精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山东省精神卫生中心
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-9346
- 国内刊号: 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抑郁症自杀未遂患者血浆中细胞因子水平的研究
目的 探讨细胞因子在抑郁症自杀未遂患者发病中的作用.方法 对44例抑郁症自杀未遂患者在抗抑郁治疗前后分别进行HAMD评分,采用酶联免疫吸附法检测IL-2、IL-6,并以30例健康者作对照.结果 抑郁症自杀未遂患者组治疗前IL-2、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),经6周治疗后,IL-2水平明显下降,IL-6水平有增高趋势(P>0.05).结论 IL-2可能在抑郁症自杀的发病中起一定作用.IL-6的水平可作为抑郁症自杀的一个特征性标志.
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家庭内伤害案司法鉴定资料分析
目的 探讨家庭内部伤害案中精神病患者作案时辨认能力、控制能力及责任能力的影响因素.方法 采用自行编制的家庭内部伤害案件鉴定资料登记表,对符合标准的95例家庭内伤害案件司法鉴定资料进行收集、整理,然后对辨认能力和控制能力与案发时的精神状态等因素的关系进行统计分析.结果 幻觉、被害妄想、嫉妒妄想、其它(人格改变、被控制感等)与辨认能力和控制能力的关系具有统计学意义(P<0.05).结论 幻觉、被害妄想、嫉妒妄想、其他(人格改变、被控制感等)可作为判别辨认能力和控制能力的因子.
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迟发性运动障碍与抗精神病药物治疗关系的研究
目的 观察迟发性运动障的发生与长期应用抗精神病药物的关系.方法 选取北京回龙观医院长期住院的患者,符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准,抗精神病药剂量恒定维持治疗6个月.排除器质性疾病及其它神经精神疾患.先用Simpson迟发性运动专业量表进行全院患者筛选,终选出合乎要求病例109例,再用AIMS量表评定,依据患者用药情况分为三组,典型抗精神病药组(包括氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、安棕酯)、氯氮平组、利培酮组,使用SPSS10.0,采用独立样本t检验、单因素方差分析,分析三组药物与TD的相关性. 结果 利培酮组的AIMS总分显著低于典型抗精神病药组(p=0.032),与氯氮平组无显著差异(P=0.275).结论 利培酮组,氯氮平组致TD症状的严重程度偏低,或对TD症状有一定抑制或治疗作用.
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心理社会干预对康复期精神分裂症病情影响的对照研究
目的 探讨心理社会干预配合药物治疗对康复期精神分裂症患者精神症状的影响.方法 对120名康复期精神分裂症患者进行病例配对对照的前瞻性研究.试验组60人,服用抗精神病药配合心理社会干预.对照组仅单纯服用抗精神病药物治疗.两组分别在入组时、治疗3个月、6个月、9个月以及12个月时进行大体评定量表、Montgomery-Asberg抑郁量表、阳性症状和阴性症状评定量表、自知力与治疗态度问卷进行评定.结果 治疗3个月时,试验组在阳性症状和阴性症状评定量表中的一般精神病理分量表(P=0.039)及思维障碍因子(P=0.043)得分低于对照组,差异有统计学意义.6个月时,试验组在一般精神病理分量表(P=0.03)及反应缺乏因子(P=0.018)的得分低于对照组,差异有统计学意义.9个月时,试验组除了阳性量表和思维障碍因子外,其余各项得分均低于对照组,差异有统计学意义.12个月时,试验组各项得分均低于对照组,差异有统计学意义.结论 心理社会干预能更好地改善康复期精神分裂症患者各方面的精神病症状、改善抑郁情绪、提高自知力同时改善大体功能水平.
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保定市18岁及以上人群痴呆流行病学调查
目的 了解保定市18岁及以上人群痴呆的患病率和分布特点.方法 2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法 随机抽取10073名≥18岁的人为调查对象,依被检查者是否存在有记忆障碍或/和智能下降,筛选出高危人群,后以简易智力状态检查 (MMSE)为主要筛选工具,由精神科医生对得分符合痴呆者进一步筛选,排除精神发育迟滞和脑器质性疾病所致痴呆.结果 9021人完成调查,其中388人有记忆和智能问题,155人确诊为老年痴呆,痴呆患病率为17.18‰(95%CI为14.50‰~19.86‰).结论 痴呆已成为当今老年医学和家庭的一个重要课题,并为迫切需要关注的公共卫生问题之一.
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喹硫平与利培酮对血清催乳素影响的研究
目的 了解喹硫平与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对血清催乳素的影响. 方法 对71例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为喹硫平治疗组(33例)与利培酮治疗组(38例),观察12周,分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周予以阳性症状与阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)及血清催乳素测定. 结果 喹硫平组和利培酮组疗效差异无显著性,两组治疗后4周、8周及12周PANSS总分及各因子分显著下降(P<0.01),利培酮组的不良反应高于喹硫平组,主要表现在肌强直、震颤、泌乳(χ2=5.69,P <0.01)及闭经( x2=6.74,P<0.01)等不良反应上,利培酮组治疗后4周、8周及12周血清催乳素明显增加(t=13.48,P<0.01),而喹硫平组治疗前后无差异. 结论 喹硫平与利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮不良反应大,明显升高血清催乳素,且有较高高血清催乳素不良反应,而喹硫平对血清催乳素影响较少.
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奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的对照研究
目的 探讨奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 将66例符合入组标准的脑血管病伴发精神行为症状患者随机分为两组,分别给予奥氮平、奋乃静治疗8周.用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定生活质量,副反应量表(TESS)评定副作用.结果 2周后奥氮平组BPRS总分显著下降(P<0.05),4周后奋乃静组开始下降,8周后两组间BPRS总分下降无显著性差异(P>0.05).8周后奥氮平组生活质量除生活条件维度外,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于奋乃静组,且有显著性差异(P<0.05).奥氮平组不良反应少于奋乃静组.结论 奥氮平对脑血管病伴发精神行为症状的疗效好,起效快,不良反应少,生活质量改善优于奋乃静治疗组.
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奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的对照研究
目的 比较奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片与单用奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效. 方法 40例急性期精神分裂症患者随机分为合并组与单用组治疗,疗程2周,分别于治疗前、第1周末、第2周末采用PANSS量表评分并分析. 结果 第1周末合并组与单用组之间的疗效差异有统计学意义(χ2=8.37,Ρ=0.02),第2周末两组之间的差异无统计学意义(χ2=4.78,Ρ=0.063);PANSS量表评分均数:合并组在第1、2周末均与治疗前比较有统计学意义(Ρ<0.05),而单用组在第2周末与治疗前比较有统计学意义(Ρ<0.05). 结论 奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片能更快、更有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越症状.
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大学生一般自我效能感及其与归因方式的相关研究
目的 调查大学生一般自我效能感状况并考察一般自我效能感与归因方式的关系.方法 采用一般自我效能感量表(GSES)和归因方式问卷(ASQ)对559名大学生进行测定.结果 不同性别、来自城镇或农村、是否学生干部、不同专业的大学生在一般自我效能感的得分上存在显著差异.倾向于将正性事件归因于内部、稳定(持续)和全面(普遍)维度的大学生将有更高的自我效能感,这种倾向还存在性别差异.结论 不同群体大学生的一般自我效能感存在差异.
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新时期精神医学司法鉴定凶杀案例的特征研究
目的 探讨新时期精神医学司法鉴定凶杀案例的特征.方法 采用自行编制的司法精神病学鉴定案例调查表对我院司法鉴定凶杀案件1990年~1999年(共256例,作为对照组)与2000年~2007年(共179例,作为研究组)进行比较分析.结果 (1)社会人口学特征:研究组的职业以"无业"为主(占45.8%),明显多于对照组;"农民"则少于对照组(P<0.05);籍贯方面研究组"外省"占48.0%,明显高于对照组(25.4%)(P<0.05);(2)两组举鉴者的比较,研究组由"办案人员"提出者有所减少,而由"家属"提出者明显增多(P<0.05);(3)两组举鉴理由的比较,研究组"审案时发现不正常"有所减少,"作案手段残酷"明显增多(P<0.05);(4)两组诊断的比较,研究组诊断"无精神病"明显增加(占45.3%),诊断"精神分裂症"有所减少(占26.3%)(P<0.05);(5)两组责任能力的比较:研究组评定为"完全责任能力"(占50.3%)明显增多(P<0.05).结论 新时期精神医学司法鉴定凶杀案例的特征与旧时期存在显著的变化,值得引起大家的高度重视.
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重性抑郁障碍的临床特征及其性别差异
目的 了解重性抑郁障碍的临床特征及其性别差异. 方法 采用多阶段分层整群抽样方法 随机抽取18周岁及以上的人群10073名,以改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)为调查的诊断工具. 结果 重性抑郁障碍的抑郁心境、失眠、疲倦或精力缺乏、兴趣或愉快感缺乏、思考力降低、体重减轻或食欲下降、无价值感、自己死亡的想法、精神运动性激越的出现频率较高;在抑郁发作类型、季节特征、既往发作缓解程度、目前类型、症状严重程度、首次发作年龄及反复发作间歇期的性别比较均无统计学差异.结论 重性抑郁障碍各种临床症状的出现频率不同,性别对重性抑郁障碍临床特征的影响有待进一步研究.
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抑郁症和糖尿病共病患者临床特征的研究
目的 探讨伴与不伴II型糖尿病的抑郁症患者临床特征的差异.方法 伴与不伴II型糖尿病的抑郁症患者各30例进行1:1配对分组(A组和B组),使用汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定两组患者的临床表现,对两组量表评分进行统计学分析.结果 A组较B组在HAMD总分以及绝望感、迟缓等因子分增高均十分显著(P均<0.01),且焦虑/躯体化、认识障碍、睡眠障碍等因子分均显著增高(P均<0.05).A组较B组在MMSE总分以及定向力、回忆等因子分减少均十分显著(P均<0.01),记忆力、语言等因子分均显著减少(P均<0.05).两组HAMD评分与MMSE评分均呈非常显著负相关.结论 抑郁症和II型糖尿病共病时患者抑郁症状和认知功能损害均较仅患抑郁症者更为严重,且抑郁症状越严重认知功能损害越严重.
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健康问题与疾病定量测试法逻辑判别系统对精神分裂症的再诊断
目的 探讨健康问题与疾病定量测试法逻辑判别系统(RTHD-LVS)对偏执型和未定型精神分裂症的再诊断及其效度.方法 对临床符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断为精神分裂症偏执型和未定型的患者106例运用RTHD进行半定式评估,然后将数据输入RTHD-LVS数据库,再运用RTHD-LVS科研版和临床版对这些病例进行再诊断.以临床诊断作为金标准,比较两种版本诊断与临床诊断的符合率、两种版本对精神分裂症亚型的诊断与临床诊断的一致性以及两种版本之间诊断的一致性.结果 ①RTHD-LVS科研版轴1诊断为精神分裂症的患者99例,与临床诊断符合率为94.3%.RTHD-LVS临床版轴1诊断为精神分裂症偏执型和未定型两种亚型的诊断符合率为94.3%.②RTHD-LVS 两种版本之间对于精神分裂症偏执型和未定型两种亚型的诊断一致性均较好(Kappa值分别为0.83和0.92).③两种版本对精神分裂症未定型及偏执型的诊断与临床诊断的一致性较差(Kappa值为0.29-0.61).结论 能够满足于临床需要,可应用于临床.
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考试焦虑的社会心理因素分析
目的 探讨心理社会因素对考试焦虑的影响.方法 对50例考试焦虑者(研究组)和50例不存在考试焦虑者(对照组)采用艾森克个性问卷、社会支持量表生活事件量表进行评定分析.结果 研究组艾森克个性问卷E维度得分明显低于对照组,N维度得分明显高于对照组;社会支持量表的客观支持、支持利用度及社会支持总分研究组低于对照组;生活事件量表的总的生活事件、负性生活事件得分研究组明显高于对照组.结论 考试焦虑与心理社会因素高度相关,对学生进行心理干预显得尤为重要.
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奥氮平治疗精神分裂症患者家属心理状况分析
目的 探讨应用奥氮平治疗首发精神分裂症患者家属的心理健康状况及应对方式.方法 将110例应用奥氮平治疗的精神分裂症患者家属做为研究组,102例应用氟哌啶醇治疗的精神分裂症患者家属做为对照组,共治疗3个月,治疗前后使用症状自评量表、应对方式问卷评定患者家属的心理健康状况.结果 经过三个月治疗后,研究组家属的SCL-90除偏执因子外,其余因子得分均显著低于对照组(P<0.05),应对方式问卷中研究组的解决问题、求助两个积极因子显著高于对照组(P<0.05),自责、退避两个消极因子得分显著低于对照组(P<0.05).结论 应用奥氮平的精神分裂症患者家属的心理状况和应对方式优于应用传统抗精神病药治疗的精神分裂症家属.
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大学生人际困扰与心理状况现状探析
目的 探讨大学生现实人际困扰状况.方法 采用自制大学生压力源情况调查表,症状自评量表(SCL-90)对大一、大二、大三共1291名大学生进行了测查.结果 人际关系困扰各年级总捡出率为27.2%;大二和大三人际敏感因子均分高于大一,女生得分高于男生,并有显著差异,但其中对人际关系可能有明显影响的焦虑、敌对、偏执等因子得分明显高于常模,并有统计学意义.结论 人际困扰、人际敏感症状存在年级、性别差异和典型表现形式.
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帕罗西汀合并奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究
目的 探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性. 方法 66例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为帕罗西汀组33例,帕罗西汀合用奥氮平组33例,共治疗8周.于治疗前,治疗后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效和副反应. 结果 帕罗西汀合用小剂量奥氮平组疗效显著,合用药组与单用药组的显效率分别是84.85%和60.61%,差异有显著性(χ2=4.89,P<0.05).两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性;两组副作用均较小.结论 帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,可提高疗效,能迅速改善睡眠障碍和躯体症状.
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齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析
目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应及其与对照药的差异.方法 应用Meta分析对14项研究齐拉西酮与其它抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验.结果 齐拉西酮治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.52,95%CI为(2.86,4.18),综合显著性检验χ2=108.78,P<0.01,提示齐拉西酮治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强.齐拉西酮与对照药物在第2周末和治疗后组间的比较,提示齐拉西酮与对照组疗效相当,没有显著性差异.齐拉西酮组的恶心呕吐比对照组药多,有显著性差异(P<0.01),齐拉西酮组的锥体外系、体重增加不良副反应比对照组药少,有显著性差异(P<0.01),其他副反应无统计学意义.结论 齐拉西酮与对照药的疗效无显著性差异,副反应各不相同.
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小学生心理卫生调查及其相关因素分析
目的 探讨牡丹江市小学生心理卫生现状及其相关因素.方法 采用CONNERS儿童行为父母问卷(PSQ)对6994名小学生进行问卷调查,用卡方检验、单因素方差分析、两两比较及Logistic多元回归分析.结果 心理行为问题的检出率为40.66%,其中冲动-多动4.29%、多动指数9.04%、焦虑7.28%、品行问题9.48%、心身障碍21.13%、学习问题23.41%;其中心理行为问题主要以学习障碍和心身障碍为突出.结论 牡丹江市小学生心理行为问题检出率高于同期国内其它城市,其中家庭因素对小学生心理状况影响较大.
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齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效的对照研究
目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂的疗效及安全性.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用PANSS、CGI、TESS、体格检查及实验室检查评定疗效和安全性.结果 实验组和对照组的有效率分别为76.36%和75.68%,治愈率分别为53.43%和51.08%;两组患者PANSS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),两组之间比较无统计学差异(P>0.05).齐拉西酮不良反应显著少于利培酮(P<0.05).结论 齐拉西酮对精神分裂症与利培酮同样有效,在改善阴性症状方面起效快,不良反应轻微,是一种安全有效的新型抗精神病药物.
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影响阅读疗法对抑郁症疗效的多因素分析
目的 探讨影响阅读疗法对抑郁症疗效的多因素. 方法 共103例抑郁症患者接受阅读疗法的干预,用24项汉密顿抑郁量表对其进行疗效评定,疗效好者为干预有效组,疗效差者为干预无效组,并分析影响阅读疗法对抑郁症疗效的有关因素. 结果 共103例抑郁症患者中,阅读疗法效果好者占74.76%,效果差者占25.24%;经单因素分析,两组在性别、受教育程度、抑郁症家族史、抑郁症发作次数、是否伴慢性躯体疾病、起病形式、治疗依从性、应对方式问卷的解决问题因子分、自责因子分、求助因子分、社会支持评定量表的主观支持因子分、客观支持因子分和支持利用度因子分等方面存在显著性差异(P<0.05);经多元逐步回归分析,影响阅读疗法疗效的主要因素依次为治疗依从性好(r=-0.61)、受教育程度高(r=-0.29)、SSRS支持利用度因子分高(r=3.72)、CMI求助因子分高(r=0.23)、不伴慢性躯体疾病(r=0.21). 结论 阅读疗法对抑郁症的疗效受患者生理、心理、社会等多方面因素的影响.
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精神分裂症患者持续使用氯氮平10年后的不良反应调查
目的 观察持续使用氯氮平10年后的不良反应,探讨长期持续使用氯氮平的可行性、安全性.方法 使用自制的调查表、对体重指数(BMI)、白细胞、空腹血糖(FBG)、转氨酶(ALT)、血尿素氮、心电图(ECG),进行横断面研究.结果 氯氮平平均剂量(237.26±115.04 )mg/d,单一使用氯氮平32例(单用组),联用其他抗精神病药21例(联用组).不良反应:白细胞减少1例(1.89%);FBG:>7.0 mol/L7例(13.2%);ALT:升高8例(15.1%);血尿素氮:均正常;ECG:异常20例(37.7%);BMI:超重或肥胖26例(49.1%,BMI在23~25间12例,BMI≥25以上14例),联用组出现不良反应的比率高于单用组.结论 长期持续使用氯氮平中、小剂量治疗精神分裂症是相对安全的,联用其他抗精神病药出现不良反应的比率高,应慎用及注意监测.
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家庭关怀度对抑郁症患者生活质量的影响
目的 探讨抑郁症患者家庭关怀度情况及其对患者生活质量的影响.方法 以家庭关怀度指数问卷(APGAR)评价抑郁症患者的家庭关怀度,以生活质量问卷评价抑郁症患者的生活质量,根据APGAR总分,把抑郁症患者分成家庭关怀度好组和家庭关怀度差组,比较两组患者的生活质量.结果 61.8%的抑郁症患者家庭关怀度较差;家庭关怀度好组患者的总生活质量、生活满意度、健康与功能评分显著高于家庭关怀度差组(P均<0.05),自我概念和社会经济因素因子两组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 抑郁症患者存在较差的家庭关怀度,家庭关怀度差的抑郁症患者的生活质量也较差.
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司法精神疾病鉴定性犯罪与性被害案例资料分析
目的 探讨司法精神疾病鉴定中精神疾病患者性犯罪与性被害的特征.方法 自制调查表,收集2005年1月至2006年12月间接受司法精神疾病鉴定案例中性犯罪52例、性被害86例,共138例鉴定资料案例的一般人口学资料、案件资料、医学诊断及法律能力评定等,相关数据进行统计学分析,同时将两组相关资料进行对比分析.结果 在司法精神疾病鉴定中,精神疾病患者性犯罪与性被害在一般人口学、案情、医学诊断及法律能力等方面,两组间有各自的特点,同时也存在一定的相同点.结论 提示我们加强对精神疾患者群性被害方面有效保护的同时,对精神疾患者群性犯罪行为的有效防范也不容忽视.
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米氮平、舍曲林治疗老年躯体疾病伴发抑郁的对照研究
目的 评价米氮平治疗老年躯体疾病伴发抑郁的疗效.方法 对2006年8月~2007 年7月来我院门诊就诊的老年躯体疾患伴发抑郁患者进行开放性平行对照研究,研究组用米氮平治疗,对照组用舍曲林治疗,为期六周,采用HAMD、CGI 量表评定临床效果,以TESS 评定不良反应.结果 共53例(米氮平27 例,舍曲林组26 例) ,米氮平与舍曲林的显效率分别为62.1%和64.4%,无显著差异,治疗后一周,米氮平组HAMD 减分率优于舍曲林组,治疗二周后无显著差异.米氮平组副反应的发生率,为15.6 % ,低于舍曲林组的24.6 %.结论 米氮平是一种疗效好,安全性高,起效快的治疗老年躯体疾病伴发抑郁的首选药物.
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心理咨询培训班学员的MMPI测试结果分析
目的 了解心理咨询员(师)自身心理状态,为其培训、考核及录用提供信息.方法 采用纪术茂修订的"明尼苏达多相人格调量表(MMPI-B)"对80名心理咨询员(师)进行测试,并将其资料进行总体和个体分析.结果 总体心态与全国标准样本一致,且显示具较好的才智与能力,心理素质较好,但有个别的个性略偏离一般常态.结论 从事心理咨询工作的人员,应接受一种以上的心理调查,以便资料相互印证,综合分析,并能比较全面和深入地了解每一个心理咨询员(师)的心理素质和能力,以便针对性地扬长避短,择优录用.
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住院老年精神分裂症患者用药情况调查
目的 了解我院老年精神分裂症患者精神药物使用情况.方法 对2006年1月~2007年4月住我院老年科的159例老年精神分裂症患者使用的精神药物治疗情况进行调查.结果 单一用药148例,占93.08%,联用两种药物9例,占5.66%.按单一药物使用频度排列前5位的是氯氮平、奋乃静、利培酮(维思通)、利培酮(卓夫)、喹硫平(舒思).联合作用抗胆碱能药物52例,占32.07%.合并使用苯二氮NFD73类药物用于助眠者94例,占59.11%.结论 精神药物使用多样化,剂量个体化.
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甘肃八个区域居民男女双性化人格调查比较分析
目的 调查分析甘肃八个区域居民男女双性化人格类型分布,为区域心理学理论建设提供实证研究基础.方法 采用国际上广为使用的贝姆性别角色调查表对来自甘肃八个地区的居民进行双性化人格现状调查.结果 (1)男女在男性化和女性化上的分布具有显著差异;(2)城镇和农村人口在女性化上的分布存在显著差异,城镇女性化的比例显著地高于农村女性化的比例;(3)河西的男性化比例显著地高于河东的男性化比例;(4)八个地理区域除在女性化上的分布差异不显著外,在其它三种性别类型上的分布存在显著差异;(5)在5个年龄段上,除女性化的分布有显著差异外,其它三种性别类型在年龄上的分布均没有显著差异;(6)除女性化的分布有显著差异外,其它三种性别类型在年龄上的分布均没有显著差异.结论 甘肃八个区域居民男女双性化人格类型分布在城乡、性别、区域、年龄方面均存在不同程度差异,其中城乡差异达到显著水平,其它方面差异存在亚类型差异.
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双相障碍的多巴胺机制
多巴胺(DA)功能变化在双相障碍病理生理机制中的作用受到越来越多的关注,本文就双相障碍多巴胺机制的理论基础、临床生化、神经内分泌、功能影像及临床药理试验研究作一综述.
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孤啡肽与抑郁症关系的研究进展
孤啡肽(OFQ)作为内源性阿片肽家族的成员发现于1995年,是1994年发现的孤啡肽受体的内源性配体,广泛分布于中枢神经系统及外周组织.OFQ与已知的阿片肽如强啡肽结构起源相似,但却介导许多不同于阿片肽的功能.本文就孤啡肽与抑郁症关系的研究及进展作一综述.
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胰岛细胞瘤误诊为癫痫一例
胰岛细胞瘤为器质性低血糖中较常见的原因,其发病形式不尽相同,器质性特征不常出现,尤其是重症表现以脑功能障碍为突出症状时,极易误诊,本院收治1例胰岛细胞瘤误诊"癫痫"达三年的患者,现报告如下.
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滥用海洛因致癫痫发作一例报告
患者,男,28岁,初中文化,无业,唆吸海洛因3年,近半年来,由唆吸海洛因改为静脉注射,滥用毒品量日趋增大,高日滥用量1g.患者于2007年7月16日下午2点36分左右,静脉注射海洛因0.3g后约5分钟,突然出现倒地,不省人事,呼之不应,推之不动,全身强直性抽搐,口吐白沫,眼球向上凝视,口唇发绀,持续约1分钟,继之昏睡约30分钟清醒,醒后感全身疲乏无力,头昏,对发作经过无法回忆.8月9日午1点50分,注射海洛因0.2g后约8分钟,再次出现类似发作,持续约两分钟而急诊我院.既往无癫痫病史和家族史,无头颅外伤史,除海洛因外,近三月来未滥用过其它毒品和物质.
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喹硫平诱发癫痫大发作一例报告
患者女,46岁,农民.住院号20070561.因发作性情绪低落、焦虑不安,失眠2年,加重3天于2007年8月24日入院.家族史中无精神病及癫痫病史,既往无抽搐发作史.入院体检无异常.脑电图、胸透、心电图、血、尿常规及肝功、空腹血糖均无异常.精神检查:意识清,定向力正常,接触较被动,语量少,语速慢,语音适中.思维条理,思维内容陈述患者表现和经过,有轻生念头.情绪低落,焦虑不安,情感反应与内心体验及周围环境较协调,意志活动病理性减退.自知力大部分存在.诊断为无精神病性症状的抑郁.入院后给予口服帕罗西汀20mg/d,喹硫平(启维下同)50mg/d.3天后将喹硫平增至100mg/d,患者仍睡眠欠佳,故于入院后第5天增至200mg/d,于第6天凌晨突然出现四肢强直性抽搐,双眼上翻,口吐白沫.
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胃复安致严重锥体外系副反应一例报告
1 病例女,45岁,农民.主诉:不自主的头向后仰、晃动,两上肢抖动半年.家族中无神经、精神病患者.患者既往身体健康,无神经、精神病史及精神药物服用史,病前无精神刺激及外伤史.2006年冬天,因进食后胃部饱胀、烧灼感,自服胃复安2片(剂量不详)/次,2~3次/日.2007年5月初出现头向后仰、晃动,呈阵发性且不自主,拌两上肢抖动、震颤,睡眠后消失.去某省级医院神经科就诊,磁共振、脑CT检查均未见异常,治疗无明显效果,具体治疗情况不详.于2007年11月19日来我院就诊.精神检查:一般情况好,意识清,自述病情,除情绪焦虑、痛苦状外,未见其他精神病性症状.
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"学术通信"二则及引发的诌议
上世纪全国各地的许多同道,我们都有过谋面.近些年来,我已淡出全国性会议.但缘于对精神卫生事业的热爱,一直写点小文发表,也引来些文友书信来往.2007年10月<精神医学杂志>的一位编辑来信,讲:有位作者来稿,题目是"……治疗双相躁狂的对照研究",她认为这一提法不妥,讨教了一些专家,意见不一致,故写信向我讨教.我随即复信作答(见回信1).
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