精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神分裂症早期发现的研究
许多研究表明,个体在精神分裂症充分发作前已经存在某些行为改变和神经学异常.这些可以作为精神分裂症的预测标记,从而给予及时的干预.本文拟就近年来有关精神分裂症早期发现的研究作一综述.
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双相情感性精神障碍心理社会结局研究进展
Kraepelin[1]描述躁狂-抑郁性精神病结局较好,但后来较多研究[2～4]证实部分双相情感性精神障碍(bipolar disorder简称BD)患者结局较差.本文拟对BD患者发作间期的心理社会结局及其相关因素作一回顾.
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盐酸米安色林致白细胞减少1例报告
沙某,女,42岁,因多疑,妄闻,伴情绪低落2月,于2003年1月10日第二次入我院.诊断为精神分裂症伴抑郁症状,入院后查WBC在正常范围,给予舒必利、佳乐定及盐酸米安色林30mg/晚治疗,1周后复查血常规示:WBC:3.3×109/L,给予利血生、维生素B4、鲨肝醇等药物对症处理,并停用盐酸米安色林治疗10天后血常规恢复正常,第4周再次给予盐酸米安色林抗抑郁治疗,1周后复查血常规结果白细胞又降至为WBC:3.3×109/L,重复上述治疗,7天后复查结果恢复正常.
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维思通合并氯氮平致癫痫发作1例报道
患者,男性,43岁,工人.因多疑,伤人,毁物,外越19年,2001年12月4日第7次住入我院.既往无癫痫病史.入院查体无异常.精神检查:意识清,定向力佳,接触被动,未引出感知觉障碍,思维形式无异常.存在被害妄想、嫉妒妄想及非血统妄想.注意力欠集中,记忆智能好,情感反应淡漠,意志活动减退,无自知力.诊断:精神分裂症.入院后给予维思通1mg/d,合并氯氮平100mg/d治疗,效果好,妄想完全消失,情感交流好,自知力恢复,但服药17天后午餐时突然摔倒在地,意识丧失,四肢抽搐,瞳孔缩小,口唇紫绀,约2-3分钟好转,后病人自述近1个月经常出现站立不稳,脑子里有"铮铮"的声音,且四肢乏力,休息一会儿后即好,将氯氮平减至50mg/d,未再出现以上发作.患者于2002年6月假出院2个月后因停药再次入院.考虑到氯氮平副反应较大,换用维思通治疗.当氯氮平用至250mg/d时,加用维思通2mg/d,患者自述脑子里有"铮铮"的声音,站立不稳,2-3分钟后消失,考虑为癫痫发作先兆,故停用氯氮平、单用维思通4mg/d,患者自述声音消失,至今未再出现上述发作.
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氯氮平致下肢深静脉血栓形成1例报告
患者苏某,男,36岁,已婚,农民,住院号8198.因疑妻不贞、疑人迫害,厌世7年,加重10余天,于2000年10月26日第2次住院,诊断为偏执型精神分裂症.家族史、个人史均无特殊,既往体健,躯体及辅助检查(血、尿常规、肝功、心电图、胸透)正常.患者过去服冬眠灵治疗,疗效不佳,入院后给予氯氮平治疗,3周内加至高量300mg/d,精神症状显著改善,除流诞、乏力、睡眠稍多外,无其他副作用.12月6日发现患者左下肢肿胀,以足踝部明显,压之凹陷,行走时疼痛明显,卧床后减轻,当时考虑为药物所致局限性水肿,口服双氢克尿塞、扑尔敏,减氯氮平剂量.数日后上述症状加重,左下肢明显肿胀,站立不能,急请会诊,"B"超显示左侧髂股静脉血栓形成.考虑氯氮平所致,遂停服氯氮平,给予低分子右旋糖酐、脉络宁输注,口服潘生丁、阿斯匹林和中药汤剂,1个月后逐渐恢复正常.换奋乃静合并五氟利多治疗,共住院3个月,痊愈出院,随访3个月后正常.
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卡马西平致急性肌张力障碍1例
卡马西平引起急性肌张力障碍,在临床上实属少见,现报告1例如下.患者,男性,25岁,因复发自言自语、行为紊乱、毁物、伤人1周第2次入院治疗.住院诊断为精神分裂症,入院时查体及神经系统检查未见异常.先后用氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平治疗,精神症状改善不明显.修改治疗方案,在用氯氮平每日400mg治疗的基础上联用卡马西平每日400mg,分2次口服.第2天,患者出现挤眉弄眼,状如作态,吞咽困难,四肢肌肉紧张,身体弯向一侧,呈奇异姿势,行走困难,患者自觉不适,为明显锥体外系反应急性肌张力障碍,立即肌注东莨菪碱0.3mg,口服安坦4mg/d,数分钟内上述症状消失.但第3、4天又出现急性肌张力障碍,症状基本同前,同样肌注东莨菪碱后症状迅速缓解.初步考虑是卡马西平所致急性肌张力障碍,停用卡马西平,单用氯氮平治疗至出院,急性肌张力障碍未再出现.
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氯氮平致不宁腿综合征2例报告
例1:患者男性,45岁,因自语、自笑、疑人迫害1年,加重1个月第1次入院治疗,诊断精神分裂症.血常规、血生化、心电图、B超检查均正常.给氯氮平100mg/d及舒必利0.2/d治疗,1周内加至氯氮平200mg/d,舒必利0.4/d,20余天后精神症状已控制,但出现入睡困难,双侧小腿(膝踝之间)出现难以忍受的非疼痛性不适,酸胀、麻刺、瘙痒及虫爬样感觉,坐卧不安,需拍打、按摩小腿,方可入睡.怀疑氯氮平所致抽搐,加用丙戊酸钠0.6/d治疗仍无效,遂停用氯氮平症状消失.后改用氯丙嗪合并舒必利治疗,不宁腿症状未再出现.
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小剂量氯氮平致急性胃扩张及肠梗阻1例
患者男性,19岁,未婚,幼时常有"腹胀、消化不良"史.因不自主地张口、闭口、斜颈,不时单腿下跪约一年,伴失眠、心烦10余天于2003年4月19日首次入院.躯体检查:无异常发现.精神检查:意识清,有不自主张口、闭口等怪异动作,情绪微显焦虑,无幻觉妄想体验.饮食可.初步诊断:慢性运动抽动障碍.用氟哌啶醇2mg/d治疗,为改善睡眠晚间用氯氮平25mg治疗.第3天上午9点患者出现全腹疼痛、恶心呕吐6次,均为胃内容物.查体:腹部膨隆、有压痛,无反跳痛.叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱.腹部X光透视:胃显著扩张,可见大的液平,小肠内可见大小不等的液平面,扩张的肠管宽度大于3cm,诊断:胃扩张及麻痹性肠梗阻.经停药(氟哌啶醇、氯氮平)及对症处理,次日晨以上症状均消失.继续用小剂量氟哌啶醇2mg/d、合并氯硝西泮2mg、多虑平50mg/d治疗一周,未再出现上述症状.
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医学检验人员的心理健康状况调查
不同职业群体的心理健康问题,国内已进行较长时间的调查和研究,选择医学检验人员这一特定职业人群的心理卫生问题的调查并不多见.本研究以SCL-90为工具,对医学检验专业人员的心理卫生问题进行探讨.
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氯氮平致低血钾麻痹1例报告
患者男性,27岁,农民,住院号40286.因妄闻、敏感多疑、行为异常3年,加重1年,于2003年3月31日入院.诊断精神分裂症.入院查体:各重要脏器无异常,神经系统无阳性体征发现.实验室检查(血常规、小便常规、肝功能、血K+、Na+、Cl-、心电图、脑电图)无异常.既往健康、无周期性麻痹史及家族史.入院后给予氯氮平50mg/d口服.4月2日晚上出现四肢无力,行走困难,呈进行性加重,4月3日不能站立,卧床不起,生活不能自理,进食量少,靠输液维持.体检:神志清,心肺(-),腹部膨胀,叩鼓音,肠鸣音减弱,双下肢肌力I级,腱反射消失,病理反射阴性.急查血钾3.0mmol/L,心电图示:(1)窦性心动过速,(2)不完全性右束支传导阻滞,(3)心肌劳累,(4)电轴中度左偏.考虑氯氮平所致低血钾,遂停用氯氮平,给予生理盐水500ml+10%氯化钾15ml静滴每日一次、口服10%氯化钾10ml,每日三次.经上述处理,患者第二天下肢即能在床上活动,第三天下床站立,第四天自己走路,生活自理,第五天肌力恢复正常,复查血钾4.6mmol/L,心电图正常.改用奋乃静治疗至今未再出现低血钾现象.
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奎的平致肠麻痹1例报告
患者陈某,女性,43岁,已婚,工人,汉族,因妄闻,多疑,言行怪异21年,加重40天,于2001年1月8日第9次入我院,家族史阳性,个人史、既往史无异常.入院后体格检查、实验室检查及其他辅助检查正常,精神检查:接触被动,意识清,定向力佳,有真性言语性听幻觉,有被害妄想及嫉妒妄想,注意力、记忆力、智能正常,情感反应平淡,与内心体验不协调,意志活动减退,无自知力.
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安坦急性中毒1例报告
患者,女,47岁.病程10余年,主要表现凭空听到有人评论自己,骂自己,认为别人说话是针对自己的,有轻生想法,睡眠欠佳,诊断为精神分裂症.服用奋乃静和安坦门诊治疗,服药不规律.入院前一天早晨6点,家属发现患者顿服安坦300片(600mg)已昏睡约24小时,在外院就诊查血药浓度,奋乃静0.08mg/dl,安坦0.13mg/dl,CK178u/l,GPT21u/l,BUN12mg/dl.未予洗胃,仅输液排泄治疗.因患者口吃不清,目光呆滞,上肢抖动,行走不能而转入我院.
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卡马西平致贪食症1例报告
患者,男性,32岁,未婚.幼年健康,活泼好动,性格外向.10岁时初发癫痫,曾服苯妥英钠等多种抗癫痫药物,疗效欠佳.在20余年的病史中,每年发作1～8次不等.患者在20岁时出现精神症状:兴奋、冲动、自伤、妄想、人格改变等,于2001年6月4日以癫痫所致精神障碍收住院,符合CCMD-3诊断标准.脑电地形图检查异常,其它检查无阳性发现.医嘱给予卡马西平0.6g/d联合小剂量氯丙嗪治疗,3个月后上述症状缓解,停用氯丙嗪,单用卡马西平维持治疗.12个月后饮食量巨增,出现暴饮暴食现象(约为正常饮食量的3～4倍),查血糖4.90mmol/L,尿糖及其他检查阴性,考虑为卡马西平所致贪食症,为明确诊断,逐渐停用卡马西平后,贪食症状消失;复用卡马西平1月后,贪食症状再次出现,再次停用卡马西平,贪食症状随之消失.
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帕罗西汀治疗社交恐惧症的双盲对照研究
目的比较帕罗西汀与阿普唑仑治疗社交恐惧症的疗效及安全性.方法将78例社交恐惧症患者按住院先后顺序分层随机法分为帕罗西汀组40例及阿普唑仑组38例,疗程均为6周.疗效评定采用PRCA-24、CGI-SI及临床四级疗效评定.安全性评价应用TESS、实验室检查及体检.结果帕罗西汀组与阿普唑仑组疗效相当.帕罗西汀常见不良反应为恶心、头痛、口干、出汗、厌食等,不良反应程度均较轻,患者依从性好.结论帕罗西汀治疗社交恐惧症安全、有效,患者对药物的耐受性及依从性均较好.
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奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者疗效及生活质量影响的对照研究
目的探讨奎硫平、氯丙嗪对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响.方法对符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的患者随机给予奎硫平(40例)、氯丙嗪(37例)治疗6个月,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、世界卫生组织编制的生活质量量表(WHO QOL-100)观察疗效、副反应和生活质量的变化.结果奎硫平组PANSS总分、阴性症状分低于氯丙嗪组,阳性症状分两组间差异无显著性,奎硫平组生活质量除精神支柱外均明显改善,在生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域均较氯丙嗪组有显著改善.结论奎硫平组生活质量优于氯丙嗪组.
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心理干预对伴有负性情绪糖尿病患者的治疗作用
目的探讨心理干预对伴有负性情绪糖尿病患者的治疗作用.方法将120例糖尿病患者随机分为干预组60例,对照组60例,对照组单用药物治疗,干预组加用心理干预,均于干预前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,并测空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG).结果心理干预组的SAS和SDS评分明显低于对照组,FBG和PBG减分干预组高于对照组.讨论心理干预治疗能帮助糖尿病患者缓解负性情绪,更好的控制血糖,临床中应予重视.
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氯氮平合并丙咪嗪治疗衰退期精神分裂症阴性症状的对照研究
目的评价氯氮平合并丙咪嗪对衰退期精神分裂症阴性症状的治疗效果.方法将38例以阴性症状为主的衰退期精神分裂症患者随机分成两组,进行为期12周的对照研究.分别用氯氮平合并丙咪嗪(治疗组)和氯氮平(对照组)治疗.采用BPRS、SANS和TESS评定标准进行评定.结果无论治疗组还是对照组治疗前后SANS评分差异无显著性(P＞0.05).两组治疗前后SANS评分差异无显著性(P＞0.05).结论氯氮平合并丙咪嗪对衰退期精神分裂症阴性症状的疗效与单用氯氮平疗效相仿,丙咪嗪对改善阴性症状无效.
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氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响
目的探讨氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响.方法对60例精神分裂症患者分为氯氮平组和利培酮组,进行为期8周的治疗,采用自身对照,比较用药前后血糖浓度.结果氯氮平组治疗后血糖浓度显著升高(P＜0.05);利培酮组治疗后血糖无明显变化(P＞0.05).结论氯氮平可引起精神分裂症患者血糖升高;利培酮则无明显影响.
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奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的研究奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法分析61例用奥氮平治疗6周的精神分裂症病例,并与61例用氯氮平治疗的精神分裂症病例作对照,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)的减分率评价疗效,用副作用量表(TESS)评价6周末的副作用.结果 6周末PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分和一般病理分与治疗前比较,两组差异均有非常显著性(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05).于2周末两组间除一般病理分外,余差异均有极显著性(P<0.01);于第四周末一般病理分差异也有非常显著性(P<0.01);副作用两组间比较,奥氮平组明显小于氯氮平组.结论奥氮平治疗精神分裂症疗效好、起效快、副作用小.
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奎硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究
目的探讨奎硫平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者生活质量的影响.方法对168例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氟哌啶醇治疗,其中奎硫平组85例,剂量为502.47±75.53mg/d;氟哌啶醇组83例,剂量为30±5.6mg/d;疗程12周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别评估患者的疗效及生活质量.结果两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性,而两组之间相互比较,差异无显著性.奎硫平组的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度得分分别高于氟哌啶醇组,均有显著性差异(P<0.01).结论奎硫平组和氟哌啶醇组对精神分裂症的疗效相当,但奎硫平组的生活质量优于氟哌啶醇组.
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利培酮、氯氮平维持治疗精神分裂症患者生活质量的对照观察
目的比较利培酮与氯氮平治疗对精神分裂症患者生活质量的影响.方法随机抽取30例服用利培酮、30例服用氯氮平的精神分裂症患者,出院3个月时用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评估患者的生活质量,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效与副反应.结果利培酮组GQOLI评分显著高于氯氮平组(P＜0.01),TESS评分显著低于氯氮平组(P＜0.01),PANSS评分两组差异无显著性(P＞0.05).结论利培酮和氯氮平相比,更能提高患者的生活质量,在维持治疗方面具有明显的优势.
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米安色林与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究
目的评价米安色林治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法采用米安色林与阿米替林对66例老年抑郁症进行6周双盲对照治疗,用HAMD评价疗效,用TESS评价副反应.结果米安色林与阿米替林疗效相近,但米安色林起效快平均(6.5±3.4)天,口干、便秘、排尿困难及心血管方面的副反应较小.结论米安色林可作为治疗老年抑郁症的一线抗抑郁药.
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万拉法新与帕罗西汀治疗强迫症的对照观察
目的比较万拉法新与帕罗西汀治疗强迫症的疗效及副反应.方法对符合CCMD-3强迫症诊断标准的40例患者随机分为两组,分别给予万拉法新与帕罗西汀治疗8周.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准评定疗效及副反应.结果万拉法新与帕罗西汀疗效相似,两组显效率与有效率差异无显著性.万拉法新组副反应多于帕罗西汀组.结论万拉法新治疗强迫症有较好疗效,可作为治疗强迫症的一种药物.
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首发精神分裂症血清烯醇化酶含量与利培酮临床疗效的相关性研究
目的探讨首发精神分裂症患者血清烯醇化酶(NSE)含量与利培酮临床疗效的关系.方法对74例首次发作的精神分裂症患者,应用利培酮治疗8周.于治疗前及治疗后用PANSS量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应,用放射免疫法(RIA)检测血清NSE含量.结果治疗前首发精神分裂症患者血清NSE含量明显高于对照组(P＜0.05);与PANSS量表呈正相关(r=0.584,P＜0.05),治疗后显著降低,但仍高于对照组(P＜0.05).结论首发精神分裂症患者的血清NSE含量升高,随病情的好转而降低,且与病情的严重程度呈正相关.
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36例散发性脑炎伴精神症状的临床分析
目的探讨散发性脑炎伴精神病症状的临床特点.方法对36例以精神症状为突出表现的散发性脑炎患者的临床资料作回顾性分析.结果散发性脑炎患者均有不同程度的意识障碍,精神分裂样症状和行为障碍均较突出,神经系统检查及实验室检查大部分有阳性指征.结论详细收集病史、严格神经系统检查,对意识的反复检查是减少误诊率的重要措施.
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奎硫平治疗晚发精神分裂症疗效观察
目的了解奎硫平对晚发精神分裂症的疗效和副作用.方法对我院晚发精神分裂症住院病人83例(年龄≥60岁),随机给予奎硫平和氯丙嗪治疗6周.结果奎硫平组有效率为93.2%,氯丙嗪组为92.3%,奎硫平组副反应少于氯丙嗪组.结论奎硫平治疗晚发精神分裂症疗效好,起效快,副反应少.
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氯氮平引起糖耐量异常的相关因素分析
目的探讨氯氮平治疗引起糖耐量异常的相关因素.方法将空腹血糖7.0mmol/L-11.1mmol/L作为诊断糖耐量异常(IGT)的标准,对130例服用氯氮平的患者进行调查,对有关资料进行分析.结果 130例服用氯氮平的患者中有18例出现糖耐量异常,发生率为13.8%.有与无糖耐量异常两组之间年龄、家族史和体重指数差异有显著性,而性别、血脂、服药剂量和时间等差异无显著性.结论服用氯氮平的患者糖耐量异常的发生率远高于一般人群,年龄较大、有糖尿病家族史及肥胖者发生机率更大.
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首发精神分裂症患者亲属的心理状况及干预效果探讨
目的探讨首发精神分裂症患者亲属的心理状况及干预效果.方法对50例首发精神分裂症患者亲属采用精神症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评,并根据测评存在的心理问题给予干预.结果首发精神分裂症患者亲属SCL-90、SAS、SDS评分明显高于国内常模,存在明显的焦虑抑郁情绪,男女之间差别不明显,经心理干预,以及随着患者病情改善,患者亲属SAS、SDS评分也随之下降.结论首发精神分裂症患者亲属存在着不同程度心理问题,应主动做好他们的心理干预,提高他们的心理承受能力,减轻心理应激反应.
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有无酒滥用精神分裂症临床对照研究
目的了解伴酒滥用的精神分裂症临床特征.方法对86例伴酒滥用的精神分裂症和80例无酒滥用的精神分裂症进行临床对照研究.结果两组临床资料比较,前者以已婚男性、性格内向者为多,且文化程度较低,临床症状以听幻觉、嫉妒妄想、思想迟缓、思维散漫、记忆障碍、情绪不稳、易激惹、自伤自杀突出,且病程长、用药剂量小、住院时间长.结论酒滥用和无酒滥用精神分裂症临床特征存在差异.
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阳性强化行为疗法对精神分裂症远期疗效的随访观察
目的探讨阳性强化疗法对精神分裂症远期疗效的影响.方法对1996年<阳性强化行为疗法对精神分裂症疗效观察>的研究组和对照组的各45例患者进行追踪观察,研究组在药物治疗的同时并实施行为阳性强化训练,对照组只用药物治疗,采用BPRS、NOSIE等评定疗效.结果研究组病人BPRS评分较对照组明显低(P＜0.01),NOSIE评分较对照组明显高(P＜0.01),复发率明显低于对照组(χ2=5.61;P＜0.01),服药依从性明显高于对照组(χ2=12.50;P＜0.001),劳动能力明显好于对照组(χ2=13.50;P＜0.001),首次复发距出院时间较长、复发次数减少、就诊次数增多.结论行为阳性强化训练对精神分裂症患者的远期疗效有明显的作用.
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氟西汀、阿普唑仑治疗经前期紧张综合征的对照研究
目的探讨氟西汀对经前期紧张综合征的疗效.方法选择3个单位女职工查体时发现的患中度、重度经前期紧张综合征患者60人,随机分为氟西汀研究组及阿普唑仑对照组,两组都在每次月经前一周用药,持续两周,连用6个月经周期.研究组给以氟西汀20mg/d;对照组给以阿普唑仑0.8 mg,每晚一次,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、及副反应量表(TESS)评定.结果研究组疗效优于对照组;两组治疗前后HAMD、HAMA评分比较,差异有显著性,副反应无明显差异.结论氟西汀治疗经前期紧张综合征疗效好、副反应少.
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80年代与90年代精神疾病司法鉴定案例比较分析
目的探讨80年代与90年代司法精神病鉴定变化的特点.方法对盐城市精神司法鉴定委员会鉴定技术组1980年至1999年鉴定的1111例案例,分为80年代组与90年代组进行比较.(80年代组198例,90年代组913例)结果 90年代组比80年代组:在鉴定诊断中,人格障碍减少(P＜0.05)其它无显著变化,两组中居第一位的为精神发育迟滞,分别占36.6%和33.8%;在法律能力评定中,刑事责任能力评定有所减少(P＜0.05),性防卫能力评定中有所增加(P＜0.05),两组中居第一位的为刑事责任能力评定分别为70.4%和78.3%;在刑事责任能力评定中,完全责任能力在减少(P＜0.01),而部分责任能力在增加(P＜0.01),两组中居第一位为完全刑事责任能力分别占46.7%和56.1%;在鉴定案例犯罪类型中,盗窃案件增多(P＜0.01),政治案件和流氓案件减少(P分别＜0.05和＜0.01).结论我国的司法精神病学正在不断发展.
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奎的平治疗首发精神分裂症58例临床分析
奎的平是一种新型抗精神病药物,临床应用时间短,有关报道较少,本研究以首发精神分裂症患者为研究对象,观察奎的平治疗精神分裂症的疗效及副作用.
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帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的对照研究
目的探讨新型抗抑郁药帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效、副作用以及对生活满意度的影响.方法将神经科确诊的脑卒中患者在排除无其他严重躯体疾病的情况下,分为帕罗西汀治疗组和未经抗抑郁剂治疗组,进行抑郁症状、LSR评定和临床疗效比较分析.结果帕罗西汀治疗组自第2周末HAMD评分与治疗前相比有较明显下降(P＜0.05),第4周末评分下降更加明显(P＜0.001).帕罗西汀治疗组LSR评定与治疗前相比明显提高,未经抗抑郁剂治疗组无明显变化 ,两组相比有明显差异,(P＜0.001).治疗结束时两组临床疗效差异也非常明显(P＜0.005),副作用轻微.结论帕罗西汀对脑卒中后抑郁有效,副作用少,能明显改善生活质量,间接支持生物学致病观点.
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酒依赖患者戒酒期间的心理护理
随着我国经济建设的不断发展,人民生活水平的普遍提高,社会交往的增多,以及社会职业人群结构的变化,饮酒问题无论是饮酒的人数、次数还是饮酒数量都在日渐增多,形成酒依赖的患者也愈来愈多.据流行病学调查资料证实,酒依赖的发病率和患病率逐年增加,已成为值得重视的医学问题和社会问题.酒依赖患者多数需住院戒酒.住院戒酒的患者不同于一般患者,治疗和护理有其特殊性.笔者通过临床对酒依赖患者的观察,认为心理护理至关重要.现将临床护理的几点体会总结如下.
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影响精神科开展健康教育的相关因素及对策
在近几年的护理工作改革中,为引人注目的转变之一是全国不同规模的医院在实施整体护理过程中,开展了对病人及其家属的健康教育.健康教育满足了人们对健康的关注和需求,提高了患者的生活质量,受到普遍的欢迎和好评.但正如一切新生事物一样,健康教育也存在需要提高层次和水平的问题.精神科由于它的特殊性,健康教育的深入开展还有相当大的难度.笔者通过近几年的临床实践,就影响精神科开展健康教育的相关因素及对策探讨如下.
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首次住院精神分裂症患者家属健康教育效果分析
随着医学的发展,健康教育对促进健康的意义和作用将越来越显著[1].由于精神疾病的特点,在精神科,除对患者进行健康教育外,还应对其家属进行健康干预.因为精神疾病的发生与患者的家庭有关,良好的家庭支持与关怀有利于患者康复[2].家属精神疾病知识的增多,可以正确认识疾病,减轻心理压力,提高对患者的照料水平.我院从开展整体护理以来,在重视对患者健康教育的同时,加强了对患者家属的健康教育,收到了满意的效果,现报告如下.
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对住院精神疾病患者实施健康教育的评估
目的评估病区健康教育对患者康复的作用.方法依据自定评估表对106例住院精神疾病患者实施健康教育的情况逐项进行了询问,并对反馈情况进行了综合.结果 95.51%的患者对我病区的健康教育工作表示满意,出院时86.79%的患者对自己所患疾病具有了一定的知识,95.28%的患者知晓出院后的注意事项,93.94%的患者认为健康教育对稳定情绪有一定的作用,79.27%的患者认为对自知力的恢复有一定的作用.结论健康教育对精神疾病患者的康复具有一定作用.
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论现代整体护理与中医护理的有机融合
本文阐述了现代整体护理与中国传统医学护理观的统一融合,论证了现代护理的科学性.
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初产妇产后心理健康状况的相关因素分析
目的研究影响初产妇产后心理健康状况的相关因素.方法对342例初产妇在产后一周内用SCL-90及自编一般项目调查表进行测评,并与常模比较,对其相关因素进行分析.结果 342例初产妇产后SCL-90测试结果躯体化、强迫、焦虑、恐怖和偏执等因子分显著高于常模(P＜0.01);人际关系因子分显著低于常模(P＜0.01).初产妇的文化程度、年龄、预产期、职业及家庭收入等均对初产妇心理健康状况有一定的影响.结论初产妇心理健康受多种因素影响,应进行心理卫生干预.
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胜利油田中学生心理健康状况调查
目的调查研究胜利油田中学生心理健康状况特点.方法应用SCL-90作为评定工具抽样调查了222名胜利油田中学生.结果油田中学生敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分显著高于全国青年组常模,轻度适应不良反应检出率为男65.14%,女53.10%;心理障碍检出率男29.36%,女25.66%.SCL-90抑郁因子分女生显著大于男生,未发现SCL-90因子分存在年级间差异.结论胜利油田中学生心理健康状况较差.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
