 了解2009年某部新兵的社会支持状况.方法 应用社会支持评定量表(SSRS)对232名某部新兵进行测试.结果 新兵的社会支持量表总分、主观支持纬度分及支持利用度纬度分显著高于全国常模(P<0.01),而客观支持维度分显著低于全国常模(P<0.01);新兵社会支持量表的支持利用度纬度分显著高于军人(男性)常模(P<0.01),而其主观支持维度分显著低于军人(男性)常模(P<0.01);新兵的社会支持量表总分、客观支持维度分及支持利用度维度分显著高于士兵(P<0.01),而主观支持维度分低于士兵(P<0.05).结论 新兵的社会支持状况良好,有助于形成良好的心理健康水平.
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喹硫平、阿立哌唑治疗急性期精神分裂症患者疗效观察
目的 了解新型抗精神病药物喹硫平、阿立哌唑治疗急性期精神分裂症患者的疗效.方法 将符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者68例按入院的先后顺序予以喹硫平和阿立哌唑治疗,两组各入组34例,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状.用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 共完成57例,两组在治疗4周、治疗8周时PANSS总分及其各因子分、BPRS分已明显降低(P=0.000),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).喹硫平组的主要不良反应为体重增加10例,嗜睡3例:阿立哌唑组为失眠15例,静坐不能5例.结论 喹硫平和阿立哌唑均能改善急性期精神分裂症患者阳性、阴性症状和情感症状及认知缺损,两者疗效相当,两药的主要不良反应有所不同.
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抗精神病药源性肥胖的分子遗传学研究进展
随着非典型抗精神病药在临床上的广泛应用,与之相关的抗精神病药源性肥胖问题也日益凸现,已经引起了越来越多的关注,本文就国内外在该方面的分子遗传学易感性研究作一综述.
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阅读治疗抑郁障碍典型案例剖析
文章梳理了古今中外阅读治疗抑郁症的典型案例,通过对各个案例的发病原因、典型症状、阅疗文献、阅疗过程及阅疗效果的剖析,得出了阅读治疗抑郁症疗效显著且经济实惠,副作用小的结论;发现了抑郁症阅读治疗的关键是选择对症文献;提出国内要加强阅读治疗专业人员培养的建议.
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喹硫平所致血小板减少症1例
患者男性,68岁,未婚.因兴奋话多、猜疑、加重2天,于2008年1月3 日第二次住院,诊断精神分裂症.入院后给予利培酮(维思通)治疗,逐渐增加至3mg/日,病情有进步,因锥体外系反应明显而不能耐受,于3月18日~20日逐渐停用利培酮,3月20日起给予喹硫平25mg/晚.
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石杉碱甲治疗嗜睡症一例报道
1 疗史简介患者,女性,69岁,因发作性嗜睡2年就诊我院.患者于2007年7月无明显诱因地出现头昏,有时复视,当时行颅脑CT检查无异常,渐出现睡眠时间过长,晚上21时入睡次日14时左右才觉醒,每两天发作一次.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
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