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指压法幽门成形术预防食管贲门癌术后返流性食管炎的临床观察
1993年7月~1995年10月,我们对37例食管贲门癌手术患者采用指压法幽门成形术,经与同期46例未做幽门成形术患者相比,发现行指压法幽门成形术的患者,术后出现返流性食管炎的情况明显减少,现报告如下.
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中西医结合治疗返流性食管炎临床观察
目的 观察奥美拉唑联合和胃降逆汤治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 将86例患者分为二组,治疗组以奥美拉唑联合和胃降逆汤,随证加减,与采用奥美拉唑治疗的对照组比较.结果 治疗组与对照组治愈率分别为60.4%、29.0%,治疗组治愈率明显优于对照组;随访1年,治疗组与对照组复发率为9.8%、32.1%,治疗组复发率明显低于对照组.结论 奥美拉唑联合和胃降逆汤治疗返流性食管炎疗效好,值得研究利用.
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降逆生新糊治疗反流性食管炎58例
目的:观察降逆生新糊治疗反流性食管炎的疗效.方法:98例反流性食管炎患者随机分为治疗组58例,对照组40例,两组均服雷尼替丁和莫沙必利,治疗组在此基础上加服降逆生新糊,对照组加服盖胃平,疗程均6周.结果:临床症状总有效率治疗组93.1%,对照组77.5%;胃镜检查总有效率分别93.1%,75%,两组比较P均<0.05.结论:降逆生新糊治疗反流性食管炎疗效可靠.
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奥美拉唑的不良反应
奥美拉唑是选择性抑制胃壁细胞膜中H+-K+-ATP酶而产生强烈抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂.自1989年在我国临床试用以来,证明该制剂能快速治愈消化性溃疡、返流性食管炎及卓一艾氏综合征,其疗效优于H2受体阻滞剂.但是随着临床的广泛应用,不良反应报道逐渐增多,现将其综合报告如下.
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晚期食管癌支架置入术后并发症的预防与护理
2001年3月~2006年9月,我们对15例患者行支架置入术,通过密切观察、预见性护理和有效的预防措施,使支架移位、出血、返流性食管炎、胸骨后疼痛等并发症明显下降,提高了生活质量.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组15例,男11例,女4例,41~82岁,病程1~15个月.肿瘤侵及周围组织器官无法手术切除者2例,高龄食管、贲门癌不能手术者9例,食管、贲门癌术后狭窄者为2例,食管-气管瘘者1例.本组所用材料均为带膜镍钛记忆合金支架,采用介入法12例,内镜直视下置法3例,支架均一次置入成功.术后并发出血1例,返流性食管炎8例,发热3例,本组均有胸骨后疼痛,均未发生支架移位.
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中西医结合治疗返流性食管炎72例
近年来,我们采用中药降逆消炎汤,辅以雷尼替丁治疗返流性食管炎,取得了较为满意的疗效.现将资料较完整的72例报告如下.
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食管良性疾病误诊为食管贲门癌行外科手术治疗53例分析
1970~2002年,我们曾遇53例食管良性疾病被误诊为食管贲门癌而行外科手术治疗.术后诊断明确,其症状均消失或缓解.现报告如下.临床资料:本组男39例,女14例;年龄34~70岁,平均55岁.其中,食管结核4例,食管旁结核性肿大淋巴结压迫食管12例,返流性食管炎9例(3例合并食管下段溃疡),食管憩室10例,贲门失弛缓症4例,食管平滑肌瘤5例,食管下段静脉曲张2例,肝左叶压迫贲门部2例,主动脉弓压迫食管5例(1例为右位主动脉弓).主要临床表现为吞咽困难,咽部紧缩感;胸骨后疼痛不适,烧灼感;胸背部疼痛,进食感胸骨后刺痛等.
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返流性食管炎误诊为冠心病23例分析
返流性食管炎是临床常见疾病,部分患者可表现为剧烈的胸骨后疼痛,极易误诊为冠心病急性心肌缺血.1995年1月~2002年2月,我院收治误诊为冠心病的返流性食管炎患者23例.
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返流性食管炎25例误诊分析
返流性食管炎所致的胸骨后疼痛酷似冠心病的心绞痛,临床上经常将其误诊为心绞痛发作,有ST-T改变的老年患者更易误诊而延误治疗.自1989年10月~1999年8月,我们共遇到返流性食管炎25例,开始时全部误诊为心绞痛发作.现报告如下.
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奥美拉唑对返流性食管炎的诊治价值
返流性食管炎(GERD)易与其他疾患所致胸痛混淆,故其诊断显得尤为重要.本文旨在探讨奥美拉唑(OT)对GERD的诊断价值.
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全胃切除食管空肠单层排线吻合法的临床应用
目的 探讨食管空肠单层排线吻合法预防术后吻合口漏的疗效.方法 分析1987年10月至2012年5月连续119例进展期胃癌全胃切除食管空肠单层排线吻合法的临床结果.结果 手术死亡率为1.68%(2/119).存活的117例中,术后均未发生吻合口漏和吻合口狭窄.有3例(2.52%)术后发生轻度返流性食管炎.结论 食管空肠单层排线吻合法可减少进展期胃癌全胃切除术后吻合口并发症,简单、易学、安全、有效.
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国产奥美拉唑与西沙比利联合治疗返流性食管炎疗效观察
近年来返流性食管炎(RE)的发病率呈上升趋势,有关其发病机制与治疗尚在探讨中.本研究应用国产奥美拉唑与西沙比利联合治疗RE,疗效显著,且经济、方便,现报道如下.
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洛赛克治疗返流性食管炎的疗效观察
返流形食管炎(reflux esophagitis,RE)与食管、胃、十二指肠因素的关系已有阐述 [1] ,根据上述理论,我院应用洛赛克治疗RE,并以雷尼替丁为对照,对比观察近期疗效,现报道如下:
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食管胃吻合"舌状瓣成形"预防返流性食管炎和吻合口狭窄的疗效观察
目的:探讨行食管癌贲门癌切除术食管胃吻合时,降低返流性食管炎和吻合口狭窄并发症的方法.方法:共施术664例,随机分成甲、乙两组,待疤痕期过后,术后6~18个月进行随访.甲组358例,为传统包套式吻合方法组,270例得到随访;乙组306例,为吻合口"舌状瓣成形"组,241例得到随访.具体方法是:甲组为传统吻合方法,即全层缝合完毕再浆肌层纤维肌层包套缝合一周.乙组是全层缝合同甲组,在行右侧壁(按解剖方位)浆肌层纤维肌层缝合时,从前向后胃侧边距逐渐增宽,由0.3cm逐渐增加到1.5cm,食管侧边距为0.5cm,针距0.8cm不变,同法缝合左侧壁(术侧).这样可使食管后壁(脊柱侧)向胃腔内突出形成一"舌状瓣",从而起抗返流作用,由于全层和外层包套缝合不在同一层面,使吻合口疤痕减小,减少了吻合口狭窄的发生.结果:随访的患者中,发生吻合口狭窄,甲组68例,发生率25.2%,乙组21例,发生率8.7%;发生返流性食管炎,甲组82例,发生率30.4%,乙组34例,发生率14.1%.结论:如何提高患者术后生活质量是当今食管外科领域的一大课题,怎样解决好吻合口狭窄和返流这一矛盾也是现实中一大难题.我们通过吻合口"舌状瓣成形"的吻合方法,可明显降低这两种并发症的发生率,是一个值得推广应用的术式.
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胃全切除预防返流性食管炎术式比较
碱性返流性食管炎是胃全切除术后较常见并发症之一.其症状、程度不一,严重者非常痛苦,以胸骨后疼痛、返流、吞咽困难为主要症状.重者可致病人不敢进食.内窥镜所见从吻合口到食管粘膜水肿、发赤、糜烂及溃疡.
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改良的食管胃吻合术治疗贲门癌96例临床应用体会
贲门癌切除术后多以胃代替食管重建消化道.吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎等是贲门癌术后常见的并发症.为预防上述并发症,我们采用食管粘膜对胃粘膜套入式吻合术治疗96例贲门癌,取得了较好的效果.现总结如下:
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168例食管癌切除食管胃浆肌瓣遮盖式吻合术治疗体会
我院1998年至2000年共行食管癌切除食管胃浆肌瓣遮盖式吻合术168例,术后常见的吻合口并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎发生率明显低于传统吻合方式,是一种值得推广的改良吻合方式,现报告如下.
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奥美拉唑治疗110例胃食管返流疾病临床观察
胃食管返流性疾病(GERD)是一种常见的食管疾病,又称返流性食管炎,是胃、十二指肠内容物返流入食管,导致食管粘膜刺激或损害食管引起胸骨后烧灼感、返流、恶心、胸痛、上腹胀等,可出现糜烂性食管,严重者可致Batter's食管,甚至并发食管癌等.
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西沙必利的不良反应
西沙必利(cisapride,普瑞博思,优尼必利)是第三代胃肠动力药,通过选择性地作用于胆碱能系统,影响整个胃肠道运动活性,临床主要用于治疗胃轻瘫,返流性食管炎等症.近年来其不良反应屡有报道,观综合介绍如下.
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奥美拉唑治疗返流性食管炎疗效观察
返流性食管炎是由于胃食管返流引起的食管粘膜损伤,其发病机理与胃酸返流作用密切相关.我们采用奥美拉唑治疗返流性食管炎,取得令人满意临床效果,现报告如下: