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重症药疹的护理体会
重症药疹是严重危及生命的药物反应,常见的重症药疹包括剥脱性皮炎型、多形红斑型和大疱表皮松解型.该病复杂多变,.如果治疗护理不当,会造成严重的后果,甚至死亡.本科2005年2月~2007年2月共诊治重症药疹10例,治疗及护理报告如下.
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药疹344例临床分析
药疹是一种临床上常见的药物反应,为了探讨近10年来我地区药疹患者的皮疹类型、年龄分布、致敏药物的变化及药疹的发病机理等,对我院344例住院药疹病例进行回顾性分析,现报告如下.
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浅析临床不合理用药危害及防范措施
不合理用药浪费的不仅是药品和物质,同时耗费了医护人员的宝贵时间和精力,更重要的是给病人造成损害.笔者根据自己多年的工作实践经验,就目前不合理用药的因素作以分析.
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关于对恶性肿瘤患者的健康教育
我国1997年颁布的第一部《护士注册法》中,明确规定健康教育是护士应尽的义务。所有护士都应使自己成为一名健康教育者。随着肿瘤学的发展,肿瘤护理特别是健康教育和心理护理已成为肿瘤防治工作的重要组成部分,恶性肿瘤患者在漫长而痛苦的治疗过程中,会有广泛的信息需求,迫切需要了解有关疾病的进程、治疗、药物反应及预后等信息,所以开展有效的健康教育显得尤为重要。肿瘤患者健康教育作为健康指导的一个方面,主要是针对患者的健康需求,这种护理手段早已在临床上得到了广泛应用。护士的健康教育是患者获得信息的重要来源。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。我科护理同仁将健康教育贯穿于恶性肿瘤患者整个治疗过程中,采取多种形式,促进患者配合治疗,进行护患沟通,取得了良好的效果。
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系统性红斑狼疮患者的护理分析与探讨
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是影响多系统多脏器受累的一种自身免疫疾病,常见于育龄妇女。临床治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为方,长期大剂量使用糖皮质激素易产生高血压、高血糖、骨质疏松、二重感染等一系列副作用和并发症,由于自身免疫反复发作,药物反应、并发症、免疫力低下、经济原因、家庭矛盾等因素,使SLE患者在住院期间存在很多不安全因素,影响着疾病预后和生存质量,通过专科的护理,对安全隐患的多发因素进行了分析,并给予相应的护理措施,避免不良事件的发生,确保了医疗护理质量安全。现将护理体会总结如下。
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精神卫生专科医院急诊模式在急诊医学中的发展
急诊医学是以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在人体整体的角度上,对各种急危重症进行及时、快速、有效诊治的一门新兴的跨专业综合性临床学科[1].自1979年国际上正式承认它是一门独立的专业以来,至今还不到30年的时间,但是却得到了长足的发展,现已成为医学科学领域不可缺少的重要组成部分.精神卫生专科医院急诊主要是意外事件发生,是指患者突然发生人身危险及损伤、破坏行为.常因精神症状、药物反应或精神因素的影响,导致的各种危及患者安全乃至生命的事件,如冲动伤人、毁物、走失及噎食、自杀等行为失控.近几年我国精神卫生专科医院急诊科在迅速发展,本文就精神卫生专科医院急诊模式在急诊医学领域的进展简要综述.
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婴幼儿用药的安全性
婴幼儿是指从28天~3周岁的小儿.由于婴幼儿的生理特点,药物在小儿体内分布有异于成人,所以出现与成人不同的各种药物反应.因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理,熟悉一般用药规律外,还必须掌握小儿用药特点,并不是单纯地将成人剂量减少.以下针对一些常用药与婴幼儿的关系作一概述.
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实验制备硼酸甘油应注意的几个问题
甘油剂系药物的甘油溶液,专供外用的制剂.常用于耳鼻喉科疾患.甘油剂常用的制法有:化学反应法和溶解法.而硼酸甘油常作为化学反应制备甘油剂的代表处方,硼酸甘油的主要成分是硼酸与甘油发生化学反应生成的硼酸甘油酯.
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头孢唑啉钠治疗期间饮酒致双硫仑样反应1例
患者,男,37岁.因急性支气管炎在我门诊部静滴头孢唑啉钠,治疗第4天晚饭喝酒后,出现面、颈部皮肤潮红、胸闷、心悸、气短再次就诊,既往无药物过敏史.测心率123/min,呼吸27/min,血压100/60 mmHg,心电图示窦性心动过速.初步诊断为双硫仑样反应.立即给予吸氧5 L/min、含服速效救心丸、利尿及地塞米松10 mg莫非氏管加入10%葡萄糖液中静滴治疗,约30 min后患者自觉症状减轻,颈、面部潮红逐渐消退,心率降为78/min,呼吸20/min.
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左氧氟沙星注射液致面部血管神经性水肿1例
患者,女,36岁.因"发热、咳嗽、咳痰5d"为主诉入院,既往体健,否认药物、食物过敏史,查体:T 38.5℃,P 100/min,R 18/min,BP 102/73 mmHg,急性病容,扁桃体无肿大,咽部轻度充血.右肺中叶叩诊呈实音,左肺叩诊呈清音,右肺中叶呼吸音未闻及,左肺呼吸音清.血常规示:N:71.8%,余正常;胸部正侧位片示:右肺感染.入院诊断为右肺肺炎.
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盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起关节痛伴肝功异常1例
患者,男,42岁,因发热,咽部干痒,咳嗽,少量黏稠白痰,自服"清开灵胶囊"、"头孢氨苄胶囊"、"抗感灵片"等药3 d后疗效不佳.于2006-05-20就诊我院门诊,诊断为上呼吸道感染.
关键词: 药物反应 盐酸左氧氟沙星注射液 关节痛 肝功异常 -
注射用先锋必与甲硝唑注射液发生反应1例
患者,男性,83岁。因黄疸发热于2000-07-07入院,诊断为胃癌晚期,医嘱给予抗炎、支持等治疗。输入液体依次为:①生理盐水100 ml加注射用先锋必2 g;②凡命注射液250 ml;③甲硝唑注射液250 ml;④生理盐水100 ml加先锋必2 g。输1~3组液体时,无不良反应,甲硝唑注射液滴完后,换第四组液体先锋必时,两组液体相混立即生成白色絮状物,立即将发生反应的液体全部换掉,患者未出现任何不适。
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静滴双黄连致锥体外系症状一例报告
患儿,女,3岁,住院号:05249。主因上呼吸道感染在院外诊所给予静滴双黄连液(河南省淅川制药厂)按1ml/kg加入100ml生理盐水中静滴,当液体量输至一半时,患儿突然出现目光呆滞,反应迟钝,初为言语不清,舌活动受限,很快不能说话,摇头,站立不稳,经院外观察上述症状无好转,遂转入本院,以药物反应收住院。查体:T 35.4℃,P120次/分,R 32次/分,Bp16kPa/9.3kPa。双眼微睁,略上翻,呆滞无神,双瞳孔等大等……
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消化道肿瘤病人术后化疗护理体会
消化道肿瘤是常见恶性肿瘤之一,也是危害人类健康的常见病、多发病.肿瘤的发生、发展、转移、预后与患者的心理状态及情绪关系十分密切,做好心理护理是保证消化道肿瘤患者术后化疗顺利进行的重要手段,要掌握病人化疗后药物反应并根据病人的情况采取相应护理措施,提高治疗效果.
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多囊卵巢综合征患者促排卵相关因素分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵性不孕的常见原因.因其病因,发病机理复杂,促排卵妊娠率低,流产率高,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或促排卵药物反应差等问题.近年来文献报道克罗米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)治疗提高了临床妊娠率.本研究分析了43例PCOS不孕患者在CC+HMG促排卵第一周期中,年龄,体重指数,基础激素水平,卵泡数,优势卵泡直径等因素对其妊娠结局的影响.
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住院儿童药疹120例临床分析
药疹是一种常见的药物反应,随着新药品种的日益增多,临床上引起药疹的药品种类也不断增加,为了探讨儿童药疹的年龄分布、皮疹类型及致敏药物的临床特征变化趋势,本文对120例住院儿童药疹的临床特征进行总结分析,现将结果报告如下.
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药物性肝病
据报道,药物性肝病占所有药物反应的10%~15%,而在黄疸住院的病人中约5%为药物引起.药物性肝病的表现与急、慢性肝炎、梗阻性黄疸相似,故临床易误诊,因而值得引起注意.
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药物反应的抢救护理体会
我们2005年7月15日应用新批号藻酸双酯钠注射液(山东方明药业股份有限公司,批号0505001)和血栓通注射液(哈尔滨圣泰制药有限公司,批号20040704)时,在常规滴速下出现13例不良反应,后经及时抢救及针对性护理,全部病例均未出现严重的并发症和死亡,现报道如下.
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对门诊输液患者的药物不良反应观察及护理
目的:探讨门诊输液患者发生ADR的常见相关因素及护理措施,降低药物反应发生率,提高医疗安全的质量.方法:收集2010年4月~2012年3月我院门诊输液室发生ADR患者58例,回顾性分析其临床资料和救治护理过程.结果:常见的药物不良反应由药物、患者体质、操作等多种因素引起;本组患者通过及时的临床抢救和护理措施,均未发生严重后果及医疗纠纷.结论:规范严格的操作和细致的临床观察是预防药物不良反应发生的重要环节;有效的防范和护理措施,能明显降低ADR的发生率,确保病人的安全.
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肺结核健康管理个案探讨
对肺结核病人实施健康管理服务,消除患者的痛苦,造福于社会,这是一种新模式。现就肺结核健康管理个案病例予以探讨。
1对象与方法
1.1对象女患者,66岁,农民,住桃源县农村某组。因咳嗽2月,加重伴咯痰半月,于2009年3月26日就诊。无烟酒嗜好。经X片、痰涂片、临床诊查等项目诊断为Ⅲ上/(-)初治涂阳,支气管炎并肺部感染。同日起按2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案实施免费抗痨治疗。并嘱辅助抗感染、止咳化痰、保肝肾等治疗,注意日常保健。经治1周后,咳嗽等症状减轻。患者虽能坚持服抗痨药,但是出现恶心、食欲下降等反应。在当地就医,好转。但是因药物反应,害怕传染给家人,怕受歧视和冷落,且年老患病,对疾病比较恐惧,怀疑疗效,对全程服药缺乏信心而减少说话,食欲下降,情绪低落,不愿增加子女负担而从事农业劳动。在5月22日查2月痰,仍然涂阳,X片示病灶无明显改变。于是修改抗痨化疗方案为3H3R3Z3E3/4H3R3,即延长1个月强化治疗期。开始实施健康管理服务。