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5例精神病患者重症药疹的护理
药疹亦称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸收、灌肠、栓剂使用,甚至通过破损的皮肤途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎症性皮疹[1]。重症药疹可分为重症多型红斑型、大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型。此类药疹病情凶险,常继发感染,如未及时停用药物及积极治疗,易合并发生肝肾衰竭、电解质紊乱。当精神病患者在治疗期间出现药物过敏时,往往未给予足够的关注,致使患者承受很多不必要的痛苦。
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药疹
药疹亦称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎症反应,严重者尚可累及机体的其他系统.常见的小儿药疹有4种类型,即:固定性红斑型、红斑性发疹型、荨麻疹及血管水肿型、大疱表皮松解型.
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23例大疱性表皮松解型药疹临床观察及护理
大疱性表皮松解型药疹是一种严重的变态反应性疾病,起病急,进展快,病情危重.皮损初为弥漫性红斑,继而出现大小不一的水疱,表皮大片剥脱、糜烂、易合并感染,形成烫伤样创面,粘膜和脏器也有明显的损害,如治疗护理不当,可在短时间内死亡、死亡率甚高,故恰当的治疗与精心护理是必不可少的.现将我科收治23例此类患者的护理体会介绍如下.
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尼群地平引起大疱性表皮松解型药疹1例
尼群地平为钙离子拮抗剂,临床用于治疗原发性高血压等病,发生重症药疹的病例较少见.我科收治1例由尼群地平引起的大疱性表皮松解型药疹,现报告如下.
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1例大疱性表皮松解型药症的急救与护理
大疱性表皮松解型药症是药症中的严重型,它起病急骤,皮疹以大片红斑、松弛性大疱、大片表皮松解、坏死为主,可伴有口、眼、呼吸道、胃肠道粘膜糜烂、溃疡,部分患者可因继发感染,肝、肾功能障碍、电解质紊乱而死亡,死亡率高达25%~50%.2002年7月我科成功地抢救了1例大疱性表皮松解型药症,现将抢救及护理体会报告如下.
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大疱性表皮松解型皮疹35例临床护理
近年来,我们共收治35例大疱性表皮松解型皮疹患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组35例,男19例,女16例,2~91岁,平均49岁.住院时间2~49d,平均24d;创面5%~95%TBSA;受损面积占90%以上的20例.
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大疱性表皮松解型药物疹的护理体会
患儿女,3岁,因发热3天,皮肤斑丘疹1天入院.给予解热镇痛剂(百乐来)0.3g口服,每日3次,1天后,全身出现皮疹,随之部分皮疹加重并形成大小不等的水疱,以面部、躯干部为主.
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洁霉素过敏致大疱性表皮松解型皮疹1例
患者,女性,71岁.因发热、头痛、鼻塞、流涕2天入院.病程中无恶心、呕吐.未服用任何药物.既往无药物过敏史.
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克林霉素致大疱性表皮松解型药疹2例
例1,女,33岁.主因咳嗽、咯痰、发热1d入院,既往有青霉素、头孢菌素过敏史.入院体检:体温38.8℃,呼吸16次·min-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀.左上肺呼吸音对比右侧明显减弱,闻及少许湿啰音.心率90次· min-1,律齐.实验室检查:血常规白细胞(WBC) 16.2×109·L-1,中性粒细胞(N)0.87,肝、肾功能正常,血沉21 mm ·h-1.血气分析:动脉血氧分压( PaO2) 92 mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)36 mmHg,动脉血氧饱和度(SaO2)98%.胸部X线片检查:左上肺肺炎.入院诊断为肺炎.给予注射用克林霉素磷酸酯(珠海亿邦制药有限公司生产,批号:20110304)0.6 g,bid,静脉滴注.
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小儿宝泰康冲剂致大疱性表皮松解型药疹1例
患儿,男,8个月.7d前因流涕、咳嗽,服用小儿宝泰康冲剂(武汉健民集团随州药业有限公司生产,批号:031022),tid,每次2.6g.
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米诺环素致大疱性表皮坏死松解型药疹1例
1 病例介绍患者,男,40岁,因全身起丘疹伴头痛、咽痛5 d入院.患者曾因扁桃体炎自服米诺环素片(成都药业有限责任公司生产,批号990601)0.2 g,bid,3 d后,双手腕出现散在淡红色小丘疹,边界清楚.
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骨宁注射液引起大疱性表皮松解型皮疹致死1例
骨宁注射液系由猪骨提取出来的多肽类骨代谢因子、有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等组成.临床应用有引起过敏性休克[1~2]、药疹[3]的报道,近我院收住了1例因肌内注射骨宁注射液引起大疱性表皮松解型皮疹、继而死亡的患者,经过分析整理,现报道如下.
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"中药偏方"引起大疱性表皮松解型药疹案例分析
1例男性17a患者,因急进性肾炎伴肾功能不全(失代偿期)自服"中药偏方"汤剂,3d后出现全身弥漫性皮疹,伴瘙痒,6d后入院检查:体温升高至39.0℃,部分皮肤表皮松懈伴有水疱,结膜充血、糜烂,口唇糜烂,入院后给予抗感染、激素冲击疗法、抗过敏、纠正电解质紊乱、基础疾病治疗、营养支持疗法、创面处理等对症治疗.14d全身皮肤出现较多的大小水疱及皮肤破溃,18d全身水疱融合成片,皮肤破溃、部分皮肤脱落,伴少量渗血,21d足部、背部大面积皮肤破溃、脱落,腿部皮肤多处撕裂,伴有较多渗血,阴囊皮肤破溃、脱落、渗血,24d血氧饱和度持续下降,家属拒绝抢救,出院后5h患者死亡.
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别嘌醇致大疱性表皮松解型药物性皮炎 1例
男,50岁.因慢性粒细胞白血病 2年 8个月于 2000年 3月 11日入院复治.患者 1997年 7月被确诊为慢性粒细胞白血病.予羟基脲治疗症状缓解.1998年 1月 5日及 1999年 11月因病情复发而用羟基脲治疗,并加用别嘌醇 0.1 g,3次 /日.服药 3日,全身逐渐出现红色斑疹,考虑为药疹,停用包括别嘌醇在内的可疑药物,红色斑疹逐渐减退、消失.
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卡马西平所致的大泡性表皮松解型皮炎的护理
卡马西平又名酰胺咪嗪、痛惊宁等,因其具有抗癫痫、抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁及抗心律失常[1]作用,而广泛应用于临床.但卡马西平偶有引起过敏性反应-大泡性表皮松解型皮炎,这是药物性皮炎中病情严重的一种,常因感染、败血症、肾衰、电解质紊乱或出血死亡.由于此类反应临床上较少见,其不良后果又相当严重,必须引起临床上高度重视.我院在使用卡马西平过程中,曾出现过3例此类过敏病人,经积极治疗和护理,均治愈出院.现将我们的护理体会总结如下.
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显性营养不良性大疱性表皮松解症的临床分型和分子遗传学研究进展
大疱性表皮松解症(EB)是一组皮肤病,临床上表现为皮肤或粘膜轻微外伤后与深部组织分离或出现水疱.目前除了获得性大疱性表皮松解症外,其他的大疱性表皮松解症都属于遗传性皮肤病.根据其水疱形成的位置不同可以分为表皮松解型、交界型和真皮松解型,其中的真皮松解型又称为营养不良性大疱性表皮松解症(DEB).从遗传方式的角度,又把DEB分为常染色体显性遗传型(DDEB)和常染色体隐性遗传型(RDEB).近年来在国内外对常染色体显性遗传型营养不良性大疱性表皮松解症的临床分型和分子遗传学的研究有了很多新的研究成果,现就其进行综述.
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大疱性表皮松解型药疹的护理
目的:探讨18例大疱性表皮松解型药疹的护理效果.方法:采用了大剂量糖皮质激素及人免疫丙种球蛋白冲击及抗感染等治疗结合采用暴露疗法、加强创面处理、预防感染、心理护理,加强营养及药物不良反应的观察等护理措施.结果:17例大疱性表皮松解型药疹患者治愈出院,l例死于消化道出血.结论:严密的护理方案可促进康复,减少死亡率.
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重症药疹的护理体会
重症药疹是严重危及生命的药物反应,常见的重症药疹包括剥脱性皮炎型、多形红斑型和大疱表皮松解型.该病复杂多变,.如果治疗护理不当,会造成严重的后果,甚至死亡.本科2005年2月~2007年2月共诊治重症药疹10例,治疗及护理报告如下.
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别嘌呤醇药疹19例临床分析
别嘌呤醇是治疗痛风的常用药物,易致药疹,临床表现有异于其他药物所致的药疹.现将我科1990年~1998年收治的19例别嘌呤醇药疹分析报告如下.临床资料 19例均为我科住院病人,男14例,女5例,年龄28~40岁5例,占26.3%;41岁以上14例,占73.7%.19例均因痛风服该药,其中1例伴有慢性肾衰.潜伏期2天~5月,平均34天.19例患者中麻疹型7例,猩红热型2例,红皮病或剥脱性皮炎型5例,大疱性表皮松解型1例,多形红斑型3例,紫癜型1例,部分伴有糜烂、渗出、大疱或脓疱.患者均有不同程度瘙痒和/或疼痛,17例有发热,T 37.2℃~40℃.
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破伤风并发大疱性表皮松解型皮疹1例临床护理
大泡性表皮松解型皮疹是重型药疹之一,发病急,变化快,病情重者可危及生命.部分患者开始表现为多形红斑或固定药疹,皮疹迅速波及全身并出现大小不等的松弛型水疱或大疱,稍受外力即形成糜烂面,出现大量渗出.破伤风是破伤风梭状杆菌经伤口入侵到人体后引起的一种严重的急性特异性感染性疾病,发病后病情多较严重,病死率较高,任何轻微刺激均可诱发全身肌群痉挛和抽搐.我科于2012年8月12日收治1例破伤风合并大疱性表皮松解型皮疹患者,经精心治疗和护理,取得了满意效果.