精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血压参数对抑郁症患者记忆功能的影响
目的 探讨血压参数对伴高血压的抑郁症患者记忆功能的影响.方法 对193例伴高血压的抑郁症患者采用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定记忆功能和抑郁程度.结果 伴高血压的抑郁症患者记忆障碍发生率为88.60％.高血压分级不同的抑郁症患者记忆障碍的比例不同(x2=9.785,P＜0.01),且不同分级的患者记忆标准总分、回忆姓名、路线延迟回忆、脸部再认、回忆被藏物品和定向评分间差异均有统计学意义(P＜0.05);相关分析结果显示,收缩压、脉压与RBMTⅡ标准总分均呈负相关(P＜0.01),与舒张压无相关性(P＞0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,RBMTⅡ标准总分低与患者年龄大、脉压高、抑郁程度重、受教育年限少有关.结论 血压、抑郁程度均影响伴高血压的抑郁症患者的记忆功能.
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山东省孤独症4号染色体基因扫描研究
目的 查找与山东省孤独症相关联的4号染色体上的遗传位点.方法 在4号染色体上选择间隔为10 cM的22个微卫星位点,用DNA混合池的方法对38例孤独症患者、75例患者父母和1 000例正常对照者进行基因组扫描.采用CLUMP软件对患者组与对照组及患者组与患者父母组每个位点的等位基因频率进行比较.结果 患者组与患者父母组的等位基因频率在D4S392位点(4q13.3)有显著性差异(P＜0.01);患者组与对照组的等位基因频率在D4S1535位点(4q35.1)有显著性差异(P＜0.01).结论 4号染色体的D4S392位点和D4S392位点可能是与山东省孤独症患者相关联的遗传位点,在其附近可能存在孤独症的易感基因.
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迁移因素与上海外来初中生自尊、抑郁的关系
目的 探讨迁移相关因素对上海外来学生自尊、抑郁水平的影响.方法 采取整群方便抽样方法抽取上海浦东一所中学初中部612名在校学生作为研究对象,使用自编的一般人口学问卷、迁移因素调查问卷、自尊量表、流调用抑郁自评量表进行问卷调查.结果 (1)25.8％外来学生来沪时间不足3年,3.7％经常感受到歧视,55.0％对上海和老家都表示喜欢,40.5％对未来感到不确定.(2)自豪感、对转学政策的态度与抑郁水平呈负相关(P＜0.01),转学政策对学习的影响、歧视感受、融入态度与抑郁水平呈正相关(P＜0.01);自豪感、本地话掌握程度与自尊水平呈正相关(P＜0.01),融入态度、歧视感受与自尊水平呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).(3)歧视感受、对上海话有自豪感、上海话重要程度、上海话掌握程度进入自尊的回归方程(P＜0.05,P＜0.01);歧视感受、对上海有自豪感、政策影响学习进入抑郁的回归方程(P＜0.01).结论 迁移因素与外来学生自尊、抑郁水平密切相关,歧视感受、对上海的自豪感是预测其自尊、抑郁水平的重要因素.
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网瘾人际交往障碍者中医体质与五态人格、述情障碍的相关研究
目的 探讨网络成瘾人际交往障碍患者的中医体质与人格特征、述情障碍的关系.方法 采用自编一般资料调查表、人际交往综合诊断量表、中医体质问卷、五态人格量表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对109例患者进行评定.结果 网瘾人际交往障碍患者体质类型分析,以气虚质(36.36％)和气都质(40.00％)多,太阳、少阳、阴阳和平显著低于华东地区常模(P＜0.05),而太阴、少阴显著高于华东地区常模(P＜0.05).不同体质类型间五态人格评分比较,在阴阳和平维度上的得分,平和质显著高于阴虚质、气虚质、痰湿质和气郁质(P＜0.05),太阴得分,阳虚质显著高于特禀质(P＜0.05).各体质类型患者TAS-20得分比较,因子2得分上,气虚质显著高于阴虚质、湿热质和血瘀质(P＜0.05),总分上,气郁质显著高于特禀质(P＜0.05).部分体质类型的人格维度与述情障碍呈显著相关性(P＜0.05).结论 网瘾人际交往障碍者在体质类型以阳气不足、气机郁滞的偏颇型为主,人格维度上整体偏阴,部分体质和人格维度与述情障碍有高度相关性.
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帕利哌酮和利培酮对首发精神分裂症患者血脂代谢影响的研究
目的 探讨帕利哌酮和利培酮对首发精神分裂症患者血脂代谢影响.方法 70例首发精神分裂症患者随机分为研究组35例和对照组35例,分别给予帕利哌酮和利培酮单药治疗8周.两组患者均在治疗前与治疗结束后测量如下指标:体质量指数(BMI)、腰围(WAIST)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、OGTT后2h血糖(2hPG),采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行疗效评价.结果 治疗8周末两组的PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分较治疗前均降低(P＜0.05).8周末研究组患者的PANSS总分及阴性症状分显著低于对照组(P＜0.05).治疗8周末研究组患者的BMI、WAIST与治疗前比较显著升高(P＜0.05);对照组患者的BMI、WAIST、TG与治疗前比较显著升高(P＜0.05),HDL比治疗前显著降低(P＜0.05).两组之间比较,研究组BMI、WAIST、TG低于对照组,HDL高于对照组(P＜0.05).结论 帕利哌酮对首发精神分裂症的疗效优于利培酮,引起代谢综合征的风险小于利培酮.
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应激有关因素与缓解期精神分裂症患者应对方式的相关研究
目的 探讨应激有关因素与缓解期精神分裂症患者应对方式的相关性.方法 选取142例缓解期精神分裂症患者为研究组,85例正常人为对照组,采用应对方式问卷对研究组和对照组进行评定,对研究组患者单独评定症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、自动思维问卷(ATQ)及艾森克人格问卷(EPQ).结果 研究组解决问题分低于对照组,自责、回避、合理化分高于对照组,成熟应对方式得分明显低于对照组,不成熟应对方式得分明显高于对照组(P＜0.05).研究组中,ATQ与应付方式问卷中除合理化外各因子均有相关性(P＜0.05),PSSS量表中的家庭外社会支持和社会支持总分与解决问题、求助、成熟应对方式有相关性(P＜0.05),SCL-90与所有应对方式因子均有相关性(P＜0.05),EPQ中的内外向与解决问题、自责、求助、成熟应对方式有相关性(P＜0.01),神经质与除解决问题外各因子均有相关性(P＜0.01),精神质与除回避外各因子均有相关性(P＜0.05),掩饰与所有因子均有相关性(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,与成熟应对相关的因子包括内外向、家庭外支持、家庭内支持、精神质,与不成熟应对相关的有ATQ、掩饰因子,与混合型应对方式相关的有SCL-90总分.结论 缓解期精神分裂症患者存在不成熟应对方式,其与应激因素相关.
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社区精神分裂症患者社会功能综合危险因素分析
目的 探讨社区精神分裂症患者社会功能综合危险因素.方法 随机抽取社区中精神分裂症患者1 411例进行问卷调查与个人和社会功能量表(PSP)评定.结果 影响精神分裂症患者社会功能的因素有危险性分级、病程、随访次数、病情、婚姻状况、年龄、经济状况(P＜0.05);影响自我照料的因素有病程、危险性分级、婚姻状况、病情、经济状况、文化程度、随访次数(P＜0.05);扰乱与攻击行为的影响因素有危险性分级、经济状况、病程、病情(P＜0.05).结论 改善病情、良好的婚姻、经济状况能够提高精神分裂症患者的社会功能,减少其扰乱与攻击行为.
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天津某三辖区4～16岁未成年学生被动吸烟状况及其对行为问题的影响
目的 调查4～ 16岁未成年人的被动吸烟(Passive Smoking,PS)状况及其对行为问题(Behavior Problem,BP)的影响.方法 分层随机整群抽取天津市某三辖区学校的4～16岁学生2 430名,采用学生被动吸烟调查问卷(PS问卷)和Achenbach儿童行为量表(家长版)进行问卷测查.结果 被调查学生的被动吸烟率为41.4％;高年龄段学生的PS率较低年龄段高,非重点学校学生的PS率较重点学校学生高,农村学生较城镇学生的PS率高,差异均具有统计学意义(P≤0.029);行为问题的检出率随被动吸烟暴露量和暴露频率的增加而升高(P＜0.001).结论 天津市某三辖区4～16岁未成年人被动吸烟情况严重,减少被动吸烟可能有助于减少行为问题.
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精神科联络会诊对老年髋部骨折术后谵妄影响的临床研究
目的 探讨精神科联络会诊对老年髋部骨折术后谵妄的影响 方法 研究组(89例)在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,并为研究组患者提供术前和术后心理咨询,研究人员每天采用精神错乱鉴定方法(CAM)对研究对象进行评估,评估为谵妄则联络精神科医师协助诊疗.对照组(81例)接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊.结果 研究组和对照组联络会诊率分别为37.07％与17.28％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组谵妄识别率为29.21％,高于对照组的11.11％ (P ＜0.05);研究组平均住院时间少于对照组(P＜0.01).结论 精神科联络会诊可提高老年髋部骨折术后谵妄的识别率,缩短住院时间.
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老年抑郁症患者防御方式和人格特征研究
目的 探讨老年抑郁症患者的防御方式和人格特征及两者间的关系.方法 采用防御方式问卷(DSQ)及明尼苏达多项个性调查表(MMPI)分别对60例老年抑郁症患者(研究组)及60名老年健康者(对照组)测评.结果 DSQ评分研究组不成熟防御方式评分显著高于对照组(P＜0.01),MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、精神病态、偏执、精神衰弱评分均高于对照组(P＜0.01),男性-女性化评分低于对照组(P＜0.01);DSQ总分与抑郁、精神病态、偏执、精神衰弱呈负相关(P＜0.05),不成熟防御机制与偏执呈正相关(P＜0.05),成熟防御机制与疑病、抑郁、癔症呈负相关(P＜0.05),与男性-女性化呈正相关(P＜0.05).结论 老年抑郁症患者有一定的人格基础,多采用不成熟的防御方式,并且这两者密切相关.
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主动脉夹层术后谵妄的临床特点和相关危险因素研究
目的 研究主动脉夹层术后谵妄的发生率和相关危险因素.方法 对84例主动脉夹层术后患者采用意识错乱评估方法进行谵妄诊断,并结合临床资料分析术后谵妄的危险因素.结果 主动脉夹层术后谵妄的发生率为33.3％.21例(75％)为一过性谵妄(＜24h);7例(25％)为持续性谵妄.Logsistic多因素回归分析结果表明脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房持续时间是术后谵妄的危险因素.结论 既往脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房持续时间是主动脉夹层患者术后谵妄的独立危险因素.
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氨磺必利和喹硫平对老年精神分裂症的疗效和认知功能的影响
目的 探讨氨磺必利与喹硫平对老年精神分裂症患者临床疗效和认知功能的影响.方法 采用双盲随机平行对照的方法,将98例老年精神分裂症患者分为研究组和对照组各49例,研究组接受氨磺必利治疗,对照组接受喹硫平治疗,疗程8周.治疗前后采用韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及临床记忆量表评价认知功能,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价临床疗效和药物不良反应.结果 研究组和对照组有效率分别为89.36％和81.82％,两组有效率比较无显著性差异(x2=1.06,P＞0.05);治疗后第2、4、8周末两组PANSS总分及各因子分与治疗前比较显著下降(P＜0.05);研究组治疗后第4、8周末阴性症状、PANSS总分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后第8周末两组认知功能都有一定程度的改善,但研究组WAIS量表的操作智商,临床记忆量表的联想学习、图像自由回忆、记忆商数,以及WCST量表的正确百分数、随机错误数均较对照组改善更为明显(P＜0.05);两组不良反应均较轻微,不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 氨磺必利能明显改善老年精神分裂症患者的认知功能,不良反应轻,值得临床应用.
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齐拉西酮治疗育龄期女性精神分裂症的临床研究
目的 探讨齐拉西酮对育龄期女性精神分裂症的疗效及安全性.方法 56例育龄期女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各28例,研究组用齐拉西酮治疗,对照组用喹硫平治疗,共观察8周.采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究组和对照组的显效率分别为78.57％和75.00％,两组显效率比较无显著性差异(x2=0.100,P＞0.05);治疗8周后研究组和对照组PANSS总分及各因子分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),两组治疗第2、4、6、8周末的PANSS总分及各个因子分比较均无显著性差异(P＞0.05);对照组头昏和头晕、体质量增加、月经改变发生率高于研究组(P＜0.05).结论 齐拉西酮不影响患者的体质量和月经,是治疗育龄期女性精神分裂症安全有效的药物.
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音乐节奏训练对慢性精神分裂症患者疗效和社会功能影响的研究
目的 评价音乐节奏训练对精神分裂症患者临床症状的改善及对社会功能恢复的作用.方法 将90例慢性精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组在原来药物治疗的基础上合并无错化学习模式的音乐节奏训练3个月.对照组在原来药物治疗的基础上合并普通工娱治疗3个月.在治疗前后用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评估患者临床症状和社会功能变化.结果 研究组PANSS总分、阴性症状、一般精神病理、反应缺乏因子、激活因子及抑郁因子评分均较治疗前下降(P＜0.05),对照组仅PANSS阴性症状评分较治疗前下降(P＜0.05);治疗后研究组PANSS总分、阴性症状、反应缺乏因子评分低于对照组(P＜0.05).研究组治疗后PSP总分较治疗前显著升高(P＜0.05),治疗后研究组PSP总分高于对照组(P＜0.05).结论 音乐节奏训练对慢性精神分裂症阴性症状及社会功能的改善作用优于普通工娱治疗.
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情感障碍与患者围产期、胎儿期高危因素的相关性研究
目的 探讨情感障碍与患者胎儿期、国产期高危因素的相关性.方法 选取122例情感障碍患者为研究组,选取122例非精神障碍患者为对照组,对两组患者的国产期资料进行调查及对比分析.结果 两组患者在母孕期精神状况、母孕期接触有毒物质、母孕期感冒史、母孕期并发症、母生产期并发症、新生儿期并发症、家族史等方面,差异有统计学意义(P＜0.05).而母孕期感冒史、母生产期并发症、阳性家族史是情感障碍患者患病的的高危因素(P＜0.05).结论 情感障碍与患者围产期、胎儿期高危因素有密切相关性.
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心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损和幸福感的影响
目的 观察心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损症状和幸福感的影响.方法 回顾性分析2013年1～6月在我院治疗的120例老年脑卒中患者,随机分为两组,对照组(60例)采用脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练,研究组(60例)在对照组的基础上联合采用心理干预进行治疗,比较治疗前和治疗后第1、2、4个月的Barthel指数评估量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、总体幸福感量表(GWB)评分.结果 治疗后两组患者的Barthel指数各时点评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.05);治疗后第2、4个月,研究组Barthel指数评分显著高于对照组(P＜0.01).治疗后两组患者各时点NIHSS评分与治疗前比较均明显降低(P＜0.05);治疗后第2、4个月,研究组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗后各时点GWB评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.05);对照组患者治疗后第2、4个月GWB评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.05);治疗后第2、4个月,研究组GWB评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 心理干预能有效提升老年脑卒中患者幸福感,降低其神经功能缺损症状,提高日常生活能力,值得进一步推广应用.
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氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察
目的 评价氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将68例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组,分别治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 氨磺必利组显效率(70.6％)、有效率(76.5％)与奥氮平组显效率(91.2％)、有效率(94.1％)差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后各时点PANSS总分及各因子分与治疗前比较均降低(P＜0.05,P＜0.01).震颤方面氨磺必利组发生率高于奥氮平组(P＜0.05);嗜睡、肝功异常、体质量增加等方面氨磺必利组发生率均低于奥氮平组(P＜0.01).结论 氨磺必利治疗精神分裂症与奥氮平疗效相当,不良反应轻,依从性好,值得临床推广.
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精神卫生法实施前后精神科男性住院患者保护性约束使用情况对照分析
目的 了解精神卫生法实施前后男性住院精神障碍患者的保护性约束使用情况,并分析其原因.方法 根据患者病历记录、保护性约束观察记录单进行回顾性调查,内容包括保护性约束使用率,保护性约束总人次、总时间、平均每人次约束时间,入院当天约束比率及保护性约束的原因.结果 精神卫生法实施前后,男性住院精神障碍患者保护性约束总时间分别为5364h和2231 h,保护性约束总人次分别为452人次和480人次.保护性约束使用率、平均每人次约束时间与精神卫生法实施前比较均明显下降(P＜0.01);平均每人约束次数较精神卫生法实施前增加(P＜0.01).精神卫生法实施后,因不合作外走、行为紊乱约束保护的患者例数与实施前比较减少(P＜0.05);因暴力攻击、自杀自伤因素进行保护的患者例数较实施前增加(P＜0.05).结论 精神卫生法的实施对保护患者合法权益,降低住院患者保护性约束使用率,防止保护性约束的滥用具有积极的意义.
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文拉法辛合并奥氮平治疗老年抑郁症的对照研究
目的 探讨文拉法辛合并奥氮平治疗老年抑郁症的疗效.方法 将116例老年抑郁症的患者随机分为两组.研究组给予文拉法辛和奥氮平治疗,对照组单纯用文拉法辛治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后研究组显效率(89.7％)高于对照组(74.1％)(P＜0.05).研究组治疗后第2、4、8周末HAMD评分较治疗前下降(P＜0.05).对照组治疗后第4、8周末HAMD评分较治疗前下降(P＜0.05).治疗后第2、4、8周末研究组HAMD评分均低于对照组(P＜0.05).两组总不良反应发生率(29.3％、15.5％)及各项不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛合并小剂量奥氮平治疗老年抑郁症起效更快,且不良反应较轻,优于单用文拉法辛.
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精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平分析
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与精神分裂症之间的关系.方法 采用免疫散射比浊法对63例精神分裂症患者(研究组)及60名健康对照者(对照组)血清Hcy水平进行了检测.结果 研究组血清Hcy水平及高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率均高于对照组(P＜0.01).两组男性血清Hcy水平均高于同组女性(P ＜0.05,P＜0.01),不同性别血清Hcy水平比较,研究组均高于对照组(P＜0.01);经典抗精神病药物组血清Hcy水平及HHcy发生率均高于非典型抗精神病药物组(P＜0.05).结论 血清Hcy升高可作为精神分裂症的实验室辅助诊断指标之一,血清Hcy水平存在性别间差异,临床应用时应分别设立不同参考区间.非典型抗精神病药物可能通过调节Hcy代谢并降低血清Hcy水平来改善患者认知功能.
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药物所致比萨综合征的研究进展
比萨综合征(Pisa syndrome)是药物,特别是抗精神病药物所致的一种不良反应,目前认为是迟发性肌张力障碍的一种亚型.表现为肌张力障碍,躯干向身体一侧强直性弯曲,伴轻度后旋,缺乏其他伴随的肌张力障碍症状.发病机制可能涉及多巴胺和胆碱能功能失调、5-羟色胺及去甲肾上腺素功能低下等.比萨综合征须与急性肌张力障碍、迟发性运动障碍、特发性比萨综合征、继发性比萨综合征、转换症状进行鉴别诊断.有关比萨综合征的治疗,停用抗精神病药物、减少剂量或换药其他抗精神病药物,应用抗胆碱能药物、丁苯那嗪、氯氮平、A型肉毒毒素等药物治疗及脑深部电刺激治疗.
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精神障碍病耻感研究新进展
病耻感在精神障碍中广泛存在,它是阻碍精神卫生服务发展与精神障碍患者回归社会的主要因素之一.国外不少国家已开展了抗病耻感运动,我国在此方面的工作尚显不足.为引起国内精神卫生工作者对病耻感的重视,本文对近年来与精神障碍有关的病耻感研究做一综述.
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中国人群抑郁症5-羟色胺系统易感基因关联研究进展
抑郁症具有高发病、高复发、高致残和高自杀率等特点,其病因、病机和防治研究是国内外热点.易感基因关联研究是当今整体性探索疾病病因、病机及预后与遗传因素关系的有效方法.目前,中枢神经系统5-羟色胺功能降低是抑郁症公认的病机,易感基因关联研究也集中于5-羟色胺系统基因.本文就近年来中国人群的抑郁症5-羟色胺系统易感基因关联研究进行了综述.
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抑郁症患者心理弹性的研究进展
抑郁症是一种高发病率、高致残率的精神疾病.积极心理学的兴起,为传统抑郁症对症治疗开辟了新的思路.近20年来,心理弹性作为积极心理学的核心成分得到了广泛地关注和研究.本文针对抑郁症患者心理弹性的评估与干预研究进展进行综述,以期为深入开展抑郁症患者的心理弹性的研究和制定有效的积极心理干预提供依据.
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误诊为高血压病的焦虑性神经症一例报告
1 病例资料患者男,51岁,教师,既往身体健康.于2005年11月在讲台上突然晕倒,立即送入综合医院诊断为“颈动脉供血不足”,以扩管、对症处理,治疗2d症状消失出院.至此以后患者经常感觉头痛、头晕、头皮发麻,害怕再次出现晕倒,在综合医院反复就诊.每次就诊时测血压为(130～145)/(85～95) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血常规、肝功能、心电图、脑电图、头部CT及其他检查均未发现异常,诊断为“高血压病”,给予抗高血压药物治疗,治疗效果差.随着住院次数的增加,逐步联用到5种抗高血压药物治疗,且每种抗高血压药只用1/4或1/2片.患者症状:头痛、头晕、头皮发麻仍然间断发作,发作时感觉到一阵一阵血液往脑部上涌.5年间,每年平均住院4～5次,每次住院3 d左右症状缓解,出院后坚持服用抗高血压药.
关键词： -
齐拉西酮致高血压一例报告
1 病例资料患者,女性,49岁,因“疑人跟踪迫害,行为异常7年”第1次入院.入院诊断“精神分裂症”.入院血压118/81 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),患者既往史、个人史无特殊.入院各项体格查均未见明显异常.入院后予奥氮平10 mg,2次/d,治疗近1个月,言语性幻听和妄想均消失,但是患者的体质量由原来的47 kg增加至54 kg,换用齐拉西酮治疗.从2013年11月22日加用每日40 mg的齐拉西酮治疗,治疗前血压稳定在(100～130)/(70～89)mm Hg.12月2日齐拉西酮加至120 mg/d,奥氮平减至2.5 mg,每晚1次.12月8日患者无明显诱因出现心慌、头晕头痛,测血压190/110 mm Hg,予硝苯地平缓释片20 mg口服,血压恢复正常(118/73 mm Hg).
关键词： -
从养济院、普济堂到精神病院——中国精神医学千年发展史
有人类即有精神疾病,在人类早期奴隶买卖中就规定凡有智力精神障碍者可退换,智力精神障碍者犯罪可从轻处罚.公元前四世纪古希腊希波克拉底曾记载看护疯子的小册子,我国《内经》、《素问》也有对精神异常的描述,提出“大怒伤肝、大喜伤心、思虑伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾”的七情内伤论.西方国家中世纪用祷告、符咒、驱鬼等方法“治疗”疯子,而中国《素问·病能论篇》首次提出用“生铁落饮”治疗“阳瘚”狂怒者,《灵枢》则以针灸治疗,宋代《活人书》提出用凉血解毒和犀牛角地黄汤治疗“伤寒发狂”患者[1,2].英国伦敦贝特莱姆收容所1403年首次收治了6名精神病人为精神病收容机构之早[3],而我国南宋在一千多年前就建有养济院开始收容智力、精神残疾流浪者.显示我国精神医学发展的历史并不晚于西方国家[5].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
