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泮托拉唑联合伊托必利治疗返流性食管炎的临床观察
返流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是一种常见的消化道动力障碍性疾病,临床药物治疗主要采取以促进胃动力的恢复及抑制胃酸分泌为主[1].为进一步探讨治疗RE的有效方法,本研究采用泮托拉唑联合伊托必利联合治疗返流性食管炎,取得较为满意的治疗效果,并结合相关文献回顾分析,现将研究结果报道如下.
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洛赛克治疗返流性食管炎69例临床观察
我们自1994~1997年,应用洛塞克及吗丁啉治疗返流性食管炎69例,并与甲氰咪胍、吗丁啉组对照,现报告如下.
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全胃切除后防止返流性食管炎的术式改进
目的探讨全胃切除后消化道重建术中,如何防止术后返流性食管炎的发生.方法对全部病例39例随机分为A组,B组.A组21例,行改良Longmire氏法重建消化道,以闭合器阻断逆蠕动肠管.B组18例,单纯行改良Longmire氏法重建消化道.结果全部病例术后随访1年,返流性食管炎发生率A组0,B组3个月7例(38.8%),半年5例(27.7%).结论以闭合器阻断改良Longmire氏法重建术中的逆蠕动肠管,可以有效地防止术后返流性食管炎的发生.
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埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗返流性食管炎的临床观察
目的:观察埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗返流性食管炎的临床效果.方法:将66例返流性食管炎患者,随机分为观察组与对照组.观察组应用埃索美拉唑、盐酸依托必利口服.对照组应用盐酸依托必利口服.疗程均为4周.结果:观察组治疗4周后患者返流症状改善的有效率及胃镜痊愈率分别为93.94%、96.97%;对照组治疗4周后患者返流症状改善的有效率及胃镜痊愈率均为60.61%.结论:埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗返流性食管炎有良好疗效.
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两种方法治疗幽门螺杆菌感染反流性食管炎的疗效观察
目的 探讨两种不同方法治疗伴幽门螺杆菌感染的返流性食管炎的临床效果.方法 将我院收治的伴有幽门螺杆菌感染的返流性食管炎患者60例随机分为观察组和对照组,两组均接受常规治疗,在此基础上观察组接受莫沙必利治疗,对照组接受吗丁啉治疗,评估两组治疗效果.结果症状疗效评定中观察组总有效率96.67%,对照组73.33%,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05).内镜疗效评定观察组总有效率93.33%,对照组66.67%,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗8周、1年后观察组症状评分明显低于对照组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良治疗反应.结论 莫沙必利治疗伴有幽门螺杆菌感染的返流性食管炎的临床效果更肯定,治疗安全,值得应用.
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幽门螺杆菌感染与返流性食管炎的负相关性
目的 探讨返流性食管炎与幽门螺杆菌感染的是否存在负相关性方法把胃镜下确诊为慢性浅表性胃炎合并返流性食管炎患者与单纯慢性浅表性胃炎患者分成两组,胃镜检查时,行快速尿素酶方法检测以了解幽门螺杆菌感染情况,分别比较慢性浅表性胃炎合并返流性食管炎组与单纯慢性浅表性胃炎组(对照组)的幽门螺杆菌感染率.结果 慢性浅表性胃炎合并返流性食管炎组幽门螺杆菌感染率为34.52%,单纯慢性浅表性胃炎组(对照组)中感染率为62.85%,慢性浅表性胃炎合并返流性食管炎组感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 返流性食管炎患者中幽门螺杆菌感染率较低,有存在负相关性的可能.
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胃达喜治疗返流性食管炎疗效观察
返流性食管炎是由酸性胃液或碱性肠液长期反复流入食管,造成食管粘膜的慢性炎症,其主要临床表现为:烧心、胸痛、反酸、吞咽困难等.我们采用餐后嚼服胃达喜,配合餐前口服胃动力药物方法治疗该病51例,收到满意疗效,现报道如下.
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奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察奥美拉唑与替普瑞酮联合应用治疗返流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效,并同奥美拉唑治疗相比较.方法 采用随访对照方法选取84例经内镜确诊为反流性食管炎患者分为治疗组和对照组,治疗组给予口服奥美拉唑20 mg、3次/d;替普瑞酮50 mg、3次/d;对照组给予口服奥美拉唑20 mg、3次/d,两组同时应用多潘立酮10 mg,3次/d,疗程都为8周,同时复查胃镜观察组织学的变化.结果 治疗组应用三联药物2周时,显效率分别为52.3%,高于对照组,经统计学比较有显著差异(P<0.05);2、4、6、8周时,总有效率分别为84.09%、88.63%、93.18%和95.45%,高于对照组,经统计学比较有显著差异(P<0.05).结论 奥美拉唑、替普瑞酮及多潘立酮联合应用治疗显效率快,总有效率显著,值得推广使用.
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗老年食管裂孔疝致返流性食管炎的疗效对比
目的 探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝致返流性食管炎的疗效及安全性.方法 将190例老年食管裂孔疝致返流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各95例,观察组给予奥美拉唑口服治疗,对照组给予雷尼替丁口服治疗,观察两组临床疗效、症状改善情况、复发率及不良反应情况.结果 观察组治疗后症状积分均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间及治疗后均未发现明显与药物相关不良反应.结论 奥美拉唑在治疗老年食管裂孔疝致返流性食管炎方面优于雷尼替丁治疗,是目前治疗老年食管裂孔疝致返流性食管炎的一种较佳药物,值得临床推广应用.
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雷贝拉唑致免疫介导性药物性肝损伤1例
患者,女性,74岁.既往有慢性胃炎病史15年,返流性食管炎病史2年.2009年5月底患者因反流性食管炎口服雷贝拉唑片剂(波利特,日本卫材)10 mg ,每日2次,后逐渐出现乏力、纳差、厌油腻,无发热、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、皮肤巩膜黄染,无关节肿痛、皮疹等.
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老年人Barrett食管
食管粘膜早粉红色,而胃粘膜呈橘红色,两者在食管下端贲门部相连,其衔接处参差不齐呈齿状,被称为齿状线或"Z"线.在返流性食管炎中常见齿状线上移,即所谓Barrett 食管 (Barrett's esophagus,BE).本病早是在1950年由英国心胸外科医师Barrett首先提出,1957年正式命名为Barrett病.
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小儿上消化道出血76例病因分析
上消化道出血是小儿消化系统常见的急症之一,近年来有逐渐增多趋势.现将我院1989年9月至1999年6月收治的小儿上消化道出血经急症内镜检查的76例病因分析如下.男48例,女28例,年龄6岁~14岁,病程1天~3年.临床表现:黑便63例,呕血伴黑便13例.肝功能正常72例,HBs Ag阳性6例,凝血系统检查正常67例;血红蛋白<60g/L 7例,~90g/L14例,~120g/L 55例.胃镜检查发现:十二指肠溃疡34例,胃溃疡6例,急性胃粘膜病变11例,慢性胃炎9例,十二指肠炎7例,贲门粘膜撕裂症3例,食管静脉曲张2例,返流性食管炎2例,胃息肉1例,胃粘膜脱垂1例.近年来由于新诊断技术的开展,小儿上消化道出血的病因诊断率已高达75%~95%.本文通过急症内镜检查,均找到了出血原因.其中消化性溃疡占52.6%,急性胃粘膜病变占14.5%,慢性胃炎占11.8%,十二指肠炎占9.2%,食管静脉曲张占2.6%,贲门粘膜撕裂症占3.9%.检查结果表明:消化性溃疡仍占小儿上消化道出血的主要原因,并以十二指肠溃疡为多数,为消化性溃疡病的85%.其次为急性胃粘膜病变、慢性胃炎、十二指肠球炎,与国内资料相符合.而食管静脉曲张、贲门粘膜撕裂症在小儿上消化道出血中比较少见.
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小儿胃食管返流研究进展
胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是指由于全身或局部因素引起食管下端括约肌(LES)功能不全,胃内容物逆流入食道而产生的上消化道功能紊乱性综合征.该病虽是婴幼儿的常见病,但并不为大多数儿科医师所了解,常容易引起误诊.现认为GER是婴幼儿顽固性呕吐、返流性食管炎和生长发育迟缓的重要原因[1].近年研究表明该病也与婴幼儿时期反复发作性肺炎、哮喘及支气管炎、窒息和婴儿猝死综合征(SIDS)都有密切关系[2].由于该病严重危害小儿生长发育和身心健康,而早期诊断和治疗可明显减少患儿的病死率和并发症的发生,现将近年来有关该病的发病机制、临床表现特点与治疗方法的一些进展作一综述.
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胆囊切除术与返流性食管炎
我院自1996年8月~2004年8月门诊观察胆囊切除术后患者138例,术后有返流性食管炎者98例,经综合治疗后效果良好.现就胆囊切除术后返流性食管炎谈一些体会.
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奥美拉唑临床新应用
奥美拉唑(Omerprazole,简称OME)是一类强效胃酸分泌抑制剂,特异性作用于胃黏膜壁细胞,将H+从胞浆内向胃腔转移,与从胃腔进入胞浆的K+交换,降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶(质子泵)的活性,抑制壁细胞泌酸,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌.本类药又称为质子泵抑制剂.具高度选择性,可形成完全无酸状态,同时本品可使壁细胞对任何刺激引起的泌酸作用均有抑制作用.奥美拉唑除了对胃溃疡、返流性食管炎、卓-艾综合征、消化道出血等有显著的效果外,在其它方面的治疗也具有一定作用.
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"P”型袢空肠间置在近端胃次全切除中的临床应用
胃底贲门部病变在行近端胃次全切除后,常规采用食管下段与远端残胃作直接吻合.该术式操作简单,但术后几乎都易出现不同程度的返流性食管炎.我们于1995年5月~1997年6月,对9例贲门癌病人,在行近端胃次全切除后,采取带血管蒂"P”型袢空肠间置段重建胃肠道,该术式经临床2年随访,抗返流效果确切.现将其手术方法和抗返流的临床结果报道如下.
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植入套筒式食管胃吻合法临床应用324例
吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎是食管癌贲门癌手术治疗常见的严重并发症.如何有效地预防其发生,是临床研究的重要课题之一.现将植入套筒式食管胃吻合法治疗食管癌、贲门癌324例报道如下.
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"清道护膜降逆汤"治疗返流性食管炎30例
自1995年以来,笔者运用自拟清道护膜降逆汤结合中医辨证分型治疗返流性食管炎30例,疗效满意,兹介绍于下.
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食管、胃颈部分层吻合11O例体会
食管、贲门癌手术后,吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎是常见并发症.近年来我们对部分病例采用食管、胃颈部分分层吻合术,初步观察疗效满意,现报告如下.
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吻合器行食管胃前壁吻合在近端胃切除术中抗返流作用的探讨
目的 探讨使用吻合器在胃前壁行食管胃吻合在近端胃切除术后抗返流中的作用.方法 将患者随机分为两组,试验组42例,对照组45例,术后随访6~12个月,比较并分析两组术后在返流性食管炎及其他并发症上的差异.结果 两种术式在影响近端胃大部切除术后返流性食管炎的发生上差异有统计学意义(P<0.05),对其他并发症的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用吻合器行食管胃前壁吻合术能有效降低近端胃切除术后返流性食管炎的发生率,且不增加其他风险的发生.