精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山东省精神卫生中心
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-9346
- 国内刊号: 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾司西酞普兰改善冠心病患者PCI术后抑郁症状对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰改善冠心病患者行冠状动脉介入手术(PCI)术后抑郁症状的疗效及安全性.方法 将59例伴抑郁症状的PCI后的冠心病患者随机分成研究组(29例)和对照组(30例),研究组患者给予艾司西酞普兰系统治疗,对照组患者不接受艾司西酞普兰治疗,共治疗8周.在基线时及治疗后第2、4、8周末对两组患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定.随访16周,对两组患者进行心血管不良事件评价.结果 两组治疗后第2、4、8周末HAMD评分均低于各自基线时(P<0.05),研究组治疗后第2、4、8周末HAMD评分均低于对照组(P<0.05).随访16周末,研究组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05).两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰可有效、安全地改善冠心病患者PCI术后抑郁症状,可在短期内减少患者术后心血管不良事件的发生.
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氟西汀治疗酒精依赖伴抑郁患者对照研究
目的 观察氟西汀治疗酒精依赖伴抑郁患者的临床效果.方法 选取84例酒精依赖伴抑郁患者,随机分为研究组和对照组各42例,研究组在常规酒精依赖治疗基础上予氟西汀治疗,对照组仅进行常规治疗.于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)并于治疗前及治疗后第4、8、12周末评定饮酒依赖程度问卷,以确定临床疗效.结果 治疗后第2、4、6、8周末研究组HAMD-17评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第4、6、8周末对照组HAMD-17评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后第2、4、6、8周末研究组HAMD-17评分低于对照组(P<0.05).治疗后第4、8、12周末两组患者酒精依赖程度问卷评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第4、8、12周末研究组问卷评分低于对照组(P<0.05).结论 氟西汀治疗酒精依赖伴抑郁患者疗效肯定,值得在临床上大力推广应用.
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中小学教师人际关系困扰现状及相关因素研究
目的 探讨中小学教师人际关系困扰现状及相关因素.方法 对340名中小学教师采用自设一般情况调查表、人际关系综合诊断量表(IRIDQ)和生活满意度量表(SWLS)进行调查.结果 人际关系困扰的总检出率为42.06%.女性、理科、少数民族教师IRIDQ总分及各因子分高于男性、文科、汉族教师(P<0.05).不同地域、婚姻状况的教师IRIDQ总分及各因子分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).中小学教师的SWLS总分与IRIDQ总分及各因子分均呈负相关(P<0.05).结论 中小学教师的人际关系困扰状况较为严重,其与自身因素及生活满意程度有关.
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精神分裂症患者外周血中RTN4基因的mRNA表达研究
目的 检测精神分裂症患者外周血中髓鞘相关抑制因子(RTN4)基因的信使核糖核酸(mRNA)表达量,研究其与临床症状间的关系.方法 对44例精神分裂症患者(患者组)和37例社区正常人群(对照组)的外周肘静脉采血2~3ml,提取总RNA,制备cDNA,比较两组RTN4基因的mRNA表达水平.对患者组采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行评分,两两比较阳性症状为主组、阴性症状为主组和混合症状为主组三组RTNA基因的mRNA表达水平.结果 患者组与对照组外周血中的RTN4基因表达水平存在统计学差异(P<0.05),患者组中阳性症状为主组、阴性症状为主组、混合症状为主组,两两之间RTN4表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RTN4基因的mRNA表达量与精神分裂症之间存在着相关性,可为今后进一步了解精神分裂症的发病机制及诊断治疗等方面提供依据.
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强迫症患者症状与大五人格、儿童期创伤经历的相关研究
目的 探讨强迫症患者症状与大五人格、儿童期创伤经历的相关性.方法 选取89例强迫症患者,使用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、大五人格量表、儿童期创伤经历问卷(CTQ-SF)进行测试.结果 神经质因子分与Y-BOCS总分、强迫思维因子分呈正相关(P<0.05),外向性因子分与Y-BOCS总分呈负相关(P<0.05),严谨性因子分与Y-BOCS总分、强迫行为因子分呈负相关(P<0.05).Y-BOCS总分与CTQ-SF总分、情感虐待、情感忽视、躯体忽视因子分均呈正相关(P<0.05).结论 强迫症患者的临床症状与其人格特征、儿童期创伤经历有关.
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慢性失眠患者认知功能、生活质量的研究
目的 探讨原发性失眠症患者认知功能、生活质量的特点及影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、人群普遍生命质量健康状况问卷(SF-36)、威斯康星卡片分类测试(WCST)和可重复成套神经心理状态测量(RBANS),对30例原发性失眠症患者(病例组)和27例健康对照者(对照组)进行评估.结果 病例组HAMA及HAMD-17总分均高于对照组(P<0.05).病例组RBANS总分、即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意均低于对照组(P<0.05).病例组WCST测验完成第一个分类应答数高于对照组(P<0.05).病例组的SF-36总分及除健康变化因子分外其余各因子分均低于对照组(P<0.05).RBANS总分、视觉广度、言语功能、注意评分与PSQI总分呈负相关(P<0.05).病例组的SF-36总分及各因子分与HAMA、HAMD-17量表分呈负相关(P<0.05),一般健康状况分与PSQI分呈负相关(P<0.05),社会功能与RBANS总分呈负相关(P<0.05).结论 原发性失眠症患者存在明显的认知功能、生活质量的损害,其与睡眠质量、抑郁、焦虑情绪有关.
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度洛西汀联合拉莫三嗪治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨度洛西汀联合拉莫三嗪治疗难治性抑郁症的有效性和安全性.方法 将88例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予度洛西汀联合拉莫三嗪系统治疗,对照组应用度洛西汀系统治疗,共8周.于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 两组治疗后第2、4、6、8周末HAMD及CGI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后第2周末时研究组HAMD和CGI评分低于对照组(P<0.05).治疗后第8周末两组总有效率及总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀联合拉莫三嗪可有效、快速、安全的治疗难治性抑郁症.
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改装Vitalstim电针仪治疗抑郁症临床疗效观察
目的 观察改装后Vitalstim电针仪治疗抑郁症的临床疗效.方法 将80例抑郁症患者随机分成治疗组(改装Vitalstim电针仪系统治疗联合常规药物治疗)和对照组(仅用常规药物治疗),共计6周.治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生存生活质量评价量表(SF-36)评价疗效.结果 治疗后两组的HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组(87.5%)总有效率与对照组(77.5%)相当(P>0.05).治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.05).治疗后两组SF-36各因子评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组的SF-36各因子评分均高于对照组(P<0.05).结论 改装Vitalstim电针可有效改善抑郁症患者的临床症状和生活质量.
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精神分裂症同伴支持服务干预效果研究
目的 探讨同伴支持服务对精神分裂症患者的干预作用.方法 将89例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,均纳入重性精神疾病管理治疗项目,在药物治疗基础上,干预组接受同伴支持服务,共8周.于干预前及干预后第8周末评定患者阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、危险评估量表.结果 两组纳入重性精神疾病管理治疗项目后,经过干预危险性均较干预前降低(P<0.05);干预后第8周末干预组危险性低于对照组(P<0.05).干预后第8周末两组PANSS、SDSS评分均较干预前降低(P<0.05),且干预组PANSS、SDSS评分低于对照组(P<0.05).干预后第8周末两组GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态因子分均较干预前增高(P<0.05),且干预组GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能因子分均高于对照组(P<0.05).结论 同伴支持服务有助于改善精神分裂症患者的临床症状和社会功能、降低危险性、提高生活质量.
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氨磺必利致代谢相关不良反应的影响因素研究
目的 探讨精神分裂症患者服用氨磺必利后代谢不良反应的影响因素.方法 对48例使用氨磺必利的精神分裂症患者进行了8周的随访研究,在基线及治疗后第4、8周末收集患者的人口学资料、临床资料、体格检查资料(身高、体质量、腹围)、实验室检测资料(血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、泌乳素水平)以及测定治疗后第4、8周末的氨磺必利血药浓度.结果 服用氨磺必利8周后,有12例(25%)患者出现体质量增加>1 kg,体质量增加(2.3±1.9)kg,有2例(4.2%)患者体质量增加≥基线体质量的7%,有7例(14.6%)患者出现血脂异常,未出现血糖异常的患者.体质量增加组比体质量未增加组基线腹围正常的患者比例多(P<0.05).血脂异常组比血脂正常组患者基线时合并其他抗精神病药物的使用时间较短,病程较短,治疗后第8周末泌乳素水平、基线TG/HDL偏高(P<0.05).结论 精神分裂症患者服用氨磺必利后代谢不良反应与患者体型、泌乳素水平、TG/HDL比、合并其他抗精神病药物等因素有关.
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HLA基因多态性与非典型抗精神病药物性肝损伤关联性研究
目的 研究HLA相关基因(HLA-B)多态性与非典型抗精神病药物性肝损伤的关联性.方法 选取单一使用非典型抗精神病药的194例精神分裂症患者,符合药物性肝损伤(DILI)诊断的95例患者为DILI组,不符合DILI诊断的99例患者为非DILI组.采用Sanger法对DILI组和非DILI组间的HLA-B基因上的SNP位点rs3819299、rs2523608、rs3819284、rs2523605进行测序,对DILI组和非DILI组间的4个SNPs等位基因和基因型分布频率、单体型进行统计学分析.结果 两组间的4个SNPs等位基因和基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05).HLA-B基因单体型(rs3819299-rs2523608-rs3819284-rs2523605)分析发现A-C-C-A在DILI组和非DILI组间比较差异有统计学意义(P<0.05),经Bonferroni方法校正后差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 HLA-B基因单体型中的A-C-C-A可能会增加非典型抗精神病药物性肝损伤的风险,HLA-B基因可能是DILI的易感基因.
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文拉法辛和氟西汀治疗强迫症对照研究
目的 探讨文拉法辛治疗强迫症的疗效和安全性.方法 将80例强迫症患者随机分为研究组和对照组,各40例,研究组应用文拉法辛系统治疗,对照组应用氟西汀系统治疗,为期8周.于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗后第8周末两组总有效率及总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第4、8周末研究组Y-BOCS和HAMA评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第8周末对照组Y-BOCS和HAMA评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后第4周末研究组Y-BOCS和HAMA评分低于对照组(P<0.05).结论 文拉法辛治疗强迫症有效、安全,效果与氟西汀相当.
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首发精神分裂症患者血清高同型半胱氨酸水平与认知功能损害的相关性
目的 探讨首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的相关性.方法 选取155例首发精神分裂症患者(患者组)和同期正常健康对照者(对照组)82例,患者组于入组时及入组后第12周末测定叶酸、维生素B12和Hcy浓度(根据患者组血清Hcy值>15 μmol/l定为高Hcy组),采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定精神症状,认知功能采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和连续作业测验(CPT)评定执行功能和注意力,对照组仅在入组时进行上述的各项测定.结果 入组时及入组后第12周末患者组血清Hcy高于对照组(P<0.05).入组时及入组后第12周末患者组WCST与CPT的各因子分值均差于对照组(P<0.05).高Hcy患者组的WCST及CPT的各因子分的差值均差于正常Hcy患者组(P<0.05).相关性比较显示,患者组血清Hcy水平与PANSS阴性分、WCST的分类数、正确应答数及CPT的正确反应数呈负相关(P<0.05),与WCST的错误应答数、持续错误数和CPT的遗漏错误数呈正相关(P<0.05).结论 首发精神分裂症患者存在血清Hcy水平升高和认知功能的损害,且高Hcy与执行功能和注意力存在有一定的相关性.
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双相障碍不同初发病型临床特征及甲状腺功能情况分析
目的 研究分析双相障碍不同初发病型临床特征及甲状腺功能情况.方法 将389例双相障碍患者分为抑郁组(152例)和躁狂组(237例).收集所有患者的病史资料,统计相应的人口学数据资料及临床症状情况,检测甲状腺功能指标,对比两组临床特征,不同时期的甲状腺功能指标,分析缓解期的甲状腺功能指标与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系.结果 抑郁组的女性发病率、双相障碍确诊年龄及抑郁症状发作次数均高于躁狂组(P<0.05),而躁狂症状的发作次数低于躁狂组(P<0.05).躁狂组缓解期的T4水平及发作期的FT3、T3、FT4水平均高于抑郁组(P<0.05).患者缓解期的甲状腺功能指标T4与HAMD总分及各因子分均呈正相关(P<0.05).结论 抑郁或躁狂症状的初发病型双相障碍者具有一定的临床特征,且甲状腺功能也易出现异常,临床值得重视.
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利培酮对青少年精神分裂症患者认知功能影响
目的 研究利培酮对青少年精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选取47例青少年精神分裂症患者(观察组)及50例同期在医院进行治疗且基本康复的精神分裂症患者(对照组),对观察组给予利培酮治疗12周,于治疗前后采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估精神病性症状,采用精神分裂症认知功能评测量表(SCoRS)评价并比较两组的认知功能情况,分析患者治疗前的认知功能与PANSS评分的相关性.结果 治疗前后观察组PANSS总分及各因子分均高于对照组(P<0.01),治疗后观察组PANSS总分及各因子分均较治疗前降低(P<0.05).治疗后观察组及对照组的认知功能各项因子评分均高于观察组治疗前(P<0.05).观察组治疗前认知功能与PANSS总分及各因子分无相关性(P>0.05).结论 利培酮能较好地改善青少年精神分裂症患者的认知功能,但患者治疗前的认知功能损害可能是一种独立性的精神病理学症状.
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齐拉西酮替换利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性研究
目的 探讨齐拉西酮替换利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将57例利培酮治疗无效或无法耐受利培酮不良反应的精神分裂症患者换用齐拉西酮系统治疗12周,分别于基线期及治疗后第2、6、12周末采用临床总体印象量表(CGI)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)和实验室检查评定疗效和不良反应.结果 PANSS总分及各因子分、CGI以及PSP评分在基线及治疗后各阶段间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究过程中未出现严重不良反应.空腹血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及催乳素水平在基线与治疗后各阶段间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮替换利培酮治疗精神分裂症具有疗效好、安全性高的优势.
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艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊治疗抑郁症临床研究
目的 研究艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊治疗抑郁症的疗效.方法 将134例抑郁症患者分成研究组和对照组各67例,研究组予以艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,两组均治疗8周.于治疗前及治疗后第1、2、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,通过免疫比浊法及德国BNProspec的特种蛋白分析仅测定体液免疫功能.结果 治疗8周后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后第1、2、6、8周末,两组HAMD评分均较各自治疗前降低(P<0.05).治疗后第2、6、8周末,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率和IgG、IgA及IgM比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊可提高抗抑郁疗效,无明显不良反应,不影响患者的体液免疫功能.
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强迫症状自评量表信效度研究进展
强迫症状自评量表是由受试者本人完成的评估工具,信度和效度是判断评估工具测量学属性的重要依据.本文回顾了近10年中强迫症状自评量表在针对中国人群的信效度研究进展,发现各量表主要信度指标是重测信度和内部一致性信度,效度方面主要考察效标效度和结构效度.本文也探索了尚未见中文版信效度研究的量表,以期为今后的临床和研究提供一定参考.
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焦虑障碍患者的共病失眠问题
焦虑障碍是一种常见的精神障碍,经常会伴随着失眠、入睡困难、夜间频繁觉醒、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏困倦、睡眠维持时间过短或过长等睡眠问题,广泛性焦虑障碍患者的这些症状更为突出.本文将综述焦虑障碍患者的共病失眠问题,对睡眠问题在焦虑障碍中的临床意义,焦虑障碍各个亚型的睡眠问题以及共病的转归加以讨论.
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催眠在癌症治疗中的作用及研究进展
催眠作为应激的相反状态,是一种重要的心理治疗方法.催眠可以改善癌症患者的焦虑、紧张和抑郁等情绪,并改善化疗患者的恶心、脱发和体虚等不良反应.而通过研究发现,焦虑紧张等心理状态可增加癌症的发生和转移,主要是因为紧张、焦虑、抑郁、缺乏社会支持等一系列心理负担抑制NK细胞的活性和一些促癌因子的发展.而催眠治疗可以有效降低紧张、焦虑以及抑郁等负面情绪,从而增加NK细胞及其活性,并可能抑制促癌因子的表达,大大提高癌症患者在接受治疗时的生活质量,降低负面情绪,而这一抗癌能力的机制还有待进一步研究.
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PTEN基因在精神疾病发病机制中作用的研究进展
PTEN基因是一个具有磷酸酶活性的抑癌基因,具有调节神经细胞的生长、增殖、迁移、分化等多种效应,能影响神经轴突的髓鞘化程度和参与调控星形胶质细胞等的增殖、活化,因而参与形成神经网络的神经发育过程.近来PTEN基因在精神疾病领域的作用引起大家关注,现就PTEN基因在几种常见精神疾病发病机制中的作用进行综述.
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奥氮平引起的肌无力1例
1 病例资料患者女,14岁,2年前主诉凭空听到同学骂她,并将其内心想法说出来,诊断为精神分裂症,住院3个月,使用奥氮平20 mg/d治疗,出院后维持该剂量7个月,1年前出现吃东西咀嚼困难,进食过程中咬合困难,需用手托住下颌,才能咬合上,右侧稍好,左侧更无力,以致吃菜囫囵咽下,吃东西经常撒在桌子上,吞咽困难.
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艾司西酞普兰相关基因检测指导临床二例报告
1 病例资料病例1 患者,男,58岁,因“发作性情绪低落,少语少动5年”入院.既往有“高血压、浅表性胃炎、心肌供血不足”病史.曾先后7次至当地精神病院住院治疗,先后诊断为“焦虑障碍、躯体化障碍、抑郁症”,换用多种抗抑郁药物治疗,疗效一般,病情时重时轻.
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第五届亚洲精神医学世界大会印象记
1 亚洲精神医学联合会及历届亚洲精神医学世界大会情况简介亚洲精神医学联合会(Asian Federation of Psychiatric Associations,AFPA)是由马来西亚精神医学教授M.Parameshvara Deva发起创立的.初是在1981年,由东南亚五国(印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、新加坡和泰国)在曼谷成立了亚洲第一个区域性精神医学组织,名为东南亚精神医学和精神卫生联合会.22年之后成立了南亚精神卫生和精神医学论坛.
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勤奋严谨,创新发展——论郝伟教授学术思想的形成与发展
我与郝伟教授同出精神医学泰斗杨德森教授门下.2002年我又考取郝伟教授博士研究生,从事行为成瘾研究,随师开启了我国行为成瘾研究的先河.今年郝伟教授六十大寿,本文对郝伟教授学术思想的形成与发展溯流追源,以飨同道.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |