西酞普兰合并奥氮平治疗伴躯体障碍抑郁症的对照研究

目的 探讨西酞普兰合并奥氮平对伴有躯体症状抑郁症的治疗效果.方法 将67例患者随机分为单用西酞普兰组和西酞普兰合并奥氮平组,进行3个月的治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)和自编躯体症状调查表等进行测评.结果 在抑郁症状缓解方面两组均显效;对于躯体症状的改善,合用组优于单用组,两组副作用均较小.结论 西酞普兰合并奥氮平在治疗伴躯体障碍抑郁症方面效果优于单用西酞普兰.

累犯人格障碍的相关研究

目的 探讨累犯中的人格障碍的分布情况,为累犯的心理矫治提供依据.方法 以100名在押服刑累犯为研究组,以进行犯罪类型和年龄配比后的100名初犯为对照组,使用人格障碍定式面谈问卷(Structured Clinical Interview For DSM-Ⅳ AxisⅡ,SCID-Ⅱ)分别进行调查.结果 累犯中人格障碍者71人(71%),初犯中人格障碍46人(46%),两者有统计学差异(χ2=15.01,P＜0.05);累犯中罹患2～3种人格障碍者(35人)多于初犯(10人),两者存在统计学差异(χ2=17.92,P＜0.05).不同犯罪类型累犯人格障碍患病率差异无统计学意义.结论 累犯较初犯罹患人格障碍者更多,且多数患有多种人格障碍;累犯人格障碍患病率与犯罪类型无关.

碳酸锂合并丙戊酸钠预防双相障碍复发的研究

目的 比较碳酸锂合并丙戊酸钠与单用碳酸锂对预防双相障碍复发的疗效.方法 对82例临床康复的双相障碍患者随机分为碳酸锂合并丙戊酸钠组及单用碳酸锂组,合并用药组44例,单用碳酸锂组38例,随访观察2年.结果 合并用药组有效率为88.6%,单用碳酸锂组有效率为68.4%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 碳酸锂合并丙戊酸钠对双相障碍有较好的预防复发作用.

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将63例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(n=32)和氯氮平组(n=31)进行治疗,疗程8周.采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应.结果 两组疗效差异无显著性(P＞0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P＜0.01).结论 阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症均有效,前者不良反应少,安全性高.

学习障碍患儿血清β-内啡肽水平的研究

目的 探讨学习障碍(LD)患儿血清beta-内啡肽(β-EP)水平的变化及其与学习障碍病理基础的关系.方法 患者组为22例为未治疗过且不共患其他疾病的学习障碍患儿,对照组为18例年龄性别匹配正常儿童,以瑞文标准推理测验(SPM)测定智商,采用酶联夹心免疫吸附法检测血清β-EP.结果 LD患者血清β-EP平均浓度为(182.37±15.65)pg/ml,低于对照组(199.93±9.09)pg/ml,P＜0.01.正常智商组为(178.50±13.95)pg/ml,边缘智商组为(183.83±16.42)pg/ml,二者比较差异无显著性(P＞0.05),与对照组比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论 LD发病可能与脑内β-EP含量水平降低有关,检测其血清β-EP在脑功能研究方面可能具有价值.

焦虑症和抑郁症患者认知电位P300对照研究

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现.方法 收集符合CCMD-3诊断标准的37例焦虑症患者和32例抑郁症患者以及36例健康成人对照组(NC),使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测.结果 (1)AD组、CD组和NC组在靶潜伏期Pz脑区P3以及在靶波幅Pz脑区P2、P3和非靶波幅Pz脑区P2上均有显著差异(P＜0.01).(2)AD组主要成分P3表现为延迟,与NC组和CD组有极显著性差异(P＜0.01).(3)AD组和CD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P＜0.05).结论 P300有可能作为AD组和CD组辅助诊断的一个脑电生理学标志.

抑郁症患者主观幸福感的对照研究

目的 探讨抑郁症患者与正常人在主观幸福感上的差异,以及不同性别的抑郁症患者在主观幸福感上的差异.方法 应用总体幸福感量表(GWB)对60名抑郁症患者和60名正常人进行主观幸福感的测定.结果 正常被试与抑郁症被试在总体幸福感及各分量表分数上均存在显著的差别(P＜0.05).不同性别的抑郁症患者在正性情绪、负性情绪、总体幸福感的差别具有显著性(P＜0.05),女性在幸福感体验和情感体验上都比男性高.结论 抑郁症患者的主观幸福感相对正常人较低,女性抑郁症患者在幸福感体验和情感体验上都比男性高.

利福平对氯氮平与利培酮血药浓度及疗效影响的对照研究

目的 对照比较利福平对氯氮平(CLOZ)与利增酮(RIS)血药浓度及疗效的影响.方法 氯氮平组(CLOZ组)25例和利培酮组(RIS组)15例均为单用CLOZ和RIS治疗的精神分裂症伴肺结核患者,在持续原来CLOZ和RIS剂量治疗两周以上的基础上分别合用利福平(0.45 g/日),共治疗6周.分别于研究前与研究后第2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定CLOZ和RIS药物血浓度,同期以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状.结果 与利福平合用前比较,合用后第2、6周末的氯氮平和利培酮血深度以及去甲基氯氮平和9-羟利培酮血浓度均有显著下降,期间差异经单因素方差分析检验均存在非常显著性意义;CLOZ组患者合用前和第2、6周末的PANSS阳性症状、一般精神病理因子分以及PANSS总分间差异均有非常显著性意义;CLOZ组患者精神症状恶化者为(16人)明显多于RIS组的(4人),差异有显著性意义(χ2=5.23,P＜0.05);CLOZ组患 者出现精神症状恶化时间为(13.33±5.55)天,明显短于RIS组的(20.25±7.13)天,差异也有显著性意义(t=2.12,P＜0.05).结论 精神分裂症伴肺结核患者的药物治疗应该注意药物的相互作用,利培酮比氯氮平更适用于这类患者的治疗.

受助人员社会支持、应付方式与心理健康状况的相关研究

目的 探讨受助人员社会支持、应付方式与心理健康状况的相关性.方法 随机抽取180名受助人员和172名健康人员,运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查,并作对照研究.结果 受助人员在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分以及解决问题和求助的应付方式得分都明显低于对照组(P＜0.01),在自责的应付方式得分和SCL-90总分以及各因子得分明显高于对照组(P＜0.01),而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性(P＞0.05).客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL-90总分有显著性影响(P＜0.01).结论 社会支持及应付方式的选择情况与受助人员的心理健康水平有显著性相关.

实习期医学生心理健康状况、应对方式及压力状况的调查

目的 探讨实习期医学生心理健康状况、应对方式及压力状况.方法 将进入临床实习期的364名临床医学生作为研究组,而选取379名非实习期的临床医学生作为对照组,问卷评定采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷及心理身体紧张松弛测试表.结果 研究组SCL-90的人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对因子得分显著高于对照组(t=2.25～5.17,P＜0.05);与对照组相比,研究组的应对方式中解决问题因子分有显著性降低,自责、退避因子分则有显著性增高(t=-1.97～2.89,P＜0.05);研究组的心理压力状况明显差于对照组,且差异具有显著性意义(χ2=56.03,P＜0.05).结论 实习期的临床医学生存在不同程度的心理问题,应予以足够重视.

利培酮合并氯丙咪嗪治疗难治性Tourette综合征对照研究

目的 利培酮联用氯丙咪嗪治疗Tourette综合征(TS)的临床疗效.方法 55例TS患者随机分成利培酮组(对照组)和利培酮联用氯丙咪嗪组(试验组),分别治疗8周,采用YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)于治疗前后分别进行测试.结果 8周后试验组的YGTSS总分较对照组有明显的下降(P＜0.05),试验组的有效率为87.51%,对照组的有效率为66.66%,差异有显著性.(χ2=9.46,P=0.023＜0.05).结论 利培酮联用氯丙咪嗪治疗难治性TS疗效肯定.

丁螺环酮合并氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的 探讨丁螺环酮合并氟西汀对抑郁症的疗效以及不良反应.方法 将58例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各29例,分别给予氟西汀合并丁螺环酮和氟西汀合并安慰剂,治疗观察时间为8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 治疗后两组HAMD评分均有显著降低(均P＜0.05),两组比较HAMD评分差异有统计学意义(P＜0.05),副反应评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁螺环酮合并氟西汀治疗抑郁症可增强总体疗效,且不增加副反应.

帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁对照研究

目的 探讨帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性.方法 将80例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为阿米替林组40例,帕罗西汀组40例,共治疗6周,采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 帕罗西汀组与阿米替林组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较均有显著性差异,而两组减分相比治疗前后无显著性差异,帕罗西汀组副作用明显比阿米替林组小,服用方便,依从性好.结论 帕罗西汀是治疗伴躯体症状抑郁症的理想药物.

山东半岛东部地区精神分裂症13号染色体的基因扫描研究

目的 通过微卫星遗传标记对精神分裂症患者及对照者的13号染色体进行扫描,查找精神分裂症关联区域.方法 在13号染色体上间隔约10cM(厘摩)遗传距离选择14个微卫星遗传标记,对119例精神分裂症患者与119例正常对照者组成的DNA混合样本分别进行了基因扫描及分型,经过卡方(χ2)检验统计学分析,比较患者组与对照组每个等位基因峰型比率的差异.结果 在D13S265(13q31.3)位点患者组与对照组的等位基因频率差异存在显著性意义(P＜0.01).结论 山东半岛东部人群中精神分裂症患者的13号染色体上存在与本病的关联位点.

改良森田疗法对抑郁症康复治疗的作用探讨

目的 探讨改良森田疗法对抑郁症康复治疗的作用.方法 将90例抑郁症恢复期患者随机分为森田组和对照组各45例,对照组给予药物治疗和一般护理,森田组在此基础上应用分阶段作业治疗的森田疗法,疗程为12～14周,并随访一年,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行测评并进行疗效评定.结果 森田疗法组在疗程结束后、随访半年、一年HAMD和SDSS的测评分均显著低于对照组(P＜0.01);随访一年森田组和对照组在显效率和复发率方面均具有显著性差异(P＜0.01).结论 在抑郁症康复期应用改良森田疗法能有效改善其残留症状、提高疗效、降低复发率和促进其社会康复.

阿立哌唑治疗精神分裂症34例分析

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 用阿立哌唑治疗精神分裂症34例,疗程8周;用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗结束后PANSS总分减分率为65.8%,显效率为82.35%,未见严重不良反应.结论 阿立哌唑是一种疗效好,不良反应少,起效快,服药方便,作用安全的治疗精神分裂症的药物.

文拉法辛与氟西汀门诊治疗伴躯体症状的抑郁症对照研究

目的 比较文拉法辛与氟西汀的抗抑郁效果及不良反应.方法 随机将60例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为文拉法辛组(30例)和氟西汀组(30例).疗程6周.在0、1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并评定疗效、记录出现的不良反应.结果 文拉法辛组从疗后第1周HAMD评分开始显著下降,而氟西汀组从疗后第2周HAMD评分才显著下降;治疗6周后,文拉法辛的临床治愈率显著高于氟西汀(分别为66.7%和36.7%).两组患者的不良反应相似,差异无显著性(P＞0.05).结论 文拉法辛较氟西汀起效快,临床治愈率高.

硫必利合并认知疗法对酒依赖疗效的对照研究

目的 探讨硫必利与认知行为疗法对酒依赖患者的疗效.方法 于2004年7月1日至2005年12月31日收住我院男性精神科的92例酒依赖患者随机分为研究组和对照组,各46例,两组患者住院期间均实行封闭式管理,逐渐脱离酒精,研究组、对照组均应用硫必利治疗,剂量0.2 g～0.4 g,加入10%GS中静脉点滴,10日以后改为每日量0.2 g～0.4 g口服,维持治疗,研究组同时给予认知行为治疗.出院后,两组均每2个月随访一次,时间为一年.分别对研究组和对照组患者进行NOSIE、ADL、行为疗法评定量表评分,并且随时观察患者的复饮情况.结果 研究组NOSIE量表总分、总积极因素增分和总消极因素减分均超过对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).行为疗法评定结果患者住院第6、8周时即出现显著差异(P＜0.05),第10周时有非常显著性差异(P＜0.01).日常生活量表(ADL)显示患者出院后研究组与对照组比较,一年内均有显著差异性(P＜0.05).复饮率,研究组为一年内21.5%,对照组为40.3%,差异显著.

40例儿童青少年癔症临床特征及误诊分析

目的 探讨儿童青少年癔症的临床特征,分析其误诊原因,以便早期识别、早期干预.方法 对40例儿童青少年癔症住院患者的临床资料进行回顾性分析及随访.结果 40例儿童青少年癔症患者中有明确诱因者36例,35例辗转于综合性医院诊治,被误诊者13例,父母溺爱教育者31例,父母打骂专制者6例,性格急躁任性者25例,内向孤僻者9例,26例表现为癔症转换障碍.结论 儿童青少年癔症多数有明确诱因,青春期以女性为多见,临床以癔症性转换障碍为多见,容易误诊.

劳动疗法对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨劳动疗法对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 采用护士用观察量表(NOSIE-30),日常生活能力量表(ADL)及临床疗效总评量表(CGI),对18例住院慢性精神分裂症患者进行6个月的劳动疗法,并在治疗前后分别进行评定.结果 NOSIE评分中,除精神病表现因子在治疗前后差异无显著性意义(P＞0.05),迟缓因子在治疗前后差异有显著性(P＜0.05)外,其余各因子分在治疗前后差异均有极显著性(P＜0.01);ADL评分中,躯体生活自理量表在治疗前后差异有极显著性(P＜0.01),工具性日常生活能力量表在治疗前后差异有显著性(P＜0.05);疗效总评显示有效率为89%.结论 劳动疗法可以明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量.

酒精依赖患者治疗前后生活质量研究

目的 调查研究酒精依赖患者治疗前后的生活质量状况.方法 调查对象为住院酒精依赖患者53名,应用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BR27)评估患者的生存质量,应用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行焦虑和抑郁情绪评定,治疗4周后进行第二次评定.结果 (1)酒精依赖患者生活质量的相关因素表明焦虑抑郁情绪与WHOQOL-BR27生理领域(PHYS)、心理领域(PSYCH)分量表呈显著负相关.教育程度与社会领域分量表呈显著性相关.(2)治疗后生活质量中生理领域(PHYS)、心理领域(PSYCH)、社会关系领域(SOCIL)、环境领域(ENVIR)4个分量表均有显著性的改善.结论 WHOQOL-BREF是能够较全面评估酒精依赖患者生活质量的一种标准化工具,其评分结果显示治疗后患者的生活质量有显著提高,对酒精依赖患者进行治疗干预应引起全社会的重视.

西酞普兰和氯丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的 比较西酞普兰与氯丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性.方法 50例诊断为精神分裂症后抑郁的患者,随机分成两组,分别用西酞普兰与氯丙咪嗪治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)及副反应量表(TESS),于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和副反应症状.结果 西酞普兰组与氯丙咪嗪组HAMD评分差异无显著性.西酞普兰组副反应症状较氯丙咪嗪组少而轻.结论 西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效好,安全性高,不良反应轻微.

长期住院男性慢性精神分裂症患者自知力的调查

David提出了自知力的"三维学说,即对疾病的认识,对精神病性经验的正确分辨和描述,对治疗的顺从",并且提出了只有三维同时具各时,才能具有完整的自知力[1].自知力缺乏是精神分裂症的常见症状,为了了解长期住院慢性精神分裂症患者自知力的现状及影响因素,以指导开展以康复为目的的慢性精神分裂症的治疗,我们进行了本调查,现将结果报道如下.

功能性磁共振在社交恐怖症中的应用

功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是研究与脑功能相关问题的一项新技术.目前关于社交恐怖症的功能性磁共振的研究使用不同的刺激模式,结果大致相同.即在社交恐怖症患者的杏仁核,海马回等脑区较正常对照有明显的激活.

神经症性障碍的药物治疗

本文就神经症性障碍的药物疗法和新近研究进行了概述.

大学生心理健康的研究发展

本文简要综述了大学生心理问题现状及心理健康的影响因素.

抑郁与疼痛需求(附1例报告)

患者赵某,男,16岁.因情绪低落、懒动、缺乏兴趣2月余于2006年12月13日来诊.患者于2个月前因恋爱受挫出现失眠,情绪低落,整日愁眉不展,唉声叹气,对任何事情均不感兴趣,想高兴高兴不起来,自感反应迟钝,读书读不进去,懒动,屡次用刀片划前臂掌侧,划痛时心里感到舒服,越痛越舒服,患者述用刀片划前臂不是为了自杀,而是为了舒服,虽想死,但是不敢自杀,未经治疗.

阿立哌唑治疗精神分裂症临床分析

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 用阿立哌唑治疗精神分裂症30例、疗程6周;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果 治疗结束后PANSS总分减分率51.2%,显效率为70.0%,未见严重的不良反应.结论 阿立哌唑是一种疗效好、起效快、副反应少、服用方便、安全的治疗精神分裂症的药物

当前精神病专科医院的发展机遇

根据国内目前精神卫生机构和人员已经满足不了疾病谱改变和人民群众求医方式的需要,借鉴发达国家的经验,提出:现有的精神卫生机构,适当控制规模,及时压缩空床;提高内涵,加快人才培养,提高服务质量与水平;进行结构性调整,改变僵化的服务模式;扩大服务范围,向社会要市场.

讣告