精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山东省精神卫生中心
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-9346
- 国内刊号: 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用纳米磁珠联合MALDI-TOF-MS技术对双相情感障碍患者血清蛋白质组学的初步研究
目的 探讨双相情感障碍( Bipolar Disorder,BD)患者血清蛋白质的组学特征,筛选BD特征性生物标志物.方法 选择BD患者40例,其他精神病患者44例和正常健康人43例,用弱阳离子交换(Weak Cationic Exchange,WCX)纳米磁珠捕获血清蛋白质组分,用MALDI - TOF - MS(Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time Of Flight Mass Spectrometer)检测各样品的蛋白质质谱,用Biomarker Wizard 3.1和Biomarker pattems Software5.0软件进行数据分析.结果 在BD组和健康对照组之间筛查到36个差异分子(P<0.05),从中筛选出17个差异表达蛋白分子(P<0.01),质荷比(M/Z)分别为M1033.59,M3982.26,M4835.04,M5144.47,M5870.30,M5952.74, M5997.18, M6643.93,M6706.41,M7792.76,M7852.13,M8152.38,M9301.77,M9508.99,M9727.00,M10847.90,M111357.0的分子建立了BD的诊断模型,其敏感性和特异性分别为95.0%和90.7%.对76例新样本的盲法验证结果显示,该模型对BD患者的诊断敏感性为88.5%,特异性为87.0%.结论 采用WCX纳米磁珠与MALDI - TOF - MS联用的技术,可以得到BD特征性血清蛋白质/肽指纹图谱并能够建立敏感性和特异性均较高的BD诊断模型.
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阿立哌唑合并氟哌噻吨美利曲辛片治疗精神分裂症的疗效研究
目的 探讨阿立哌唑合并氟哌噻吨美利曲辛片治疗精神分裂症的临床疗效及副反应.方法 将120例精神分裂症患者随机分为研究组(阿立哌唑合并氟哌噻吨美利曲辛片治疗)60例和对照组(单用阿立哌唑治疗)60例,疗程均为8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 研究组第1周末PANSS减分率显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),在第2、4、6、8周末,两组间无显著性差异(P>0.05).在治疗后第1、2、4、6、8周末,研究组的TESS评分显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.研究组的阿立哌唑总用量显著少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论 阿立哌唑合并氟哌噻吨美利曲辛片可快速有效改善精神分裂症患者的症状,起效快,不良反应更少,并可明显减少阿立哌唑的临床用药剂量.
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抑郁症患者MTHFR基因多态性的研究
目的 探讨抑郁症患者MTHFR基因多态性与抑郁症发病的相关性.方法 将94例抑郁症患者作为研究组,98名身心健康正常人为对照组,应用荧光偏振免疫法检测血清同型半胱氨酸水平,运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测MTHFR基因C677T多态性.入组时对研究组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定.结果 研究组与对照组基因型频率和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组TT基因型Hcy浓度均较CT型、CC型高,且研究组TT基因型HAMD评分也比后两者高(P<0.05).Logistic回归分析显示Hcy&基因型是抑郁症发病的危险因素.结论 TT基因型可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,它通过影响血清同型半胱氨酸水平而影响抑郁症的严重程度.
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喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作临床分析
目的 探讨喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的疗效及安全性.方法 将60例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM -Ⅳ)双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作患者随机分为喹硫平合并丙戊酸钠组(研究组)与单独使用丙戊酸钠组(对照组).治疗6周.用Bech - Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)评估疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果 研究组和对照组与各自治疗前比较,差异均具有显著性(P<0.05).研究组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周一直存在(P<0.05),而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组(P<0.01).两组均无严重的药物不良反应,因无疗效和不良反应导致的脱落率两组差异无显著性(P>0.05).结论 喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作,疗效及安全性较好,且起效迅速.
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阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者医学应对方式与社会支持的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)患者的医学应对方式与社会支持状况的相关性.方法 对100例经多导睡眠图(PSG)检查确诊的OSAHS患者采用医学应对问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并分析其相关性.结果 患者在医学应对方式方面与常模比较,面对应对得分低于常模(P<0.05),回避及屈服应对得分高于常模(P<0.01).OSAHS患者的社会支持与面对应对呈正相关(P<0.01),与屈服应对呈负相关(P<0.01).结论 OSAHS患者在医学应对方式中趋向于回避及屈服,社会支持与医学应对方式密切相关,社会支持越高的患者越少采用屈服的应对方式.临床诊治中应高度重视为OSAHS患者提供社会支持,改善其应对方式.
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帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究
目的 评价帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 对符合CCMD -3中首发精神分裂症诊断标准的90例患者,随机分为帕利哌酮缓释片组和奥氮平组,分别治疗8周.采用阳性和阴性症状量表( PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 帕利哌酮缓释片组有效率为91.2%,奥氮平组有效率为96.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻.结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻.两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药.
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心理干预对羊膜腔穿刺孕妇焦虑抑郁恐惧情绪的影响
目的 探讨综合心理干预对接受羊膜腔穿刺孕妇焦虑、抑郁、恐惧情绪的影响.方法 选取接受羊膜腔穿刺孕妇168例,分为干预组82例、对照组86例,干预组进行术前、中、后综合心理干预,包括健康教育、心理支持、音乐疗法、放松训练.对照组进行常规处理.采用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟量尺(VAS)于术前、术后进行评估并进行脉搏测量.结果 羊膜腔穿刺孕妇存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧情绪.干预组术后焦虑、抑郁、恐惧评分均低于对照组(P<0.001),干预组术后脉搏较术前减慢(P<0.05),且低于对照组(P<0.01).结论 综合心理干预有助于降低羊膜腔穿刺孕妇焦虑、抑郁、恐惧程度,减缓脉搏,改善情绪.
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老年高血压患者睡眠质量与抑郁情绪的研究
目的 了解老年高血压患者睡眠质量及其与抑郁情绪的相关性.方法 对73例老年高血压患者进行匹茨堡睡眠质量指数( PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的测定.结果 高血压合并抑郁症组在睡眠质量各项指标除对日间功能影响得分外均高于高血压不合并抑郁症组,其中主观睡眠质量(2.84±0.87 vs 1.82±0.83)、入睡时间(2.52±0.76 vs 1.50±0.67)、睡眠障碍(2.79+1.03 vs 1.90±0.99)、催眠药物应用(2.72±0.62 vs 2.02±1.03)和总分(16.24±5.32 vs 11.89±4.69)比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).PSQI总分与抑郁呈显著正相关(r =0.432,P<0.01).结论 老年高血压患者睡眠质量与抑郁情绪之间具有相关性.
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儿童期虐待、大五人格对大学生抑郁症状影响的路径分析
目的 考察大学生儿童期虐待、大五人格与抑郁症状的关系,为大学生心理障碍的干预提供依据.方法 采用整群抽样法,对江苏省某3所高校2 374名大学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、贝克抑郁自评问卷( BDI)、简式大五人格问卷(NEO -FFI- R)等问卷进行现场测试,用结构方程模型分析软件Amos7.0作路径分析.结果 路径分析结果显示,儿童期虐待对神经质有直接正向影响(P<0.01),对外向性、友善性和谨慎性有直接负向影响(P<0.01);儿童期虐待对抑郁有直接正向影响(P<0.01);神经质对抑郁有直接正向影响(P<0.01),外向性、友善性和谨慎性对抑郁有直接负向影响(P<0.05);神经质、外向性、友善性和谨慎性作为中介变量调节儿童期虐待对抑郁症状的影响.结论 大五人格作为中介变量,调节着儿童期虐待对大学生抑郁症状的影响作用.
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难治性强迫症患者心理防御机制特点分析
目的 探讨难治性强迫症患者心理防御机制的特点.方法 对43例难治性强迫症患者(患者组)和60例健康志愿者(正常对照组)分别进行防御方式问卷(DSQ)以及Yale - Brown强迫量表(YBOCS)评定.结果 患者组不成熟防御机制分高于正常对照组(P<0.05),其中潜意显现、退缩显著高于正常对照组(P<0.01);患者组成熟防御机制分显著低于正常对照组(P<0.01),其中升华、压抑、幽默均显著低于正常对照组(P<0.01);患者组中间型防御机制中,解除、回避、假性利他、否认高于正常对照组(P<0.05).男性难治性强迫症患者在消耗倾向方面高于女性患者(P<0.05).无工作难治性强迫症患者在回避方面高于有工作患者(P<0.05).结论 难治性强迫症患者较正常人过度使用不成熟和中间型防御机制.
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利培酮对首发精神分裂症患者血清α-肿瘤坏死因子的影响
目的 探讨抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清α-肿瘤坏死因子(TNF -α)的影响,并探讨TNF -α与精神病理之间的关系.方法 90例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组(45例)和氯丙嗪组(45例),进行8周治疗,采用酶联免疫吸附法对治疗前后α-肿瘤坏死因子(TNF-α)进行检测,以40例健康志愿者为对照.同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状及其变化.结果 精神分裂症患者治疗前TNF -α水平显著高于对照组(t=3.08,P<0.01),治疗后4周末及8周末与对照组比较均无显著性差异(t=0.11,0.52,P>0.05),均较治疗前显著降低(P <0.05,P<0.01).治疗前及治疗后4周末血清TNF -α水平与对应PANSS总分及各因子分无显著相关(P>0.05),治疗后8周末TNF -α与阳性症状分及总分呈正相关.利培酮组患者TNF -α水平治疗后4周末无显著变化,治疗后8周末显著低于治疗前(P<0.05);氯丙嗪组患者治疗后4周末及8周末均显著低于治疗前(P<0.01).治疗后4周末血清TNF -a变化率与氯丙嗪日剂量呈显著正相关(P<0.05),利培酮日剂量与TNF -α变化率无相关,8周末两药日剂量与TNF - α变化率均无相关.结论 抗精神病药物对首发精神分裂症患者血TNF -α有抑制作用,血清TNF -α水平与精神病理之间有着一定关系.
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山东省981例精神分裂症患者全基因组关联分析研究
目的 通过全基因组关联分析查找精神分裂症的关联遗传位点.方法 在人类基因组间隔10 cM(厘摩)遗传距离选择了400个微卫星遗传位点(ABI Prism linkage mapping set version 2.5),用DNA混合池(DNA pooling)的方法对山东省981例精神分裂症患者与1 000例正常对照者的DNA样本分别混合后进行了基因扫描与分型.经卡方检验分析,对比各遗传位点患者组与对照组等位基因频率的差异.结果 在1号染色体短臂(1 p36.22)的D1 S450位点,患者组与对照组的等位基因频率差异具有显著性意义(P <0.0001).结论 山东省精神分裂症患者群体与D1S450遗传位点存在关联,其附近可能存在易感基因.
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抗精神病药物致血糖调节功能受损的影响因素分析
目的 探讨精神分裂症患者氯丙嗪和利培酮治疗中血糖调节功能受损的影响因素.方法 将198例住院精神分裂症患者分为氯丙嗪组103例和利培酮组95例,用药前和用药1,2,3,6和12个月后分别测定空腹血糖、2h糖耐量、糖化血红蛋白、C反应蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、B及体质量指数等相关指标.结果 随着治疗时间延长,血糖调节功能受损(IGR)的发生率逐渐增加.治疗1年后IGR的发生率与发病年龄、治疗前2h糖耐量、治疗1年后载脂蛋白A和B、糖化血红蛋白、氯丙嗪治疗等五项因素有关,与药物日剂量无关.结论 抗精神病药物使用早期能引起IGR,年龄大、血脂代谢紊乱以及用药前糖耐量相对较高者是危险因素.
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青岛市城乡居民抑郁症患病率及其影响因素调查
目的 了解青岛地区抑郁症的流行病学情况,探讨其影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取青岛市≥18岁居民4 800人,用扩展的一般健康问卷(GHQ - 12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,再用美国精神障碍诊断与统计手册( DSM - Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的三组人群进行精神科检查.根据调查设计特征将计算出的患病率进行调整并推广至全市成年人口.使用EpiDate3.1双输入资料,SPSS 11.5软件包进行数据处理.结果 2005年青岛市≥18岁人群中抑郁症的现患率(时点患病率)为3.713%;单因素结果显示性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、遗传史、家庭人均月收入水平有统计学意义;把上述变量一起进入Logistic回归模型后,除职业、文化程度、收入水平外,其他4个变量仍显示与抑郁症的发生存在统计学联系.结论 抑郁症时点患病率明显上升,应积极控制相关危险因素,从而有效地降低抑郁症的患病率.
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度洛西汀联合认知行为疗法治疗惊恐障碍对照观察
目的 比较度洛西汀联合认知行为治疗与单用度洛西汀治疗惊恐障碍临床疗效.方法 将60例惊恐障碍患者分为研究组和对照组,研究组31例给予度洛西汀联合认知行为治疗,对照组29例只给予度洛西汀治疗.观察12周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA - 14)、临床疗效总评量表-病情严重度(CGI - SI),在治疗前及治疗2、4、8和12周时评定疗效;在治疗中以副反应量表( TESS)评定药物的不良反应.结果 两组治疗后HAMA-14及CGI - SI评分较治疗前均显著降低(P<0.05或P<0.01),研究组较对照组更为显著(P<0.05或P<0.01),两组不良反应少而轻微.结论 度洛西汀联合认知行为疗法治疗惊恐障碍效果优于单纯药物治疗.
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深圳市外来务工人员主观幸福感及影响因素研究
目的 了解深圳市外来务工人员主观幸福感的现状及影响因素.方法 采用自编的影响因素调查表和中国城市居民主观幸福感量表( SWBS - CC)对1 038名深圳市外来务工人员进行调查.结果 深圳市外来务工人员主观幸福感总量表得分与大样本群体的得分相比无显著差异(t =1.09,P>0.05),但显著高于理论高值的下限(t =4.57,P<0.01).不同文化程度的外来务工人员主观幸福感总量表得分无显著差异(F =0.54,P>0.05);25~ 34岁组的外来务工人员得分显著低于34岁以上组(P<0.05);基层管理人员的得分显著高于普通员工和办公室文员的得分(P<0.01);租房者得分显著高于住集体宿舍的得分(t =2.35,P<0.05).结论 深圳市外来务工人员主观幸福感处于较高水平,与其年龄、职务、住房情况具有密切关系.应通过多种途径,增强外来务工人员的主观幸福感.
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驻岛官兵睡眠质量及相关因素分析
目的 了解驻岛官兵的睡眠质量状况.方法 采用自制的官兵心理卫生调查问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对355名某部驻岛官兵进行调查测试.结果 驻岛官兵的睡眠质量异常检出率为26.20%,高于正常男性群体(P<0.01);驻岛官兵的主观睡眠质量( SSQ)、入睡潜伏时间(SL)、睡眠时间(Sdu)、睡眠效率(HSE)、睡眠干扰因素(Sdi)、白天功能障碍(DD)分值及PSQI总分均高于正常男性群体(P<0.01);Logistic回归分析显示:非独生子女、认为与战友关系差、认为部队管理严、不习惯部队生活、有影响自我睡眠的因素存在为睡眠质量异常的显著危险因子.结论 驻岛官兵的睡眠质量状况不容乐观,应当给予进一步关注.
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首发精神分裂症患者亲属焦虑情绪的调查分析
目的 了解首发精神分裂症患者不同关系的亲属在患者住院时的情绪问题,以指导精神科护理人员采取针对性的心理护理干预.方法 93例首发精神分裂症患者亲属按照不同关系分为5组,询问其关注问题,进行焦虑自评量表(SAS)评分.结果 5组亲属整体SAS评分为(38.10±8.26)分,与常模值比较差异具有统计学意义(P<0.005);焦虑程度由重到轻依次为子女组、未育配偶组、已育配偶组、父母组、其他亲属组;不同亲属所关注的问题不同.结论 首发精神分裂症患者亲属普遍存在焦虑情绪,引起焦虑的因素各不相同,心理干预应更有针对性.
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湘潭市高中生心理健康状况调查与心理干预效果分析
目的 对高中生的心理健康进行问卷调查,评价心理干预的效果.方法 采用分层抽样的方法抽取4所中学高二学生1 875名进行心理健康的问卷调查,其中男973名、女902名,对有心理问题的学生随机分为干预组和对照组;采用中国中学生心理健康自我检测量表作为测评工具,在研究前后进行心理测评;对干预组进行1年的心理干预.结果 高中生普遍存在心理压力,且他们心理压力的诱因特点与社会环境有着密切关系;进行心理干预与未进行心理干预的学生在学习压力、情绪不稳、适应不良和总分方面差异显著(P<0.01).结论 采用综合心理健康干预对高中生心理健康有显著效果.
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超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α在抑郁症患者中表达关系的研究
目的 观察抑郁症患者血清中超敏C反应蛋白( hs - CRP)和肿瘤坏死因子- α(TNF-α)的表达,探讨其表达关系及临床价值.方法 收集我院确诊的抑郁症患者96例作为观察组,选取在我院体检为正常成人50例作为对照组,检测两组血清中hs - CRP和TNF -α的表达,探讨二者在不同临床特征中的表达及意义.结果 观察组患者血清中hs - CRP和TNF -α高表达,观察组患者中hs - CRP和TNF -α的表达与患者的疾病严重程度相关,且观察组患者血清中hs - CRP和TNF -α的表达呈正相关.结论 抑郁症患者血清中hs - CRP和TNF-α表达明显增高,二者具有协同作用,联合检测hs - CRP和TNF -α可能对发病初期判断抑郁症患者的病情严重程度有一定价值.
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艾司西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症对照研究
目的 比较艾司西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应.方法 用艾司西酞普兰和氯米帕明治疗强迫症各30例,疗程8周.应用Yale - Brown强迫症量表(Y- BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果 治疗后艾司西酞普兰组与氯米帕明组Y- BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降(P<0.01),两组间差异无显著性(P>0.05).艾司西酞普兰组不良反应明显少于氯米帕明组.结论 艾司西酞普兰治疗强迫症疗效与氯米帕明相仿,不良反应较轻,值得推广.
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强迫症神经心理学研究进展
强迫症( obsessive-compulsive disorder,OCD)的脑机制一直是研究的热点和难点,本文介绍了近几年关于强迫症影像学及事件相关电位方面的研究进展以及在神经心理学方面损害情况,如对强迫症患者的错误监测、抑制控制及认知灵活性减退做了简要的概述,并简要阐述前扣带回皮层在这些认知功能中的联系.
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服刑人员心理健康状况的研究进展
服刑人员是一特殊人群,关注服刑人员的心理健康状况,不仅有利于对服刑人员的改造,更有利于服刑人员在刑释后回归社会,有利于社会的稳定与安全.本文对当前服刑人员心理健康状况的研究进展作一综述.
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罪犯心理矫治的研究进展
罪犯心理矫治旨在有效预防再犯罪,使罪犯能够自觉抑制不良心理冲动,成为守法公民,对维护社会治安和提高公民素质都有不可忽视的作用.本文就目前关于犯罪动机、犯罪人的量表测定、犯罪行为的表现、罪犯心理矫治的方法、疗效及展望作一综述,以期对今后的罪犯心理矫治工作有一定的参考作用.
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血小板5- HT作为抑郁症外周生物标记的研究进展
血小板和五羟色胺神经元在五羟色胺释放,五羟色胺受体,五羟色胺转运体编码及药理学特性等方面有许多共同特性,因此,血小板常常被用作评价抑郁症中枢五羟色胺代谢和五羟色胺转运体功能的外周指标.本文对血小板与中枢五羟色胺的关联做了阐述,对五羟色胺转运体及受体外周与中枢关联的研究进展做了分析和综述,就血小板5 - HT作为抑郁症外周生物标记的可能性进行了展望.
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氯米帕明引起5-羟色胺综合征一例
1病例资料患者男,57岁,已婚,退休工人,汉族.患者因少语少动、情绪低落4年,复发4个月于2011年5月14日入院治疗.患者于2007年因工作压力大出现失眠、少语少动、忧愁,对任何事情均不感兴趣,有生不如死之感,但未见具体行动,在当地医院治疗1月余病情缓解.于2011年1月病情复发,表现同前,在当地医院取"曲唑酮50 mg,每晚1次;丁螺环酮5 mg,每晚1次;氯硝西泮2 mg,每晚1次"治疗,未见好转,而入院治疗.
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精神病专科医院门诊苯二氮革类药物使用情况调查
目的 了解我院门诊苯二氮(草)类药的使用情况.方法 用自编调查表对我院2010年全年门诊处方按处方号每月随机抽取260例次.结果 列入统计的2 700例次处方中苯二氮(草)类药的使用率为37.6%;其中精神分裂症为13.3%,抑郁症为68.2%,焦虑症为89.9%,失眠症为100.0%,躁狂症为10.6%,其他为29.6%.结论 我院门诊苯二氮(草)类药的总体使用基本规范,但存在不合理地方.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |