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双硫仑样反应的原因分析与护理
头孢类抗生素在临床上应用非常广泛,尤其是第三代头孢菌素,由于其抗菌谱广,不良反应较少,近年来成为临床上常用的抗生素之一,但使用后饮酒导致双硫仑样反应日趋增多.现将我院收治应用头孢类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应病例加以分析,结果报告如下.
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吲达帕胺致血尿酸增高1例
吲达帕胺为一种较新的强效、长效降压药,可长期服用,服前注意事项中应定期监测血钾、钠及尿酸,现将我科1例服用吲达帕胺致血尿酸增高的病例报告如下.
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口服巯甲丙脯酸引起严重体位性低血压1例
1 病历报告患者,女,65岁,于2008年1月20日入院.经完善检查确诊为子宫肌瘤,高血压(170/120mmHg),1月21日口服卡托普利25rag,1次/8h,1周后患者出现头晕、心慌、出汗症状,当时测血压正常,120/80mmHg,认为是低血糖反应.
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氟尿嘧啶致重度骨髓抑制1例
1 病历报告患者,女,33岁,主因侵蚀性葡萄胎介入化疗术后21d,按约化疗,于2008年3月6日入院.主因葡萄胎清官术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)降而复升35d,阴道出血6d,彩超提示:宫腔内杂乱回声(2.7cm×2.3cm×1.2cm,葡萄胎?),左附件囊性暗区(2.5cm×2.2cm×2.0cm),子宫肌层右侧壁杂乱回声区(2.3cm×1.9cm×1.9cm,葡萄胎肌壁间浸润伴动静脉瘘不除外),于2月9日收住院,诊断:侵蚀性葡萄胎,左附件囊肿.
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地高辛合心得安治疗阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速,是儿科常见的快速型心律失常,对药物反应良好,现将我科采用地高辛合心得安治疗阵发性室上性心动过速15例报道如下.1.临床资料1.1一般资料:发病年龄《1岁11例,1~14岁4例,男12例,女3例.原发病为风湿性心脏病1例,预激综合征5例,病毒性心肌炎6例,上呼吸道感染诱发2例,劳累诱发1例,后3例均为2次复发,合并心力衰竭2例.临床表现:年长儿心慌、心悸、胸闷、心前区不适;幼儿烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、大汗、肢冷.心率180~250次/分,律齐,均经心电图确诊.
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中药针剂致药物反应三则
中药在制成成药或汤剂口服时,药物反应不多,报道少见.而制成针剂,因其成份复杂,每味中药中均有数种化学成份,临床报道药物反应屡见不鲜,下面介绍三则我科所用针剂的药物反应.
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头孢吡肟致精神障碍1例
患者,女,76岁,因发热、尿频、夜尿3~5次、尿色浑浊并有絮状物20余天,于2009年5月10日入院,既往"慢性肾盂肾炎"病史5年余.体检:体温38.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常,双肾区叩击痛(+),两侧输尿管点压痛(+),双下肢水肿(士).血常规:血红蛋白87 g/L,红细胞3.09 ×1012/L,血细胞比容0.27,白细胞14.0 × 109/L,中性粒细胞0.93.尿常规:蛋白(+),白细胞(+++),白细胞4 120个/μl,红细胞(+++),上皮细胞(++).肾功能:尿素氮
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快克致急性肝坏死一例
1病例资料男,22岁.因感冒、腹胀1周,伴黄疸、腹痛、呼吸困难18小时入院.患者于1周前感冒,同时伴腹胀,自服感冒药快克,每日3次,每次各1粒,共2天,并按药品说明书服用胃必治1天,江中健胃消食片4天,治疗效果不佳.就诊前日晚出现黄疸,腹胀加重,于次日中午到本院就诊.食欲缺乏,进食及饮水量明显减少.既往健康.查体:脉搏147/min,呼吸40/min,血压60/30 mmHg.意识清楚,双侧瞳孔等大,直径3 mm,对光反射迟钝;全身皮肤及巩膜明显黄染.
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垂体后叶素治疗大咯血的不良反应分析
大咯血是呼吸内科常见急症,随时可能发生窒息威胁病人生命.垂体后叶素持续静脉滴注是治疗大咯血常用、有效的止血方法,但在应用中可出现许多不良反应.我院2001年10月~2004年10月收治大咯血26例,均应用垂体后叶素持续静脉滴注治疗,现将发生不良反应的情况作一回顾性分析,以共同探讨防治措施.
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氯吡格雷抵抗研究进展
在急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)和经皮冠脉介入治疗(PCI)术中、术后的血栓形成中,血小板聚集(PA)和激活起着重要作用,故抗血小板已成为ACS和PCI术后的标准治疗.氯吡格雷可抑制PA,同时阻断激活后的级联放大反应,且能干预急性心血管事件中的C反应蛋白反应 [ 1 ].
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维脑健与林美欣存在配伍禁忌
维脑健的通用名为盐酸甲氯芬酯,是脑细胞代谢功能活化剂,具有清除过量的自由基,促进脑代谢,增加脑血流量和改善脑缺血、缺氧的作用[1].适用于各种原因引起的脑细胞缺氧症等.林美欣的通用名为孢哌酮钠,是一种广谱抗菌素,用于治疗敏感菌引起的感染.两者联合主要用于治疗感染比较严重的脑血管疾病.我科在为1例高血压脑病、肝硬化腹水合并腹腔感染的患者静脉输入林美欣与维脑健时发生了药物反应,现报道如下.
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1例注射狂犬疫苗发生药疹反应的护理
随着医药卫生事业的发展,新药的品种不断增加,人们用药的机会也逐渐增多,因而药物反应有明显增多趋势.近年养犬的人数增多,造成人与犬的接触增多,被犬致伤后,为了预防狂犬病的发生,被咬伤者必须注射狂犬疫苗.
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糖皮质激素治疗肾病综合征的观察及护理
肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿为临床表现的综合征.糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物,但副作用比较多,因此,在激素使用过程中应该加强观察药物反应,做好基础护理,减少并发症的发生.现收集自2007年1~6月应用激素治疗肾病综合征患者126例,取得了较好的效果,现总结如下.
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利福平口服致急性喉水肿1例
患者,男,32岁.因低热、咳嗽3周于1997年3月6日来我院就诊.患者既往无药物过敏史.查体:T 37.3 ℃,BP 15/9 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg).全身皮肤未见异常,右上肺呼吸音低,心率76次/min,律齐,腹部未见异常.X线胸片示:右肺上野斑片状阴影.
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麻醉药及镇痛药的药物基因组学
临床上年龄、体重、身体状态、肝肾功能等基本相似的病人,应用相同剂量药物后可出现不同的血药浓度;而相同的血药浓度在不同病人体内药效也不同.人类这种药物反应差异主要由遗传决定.随着人类基因组研究的迅猛发展,大批人类基因相继被发现,同时获得大量信息,开辟了药物遗传学研究的新领域--药物基因组学.药物基因组学是应用基因组学的信息和研究方法,通过分析DNA的遗传变异和监测基因表达谱,以阐明药物反应差异的遗传学本质[1].有关麻醉药和镇痛药的药物基因组学研究目前也取得了一定进展.
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常用化疗方案对乳腺癌细胞抑制作用的观察
乳腺癌是我国妇女常见恶性肿瘤,也是对化学治疗比较敏感的癌瘤之一,因此,化学治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分.由于乳癌患者对化疗药物反应的个体差异较大,因此预测乳癌细胞对化疗药物的敏感性,则是大家十分关注的问题.
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药源性粒细胞减少症与粒细胞缺乏症研究现状
药物不良反应,自十九世纪磺胺药问世以来一直为医学界所关注.药源性血液病约占药物不良反应的10%,药物相关死亡病例数的40%.据WHO药物反应国际监督调查研究中心收集的主要药源性血液病中,粒细胞减少与缺乏约占40%左右[1].近年来,药源性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症世界各国呈历年递增的趋势.临床上外周血中性粒细胞持续<2×109/L,称为粒细胞减少症(granulocytopenia), <0.5×109/L,称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis).根据发病机制的不同,分预期性反应和非预期性反应两大类.本文就国内近年来报道的引起粒细胞减少和缺乏的药物及其致病机制、诊断与治疗情况作一综述.
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药物反应
药物经过各种途径进人人体后,引起各器官和组织发生的各种类型的反应,称为药物反应.在药物反应中,以发生于皮肤、粘膜者多,而其中以药物性皮炎(dermatitis mediamentosa)或药疹(drug eruptions)多见.
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激素治疗肾病综合症副作用的观察与护理
原发性肾病综合征(简称肾综)是一种常见病。临床见:大量蛋白尿>3.5g/d,血浆蛋白<30g/L,水肿、血脂升高[1]。该病具有病程迁延,易复发,合并症多及治疗困难等特征。因此治疗和护理对肾病综合征的预后起着重要的作用。激素是治疗肾病综合征的主要药物,但是激素的副作用比较多,因此,在使用过程中应该加强药物反应的观察,做好基础护理,减少并发症的发生。
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老年人的药物反应及其用药的专心护理
老年人对许多药物的治疗及毒性反应均较敏感,其原因是老年人的体内各组成成分、血流量、肝、肾功能也在减退,因而老年人对药物的反应与成人相比有明显的差别.因此,护理人员要了解影响老年人药物反应的因素及常用药物反应,掌握老年人用药的特点,给予专心的护理.