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奥美拉唑联合莫沙比利治疗返流性食管炎的临床研究
目的:探讨返流性食管炎患者行莫沙必利联合奥美拉唑治疗的临床疗效。方法:选取我院2010年12月-2012年12月接收的返流性食管炎患者200例,随机分为对照组与观察组,给予对照组患者单纯奥美拉唑或莫沙比利治疗,给予观察组奥美拉唑联合莫沙比利治疗,治疗1疗程后观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者经治疗后,症状改善情况未见显著差异(P>0.05);但内镜检查结果显示,对照组改善情况明显不及观察组,组间比较差异显著(P<0.05);两组均未见明显药物毒副作用。结论:返流性食管炎患者行莫沙必利联合奥美拉唑治疗后,内镜改善情况明显优于单纯行莫沙必利或奥美拉唑治疗疗效,但临床症状改善情况未见显著差异。
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返流性食管炎X线下动态研究
我院自2002年5月~2006年5月收集400例返流性食管炎病人进行X线下动态观察、研究返流致食管炎X线下动态表现并探讨返流的发生机制.胃食管返流是上消化道症状返流性的一个常见原因,越来越被临床重视.X线下动态跟踪观察其有其重要的价值.
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甲氰咪呱的新用途
甲氰咪呱(简称甲咪)是一种H2受体拮抗剂,初用于治疗消化性溃疡、胃泌素瘤(卓一艾二氏综合征)、上消化道出血、返流性食管炎等消化系统疾病.近年来随着对甲咪的广泛研究, 发现还有其他许多治疗用途,现择要介绍如下,以供参考.
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返流性食管炎及食管裂孔疝的外科治疗进展(综述)
随着我国人民生活水平的提高,返流性食管炎的发病率逐年增加,其不仅给患者造成严重的痛苦,而且被认为是形成食管腺癌的主要危险因素.在西方国家,返流性食管炎是一种常见病,因而对胃食管反流病的研究目前成为西方国家上消化道疾病研究的一个重点.但我国的医师对此病的认识还远远不够,尤其是外科手术在胃食管反流病治疗中的地位和作用还没有给予足够的重视.
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加减栀连二陈汤治疗返流性食管炎52例临床观察
根据返流性食管炎临床常见脉证和病机,以清热化痰,和胃降逆为主法,运用加减栀连二陈汤治疗患者52例,并与西药对照组26例对比观察,经纤维胃镜进行比较,结果表明加减栀连二陈汤疗效优于西药对照组.
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上纵隔内吻合治疗中下段食管癌
自1995年3月~1998年5月,作者采用胃经食管床重建食管,食管、胃弓上纵隔内单层吻合,用纵隔胸膜包埋吻合口治疗中下段食管癌101例。随访结果表明:该术式接近正常解剖位置与生理状态,可有效预防术后吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎、胸胃综合征、心、肺功能不全等常见术后并发症的发生,延长生存时间,提高生存质量。
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胃管食道冲洗预防鼻饲患者发生返流性食管炎效果观察
目的:观察食道冲洗对预防返流性食管炎的疗效。方法:采用单纯随机抽样方法将76位长期卧床且鼻饲时间不大于两周的患者分为观察组(38例)及对照组(38例),运用胃镜检查技术进行筛查患者,确定食管炎内镜分级均为0级正常。观察组采用食道冲洗治疗,对照不进行食道冲洗治疗。比较两组患者返流性食管炎的发生率。结果:患病率观察组为7.89%.低于对照组的34.21%。两组比较X2=6.23,P=0.0288。结论:食道冲洗对预防返流性食管炎具有较好效果。
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急性心肌梗死并发室间隔穿孔一例
病例:患者,女,68岁,因胸痛3天呕吐一次入院.胸痛的部位为从咽喉至剑下.曾在我院消化科就诊,拟诊返流性食管炎,慢性胃炎.给予治酸、保护胃粘膜等治疗无效.心电图示:急性心肌梗死.
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奥美拉唑联合木香顺气丸治疗反流性食管炎疗效观察
目的 观察奥美拉唑联合木香顺气丸治疗返流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 115例RE患者随机分为治疗组60例和对照组55例.治疗组给予奥美拉唑、木香顺气丸口服,对照组给予雷贝拉唑口服.比较2组疗效和药物不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合木香顺气丸治疗RE具有作用迅速、有效、安全的特点,值得临床推广应用.
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临床误诊误治4例报道
1返流性食管炎误诊食道癌1例患者,男,46岁,主因胸骨后灼痛,异物感伴上腹饱胀,频频呃逆,食入则吐10d入院,入院上消化道造影所见.食道内有食糜滞留,其下段呈向心性狭窄,扩张不良,胃及十二指肠诸段无异常.门诊遂以"食道癌"收入院,入院胃镜所见:食管进镜20cm处至贲门上段有条状及片状出血、水肿、糜烂,上附白厚苔物,管腔未见狭窄,胃窦、胃体部粘膜条状充血改变,十二指肠未见异常,胃镜诊断:①食管炎;②慢性浅表性胃炎.
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急性脑梗死继发返流性食管炎32例
随着纤维内镜技术的普遍应用,返流性食管炎(RE)等食道病变日益引起人们的重视,而急性脑梗死继发返流性食管炎却较少报道.本文收集我科1998年1月~1998年12月住院患者经纤维胃镜及病理检查证实的RE 32例,就其发病机理和防治原则加以探讨.
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急性心肌梗死误诊14例分析
急性心肌梗死(AMI)临床表现差异较大,不典型AMI有时较难及时确诊.本文分析AMI误诊14例.1临床资料1.1一般资料:近10年本院及外院误诊的AMI患者14例,年龄50~76岁(62±5.9岁),男9例,女5例,前壁梗死8例,下壁或下后壁梗死6例.1.2误诊疾病:返流性食管炎3例,消化性溃疡1例,胆囊炎胆石症1例,中毒性休克1例,支气管哮喘2例,肺部感染2例,肺胸疾病1例,左肩关节炎1例,心绞痛2例.
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食管癌术后要忌嘴
食管癌患者术后进食量要减半,不要吃甜食.由于食管梗塞不能吃东西,实施手术后,更不能乱吃,特别是甜食.因为,甜食虽不属于刺激性食物,但其进入胃部后很快转为酸性.而食管癌患者术后贲门功能差,酸性食物会返流刺激食管,不仅不利于康复,还会导致返流性食管炎.
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返流性食管炎的预防性护理
目的 探讨慢性胃炎并发返流性食管炎预防性护理的临床效果.方法 对120例慢性胃炎患者分成试验组和对照组,对照组进行常规护理,试验组在常规护理的基础上,调整饮食结构,改善全身营养状况,加强患者的心理辅导,加强患者治疗依从性,并保持有效的病情观察,调整肠胃状态.结果 两组慢性胃炎患者的临床症状变化和返流性食管炎发生几率都具有统计学差异.结论 返流性食管炎的预防性护理具有客观效果.
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Barrett食管内镜特点及与返流性食管炎的关系
目的 研究Barrett食管(BE)发病情况和内镜临床特点及与返流性食管炎(RE)的关系.方法 根据新标准诊断BE,研究BE患者内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与RE(返流性食管炎)的关系.结果 BE占胃镜检查人数的7.90%,男女之比为1.98∶1,仅19.15%有典型的返流症状,RE检出率为2.07%比BE显著降低(P<0.01).结论 BE患病率较高;多为短节段及舌状或岛状,约1/3为肠化型,以中年男性多见,常无症状,与RE无明显相关性.
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返流性食管炎病人服用奥美拉唑的护理指导
奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,有较强的抑制胃酸分泌作用,不良反应较轻微、发生率也不高,病人的耐受性较好.但在临床使用中发现,有些病人由于用药的依从性差,对相关知识认识不足,出现擅自停药或不重视停药后临床随诊,出现反复及并发症.2002年1月~2005年10月,我科有150例返流性食管炎病人服用奥美拉唑,其中有45人出现停药后复发.
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奥美拉唑治疗返流性食管炎疗效观察
返流性食管炎是由于胃食管返流引起的食管黏膜损伤,其发病机理与胃酸返流作用密切相关.我们采用奥美拉唑治疗返流性食管炎,取得令人满意临床效果,现报告如下.
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洛赛克治疗返流性食管炎临床疗效观察
返流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是常见的消化系统疾病,抑酸是返流性食管炎的主要治疗方法之一,奥美拉唑(商品名,洛赛克)通过抑制H+-K+-ATP酶,有效抑制胃酸的分泌,本文旨在探讨洛赛克治疗返流性食管炎的临床疗效.
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质子泵抑制剂临床应用及长期使用安全性问题
质子泵抑制剂(The Proton-Pump Inhibitors,PPI)是一类新型胃酸分泌抑制剂,代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑.国内外广泛应用于消化性溃疡、返流性食管炎、艾卓氏综合征等的治疗,取得了显著疗效.但其安全性问题,尤其是长期使用后的安全性一直为人们所重视[1~3].文本对目前有关质子泵抑制剂安全性问题作一介绍,包括不良反应、药物相互作用和长期使用的安全性方面,以期对临床有所帮助.
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临床病例讨论--腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重伴黑便1个月
1 病历摘要患者,男,48岁,已婚.因腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重,黑便1个月,于2004年11月30日入院.患者2个月前不明原因出现腹胀,口服吗丁啉无效.1个月前除腹胀明显外,另出现阵发性腹痛,且逐渐加重,排黑色粪便,量少,每日1~2次.胃镜检查提示"返流性食管炎"、"慢性胃炎"、"十二指肠球部溃疡".服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林治疗效果不明显.病后无恶心、呕吐;无寒战、发热;体重下降10kg左右.