精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丁螺环酮与丙咪嗪治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的比较丁螺环酮与丙咪嗪治疗广泛性焦虑症的疗效与不良反应.方法将70例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者,随机分为两组,分别应用丁螺环酮或丙咪嗪治疗6周,采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)进行疗效及不良反应评定.结果丁螺环酮与丙咪嗪对广泛性焦虑症的治疗均有显著疗效,但疗效差异无显著性,(χ2=0.129,P》0.05),丁螺环酮的不良反应明显低于丙咪嗪(t=4.73,P《0.01).结论丁螺环酮治疗广泛性焦虑症安全有效,副作用小.
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万拉法新与多塞平治疗抑郁性神经症对照分析
目的比较万拉法新与多塞平治疗抑郁性神经症的疗效及副反应.方法将60例符合CCMD-2-R关于抑郁性神经症诊断标准的患者随机分为两组各30例,分别应用万拉法新与多塞平治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果万拉法新与多塞平治疗抑郁性神经症均有显著疗效,终两者疗效比较无明显差异(P》0.05),但万拉法新起效快于多塞平.万拉法新的副反应明显小于多塞平.结论万拉法新治疗抑郁性神经症起效快,副作用小,安全性好.
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噻奈普汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究
目的比较噻奈普汀(商品名达体朗)与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法将68例符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者,随机分为噻奈普汀组与帕罗西汀组,治疗6周.用汉密顿抑郁量表(HAMD) 评定疗效,用副反应量表( TESS) 评定副反应.结果治疗6周后噻奈普汀组和帕罗西汀组的有效率分别为77 %和82 % ,二者比较差异无显著性.治疗6周后两组HAMD总分及焦虑躯体化因子分,治疗前后比较差异均有显著性,两组间比较差异无显著意义.噻奈普汀组主要不良反应是嗜睡、口干等,与帕罗西汀组相比, 差异无显著性 .结论噻奈普汀是安全、有效的抗抑郁药物.
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氟西汀与舍曲林治疗强迫症的比较研究
目的比较氟西汀与舍曲林对强迫症的临床疗效及副反应.方法将58例强迫症患者随机分为两组,分别应用氟西汀和舍曲林治疗,疗程均为10周,采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准,分别评定临床疗效和副反应.结果氟西汀组与舍曲林组疗效近似,氟西汀组显效率为60.71%,有效率为89.29%,两组的显效率和有效率差异无显著性(P》0.05),且起效时间相近;各组治疗前、后Y-BOCS、HAMD、HAMA总分比较差异有极显著性(P《0.01).氟西汀组与舍曲林组副反应发生率差异无显著性(P》0.05).结论氟西汀与舍曲林对强迫症均有较好的疗效,起效较快,副反应少,耐受性好
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丁螺环酮联合马普替林与马普替林单独治疗抑郁症的疗效对照观察
目的探讨丁螺环酮联合马普替林治疗抑郁症的效果.方法随机将64例抑郁症患者分成两组,分别给予丁螺环酮合并马普替林与单纯应用马普替林治疗8周;以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果两组间HAMD于第2、4、6、8周末减分率比较差异均有显著性(P《0.01/P《0.05).两组TESS评分各周差异均不明显.结论丁螺环酮联用马普替林治疗抑郁症疗效优于单纯使用马普替林,且耐受性好.
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银杏叶片合并氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究
目的探讨银杏叶片合并氯氮平对首发精神分裂症的疗效以及不良反应.方法将113例精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,分别给予氯氮平合并银杏叶片和氯氮平合并安慰剂,治疗观察时间为12周,以BPRS、SAPS、SANS、 CGI及TESS为评定工具.结果治疗后两组BPRS、SANS、SAPS及CGI评分均有显著降低(均P《0.05);治疗后两组,BPRS、SANS、SAPS、SI、GI、TESS评分以及起效时间、痊愈率和显进率比较差异均有显著性(P《0.05).结论银杏叶片可增强氯氮平对首发精神分裂症的总体疗效,同时能减轻氯氮平所致的流涎、便秘不良反应,值得临床推广应用.
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军人创伤后应激障碍患者脑干听觉反应的对照研究
目的探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)患者脑干听觉反应(ABR)的特点.方法对36例PTSD患者和40名健康军人(对照组)应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用Click短声刺激进行ABR测查.结果与对照组比较,PTSD组的Pz脑区波V绝对潜伏期延迟(t=4.52,P《0.01),OZ脑区波V绝对潜伏期前移(t=4.51,P《0.01),OZ脑区波Ⅱ绝对波幅与PZ脑区波Ⅳ绝对波幅均降低(t=5.56和t=5.59,均P《0.01).结论 ABR对临床辅助诊断PTSD有一定参考价值.
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西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症的双盲对照研究
目的探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法采用西酞普兰和阿米替林对51例老年抑郁症患者进行为期6周的双盲对照研究,用HAMD评定疗效,用TESS评定副反应.结果西酞普兰和阿米替林疗效相近,但西酞普兰起效较快,平均(9.2±2.3)天.TESS评分低于阿米替林(P《 0.01).结论西酞普兰对老年抑郁症患者可作为首选药物.
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惊恐障碍病人药物治疗前后状态-特质焦虑问卷结果分析
目的探讨氟西汀联用氯硝西泮治疗惊恐障碍前后状态-特质焦虑问卷(STAI)测查结果变化特点.方法对28例惊恐障碍病人治疗6个月,分别于疗前、疗后1、3、6月末以SAI评定焦虑症状,以TAI评定焦虑特质,以CGI中GI评定临床疗效.结果药物治疗对焦虑症状有明显疗效,疗后各时段与疗前、疗后各时段之间差异均有显著性(P《0.01),而焦虑特质的变化与焦虑症状的变化不同,疗后各时段与疗前差异有显著性(P《0.01),但疗后各时段之间基本无变化(P 》0.05).GI评定疗后6月末显效率85.7%,有效率100%.结论药物治疗对焦虑症状近、远期均有效,对焦虑特质近期有效,远期基本无效,近期效果可能与惊恐情绪所致认知偏差有关,故需配合心理治疗.
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城市老年人认知功能及影响因素的调查分析
目的调查城市老年人认知功能问题及影响因素,提出保健需求.方法采取分层抽样方法对山东省8个城市65岁以上老人,以简明精神状态检查(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS)中的数字广度测验(DST)得分进行认知功能评定及相关因素调查.对所获资料进行t检验、方差分析、非条件Logistic回归分析.结果共取样2485名老人,其MMSE得分男性高于女性(25.6±5.2/22.0±6.4,t=15.4,P《0.01).影响老年人认知功能的危险因素有:高龄、文盲、农民或无正式职业、日常生活能力、社会支持、焦虑、抑郁等.结论影响老年人认知功能的因素很多,有针对性地加强保健措施是必要的.
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利培酮治疗老年期首发精神分裂症临床观察
目的研究利培酮治疗老年期首发精神分裂症的临床疗效和副反应.方法将符合CCMD-2-R诊断标准的62例老年期首发精神分裂症住院病人(年龄≥60岁)随机分为两组,分别给予利培酮和奋乃静治疗,疗程8周,以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果利培酮与奋乃静疗效差异无显著性,利培酮的副反应主要为失眠、恶心呕吐等轻微反应,奋乃静锥体外系副反应较重.结论利培酮、奋乃静两种药物对老年期精神分裂症的疗效相当,利培酮副反应轻微,安全性好.
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独生子女精神分裂症患者父母焦虑状况对照研究
目的探讨独生子女精神分裂症患者父母的焦虑状况.方法采用焦虑自评量表(SAS)对87例独生子女精神分裂症患者父母及93例正常独生子女父母进行分析.结果独生子女精神分裂症患者的父母双方的焦虑症状总分及大部分因子分均高于正常对照父母,差异具有显著性.结论独生子女精神分裂症患者父母存有不同程度的焦虑情绪,应考虑给予心理干预.
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92例酒精依赖患者的遗传学研究
目的探讨酒精依赖患者的遗传方式.方法应用医学遗传的数学方法对92例酒精依赖患者的家系进行分析.结果一、二级亲属总患病率为9.16%,一级亲属患病率为18.87%,明显高于二级亲属患病率4.19%.在连续两代出现酒精依赖患者有52个家系,共有患者子女170人,其中发病69例,实际值与理论值(170×50%)有显著性差异(P《0.05).对索取病例父母正常的41个家系进行计算分析,其校正分离率为0.25,符合常染色体隐性遗传的分离率1/4.10例其父为酒精依赖患者,同胞中的男性均为酒精依赖患者.在父母正常的男性患者中,无明显的交叉遗传现象.结论酒精依赖与遗传有关,遗传方式符合常染色体隐性遗传和Y连锁显性遗传.
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西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症临床对照分析
目的比较西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及副反应.方法将46例符合CCMD-3诊断标准的强迫症患者随机分为两组,分别用西酞普兰和氯丙咪嗪治疗8周,采用Yale-Brown强迫量表(YBOCS)、副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准评定疗效和副反应.结果西酞普兰与氯丙咪嗪疗效差异无显著性,西酞普兰组副反应较氯丙咪嗪组少且轻,两组脱落率相似.结论西酞普兰是治疗强迫症可选药物之一.
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癌症患者心理健康状况调查分析
目的对癌症患者的心理健康状况进行探讨分析.方法采用SCL-90对65例癌症患者进行问卷调查.结果癌症患者SCL-90量表总分、总均分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性分值显著高于常模组;人际关系和偏执两因子分显著低于常模组.结论癌症患者存有广泛的心理健康问题,在治疗癌症的同时,应积极进行心理治疗.
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毒品滥用者的心理、社会因素调查分析
目的了解毒品滥用者形成毒瘾的心理及社会因素.方法对在本院住院治疗的毒品滥用者进行问卷调查及人格测定.结果 82例中男女比例为1.6∶1;青年人、个体或无业者占绝大多数;人格特征以情绪不稳定占绝大多数.结论导致毒品滥用的社会心理因素较多,对高危群体进行有关教育,有助于遏制毒品滥用的蔓延.
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帕罗西汀治疗慢性疲劳综合症疗效观察
目的研究帕罗西汀治疗慢性疲劳综合症的临床疗效.方法用帕罗西汀治疗慢性疲劳综合症患者41例.治疗前后用疲劳量表(FS-14)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果经帕罗西汀治疗后临床症状明显改善,FS-14、SDS及SAS治疗后评分均较治疗前显著降低(P《0.01).结论帕罗西汀治疗慢性疲劳综合症安全有效.
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初次住院精神病人躯体健康状况调查
目的了解初次住院精神病人躯体健康情况. 方法对2002年和2003年共375例初次住院精神病人,在躯体检查中发现的生物学指标异常及躯体疾病,进行发生率及相关统计学研究. 结果 375例精神病患者中,87例合并躯体疾病,发生率为23.2%.排前6位的躯体疾病或异常生物学指标依次为:高血脂(14.4%);肝病或肝功能异常(12.8%);贫血(10.4%);急性感染(5.6%);糖尿病(5.1%);心脏病/心电图异常、低血钾(分别为4%). 结论初次住院精神病人合并躯体疾病的风险相当高.可能对精神药物等专科治疗的安全性构成潜在或现实风险.应在治疗决策中加以重视.
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奥氮平门诊治疗首发精神分裂症23例临床分析
目的评价奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法用奥氮平门诊治疗首发精神分裂症23例,疗程6周;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价药物副反应.结果治疗结束后,PANSS总分减分率为57.2%,显效率为86.4%,未见严重的不良反应.结论奥氮平是一种疗效好、起效快、副反应少、服用方便、安全的抗精神病药,尤其适合不想住院的首发患者应用.
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情感障碍遗传的性别差异
为探讨性别因素对情感障碍遗传的影响,我们随机收集了我院连续住院的613例病人作一比较,现报告如下.
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精神分裂症患者吸毒53例临床分析
目的探讨精神分裂症患者吸毒的原因及临床特征.方法对5家医院53例精神分裂症患者吸毒的案例进行回顾性调查分析.结果以城市的男性、青壮年、家庭经济条件好但照顾差的无配偶、低文化的无业人员多见;吸毒的主要原因是为了减轻精神症状,其次是受人引诱,与正常人吸毒原因不同;吸毒后绝大多数旧病复发或加重;本文还表明精神分裂症共患海洛因依赖者,治疗复杂困难,预后不良,与国外报告一致.结论精神分裂症患者吸毒严重影响原病情康复,两病共患预后不良.
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青少年精神疾病患者父母的心理健康状况及影响因素分析
采用症状自评量表(SCL-90)对青少年精神疾病患者父母的心理健康状况及其影响因素进行分析研究,旨在为精神科护士对这一群体实施教育和干预时提供依据.
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米氮平治疗难治性抑郁症26例疗效分析
目的探讨米氮平对难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 26例符合难治性抑郁症诊断标准的患者,换用米氮平治疗6周,用Hamilton抑郁测评量表(HAMD)评定疗效,用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果治疗的显效率达42.3%,未见严重不良反应.结论米氮平是一种对部分难治性抑郁症有较好疗效,不良反应轻微,安全性好的药物.
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家族性精神分裂症患者临床特征分析
目的研究家族性与散发性精神分裂症患者临床特征的异同.方法对276例精神分裂症患者用自编项目调查表进行资料统计,并对相关因素进行分析.结果家族性(Fs)组(n=52)发病年龄显著小于散发性(SS)组(n=224)(P《0.01);家族性患者为第一胎者较散发性多(P《0.05);散发性组有失眠症状者较家族性组多见(P《0.05);家族性组思维联想障碍、情感淡漠、意志减退症状较散发性组多见(P《0.05);近期疗效显著较散发组差.结论家族性精神分裂症起病较早,核心症状更突出.
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帕罗西汀合并认知行为疗法治疗惊恐障碍疗效分析
目的评价帕罗西汀合并认知行为疗法治疗惊恐障碍的临床疗效及帕罗西汀副反应.方法将符合CCMD-3诊断标准的30例惊恐障碍患者每日给予20mg帕罗西汀,连续治疗6个月,同时给予认知行为治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和药物副反应.结果共有28例患者完成了6个月的临床观察.治疗前后HAMA减分比较差异有非常显著(P《0.01),临床疗效评定显效率为96%,有效率为100%.帕罗西汀副反应轻微.结论帕罗西汀合并认知行为疗法治疗惊恐障碍安全有效,依从性好.
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精神疾病与味觉障碍
味觉是由溶解性化学物质刺激味觉器官而引起的感觉.日前经典的观点[1]认为味觉可粗略分为酸、甜、咸、苦和鲜五种基本类型.通常把有味觉刺激物作用于舌体而感知到的味觉异常(如减低、丧失或失真等)症状称为味觉障碍(dysgeusia,taste disorder),临床主要表现为味觉减弱(hypogeusia)或味觉丧失(ageusia)或味觉失真.味觉形成的任何环节均可引起味觉障碍,可见于多种疾病或并发症.药物副反应,如进行放疗、化疗的病人,肝病、口腔疾病、锌缺乏、中耳炎、脑外伤、应用精神药物的病人、糖尿病人等.
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焦虑症患者事件相关电位的研究
本文综述了关于焦虑症患者事件相关电位的一些特点及可能机制.
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奥氮平治疗器质性精神障碍26例临床观察
奥氮平作为一种非典型抗精神病药物在临床已经广泛应用,对精神分裂症的阳性、阴性症状、情感症状以及认知功能都有比较理想的效果.近来研究发现,除精神分裂症外,奥氮平对某些器质性精神障碍有良好的治疗作用,不仅可改善其伴发的精神病性症状,还可以有效地控制冲动、消除激惹,同时也可以使意识障碍得到有效治疗[1,2],为此我们对过去应用奥氮平治疗26例器质性精神障碍患者进行了回顾分析,报告如下.
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盐酸多奈哌齐致紊乱性兴奋加重一例报告
患者女性,76岁,因脑子迷糊,不认人,昼轻夜重45天于2004年4月19日入院.入院时一般情况可,BP150/95mmHg,眼底动脉硬化证(+),颅脑CT示:(1)脑萎缩;(2)脑白质疏松症;(3)多发性脑梗塞.精神检查:意识不清,对周围、自我定向力差,言谈不切题,对问话不能理解,无自知力.诊断为:脑血管病所致意识障碍.入院后以氯氮平、氯硝西泮等药治疗,紊乱性兴奋好转,行为安静,夜间睡眠好.后给予盐酸多奈哌齐5mg/d治疗,病人当夜不眠,赤身上床,爬窗,兴奋躁闹,停用盐酸多奈哌齐,症状很快减轻,第2天即恢复安静.2天后又给予盐酸多奈哌齐5mg/d,当日又出现上述症状,遂即停用,次日症状又很快消失.
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精神科临床护士工作冲突的调查分析
目的确认精神科临床护士在工作中冲突的水平和类型,及时采取有效措施,提高护士工作效率和对工作的满意度.方法随机抽取2000年7月至2002年10月在聊城市第四人民医院精神科临床工作的护士112名,进行问卷调查研究.结果精神科临床护士工作中的冲突处于高水平状态,常遇到的冲突类型为角色冲突.结论护理管理者应不断评估精神科护士工作冲突的水平及类型,并及时采取应对措施,预防冲突的升级.
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认知行为护理疗法在精神分裂症阴性症状治疗中的作用
目的从护理角度探讨认知行为疗法在以阴性症状为主的精神分裂患者症治疗中的作用.方法将62例符合CCMD-2-R诊断标准以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组32例(下称B组)和药物联合认知行为心理护理治疗组30例(下称A组)进行对照性研究,疗程8周,采用SANS、NOSIE量表评定疗效.结果治疗第四周末,A组的SANS比治疗前明显降低(P《0.05),治疗第八周末时,A组SANS与治疗前差异有非常显著性(P《0.01);治疗后A组NOSIE总积极因素分较B组高,总消极因素分较B组低,A组病情总估计分较治疗前差异有显著性(P《0.01),B组前、后差异无显著性.结论整体护理中应用认知行为疗法对精神分裂症患者的阴性症状有明显辅助疗效.
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精神医学的文化特征与思考
文章根据文化的特性,从普通心理学、精神应激、精神症状表现、心理诊断与心理治疗、酒与非法物质使用、网络相关的心理障碍等方面论述了文化特征对精神医学的影响,提出要坚持文化相通论与文化相对论的辩证统一;在精神医学实践中,要注意文化特征,坚持心理治疗本土化;根据临床实际,要增加相应教学内容,拓宽与转换服务方式,以适应病人需要.
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脑电图监护在改良电抽搐治疗中的应用
1 概述电抽搐治疗(electric convulsive therapy,ECT)是一种重要的精神科躯体治疗方法.改良电抽搐治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)可使患者抽搐明显减轻和无恐惧感,因其适应征广,安全性高,并发症少,已越来越被精神科医生所重视.MECT中患者通电后出现轻微或不出现外周肌肉抽搐,临床医生对评定抽搐时间十分困难.脑电图监护能客观、直观地反映患者皮层癫痫样放电情况,给临床医生在治疗时增添了一双眼睛.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
