精神医学杂志
Journal of Psychiatry 정신의학잡지
- 主管单位： 山东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山东省精神卫生中心
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9346
- 国内刊号： 37-1454/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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齐拉西酮治疗精神分裂症临床对照研究
目的 比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性,以及对认知功能的影响.方法 将52例精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组(26例)和利培酮组(26例),疗程6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表修订版(wMS-RC)和副反应量表(T联§)进行评定.结果 治疗6周后,齐拉西酮组显效率为61.5%、总有效率为84.6%;利培酮组分别为65.4%和80.8%,两组疗效差异无显著性.两组治疗后WMS-RC的短时记忆、瞬时记忆和记忆商数均明显高于治疗前,两组间比较差异均无显著性.两组不良反应的发生率无明显差异,且程度均较轻.结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,依从性好,能明显改善患者的认知功能.
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阿立哌唑与氯丙嗪治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的双盲对照研究
目的 评价阿立哌唑和氯丙嗪治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照研究方法,对86例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者分别进行阿立哌唑(阿立哌唑组)和氯丙嗪(氯丙嗪组)治疗,其中阿立哌唑组43例,平均剂量(18.04±3.52)mg/d;氯丙嗪组43例,平均剂量(369.81±82.43)mg/d;观察疗程均为4周.以Young躁狂评定量表作为主要疗效评价指标.结果 阿立哌唑组患者的有效率为84%,氯丙嗪组的有效率为78%.PP人群统计学分析,阿立哌唑治疗急性躁狂的疗效不劣于氯丙嗪.阿立哌唑组的锥体外系不良反应的发生率(19%)明显低于氯丙嗪组(37%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效与氯丙嗪相当,锥体外系等不良反应少于氯丙嗪.
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氟伏沙明合并利培酮治疗抑郁症的对照研究
目的 比较氟伏沙明合并利培酮及单用氟伏沙明两者在治疗抑郁症方面的疗效及安全性.方法 将门诊66例抑郁症患者随机分为研究组(氟伏沙明合并利培酮治疗)和对照组(单用氟伏沙明治疗).疗程6周.在治疗前及治疗第1、2、4、6周末用HAMD量表评定临床疗效,用TESS量表评定药物不良反应,并进行比较分析.结果 在治疗第6周末研究组显效率为66.7%,总有效率为87.9%;对照组分别为63.6%和84.8%.两组显效率和总有效率相近.差异均无显著性(P＞0.05).但研究组较对照组起效快,在对焦虑、躯体化、认知障碍和睡眠障碍的改善上研究组优于对照组.两组不良反应接近.结论 氟伏沙明合并利培酮治疗抑郁症疗效肯定,不良反应少.
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小剂量奎的平作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效观察
目的 探讨小剂量奎的乎作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 26例难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上合用小剂量奎的平.观察时间8周,于治疗前及治疗后1、2、4、8周末采用汉米尔顿抑郁量表、临床总体印象量表-严重程度量表评定疗效,采用副反应量表评定药物不良反应.结果 自治疗2周末始,汉米尔顿抑郁量表、临床总体印象量表-严重程度量表评分比治疗前均有减少,差异有显著性.治疗8周末痊愈率11.54%,有效率50.00%,无效率38.46%,不良反应较轻.结论 小剂量奎的平可作为增效剂用于难治性抑郁的治疗.
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焦虑症共病抑郁症状在门诊患者中的调查研究
目的 调查门诊患者中焦虑症的患病率以及共病抑郁症状的发生率.方法 在我院精神科门诊、心理咨询门诊以及社区卫生服务中心内科门诊就诊的1106例患者作为研究对象,并做SAS、SDS、HAMA量表评定.结果 1106例患者中,符合焦虑症诊断,且HAMA≥14分者共93例,患病率为8.41%.SDS标准分≥50共病抑郁症状的共43例,占46.23%.HAMA分值、SAS分值与SDS分值有显著性正相关.结论 门诊中罹患焦虑症的患者焦虑程度越高,共病抑郁的可能性就越大.
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奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究
目的 研究奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症的临床疗效及其副作用.方法 应用奥氮平与齐拉西酮进行对照研究,采用PANSS、TESS量表分别评定疗效及副反应.结果 奥氮平与齐拉西酮疗效相似,奥氮平组显效率75%,齐拉西酮组显效率77.5%.结论 奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症均有较好的疗效,奥氮平在20mg/d以下没有锥体外系副作用.
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住院抑郁症患者疾病严重度的相关因素分析
目的 探讨影响住院抑郁症患者疾病严重程度的相关因素.方法 对符合(CCMD-2-R)抑郁症诊断标准的55例患者评定了一般情况问卷、生活事件量表(LEs)、社会支持评定量表(SSRS)、A型行为问卷(TABQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA).结果 住院抑郁症患者中92.7%存在中重度抑郁,83.6%存在中重度焦虑;HAMD和HAMA评分与A型行为量表总分、客观支持分存在显著正相关;社会支持量表的主观支持分和社会支持利用度与HAMD评分呈显著负相关.结论 影响住院抑郁症患者疾病严重程度的因素主要是A型行为量表和社会支持量表的评分.
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精神分裂症的记忆功能及其影响因素
目的 了解精神分裂症患者的记忆功能及其影响因素.方法 对100例精神分裂症患者及64例正常对照进行韦氏记忆量表(WMS)评定,同时调查患者的临床特征.结果 精神分裂症患者的记忆商(MQ)以及1→100、100→1、累加、图片、联想评分均显著低于正常对照,患者记忆障碍的发生率为61%.单因素分析显示,MQ与病程呈负相关,与发病年龄呈正相关,与精神病性症状、所使用的抗精神病药类型、疾病分型等因素无关.多元逐步回归分析显示,仅病程与MQ有关.结论 精神分裂症的记忆损害是原发的、广泛的,可能与病程有关.
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抑郁障碍与童年期被虐待经历的关系
目的 评估成年抑郁障碍与童年期被虐待经历的关系.方法 使用童年期创伤性经历问卷(CTQ)对120例抑郁障碍患者进行评估,并与120例正常人群做对照.结果 抑郁障碍组情感忽视、性虐待平均秩次分别为134.94、129.45与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).男性抑郁障碍组情感忽视平均秩次为102.21与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).女性抑郁障碍组情感忽视、性虐待平均秩次分别为107.72、109.86与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童期情感忽视、性虐待是成年抑郁障碍的危险因素,情感忽视是男性成年抑郁障碍的危险因素,情感忽视、性虐待是女性成年抑郁障碍的危险因素.
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心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖的对照研究
目的 探讨心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖的疗效.方法 将80例酒依赖患者随机分成两组,分别用心理干预合并氯硝西泮(40例为研究组)和单用氯硝西泮(40例为对照组)系统治疗4周;采用戒断症状量表评定两组的疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后两组戒断症状量表与治疗前比较差异均有统计学意义,且研究组较对照组降低更明显.结论 心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖疗效更显著,值得在临床上推广.
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文拉法辛与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的Meta分析
目的 分析文拉法辛与选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与蹂狂的差异.方法 应用循证医学的Meta分析,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)法对符合标准的26项对照研究文献进行评价.结果 文拉法辛与SSRIs治疗抑郁症出现失眠(12.70%V12.55%)差异没有显著性(P＞0.05),但是焦虑(4.62%V13.08%)、激越(8.54%V4.8%)以及躁狂发作(5.21%V1.82%)的差异均有显著性(P＜0.05～0.01)),OR分别是0.31,2.15和2.98.结论 在治疗抑郁症中,文拉法辛与SSRI均可引发失眠、焦虑、激越与躁狂发作,特别需要注意SSRI可能引发的焦虑和文拉法辛可能引发的激越与躁狂发作.
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瑞波西汀与西酞普兰治疗抑郁症的对照研究
目的 比较瑞波西汀与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将63例抑郁症患者随机分为两组:瑞波西汀组、西酞普兰组两组疗程均为6周.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值评定临床疗效;副反应量表(TESS)、实验室检查、生命体征等观察药物安全性.于治疗前及治疗第1、2、4、6周末各评定1次.结果 治疗6周后,瑞波西汀组HAMD总分减分值为(16.4±5.6),西酞普兰组为(16.2±6.8)分,两组疗效相当,不良反应差异无显著性.结论 瑞波西汀治疗抑郁症的疗效与西酞普兰相似,不良反应少而轻,是一种安全有效的抗抑郁药物.
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短暂性脑缺血发作患者抑郁症状及其相关因素研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者的抑郁症状的相关因素.方法 共计102名短暂性脑缺血发作患者,存在抑郁症状的41名患者为研究组,而无抑郁症状的61名为对照组,问卷评定采用汉密顿抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表.结果 短暂性脑缺血发作患者的抑郁症状检出率为40.20%.汉密顿抑郁量表总分与艾森克个性问卷的N维度呈正相关(r=0.27,P＜0.05),与E维度呈负相关(r=0.23,P＜0.05).研究组的客观支持、主观支持因子分显著低于对照组(t=-2.50～-10.62,P＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作部分患者存在较明显的抑郁症状,其与个性特征及社会支持等因素有关.
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精神分裂症患者事件相关电位P300改变对语词记忆能力的影响
目的 探讨精神分裂症患者的语词记忆能力与认知电位之间的相互关系.方法 对102例精神分裂症患者首先进行了听觉诱发电位P300测定,然后按有无P300潜伏期延长或/和波幅降低分为P300正常与异常组,再采用选择性提醒测验方法对其进行语词记忆测验.结果 P300正常组30例在10次语词记忆测验中通过总例数28例,占93.3%,前6次通过的比例为56.7%;而P300异常组72例在10次语词记忆测验中通过的总例数只有43例,占59.7%,前6次通过的比例只有25%;两组之间的差异非常显著(P＜0.001).P300异常组回忆总数、保持数、长时再现数及恒定长时再现数减少,而不恒定长时再现数、提醒总数及插入数显著增多,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 P300异常的精神分裂症患者较P300正常的精神分裂症患者存在更严重的语词记忆障碍.
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强迫症患者的治疗依从性及其影响因素研究
目的 探讨强迫症患者的治疗依从性及其影响因素.方法 使用个人情况及治疗意愿问卷、HAMD、HAMA、Y-BOCS量表对心理门诊的强迫症患者进行调查、测试,并分析影响治疗依从性的相关因素.结果 初次就诊时接受治疗及就诊2次、4次、6次以上者的比例分别为78.6%、70.2%、60.1%、45.8%;未接受治疗组经济状况差于接受治疗组(x2=14.432,P＜0.001),学生的比例明显低于接受治疗组(x2=14.090,P＜0.001),而在受教育程度方面,两组的差异无显著性意义(x2=0.764,P＞0.005);接受治疗组与未接受治疗组在年龄与病程两方面的差异都无显著性意义(t=0.864、1.826,P＞0.05),未接受治疗组的HAMD、HAMA评分均明显低于接受治疗组,差异都有极显著性意义(t=8.163、13.446,P＜0.01).Y-BOCS评分未接受治疗组低于接受治疗组,差异有显著性意义(t=2.304,P＜0.05).结论 强迫症患者的治疗依从性与经济状况、职业或身份、HAMD、HAMA和Y-BOCS评分有关.
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西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的对照研究
目的 评价西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性.方法 将50例符合CCMD-3诊断标准的脑卒中后抑郁的患者随机分为西酞普兰组和阿米替林组,各25例,疗程8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 两组总体疗效相似,西酞普兰组在1周末时HAMD评分及减分率较阿米替林组有显著差异,说明西酞普兰组起效较快,且副反应轻.结论 西酞普兰治疗脑卒中后抑郁安全有效.
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精神分裂症患者配偶生活质量调查分析
目的 探讨精神分裂症患者配偶的生活质量状况.方法 对60例符合CCMD-3[1]精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者的配偶及60例与之相匹配的已婚健康受试者进行生活质量综合评定问卷调查分析.结果 精神分裂症患者的配偶在GQOL总分及其四个维度评分均低于对照组,差异具有显著性.结论 精神分裂症患者的配偶生活质量状况低于国内常模,应引起全社会的关注.
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精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的比较研究
目的 探讨精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的差异情况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对精神病院精神科与综合医院内科各30名临床护士进行问卷调查,并作比较研究.结果 精神科护士与内科护士焦虑分和抑郁分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P＜0.01);精神科护士焦虑分和抑郁分均低于内科护士,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护士多会出现焦虑和抑郁情绪,精神科护士的心理健康状况较内科护士好.
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男性新入院精神分裂症患者攻击行为相关因素分析
目的 了解精神分裂症攻击行为的相关因素,以加强防范.方法 应用简明精神病量表(BPRS)及一般资料分析对45例(观察组)有攻击性行为的精神分裂症患者和92例(对照组)无攻击性行为的精神分裂症患者进行临床对照研究.结果 攻击行为的发生率为32.85%,一般资料显示:年龄低、受教育年限低,从事体力劳动,性格外向,家族史阳性,既往有攻击史是精神分裂症攻击行为的特点和易感因素(P＜0.01 P＜0.05)观察组BPRS中敌对猜疑、激惹性思维障碍、行为紊乱因子分显著高于对照组(P＜0.05 P＜0.01).结论 年龄低,受教育年限低,从事体力劳动,性格外向,阳性家族史,既往有攻击行为,敌对猜疑,易激惹,思维障碍,行为紊乱等可能是精神分裂症患者攻击行为的危险因素,早期识别,并进行有效的干预,可预防和减少其攻击行为的发生.
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壮、汉族儿童学习困难父母因素调查分析
目的 了解儿童学习困难来自父母方面的原因.方法 对120名壮族和100名汉族学习困难的小学生的父母进行问卷调查并与46名正常儿童对照.结果 学习困难组在母亲职业、父母年龄、文化水平、管理管教方式,养育类别等方面与对照组有统计学显著性差异.结论 母亲职业层次低,父母年纪轻、文化素质低,管教过于严厉等对造成孩子学习困难有一定影响.
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精神科护士工作压力源调查分析
目的 了解精神科护士工作中主要的压力源及程度,探讨有效的应对方式.方法 采用问卷调查法,对精神科102名护士(男护士30名,女护士72名)进行调查,并与综合科120名护士对比分析.结果 精神科护士的压力源主要来自服务对象及精神科专业方面;男护士在社会地位、社会的理解与尊重方面的压力比女护士更大,差异有显著性或板显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 缓解或消除精神科护士的工作压力源,可有效提高精神科护理的工作效率.
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同型半胱氨酸代谢失衡与精神分裂症
同型半胱氨酸(Hcy)代谢失衡理论是目前有关精神分裂症生物学病因研究的一个新视点,本文就同型半胱氨酸代谢失衡与精神分裂症关系的理论基础、临床生化及分子遗传学研究状况作一综述.
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来源记忆及其相关研究概述
记忆研究者在长时间通过对错误记忆的研究,为洞察记忆、研究记忆提供了基本资料.近些年来,两种真实世界的现象促使了研究者对错误记忆予以关注及深入研究.研究内容涉及到目击者证词诚实但不准确及关于儿童性虐待记忆恢复的争论.记忆来源的知觉相似性或语义相似性,通常会混淆,进而导致记忆者在一些事件上的来源记忆错误.来源记忆研究的兴起与发展及来源检测方法的应用研究,为解释这些现象提供了一定的理论依据,具有一定的应用价值.
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药物经济学在精神科的应用
药物经济学是在药品领域运用经济学的原理和分析方法,寻求佳的治疗方案,以求大限度地合理利用卫生资源的边缘学科.本文简要介绍了药物经济学的基本概念和评价方法,以及近年来药物经济学在精神科的研究结果,从而为临床治疗精神分裂症、抑郁症的合理用药提供思路.
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森田疗法与睡眠脑电
森田疗法是由森田正马(1920)创立的日本独特的精神疗法,已被证实对焦虑症治疗有效.下面介绍森田疗法与睡眠脑电的进展.
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氟西汀致溢乳1例
患者 女,30岁.因少语、少动、忧愁2月余于2004年1月8日来诊.家族史阴性.既往体健,无重大躯体疾病史.
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拉莫三嗪维持治疗双相心境障碍3例报道
1 病例报告A先生,37岁,已婚,银行职员,外向个性,母亲与妹妹有抑郁症.2003年10月因抑郁首次服用帕罗西汀20mg/d,第四天即自觉兴奋,夜间无法入睡,想法多,故停药,不久自愈.2004年7月再发抑郁改服舍曲林50mg/d,一周后有兴奋表现,自行停药后自愈.
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人格解体综合征or抑郁症?
编者按:半个世纪以来,山东省精神卫生中心的几代专家传承和发展了以突出临床研究工作而著称.2006年12月14日医院学术报告厅举行了以人格解体神经症存在与否的全院病例讨论.为了便于同道学习与交流,现将讨论稿整理成文,供大家参考.
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| 2018 | 01 02 03 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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