精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山东省精神卫生中心
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-9346
- 国内刊号: 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利培酮与氟哌啶醇治疗双相躁狂的对照研究
目的 比较利培酮与氟哌啶醇治疗双相蹂狂的疗效和安全性.方法 82例双相躁狂患者随机分配至利培酮组和氟哌啶醇组,在治疗前、治疗第1周末、第2周末、第4周末分别进行Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、不良反应症状量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)评定.结果 利培酮组患者有效率为82.5%,氟哌啶醇组为80.9%;与药物有关的不良事件发生率:利培酮组为57.5%,氟哌啶醇组为66.7%;两组差异无统计学意义(P>0.05).利培酮组锥体外系反应的发生率(40%)明显低于氟哌啶醇组(57%),差异有统计学意义(P=0.039).结论 利培酮单药治疗双相躁狂的疗效与氟哌啶醇相当,且锥体外系不良反应少于氟哌啶醇.
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社会支持及应对方式与网络成瘾大学生心理健康水平的调查研究
目的 了解社会支持及应对方式与网络成瘾大学生心理健康水平之间的相关关系.方法 采用分层随机抽样的方法分别在烟台市三所高校采用Young网络成瘾诊断量表从不同专业年级学生中筛选出成瘾组90例和对照组100例,然后把成瘾组和对照组集中起来统一进行SCL-90自评量表、特质应对方式(TCSQ)、社会支持评定量表问卷测试.结果 成瘾组大学生社会支持的3个维度主观支持、客观支持、支持利用度及积极应对方式因子分与SCL-90各因子分分别呈负相关(P<0.05);消极应对方式因子分与SCL-90各因子分呈正相关(P<0.05).结论 社会支持及应对方式对网络成瘾大学生心理健康具有影响作用.
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双益平对精神分裂症患者认知功能影响的对照研究
目的 观察双益平对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将76例诊断为精神分裂症的患者随机分成2组,其中一组(n=36)给予双益平治疗;另一组(n=40)为对照组,治疗8周,在入组前、治疗8周末分别进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及副反应量表(TESS)评分,比较双益平组对精神分裂症患者认知功能产生的影响.结果 两组8周后,双益平组认知功能的改善与对照组比较差异有显著性.结论 双益平能改善精神分裂症患者的认知功能,其中尤以对记忆的改善为突出.
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影响癌症患者生活质量的相关因素分析
目的 探讨影响癌症患者生活质量的相关因素,提示干预措施.方法 对124例癌症患者在入院一周内进行癌症病人生活质量问卷(EORCT QLQ-30)、艾森克人格问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评估,用t检验,多元逐步回归进行统计分析.结果 单因素分析显示对患病知情有利于患者认知功能提高且恶心呕吐减少;病程长躯体功能及角色功能差;本组抑郁发生率为32.26%,焦虑发生率为29.84%,抑郁、焦虑对癌症患者生活质量的多项因子都有显著影响.多元分析结果表明,癌症患者生活质量总评与负性生活事件强度、疼痛、疲劳、社会支持利用度相关,社会功能与年龄、疲劳、HAMD总分有关.结论 癌症患者的生活质量受多种因素影响,其中抑郁、焦虑等情绪障碍严重影响了癌症患者的生活质量,负性生活事件、神经质个性、年龄、病程也是影响患者生活质量的重要因素.针对相关因素进行干预有利于癌症患者生活质量的提高.
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阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效观察
目的 观察阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 48例难治性精神分裂症患者,随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 阿立哌唑组显效率为65.4%,氯氮平组显效率为68.2%.氯氮平药物副反应明显高于阿立哌唑组.结论 对难治性精神分裂症阿立哌唑疗效与氯氮平相似,但副反应少.
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山东半岛东部地区精神分裂症21号染色体基因扫描研究
目的 用DNA混合池(DNA pooling)的方法,通过微卫星遗传标记对精神分裂症患者及对照者的21号染色体进行扫描,寻找精神分裂症的关联区域.方法 在21号染色体上间隔10 cM(厘摩)遗传距离选择了5个微卫星遗传标记,对119例精神分裂症患者与119例正常对照者组成的DNA混合样本分别进行了扫描.用卡方[x2]检验的方法进行统计学分析,逐一比较患者组与对照组等位基因峰型比率的差异.结果 在D21S1256遗传位点患者组和对照组的等位基因频率差异有显著性意义,P<0.001.结论 山东半岛东部地区精神分裂症患者群体在21号染色体长臂存在关联区域,可能包含致病基因或调控因子的病变.
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精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶活性探讨
目的 探讨精神分裂症与血清肌酸磷酸激酶(CPK)两者之间的关系和抗精神病药物对肌酸磷酸激酶(CPK)值的影响.方法 对135例精神分裂症患者于发病期和缓解期分别进行CPK检测,同时以简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评定其病情严重程度和类型.结果 精神分裂症患者在发病期的CPK活性显著升高,与缓解期比较有显著差异(P<0.01),以阳性症状为主和混合型为主的患者与阴性症状为主的患者间有显著差异(P<0.01),精神分裂症患者用氯氮平治疗与用利培酮治疗对血清CPK的影响无显著差别(P>0.05).结论 精神分裂症患者在发病期的CPK活性显著升高,与病情关系密切.在缓解期CPK活性可降至正常范围,提示CPK值的变化呈可逆性.血清CPK指标的改变在某种程度上与阴性、阳性症状存在一定联系.
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自杀未遂者相关因素及其临床特点对照研究
目的 研究自杀未遂者的相关因素及临床特点,并与正常对照者比较.方法 本研究对70名自杀未遂者进行了调查及心理量表和家庭环境量表评定,以70名正常人为对照.结果 (1)自杀未遂者中年轻女性多见;自杀方式绝大多数为服药或服毒.(2)两组的家庭环境和邻里关系明显不同,自杀未遂组存在问题较多.(3)自杀未遂组具有焦虑、病态人格和疑心等性格特点.结论 与对照组相比,自杀未遂者存在问题较多,但个体素质因素是自杀未遂发生的主要原因.
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心理咨询门诊与普通专科门诊抽样对照分析
目的 调查本院心理咨询门诊与普通专科门诊就诊疾病谱的差异,了解两者在精神分裂症治疗上的差异以及对预后的影响.方法 以1/20抽取1995~2002年间的门诊病例进行统计分析,其中心理咨询门诊病例79份,普通专科门诊病例143份.自行设计表格对就诊者的性别、年龄、初诊诊断和服药、住院情况进行统计,比较两者就诊疾病谱的差异,以及两者在精神分裂症治疗上的差异和对预后的影响.结果 (1)心理咨询门诊就诊者以心境障碍和神经症为主(分别达25%和27%),普通专科门诊以精神分裂症为主(48%,t=14.66,P<0.005);(2)在精神分裂症的治疗上,心理咨询门诊第二代抗精神病药(SGAs)的应用率较高(50%vs 14%,P<0.005),两处就诊者的预后也存在差异.结论 心理咨询门诊与普通专科门诊在初诊中存在一定的分工;两者对精神分裂症治疗存在差异,这种差异可能直接导致精神分裂症的预后,我国有待建立规范的精神分裂症治疗指南;全社会对非重性精神疾病的重视程度仍有待加强.
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综合干预对城乡重点中学学生心理健康的影响
目的 探讨心理-社会综合方法对城乡重点中学学生心理健康的干预效果.方法 以整群抽样的方法,从城市、农村两所重点中学初一年级选取8个班为研究对象,随机选取4个班(城乡各2个班)为实验组,4个班(城乡各2个班)为对照组.对实验组进行为期3年的心理社会干预,对照组为空白对照,干预前后分别应用中学生心理健康调查表、父母养育方式量表、EPQ儿童版进行测查.结果 实验组经过3年的心理社会综合干预,心理健康水平明显提高,而对照组则明显下降.从心理健康总体来看,城乡间学生无差异.结论 心理社会综合干预能有效提高城乡重点中学学生的心理健康水平.
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帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者疗效观察
目的 评价帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性.方法 对45例2型糖尿病伴发抑郁患者给予帕罗西汀治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MOS健康状况调查问卷(SF-36)评定疗效,采用副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定安全性.结果 帕罗西汀能明显改善2型糖尿病伴发抑郁患者抑郁、焦虑症状,治疗后患者生活质量明显提高;无明显副反应.结论 帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者的治疗安全有效.
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心理干预对抑郁症患者焦虑的影响
目的 探讨心理干预对抑郁症患者焦虑情绪的影响.方法 将60例符合CCMD-3诊断标准且伴有焦虑症状(HAMA≥14分)的抑郁症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组进行常规治疗护理,观察组在此基础上给予心理干预,并对患者及家属进行健康指导,分别用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 观察组HAMA减分率自入院后第一周未即显著高于对照组(P<0.01).结论 实施心理干预可降低患者焦虑的程度.
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氯氮平换用利培酮治疗精神分裂症的自身对照研究
目的 探讨用利培酮替换氯氮平的有效性及安全性.方法 对85例使用氯氮平治疗的精神分裂症病人采用交叉重叠换药法换用利培酮治疗,用PANSS和TESS量表评定换药前后疗效和副作用.结果 换药后PANSS总分、阴性症状评分进一步改善,副作用多在第2~3周出现.结论 采用交叉重叠换药法有效可行,患者阴性症状改善明显,患者的主观满意度提高,副作用更容易管理.
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心理认知护理疗法在网络成瘾治疗中的作用
目的 探讨心理认知护理疗法在网络成瘾治疗中的作用.方法 将76例网络成瘾患者随机分为两组,分别采用单纯药物治疗和联合心理认知护理疗法,于入组前及6周后进行网络成瘾自评量表、Hamilton抑郁量表(HAMD)和简易应对方式问卷(SCSQ)评定网络成瘾患者的心理状况.结果 研究组治疗后网络成瘾自评量表评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01),两组Hamilton评分治疗前后分别比较差异有统计学意义(P<0.01),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗后积极应对因子(PC)分高于对照组,而消极应对因子(NC)分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 实施心理认知护理对网络成瘾患者有较好的效果,可以有效地戒除网瘾,纠正患者的认知偏差,重塑和完善患者的人格.
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碳酸锂中毒患者的抢救与护理
目的 探讨碳酸锂中毒的护理方法和预防措施.方法 回顾分析了5例碳酸锂中毒患者的抢救经过及护理重点.结果 5例患者均痊愈出院无并发症.结论 严密观察病情和对患者、家属的健康教育是关键,做好心理护理、生活护理、出院宣教是防止碳酸锂中毒和并发症的重要保证.
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抑郁症患者免疫功能的初步研究
目的 研究抑郁症患者免疫功能的变化.方法 选择20例抑郁症患者和20例正常对照组,抽取静脉血,检测T细胞亚群、主要免疫球蛋白和补体C3、C4水平.结果 抑郁症患者CD3+、CD4+、CD8+下降;IgG、IgA、IgM水平与对照组比较抑郁症组显著降低;C3水平与正常对照组比较,抑郁症组显著升高.结论 抑郁症患者伴随有免疫功能的改变,提示免疫应答参与抑郁症的发病.
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伤害案件中影响精神病人辨认能力和控制能力的多因素分析
目的 探讨伤害案件中精神病人辨认能力和控制能力的影响因素,以期对精神病人伤害行为责任能力的评定或标准化检查提供科学依据.方法 采用自行编制的凶杀案精神疾病鉴定资料登记表,对符合纳入标准的243例伤害案的司法鉴定资料进行收集、整理和归纳.然后对辨认能力和控制能力与案发时精神状态、作案动机、作案类型等因素之间的关系做统计分析.结果 作案动机(x2=102.26,P=0.003)、幻觉妄想(x2=64.63,P=0.034)、有无精神病(x2=75.28,P=0.008)、情绪低落(x2=110.29,P=0.001)4个因素与辨认能力的关系具有统计学意义,作案动机(x2=98.51,P=0.001)、有无精神病(x2=85.34,P=0.004)、情绪低落(x2=97.35,P=0.002)、精神状态(x2=76.58,P=0.005)、意识障碍(x2=69.86,P=0.024)、人格改变(x2=84.36,P=0.031)、情绪高涨(x2=60.38,P=0.027)7个因素与控制能力的关系具有统计学意义.用判别方程进行组内回代检验表明,判别方程对作案时违法行为的辨认能力的总判断准确率为91.77%.对案发时违法行为的控制能力的总判断正确率为98.35%.结论 作案动机、幻觉妄想、有无精神病、情绪低落4个因素可作为辨认能力的判别因子,作案动机、有无精神病、情绪低落、精神状态、意识障碍、人格改变、情绪高涨7个因素可作为控制能力的判别因子.
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帕罗西汀与文拉法辛治疗躯体化障碍的对照研究
目的 探讨帕罗西汀与文拉法辛治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法 将60例躯体化障碍患者随机分为帕罗西汀组(n=30)和文拉法辛组(n=30),治疗6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗后两组疗效及不良反应相仿.结论 帕罗西汀治疗躯体化障碍是安全和有效的.
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氯氮平治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响
目的 观察氯氮平治疗对首发精神分裂症认知功能的影响.方法 将31例首发精神分裂症患者经氯氮平治疗前及治疗12周后,用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、维斯康星卡片分类测验进行评估,观察氯氮平对认知功能的影响及与精神症状变化的关系.结果 治疗后,阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、维斯康星卡片分类测验中错误应答数的评估分值显著降低(P<0.01).维斯康星卡片分类测验中的非持续性错误、韦氏记忆量表中的再生、理解评估分值明显降低(P<0.05).结论 氯氮平治疗精神分裂症可改善部分患者的认知功能.
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护理干预对康复期精神分裂症病人社会功能恢复的对照研究
目的 为探讨护理干预对康复期精神分裂病人社会功能恢复的影响.方法 将108例康复期精神分裂症病人随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗的基础上进行以社会技能训练为主的护理干预,于干预前及干预8周末,采用康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行效果评定.结果 干预组MRSS、SDSS评分较干预前的均明著性差异(P〈0.01).结论 护理干预明显提高了康复提高了康复期精神分裂症病人的社会功能的恢复.
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自我能力训练对恢复期精神分裂症患者的作用
目的 探讨自我能力训练对恢复期精神分裂症患者的作用.方法 将80例恢复期精神分裂症患者分为自我能力训练组和对照组,每组40例,训练组给予有计划积极主动的自我能力训练,对照组采用常规护理方法.两组进行对照观察,以SDSS、ADL作为评分依据.结果 训练组经6周的自我能力训练后SDSS各因子分较训练前差异均有显著性意义(P<0.05),ADL评分明显优于对照组(P<0.05),培养了患者对生活的兴趣和爱好,提高了患者的生活质量.结论 说明自我能力训练可有效减轻恢复期精神分裂症患者的缺损症状,提高他们的生活质量.
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文拉法辛改善创伤后应激障碍抑郁症状疗效观察
目的 观察文拉法辛改善创伤后应激障碍抑郁症状的疗效和安全性.方法 以40例诊断为创伤后应激障碍的患者,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 文拉法辛在治疗1周后即有疗效,于治疗8周后,HAMD评分明显下降:不良反应少.结论 文拉法辛能有效改善创伤后应激障碍患者的抑郁症状,起效快且不良反应少.
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临床护理路径对精神分裂症的护理效果分析
目的 观察临床护理路径对精神分裂症患者的护理效果.方法 对132例精神分裂症患者建立和应用精神分裂症临床护理路径(Cpa组),同时对同期住院的采用整体护理的精神分裂症患者186例作为对照组,分析两组患者的效果.结果 Cpa组在阳性症状及阴性症状的好转均明显优于对照组.结论 在精神分裂症的患者住院过程中制定临床护理路径可明显改善患者的症状,促进患者的恢复.
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帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的对照研究
目的 探讨帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法 用帕罗西汀和阿米替林治疗躯体形式障碍各21例,疗程6周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、TESS评定疗效和副反应.结果 帕罗西汀组与阿米替林组治疗后显效率分别为76.2%、66.7%,两组间差异无显著性,第一周末帕罗西汀组评分显著下降,与阿米替林组有显著性差异(P<0.05),且帕罗西汀组不良反应明显少于阿米替林组.结论 帕罗西汀相对于阿米替林治疗躯体形式障碍起效快,不良反应少.
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健康教育对康复期精神分裂症患者的作用
目的 探讨健康教育对康复期精神分裂症患者的作用.方法 将70例住院精神分裂症患者随机分为两组,研究组进行规范化的健康教育,对照组仅进行卫生宣教和一般性护理,时间为一年.用护士住院患者观察量表(NOSIE)和简明精神病量表(BPRS)进行评定.结果 经过一年的健康教育研究组患者NOSIE总分及社会能力、社会兴趣、个人整洁等各因子分明显下降,且优于对照组,差异显著(P<0.05,P<0.01).结论 健康教育对康复期精神分裂症患者的行为及社会功能均有促进作用.
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非典型抗精神病药引发迟发性运动障碍的研究现状
本文主要综述了非典型抗精神病药引起迟发性运动障碍的发病率明显降低及可能的病理生理机制.
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儿童孤独症的病因学研究与治疗现状
目的 儿童孤独症作为常见的儿童精神障碍之一,严重影响了儿童的生长发育以及成年后的生活.该病的病因至今不明,因此治疗也没有特效的方法.本文就近年来对该病的病因学以及治疗方面的研究进行了综述.
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Alzheimer病精神病性症状的发生率及危险因素研究进展
本文对Alzheimer病精神病性症状的发生率及危险因素研究近况进行了综述.
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精神分裂症的院外干预
由于精神分裂症住院治疗的局限性,近年来发展了一系列综合干预措施,本文重点就家庭干预,社会技能训练,认知行为治疗,个案管理等院外干预措施进行了回顾.
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中西医治疗失眠的研究进展
失眠是健康的大敌,长期失眠大脑功能就会紊乱,对身体造成多种危害,严重影响身心健康.中西医治疗失眠的方法有药物、非药物等,对诱导入睡、延长睡眠时间、减少睡眠中断、减轻梦的程度、提高睡眠质量方面,均各具优势.本文就近年来中西医治疗失眠的进展进行综述.
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双相障碍中自杀未遂的危险因素
双相障碍与自杀有明显的联系,而双相障碍患者的自杀未遂则是预测其自杀死亡的重要标记之一,故本文对双相障碍中自杀未遂的危险因素作一综述,为预防双相障碍患者的自杀提供必要的参考.
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富马酸喹硫平致耳痛一例报告
患者女性,37岁,因兴奋话多反复发作10年,复发半月来院就诊.家族史、既往史无特殊.查体未见异常,心电图、血常规、肝功能检查无异常.主要表现情绪不稳,易发脾气;话多吹嘘,声音嘶哑;行为冲动,打人损物.精神检查:意识清,无感知觉障碍,语量多,联想迅速,有夸大妄想,情绪不稳,易激惹,注意力不集中,记忆力、智能可,意志活动病理性增强,无自知力.
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性偏好障碍一例报告
患者××,男性,24岁,学生.自述4岁时开始有手淫习惯,上中学时便经常偷偷跑到无人的女厕所里去看,或者偷偷躲在女厕所门后,透过门缝看女生小便,有时还趴在学校女浴室的透气窗子看女人的身体,然后回去不停地自慰.此外,患者还喜欢一些女人衣物,曾经把别人的女鞋拿来,快感过后再把它偷偷地放回去;半夜翻入女浴室找到内衣和内裤,拿着它们自慰后又放了回去;在租住的房子里找到女房东的长丝袜,也拿着它们自慰;溜进女生公寓找到一条月经带用来自慰.
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小剂量盐酸苯海索致意识障碍一例报告
患者男性,24岁,学生.因"兴奋、话多、吹嘘、自我感觉良好、自觉精力旺盛、爱管闲事、易激惹、失眠2月"首次住院.既往史、个人史及家族史未见特殊记载.体格检查、神经系统检查及辅助检查未见异常.精神检查:意识清晰,定向力可;语量明显增多,思维奔逸;自我感觉良好,自觉精力旺盛;情感高涨,活动增多,自知力缺如.
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双相心境障碍混合状态二例报告
A先生,17岁,某中专学生.门诊病例.姑姑有精神异常史.接诊时病人一直服用舍曲林.据家人报告,患者于一年前因为没有考取高中而入中专学校后心情低落,入睡困难,早醒,有时烦躁,未处理,2月后好转如常,但不久再发.觉得没有脸面见同学,心情不好,情绪低落,有时哭泣,有早醒和入睡困难.但同时又觉得自己在小小的中专屈才,自己现在是班里的尖子,可以干一番大事业,想法多,话也多,常常与父母为此发生冲突,特别容易发脾气,甚至打过父亲一次.
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疏肝解郁汤治疗广泛性焦虑症72例
广泛性焦虑症是比较常见的病症,在精神科门诊更为多见.笔者在门诊期间应用疏肝解郁汤治疗广泛性焦虑症72例疗效满意.
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精神科医疗纠纷现状及对策
随着公民法律意识的增强,各类医疗纠纷案逐年增多.据中华医院管理学会2001年对全国326家医院调查,1年内有98.5%的医院发生过医疗纠纷,索赔金额总计约6000多万,其中采取过激方式的占73.
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天津市非精神专科医院的精神卫生服务
随着社会经济的发展,人们传统价值观念的改变、劳动就业形势的重新组合、收入差距的加大,以及生活节奏的加快等等,导致人们心理所承受的压力在增加,撞击着人们多年以来已经习惯了平静的心灵,精神疾病和心理障碍的患病率在上升.然而,由于民众精神卫生知识匮乏,对这些疾病不认识,有病不知求医,耽误病情.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |