新入职医学研究生人格特征分析与心理状况调查

目的 了解新入职医学研究生心理状况及人格特征,为医学研究生心理健康教育提供科学依据.方法 采用明尼苏达多项人格测验(MMPI)和症状自评量表(SCL-90)对195名医院新入职应届毕业研究生进行问卷调查,对数据进行分析.结果 新入职的医学研究生MMPI说谎分数(9.2％)、校正分量表(36.9％)和轻躁狂量表(13.8％)异常表现检出率较高,不同年份各分量表异常检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);新入职的医学研究生SCL-90焦虑评分异常的人数多,其次为人际关系敏感,2014年入职研究生的SCL-90各因子评分均低于2013年入职的研究生(P＜0.05);MMPI说谎分数和校正分量表评分与SCL-90人际关系敏感、焦虑、强迫症状、抑郁评分呈负相关(P＜0.01);轻躁狂量表评分与人际关系敏感、焦虑、强迫症状和抑郁评分呈正相关(P＜0.01).结论 新入职医学研究生心理问题不容忽视,而且与个性有关.

抗精神病药物对精神分裂症患者血清泌乳素影响的研究

目的 探讨不同抗精神病药物对精神分裂症患者泌乳素(PRL)水平的影响.方法 选取282例精神分裂症患者,进行血清泌乳素检测,并结合患者用药种类、剂量和患者性别进行分析.结果 舒必利、利培酮、喹硫平、奥氮平、奋乃静、氯氮平、阿立哌唑药物主效应比较差异有统计学意义(P＜0.05),舒必利、利培酮、阿立哌唑与其他各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).服用舒必利、利培酮的患者高泌乳素血症的发生率高于服用奋乃静、奥氮平、氯氮平、喹硫平(P＜0.05),而服用阿立哌唑组未出现高泌乳素血症.服用喹硫平和氯氮平的女性患者高泌乳素血症的发生率高于男性患者(P＜0.05).结论 精神分裂症患者服用不同的抗精神病药物对泌乳素水平的影响不同.

脑卒中后抑郁患者正负性情绪刺激后脑电地形图特点探究

目的 观察与分析脑卒中后抑郁(PSD)患者在正、负性情绪刺激后脑电地形图的特点.方法 选取32例脑卒中后抑郁患者(PSD组)、32脑卒中患者(PS组)、32名正常人(对照组),随机进行正性或负性情绪刺激,随后做脑电地形图检查,观察各组脑电地形图α波激活区域特点,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评价.结果 对照组MBI评分高于PS组和PSD组(P＜0.05).在受到正性情绪刺激后,各组参与者脑电地形图α波在额叶、颞叶所表现的个体特点较不明显(P＞0.05).在受到负性情绪刺激后,对照组与PS组脑电地形图激活区域特点差异无统计学意义(P＞0.05),两组与PSD组比较差异有统计学意义(P＜0.05).PS组α波在额区、颞叶、枕叶处于一种弱化状态,PSD组α波在额叶、颞叶、枕叶显著呈现一种高激活状态.结论 正负性情绪刺激后脑卒中后抑郁患者的脑电地形图存在异常.

女性进食障碍与DSM-Ⅳ轴Ⅰ疾病共病研究调查

目的 了解我国女性进食障碍患者与DSM-Ⅳ轴Ⅰ系统其他精神障碍共病的情况.方法 以DSM-IV轴Ⅰ诊断的定式临床检查(SCID-P-I)为工具,比较62例女性进食障碍患者与DSM-Ⅳ轴Ⅰ系统其他精神障碍的终身共病情况.结果 69.4％的患者与至少1种DSM-Ⅳ轴Ⅰ其他精神障碍终生共病,而与心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍的终生共病率分别为58.1％、38.7％和9.6％,与2种以上的轴I精神障碍终生共病率为33.9％.神经性贪食组患者终生共病率高为85.2％,其中神经性贪食组共病焦虑障碍和至少2种轴Ⅰ其他精神障碍的比例高于神经性厌食组患者(P＜0.05).结论 女性进食障碍与DSM-Ⅳ轴Ⅰ其他精神障碍的的共病率较高.

统筹城乡地区青少年心理状况与负性生活事件、人格特征的关系

目的 探讨重庆市统筹城乡试点区内青少年的心理健康状况与负性事件、人格特征的相关性.方法 选取重庆市统筹城乡试点区内的951名青少年做为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ)作为调查工具.结果 男生的SCL-90总分低于女生(P＜0.05),年龄＜16岁者的SCL-90总分低于年龄≥16岁者(P＜0).05).SCL-90总分与ASLEC总分、EPQ中内外性及情绪化因子评分呈正相关(P＜0.05),而与掩饰性因子评分呈负相关(P＜0.05).ASLEC总分与PEQ内外性、情绪化因子评分呈正相关(P＜0.05),与精神质和掩饰性因子评分呈负相关(P＜0.05).回归分析发现,人格特征对心理状况起关键作用.结论 统筹城乡地区的青少年的心理状况与人格特征、负性生活事件存在相关性.

简化认知行为治疗对广泛性焦虑患者抑郁症状影响的研究

目的 探讨简化认知行为治疗(SCBT)对广泛性焦虑障碍(GAD)患者抑郁症状的疗效.方法 将134例GAD患者随机分为SCBT组(39例,应用SCBT治疗)、联合治疗组(53例,应用SCBT联合药物治疗)和药物组(42例,单用药物治疗),共治疗8周,随访32周.于基线及治疗后第2、4、6、8、12、32周末进行自编调查表、患者健康问卷-抑郁症状群量表(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估.结果 治疗后第8周末三组临床治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第12、32周末SCBT组临床治愈率高于联合治疗组和药物组(P＜0.05).基线时联合治疗组PHQ-9评分高于SCBT组(P＜0.05),治疗后第12周末SCBT组评分低于联合治疗组和药物组(P＜0.05).基线时联合治疗组HAMD-17评分高于SCBT组(P＜0.05),治疗后第12周末SCBT组评分低于药物组(P＜0.05).三组、总体样本在各研究时点上HAMA与HAMD评分减分率均呈正相关(P＜0.01).结论 SCBT和药物治疗及联合治疗三种干预方式均有助于改善GAD患者的抑郁症状,三者间疗效差异不显著,SCBT的远期预后效果优于联合治疗和药物治疗.

正念认知疗法对抑郁症的干预效果

目的 探讨正念认知疗法(MBCT)对抑郁症患者的干预效果.方法 选取126例抑郁症患者随机分为干预组(61例)与对照组(65例),对照组给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上增加MBCT干预,共12周.干预前(基线)及干预后第12周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者病情程度.结果 干预后干预组HAMD-17总分及各因子分均较干预前降低(P＜0.05);干预后对照组HAMD-17总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍和阻滞因子分均较干预前降低(P＜0.05).干预后干预组HAMD-17总分及焦虑躯体化、认知障碍、阻滞和睡眠障碍因子分低于对照组(P＜0.05).结论 MBCT干预可以有效地帮助抑郁症患者改善症状.

山东省精神卫生机构康复科设置现况研究

目的 了解山东省精神卫生机构康复科设置现况.方法 采用全国精神卫生资源调查表,对山东省开展精神卫生诊疗服务的医疗机构进行调查.结果 山东省178家精神卫生机构中,有58家设有康复科/工娱科,覆盖了17市53个区县;其中81.04％的精神卫生机构康复科在2000年后成立,53.45％在2010年后成立.全省精神卫生机构康复科/工娱科共有工作人员776名,康复师130名,密度为0.13名/10万人.全省仅有18家(31.03％)机构的服务对象为住院患者和居家患者,无只针对居家患者的机构.结论 目前山东省精神卫生机构康复科设置不足,康复科工作人员和康复师缺乏,针对居家患者的康复机构少.

失独家庭幸福度和生活质量现状及相关因素分析

目的 探究失独家庭人群的幸福度和生活质量现状及相关因素的影响.方法 随机抽取失独家庭夫妇841名(失独家庭组)和正常家庭夫妇674名(正常家庭组),以一般情况调查表和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)及WHO生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)中文版等进行评定.结果 失独家庭组MUNSH总分及正性情感、正性体验得分低于正常家庭组(P＜0.05),而负性情感和负性体验得分高于正常家庭组(P＜0.05).失独家庭组WHOQOL-BREF总分及生理、心理、社会关系、环境维度得分均低于正常家庭组(P＜0.05).在失独家庭组中,失独年限5年以下MUNSH总分、正性情感因子分高于失独年限5年以上(P＜0.05).在失独家庭组中,无躯体疾病MUNSH正性体验因子分低于有躯体疾病(P＜0.05).在失独家庭组中,不同收入水平的MUNSH正性情感、负性情感、负性体验因子分比较差异有统计学意义(P＜0.05).在失独家庭组中,失独年限5年以下WHOQOL-BREF总分及生理和心理维度评分高于5年以上(P＜0.05).在失独家庭组中,不同收入水平WHOQOL-BREF总分及生理因子分比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析结果显示,MUNSH总分、WHOQOL-BREF的社会关系、环境领域因子分与失独年限相关(P＜0.05).结论 失独家庭人群的幸福度和生活质量较差,其与失独年限、收入水平有关.

儿童青少年与成人精神分裂症临床用药现状对比分析

目的 探讨儿童青少年与成人精神分裂症患者抗精神病药物的使用现状,并对两者的药物使用情况进行比较.方法 调查165例儿童青少年精神分裂症患者出院当日临床药物的使用情况及临床疗效,并随机抽取同等数量成人精神分裂症患者进行了同样调查.结果 两组患者使用频率前5位的单一抗精神病药均为利培酮、奥氮平、氨磺必利、喹硫平和阿立哌唑,但儿童青少年组使用奥氮平的剂量高于成人组(P＜0.05).儿童青少年组联合应用抗精神病药物使用频率高于成人组(P＜0.05),且儿童青少年组使用利培酮联合奥氮平治疗的等效剂量高于成人组(P＜0.05).在疗效方面,成人组与儿童青少年组总疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不同用药方案两组之间疗效比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童青少年与成人精神分裂症患者使用的抗精神病药物类似,但儿童青少年患者更倾向于药物联合使用.

上海市高危青少年心理健康状况及相关影响因素分析

目的 了解上海市高危青少年的心理健康状况及其相关影响因素.方法 随机选取179名上海市高危青少年,采用长处与困难量表(学生版)(SDQ)、亲子亲密度量表、家庭关怀度指数、中学生社会问题解决能力问卷、应激感受量表(PSS)进行评价.结果 根据SDQ总分,高危青少年“异常”和“边缘异常”检出率分别为11.2％和10.6％,吸烟率和饮酒率分别为20.1％和31.3％.回归分析结果显示,应激感受和支持寻求可以预测心理健康困难总分(P＜0.01),人际沟通和家庭关怀度指数可以预测亲社会行为(P＜0.01).结论 上海市高危青少年的心理问题较为严重,其与家庭关怀、社会问题解决能力、应激感受等有关.

舍曲林对抑郁模型小鼠海马MicroRNAs水平的影响

目的 探讨舍曲林对抑郁模型小鼠海马MicroRNAs水平的影响.方法 选取8～12周的雄性昆明小鼠,分为对照组(A组)、模型组(B组)和造模+治疗组(C组)各8只.A组为5周正常饲养,B组经过5周慢性轻度不可预见性的应激抑郁(CUMS),C组经过3周CUMS随后进行舍曲林腹腔注射2周.使用体质量测量和糖水偏好实验评估小鼠抑郁程度,并检测小鼠海马MicroRNAs水平.结果 入组后第3、4、5周末,B组和C组体质量、糖水偏好指数低于A组(P＜0.05) 入组后第4、5周末,C组体质量、糖水偏好指数高于B组(P＜0.05).B组海马miRNA-132和miRNA-18a水平低于A组(P＜0.05),miRNA-134和miRNA-124a水平高于A组(P＜0.05).C组海马miRNA-132和miRNA-18a水平高于B组(P＜0.05),miRNA-134和miRNA-124a水平低于B组(P＜0.05).结论 舍曲林可能通过调节海马MicroRNAs水平发挥抗抑郁作用.

线索暴露疗法治疗酒依赖的临床疗效研究

目的 探讨线索暴露疗法对酒依赖患者的疗效.方法 将64例酒依赖患者分为研究组(31例)和对照组(33例),对照组常规住院治疗,研究组在此基础上使用线索暴露疗法治疗,时间4周.在入组前及入组后第1、2、3、4周末,对两组酒的渴求程度进行评分,并对两组出院后的复饮情况和满意度进行随访.结果 入组后第3、4周末研究组对酒心理渴求分值低于对照组(P＜0.05);且两组入组后第1、2、3、4周末对酒的心理渴求分值均较入组前降低(P＜0.05).患者出院后第4、12、24周末,研究组复饮率均低于对照组(P＜0.05).研究组对治疗的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 线索暴露疗法可减少酒依赖患者对酒的渴求,有效降低酒依赖患者的复饮率.

老年阿尔茨海默病与精神分裂症患者的行为症状和认知功能差异

目的 研究并分析老年阿尔茨海默病(AD)与精神分裂症患者的行为症状和认知功能差异.方法 选取50例AD老年患者(AD组)和50例精神分裂症老年患者(精神分裂症组),采用AD病理行为评分量表(BEHAVE-AD)、简明精神状态检查量表(MMSE)以及WHO-加利福尼亚大学洛杉矶分校听觉语言学习测试量表(WHO-UCLA AVLT)评价两组行为症状和认知功能;同时采用简明精神病评定量表(BPRS)和日常生活能力量表(ADL)对比两组临床症状以及日常生活能力情况.结果 AD组BEHAVE-AD妄想与偏执、焦虑与恐惧、听幻觉、情感障碍的发生率低于精神分裂症组(P＜0.05),视幻觉发生率高于精神分裂症组(P＜0.05).AD组MMSE言语功能、计算与注意力、回忆力、记忆力评分以及WHO-UCLA AVLT瞬时记忆、延时记忆和长时记忆评分均低于精神分裂症组(P＜0.05).AD组ADL评分低于精神分裂症组(P＜0.05).结论 sAD患者的认知功能损害比精神分裂症患者更严重,而行为症状发生率比精神分裂症患者低,可作为临床上辅助诊断AD与精神分裂症的指标之一.

信息动态

烟碱型乙酰胆碱受体与精神分裂症的研究进展

精神分裂症患者烟草滥用率高,会经历吸烟所致更强的加强效应,更为严重的脱瘾症状,易于产生尼古丁依赖.大量研究表明神经元烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)是精神分裂症和尼古丁依赖成瘾共同的调节者,在认知、情感、炎症性反应中起着重要作用,是目前精神分裂症和尼古丁成瘾的研究热点之一,本文就nAChR与精神分裂症相关研究进展作一综述.

大麻素受体及基因多态性与情感障碍的研究进展

大麻素受体及基因多态性研究是精神疾病研究的热点,本文从大麻素受体及基因多态性在结构、功能、药理学、影像学及其在情感障碍中可能发病机制进行综述.

抗精神病药物引起性功能障碍的研究进展

性功能障碍在使用抗精神病药物的患者中是十分常见的,相关的研究也越来越多.本文就抗精神病药物引起性功能障碍的作用机制、临床关联以及治疗加以综述,为临床工作中药物的选择、提高患者的服药依从性和生活质量提供依据和帮助.

复合性国际诊断问卷的发展及应用

精神障碍的早期发现、早期评估目前受到较为广泛的关注,选择一个内容全面、完全标准化、高度定式化的评估精神障碍的检查诊断工具至关重要,本文就复合性国际诊断问卷(CIDI)的发展及应用情况作一综述,为国内同道应用提供参考.

精神分裂症认知障碍的研究进展

精神分裂症是一种复杂而严重的终身性疾病,临床症状多样,主要有阳性症状、阴性症状,以及独立于阳性和阴性症状之外的另一大核心症状-认知障碍,后者以工作学习记忆力下降、执行功能障碍、注意力下降、言语障碍等为特征.但是精神分裂症认知障碍的病因及发病机制尚不明确,评价标准不一,治疗效果不令人满意.本文综述了近年来在精神分裂症认知障碍的发病机制、测评方法及治疗措施等方面的研究进展,以期为今后的相关研究提供一定的参考.

CYP2C19基因多态性与抗精神病药物性肝损害的关系研究

目的 探讨CYP2C19基因多态性与抗精神病药物性肝损害(DILI)的相关性.方法 选取单一服用抗精神病药物的166例患者,采用基于传统连接酶检测反应技术(LDR)经过改进后的多重SNP分型技术,对其中符合DILI诊断的DILI组81例与不符合DILI诊断标准的非DILI组85例的CYP2C19基因上的SNP位点rs4244285、rs4986893、rs12248560进行分型,对DILI组及非DILI组间的3个SNPs等位基因和基因型分布频率、单体型进行统计学分析.结果 用药后DILI组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)均高于非DILI组(P＜0.01).两组问的3个SNPs等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组中各代谢型比较差异无统计学意义(P＞0.05).CYP2C19三位点基因型统计学分析发现,DILI组中*1/*3基因分布频率低于非DILI组(P＜0.05).结论 CYP2C19基因三位点基因型中的*1/*3可能会降低抗精神病药物性肝损害的风险,CYP2C19可能是DILI的保护性基因.

CYP3A基因多态性对精神类药物个体化用药的影响

细胞色素3A(CYP3A)具有多态性表达、参与多种药物代谢及显著种族差异性等特点.本文就CYP3A基因多态性对精神类药物个体化用药的影响做一综述,旨在为提高精神类药物用药的安全性和有效性,减少不良反应的发生提供依据.