精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神科护士心理弹性与学习型组织相关分析
目的 探讨精神科护士心理弹性与学习型组织的关系.方法 选取精神科在职护士237人,应用10条目简明心理弹性量表(CD-RISC-10)和学习型组织量表(DLOQ)实施问卷调查.结果 精神科护士CD-RISC-10评分在职称和对护理工作的总体满意度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),精神科护士DLOQ总分在学历、工作年限、聘任方式和对护理工作的总体满意度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).精神科护士CD-RISC-10与DLOQ总分及各维度评分均呈正相关(P＜0.01).多元回归结果显示,学习型组织的影响因素分别是聘任方式、工作满意度和心理弹性(P＜0.05).结论 心理弹性对学习型组织的构建有积极作用,护理管理者可通过提高护士的心理弹性促进学习型组织的构建.
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不同群体的家庭功能调查研究
目的 探讨三种不同群体的家庭功能的差异.方法 采用家庭功能量表(FAD)对58例抑郁症患者(病例组)、59名精神卫生中心的医护人员(医护组)和41名大学生(大学生组)进行家庭功能问卷调查.结果 独生子女FAD中角色和情感反应评分低于非独生子女(P＜0.05),已婚患者FAD中问题解决、沟通、情感反应和总的功能评分低于未婚及其他者(P＜0.05).病例组、医护组及大学生组FAD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步事后检验分析,结果发现病例组FAD各维度评分均高于大学生对照组(P＜0.05),病例组FAD沟通和情感反应维度评分高于医护组(P＜0.05),医护组问题解决、行为控制、总的功能维度评分高于大学生组(P＜0.05).结论 抑郁症患者的家庭功能状况较差,医护人员的家庭功能亦不容乐观.对抑郁症患者有家庭干预的必要,医护人员也需要进行针对性的心理疏导.
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重复经颅磁刺激联合利培酮对首发精神分裂症患者海马白质完整性的影响
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗对首发精神分裂症患者海马白质完整性的影响及其与临床疗效的关系.方法 将28例精神分裂症患者随机双盲分为研究组和对照组,研究组给予rTMS联合利培酮治疗,对照组给予利培酮联合假rTMS治疗,共观察6周.两组分别于治疗前和治疗后第6周末进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定及弥散张量成像(DTI)扫描.结果 治疗后两组PANSS各因子分及总分均低于治疗前(P＜0.05),治疗后研究组左侧海马的FA值高于治疗前(P＜0.05);研究组PANSS阳性因子分低于对照组(P＜0.05).研究组的FA增分值与PANSS阳性因子减分呈正相关(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激联合利培酮可改善首发精神分裂症患者的l床症状及左侧海马白质完整性,两者之间存在一定相关性.
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重复经颅磁刺激联合文拉法辛对老年抑郁症疗效及认知功能的影响
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸文拉法辛对老年抑郁症患者疗效及认知功能的影响.方法 将61例老年抑郁症患者,随机分为rTMS组(rTMS联合文拉法辛治疗)和假刺激组(假刺激联合文拉法辛治疗),rTMS组31例,假刺激组30例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价临床疗效和不良反应,采用数字广度测验(DST)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能.结果 治疗后第4周末两组显效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第1、2、4周末rTMS组HAMD评分低于假刺激组(P＜0.01),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第4周末rTMS组DST正序评分和总评分均高于假刺激组(P＜0.05),治疗后第4周末rTMS组WCST错误应答数和持续错误数均低于假刺激组(P＜0.01),总应答数与正确应答数均高于假刺激组(P＜0.01).结论 单独使用文拉法辛较rTMS联合文拉法辛治疗老年抑郁症疗效相当,不良反应相似,但是联合干预起效更快而且在改善老年抑郁症患者认知功能方面疗效更优.
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双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型患者首次抑郁发作前驱期症状特点研究
目的 探讨双相Ⅰ型与双相Ⅱ型障碍患者首次抑郁发作前驱期症状特点的差异性.方法 纳入102例缓解期的双相障碍患者(其中BD-Ⅰ型组57例,BD-Ⅱ型组45例),采用双相情感障碍前驱期症状回顾性量表(BPSS-R),评估两组患者首次抑郁发作前驱期症状特点.结果 两组第一次疾病发作类型比较差异有统计学意义(P＜0.01),BD-Ⅰ型组较BD-Ⅱ型组抑郁发作前驱期持续时间短(P＜0.05).首次抑郁发作前,BD-Ⅰ型组常出现的前驱症状包括抑郁情绪、兴趣及愉悦感降低、失眠、学习/工作能力下降等,BD-Ⅱ型组常出现的前驱症状包括抑郁情绪、兴趣及愉悦感降低、焦虑或紧张等.在首次抑郁发作的前驱期症状中,BD-Ⅰ型组较BD-Ⅱ型组更易出现易激惹或生气,疲劳、精力减退,发脾气、很难控制愤怒,情绪频繁波动、不稳定,过度兴奋,话多,精力过剩、活动过多,过分自信,创造性增加相关症状(P＜0.05);BD-Ⅱ型组较BD-Ⅰ型组更易出现焦虑或紧张,抑郁情绪,敏感多疑、被害妄想相关症状(P＜0.05).结论 双相障碍患者首次抑郁发作前均存在前驱期症状,且BD-Ⅰ型患者与BD-Ⅱ型患者在持续时间及躁狂相关症状方面存在差异性.
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精神病专科医院品管圈活动实践研究
目的 探讨品管圈活动在精神病专科医院开展的可行性和有效性,提升医院基层员工参与医院管理的积极性、管理能力和管理知识水平.方法 在专科医院启动品管圈活动,成立品管圈领导小组,制定活动方案,举办品管圈知识培训,组织成立品管圈,召开品管圈促进会,外请专家进行督导,自制“品管圈活动情况调查表”对活动情况进行评估,召开品管圈成果会,进行表彰活动.结果 首期共成立29个品管圈,主题涉及临床医疗、护理、药事、后勤保障、行政管理等方面的内容,结题27例,脱落2例,结题率为93.1％.29个圈的平均目标达成率为110.3％,进步率为47.3％,29个圈中有44项标准化,无形成果和知识水平调查.结论 品管圈在精神病专科医院应用可行、有效,能有效系统解决工作中的实际问题,基层员工的管理能力和知识水平均明显提升.
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早发型强迫障碍患者风险决策特点
目的 探讨早发型强迫障碍患者风险决策特点及强迫思维、强迫动作对风险决策的不同影响.方法 对38名早发型强迫障碍患者(研究组)及38名正常被试(对照组)应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、剑桥赌博任务(CGT)、信息采集任务(IST)进行测定.结果 研究组Y-BOCS各因子分及总分均高于对照组(P＜0.05).研究组CGT决策时间长于对照组(P＜0.05),风险值、风险校正值低于对照组(P＜0.05),总体下注比例少于对照组(P＜0.05).研究组IST总、收益固定和收益递减平均翻开方块数多于对照组(P＜0.05),总、收益固定和收益递减平均翻开方块反应时大于对照组(P＜0.05).研究组CGT总体下注比例与Y-BOCS强迫思维因子分、总分呈负相关(P＜0.05).研究组IST总平均翻开方块反应时、收益递减情景下平均翻开方块反应时与Y-BOCS各因子分及总分呈正相关(P＜0.05).结论 早发型强迫障碍患者存在风险决策缺陷,其风险决策与临床症状间存在一定关联.
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健康教育对居家老年痴呆症家庭照料者负担及焦虑抑郁情绪的作用
目的 探讨健康教育对居家老年痴呆症患者家庭照料者负担及焦虑抑郁情绪的缓解作用.方法 抽取济南市区在家居住老年痴呆症患者的主要照料者157名作为研究对象,随机分为研究组(78名)和对照组(79名).采用知识讲座、讨论、演示等形式对研究组照料者进行每周1次为期6周的健康教育培训,并对两组在干预前、后分别进行照料者负担问卷(CBI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查.结果 干预后研究组CBI总分及各因子分和SAS、SDS评分均较干预前降低(P＜0.01),且均低于对照组(P＜0.01),对照组CBI身体负担、社交负担因子分较干预前降低(P＜0.05).相关分析结果示,研究组CBI总分及各因子分减分值与SAS、SDS评分减分值均呈正相关(P＜0.05).结论 健康教育能够减轻家庭照料者的照料负担和缓解照料者的焦虑抑郁等负性情绪,对老年痴呆症患者家庭照护者进行健康教育具有重要意义.
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住院神经症性障碍患者抽象色偏好及其影响因素研究
目的 了解住院神经症性障碍患者抽象色偏好特点及影响因素.方法 对223例住院神经症性障碍患者进行颜色偏好测试.结果 住院神经症性障碍患者对抽象色的偏好顺序依次为绿、蓝、黄、红、橙、紫、白、灰、黑色.不同性别、年龄、文化程度神经症性障碍患者抽象色偏好序列倾向一致(P＜0.05).文化程度高者偏好白色,文化程度低者偏好黑色,两者偏好程度差异有统计学意义(P＜0.01).不同发病形式偏好顺序倾向一致(P＜0.01),治疗前偏好蓝色,不偏好黑色;治疗后偏好红色,不偏好灰色.住院神经症性障碍患者的抽象色偏好顺序受年龄、文化程度、家庭关系、生活事件、躯体疾病、首发年龄、HAMD评分、住院满意度及精神质(P)等多种因素的影响(P＜0.05).结论 神经症性障碍患者的抽象色偏好受多方面因素的影响,合理运用色彩帮助患者康复值得进一步研究.
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双相情感障碍Ⅰ型患者灰质密度研究
目的 研究双相情感障碍Ⅰ型患者与健康人群比较,脑灰质密度具有差异性的脑区.方法 选取年龄、性别、受教育年限匹配良好的双相情感障碍Ⅰ型患者(患者组)22例和健康对照(对照组)25名,试验样本均完成头部结构相的磁共振影像资料收集,使用SPM对结构影像资料进行预处理,分析两组灰质密度差异有统计学意义的脑区分布.结果 与对照组比较,患者组灰质密度降低的脑区主要包括右侧颞上回,右侧颞下回(P＜0.05);患者组灰质密度增大的脑区主要包括左侧颞下回、左侧颞中回以及左侧小脑脚1区部位(P＜0.05).结论 与健康对照比较,双相情感障碍Ⅰ型患者灰质密度降低的脑区主要集中于右侧颞上回、颞下回,灰质密度增大的脑区主要集中于左侧颞下回、颞中回以及左侧小脑脚1区部位.
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医护人员控制点、人际信任与心理健康关系研究
目的 探讨医护人员心理健康水平与人际信任和控制点的关系.方法 采用人际信任量表(ITS)、症状自评量表(SCL-90)和内控性、有势力的他人及机遇量表(IPC)对399名医护人员进行问卷调查.结果 医护人员IPC量表内控性和有势力的他人维度评分低于量表常模(P＜0.05).医护人员SCL-90总分与ITS总分呈负相关(P＜0.05);与IPC内控性呈负相关(P＜0.05),与机遇和有势力的他人呈正相关(P＜0.05);医护人员ITS总分与IPC有势力的他人呈负相关(P＜0.05).IPC量表机遇、内控性和ITS总分对心理健康水平具有预测作用(P＜0.05).结论 医护人员的心理健康受人际信任和控制点的影响;医护人员的人际信任和控制点存在相关关系.
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利培酮合并达营片治疗精神分裂症阴性症状疗效分析
目的 探讨利培酮合并达营片治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将117例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以利培酮合并达营片和利培酮合并安慰剂治疗,疗程12周.于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)对患者进行评估.结果 治疗后第12周末研究组PANSS-N、CGI-SI量表评分低于对照组(P＜0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组便秘、口干、体质量增加不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 利培酮合并达达营片可有效安全治疗精神分裂症患者的阴性症状.
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重庆市城乡统筹地区中学生心理状况与生活事件相关性研究
目的 探讨重庆市城乡统筹地区中学生的心理健康状况以及与生活事件的关系.方法 抽取951名重庆市城乡统筹区域内中学生为研究组,428名非城乡统筹区域内中学生为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)进行评定.结果 研究组SCL-90强迫症状、人际关系敏感、敌对、精神病性、抑郁、焦虑、偏执、其他因子分高于对照组(P＜0.05).研究组ASLEC人际关系、学习压力、健康适应因子分高于对照组(P＜0.05),其他因子分低于对照组(P＜0.05).研究组SCL-90各因子分均与ASLEC中的各因子分呈正相关(P＜0.05).偏相关分析结果显示,研究组ASLEC人际关系、学习压力、健康适应因子分均与SCL-90中的各因子呈正相关(P＜0.05),受惩罚分与SCL-90强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、精神病性、其他因子分呈负相关(P＜0.05).结论 重庆市城乡统筹地区中学生的心理健康问题较严重,其与负性生活事件有关.
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大学生金钱态度、物质主义价值观与消费主义价值观的关系研究
目的 探究大学生的金钱态度、物质主义价值观与消费价值观的关系.方法 采用物质主义价值观量袁(MVS)、金钱态度量表(MAS)和消费主义价值观问卷(CQ)对250名在校大学生进行测量.结果 全部受试者在MAS各维度评分均高于均值3.5分.大学生在MVS的以财物定义成功维度与CQ的象征性、体验性、经济性、保守性4个维度的指标呈正相关(P＜0.05);在以获取财物为中心的维度与象征性、体验性、超前性3个维度指标呈正相关(P＜0.05),与谨慎性手段呈负相关(P＜0.05);在通过财物的获取来追求幸福维度与CQ的各维度指标均呈正相关(P＜0.05);物质主义价值观总分与消费主义价值观中除谨慎性手段外其他各维度均呈正相关(P＜0.05).回归分析结果显示MVS和MAS的部分因子对CQ有一定预测作用(R2=0.295～0.634).结论 大学生的金钱态度、物质主义价值观与消费价值观存在一定关联.
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循证护理对抑郁障碍患者疗效及生活质量的影响
目的 探讨循证护理对抑郁障碍患者治疗效果及生活质量的影响.方法 选取210例抑郁障碍患者按照入院时间分为对照组及研究组各105例,对照组采用常规护理,研究组给予循证护理.对两组患者在入组时和治疗后第8周末采用抑郁自评量表(SDS)评定疗效,治疗后第8周末采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评定生活质量,并记录护理不良事件发生情况.结果 治疗后第8周末,两组患者SDS评分均较各自入组时降低,且研究组SDS评分低于对照组(P＜0.05);研究组心理领域、生活领域、环境领域、精神信仰、独立性领域和社会关系领域方面评分均高于对照组(P＜0.05).研究组总不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对抑郁障碍患者实施护理过程中使用循证护理,可提高疗效和生活质量,并能减少护理不良事件发生率,值得在临床护理过程中推广使用.
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趣味性作业疗法对改善脑卒中后抑郁的临床观察
目的 探讨趣味性作业疗法对改善脑卒中后抑郁的疗效.方法 选取40例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组采用常规治疗加口服黛力新,治疗组在此基础上联合趣味性作业治疗.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Banhel指数(MBI)评定疗效.结果 治疗后两组HAMD评分均较各自治疗前下降(P＜0.01),且治疗组HAMD评分低于对照组(P＜0.01);治疗后两组MBI评分均较各自治疗前升高(P＜0.01),且治疗组MBI评分高于对照组(P＜0.01).结论 趣味性作业疗法在改善抑郁情绪的同时,也更有助于日常生活能力的提高,改善神经功能缺损.
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高频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀对创伤后应激障碍神经内分泌及临床疗效的观察
目的 探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀用于创伤后应激障碍(PTSD)对神经内分泌及临床疗效的影响.方法 选取86例PTSD患者随机分为研究组(43例,帕罗西汀联合rTMS治疗)和对照组(43例,单用帕罗西汀治疗),于治疗前后采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评定疗效并进行血清皮质醇检测.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者PCL-C量表总分、重现体验、回避症状、警觉性症状、其他因子分均较各自治疗前降低(P＜0.05),且研究组PCL-C量表总分、重现体验、回避症状以及警觉性症状因子分低于对照组(P＜0.05).治疗后两组血清皮质醇激素水平均较各自治疗前升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.01);研究组抑制率低于对照组(P＜0.01).结论 对PTSD患者予以高频rTMS联合帕罗西汀治疗,临床疗效显著,具有较高的临床参考价值.
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黛力新对产后抑郁症患者抑郁症状及心率变异性的疗效观察
目的 观察黛力新对产后抑郁症患者抑郁症状和心率变异性的疗效.方法 选取77例产后抑郁症患者随机分为研究组(39例,黛力新治疗)和对照组(38例,氟西汀治疗),治疗4周.治疗前后分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效及安全性,测定血清5-HT水平及SDNN、ADANN、RMSSD、PNN50、LF、HF等心率变异性指标.结果 治疗后,两组EPDS评分均较各自治疗前降低(P＜0.05),且研究组EPDS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组5-HT水平均较各自治疗前升高(P＜0.05),且研究组5-HT水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的SDNN、ADANN、RMSSD、PNN50、LF、HF水平均较治疗前升高(P＜0.05),且研究组上述指标水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黛力新可有效安全地改善产后抑郁症患者的抑郁症状及心率变异性.
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迟发性运动障碍的机制和治疗进展
精神分裂症患者的迟发性运动障碍发生率较高,且对患者的生活质量和服药依从性有明显影响,致残率高,治疗棘手,本文从迟发性运动障碍的评定工具、可能机制、危险因素、治疗及预防进展进行综述.
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氯胺酮治疗难治性抑郁症研究进展
抑郁症已经成为全世界面临的重大公共卫生问题,其中有一部分患者为难治性抑郁症,治疗存在很大难度.目前的治疗主要是联合用药、电休克、心理治疗及经颅磁刺激等方法,但仍有部分患者效果欠佳.氯胺酮作为一种麻醉剂,静脉滴注治疗难治性抑郁症患者,疗效显著,可以改善自杀观念,可能与氯胺酮快速阻抑N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体有关.
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双相障碍临床分期的神经生物学特征
双相障碍是一种常见的精神疾病,本文从神经生化、神经影像学、神经认知等方面对双相障碍不同临床分期阶段的神经生物学特征的研究进展做一综述.
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物质依赖者注意偏向的脑功能机制
对毒品相关线索存在注意偏向是物质依赖者的特征性表现之一,是成瘾物质持续使用和复吸的关键性因素.近几年随着神经影像学的发展,有证据表明物质依赖者存在多个脑结构和功能的改变.本文对探讨物质依赖者注意偏向机制的研究进行综述,为开展新的干预手段提供理论依据.
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CYP2D6基因多态与氯氮平血药浓度的关系
目的 研究细胞色素酶CYP2D6基因多态性与氯氮平血药浓度的关系.方法 对88例服用氯氮平治疗的汉族精神分裂症住院患者进行临床资料收集和氯氮平血药浓度测定,并采用荧光原位杂交技术对CYP2D6基因3个单核苷酸多态性(SNPs) rs 16947、rs1065852、rs5030865进行基因分型.结果 rs16947 (2850C＞ T)3种基因型(CC、CT、TT)和rs1065852(100C ＞T)3种基因型(CC、CT、TT)患者间剂量矫正氯氮平血药浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者rs5030865(1758G＞ A)基因分型都为GG型.64例CYP2D6强代谢者与24例CYP2D6中代谢者间的剂量矫正氯氮平血药浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CYP2D6基因的rs 16947、rs1065852和rs5030865多态不对氯氮平血药浓度产生影响.
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基因检测指导精神科临床用药一例报告
精神障碍由于其自身的复杂性已经成为社会巨大的医疗负担,预计到2020年将占全国疾病总负担的25％[1].精神障碍在我国的发病率约为17％,并呈逐年上升的趋势[2],目前控制精神障碍的主要手段是药物治疗,但药物治疗存在较为明显的个体差异,主要表现为疗效不稳定,甚至引发一系列的不良反应,这可能与体内代谢酶、受体或转运体的突变有关[3].本文介绍代谢酶基因检测指导精神科临床用药1例.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
