中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
剖宫产产妇出院后持续性母乳喂养支持的研究
目的 研究出院后持续性母乳喂养支持对剖宫产产妇母乳喂养实践的影响.方法 2011年2月至2012年2月在西安医学院第二附属医院抽取剖宫产产妇86人,随机分为实验组46人,对照组40人.对实验组实施持续性母乳喂养支持电话访谈,比较出院后1周、2周、3周、4周和产后3个月实验组和对照组母乳喂养实践的差异.结果 产后1周实验组和对照组实施母乳喂养率无统计学差异(17.4% vs 10.0%,χ2 =0.97,P=0.32);产后2周、产后3周、产后4周和产后3个月,实验组母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(65.2% vs 10.0%,73.9% vs 15.0%,78.3% vs 25.0%,69.6% vs 25.0%,χ2 =13.63～29.85,均P<0.05)显著性高于对照组的母乳喂养率.结论 产后1个月内医护人员积极开展持续性母乳喂养支持有助于剖宫产产妇坚持长期母乳喂养.
-
早产儿脑损伤发生率及相关因素分析
目的 探讨早产儿脑损伤的发生率及高危因素.方法 对2011年5月至2012年4月在汉中市3201医院新生儿科收治的237例早产儿,于生后3～7天内进行头颅B超检查,分析早产儿脑损伤的发生率和与各高危因素的相关性.结果 237例早产儿颅脑超声检出脑损伤109例,发生率46.0%,脑室内出血94例,发生率39.7%,脑室周围白质软化15例,发生率6.3%;胎龄越小,体重越低,脑室内出血发生率越高,但与其严重程度无关.不同胎龄脑室内出血发生率比较,差异有统计学意义(χ2=13.43,P<0.01);不同出生体重脑室内出血发生率比较差异有统计学意义(χ2=17.90,P<0.01).围产期窒息、nCPAP/机械通气、胎膜早破、多胎妊娠、呼吸暂停是早产儿脑损伤的高危因素.结论 脑室内出血和脑室周围白质软化是早产儿脑损伤的常见类型,其发生与多种高危因素有关,临床工作中应避免或减少引起脑损伤的相关因素.
-
行为和心理干预对全子宫切除患者术后的影响
目的 探讨行为干预、心理干预对子宫切除术后患者康复进程的作用.方法 选择2005年2月至2008年8月在旬阳县中医院妇科确诊为子宫肌瘤并接受子宫切除手术的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例;对观察组的干预措施为有系统、有计划、有针对性的心理指导和早期康复训练,分别于手术后5～7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷.结果 全子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退症状以及排泄功能紊乱症状.两组患者出院后1个月和2个月时,除潮热汗出症状外,观察组患者伤口疼痛、疲乏、烦躁、便秘发生率与对照组比较均有显著性差异(1个月时:χ2值分别为4.528、4.266、6.373、5.165,均P<0.05;2个月时:χ2值分别为4.588、4.013、5.230、3.914,均P<0.05).结论 行为、心理干预可以提高患者自我保健的知识和技能,改善心理状况,从而加速患者术后的康复进程.
-
妊娠早期及中孕早期孕妇心理状态和影响因素分析
目的 了解早孕期和中孕早期孕妇的心理健康状况,以及相关的影响因素,为今后开展孕期心理保健提供思路.方法 对2010年6月-2011年6月期间在我院产科门诊孕早期和中孕早期(8周～16周)孕妇263例进行问卷调查和焦虑抑郁量表(HAD)、社会支持评定量表(SSRS)测量.结果 95.82%的孕妇是初产妇,12.17%的孕妇有焦虑抑郁倾向,52例(19.77%)孕妇面临比较重的压力.孕妇压力与焦虑的主要来源,61.54%(32例)的压力来源于工作,15.38%(8例)来源于生活,9.62%(5例)来源于经济.孕妇焦虑得分1.65±0.39,抑郁得分1.52±0.41.焦虑和抑郁得分≥8的频次分别为232例(占88.21%)和211例(占80.23%).孕期有抑郁焦虑倾向的人、怀孕前患经前紧张综合征、面临比较重压力的孕妇,更容易患焦虑和抑郁.社会支持各个维度与焦虑和抑郁显著相关,其中主观支持与焦虑和抑郁的相关性强(r值分别为-0.145,-0.134,均P<0.01),其次为对支持的利用度(r值分别为-0.136,-0.135,均P<0.01).结论 妊娠早/中早期孕妇即存在一定焦虑抑郁情绪,并且与社会支持不足关系密切.
-
早期干预对婴幼儿社会情绪发展的影响
目的 探讨早期综合干预对培养婴幼儿社会情绪能力发展及健全人格的影响.方法 选择2007年9月1日至12月31日出生于怀柔区并在怀柔区妇幼保健院进行定期体检的新生儿60人,随机分成干预组和对照组各30人.干预组除常规保健指导外,由经培训的专业人员负责进行健全人格培养的个体化指导,两组均定期随访.在婴儿1～4个月和2岁完成儿童气质量表,2.5～3岁时采用幼儿人格发展趋向量表、婴幼儿智能发育量表等标准化工具进行评估.结果 干预组幼儿人格发展趋向量表(t=5.393,P<0.001)、婴幼儿智能发育量表(智力发育指数:t=2.420、神经运动发育指数:t=2.176,均P<0.05)的各项平均分及气质特点(χ2=12.543,P=0.014)与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组的结果 均显著优于对照组.结论 早期干预能显著促进婴幼儿社会情绪能力和健全人格的发展,0～2岁是培养婴幼儿健全人格的黄金时期.
-
营养干预对肾病综合征儿童的影响
目的 研究不同营养干预对肾病综合征儿童营养状况及血脂水平的影响.方法 新确诊的肾病综合征患儿随机分3组:对照组、动物蛋白组、部分大豆蛋白组.对照组自由进食;动物蛋白组和部分大豆蛋白组患儿总膳食原则相同,只有蛋白质来源不同,动物蛋白组的蛋白来源为动物性食物,部分大豆蛋白组的蛋白来源50%为动物性食物,50%为大豆食品.分别于试验前后(共4周)测定营养相关实验室指标(总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血钙)和血脂系列,并进行比较分析.结果 各组患儿试验后血清总蛋白均较试验前增高(对照组t=4.245,P<0.001;动物蛋白组t=5.876,P<0.001;部分大豆蛋白组t=6.312,P<0.001);血清白蛋白也较试验前增高(对照组t=8.034,P<0.001;动物蛋白组t=3.977,P<0.001;部分大豆蛋白组t=6.823,P<0.001).动物蛋白组和部分大豆蛋白组患儿膳食干预后总蛋白、白蛋白均较对照组高(总蛋白F=6.198,P=0.004;白蛋白F=5.675,P=0.006).部分大豆蛋白组患儿的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较干预前降低(t值分别为2.731、5.817、3.516,均P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇较干预前增高(t=2.169,P<0.05).结论 科学合理的膳食干预可改善肾病综合征患儿的营养状况,有效改善脂代谢紊乱.
-
对301名孕产妇母乳喂养知信行的调查分析
目的 了解上海市长宁区孕产妇母乳喂养知识、态度和行为,探索可能影响母乳喂养的因素.方法 2009年8至12月对上海市长宁区北新泾、周桥、程桥3个街道的孕36～38周孕妇,在孕末随访时进行知识和态度调查,第1次产后访视时调查母乳喂养情况.结果 有301名调查对象了解"如何做到有效吸吮"和"如何保持泌乳"的母乳喂养相关知识者分别为59.5%和52.5%;有60.1%的调查对象不了解"住院时不应喂糖水/奶粉".调查对象母乳喂养知识来源前3位依次是医务人员(93.0%),母亲及其他亲戚(68.1%),书籍、报纸、宣传画册等文字资料(65.4%);希望获得途径前3位依次是医务人员(92.4%),爱婴医院宣传(65.4%),书籍、报纸、宣传画册等文字资料(62.1%).多数调查对象的母乳喂养相关态度较好.产后访视时母乳喂养率为95.3%、纯母乳喂养率仅为46.8%.单因素和多因素分析均显示,调查对象为独生子女的纯母乳喂养率显著低于非独生子女者(P<0.0001).结论 应健全区域母乳喂养支持组织,充分发挥爱婴医院和医务人员的作用,鼓励孕产妇家属共同参与,提供连续性母乳喂养支持,提高纯母乳喂养率.
-
采集人乳的细菌污染和低温保存的影响
目的 通过对外送采集人乳细菌污染状况以及不同保存条件对细菌生长的影响进行研究,探讨应用外送人乳进行早产儿喂养的安全性.方法 按照统一流程采集人乳样本30份,进行细菌培养和菌落计数;在温度为4℃、-20℃、-70℃的低温环境中保存后重复培养,观察人乳样本中细菌培养阳性率和菌落数的变化.结果 送检的30例新鲜人乳样本中均检出污染细菌菌株37株,检出率为100.00%,其中G+菌28株(75.67%),G-菌9株(24.33%),但所有样本菌落数均<102cfu/mL.经过不同温度保存后所有样本细菌菌株和菌种无明显变化(P>0.01),但是细菌菌落数的变化有统计学意义(χ2=79.22,P<0.01).4℃保存72小时的人乳样本中G+菌落数较新鲜样本下降(χ2=7.76,P<0.01),G-菌落数增加(χ2=22.15,P<0.01);-20℃保存30天样本中总菌落数、G+菌落数均下降(χ2值分别为13.33、18.24,均P<0.01);-70℃保存90天样本中总菌落数、G+菌落数、G-菌落数下降,差异均有统计学意义(χ2值分别为30.00、30.00、19.17,均P<0.01).结论 新鲜采集的人乳中均含有细菌,但均为条件致病菌,而且菌落数在安全范围内.人乳在冷藏条件下具有短期抑菌效应,而-20℃以下冷冻保存可抑制人乳中的细菌生长.
-
孕妇缺铁性贫血与铁相关指标调查分析
目的 了解武汉市江岸区孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素,制定干预措施.方法 对280例孕妇进行血液分析,检测内容包括血红蛋白、血清铁蛋白和全血铁含量,并对结果 进行分析.结果 孕妇贫血检出率为10.00%,全血铁缺乏率为32.14%,血清铁蛋白缺乏率为3.21%,不同文化程度孕妇的贫血发生率不同,差异有统计学意义(χ2=282.00,P<0.05),非贫血组孕妇不同孕期的全血铁缺乏发生率不同,差异有统计学意义(χ2=106.00,P<0.05).结论 缺铁性贫血的发病率在江岸区依然较高,应做好该病的预防干预措施.
-
0～6岁单纯性肥胖儿童饮食行为调查分析
目的 调查0～6岁肥胖儿童的饮食行为,分析其肥胖原因,为单纯性肥胖儿童饮食行为提供指导依据.方法 选取在西安市第五医院儿保门诊肥胖儿童(肥胖组)和体重正常儿童(对照组)各105名,采用问卷调查的方式取得相关资料并加以分析.结果 肥胖组儿童的饮食行为在喂养行为、进食行为、食物选择、进食环境与对照组存在显著性差异,χ2值分别为62.89,34.56,53.19,15.36,均P<0.01.肥胖组儿童摄入主食量大,爱吃肉类食品、奶制品、甜食、油炸类食品,爱吃零食、夜宵.肥胖组儿童母亲未接受高等教育者的比例较大(χ2=23.44,P<0.01).结论 除遗传因素外,儿童肥胖与饮食行为有密切关系.
-
武汉市200例幼儿尿硒及尿碘含量分析
目的 了解幼儿硒和碘的营养状况,为相关疾病的防治提供科学依据.方法 对武汉市某幼儿园200例3～5岁幼儿尿硒及尿碘含量进行检测及分析.结果 幼儿的尿硒及尿碘中位数分别为20.5μg/L和301.5μg/L,未检出尿硒及尿碘过低(尿硒<5μg/L,尿碘<50μg/L)的样本.尿碘在300μg/L以上的样本占总样本量的50.0%.尿硒有随年龄增长而降低的趋势(χ2=10.152,P=0.007<0.05)各年龄及性别组间尿硒及尿碘水平经方差分析均无显著性差异(均P>0.05).结论 武汉市该幼儿园幼儿有可能为碘过量趋势,尿硒水平为24.5±14.2μg/L.
-
重庆市城区早产婴儿社会生活适应能力的研究
目的 了解早产儿社会生活适应能力与足月儿的差异,寻找干预措施,促进早产儿身心发展.方法 对93名健康早产儿用<婴儿-初中生社会生活能力量表>进行社会生活适应能力测试,同时与123名健康足月儿比较并分析.结果 早产儿的3个关键龄(6、9、12月龄)社会适应能力得分与足月儿比较差异均有统计学意义(Z值分别为-4.570、-3.715、-4.622,均P<0.05),其得分边缘率比较差异亦有统计学意义(χ2=16.320,P<0.05).关键龄早产儿的社会生活适应能力与足月儿的差距主要体现在交往能力、作业能力、参加集体生活能力、独立生活能力上.结论 早产儿婴儿期的社会生活适应能力逐渐进步,但仍落后于同龄足月儿;早产儿与足月儿在社会适应4个方面能力的差距随年龄增长有不同变化,作业能力呈追赶足月儿趋势,独立生活能力差距则有增大现象.
-
社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者影响的研究
目的 探讨社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者的影响.方法 将80例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,进行同伴教育干预.观察干预前、后两组患者对糖尿病知识掌握、心理变化相关行为形成及血糖变化.心理变化用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 干预前两组患者的相关知识掌握、SAS及SDS得分、相关行为形成率及血糖变化差异无统计学意义(χ2=0.06～40.83,t=0.92～4.97,均P＞0.05).干预后观察组对糖尿病知识掌握≥90分的百分率较对照组高,差异有统计学意义(χ2=8.90,P＜0.01);干预后观察组SAS、SDS得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.85、3.81,P＜0.01);两组患者遵医行为等相关行为形成率有所提高,(χ2=5.33～48.32,均P＜0.05),表现在饮食、运动、保健、监测、治疗依从性等5个方面;两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低,差异均有统计学意义(t=-5.01～8.46,P＜0.05).结论 主导的同伴教育可促使女性2型糖尿病患者更好地接受糖尿病健康知识,显著减少负性情绪,同时提高患者相关行为的形成率,改善血糖水平.
-
陕西省商南县0～5岁儿童生长发育与喂养相关研究
目的 了解陕西省商南县0～5岁儿童生长发育、营养及辅食添加状况,为改善农村儿童营养和健康状况制定相应的干预措施提供依据.方法 在陕西省商南县随机抽取2个乡镇,共调查儿童458名,通过问卷调查了解儿童的生长发育和喂养状况等.结果 陕西省商南县0～5岁儿童生长发育状况良好;儿童低体重占4.0%,生长迟缓占11.5%,消瘦占2.7%.6～23月龄婴幼儿的年龄别体重、年龄别身高在不同辅食添加时间的差异均具有统计学意义(χ2分别为19.339和16.713,均P<0.05),年龄别体重、身高别体重和年龄别身高在不同辅食添加种类间的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 陕西省商南县0～5岁儿童生长发育符合一般规律,营养状况基本良好.
-
口服益生菌加清洁灌肠在小儿急性肠炎的应用
目的 观察益生菌加清洁灌肠治疗小儿急性肠炎的临床疗效.方法 采用平行对照研究方法,按照随机和监护人知情同意分为组1(n=31例)、组2(n=31例)、组3(n=34例),组1给予口服益生菌(布拉氏酵母菌散)+清洁灌肠+液体疗法、组2采用清洁灌肠+液体疗法、组3采用黄连素+液体疗法.结果 组1腹泻停止时间和体温恢复平均时间与组3比较无显著性差异(t值分别为0.55、0.48,均P>0.05),与组2比较有显著性差异(t值分别为1.69、1.72,均P<0.05);组2与组3比较无显著性差异(t值分别为1.05、1.11,均P>0.05).组1的治愈率高于组2(χ2=6.67,P<0.05)和组3(χ2=6.59,P<0.05),组2与组3比较无显著性差异(χ2=1.79,P>0.05).结论 益生菌加清洁灌肠治疗小儿急性肠炎疗效好.
-
妊娠合并白念珠菌性阴道炎治疗前后阴道pH值变化
目的 了解孕中期外阴阴道念珠菌病(VVC)治疗前后阴道pH值的变化,探讨阴道pH值与治疗效果的关系.方法 选取60例孕14～28周阴道分泌物检查确诊为VVC感染者作为感染组,随机分为两组,每组30例,分别接受克霉唑阴道片和乳酸杆菌胶囊治疗,治疗前后测定阴道分泌物pH值,另选60例阴道分泌物正常的同孕龄孕妇为对照组.结果 感染组阴道pH值4.14±0.12明显高于治疗组(3.83±0.08)及对照组(3.77±0.65)阴道pH值,F=212.99,P<0.05,差异有统计学意义;克霉唑阴道片组(4.14±0.11)和乳酸杆菌组(4.15±0.12)治疗前阴道pH值均高于治疗后(3.77±0.06、3.89±0.05),t值分别为15.59和11.85,均P<0.05,有统计学意义;克霉唑组治疗前后的阴道pH差值高于乳酸杆菌组,t=15.59,P<0.05,两者有显著性差异.结论 pH值可作为孕中期VVC辅助诊断指标,并对治疗效果有一定的预测作用.克霉唑阴道片治疗VVC效果优于乳酸杆菌.
-
阴道穹窿部性活动中损伤的诊断与治疗
目的 总结阴道穹窿部在性活动中损伤的诊断要点、损伤程度和临床处理经验.方法 对确诊为阴道穹窿部损伤住院治疗的11例患者资料进行回顾性研究,将诊断方法 、损伤程度和临床治疗中注意事项及随访结果 进行总结分析.结果 按照阴道穹窿部损伤程度分为轻度(即一度和二度损伤)3例,以及重度(三度和四度损伤)8例;轻度采取保守治疗,重度经阴道行修补术,11例均取得了良好的治疗效果.结论 阴道穹窿部损伤的规范化分度对治疗至关重要,重度损伤经阴道行穹窿部损伤修补术是一种方便有效的治疗方法.
-
江阴地区5100例妊娠期糖尿病筛查结果分析
目的 研究江阴地区妊娠期糖尿病的患病情况,同时评价妊娠期糖尿病筛查的临床意义.方法 回顾性分析江阴地区2010年1月至2011年12月在江阴人民医院产科门诊进行产前检查的5100例孕妇的50g葡萄糖筛查试验结果,阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验.采用统一编制的调查表对每个受试孕妇进行调查,根据结果 把受试者分为高危组和非高危组两组,而高危组人群根据糖筛查时间的先后按孕龄分成:孕周<24W组(A组),孕24～28W组(B组),孕周≥28W组(C组),按三组进行统计学分析.同时将心理焦虑因素也列入了研究范围,研究心理焦虑因素对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.结果 江阴地区妊娠期糖尿病的发病率为3.57%,高危组孕妇妊娠期糖尿病发病率明显高于非高危组(χ2=50.82,P<0.05);有心理焦虑因素孕妇的糖筛异常情况较无心理焦虑因素孕妇高(χ2分别为27.91、8.40、5.39,均P<0.05).结论 江阴地区妊娠期糖尿病发生率较高,高危因素者可在初诊时即行糖尿病筛查,从而指导临床,降低并发症,心理焦虑因素也是妊娠期糖尿病的重要影响因素之一.
-
PCT和CRP测定在新生儿败血症早期诊断中的价值
目的 评价血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)测定在新生儿败血症早期诊断的临床价值.方法 对新生儿败血症患儿40例(日龄3～28天)和非败血症患儿(日龄3～28天)40例检测其血清PCT和CRP,并进行回顾性分析.结果 两组间PCT测定阳性率比较有显著性差异(χ2=58.35,P<0.05),治疗1周后复查PCT,败血症组PCT阳性仅有4例,阳性率占10.0%,与治疗前败血症组阳性率比较有显著性差异(χ2=57.94,P<0.05).两组间CRP阳性率比较有显著性差异(χ2=28.03,P<0.05).PCT灵敏度与特异度均高于CRP.结论 两组间PCT灵敏度和特异度高,可用于判断细菌感染的严重程度、疗效及预后.在早期诊断新生儿败血症时PCT优于CRP.
-
182例儿童哮喘支气管扩张试验结果分析
目的 评价支气管扩张试验在哮喘诊断治疗中的价值.方法 收集在西安市儿童医院哮喘门诊首次诊断为哮喘的患儿182例,分别于雾化吸入万托林前、后测定常规肺通气功能,比较雾化前、后的改善率,计算出各项指标的阳性率.结果 支气管扩张试验的阳性率为93.41%(170/182),阴性率为6.59%(12/182);雾化吸入万托林后,第1秒用力呼气容积、大呼气峰流速、呼出肺活量的25%、50%、75%时的呼气流速、大呼气中段流量均较吸药前明显升高(t值分别为4.468、4.485、4.554、5.303、5.313、5.811,均P<0.05).重症哮喘发作患儿第2次雾化后各项指标的阳性率明显高于第1次雾化后,第1秒用力呼气容积、大呼气峰流速、呼出肺活量50%的呼气流速、大呼气中段流量的阳性率明显高于第1次雾化后(χ2值分别为5.393,5.833,5.833,7.293,均P<0.05).结论 支气管扩张试验对哮喘的临床诊断和治疗有重要的指导价值;重症哮喘者支气管扩张试验也可表现为阴性.
-
儿童重症肺炎支原体肺炎60例临床分析
目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点、支气管镜及肾上腺皮质激素在其中的应用和预后.方法 2009年6月至2011年6月共诊断支原体肺炎256例,其中重症肺炎支原体肺炎共60例.对其临床特点、影像学及纤维支气管镜表现、肺外并发症和激素的治疗作用及预后进行综合分析.结果 在有效治疗前重症肺炎支原体肺炎主要表现为稽留热,重症组均以持续发热伴咳嗽为临床主诉,在获得有效治疗前平均发热天数为11.80±4.66天,比普通组5.12±1.83天明显延长(t=16.41,P<0.01).胸部CT提示肺内病变大多累及单侧肺,易合并中到大量胸腔积液及肺不张,以右肺上叶多见.纤维支气管镜提示病变支气管开口黏膜肿胀充血,大量白色稠厚的纤维条索样分泌物阻塞开口.肺外损害的发生率达80.0%.重症肺炎支原体肺炎的炎症指标血清铁蛋白、C反应蛋白、血沉和乳酸脱氢酶明显升高.所有病例均早期加用肾上腺皮质激素治疗.所有重症肺炎支原体肺炎患者均预后良好.结论 重症肺炎支原体肺炎病情严重且较迁延.早期识别、早期积极加用激素治疗、早期进行支气管肺泡灌洗是重症肺炎支原体肺炎治疗的关键.大多患者预后良好,无肺部后遗症发生.
-
多囊卵巢综合征与卵巢多囊化的血流参数分析
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)与卵巢多囊样改变(PCO)在彩色多普勒下的血流指标变化,探讨二者之间的差异.方法 选取PCOS及PCO患者各50例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察卵巢间质动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化,并进行统计学分析.结果 统计结果 显示:PCOS组患者卵巢间质动脉RI明显低于PCO组(0.43±0.10 vs 0.69±0.24,t=7.07,P<0.05);PCOS组子宫动脉RI明显高于PCO组(0.87±0.05 vs 0.59±0.03,t=12.33,P<0.05),子宫螺旋动脉两组间无明显差异(0.59±0.07 vs 0.58±0.06,t=0.77,P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查为PCOS与PCO的鉴别提供了较为客观的定量指标,具有重要的辅助诊断价值.
-
无痛分娩148例临床分析
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血发生率和新生儿窒息发生率的影响.方法 选择单胎头位足月临产孕妇,行低浓度布比卡因+甲磺酸罗哌卡因+芬太尼腰硬联合麻醉镇痛148例,与同期未使用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇115例进行对比,观察其镇痛效果,及其对产程进展、分娩方式、产后出血和新生儿窒息发生率的影响.结果 分娩镇痛组镇痛有效率达99.32%,分娩镇痛组总产程(493.74±150.88分钟)与对照组(381.42±134.97分钟)比较差异有统计学意义(t=-5.256,P<0.01),其中分娩镇痛可引起第一产程时间延长(t=-4.572,P<0.01).分娩镇痛组和对照组的剖宫产率分别为14.86%和36.52%,差异有统计学意义(χ2=16.484,P<0.01).分娩镇痛组和对照组的产后出血发生率(0.68%和0.87%)和新生儿窒息发生率(1.35%和0.87%)相比无明显差异(χ2值分别为0.000、0.000,均P>0.05).结论 腰硬联合麻醉镇痛用于分娩镇痛效果可靠,可明显降低剖宫产率,虽可使产程时间延长,但未出现产程延长超过正常者,且对产后出血和新生儿窒息发生率均无明显影响.
-
阴式和经腹非脱垂子宫切除术临床比较研究
目的 比较经阴道与经腹施行非脱垂子宫切除术的手术效果.方法 采用回顾性临床研究.抽取复诊记录完整的112例非脱垂子宫切除术临床病例,其中经阴道与经腹各56例,对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数进行比较研究.结果 非脱垂子宫切除术经阴道组于经腹组在术中出血量分别为90.02±16.1mL、180.03±14.5mL(t= 1.752,P<0.05),术后排气时间分别为24±5 h、45±11 h(t=1.934,P<0.05),术后住院天数分别为6±1.1d、9±1.5 d(t=1.796,P <0.05),差异均有显著性;手术时间分别为70.8±15.0 min、8.2±19.6 min,两组差异无显著性(t=0.536,P>0.05).结论 阴式与经腹子宫切除术均是治疗子宫良性疾病的有效方法.与经腹子宫切除术比较,阴式子宫切除术具有创伤小、术中出血少、对腹腔脏器干扰小、康复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点,值得推广.
-
胎心监护细变异减少与围产儿结局的关系分析
目的 分析胎心监护细变异减少与新生儿结局的关系.方法 采用STAR5000E胎心电子监护仪,对陕西省榆林市第一医院2010年1月至2011年12月期间住院分娩的孕妇进行无负荷试验,选择试验胎心基线变异减少或消失的孕产妇98例为研究组,随机抽取同期胎心基线变异正常的孕产妇196例为对照组,比较两组新生儿窒息等围产儿并发症的发生率.结果 研究组羊水粪染、羊水过少、新生儿窒息及低出生体重发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为3.98、18.69、6.25、6.61,均P<0.05).两组围产儿病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05).结论 胎心率基线细变异减少或消失是新生儿宫内危险的报警信号,与新生儿窒息等不良结局有关.
-
宫颈环扎术在妊娠期宫颈机能不全中的临床价值
目的 评价宫颈环扎术在治疗妊娠期宫颈机能不全中的临床应用价值,并探讨影响妊娠结局的因素.方法 对2005年1月至2011年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科治疗的40例因宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果 40例手术患者中8例晚期流产,8例早产,24例足月分娩.手术时宫颈长度与妊娠结局呈显著性正相关(P=0.015),手术时孕周、宫颈形态等因素均对妊娠结局无显著性影响.结论 宫颈环扎术是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效手段,可用于预防反复晚期流产和早产,改善围产结局.宫颈环扎时的孕周、宫颈形态对妊娠结局无显著性影响,宫颈长度对于妊娠结局有显著性影响.
-
脑瘫患儿摄食和胃肠功能与粗大运动功能分级相关性
目的 探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿摄食技能和胃肠功能特点及其与粗大运动功能分级的关系.方法 对2010年6月至2011年10月在西安市儿童医院行康复治疗的80例脑瘫患儿及行健康体检的80例正常儿童进行摄食技能、胃肠功能调查及粗大运动功能评估,并对数据进行统计学分析.结果 脑瘫组与对照组的摄食技能障碍、胃肠功能紊乱发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为8.01、5.38,均P<0.05),其中摄食技能分比较差异有统计学意义(t=7.23,P<0.05).两组流涎、厌食、便秘发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为18.57、7.81、4.10,均P<0.05);两组平均用餐时间比较差异有统计学意义(t=4.51,P<0.05).脑瘫粗大运动功能分级轻度-中度组与重度组的流涎、厌食、便秘发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为10.20、12.00、11.10,均P<0.05),摄食技能分比较差异有统计学意义(t=4.40,P<0.05);脑瘫粗大运动功能分级轻度-中度组平均用餐时间1.8±0.39(h/d)与重度组2.5±0.52(h/d)比较差异有统计学意义(t=9.10,P<0.05).结论 脑瘫患儿临床上有显著的摄食技能障碍和胃肠功能紊乱,其影响患儿的体格发育及康复治疗的进展.
-
地诺前列酮与缩宫素促宫颈成熟的临床比较
目的 探讨地诺前列酮及缩宫素用于晚期妊娠促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 随机将80例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位、有引产指征的待产妇,分为研究组40例,阴道放置地诺前列酮;对照组40例,静滴0.5%的缩宫素.结果 用药12小时后,研究组宫颈成熟度明显优于对照组(χ2=20.192,P<0.01),平均临产时间明显短于对照组(t=3.794,P<0.01);研究组24小时分娩率达57.5%,高于对照组的10.0%(χ2=5.764,P<0.05).研究组的引产成功率达82.5%,明显高于对照组的20.0%(χ2=19.431,P<0.01).两组的分娩总产程时间、新生儿结局均无显著性差异(均P>0.05).结论 地诺前列酮是一种安全、有效促宫颈成熟和引产的药物.
-
p38MAPK及Caspase3在LNG诱导人子宫肌瘤细胞凋亡中的作用
目的 探讨p38MAPK及Caspase3在高浓度左炔诺孕酮(LNG)诱导体外培养人子宫肌瘤细胞(UtLMC)凋亡过程中的作用.方法 原代培养UtLMC传代后,加入不同浓度LNG,流式细胞术测定其对细胞凋亡率的影响,并以AO/EB双染法区分早、晚期凋亡细胞和坏死细胞;Western blot测定p38MAPK、Caspase3在LNG诱导细胞凋亡中的活性变化.结果 流式细胞术分析,加药组细胞凋亡率随LNG浓度的增加而逐渐升高,与对照组相比有显著性差异(t值分别为8.458、25.582、58.415、127.390,均P<0.05);AO/EB双染后发现,对照组无明显凋亡细胞,10μg/mL LNG作用UtLMC后,早期凋亡细胞多于阴性对照组,随着LNG剂量的增加,晚期凋亡细胞也逐渐增多,核浓聚、偏位,被染成桔红色;在10μg/mL以上LNG诱导UtLMC凋亡中,p38MAPK磷酸化水平升高(t值分别为96.278、165.878,均P<0.05),Caspase3被明显激活(t值分别为31.527、53.190,均P<0.05).结论 高浓度LNG诱导UtLMC凋亡的机制涉及多途径、多靶点,可能与直接激活p38MAPK信号通路,诱导Caspase3活化有关.
-
以血红蛋白评价阴道分娩产后出血的临床意义
目的 通过产妇产前和产后血红蛋白下降水平来评价产房护理小组估计产后出血量的准确性.方法 产时通过容积法和称重法测定出血量,产后通过产前与产后24小时产妇血红蛋白值的变化校正出血量.结果 阴道分娩估计出血量为318.27±147.48mL;产前血红蛋白值为115.65±12.50g,产后血红蛋白值为106.32±12.87g,校正出血量为424.29±322.40mL.两种评估出血量方法 的产后出血发生率差异有统计学意义(χ2=5.873,P<0.05).结论 采用临床估计出血量与产前和产后血红蛋白值校正法综合持续性评价可有效提高失血量估计的准确性.
-
妊娠期妇女血清微量元素的变化及临床意义
目的 分析孕妇在不同孕期血清中铜、铁、锌、钙、镁、锰水平变化,为孕妇合理补充微量元素提供指导.方法 按孕周将670名孕妇分为早孕(≤12+6周)、中孕(13～27+6周)、晚孕(≥28周)3个实验组,110名正常体检妇女为对照组,采用原子吸收分光光度法测定孕妇血清中铜、铁、锌、钙、镁、锰的含量.结果 在早、中、晚各孕期中,孕妇血清中镁(t=1.026～1.074,均 P>0.05)、锰(t=0.391～0.711,均 P>0.05)含量与对照组无显著性差异;孕妇血清铜含量各组明显高于对照组(t=11.949～23.749,均 P<0.05),且随着孕期的增加呈现逐渐升高趋势;锌(t=5.071～10.175,均 P＜0.05)、钙(t=11.083～14.740,均 P<0.05)、铁含量明显低于对照组(t=10.244～12.830,均 P<0.05),随着妊娠时间呈逐渐降低的趋势.结论 在妊娠过程中,孕妇血清中微量元素发生明显的改变,提示孕妇应定期检测血清钙、镁、磷、锰、铁、锌、铜水平.并根据不同孕周,合理补充微量元素锌、钙和铁,以提高孕产妇及新生儿的健康水平.
-
不同人流方式在初孕妇女无痛人流的对比分析
目的 探讨不同人流方式用于初孕妇女无痛人流的临床效果及并发症的发生情况.方法 选择门诊自愿要求实施无痛人流术的初孕妇女共计160例,按患者意愿分为可视人流组、吸引套管组、传统手术组共3组,其中可视组40人,其余两组各60人.可视组40例患者术前2h口服米索前列醇600μg,使用超导可视系统联合一次性宫腔吸引套管进行无痛人流术;吸引套管组60例患者术前予以口服米索前列醇600μg,使用一次性宫腔吸引套管进行手术;另有60例初孕妇女作为传统手术组,传统手术组术前不予米索前列醇,采用常规金属吸头施行手术;观察3组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量,比较手术并发症情况以及手术费用情况.结果 可视组和套管组的宫颈扩张程度、镇痛效果、手术时间、苏醒时间等指标结果 均明显优于传统组(χ2=96.61,χ2=98.72,F=5.85,5.01,4.98,5.92,均P<0.01).在手术并发症方面,可视组和套管组宫颈(宫腔)粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于传统组(χ2=18.21,23.78,22.41,均P<0.01),3组均无漏吸的发生.在手术总费用方面,3组之间存在显著差异(F=9.06,P<0.01),可视组、套管组、传统组费用依次递减.将可视组与套管组对比,可视组异丙酚用量、术中出血量少于套管组(q=6.21,7.12,均P<0.05);可视组手术时间短于套管组(q=4.31,P<0.05),两组苏醒时间上无明显差异(P＞0.05);并发症方面,可视组子宫穿孔、月经失调的发生明显少于套管组(χ2=88.13,96.78,均P<0.01);两组宫腔(宫颈)粘连的发生情况无明显差异(χ2=1.57,P＞0.05).结论 相对于传统手术及吸引套管手术方式,超导可视手术方式能进一步提高临床效果,降低手术并发症,对于经济宽裕的初孕患者,可能是一种比较理想的终止妊娠的方法.
-
脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎的临床分析
目的 探讨脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效.方法 将46例化脓性脑膜炎患者随机分为两组,两组均给予常规抗炎、降颅压、对症及支持治疗.置换组在病情稳定下早期行脑脊液置换术,取生理盐水15mL+地塞米松1mg为置换液,每次放出脑脊液5mL,注入置换液5mL,反复3次,共置换脑脊液15～20mL,注射速度需缓慢,隔日进行1次,共4～6次.对照组给予常规治疗.结果 置换组的总有效率为100.0%,对照组为50.0%,两组比较有显著性差异(χ2=5.52,P<0.05).远期随访置换组24例,其致残率为16.7%;对照组22例,致残率为72.7%,两组比较有显著性差异(χ2=11.81,P<0.01).结论 行脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎疗效好,且安全可靠,实用性强,易于推广.
-
重组生长激素在肾病综合征患儿中的应用研究
目的 研究重组生长激素在肾病综合征患儿中的应用疗效.方法 将96例肾病综合征患儿随机分成治疗组与对照组,对照组38例给予常规药物治疗,治疗组58例在常规治疗基础上给予重组生长激素,2周后判断疗效并加以分析.结果 使用重组生长激素的治疗组白蛋白水平较对照组有显著增高(Z=-5.256,P<0.01);血清胆固醇水平治疗组显著低于对照组(Z=-2.754,P<0.01);治疗前、后尿蛋白两组比较差异无统计学意义(Z=-1.133,P>0.05).结论 使用外源性重组生长激素提高体内血清白蛋白合成的同时,能够有效地降低血脂水平.
-
单脐动脉124例超声诊断及临床分析
目的 探讨产前筛查对单脐动脉的诊断价值和临床意义.方法 回顾性分析2009年10月～2011年10月我院产前超声筛查发现的124例单脐动脉临床和超声资料.结果 超声诊断胎儿单脐动脉124例,单纯性单脐动脉101例,合并其他结构畸形23例,其中合并心血管系统畸形13例,泌尿系畸形4例,中枢神经系统畸形4例,四肢畸形3例,唇裂或唇腭裂3例,消化道畸形2例,前腹壁畸形1例,羊水异常24例(羊水过多7例,羊水过少17例),合并其他畸形1例.超声动态监测胎儿宫内生长发育情况,9例发生胎儿生长受限(FGR),2例胎死宫内,2例双胎输血综合征.33例行染色体核型分析,发现染色体异常2例.结论 超声检查发平均临产时间现胎儿单脐动脉(SUA)后,应仔细检查有无合并其他器官组织结构畸形,并建议行染色体核型分析,以减少出生缺陷.超声动态监测胎儿生长发育情况,加强SUA胎儿产后的检查及随访.
-
干扰素治疗轮状病毒肠炎临床观察
目的 观察干扰素α-1b治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 收集轮状病毒肠炎患儿119例,随机分为治疗组59例,对照组60例.治疗组予干扰素和蒙脱石散治疗,对照组予蒙脱石散治疗.治疗3天,观察疗效.结果 治疗组在发热、呕吐及腹泻时间上均较对照组缩短,两组比较有显著性差异(t值分别为-6.21、-5.93、-4.48,均P<0.01);总有效率为86.44%,与对照组比较有显著性差异(χ2=9.48,P<0.05).结论 干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎可缩短发热、呕吐、腹泻时间,缩短病程,提高治疗的有效率.
-
引导式教育对60例脑瘫患儿的疗效评价
目的 观察引导式教育辅以运动疗法、作业疗法相结合和单纯运动疗法、作业疗法对脑瘫患儿治疗的效果.方法 将60例脑瘫患儿分为两组,每组30例.对照组给予运动疗法、作业疗法等康复治疗,实验组每天除进行运动疗法、作业疗法等康复治疗外,另外增加2小时的引导式教育课,家长通过为期一周的家长课堂培训后辅导患儿,3个月后评价总疗效.结果 治疗后2组患儿在日常生活能力和综合功能水平方面均有很大改善,在治疗前后有显著性差异(t值分别为4.986和1.357,均P＜0.01).实验组即引导式教育治疗组和对照组有显著性差异(t=5.432,P＜0.01).结论 引导式教育辅以运动、作业疗法治疗脑瘫优于单纯采用运动、作业疗法.
-
足月小样儿气质的研究
目的 研究足月小样儿在气质维度及分型方面的特征.探讨足月小样儿对婴儿气质特征的影响,为足月小样儿的早期医疗干预提供理论依据.方法 应用Carey的RITQ对39名1～4个月的足月小样儿及40名正常婴儿进行测试比较.结果 足月小样儿组仅在活动水平1个维度分值显著低于正常组(χ2=7.607,P<0.05),提示足月小样儿组活动量小、不活泼.两组气质类型相近,无显著性差异(均P>0.05).结论 足月小样儿具有一定的气质特征,在一定程度上对婴儿的心理行为发育产生了不良影响,应引起重视,并根据其气质特征进行早期干预.
-
鱼肝油胶囊佐治小儿支气管哮喘疗效观察
目的 观察浓缩鱼肝油佐治小儿支气管哮喘临床疗效.方法 将2009年9月至2010年9月在保定市儿童医院就诊的支气管哮喘患儿92例随机分成两组,对照组给予氟替卡松、沙丁胺醇,治疗组在对照组治疗的基础上加用浓缩鱼肝油.对两组病例进行评估,观察治疗效果.结果 在治疗小儿支气管哮喘中,浓缩鱼肝油联合氟替卡松、沙丁胺醇组的疗效明显优于对照组(χ2=4.39,P<0.05).结论 浓缩鱼肝油联合氟替卡松、沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效显著,治愈率高,值得临床推广应用.
-
妊娠合并系统性红斑狼疮的诊治
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,合并妊娠时可使系统性红斑狼疮病情复发或恶化,同时系统性红斑狼疮亦会增加妊娠合并症,并对胎儿产生不良影响.对于有生育要求的系统性红斑狼疮患者须选择适当的妊娠时机,孕期接受严密地监护和适当地治疗,方能获得良好的妊娠结局.该文就妊娠合并系统性红斑狼疮的诊断及治疗方法 作以综述.
-
胎儿生长受限对生殖功能的影响
胎儿生长受限(FGR)围产儿患病率和死亡率均高于正常儿童,其成年后发生慢性疾病风险升高.出生后的生殖能力可能大部分由胎儿时期的下丘脑-垂体-性腺轴系所决定.因此,出生前宫内的程序化改变会对成人后的生殖及内分泌造成影响.胎儿生长受限男性与隐睾症、睾丸癌等疾病的发生相关,会导致生育力下降;胎儿生长受限女性可能出现青春期发育过早、生育力低下,高雄激素血症、肾上腺皮质功能亢进、胰岛素敏感性降低.该文就胎儿生长受限对其生殖功能的影响进行综述.
-
不良妊娠结局与牙周炎相关关系的研究进展
不良妊娠结局严重地影响着人类的生殖健康,至今仍是全球性公共卫生问题.目前研究证实妊娠期感染史是导致妊娠不良结局的重要因素.母体牙周感染作为细菌本身及其产物和炎性介质的贮存库是不良妊娠结局的危险因素,但两者相互作用的内在机制尚未完全明确.该文总结有关不良妊娠结局与牙周炎关系方面的资料,探讨不良妊娠结局与牙周病之间的作用机制,以期为深入开展研究提供更多的信息.
-
维生素D与妊娠
维生素D不仅参与了钙磷代谢,与细胞分化、生长发育和免疫调节也有明显的关系.维生素D缺乏在妊娠期妇女非常普遍,并会导致先兆子痫、妊娠期糖尿病、牙周病及细菌性阴道病的发生增加,并影响胎儿宫内生长发育,增加子代患自身免疫性疾病、过敏性疾病的风险,使呼吸道抗感染能力下降.妊娠期妇女发生维生素D缺乏的风险较高,监测和补充维生素D很有必要,合适的剂量还需进一步研究.
-
海淀区2006至2010年妇女常见病筛查与防治措施分析
目的 了解北京市海淀区妇女病普查情况,掌握常见妇女病的患病率及其特点,以便有针对性地探讨干预措施.方法 汇总2006至2010年海淀区97所妇女病普查单位统计上报的普查结果,对常见妇女病患病状况及发展趋势进行回顾性分析.结果 2006至2010年北京市海淀区妇女病总普查率在81.8%以上,城镇妇女病普查率在85.7%以上,每个年度农村的普查率均显著低于城镇,χ2值分别为675.511、123.902、2 166.804、6 067.113、1 082.714,均P<0.01.妇科常见疾病中以乳腺增生、慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎常见;肿瘤患者中,乳腺癌患病率呈逐年上升趋势,而宫颈癌呈下降趋势.结论 应加强对妇女常见病的防治,并不断提高乳腺癌和宫颈癌普查技术水平,切实提高妇女病普查普治的质量.
-
某高职学院女生月经及经期保健认知状况调查
目的 了解在校女大学生月经及经期保健认知现况,为更好地指导和促进女大学生经期保健工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,随机抽取陕西渭南职业技术学院女生共1 778人进行问卷调查.结果 女大学生平均初潮年龄为12.8岁.错误的或不适宜的经期保健认知频率在5.5%～32.9%,三年制学生和五年制学生在经期饮食方面的认知存在显著性差异(χ2=54.790,P<0.001),但在其他方面的认知无显著性差异(均P>0.05).月经知识来源于学校教育的仅占10.4%,城市和城镇的学生其知识来源与乡村学生之间存在显著性差异(χ2=214.411,P<0.001).有86.6%的学生认为学校有必要进行性教育.结论 女大学生经期保健知识较缺乏,经期保健行为有待加强和改善.家庭、学校与社会应相互协作,开展有针对性的生殖健康教育.
-
贵州省2003至2007年婴儿死因结构及相关因素探讨
目的 了解贵州省婴儿死因结构的现状,探讨相关因素,寻求相应的干预措施.方法 对2003年1月至2007年9月在贵州省监测点出生的活产婴儿42 644例及同期死亡婴儿1 127例的监测资料进行分析.结果 贵州省2003至2007年婴儿死亡率呈下降趋势,(趋势χ2=34.186,P<0.001).5年间贵州省婴儿死因结构构成比依次为:肺炎(27.99%)、出生窒息(24.79%)、早产低出生体重(14.45%)、腹泻(10.61%)、意外窒息(5.04%);5年间贵州省婴儿死亡顺位未发生根本性变化,肺炎占婴儿死因首位.结论 贵州省2003至2007年婴儿死亡率虽呈下降趋势,但仍高于全国同期水平.加强基层初级卫生保健和围产期保健,提高基层卫生服务质量,扩大保健服务的覆盖面是降低婴儿死亡率的重要策略.
-
剖宫产后再次妊娠不完全性子宫破裂分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠不完全性子宫破裂的高危因素.方法 回顾分析2011年3至12月期间西安曲江妇产医院的26例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产资料,其中不完全性子宫破裂9例,未破裂17例,对前次手术切口愈合情况、切口位置、多次宫腔操作、术前瘢痕厚度及再次妊娠间隔时间等进行比较分析.结果 宫腔操作次数、妊娠晚期瘢痕厚度子宫破裂组和未破裂组间比较差异均存在统计学意义(t值分别为2.425、-3.732,均P<0.05).结论 首次手术后伤口愈合差,多次宫腔操作及瘢痕厚度<3mm是发生不完全性子宫破裂的高危因素.严格掌握第1次剖宫产指征,提高手术技术,指导避孕,通过辅助手段检测瘢痕状态,是防止子宫不完全性破裂发生的有效预防措施.
-
环境对女性生殖健康的影响
现代生活环境中存在多种影响女性生殖健康的不良因素,如日常化学用品、化学污染物、噪音、电磁辐射、巨大社会压力等等,这些因素均可能导致女性出现月经异常、不孕不育、流产、胎儿生长受限及先天畸形等诸多不良后果,并且对下一代生殖系统的发育亦有一定的影响.对于环境中各种不良因素对生殖健康的影响进行研究和分析,有利于临床上生殖健康相关疾病的预防、诊断和治疗.该文就环境对女性生殖健康的影响进行综述.
-
腹腔镜辅助下阴式与腹式全子宫切除术的临床应用比较
目的 评价腹腔镜辅助下阴式与腹式子宫切除术的临床效果.方法 回顾分析宝鸡市中心医院2008年1月至2010年12月因子宫良性病变需切除子宫,但子宫较大(子宫体积≥12孕周)、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术者.其中行腹腔镜辅助下阴式子宫切除31例为LAVH组,以57例常规行腹式子宫全切除患者为TAH组.对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、伤口愈合情况、术后住院日等进行比较.结果 两组患者年龄(t=0.33)、体质量(t=0.15)、子宫大小(t=0.95)、既往腹部手术史(χ2=3.08)比较,无显著性差异(均P>0.05).LAVH组手术时间长于TAH组(t=3.13,P<0.01),术中出血量少于TAH组(t=2.21,P<0.05).LAVH组术后排气时间和排便时间早于TAH组(t值分别为6.91,2.00,均P<0.05).LAVH组伤口愈合良好30例(96.77%),阴道残端伤口感染1例,TAH伤口愈合良好51例(89.47%),伤口愈合不良4例,伤口感染1例,伤口部分裂开1例.两组伤口愈合率比较无显著性差异(χ2=0.63,P>0.05).LAVH组住院时间短于TAH组(t=9.30,P<0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除,术后康复快,住院时间短,但手术时间和术中出血量仍存在不足.
-
腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症86例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术对输卵管性不孕症的治疗价值.方法 腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影确诊为输卵管性病变的86例不孕症患者,腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术.术后随访观察患者的妊娠情况.结果 造成输卵管性不孕症的主要病因是输卵管周围粘连40例,占46.51%;其次为输卵管积水18例,占20.93%.手术后通畅效果较好的为输卵管周围粘连、输卵管积水、输卵管积脓.不同病因输卵管疏通率不同,经比较有显著性差异(χ2=31.48,P<0.01).共计77条输卵管经治疗被疏通,总有效率为89.53%;术后随访2年共有48例患者妊娠,其中异位妊娠2例,宫内妊娠46例,宫内妊娠率为53.49%;25例在半年内受孕,占29.07%;14例在1年内受孕,占16.28%.结论 腹腔镜手术在输卵管性不孕症治疗方面有较高的临床价值.
-
优质护理服务对HIE恢复期患儿家长心理焦虑的改善
目的 探讨优质护理服务对缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿家长心理焦虑的影响.方法 随机抽取优质护理服务前后我科住院的HIE恢复期患儿家长各30例作为研究对象,将实施优质护理服务后的家长作为试验组,优质护理服务前的家长作为对照组,在入院时及住院第7天均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)采集2组家长焦虑的相关信息,了解两组家长心理焦虑的情况.结果 研究对象在入院时均有不同程度的焦虑,且入院时HAMA评分及焦虑心理发生率均无显著差异,均P>0.05.接受优质护理服务的家长HAMA评分为14.0±2.1(对照组为9.2±2.9),t=2.492,P<0.05;焦虑心理发生率低于对照组,差异有统计学意义,χ2=3.86,P<0.05.结论 优质护理服务活动的开展可减轻HIE恢复期住院患儿家长的心理焦虑,值得推广.
-
阴道超声监测卵泡发育在不孕症治疗中的应用
目的 探讨超声监测卵泡发育及子宫内膜生长情况在不孕症中的应用及其临床价值.方法 对江阴市人民医院2010年12月至2011年12月不孕妇女(输卵管通畅者并排除男性不育)200例,利用超声监测卵泡发育及子宫内膜生长情况,指导临床用药及受孕时机.结果 200例不孕妇女中,自然排卵110例,占55.0%,药物促排卵90例,占45.0%.其中30例多囊卵巢,占15.0%;成功受孕70例,占35.0%;自然流产15例,占7.5%;稽留流产5例,占2.5%;出现卵巢过度刺激综合征5例,占2.5%.结论 应用阴道超声连续监测卵泡的发育情况,确定卵泡的位置、形态、大小及数目,以及监测子宫内膜生长情况,指导临床用药,对提高受孕率具有十分重要的意义.
-
早产儿暂时性甲状腺功能低下60例临床分析
目的 探讨早产儿甲状腺功能低下游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平变化的意义,左旋甲状腺素治疗对远期神经系统影响的价值.方法 将60例甲状腺功能低下早产儿随机分为治疗组和对照组,应用放射免疫法检测生后第1天,第1周、2周、4周、8周血清甲状腺功能低下FT3、FT4、TSH的水平,在5岁时采用CH/TS儿童健康测评系统工作站,评价其智商、认知功能等神经系统发育状态及脑瘫发生情况.结果 治疗组FT4升高较快,TSH亦明显下降.在第4周时,两组FT4和TSH的变化差异均有统计学意义(t值分别为8.174、6.267,均P<0.05),两组甲状腺功能低下FT3升高均较慢.5岁时治疗组神经发育异常发生率占16.67%,对照组占63.33%,两组差异有统计学意义(χ2=6.742,P<0.01).结论 两组在第8周时甲状腺功能低下FT3、FT4、TSH均可达到稳态水平,早期左旋甲状腺素干预治疗对远期神经精神发育的改善有非常重要的意义.
-
胎盘植入子宫疤痕处并产后出血12例分析
目的 探讨子宫疤痕处胎盘植入发病的高危因素及发生产后出血的预防及处理措施.方法 对12例两次或以上剖宫产终止妊娠合并胎盘植入子宫疤痕处患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者中,术中出血均>500mL,产后出血>1 000mL者8例;3例子宫切除,9例术中应用欣母沛、8字缝合创面、B-lynch缝合、子宫动脉结扎术等手段止血后保留子宫;无产妇死亡,12例新生儿均存活.结论 胎盘植入子宫疤痕在剖宫产术中致大出血是产科及其凶险的并发症,应重视该并发症的术前诊断及手术准备,欣母沛加强宫缩结合B-Lynch缝合术可获得满意的止血效果,切忌盲目剥离胎盘,以免出现致命性的出血,对胎盘植入面积广、术中大出血者应果断行子宫切除术.
-
程序化镇静在预防非计划性拔管中的应用及效果评价
目的 通过在儿童重症监护病房(PICU)实施程序化镇静以寻找安全的镇静技术,以大限度减少非计划性拔管事件的发生,降低并发症及死亡率.方法 对在PICU住院的机械通气患儿,其中326例作为对照组,未使用程序化镇静患儿,统计非计划性拔管发生率;462例为观察组,使用程序化镇静患儿,同样计算非计划性拔管发生率并进行比较.结果 观察组使用程序化镇静患儿非计划性拔管率明显低于对照组,χ2=40.76,P＜0.01.结论 程序化镇静明显降低了非计划性拔管事件的发生,值得推广应用.
-
消旋卡多曲联合服药对婴幼儿急性水样泻的治疗
目的 观察消旋卡多曲颗粒联合复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急性水样泻的疗效及安全性.方法 筛选84例符合条件的腹泻婴幼儿,随机分为两组:对照组为43例,给予消旋卡多曲颗粒治疗;治疗组为41例,在对照组的基础上加用复方丁香罗勒口服混悬液治疗,观察两组疗效.结果 治疗组的大便性状改善时间和总病程较对照组短,两组比较有显著性差异(t值分别为2.019、2.021,均P<0.05);治疗组的有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(χ2=4.484,P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急性水样泻,较单一应用消旋卡多曲颗粒可较快减少腹泻次数,缩短病程,无明显不良反应.
-
妊娠期高血压疾病子痫前期合并HELLP综合征的临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病子痫前期合并HELLP综合征的诊治方法 及终止妊娠的时机.方法 12例患者均在严密监护下治疗,早期应用糖皮质激素,及时终止妊娠.结果 HELLP综合征III级5例,足月产3例,早产儿2例,死亡1例;HELLP综合征II级4例,早产儿2例,足月儿2例;HELLP综合征I级3例,早产1例,足月儿2例,其中双胎1例.围生儿死亡率8.3%(1/12).治疗4～6h终止妊娠8例,24～48h及72h终止妊娠各2例.12例患者均剖宫产痊愈出院.11例患者终止妊娠血小板1～3d恢复正常,1例终止妊娠后9d恢复正常.结论 妊娠期高血压疾病子痫前期合并HELLP综合征应尽早诊断,积极治疗子痫前期疾病,适时终止妊娠.
-
唇腭裂儿童认知功能损伤及其发育机制
唇腭裂是发生率较高的出生缺陷,可损伤儿童认知功能发育.该文从语言发育障碍、学习功能损伤、行为和社会适应问题等角度总结了唇腭裂儿童认知功能损伤的表现,从发育的观点阐述了引起这些损伤的机制,包括颅面发育与脑发育的同源性、与语言发育有关的听力问题以及遗传因素的作用,并提出针对发育因素的三级预防措施,以期改善唇腭裂儿童的认知功能,提高生存质量.
-
窒息新生儿听力筛查结果分析
目的 对窒息新生儿与正常新生儿进行听力筛查,比较筛查结果.方法 应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对112例窒息新生儿和2 236例正常新生儿进行DPOAE听力筛查.正常新生儿初筛在出生后3～5天进行,窒息新生儿在病情稳定后进行初筛,未通过者在出生后42天进行复筛,两次检测仍未通过者在出生后3个月时用诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)进行诊断性听力评估.结果 112例窒息新生儿,初筛通过82例,初筛通过率为73.21%(82/112),未通过26.79% (30/112);2 236例正常新生儿初筛通过1 856例,初筛通过率为83.01%,正常新生儿初筛通过率显著高于窒息新生儿(χ2=7.09,P<0.01).轻度窒息新生儿初筛通过率75.51%(74/98)高于重度窒息儿57.14%的通过率(8/14),χ2=8.03,P<0.01.窒息新生儿复筛通过率为90.00%(27/30),正常新生儿复筛通过率为97.89%(372/380),两者差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05).确诊窒息新生儿听力损伤2例,这2例均为重度窒息儿.听力损失检出率1.79%(2/112);正常新生儿听力损失5例,听力损伤检出率为0.22%,两者差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.01).结论 窒息新生儿听力初筛和复筛通过率显著低于正常新生儿,窒息新生儿听力损失检出率显著低于正常新生儿,因此要重视窒息新生儿听力筛查和听力损失.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
