精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山东省精神卫生中心
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-9346
- 国内刊号: 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证医学与精神科临床
本文综述了循证医学的产生,在精神科领域运用的必要性及在临床实践中的价值
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儿童行为问题的研究
儿童行为问题(Childhood behavior disorders),国外报道其检出率已达到5%~30%[1].随着我国家庭结构和人们价值观念的改变,核心家庭及独生子女家庭的父母抚养儿童与教育儿童的方式的变化,以及某些不良社会风气、环境污染的影响等,儿童的行为问题有明显的上升趋势.90年代,我国22城市24013名儿童调查显示,行为问题的检出率为12.97%[2].
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维思通致心动过缓伴心肌损伤1例报告
患者赵某,女,58岁,已婚,本市某医院退休职工.因精神失常16年,疑人迫害、疑夫外遇加重半年于2001年12月19日人我院,既往身体健康.人院体格检查,神经系统及心电图检查均正常.人院诊断:偏执型精神分裂症,给予氯氮平治疗.高日量为200mg时病人出现粒细胞减少,考虑是氯氮平副作用而停用.在此之前几次心电图复查均为正常,心率在90次/分.服维思通开始量为1mg/日,量加至6mg/日时,病人出现面色苍白,自诉头晕、胸闷、全身无力.
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曲唑酮致房室传导阻滞1例
病人男性,33岁,因大量饮酒4年,烦躁不安,双手震颤2年于2001年7月人院治疗.既往有结核性胸膜炎已治愈,无心脏病史.入院躯体检查及辅助检查均正常,入院当日心电图示窦性心律,正常心电图.诊断为酒依赖,给予口服舒必利每日0.6克,阿普唑仑每日2.4毫克,静脉滴注B族维生素等治疗.
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奥氮平合并碳酸锂治疗躁狂症1例报告
李某,男性,22岁,未婚,因话多、兴奋、夸大、不知疲倦1个月而来我院门诊就医.患者于1个月前"受刺激"后出现兴奋话多,表现几乎不停地说话,见人就说,情绪高昂,说话有一定的感染力,自夸自己可以做大生意,能挣百万,晚上睡得很晚,早晨醒得很早,但次日也不觉得疲劳,就医时声音已经嘶哑,由父亲陪伴就医.1月来没有接受任何药物治疗.
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疑病症并发肝癌1例报告
疑病症伴发器质性疾病时易被漏诊,我院曾收治1例疑病症患者在住院期间被及时查出了肝癌,现报道如下.患者房××,男,52岁,住院号:22734.既往体健,性格外向,高中文化,无精神病家族史.1988年12月因青光眼行手术治疗,术后出现多疑、敏感、心烦、焦虑及失眠,常述全身各处不适,如胸闷、心前区疼痛、腹胀、腹痛等.
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"摇头丸"致意识障碍伤人、自伤1例报告
二甲二氧二亚甲基苯丙胺俗称"摇头丸",具有精神兴奋作用和轻度致幻性质,通常口服片剂或胶囊约120毫克,效应历时4~6小时,主要释放DA和5-HT,此药可引发急性妄想性精神病,停药产生"回闪"有致幻性质.此例病人系服用"摇头丸"后出现意识障碍,报告如下.
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氟西汀致抽搐发作1例报告
赵某,女,36岁,因间歇性情绪低落,悲观厌世10年,再次出现15天来诊.患者既往身体健康,无神经精神病史;无颅脑外伤及手术中;无阳性神经精神病家族史.体格及神经系统检查无阳性病理特征.精神检查发现患者处于抑郁状态,情绪低落,自卑、自责、厌世、少语少动.
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氯氮平致浮肿1例
患者,男,21岁,战士.因孤僻少语、生活懒散、发呆3个月,加重伴外跑10天,于2001年12月29日人院.既往无药物过敏史.入院体格检查及实验室检查无异常发现,诊断为精神分裂症.人院后给予氯丙嗪系统治疗两个月,未发生药物过敏.
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以精神症状首发的慢性硬脑膜下血肿1例报道
患者男,65岁,因胡言乱语3天,卧床不语不动1天,于2002年3月13日收入院.患者于3天前因与别人吵架生气后出现头痛、头晕,后逐渐言语怪诞,胡言乱语,不认识家里人,分不清时间、地点,称听见死去的人说话并与之交谈,可看到千里之外的人,吃饭不知饥饱,不知料理个人卫生.
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无抽搐电休克治疗癔症性摇头1例报道
患者,女性,26岁,已婚,农民.因少眠、哭泣4个月,少食,摇头10多天于2001年7月22日入院.患者于今年春节后剖腹产一男婴,产后1个月因家庭琐事与家人争吵,被丈夫打一巴掌,此后就少眠,在当地门诊给服氯硝安定、黛力新等,睡眠改善,但情绪不稳,有时大声哭泣、四肢抖动.7月份患者被婆婆用凳子击中头部后病情加重,并且少食、食后呕吐,偶尔出现不自主的摇头.
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奥氮平与氯氮平对脑电图影响的对照观察
目的探讨奥氮平及氯氮平对脑电图的影响及差异.方法对服用奥氮平、氯氮平患者各60例,分别于治疗前、治疗后2、4、8周进行脑电图检查,用阴性和阳性症状量表(PANSS)观察其疗效.结果奥氮平组脑电图异常率23.3%,氯氮平组脑电图异常率78.3%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论奥氮平对脑电图影响轻于氯氮平.
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万拉法新与氯丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁对照研究
目的验证万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性.方法对65例精神分裂症后抑郁患者随机入组,分别以万拉法新与氯丙咪嗪治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果万拉法新组与氯丙咪嗪组治疗前后HAMD、BRPS、SANS评分及减分率比较均无显著性差异(P>0.05).万拉法新组的副反应较氯丙咪嗪组少而轻,但各有1例精神病症状恶化.结论万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效确切,但极个别病例精神病症状恶化.
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颅脑外伤后患者的焦虑症状及相关因素研究
目的研究颅脑外伤后患者的焦虑症状及相关因素.方法对63例急性期颅脑外伤患者采用标准化测评工具,包括<格拉斯哥昏迷评分(GCS)>、<汉密顿焦虑量表(HAMA)>、<社会支持评定量表>、<日常生活能力量表>及自制颅脑外伤患者人口学与相关因素调查表等,逐例进行现场临床测评,汇总资料进行整理、分析.所有统计分析均使用SAS软件包完成.结果颅脑外伤患者焦虑症状的发生率为57.14%,其中重度、中度、轻度焦虑症状的发生率分别为9.52%、7.93%、39.68%.主要影响因素有性格、社会支持、病理征、外伤部位、经济状况及外伤原因.结论提示器质性因素在焦虑的产生中不起决定性作用,而个体的生理心理特点和社会环境因素在焦虑产生中具有重要意义.
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Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究
目的比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点.方法通过详细收集临床资料,并用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,对38例AD与30例VD患者的发病情况、行为、精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较.结果VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史;AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变,以θ波及δ波为主要活动,而VD患者以不对称为主要表现;抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者,而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者;时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者,而图形描述评分高于VD患者;AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡,VD患者躯体生活能力下降更明显.结论AD与VD患者的临床特点不同,发病基础、行为、精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值.
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万拉法辛缓释剂(怡诺思)与氟西汀治疗抑郁症的对照研究
目的验证万拉法辛缓释剂(怡诺思)治疗抑郁症的疗效及安全性.方法按双盲、双模拟法将35例抑郁症患者分为万拉法辛缓释剂组(以下简称万拉法辛组)和氟西汀组.采用HAMD、HAMA及CGI评定疗效,采用TESS、实验室检查及体检评价安全性.结果两组疗效相当,万拉法辛组对伴随的焦虑症状也有较好疗效.万拉法辛组不良反应轻,安全性好,常见不良反应有口干、恶心、呕吐及出汗等.结论万拉法辛缓释剂是一种安全有效的抗抑郁药,病人对药物的耐受性及依从性好.
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奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的评价奥氮平治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法将39例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予奥氮平与氯氮平治疗8周,采用PANSS.CGI评价临床疗效,TESS评价不良反应.结果奥氮平组与氯氮平组之间疗效无显著性差异,奥氮平组治疗前后PANSS减分率45.7%,有效率78.90%;氯氮平组治疗前后PANSS减分率44.9%,有效率75.0%;氯氮平组副反应明显高于奥氮平组.结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药.
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利培酮和氟哌啶醇治疗老年期精神障碍对照研究
目的比较利培酮和氟哌啶醇治疗老年期精神障碍的疗效和安全性.方法利培酮组22例,口服利培酮1.34±0.52mg/d;氟哌啶醇组20例,口服氟哌啶醇2.2±0.89mg/d,疗程均为8周.用临床疗效评定量表(CGI),简明精神症状检查量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.用简易智能量表(MMSE)评定对认知功能的影响.结果临床总体疗效两组间无显著性差异(P>0.05),利培酮对BPRS各靶症状及阴性症状疗效显著,对阴性症状疗效优于氟哌啶醇(P<0.01),而且可提高MMSE的分值(P<0.01).两组不良反应均以锥体外系症状和嗜睡为主.两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论利培酮和氟哌啶醇对老年期精神障碍均有良好的疗效,利培酮对BPRS和SANS各常见靶症状疗效更显著,副反应小而安全,且不影响认知功能,更适宜于老年病人.
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利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和副反应.方法将符合入组条件的病人随机分为2组,分别服用利培酮和氯氮平治疗12周,用PANSS和TESS评定疗效和副反应情况.结果利培酮组总有效率为62.9%,氯氮平组为60.0%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).结论利培酮对难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,副作用轻,易被病人接受.
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利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症对认知功能的影响
目的比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法将符合入组标准的首发精神分裂症患者77例随机分为利培酮组与氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、数字划销试验(CT)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果脱落4例,73例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P<0.01),两组之间差异无显著性(P>0.05).利培酮组的WAIS-RC、CT、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P<0.05~0.01).结论利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平.
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缺陷型与非缺陷型精神分裂症的脑电图分析
目的研究缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者在脑电图(EEG)方面的差异.方法采用国产ND-82B型八道EEG机对69例精神分裂症患者进行标准EEG描记,并对结果进行分析.结果缺陷型精神分裂症的EEG异常率明显高于非缺陷型精神分裂症,二者有显著性差异(P<0.01).结论提示缺陷型与非缺陷型患者相比,有更明显的病理性生物学基础.
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万拉法新与多塞平治疗抑郁症的对照研究
目的研究万拉法新治疗抑郁症的疗效及副作用.方法采用随机对照方法,以多塞平为对照组,应用HAMD、HAMA、CGI、TESS量表,在疗前、疗后1、2、4、6周进行疗效及副反应评定.结果万拉法新组与多塞平组治疗前、后HAMD、HAMA、CGI-SI评分及减分比较无显效性差异(P>0.05).万拉法新见效快,副作用发生率低而轻微.结论万拉法新抗抑郁疗效肯定,副作用轻.
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20例酒精所致精神障碍刑事案例司法鉴定分析
目的探讨酒精所致精神障碍者违法的特点及责任能力评定.方法对20例酒精所致精神障碍者违法的司法鉴定资料进行分析.结果酒精所致精神障碍者违法以凶杀伤害案居多.结论辨认能力及控制能力依然是责任能力评定的要素.
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可乐定治疗杜冷丁依赖18例临床分析
目的探讨可乐定治疗杜冷丁依赖者的临床疗效.方法符合入组标准的18例杜冷丁依赖者第1天即给予足量可乐定治疗,第5天开始逐渐减量,10天为一疗程.采用SDS和SAS评定抑郁和焦虑症状,并观察戒断症状.结果治疗前后SDS和SAS评分明显降低,躯体依赖症状基本消除.可乐定主要不良反应为低血压和头晕.结论可乐定用于杜冷丁依赖者的脱瘾治疗有较好疗效.
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旅途性精神病2O例临床分析
目的总结旅途性精神病的临床特点.方法对本院收治的20例符合CCMD-2-R诊断标准的旅途性精神病的临床资料进行回顾性分析.结果本病多发生于外出打工、探亲等既往很少外出旅行的人员之中;起病急,多有关系、被害妄想及意识清晰度降低,病程短,预后好.结论旅途性精神病有自己的临床特点.
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氯氮平致癫痫发作的临床分析
目的探讨服用氯氮平致癫痫发作的临床特征.方法对12421例患者的住院资料进行调查分析.结果氯氮平导致癫痫发作发生率为0.3%,其发生率随剂量增加而升高,脑电图可见痫波发放,换药或减量后,癫痫发作控制,痫波随之消失.结论氯氮平导致的癫痫是可以控制的,预后良好.复查脑电图痫波消失后可停服抗癫痫药物.氯氮平治疗中出现抽动迹象或剂量超过600mg/d时应考虑并用抗癫痫药物.
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纳洛酮在急性氯氮平中毒的临床应用
目的探讨纳洛酮对急性氯氮平中毒的临床疗效与安全性.方法对我院自1998年3月至今急性氯氮平中毒病人与既往同类病人进行对照观察.结果纳洛酮能明显缩短中毒病人的清醒时间、降低死亡率.结论纳洛酮在急性氯氮平中毒时具有很好的疗效,值得推广.
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阿尔采默病和血管性痴呆死亡病例病程分析
目的分析住院老年痴呆患者起病年龄,死亡年龄及病程.方法时住院87例痴呆患者起病年龄,死亡年龄,病程进行统计分析,并对阿尔采默病(AD)与血管性痴呆(VD)组间及组内进行对照.结果AD的起病年龄高于VD(P<0.01),AD的平均死亡年龄大于VD(P值<0.01),AD组的平均病程为(4.0±2.7)年,VD组的平均病程为(4.6±3.8)年,AD与VD的病程无明显差异(P>0.05),AD平均病程女性大于男性(P<0.05),男性平均(3.3±2.1)年,女性(5.3±3.1)年.结论女性AD的生存时间明显长于男性,AD病人与VD病人存在不同的死亡影响因素.
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利培酮合并阿米替林治疗精神病性抑郁症的临床观察
目的研究利培酮合并阿米替林治疗精神病性抑郁症的疗效及副反应.方法对48例精神病性抑郁症随机分为两组,研究组应用利培酮合并阿米替林治疗,对照组应用阿米替林治疗,观察8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果利培酮合并阿米替林组疗效优于单用阿米替林组.结论利培酮合并阿米替林治疗精神病性抑郁症起效快,疗效肯定.
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男性同性恋群体45例分析
本文报告一起凶杀案引出的同性恋群体,作者对其进行了简要分析.
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158例抑郁症患者共患焦虑障碍的临床分析
目的研究综合医院精神科住院和门诊抑郁症患者共患焦虑障碍的频率.方法使用精神现状检查(PSE),结合90项症状清单(SCL-90)自评对入选个案进行评估.结果37.9%的抑郁症患者同时共患焦虑障碍,有30.4%的患者既往有过至少一次的焦虑障碍发作.结论抑郁症常共患焦虑障碍,识别抑郁症中的焦虑障碍对治疗有指导作用.
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15年间住院病人一般情况及诊断变迁调查
目的调查1986~2001年间住院精神病人一般情况及诊断变迁,分析原因和提出对策.方法用自制调查表调查2001年4月25日和1986年同期实际住院病人,调查后对所有调查资料进行统计学处理.结果2001年组女性比例增高(P<0.05),平均年龄增大(P<0.01),离异和丧偶比率增加(P<0.01),文化程度增高(P<0.01),干部和从业人员比率增高(P<0.05~0.01),平均住院天数和药物副反应发生率减少(P<0.01),合并躯体疾病比率增加(P<0.05),住院诊断情感性精神障碍、神经症、脑血管疾病所致精神障碍、老年性痴呆比率增加(P<0.05~0.01),精神分裂症比率下降(P<0.01).结论15年间住院精神病人疾病谱和一般情况发生了变化,宜采取相应对策.
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首次住院精神疾病患儿父母的心态变化及健康教育
本文采用自制问卷,调查了精神病患儿在住院过程中其父母的心态变化及其对患儿疾病的影响,并针对治疗过程中患儿父母心态的不同变化,采用相应的护理干预措施,从而改善了患儿父母的心态及对患儿疾病的认识,终有利于患儿的尽快康复.
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精神科护理纠纷的原因及对策
为探讨护理纠纷的原因,总结经验,接受教训,以减少护理纠纷的产生,对本院1997年1月至2002年1月间发生的5起护理纠纷进行了回顾性分析.此期住院病人共6862例,其中男性3301例(48.11%),女性3561例(51.89%).
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性别、负性情绪对医学生自杀态度的影响
目的探讨性别、负性情绪对医学生自杀态度的影响.方法使用自杀态度调查表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对291名大学一年级医学生进行评定.结果不同性别医学生对自杀4个维度的态度无显著性差异(P>0.05),具有负性情绪的医学生在对自杀行为性质的态度和对安乐死的态度2个维度与无负性情绪的医学生存在显著性差异(P<0.05或P<0.05).结论医学生对自杀的态度明显受负性情绪影响,而与性别无关.
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儿童家庭健康知识及心理卫生状况调查
为了解本地区儿童家庭健康知识和心理卫生状况,更好地开展健康教育及心理卫生保健工作,有效促进儿童身心发展,提高远期人口素质,我们对300例儿童的家庭进行了调查、分析,报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |