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精神医学

精神医学杂志

Journal of Psychiatry 정신의학잡지

省级期刊
  • 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 山东省精神卫生中心
  • 影响因子: 1.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-9346
  • 国内刊号: 37-1454/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 24-208
  • 曾用名: 山东精神医学
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《精神医学杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 王汝展
  • 类 别: 精神病学
期刊荣誉:
  • 强迫症患者自知力及对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗反应性

    作者:郭艳红;成媛媛;张伯全;唐济生

    目的 探讨强迫症患者自知力及对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的治疗反应性.方法 强迫症患者64例,用耶鲁·布朗强迫量表(YBOCS)第11条评价患者自知力,然后将患者分为自知力较好组和自知力较差组,两组患者均用SSRIs治疗,分别于治疗前、治疗后第12周用YBOCS、HAMD及HAMA量表进行评定,并进行对比分析.结果 根据YBOCS第11条自知力得分,其中自知力较好组(<3分)有39例(60.9%),自知力较差组(≥3分)有25例(39.1%),两组治疗前后自知力较差组YBOCS、HAMA、HAMD评分均高于自知力较好组(P<0.05),治疗后自知力较好组有效率高于自知力较差组(P<0.05),治疗后患者自知力评分低于治疗前(P<0.05).结论强迫症患者中有一部分患者自知力较差,与自知力较好的患者相比自知力较差的患者症状较重,对SSRIs治疗效果较差.治疗后患者自知力有所改善.

  • 大学生孤独感与饮酒行为的关系研究

    作者:韦耀阳

    目的 探讨大学生孤独感与饮酒之间的关系,为大学生心理健康教育提供依据.方法 采用UCLA孤独量表(第三版)和饮酒问卷(ADS)对450名在校大学生进行调查.结果 大学生的孤独感和饮酒行为分别在性别、年级、家庭经济状况、是否独生子女上存在显著差异(P<0.05,P<0.001);大学生孤独感与饮酒行为呈显著正相关(r =0.44,P<0.01);回归分析表明,大学生的孤独感对其饮酒行为具有显著的预测作用(F=60.073,P<0.001).结论 孤独感对大学生的饮酒行为具有预测作用,可以通过降低孤独感来减少其饮酒行为.

  • 地震救援军人创伤后应激障碍患者生命质量及风险因素研究

    作者:赵彬;王焕林;高志勤;过伟;Hua Jin;Dewleen G. Baker;余海鹰;施建安;孙剑;毕银花;闫同军;欧阳晖

    目的 评估汶川地震救援军人创伤后应激障碍(PTSD)患者生命质量的现状并分析其危险因素,为改善患者的生命质量提供依据.方法 采用健康调查问卷SF-36中文版对63例PTSD患者(PTSD组)和997例健康对照(对照组)进行调查.用两样本t检验比较两组生命质量评分,以多元逐步回归分析筛选影响PTSD患者生命质量的危险因素.结果 (1)PTSD组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康及生理健康总评、心理健康总评、健康调查问卷SF-36总分得分低于对照组(t=-2.213 ~ -8.669,P<0.05),而总体健康得分高于对照组(t =4.947,P<0.05);(2)多元线性回归分析显示,影响PTSD患者健康调查问卷SF-36总评分及生理综合评分的危险因素有创伤再体验因子及服役满意度,心理综合评分的危险因素为地震经历.结论 PTSD患者生命质量低,通过控制其影响因素如创伤再体验、服役满意度等可能有助于改善患者的生命质量.

  • 无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床对照研究

    作者:汤庆军;赵海英;哈保卫

    目的 观察无抽搐电休克(MECT)合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的综合疗效及不良反应.方法 将符合入组标准的68例患者随机分为MECT合并艾司西酞普兰组(研究组)和单用艾司西酞普兰组(对照组),共观察8周,分别于治疗前和治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)和临床疗效总评量表(CCI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后两组HAMD、HAMA评分较治疗前均有显著性降低(均P<0.01),治疗第1、2、4、8周末,研究组的HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗第8周末研究组CGI评分显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MECT合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症疗效确切,起效快,安全性好,优于单用艾司西酞普兰.

  • 疏肝解郁胶囊治疗恶劣心境的临床对照研究

    作者:刘俊德;霍军;于海亭

    目的 探讨疏肝解郁胶囊治疗恶劣心境的疗效及安全性.方法 将60例恶劣心境患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予疏肝解郁胶囊治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,6周为1疗程.于治疗前及治疗6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)和中医证候量化评分(STCM)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组治疗后HAMD、CGI、中医证候量化评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),治疗后两组间HAMD评分无显著性差异(P>0.05),但CGI及STCM评分分别有显著性差异(P<0.05)和极显著性差异(P<0.01),两组治疗后TESS评分有显著性差异(P<0.05).结论 疏肝解郁胶囊治疗恶劣心境与帕罗西汀整体疗效相当,不良反应较少.

  • 齐拉西酮与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

    作者:赵长印;张君;林正华

    目的 探讨齐拉西酮对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应.方法 将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分成齐拉西酮组(n=40)和利培酮组(n=40),进行为期8周的治疗,采用阳性与阴性症状量表( PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮与利培酮疗效相当,但不良反应发生率有显著性差异(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少.

  • 亲密关系冲突应对方式量表的修订及信效度检验

    作者:贾茹;吴任钢

    目的 修订中文版亲密关系冲突应对方式量表并检验其在中国群体中的信效度.方法 通过翻译和回译以及专家评审和预实验的方法形成原始的中文量表,对223名中国已婚被试进行测量,完成量表的条目筛选和探索性因素分析,确定正式的中文量表.然后在454名中国已婚被试中施测以检验中文量表的信效度.对其中78名被试在1个月后再次施测,考察重测信度.结果 探索性因素分析表明,中文版亲密关系冲突应对方式量表由7个因子构成,可解释的总变异率为60.887%,与原版量表的6因子结构存在差异.经过验证性因素分析发现中文量表的6因子模型比7因子模型拟合的更好,并结合专家意见终确定中文版量表包含妥协、控制、顺从、分离、回避和行为反应共6个因子,30个条目.各因子 x的Cronbach'sα系数、分半信度系数和重测信度系数分别为0.604~0.872、0.613 ~0.808、0.611 ~0.672,均达到统计学意义.结论 中文版亲密关系冲突应对方式量表具有较好的信、效度,可以用于评估中国夫妻的冲突应对行为.

  • 米氮平合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照分析

    作者:刘珊;吕江玲;王圣海

    目的 观察米氮平合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效.方法 将41例难治性抑郁症患者随机分为研究组(米氮平合并喹硫平)21例和对照组(单用米氮平)20例,疗程8周.于治疗前及治疗后1、2、4、8周末分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评估疗效与安全性.结果 治疗结束后,两组HAMD评分较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后第2、4、8周末,研究组的HAMD评分显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).研究组、对照组的有效率分别为90.5%、60.0%,两组之间疗效有显著性差异(P<0.05).两组副作用均较少.结论 米氮平合并喹硫平对难治性抑郁症的疗效更佳,优于单用米氮平.

  • 精神分裂症患者与正常人应对方式的对照研究

    作者:殷爱华;张敬悬;李馨

    目的 探讨精神分裂症患者与正常人应对方式的不同,以及精神分裂症患者应对方式的特点.方法 以山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查数据库中筛查出的151例精神分裂症患者作为研究组,按同性别、同年龄组(相差±3岁)、同村1:1配对选择151名无任何精神科疾病诊断者作为对照组,全部患者用SCID-I-P进行诊断.研究工具有一般资料调查问卷、简易应对方式问卷.结果 (1)精神分裂症患者的积极应对因子评分明显低于正常人的评分(P<0.01),消极应对评分显著高于正常人的评分(P<0.05).(2)所有受试者不同职业之间积极应时因子和消极应对因子评分的差异有统计学意义(P<0.05).(3)瓦解型精神分裂症患者的消极应对评分高,而偏执型患者的消极应对评分低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 精神分裂症患者的应对方式与正常人有明显不同.

  • 心理护理对改善短暂性脑缺血发作患者抑郁焦虑症状的对照研究

    作者:李百彦

    目的 探讨心理护理对改善短暂性脑缺血发作患者抑郁焦虑症状的干预效果.方法 将148例伴抑郁焦虑症状的短暂性脑缺血发作患者随机分为研究组(75例)和对照组(73例),两组均接受系统的常规精神科药物治疗和一般整体护理,研究组在此基础上进行心理护理干预,共计8周,并于干预前及干预后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定干预效果.结果 研究组和对照组患者干预后SDS和SAS评分较干预前均有显著性降低(P<0.05).而在干预后,研究组患者SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预可有效改善短暂性脑缺血发作患者的抑郁焦虑症状.

  • 文拉法辛与帕罗西汀治疗伴慢性疼痛抑郁症对照研究

    作者:杨辉;范征莉;黄雪萍

    目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗伴有慢性疼痛抑郁症的疗效及安全性.方法 将56例伴有慢性疼痛的抑郁症患者随机分成两组各28例,分别给予文拉法辛和帕罗西汀治疗8周,并应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗8周末文拉法辛组临床痊愈率为75.0%,有效率为89.3%.帕罗西汀组临床痊愈率为53.6%,有效率为64.3%,两组比较差异有显著性((P<0.05).治疗8周末文拉法辛组与帕罗西汀组HAMD与VAS评分均显著下降((P<0.05).治疗第1、2、4、8周末文拉法辛组HAMD减分率均高于帕罗西汀组,两组比较差异有显著性((P<0.05).治疗第2、4、8周末文拉法辛组VAS减分率均高于帕罗西汀组,两组比较差异有显著性((P<0.05).两组不良反应相似,均有较好耐受性.结论 文拉法辛治疗伴有慢性疼痛的抑郁症较帕罗西汀组起效更快,抗抑郁及改善疼痛症状效果更强,耐受性好.

  • 艾司西酞普兰合并支持性心理治疗对首发老年抑郁症治疗效果的对照研究

    作者:李茗;李光锦;刘艳

    目的 探讨支持性心理治疗对于老年抑郁症患者辅助治疗的效果.方法 94例老年抑郁症患者进行生活事件量表评定后,随机分为研究组(48例,接受艾司西酞普兰合并支持性心理治疗)和对照组(46例,接受艾司西酞普兰治疗),疗程8周.在治疗前及治疗2、4、6、8周末评定汉密尔顿抑郁量表( HAMD-17)及临床大体印象量表( CGI)以评估疗效,使用不良事件记录表记录治疗过程中出现的各种不良事件.结果 68例(72%)老年抑郁症患者在起病前1年内存在不良生活事件.两组治疗后4、6、8周末HAMD评分比治疗前显著降低(P<0.05),研究组上述时间点HAMD减分率显著高于对照组(P<0.05).治疗结束时,总体有效率在两组间无显著性差异(P>0.05),但研究组痊愈率显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 首发老年抑郁症患者存在较多的不良生活事件,合并使用支持性心理治疗可以提高老年抑郁症的临床治疗效果.

  • 高中生自杀态度与孤独、抑郁情绪的相关性研究

    作者:杨楹;王帅;张金玲;陈洁;刘金同

    目的 了解高中生对自杀的态度,探讨自杀态度与孤独、抑郁情绪之间的关系,为自杀干预提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,应用自杀态度问卷(QSA)、情绪-社交孤独问卷(ESLI)、Beck抑郁问卷(BDI)对临沂市某地5所高级中学高一、高二年级共20个班的1 122名学生进行了调查,数据结果采用相关分析及多元逐步回归分析等.结果 高中生对自杀行为性质的认识持否定、排斥的态度[(3.56±0.65)分],对自杀者持宽容、理解的态度[ (2.44±0.44)分],对自杀者家属持宽容、理解的态度[(2.44±0.51)分],对安乐死的态度持矛盾、中立的态度[(3.09±0.91)分];高中生对自杀行为性质的认识与孤独、抑郁情绪呈负相关(P<0.05),对自杀者的态度与情绪孤立、社会孤独及抑郁情绪呈负相关(P<0.05),对自杀者家属的态度与抑郁情绪呈正相关(P<0.05),对安乐死的态度与情绪孤立、情绪孤独、社会孤独呈负相关(P<0.05).结论 孤独、抑郁情绪与高中生的自杀态度存在显著的相关性,对自杀态度有一定的预测作用.

  • 广州市综合医院住院患者抑郁障碍患病率调查

    作者:苏敬华;胡号应;陈晓东;陈夕圆;梅芳;卢慧贤;杨宁

    目的 了解广州市综合医院住院患者抑郁障碍的患病及诊疗状况.方法 采用分层随机抽样法抽取广州市3家综合医院,在2010年10月25日~12月20日使用美国《精神疾病诊断与统计手册第四版》DSM-Ⅳ轴I障碍定式临床检查病人版(SCID)完成对≥16岁的539例住院患者的调查.结果 广州市综合医院各类抑郁障碍总的现患病率为12.24%(95% CI:9.48~15.01),其中重性抑郁障碍为5.94% (95% CI:3.94 ~7.93),未特定抑郁障碍为3.90% (95% CI:2.26~5.53).在66例抑郁障碍现患者中,仅有7例(10.61%)得到正确诊断,2例(3.03%%)接受治疗.抑郁障碍现患率女性显著高于男性(17.42% vs7.27%,RR =2.69,95%CI:1.54~4.69),内科高于外科(15.60% vs8.29%,RR =2.04,95% CI:1.15 ~3.65).结论 广州市综合医院住院患者抑郁障碍患病率高、识别率及治疗率低,应尽快制定相应措施以提高综合医院患者抑郁障碍的诊治率.

  • 喹硫平在双相障碍急性期和维持期一年使用剂量的相关因素分析

    作者:张玲;马辛;王刚;罗炯;张庆娥;赵茜;邓齐英

    目的 了解在自然状态下,使用喹硫平治疗双相障碍患者在急性期和维持期1年时的剂量变化情况及影响因素.方法 回顾175例住院使用喹硫平系统治疗双相障碍患者的病历资料和临床特征,比较患者在急性期和维持期1年时,喹硫平高剂量组(> 300 mg/d)和低剂量组(≤300 mg/d)之间的差异,采用逐步Logistic回归法分析影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow分别评估影响因素的区分度和拟合优度.结果 急性期和维持期分别有99.4%和91.4%的患者采用了以心境稳定剂为主的联合治疗方案,急性期喹硫平(n=175)的平均剂量为(395.7±168.2) mg/d,高剂量组的影响因素为:男性(OR =2.712,95%CI:1.372~5.362,P<0.01)、躁狂或混合发作(OR=2.786,95% CI:1.362 ~5.699,P<0.01)及伴有精神病性症状(OR=2.658,95%CI:1.318 ~5.361,P<0.01),ROC为0.708,Hosmer-Lemeshow为0.757;维持期喹硫平(n=109)的平均剂量为(267.9±145.9)mg/d,高剂量组的影响因素为:急性期高剂量(OR=1.005,95% CI:1.003 ~1.008,P<0.01),ROC为0.736,Hosmer-Lemeshow为0.616.结论 临床医生在治疗男性、躁狂或混合发作、伴精神病性症状的双相障碍急性期患者时应考虑使用较高剂量喹硫平;双相障碍维持期1年时喹硫平剂量可参考急性期用量进行调整.

  • 阶梯式健康教育对精神分裂症患者疗效的对照研究

    作者:武翠凤;潘玉印

    目的 探讨阶梯式健康教育对精神分裂症患者的疗效.方法 将160例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对研究组实施有目的、有计划、阶梯式的健康教育,而对照组仅接受一般性护理措施,并采取问卷调查法于入院时、出院前、出院后1年对患者分别进行依从性的调查评定.结果 出院前及出院后1年时,两组依从性问卷评分均显著低于入院时(P<0.05).在出院前及出院后1年,研究组依从性问卷评分均显著低于对照组(P<0.05).出院1年后,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 阶梯式健康教育可有效提高精神分裂症患者对治疗护理的依从性,降低疾病的复发率.

  • 西酞普兰联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的临床分析

    作者:杨媛;阎涛

    目的 探讨西酞普兰联合心理干预对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的治疗效果.方法 将80例PSD患者随机分为研究组40例(西酞普兰联合心理治疗)和对照组40例(单纯西酞普兰治疗).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗后2、4、8周末进行评分比较.结果 研究组HAMD评分在治疗后2周末明显低于治疗前(P<0.01);对照组治疗2周后HAMD评分与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),但变化幅度不如研究组(P<0.01).治疗8周末研究组HAMD减分率高于对照组(P<0.01).结论 西酞普兰结合心理干预治疗PSD的效果明显优于单纯药物治疗.

  • 阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量研究的Meta分析

    作者:韦群武;廖家广;利永聪

    目的 探讨阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 应用Meta分析对11项研究阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验.结果 (1)阿立哌唑治疗前与治疗后组内比较在心理功能和社会功能维度两方面的效应依次为1.587、1.683,95%可信区间(95%CI)依次为0.140 ~3.865、0.469~3.836,综合显著性检验依次为x2 =4.38,P<0.05x2 =5.28,P<0.05,提示经阿立哌唑治疗后患者心理功能维度和社会功能维度与治疗前比较有显著性差异.(2)阿立哌唑与氯氮平的组间比较,心理功能维度方面d=1.11,95% CI为0.973~1.253,综合显著性检验X2=24.2,P<0.001,提示阿立哌唑组心理功能维度与氯氮平组比较有极显著性差异.结论 阿立哌唑改善精神分裂症患者生活质量明显,对心理功能维度的改善优于氯氮平组.

  • 氨磺必利对精神分裂症患者的疗效研究

    作者:谢少烽

    目的 探讨氨磺必利对精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 对34例精神分裂症患者给予氨磺必利系统治疗,疗程为8周.入组患者应用阳性与阴性症状量表( PANSS)与不良反应量表(TESS)在基线及治疗后第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应.结果 与基线相比,患者的PANSS总分及各因子评分在第2、4、8周末均有显著性降低,差异有显著性意义(P<0.05).在治疗后的第8周末,患者的临床有效率为88.24%.患者均未出现严重不良反应.结论 氨磺必利可有效、快速地改善精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状.

  • 帕罗西汀合并喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症的对照分析

    作者:赵蓓;汪周兵;鲍根冲

    目的 探讨帕罗西汀联合喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 将81例难治性抑郁症患者随机分为喹硫平组(帕罗西汀合用喹硫平)和奥氮平组(帕罗西汀合用奥氮平).疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 喹硫平组显效率为69.2%,奥氮平组为66.7%,均从第2周末即显示出较好的疗效,两组显效率的差异无统计学意义(x2=0.059,P>0.05).奥氮平组食欲增加及体质量增加10%者较喹硫平组多,差异有统计学意义(x2=0.223,P<0.05;x2=0.059,P<0.05).结论 帕罗西汀合用喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症疗效均好,且起效快.帕罗西汀联合喹硫平较联合奥氮平对食欲和体质量影响更小.

  • 抑郁症和糖尿病共病患者生长激素水平的研究

    作者:刘军;周云

    目的 研究抑郁症和糖尿病共病患者生长激素(GH)水平的特点.方法 采用酶联免疫吸附法对抑郁症和糖尿病共病患者(共病组)、单纯抑郁症(单纯抑郁症组)及正常对照者(正常对照组)进行生长激素水平浓度测定,并比较三组的生长激素水平浓度.结果 治疗前共病组、单纯抑郁症组、正常对照组生长激素水平有显著性差异((F=91,P<0.01),共病组高,单纯抑郁症组次之,正常对照组低;治疗后三组之间仍存在显著性差异((t=9.2,P<0.01);共病组治疗前后生长激素水平存在显著性差异((t=9.2,P<0.01);单纯抑郁症组治疗前后生长激素水平也有显著性差异(t =18.53,P<0.01);共病组治疗前后男女生长激素水平无显著性差异((P<0.05);共病组生长激素水平与HAMD评分总分无显著相关性(r=0.118,P=0.535).结论 抑郁症和糖尿病共病患者存在生长激素分泌异常,生长激素过度分泌可能是抑郁症患者易患糖尿病的高危因素.生长激素水平的改变与性别、抑郁症状的严重程度无关.

  • 脑默认模式网络学说及其在精神障碍中的研究进展

    作者:王颖婵;刘登堂

    大量的结构功能影像研究已经证实,多种精神障碍患者在静息状态下即存在一定的脑结构和脑功能异常,尤其是“默认网络”的提出及对其在精神障碍中的作用研究得到了广泛的关注.本文就有关默认网络学说及其在几种常见精神障碍中的研究进展作一综述.

  • 成年动物海马神经细胞增生影响因素的研究进展

    作者:江明君;于晓东

    成年动物大脑海马神经的增生和分化是一个很动态的过程,这个过程具有很多重要的神经功能,如学习、记忆以及对新鲜事物的反应等.现有研究已经证实,这个过程可以被正性或者负性的神经活动或者周围环境因素所影响.而针对暴露在精神类药物或者应激的研究结果提示,成年大脑海马细胞的增生改变,可以对一些精神病理机制提出解释.并且为治疗一些神经生化性疾病,如抑郁症、创伤后应激障碍或者药物滥用等提供了新的研究思路.如果调控成年脑细胞增生分化的机制被确定,那么就可以发展特异性新药用以调控成年大脑海马细胞的增生和分化.这将是对精神疾病认识和治疗的一次飞跃.

  • 米氮平的临床应用及其不良反应

    作者:孙振晓;于相芬;孙波

    米氮平(Mirtazapine)增加去甲肾上腺素(NE)释放,特异性激动5-羟色胺(5-HT) 1A型受体,对α2-同源性受体和α2-异源性受体及5-HT2、5-HT3受体也具有拮抗作用[1].本文对米氮平的临床应用及其不良反应进行综述.

  • 难治性抑郁症增效治疗研究进展

    作者:孙萍;卢卫红

    抑郁症是常见的精神疾病,多呈慢性、复发性病程.大多数抑郁症患者对药物和心理治疗有效,但有20% ~ 30%对各种治疗无反应或收效甚微,即通常所称的难治性抑郁症(TRD).目前针对TRD的药物治疗主要包括优化策略、转换策略、联合策略及增效策略等.而增效治疗是目前治疗TRD的重要方法之一.本文对TRD的增效治疗研究进展进行综述.

  • 氯硝西泮戒断与人格解体相关联一例

    作者:汪春运

    1病例资料患者男,30岁,担心在上课或乘车时要小便15年,诊断广泛性焦虑症,维持治疗期间服氯硝西泮1mg/d,帕罗西汀(乐友)20 mg/d,氟伏沙明(兰释)100mg/d两年以上,病情稳定,患者述:“我感觉好像忘了病这个事情”,以致有时连续10 d都不服药,停药前1~2 d没什么感觉,第3天就感觉迟钝,有次患者连续3d未服药,拿着电热袋充电(8 min即热),电线短路,嘭的一声,冒出一火球,若是平时,患者肯定会叫一声,但当时,患者竟拿着热水袋,没反应,等反应过来,也炸完了,停药4d后就有一种躁动,如果再不服药,就感到自己的肉体和灵魂不在一起,感官迟钝,反应能力慢,思维能力下降,魂不守舍,重新服药5h内,躯体和精神合一,灵魂又回到身体里,感官不迟钝了,反应也跟上了,思维能力上升,但瞌睡,精力不够.

精神医学分期目录
期数
2018 01 02 03
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
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