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精神医学

精神医学杂志

Journal of Psychiatry 정신의학잡지

省级期刊
  • 主管单位: 山东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 山东省精神卫生中心
  • 影响因子: 1.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-9346
  • 国内刊号: 37-1454/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 24-208
  • 曾用名: 山东精神医学
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《精神医学杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 王汝展
  • 类 别: 精神病学
期刊荣誉:
  • 快速循环型双相情感障碍的治疗进展

    作者:袁勇贵

    快速循环型双相情感障碍(RCBD)早由Dun-ner和Fieve于1974年提出.它的诊断标准[1]为①符合双相情感性精神障碍的诊断标准;②躁狂和抑郁反复发作,每年至少4次,发作时分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准;③每次循环周期不短于48小时.它约占双相情感性精神障碍的15%~20%,多见于女性.尽管近年来,有关RCBD的研究不断增多,但它的治疗问题仍然困扰着临床医生.本文对RCBD当前的治疗方法作一综述.

  • 颅脑外伤患者的抑郁症状及相关因素研究

    作者:侯瑞华;陈腾;唐茂芹;高军;高松;李传奇

    目的研究颅脑外伤后患者的抑郁症状及相关因素.方法对63例急性期颅脑外伤患者,采用标准化测评工具,包括<格拉斯哥昏迷评分(GCS)>、<汉密顿抑郁量表(HRSD)>、<社会支持评定量表>、<日常生活能力量表>及自制颅脑外伤患者人口学与相关因素调查表等,逐例进行现场临床测评,汇总资料进行整理、分析.所有统计分析均使用SAS软件包完成.结果颅脑外伤患者抑郁症状的发生率为42.86%,其中,重度、中度、轻度抑郁的发生率分别为3.17%、7.93%、31.74%.不同外伤类型、年龄、性格、外伤原因及忠者对外伤持不同态度的颅脑外伤患者抑郁症状的发生率存在显著性差异,主要影响颅脑外伤后抑郁症状的因素有外伤程度、性格、社会支持、病理征及年龄.结论提示除了外伤的生物学影响外,抑郁的发生与患者个体的生理心理特点和社会环境因素密切相关.

    关键词: 颅脑外伤 抑郁
  • 万拉法新与氟西汀治疗老年抑郁症的对照研究

    作者:张增

    目的比较万拉法新与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性.方法用万拉法新和氟西汀对72例老年抑郁症患者进行为期6周的随机对照试验,用HAMD量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应.结果万拉法新和氟西汀治疗老年抑郁症疗效相当(P>0.05),其显效率分别为75%、72.2%,且均无严重不良反应,用药安全,耐受性好.结论万拉法新可作为治疗老年抑郁症的一线用药.

  • 防风通圣散治疗精神分裂症104例临床研究

    作者:赵建桐;周长来;周华琳;王继栾;侯明进;胡佰文;程子翠;李秀红

    目的探讨古方一防风通圣散对精神分裂症的临床疗效、副反应及其作用机理.方法采用多中心开放随机对照研究,对104例精神分裂症患者用常规抗精神病药加服防风通圣散煎剂结合治疗,与126例单用常规抗精神病药治疗的精神分裂症患者对照.以简明精神病评定量表(BPRS)和阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CCI)和副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)[1]综合评定.结果治疗后防风通圣散组(治疗组)患者的CGI-SI与CGI-GI分值和BPRS、SAPS、SANS量表的总分及因子分均低于单用常规抗精神病药治疗组(对照组)患者,差异均有显著性(P<0.01).TESS总分与RSESE总分在整个治疗过程中均低于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论治疗组对精神分裂症的疗效较好;对阳性、阴性症状的改善明显优于对照组;副反应显著较少,安全度较好.调畅各脏腑机能与气机的运动形式,内通外达是其作用的机理.

  • 季节性发作抑郁症临床特征的对照研究

    作者:陈景清

    目的探讨季节性发作规律抑郁症的临床特征.方法通过详细收集临床资料,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,对23例季节性发作规律抑郁症与非季节性发作规律抑郁症的发病情况、症状特点和疗效进行比较.结果季节性发作规律抑郁症组的睡眠过度、进食亢进等发生频率显著高于非季节性发作规律抑郁症(P<0.05),其发病年龄较早、女性多见、精神病性症状及自杀观念少、抑郁症状严重程度较轻(P<0.05),疗效无显著差异.结论季节性发作规律抑郁症的临床相有一定的特点,对丰富抑郁症的认识具有重要意义.

    关键词: 季节 抑郁症
  • Alzheimer病患者精神科门诊现状调查

    作者:盛建华;高之旭

    目的了解Alzheimer病(AD)患者精神科门诊的现状.方法调查1997年1月至1999年6月期间在我院首次门诊时诊断为AD的124例患者的门诊记录.结果①AD病人首次门诊时的年龄76.58±8.46岁,病程(2.63±2.04)年.轻度AD44例(35.5%),中度AD 49例(39.5%),重度AD 31例(25%).②首次门诊时有行为和精神症状(BPSD)者110例(88.7%),AD常见的BPSD为妄想、攻击行为、睡眠不良、幻听、行为紊乱、外跑、抑郁情绪和性格改变等.③一次门诊者47例(37.9%),门诊的依从性与病人的年龄、性别、婚姻、病程、严重度和有无BPSD无关.结论AD病人的诊治常被延误,BPSD是痴呆的重要症状,AD病人门诊的依从性差.

  • 石杉碱甲胶囊治疗增龄相关记忆减退症(良性记忆障碍)双盲对照研究

    作者:柴新生;盛建华

    目的探讨石杉碱甲胶囊治疗增龄相关记忆减退症(良性记忆障碍)的临床疗效及不良反应.方法与双益平片剂为对照药,采用多中心前瞻性随机双盲方法;两组共计45例;观察期为8周;分别于入组时、第2、4、6周及结束时测查韦氏记忆量表(WMS)、临床疗效总评量表(CGI)、简易智力状态检查表(MMSE)、副反应量表(TESS)及多项实验室检查.结果试验组(胶囊组)与对照组(片剂组)治疗后两组间WMS评分提高分值无显著差异,总有效率分别为63.64%和65.22%,临床疗效与不良反应两组无明显差异(P>0.05).结论石杉碱甲胶囊是一有效的促智药,能改善增龄相关记忆减退症(AAMT)的认知功能,而且安全性好.

  • 利培酮与氯丙嗪治疗难治性精神分裂症对照研究

    作者:冯春霞;黄世勋;杨洪志;陈九义;刘和祥

    目的比较利培酮与氯丙嗪治疗难治性精神分裂症的疗效.方法将符合入组条件的病人随机分为2组,分别服用利培酮或氯丙嗪治疗12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应情况.结果利培酮组总有效率为71.4%,明显高于氯丙嗪组42.9%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论利培酮对难治性精神分裂症的疗效优于氯丙嗪,对阴性症状效果更佳.

  • 晚发性和早发性抑郁症的临床比较研究

    作者:左津淮;寻知元;王茂桦

    目的比较晚发性和早发性抑郁症的病前因素和临床特征.方法对99例晚发性抑郁症和114例早发性抑郁症在遗传史、发病诱因、既往躯体疾病、性格特征,临床症状以及BEAM和TCD异常进行评定和比较.结果晚发组的遗传史显著少于早发组(P<0.01),而发病诱因和既往躯体疾病显著多于后者(P<0.05,P<0.01),兴趣丧失和自杀行为多于后者(P<0.05),自责自罪少于后者(P<0.05),而严重性、活动减少、悲观、躯体症状和焦虑无差异(P>0.05),BEAM和TCD异常明显多于后者(P<0.01).结论性格内向的老年人易在应急下诱发抑郁症,发病后兴趣丧失和自杀行为明显增多.加强对老年人的关怀,减少生活中的应激因素,加强脑血管危险因素的检查和治疗,对减少晚发性抑郁症将起一定作用.

  • 哈力多、氟癸酯治疗慢性精神分裂症临床对照研究

    作者:庞道记;孙良民;张哲福

    目的探讨哈力多对慢性精神分裂症的疗效.方法将病人随机分组,疗程12周,固定剂量,疗前、中、后查血常规、肝功、心电图,不合并其它抗精神病药.疗前、后用临床总体印象量表,疗前、中、结束时用慢性精神病人标准化精神病评定量表,治疗2周、6周、12周用锥体外系副作用量表评定.结果哈力多组显著好转率、有效率高于癸氟奋乃静组,有明显差异,锥体外系副作用哈力多明显低于癸氟奋乃静,两组有明显差异.结论哈力多不适为疗效好且锥体外系副作用小的长效抗精神病药.

  • 情感性精神障碍231例复发因素分析

    作者:戴福强;陆万美;朱文波

    目的探讨情感性精神障碍复发的有关因素和规律.方法对402例首次发病治愈的情感性精神障碍病人进行5~9年的门诊随访,信访和个别走访.结果有231例复发,复发率为57.46%.复发与首次发病年龄较早、阳性家族史、性格暴躁、文化程度和社会经济地位低下、服药维持治疗时间较短、双相发作、临床表现易激惹和妄想、生活事件等因素有关,而与性别、发病形式、首次住院平均时间等因素无关.复发在出院后2年内多见,复发季节:躁狂发作春季复发较多,抑郁发作冬季复发较多.结论药物维持治疗是减少或预防复发的重要手段,良好的家庭和社会环境、改善人际关系对预防和减少复发具有重要作用.

  • 氯氮平合并舒必利高、低剂量治疗精神分裂症对照观察

    作者:韩攸村;石寿森;许荣九;尚凤枝

    目的观察氯氮平合并舒必利高、低剂量治疗精神分裂症的疗效及副反应.方法用氯氮平合并舒必利治疗精神分裂症52例,将其随机分为高与低剂量两组进行对照观察.采用双盲法以BPRS、TESS量表和四级疗效评定疗效和副反应.结果两组治疗后疗效必较无显著性差异,但低剂量组副反应更少.结论氯氮平合并舒必利以低剂量(氯氮平≤300mg/d,舒必利≤600mg/d)治疗精神分裂症为宜,疗效不受影响,而副反应更少.

  • 莱芜市精神疾病流行病学调查报告

    作者:刘太浩;孙守宪;陈延华

    本文对我市精神疾病流行病学调查资料进行了统计分析,该地精神疾病患病率为8.73‰,比十年前患病率上升了30.1%,在各类精神疾病中,精神分裂症居首位,并以文化程度较低、离婚者和中间型家庭患病率较高,精神发育迟滞居第二位.

  • 癫痫性精神障碍90例临床分析

    作者:刘惠敏;张玉海;王文安

    目的探讨癫痫性精神病的临床表现及其预后.方法回顾性调查1995年以来的住院病人资料,所有病人符合CCMD-2-R癫痫性精神障碍诊断标准,共90例.结果癫病性精神障碍的表现形式多种多样,以类精神分裂样表现、人格改变为主.结论长期有效的抗痫治疗,有助于癫痫性精神障碍的预防.

  • 脑卒中后抑郁症状的对照研究

    作者:李玉兰;张李娜;李猷河;李兰英

    目的探讨脑卒中病人伴抑郁症状的临床特点及相关问题.方法对60例病人使用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,同时,选性别、年龄、文化程度、职业相匹配的60例健康人为对照.结果脑卒中病人3种量表总分均明显高于对照组(P<0.001),脑卒中病人确实存在一定程度的心理障碍,特别是抑郁情绪.结论脑卒中后抑郁的发病率很高,应引起重视.

    关键词: 脑卒中 抑郁症状
  • 利培酮、氯氮平对分裂样精神病的疗效对照观察

    作者:张玉胜;安庆华;高勇

    目的评价利培酮、氯氮平对分裂样精神病的疗效.方法采用前瞻性单盲对照研究方法,以阳性与阴性症状量表(PANSS)的得分结果评价疗效,时间6周.结果两组在治疗前后PANSS平均减分率均显著下降(P<0.05).氯氮平组、利培酮组减分率分别是(86.52±16.94)%、(69.38±18.86)%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论短期治疗分裂样精神病,氯氮平治愈率优于利培酮,对类青春型、紧张型兴奋的病人利培酮控制不利,利培酮组脱落率较高.

  • 维思通所致静坐不能的研究

    作者:朱少毅;蚁丽芬

    目的探讨维思通所致静坐不能的发生率及临床相关因素.方法选择首次发病服用维思通的精神分裂症患者51例.在服药前及服药后每周末用Simpson氏锥体外系副反应量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、功能大体评定量表(GAS)进行评定.结果静坐不能的发生率为45.09%;其发生与年龄小、病程短及入组时病情较重有关;静坐不能组GAS分值显著低于未发生组,PANSS分值显著高于未发生组,两组在性别及维思通治疗剂量上无显著性差异;静坐不能有73.91%发生于服药后的前3周.结论应用维思通治疗精神分裂症时静坐不能的发生率高,大多发生于治疗的初期;年龄小、病程短及入组时病情重的患者,发生静坐不能的危险性大,应引起重视.

  • 利培酮治疗首发精神分裂症临床观察

    作者:倪峻华;欧阳筠淋

    目的探讨利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及副反应.方法以利培酮治疗首发精神分裂症38例,采用PANSS量表、不良反应症状量表(TESS)以及锥外系副反应量表(ESRS)评定疗效及副反应.结果利培酮有效率63.2%,显效率18.4%,副反应轻微.结论利培酮是一种副反应轻微、安全有效的抗精神病药,可以作为首发精神分裂症的首选药.

    关键词: 利培酮 精神分裂症
  • 氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的对照研究

    作者:孔庆任;杨瑞香;李守春;卢振胜;李俊业;陈霞

    目的研究对比氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法把住院的60例难治性精神分裂症患者,随机分为A、B两组,A组应用氯氮平合并利培酮治疗,B组应用氯氮平合并舒必利治疗,观察8周.分别在治疗前与治疗后用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定.结果 A组治疗8周后总有效率为70%,B组治疗8周后总有效率为63.3%.两组间疗效无显著差异(P>0.05),TESS总分两组间有显著差异(P<0.05),B组副反应大.结论对难治性精神分裂症病人,氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗均取得了较好的效果,A组副反应轻.

  • 100例精神疾病患者CCMD-2-R与ICD-10诊断符合率对比分析

    作者:石善江

    对符合"中国精神疾病分类方案与诊断标准"(CCMD-2-R)[1]的病人进行"神经精神病学临床评定表检查"(SCAN)[3],将结果输入微机,经专家诊断系统依"世界卫生组织"制定的"精神与行为障碍分类"(ICD-10)[2]标准进行再诊断,结果二者疾病种类诊断一致率为100%,亚型分类一致率为82%.

    关键词: CCMD-2-R ICD-10 SCAN
  • 氯丙咪嗪合并暴露疗法与单用氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

    作者:刘绍梅;肖培贤

    目的探讨药物合并行为治疗强迫症的效果.方法将符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的28例病人,随机分成两组,14例在氯丙咪嗪治疗的基础上联用暴露疗法做为研究组,另14例单用氯丙咪嗪治疗做为对照组,均系统治疗8周,用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)减分率评定两组治疗的疗效.结果氯丙咪嗪合并暴露疗法组的疗效优于单用氯丙咪嗪组,尤其是在控制强迫行为方面更为突出.结论氯丙咪嗪合并暴露疗法尤其适用于以强迫行为为主的强迫症病人.

  • 精神疾病患者中性粒细胞核突变化观察

    作者:魏琦

    对四种精神疾病患者266例及正常对照组50例进行了外周血中性粒细胞C型核突变化的观测,其结果显示精神疾病组C突增多明显大于对照组,差异有高度显著性.对6种药物对核突的影响作了统计学分析.

  • 盐酸曲唑酮对高血压病患者的辅助降压疗效观察

    作者:杨瑞丰;张戈;朱榆红

    目的探讨通过缓解焦虑情绪提高降压药物的疗效.方法将60例经焦虑自评量表(SAS)测定均为具有焦虑情绪的高血压病患者随机分为2组,第1组单纯用波依定降压治疗4周,第2组在使用波依定的基础上加用抗焦虑药盐酸曲唑酮治疗4周.结果第1组患者降压效果不佳(P<0.05),第2组患者降压效果显著(P<0.001).结论合并抗焦虑药治疗可以明显提高降压效果.

  • 痊愈精神分裂症病人服药依从性及相关因素的对照分析

    作者:郝维德;黄颖;张淑芹;刘兆玺;侯庆香

    目的探讨痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素.方法对80例痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素进行调查,并与80例依从服药者对照.结果两组病人中,家庭主要成员及病人对精神分裂症的病因、性质,服药重要性的认识,家庭主要成员的医患联系程度及病人的住院次数、用药种类、药物副作用等方面存有差异.结论加强对家庭主要成员及病人的精神病知识、药物知识的教育,及时处理药物副作用等是预防不依从服药的关键.

  • 654-2醇液、复方补骨脂酊治疗肌注性皮下硬结疗效分析

    作者:杜桂丽;李宜翠;郝凤华

    本文采用654-2醇液、复方补骨脂酊治疗肌注性皮下硬结各30例,并与一般的热敷进行对照研究,通过Ridit分析,结果发现654-2组显效率为73.3%,复方补骨脂组显效率为80%,对照组为36.7%,两组均优于对照组,复方补骨脂酊效果好.

  • 老年患者的心理特点及护理体会

    作者:丁秀珍

    随着社会的进步、科学的发展,人民生活水平不断提高,人类的平均寿命增长,老年人在社会人口中占比例越来越高.老年人随着年龄的增长,机体出现老化,生理机能减退,抗病能力减弱,易患多种疾病,而且多为慢性疾病.在长期患病的困扰中,使他们的心理发生了比较复杂的变化,有的病人如常出现迟钝、忧郁、敏感多疑、脆弱、易于激动等性格行为改变,有的人病人意志薄弱,难以控制感情,心理状态不佳,所以对老年病人加强精神治疗和心理护理非常重要.笔者在临床上对老年病人的心理特点及需求进行了观察并给予不同的心理护理,收到良好的效果,现将护理体会总结如下.

  • 精神分裂症住院患者服药不依从因素分析

    作者:薛令合

    服药不依从是指患者不能顺从执行医嘱,对规定的药物剂量不能够顺从服用,主要表现为拒药和藏药两种形式.笔者随机抽取于1999年1月~12月在我院精神科住院的精神分裂症患者520例,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD-2-R)中的精神分裂症诊断标准.其中有服药不依从行为的共80例,对发生服药不依从行为的因素进行了回顾性调查,目的是通过调查分析,发现发生服药不依从行为的原因及有关因素,以便有针对性地提出防范措施,从而减少服药不依从行为的发生,提高护理水平.

  • 被拐妇女心理状况调查

    作者:林崇光;黄文武;陈素琳;苏尚益

    目的了解被拐妇女心理状况.方法对27名被拐妇女用CES-D和SCL-90进行现场调查.结果被拐妇女抑郁发生率达85.2%,SCL-90各因子分明显高于常模(P<0.001).结论被拐妇女心理问题严重,应给予心理危机干预.

  • 初中生违纪行为的相关因素研究

    作者:曹秉玉;翟静;刘金同;郭传琴;吕晓敏;陈修哲

    目的探讨初中生违纪行为的相关因素.方法随机抽取本市两所普通中学1585名在校初中生,应用Achenbach儿童行为量表、自编相应因素问卷、父母养育方式评价量表、家庭亲密度及适应性量表进行调查.资料采用单因素及多元逐步回归分析.结果初中生违纪行为检出率2.96%.单因素及多元逐步回归分析揭示母孕期不利因素、父母养育方式不当、亲子关系不良、父母关系、家庭附近风气、家庭环境等均对初中生违纪行为有显著影响.结论初中生违纪行为的发生系多因素综合作用所致.

  • 男性青少年犯的人格特征差异研究

    作者:原秋华;纪术茂;房明

    目的了解男性青少年犯及其个体间的人格特征.方法按照青少年男犯(n=126)和对照组(n=72)在MMPI上T分数和聚类分析结果,比较两组的人格特征以及青少年犯群体间的人格差异.结果青少年男犯在效度量表F、临床量表Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt和Sc的T分明显升高,与对照组差异明显(P<0.001).三组青少年男犯分别为神经症型(n=48,38.1%)、正常型或中间型(n=38,30.16%)和精神病质型或类精神病型(n=40,31.75%).结论青少年犯群体的人格特征有明显异常.

  • 大学生性心理与性行为调查分析

    作者:宋玉东;赵联和

    目的掌握大学生性知识、性心理及性行为状况.方法采用分层随机整群抽样方法对1472名1~4年级大学生进行调查.结果1472名大学生的性行为发生率为11.15%,男、女分别为11.27%和10.97%.大学生对性及性问题的了解存在明显不足.结论大学生中的性问题应引起重视,高校应对大学生进行积极的性教育.

    关键词: 心理卫生 性行为
  • 循证医学在精神科的应用

    作者:唐济生

    循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)即遵循证据的医学,又称之为实证医学(台湾),是国际临床医学领域近年来迅速发展起来的一个学说.其核心思想是任何医疗决策都应建立在新近佳临床研究的基础上,即临床医师开处方,专家们制定治疗指南,政府制定医疗卫生决策都应依据现有的可靠的科学依据进行.目的是使临床决策科学化.

  • 丙戊酸镁致脱发1例

    作者:孙振晓;于相芬

    患者殷某,女,26岁,未婚,工人,初中文化.因少语,少动,忧愁与兴奋话多交替发作3年于2000年3月31日入院.家族史阴性,病前性格内向.无特殊嗜好,既往体健,无特殊病史及药物过敏史.患者于3年前因工作环境不适应渐出现少语少动、忧愁,妄闻,有时听到有声音说她的坏话,称有人跟踪她,曾在当地诊治,应用舒必利、阿米替林治疗,症状缓解.于1年前生气后又出现少语、少动、忧愁、少与人接触,多卧床,持续4~5天,未经治疗即缓解,间隔10余日又出现兴奋话多、活动多、爱干净、好打扮、失眠,6~7天后又缓解,每月均有此规律,持续约1年.此次于15天前无明显诱因地出现少语、少动、多卧床、情绪低、想死,但无具体行动,于入院前7天曾来本院门诊取"丙戊酸镁(0.8/d)"治疗,病情有所好转,为进一步治疗而入院.

  • 以精神障碍为首发症状的嗜铬细胞瘤1例

    作者:翟秀芝;张吉柱;董兰

    患者男,27岁,农民.因少眠,烦躁,胡言乱语,冲动外跑1月余在我院门诊治疗.服用氯丙嗪2个月,疗效欠佳,且精神症状日渐加重,于1977年8月9日住院治疗.患者既往身体健康,否认精神病阳性家族史.入院时躯体检查无明显异常.测体温36.7℃,血压16.5/10.5kpa,P82次/分,R20次/分,胸透及心电图均未显示异常.血常规、尿常规,肝功结果无异常.精神检查:意识清楚,定向力完整;思维松驰,内容散漫,与之交谈困难;情感不稳定,偶有冲动外越行为;自知力缺乏.进入病室后10分钟左右,尚未给予药物治疗,患者突然出现面色苍白,大汗淋漓伴恶心呕吐.急查血压24/18kpa,心率110次/分,律齐.各听诊区未闻及病理性杂音.约5分钟后,上述症状消失,病人面色潮红,测血压16/10kpa,心率84次/分.询问其家人,回忆说1个月前在家中有过一次类似发作,但历时2分钟左右即恢复正常,家人未予重视.因怀疑嗜铬细胞瘤,转益都中心医院,经CT及其它化验检查确诊为肾上腺髓质嗜铬细胞瘤.经手术治疗后,未再出现血压升高,精神症状也随之消失.电话随访2年,患者病情稳定,未再出现类似发作.

  • 氟奋乃静致单肢水肿1例

    作者:张吉柱;翟秀芝;董兰

    患者魏××,男,27岁,未婚,工人,高中文化.因孤僻、懒散、多疑、害怕5年,加重1月于2000年2月13日第二次住我院治疗.入院诊断未定型精神分裂症.家族史,个人史及既往史均无特殊.入院前一年即自行停用抗精神病药物.一月内未曾服用任何药物.人院查体及实验室检查未见异常.入院后给予氟奋乃静系统治疗.首日6mg/日,隔日加量.2000年2月18日渐增至18mg/日,患者出现右下肢水肿,指压后凹陷明显,身体其它部位均正常.查体温37.4℃,血压15.6/9.4kPa.心率64次/分,律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心音有力.双肺听诊呼吸音清,未闻及干、湿罗音.肝脾未触及.肝、肾区均无叩击痛.无颈静脉充盈及下肢静脉曲张.血生化、血常规、肝功、尿常规及心电图检查均无异常.立即给予强的松、扑尔敏及小剂量氨苯喋啶治疗,并暂停应用氟奋乃静,4天后右腿水肿完全消失.复用氟奋乃静,3天后再度出现右下肢水肿,躯体其它部位正常.遂换用氯氮平治疗,大日量300mg/日.一月后精神症状消失,自知力恢复,痊愈出院.在家维持服用氯氮平,随访半年水肿未再出现.

  • 嗅观念--牵连综合征2例分析

    作者:张勤锋

    病例1:女,20岁,大学生.两年前在读高中时,因天热,教室通风不好等原因,空气中常有怪味,同学们怨声不断.某日一同学突然责问患者:"你后面怎么有臭气飘逸".此后患者便疑心臭气是自己肛门所排,后面同学的报怨之声,使她坚信臭气乃自己所为(其实家长和医生并不能闻到),带着这种超价观念,她逐渐感到同学们的举手投足都是对自己的不满,以至于别人咳嗽,也坚信是对自己所排臭气的不满,路人有戴口罩者,她也感到自己为人家添了麻烦而内疚.她异常苦恼,全神贯注于此,并能闻到自己所排臭气及肛门一松一驰如"自行车胎慢漏气"一样的感觉,"气流"顺腿而下.她疏远同学,逃避人群.坚持考入大学后,仍为体臭回避同学,异常苦恼而到处求治,除此外学习生活与常人无异.患者病前性格外向,学习好,要强好胜,特别在意别人的评价.胃肠道方面检查未见异常.精神检查,除与此有关的敏感性关系妄想及继发的嗅、触幻觉外未见任何精神病征象. MMPI中国T分:Pa76、Pt72、Sc70、Ma70、D65、Pd65、Hs64、Hy63、Si38、Mf34.难以接受心理学方面的解释,拒绝药物治疗,反复进行认知及森田心理治疗,病人终难以接受,认为这不是心理的原因.

  • 维思通治疗儿童孤独症显效1例报告

    作者:陈德昌

    吴某,男,11岁,患者于2岁多时出现无主动言语,动作刻板,不与小朋友玩耍,6岁后很少用语言和他人交流,分不开你我,且多模仿,兴趣狭窄,其母带他去青岛旅游时只知无休止的玩树叶,对周围人和大海视而不见,生活环境及规律的轻微改变即烦躁不安,每天食用同样的食物不能更换,且无原因的反复尖叫并打自己的耳朵,严重影响家庭及邻居的休息.患儿1岁时即能叫爸爸妈妈,自幼由祖母代养.入院诊断:儿童孤独症,给予维思通0.5mg,每日两次,一周后加至1.5mg,每日两次,住院第三天即见情绪好转,行为改善,待人有亲切感,且能发个别简单词汇,自伤及尖叫消失,并能随其母外出在花园内走动,住院23天症状明显缓解出院,一月后随访病情稳定.

  • 性受虐癖1例报告

    作者:孙振晓;于相芬

    患者王某,男,35岁,汉族,建筑工人,高中文化.因家庭冲突于2000年11月4日来门诊咨询.家族史阴性,母孕期健康,足月顺产,自幼生长发育良好,智力发育与同龄儿无异.患者9岁时,其母死于重症肝炎,由其父将其抚养大,高中毕业后从事建筑工作,无烟酒不良嗜好,25岁结婚,育一男孩,健康,病前性格内向、少语.既往体健,无特殊病史及药物过敏史.

  • 卡马西平致剥脱性皮炎1例报告

    作者:邹海宁

    患者胡××,女,25岁,因发作性不省人事,四肢抽搐,伴冲动、毁物6年余,于1999年4月1日在某医院诊断"癫痫",予以卡马西平0.6/日口服治疗.8天后,患者发烧、搔痒、全身出现皮疹,而来我院诊治.

  • 苯丙胺类兴奋剂滥用情况调查

    作者:唐卫东;陈良义;李培芬;贾伟

    目的了解苯丙胺类兴奋剂(ATS)的滥用情况.方法从自愿戒毒者中寻问出ATS使用者,采用目的抽样方法收集滥用者,以包含定式和开放性问卷进行晤谈.结果被调查者中有95%在酒吧、俱乐部使用AATS,绝大部分为口服.80%的人近1年的使用次数少于10次.摇头丸每次平均使用量约0.86±0.25片,多随啤酒、红酒送服.85%的人使用ATS是为了提高情绪使自己快乐.75%以上者使用ATS后出现焦虑、紧张、疲劳、食欲减退等不舒服感.40%者不打算再使用ATS.结论在内陆地区ATS的滥用尚未形成规模化.

  • 新型抗精神病药-奎的平

    作者:张秀平;姜有京

    奎的平(Quetiapine),商品名思瑞康(Seroguel)、启维(湖南洞庭药业股份有限公司产),是一种二苯二氮炎衍生物,化学名:2-[2-(4-二苯[b,5][1,4]硫噻平-11-Y1-1呱嗪)乙氧]-乙醇-(E)-2-富马酸盐,结构类似于氯氮平和奥兰扎平,是继利培酮、奥兰扎平之后第三个新型非典型抗精神病药.

精神医学分期目录
期数
2018 01 02 03
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
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