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舌系带尖锐湿疣1 例
1 病例介绍患者,男,36 岁.因舌系带处肿物1 月来我科就诊.患者1 月前始觉舌下异物感明显,进而发现舌系带前端有一黄豆大的赘生物,无痛痒感,未见明显增大.追问病史,患者自诉半年前离异,2 月前与新女友同居,有口交史,未曾有尿痛、尿急及尿道口流脓史.查体:一般情况可,无心肺等疾患.口腔检查见舌系带根部近颌下腺导管口处有1 个5 mm×5 mm×3 mm浅红色菜花状赘生物,表面有细小粉色疣状突起(图 1).进一步皮肤科检查见龟头冠状沟处有3 个栗粒状白色突起,质硬.为进一步确诊,局麻下切取舌系带处赘生物,送病检.病理表现:鳞状细胞乳头状增生,伴较多挖空细胞.
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磨牙拔除后残留于下颌舌侧软组织内1例
患者男,27岁.因右下颌长期不适2年余,于1999-08在乡卫生院作48拔除术.牙根折断后转院拔除,患者诉当时有牙槽骨骨折史,后伤口逐渐愈合,当年10月因右下颌部不适来我院诊治,并做右颌下腺摘除术,术后病理报告为右颌下腺慢性炎症,术后1月仍觉右下颌部刺痛不适,转头、进食时更明显,查右下颌舌侧颌下区有一质硬肿块,与下颌骨组织黏连,范围约1.0 cm~1.5 cm,46,47无松动,无龋,48缺失.舌和口内黏膜均正常,摄右下颌骨正、侧位X线片、提示:右下颌骨骨质未见异常.但见右下后牙区有密度增高区,外形显示不清.
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大型颌下腺导管结石1例
患者女,35岁.右口底反复肿胀伴异物感3个月.近一周因感冒发烧,口底肿胀,且导管口溢脓,吞咽疼痛,在本厂医务室静脉滴注"红霉素"3 d,无明显好转,故来我科就诊.
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颌下腺巨大多形性腺瘤1例报告
患者男,54岁.17年前右侧颈部发现包块,无明显疼痛,肿块逐渐增大,颈部不能活动,于2005-05来我院治疗.查体:右侧颈部见大小约为20 cm×30 cm × 30 cm类圆形巨大包块,基底部较宽,皮肤张力较高,略有波动感(图1).肿块下方见一小破口,表面温度正常,甲状腺肿大(Ⅲ°)压痛,腮腺导管开口无红肿,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺未发现异常改变.
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多层螺旋CT对颌下腺结石的诊断价值
颌下腺结石在人体3对大涎腺中发生率高,约占80%~90%,腮腺次之,舌下腺极为罕见[1],由于结石梗阻致唾液排出受阻,致面部疼痛、包块形成,病变反复发作,颌下腺发生慢性炎症,腺体变硬、功能减低,甚至丧失,患者的生存质量亦受到影响。通过收集本院16例颌下腺结石患者的多层螺旋 CT (multislice CT,MSCT)影像资料进行回顾性分析,探讨MSCT对颌下腺结石的诊断价值。
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颌下腺肿瘤的MSCT诊断(附43例分析)
目的 探讨MSCT对颌下腺肿瘤的诊断价值.方法 搜集经病理证实的43例颌下腺肿瘤的CT平扫及双期增强扫描资料,详细分析其CT表现,并与同期行CT扫描的40例颌下腺正常者进行比较.结果 34例混合瘤呈圆形、椭圆形或结节状,6例见包膜,1例钙化;增强扫描后界限清楚,实性区呈均匀性强化,囊变出血区无强化.1例腺脂肪瘤呈均一脂肪密度,无强化.恶性肿瘤有8例,典型的恶性肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,3例钙化,增强扫描后界限模糊,不均匀渐进性强化.颌下腺肿瘤致患侧颌下腺较健侧及正常者颌下腺明显增大,有显著统计学差异(P<0.001).结论 MSCT平扫及增强扫描对颌下腺良性肿瘤具有较高的诊断准确率,对颌下腺肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有一定价值.
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颌下腺肿瘤的CT诊断
目的评价CT检查对颌下腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法回顾性分析了经病理证实的20例颌下腺肿瘤的CT表现,并用病理进行对照研究.采用双盲法阅片评估CT对颌下腺良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.结果8例良性肿瘤中形态规整、密度均匀、边界清楚6例,密度不均、边界部分不清2例.12例恶性肿瘤,形态不规整10例,密度不均匀8例,密度均匀4例,边界不清7例,边界清楚5例.双盲阅片结果表明:CT对颌下腺肿瘤的定性诊断准确率为75%,但不能确定其组织学类型.结论CT能鉴别大多数颌下腺良、恶性肿瘤,但不能确定其组织学类型.
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db/db自发性糖尿病小鼠颌下腺EGFR的表达及细胞凋亡关系的研究
目的:观察db/db自发性糖尿病小鼠颌下腺中表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其与细胞凋亡的关系. 方法: 选取3,4,6,8,10月龄db/db糖尿病小鼠及相应月龄的db/+m正常小鼠颌下腺,应用SP免疫组织化学方法染色及TUNEL原位标记后进行图像分析,统计EGFR及凋亡细胞在颌下腺组织内表达(分布)的细胞阳性率. 结果:EGFR及凋亡细胞在对照组及糖尿病组颌下腺中均有表达(分布). db/db糖尿病小鼠颌下腺EGFR及凋亡细胞阳性率随病程延长均呈增高趋势,且显著高于对照组. 结论:EGFR表达增多,说明糖尿病时EGFR作为多效应受体,被激活后可能诱导了颌下腺的细胞凋亡. 凋亡细胞阳性率的显著增高,提示糖尿病是加剧颌下腺腺体萎缩,功能受损的原因.
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水浸束缚应激对大鼠下颌下腺内瘦素表达的影响
目的:观察应激状态下大鼠颌下腺内瘦素表达的变化,探讨应激反应对颌下腺瘦素分泌的影响及其意义.方法:采用水浸束缚应激(WRS)方法,将20只SD大鼠随机均分为WRS组(n=10)和对照组(n=10),用免疫组织化学方法观察大鼠颌下腺内瘦素的定位与分布;用ELISA法检测两组大鼠血清和颌下腺组织中瘦素水平.结果:瘦素免疫反应阳性细胞主要定位于颌下腺导管的颗粒曲管和纹状管,腺泡细胞为阴性,其中颗粒曲管上皮细胞呈强阳性反应. WRS组大鼠颌下腺导管上皮细胞瘦素免疫反应细胞的染色强度高于对照组. 与对照组相比,WRS组大鼠血清和颌下腺中瘦素水平均显著升高(P<0.01).结论:瘦素表达于大鼠颌下腺导管上皮细胞;水浸束缚应激可致大鼠血清和颌下腺中瘦素浓度增加,颌下腺内瘦素可能参与应激反应过程的调节.
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去睾丸大鼠颌下腺FasL的免疫定位及含量变化
目的了解睾丸切除后,颌下腺FASL的免疫定位及其含量的变化. 方法建立去势大鼠模型,用免疫组织化学SABC法对实验组、假手术组及对照组大鼠颌下腺进行定位分析并用图像灰度分析比较各组FasL的含量. 结果 3组大鼠颌下腺的浆液性腺泡的上皮细胞及各级导管上皮细胞均呈FasL免疫反应阳性,阳性物质分布在胞质,胞核呈阴性反应. 实验组、对照组及假手术组,颌下腺FasL平均光密度值分别为(11.6±1.2) AU,(7.3±1.4) AU 和(7.6±1.0) AU ,实验组和对照组,实验组和假手术组相比,均有显著差异(P<0.05),对照组和假手术组相比,无显著性差异(P>0.05). 结论去势大鼠颌下腺FasL含量升高,这与以往的研究结果相符.大鼠睾丸切除后, FasL的含量增加可能进一步介导颌下腺上皮细胞的凋亡,发挥其潜在的生理功能.
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大鼠颌下腺细胞中降钙素的定位及含量测定
目的 探讨大鼠颌下腺细胞中是否表达降钙素(CT),为进一步证明颌下腺与甲状腺C细胞具有同源性提供依据.方法 采用细胞培养、免疫细胞化学SP法以及原位杂交法进行降钙素的细胞定位及基因定位,并用酶联免疫法(ELISA)测定培养液中降钙素的含量.结果 大鼠颌下腺上皮细胞呈CT免疫反应阳性,阳性物质分布于胞质,胞核呈阴性反应.上述细胞同样含有CTmRNA杂交信号,信号物质亦分布于胞质内,胞核呈阴性反应.ELISA法测定大鼠颌下腺细胞培养液中降钙素的含量明显高于对照组.结论 大鼠颌下腺上皮细胞能分泌CT,提示大鼠颌下腺上皮细胞可能与甲状腺C细胞具有同源性.
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颌下腺巨大结石1例报告
患女,48岁,口底肿痛1周.患者6年前发现口底肿物伴疼痛,在当地打消炎后疼痛缓解,未做其它处理.6年来口底胀痛时有发生,并伴有口腔内异味,未做任何处理.1周前口底肿痛,伴吞咽困难,进食时加剧.专科检查:口底右侧肿胀明显,距离右侧颌下腺导管开口1mm处可见一溃疡区,溃疡下可探及一质硬异物,双合诊可扪及口底硬结.口底横断X线检查:阳性结石.颌下区无明显肿胀及压痛.处理:口底右侧行局部浸润麻醉,0.5%活力碘剂消毒,手指固定颌下腺导管远端,小挖器从溃疡区轻轻剥离取出结石,大小2.5cm×0.8cm×0.7cm(如图),生理盐水冲洗右侧颌下腺导管,将导管腔与黏膜做环行间断缝合.服用抗生素1周.术后两周复诊,右颌下区无肿胀及压痛,口内可见右颌下腺分泌物清亮.
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唾液腺疾病健康宣教
唾液腺也称涎腺.人体有四对大的唾液腺:腮腺、颌下腺、舌下腺和舌前腺,还有许多分布在口腔粘膜下的小唾液腺.这些腺体分泌大量唾液,通过导管排入口腔,帮助消化食物,同时发挥润滑、保护、清洁、抗菌等功能.唾液腺中容易出现问题的是腮腺,以下依次为颌下腺、舌下腺和小唾液腺.发病类型主要有:肿瘤、炎症,还有一些非炎症非肿瘤性的上皮病变.如果耳垂周围、上颈部、口底区和口腔粘膜出现包块,要首先考虑到腺源性疾病的可能.唾液腺肿瘤大多数是良性,恶性的可能性较小,一般不超过20%.出现病症后不要慌张,尽快到正规医院的口腔颌面外科就诊.
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增液润燥汤对干燥综合征模型鼠IL-23表达的影响
目的:研究增液润燥汤对SS模型鼠颌下腺IL-23的影响,探究本方治疗SS的机制。方法60只BALb/c小鼠,随机法均分为:正常组,模型组,本方低、中、高组,西药组;免疫诱导法制备SS模型;ELISA法检测IL-23水平。结果模型组IL-23比正常组显著升高;各治疗组IL-23比模型组降低,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论本方能降低SS模型鼠颌下腺IL-23水平,通过降低IL-23水平,抑制病灶炎症反应,减轻唾液分泌腺损伤。
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颌下腺瓣联合胸锁乳突肌肌瓣修复老年口腔癌术后缺损的护理
口腔内重要器官密集,口腔恶性肿瘤患者,在外科手术后,除造成严重的伤残及毁容,还使口腔的讲话、咀嚼、吞咽等功能下降。皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣等的修复手术,为很多以前认为手术禁忌的患者提供了治疗机会,使得口腔、口咽癌患者在手术后恢复了器官功能,避免了外观畸形,提高了口腔、口咽癌患者的生存质量。目前步入老龄化社会的国家逐渐增多,步入老龄化的人群慢性病患病率逐年增加,老年口腔癌患者合并心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及脑血管疾病等概率明显增加,对修复手术的耐受性和安全性方面提出了更高的要求。
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He-Ne激光治疗流行性腮腺炎疗效观察
流行性腮腺炎是一种常见病毒性疾病,临床常予以药物治疗.我科自2004年~2009年采用He-Ne激光治疗此病50例,取得满意疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料流行性腮腺炎患者85例随机分组为治疗组(He-Ne激光+药物)和对照组(单纯药物),治疗组50例,男28例,女22例,年龄2~23岁,平均年龄12.5岁,其中双侧腮腺肿大者38例,双颌下腺肿大者12例,所有患者张口、咀嚼时均感疼痛,对照组35例,男22例,女13例,年龄2~20岁,平均年龄11岁,双侧腮腺肿大者28例,双颌下腺肿大者7例.
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原发于颌下腺黏膜相关淋巴瘤1例
黏膜相关淋巴瘤的概念于1983年由英国病理学家Isaacson和Wright首先提出[1],指长期抗原刺激黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并从无到有发生免疫反应性淋巴增殖,由良性到恶性,产生异常克隆而导致淋巴瘤.黏膜相关淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤中的一种独特亚型,其中原发于胃肠道的多,占51%,非胃肠道占49%(其中眼眶占25%,肺占20%,皮肤占13%,涎腺占13%,其它部位占29%)[2].原发于颌下腺的腺黏膜相关淋巴瘤比较少见.现将我院发现原发于颌下腺黏膜相关淋巴瘤1例报告如下.
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涎石病2例报告
唾液腺体或导管内形成的结石称涎石,涎石病在临床上不多见,中年人易发,一般无症状,有症状也多有反复炎症史.笔者在临床工作中遇到2例颌下腺导管结石的病例报告如下.
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颌下腺结石症的临床与X线研究
目的通过对57例颌下腺结石症的临床与X线特征的研究,为临床医生提供颌下腺结石症的诊断依据及确定治疗方案.方法对57例患者常规拍摄口底横断牙合片,颌下腺侧位片,以及颌下腺插管造影侧位片.结果口底横断牙合片发现结石19例,38例在插管造影检查中有结石存在,术后证实为泥沙状.结论单纯取石术后,复发率较高,建议在颌下腺造影检查中Ⅱ、Ⅲ期的患者均应手术摘除颌下腺.
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99mTcO-4唾液腺动态显像对干燥综合症的诊断价值
干燥综合征又名舍格伦综合征(primary Sjogren's syndromepSS)是一种外分泌腺,尤以唾液腺和泪腺受累为主的慢性全身性自身免疫性结缔组织疾病.人体的涎腺主要由3大对,SS唾液腺针对双侧腮腺、双侧颌下腺4个腺体.SS的病理基础是唾液腺间质大量淋巴细胞浸润,腺体上皮细胞破坏和萎缩,腺体导管扩张和狭窄阻塞,唾液分泌减少.99mTcO-4显像根据腺体内核素的集聚与排泄以及对酸性食物的反应性,酸刺激试验是有意义的唾液分泌刺激[1],它可引起正常唾液腺开始或加速大量分泌唾液,使分泌量增加,以排除其他影响唾液分泌的因素,其排泌率主要反映分泌量,因此唾液腺核素显像及时间—放射性曲线能客观了解唾液腺功能状况,对诊断SS提供了客观依据.本文回顾性分析临床表现以口眼干燥、关节痛为主,疑似SS病例220例,为明确诊断双侧腮腺及双侧颌下腺任一腺体的功能提供了可靠地依据,现报告如下.