精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山东省精神卫生中心
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-9346
- 国内刊号: 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明控制维持期强迫症患者症状的疗效观察
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟伏沙明控制维持期强迫症患者症状的效果.方法 将95例维持期强迫症患者随机分为研究组(49例)和对照组(46例),研究组患者接受rTMS联合氟伏沙明系统治疗,对照组患者接受伪刺激联合氟伏沙明系统治疗,共3个月.于基线及治疗终点采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效.结果 治疗后研究组Y-BOCS、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者均未出现明显不良反应及异常实验室检查结果.结论 相对于单用氟伏沙明,低频rTMS联合氟伏沙明对维持期强迫症患者的临床症状有更好疗效.
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双相障碍患者HPA轴改变与血清蛋白表达谱差异研究
目的 探讨双相情感障碍(BD)患者丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能改变的血清蛋白质表达的差异.方法 选取57例BD患者,根据有无HPA轴改变分为异常双相障碍组(异常组,22例)和正常双相障碍组(正常组,35例),采用弱阳离子交换(WCX)纳米磁珠捕获血清蛋白质组分,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)检测蛋白质质谱.结果 异常组患者血清差异蛋白分子降低,在异常组与正常组之间筛选20个差异表达蛋白分子(P<0.05),8个差异蛋白峰为异常组患者特有表达.以质荷比为M4166.52、M6643.63、M6861、M10847.9的分子建立了诊断模型,其敏感性和特异性分别为86.4%和94.3%.结论 双相障碍患者HPA轴功能异常,导致血清差异蛋白表达异常,可能有其特征性病理机制.
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米氮平对抑郁症患者认知功能的影响
目的 探讨米氮平对抑郁症认知功能的影响.方法 选择35例抑郁症患者为研究组予米氮平治疗,治疗8周;选择35名健康人作为对照组.两组入组时及研究组治疗后采用韦氏数字广度(DS)、威斯康星分类卡片(WCST)及爱荷华赌博任务(IGT)测试;以汉密顿抑郁量表(HAMD)的减分率评定米氮平疗效.结果 研究组有效率77%,痊愈率为43%;入组时研究组WCST总应答数、持续错误应答数和非持续错误应答数均高于对照组,完成分类数低于对照组(P<0.05);研究组治疗后WCST持续错误应答数较入组时减少,完成分类数较入组时提高(P<0.05);入组时研究组IGT的第1、4模块评分高于对照组(P<0.05).结论 米氮平能够改善抑郁症患者短时记忆力以及执行功能损害,但对情感决策损害改善不明显.
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独生子女与非独生子女父母教养方式、成就动机及自尊的对照研究
目的 探讨独生子女与非独生子女父母教养方式、成就动机及自尊的差异.方法 采用父母养育方式评价量表(EMBU)、成就动机量表(AMS)、自尊量表(SES)对741名独生子女和1 332名非独生子女进行调查.结果 独生子女组EMBU的父亲情感温暖理解、过分干涉、拒绝否认和母亲过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉因子分高于非独生子女组(P<0.05).独生子女组AMS的追求成功和避免失败因子分低于非独生子女组(P<0.05).独生子女组SES总分低于非独生子女组(P<0.05).结论 独生子女与非独生子女在父母教养方式、成就动机及自尊方面存在明显差异.
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心理互助式健康教育对门诊首发精神分裂症认知功能的影响
目的 探讨心理互助式健康教育改善门诊首发精神分裂症患者认知功能的效果.方法 将122例经门诊治疗后稳定的首发精神分裂症患者随机分为干预组(63例)和对照组(59例),干预组接受心理互助式健康教育,对照组采用常规门诊健康随访,共持续52周.两组患者分别在干预前、后给予可重复成套神经心理状态测量量表(RBANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定.结果 干预后干预组在RBANS总分及即刻记忆、语言功能、注意因子分差值较对照组有显著性差异(P<0.05).干预后干预组WCST测验正确应答数、错误应答数、持续应答数差值与对照组比较有显著性差异(P<0.05).RBANS各因子均与PANSS阴性症状因子分呈负相关(P<0.05);而RBANS除视觉广度以外的各因子与PANSS阳性症状因子分呈负相关(P<0.05).结论 门诊首发精神分裂症患者的精神症状与认知功能损害有相关性,心理互助式健康教育可以改善门诊首发精神分裂症患者的认知功能损害.
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在校大学生精神卫生现状研究
目的 研究分析在校大学生精神卫生现状.方法 共选取570名在校大学生进行研究,采用症状自评量表(SCL-90)、增补版12项一般健康问卷(SEGHQ-12)、简明国际神经精神访谈(MINI)进行分组、测评及比较分析.结果 大学生SCL-90的焦虑、恐怖、精神病性因子分高于全国常模(P<0.05).MINI访谈阳性者19人,不同性别之间比较差异无统计学意义(P>0.05);精神障碍患病率为4.39%.MINI访谈结果阳性者中63.2%(12人)至少有2个条目表现出阳性结果,78.9%(15人)为现患病者.各类精神障碍中以心境障碍多,其次是焦虑谱系障碍、精神病性障碍和有自杀风险.存在精神病性障碍或有自杀风险者出现MINI访谈阳性项目数2的可能性更高(P<0.05).结论 大学生精神障碍患病率与普通人群精神障碍患病率相近.
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酒依赖患者心理防御机制、表述障碍及人格特征相关分析
目的 研究酒依赖患者心理防御机制、表述障碍及人格特征的相关性.方法 选择74例酒依赖患者为研究组和74位健康人为对照组,分别采用防御式问卷(DSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)和多伦多表述障碍量表(TAS-20)进行评定.结果 研究组中DSQ的不成熟防御机制和中间型防御机制评分高于对照组(P<0.05),而成熟防御机制评分低于对照组(P<0.05).研究组中EPQ的精神质因子分低于对照组(P<0.05),而神经质以及内外向因子分均高于对照组(P<0.05).研究组中TAS-20的总分及各因子分均高于对照组(P<0.05).在研究组中,DSQ的不成熟防御机制、中间型防御机制因子分以及TAS-20的情感辨别不能、情感描述不能、外向型思维因子分与EPQ精神质因子分呈负相关(P<0.05),与EPQ神经质、内外向因子分呈正相关(P<0.05).结论 酒依赖患者在心理防御机制、表述障碍及人格特征方面存在一定的缺陷,其人格特征与与心理防御机制、表述障碍有关.
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社区严重精神障碍患者危险性评估与综合干预
目的 对社区严重精神障碍患者的危险性进行评估及综合干预,预防或降低危险性行为的发生.方法 对社区198例严重精神障碍患者,应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定患者的精神症状,用危险性评估量表评定患者危险性分级,通过分类干预、药物干预、心理干预及健康教育干预等方法进行综合干预.结果 综合干预后PANSS量表总分及各因子分均低于干预前(P<0.05).危险性分级,干预后从高风险逐渐降至低风险或无风险,风险等级构成在干预前后比较有显著性差异(P<0.05).结论 在社区管理中对重性精神障碍患者进行危险性评估及综合干预,能够有效预防其危险性行为的发生.
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青岛市中学生强迫症状及相关因素分析
目的 调查青岛市中学生强迫症状发生状况及相关因素.方法 选择1 902名青岛市中学生应用自编定式量表、耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)、青少年生活事件量表(ASLEC)进行评价,以有、无强迫症状将学生分为研究组和对照组,并进行分析.结果 青岛市中学生强迫症状检出率为14.4%,高中生检出率高于初中学生(P<0.05),女生强迫症状检出率高于男生(P<0.05).高中学生的Y-BOCS强迫思维、强迫动作因子分及总分高于初中学生(P<0.05),女生的Y-BOCS强迫思维因子分及总分高于男生(P<0.05).研究组的ASLEC所有因子分均高于对照组(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,Y-BOCS总分的主要影响因素包括ASLEC生活事件因子分、年龄、ASLEC学习压力因子分、ASLEC受惩罚因子分、性别.结论 青岛市中学生强迫症状检出率较高,其强迫症状与生活事件、年龄、性别等因素有关.
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齐拉西酮及心理治疗对伴抑郁症状精神分裂症的临床研究
目的 探讨齐拉西酮及心理治疗对伴发抑郁症状精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 将101例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(33例)、利培酮组(33例)、齐拉西酮联合心理治疗组(联合组,35例),疗程8周.分别于治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定疗效,用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗后第4、8周末三组PANSS总分及各因子分均较各自治疗前下降(P<0.05);治疗后第2周末齐拉西酮组和联合组CDSS评分均较各自治疗前下降(P<0.05),治疗后第4、8周末三组CDSS评分均较各自治疗前下降(P<0.05);治疗后第2周末齐拉西酮组、联合组CDSS评分均低于利培酮组(P<0.05),治疗后第8周末齐拉西酮组、利培酮组CDSS评分均高于联合组(P<0.05).齐拉西酮组和联合组总不良反应发生率低于利培酮组(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但在改善抑郁症状时起效更快,安全性更高;合并心理治疗对抑郁症状更有改善作用.
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认知心理干预对改善血液系统恶性肿瘤患者情绪和社会功能的效果观察
目的 评价认知心理干预对血液系统恶性肿瘤患者的抑郁情绪、焦虑状态以及社会功能的改善情况.方法 将150例血液系统恶性肿瘤患者随机分为研究组(药物加认知心理干预)和对照组(药物治疗),各75例.于治疗前及治疗后第8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的临床疗效,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定社会功能.结果 治疗后第8周末研究组HAMA及HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组HAMA及HAMD评分低于对照组(P<0.05).治疗后第8周末研究组SDSS除父母职能、社会性退缩、对外界的兴趣和关心外各因子及总分均低于对照组(P<0.05).结论 认知心理干预能够有效改善血液系统恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑情绪以及社会功能.
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大学生生活事件与复原力、心理病理症状的关系
目的 探讨大学生生活事件与复原力、心理病理症状之间的关系.方法 随机抽取538名大学生为研究对象,采用青少年生活事件量表(ASLEC)、大学生复原力量表(RSCS)和症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果 ASLEC评分、RSCS评分和SCL-90得分之间相关显著(P<0.05).结构方程模型的路径分析表明,生活事件对复原力(P<0.05),生活事件对心理病理症状(P<0.05),和复原力对心理病理症状(P<0.05)的直接效应均有统计学意义.结论 大学生的生活事件可以直接或通过复原力为中介间接影响其心理病理症状.
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结直肠癌术后化疗患者认知功能及相关影响因素分析
目的 研究结直肠癌术后化疗患者认知功能损害特征及相关影响因素.方法 选择98例结直肠癌术后化疗患者(研究组)和50例健康对照者(对照组)进行韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)、临床记忆量表(CMS)、连续操作测验软件(CPT)、HR成套测验、威斯康星卡片分类测验软件(WCST)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、多维疲劳问卷(MFI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等量表的评定.结果 研究组WAIS、CMS、CPT、HR成套测验、WCST中的部分神经心理学测验得分较对照组差(P<0.05).研究组中,53.06%的患者存在抑郁症状,57.14%的患者存在焦虑症状,73.47%的患者存在睡眠障碍.研究组SDS、SAS、MFI以及PSQI总分与WAIS、CMS、CPT、HR成套测验、WCST中的部分神经心理学测验得分存在相关性(P<0.05).结论 结直肠癌术后化疗患者存在一定的认知功能损害和心理问题,两者之间存在一定关系.
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米氮平合并小剂量舒必利治疗以胃肠道症状为主诉的抑郁症对照研究
目的 探讨米氮平合并小剂量舒必利治疗以胃肠道症状为主诉的抑郁症的疗效及安全性.方法 将80例以胃肠道症状为主诉的抑郁症患者随机分为研究组(米氮平合并舒必利)和对照组(米氮平)各40例,疗程8周.用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)判定疗效,用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后第1周末研究组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍因子分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后第2、4、8周末两组HAMD总分及各因子分均较各自治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01).两组痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米氮平合并小剂量舒必利治疗以胃肠道症状为主诉的抑郁症的疗效优于单用米氮平,且起效较快.
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文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症疗效的研究
目的 探讨文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症患者的疗效.方法 将62例难治性抑郁症患者随机分为研究组(32例)和对照组(30例).对照组单纯采用文拉法辛药物治疗,研究组采用文拉法辛药物合并心理治疗.两组分别治疗8周,于治疗前及治疗后第4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效.结果 两组治疗后第4、8周末HAMD-17评分均较各自治疗前降低(P<0.05);研究组治疗后第4、8周末HAMD-17评分低于对照组(P<0.05).治疗后第4、8周末研究组HAMD-17减分率大于对照组(P<0.05).结论 药物合并心理治疗对难治性抑郁症效果优于单纯药物治疗,对于难治性抑郁症的治疗可以采用药物治疗合并认知心理治疗.
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米氮平与帕罗西汀治疗强迫症对照研究
目的 探讨米氮平与帕罗西汀治疗强迫症的疗效和安全性.方法 将100例强迫症患者随机分为研究组和对照组各50例,研究组服用米氮平系统治疗,对照组服用帕罗西汀系统治疗,共8周.在基线及治疗后第2、4、8周末应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价其疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后第2、4、8周末研究组Y-BOCS、HAMA评分较基线时降低(P<0.05),治疗后第4、8周末对照组Y-BOCS、HAMA评分较基线时降低(P<0.05);治疗后第2、4、8周末,研究组Y-BOCS、HAMA评分低于对照组(P<0.05).治疗后第8周末,研究组总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 米氮平可有效、快速、安全地治疗强迫症患者.
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喹硫平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究
目的 探讨喹硫平与利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症的治疗效果和不良反应.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各39例,研究组给予喹硫平治疗,对照组给予利培酮治疗,疗程均为8周,采用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应,认知功能量表评定患者的计算、数字广度、数字符号等认知功能.结果 两组治疗后第4、8周末BPRS、SANS量表总分及各因子分均较各自治疗前下降(P<0.01),治疗后第4、8周末认知功能量表总分及各因子分均较各自治疗前升高(P<0.05);治疗后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且研究组锥体外系反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床研究
目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效.方法 将160例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(研究组)和利培酮组(对照组),各80例,分别应用齐拉西酮与利培酮系统治疗,于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果 治疗后第8周末两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第2周末起,研究组PANSS量表阴性症状因子分较治疗前降低(P<0.05),而对照组阴性症状因子分则在治疗后第4周末起较治疗前降低(P<0.05);除PANSS阴性症状因子分外,治疗后第2、4、6、8周末,两组PANSS量表总分及各因子分均较各自治疗前降低(P<0.05).治疗后第2周末研究组PANSS阴性症状因子分低于对照组(P<0.05).两组药物总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组体质量增加方面不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症安全、有效,与利培酮疗效相当,在改善阴性症状方面起效较快,值得临床推广使用.
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非典型抗精神病药物导致血脂异常的机制及干预
近年来,随着奥氮平、喹硫平、利培酮等非典型抗精神病药物广泛应用,其产生的不良反应日益受到人们的关注,尤其是非典型抗精神病药物引起血脂异常方面.本文就非典型抗精神病药物导致血脂代谢异常的神经—内分泌机制及临床上的干预措施做一总结,为非典型抗精神病药物所致糖脂代谢异常的进一步研究及防治工作提供参考.
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酒对酒依赖患者决策功能影响研究进展
介绍近三年有关酒依赖患者决策相关研究进展,为饮酒患者决策神经机制研究提供参考.
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注意缺陷多动障碍常见共患疾病
注意缺陷多动障碍经常共患抽动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍、去甲苯丙胺使用障碍、癫痫、抑郁、焦虑、单纯性遗尿和肥胖.
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孤独症谱系障碍的遗传学研究进展
孤独症谱系障碍是一种神经系统发育障碍性疾病,本文就该疾病有关染色体分析、连锁分析、候选基因、拷贝数变异、全基因组扫描及外显子测序等诸多遗传病因学研究进展做一综述.
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奥氮平所致幻觉一例
1 病例资料患者女,47岁.因“夜眠差、焦虑不安、情绪低落、思维迟缓、消极悲观半年”于2015年3月16日首次住我院.既往无服用抗精神病药物史,患者的两系三代中无精神活动异常者.患者半年前无诱因出现夜晚睡眠差、心烦、坐立不安,对许多事都提不起兴趣,将许多事往坏的一方面想,常以泪洗面,有时觉得活着没有意思,遂往我院失眠科住院.神经系统检查及实验室检查未见异常.精神检查:意识清楚,定向力完整,对答切题,情感反应适切,引出焦虑、兴趣减退、情绪低落、消极悲观、思维迟缓、意志活动减退,自知力完整.
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以精神症状首发的肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合征一例
抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)临床表现为稀释性低钠血症及水中毒症状,部分患者出现精神症状而容易误诊.本文报告1例以精神症状首发的肺癌合并SIADH患者,现报道如下.1 病例资料患者女,64岁,已婚,农民.因纳差、乏力、精神异常6个月,加重7d于2015年5月18日人院.患者于2014年12月出现纳差、乏力、失眠、妄见、凭空看见有人,时不认人、哭笑无常、说神道鬼、多疑、认为周围的人说话是在议论她,走坐不安、乱拾掇东西、称不想活了,拿着电线欲自缢,到当地精神病医院诊治,血生化检查:血钾3.12 mmol/L,血钠117.5 mmol/L,血氯93.2 mmol/L,诊断“精神分裂症、电解质紊乱、慢性胃炎”,应用“利培酮3 mg/d”、输液纠正电解质紊乱等治疗,住院15 d,病情好转.
关键词: -
探究中国精神医学两千年
我国精神医学发展史已有不少探讨[1-4],笔者也曾有所关注.在《百年“精神医学司法鉴定函”引起的探究》[5]一文中,笔者曾提出“我国精神医学发展史走过了古代(自《黄帝内经》到南宋)、近代(自南宋到清末)、现代(清末以后)三个发展时期”,共有2 000多年的观点.我国精神医学发展史是一个十分重要且严肃的问题,精神医学同道应认真探讨取得共识.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |