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静滴双黄连致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,35岁,因发热、咳嗽、咽痛、全身不适前来就诊.查体:T 39.5℃、P 98次/分、体重70kg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及肿大.
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静滴双黄连致血管性水肿一例
患儿,男,1.5岁,12kg.因发热1d入院.查体: T40℃,R32次/min,P125次/min,热面容,神清,精神反应欠佳,咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,其表面无脓性分泌物,心、肺、腹及神经系统无异常.血常规:WB C13.5×109/L、N0.30、L0.70,诊断:上呼吸道感染,给予双黄连 12ml〈河南、浙川制药(集团)有限公司〉,批号010202X,按1ml/(kg*d), 用5%葡萄糖液120ml静滴约50min,患儿出现烦躁,继之见右上唇逐渐乃至明显肿胀,超过上唇1/2区域,边缘不清,紧绷感,左眼睑可见一直经约3mm的皮疹,而面颊部隐约可见散在红色斑丘疹.
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小儿静滴双黄连水针剂不良反应21例
双黄连注射剂是供静脉注射用的抗菌、抗病毒的纯中药针剂.临床上广泛用于病毒性肺炎、上呼吸道感染,扁桃体炎、咽炎等病毒及细菌感染性疾病.随着使用范围扩大和使用人群的增加,药品不良反应也日渐增多.1999年3月~12月我们在给小儿科住院患儿应用双黄连水针剂(哈尔滨制药三厂生产,批号9810191、9903081)治疗过程中发生21例药品不良反应(ADR),现报导如下:
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静滴双黄连致过敏性休克1例
患者男,21岁,因急性上呼吸道感染于门诊给予5%葡萄糖注射液250ml、双黄连注射液60ml,静滴.当液体滴入约1分钟时,患者诉全身瘙痒、胸闷、呼吸困难,继而意识丧失.
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静滴双黄连过敏致死1例
患者男,31岁,农民.以头痛、发热伴咳嗽3天,于2001年2月19日来县城的一家医院就医.自述3天前因受凉而发病,在家曾肌注林可霉素(洁霉素)和安痛定,未见好转.
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静滴双黄连致过敏性休克1例
1临床资料患者:女,41岁,因上呼吸道感染来我院门诊就治.给予5%葡萄糖250mL加双黄连40mL.以40滴/min的速度静脉点滴.约10min后,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、大汗淋漓.继之眩晕、恶心、呕吐、面色苍白、心率加快、血压下降(8.0/4.2kPa),随即发生意识障碍.立即停止输液,保暖并吸氧,给予副肾素1mL皮下注射;扑尔敏10mg肌肉注射;10%葡萄糖300mL加地塞米松20mg及维生素C 4g静脉点滴;10%葡萄糖酸钙30mL及50%葡萄糖60mL分别静推.30min后,患者症状缓解,1h后血压恢复正常.
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静滴双黄连导致低钾性麻痹10例
一般资料:10例中,男7例,女3例;年龄10~65岁.少为静滴双黄连1次后即发病,多为静滴双黄连7次后才出现症状.其中2例相隔数月后输注双黄连再次发病.
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双黄连粉针剂致惊厥2例
[病例1]男,4 a.因发热、抽搐入院.2 d前,患儿因发热至本院门诊就诊,以化脓性扁桃体炎给予头孢拉定针1.5 g,iv gtt,qd与双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂,批号9811004)0.9 g,溶于5%GS 250 mL,iv gtt,qd,在治疗d 2,静滴双黄连约20 min,患儿出现四肢阵挛性抽搐,双眼上翻,口吐白沫,立即予地西泮10 mg,iv,约5 min后惊厥消失,患儿人眠并转入病房治疗.
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静滴双黄连致皮肤过敏18例
我们自1999年8月至2000年4月遇到静滴双黄连致皮肤过敏的病人18例,其中男7例,女11例,年龄3月~1岁6例,~3岁8例,~8岁4例。原发疾病均为上呼吸道感染。其中15例分别有哮喘及药物、食物等过敏史。双黄连粉针剂(由哈尔滨松花江制药厂生产,批号 990710)按常规剂量60mg/kg*d,溶于5~10%葡萄糖溶液静滴,浓度<1.0%,滴速为0.5~1ml/min(10~20滴/min)。过敏反应多发生在用药后10~20min。全部病例均出现不同程度荨麻疹,轻者仅局部出现荨麻疹,重者出现全身皮肤发红,搔痒,眼睑部浮肿,并同时出现胃肠道及胸闷不适等反应。一旦发生上述情况,立即停止注射,并同时应用地塞米松、抗组胺药及葡萄糖酸钙,约半小时内症状迅速缓解。另有5例患者再次应用双黄连粉针后又出现全身荨麻疹,即予以地塞米松静推,症状迅速缓解。 双黄连粉针是由金银花、连翘、黄芩组成,具有清热解毒,轻宣透邪的作用。尚有大量实验证明毒副作用较小,具有抗菌和抗病毒及使细胞免疫功能增强的作用,因而广泛应用于临床,其发生过敏反应的机理,是由于双黄连颗粒静滴入体内后作为半抗原成份,从而引起Ⅰ型及Ⅲ型变态反应,并出现相应的症状体征。严重者曾有静滴双黄连致过敏性休克的报道。因此,双黄连致皮肤过敏认为与其剂量、滴速、疗程及药理作用无关,而与患者的个体差异密切相关。在应用双黄连制剂时应注意对特殊体质患儿谨慎使用。
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双黄连注射液致大疱性表皮松解型药疹1例
患者男,16岁.因面、胸部水疱2天来诊.2天前患者因上呼吸道感染在当地医院静滴双黄连(剂量不详).次日胸部发现红色皮疹,未在意,当日下午皮疹渐增,瘙痒明显,又到同一诊所抗过敏治疗,发现面部、胸部出现散在水疱.第2天水疱增多变大,遂来我院皮肤科门诊以药物性皮炎收入院.
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静滴双黄连引起一过性蛋白尿6例报告
双黄连具有抗病毒、细菌双重感染的作用,是目前临床上治疗感染性疾病的常用药物之一.我校卫生所自1997年来,遇到6例滴双黄连后出现一过性蛋白尿患者,现报告如下.
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双黄连诱发支气管哮喘1例
患儿,男性,10岁,26kg.以发热伴咽痛1天为主诉人院.人院时:身热灼手,咽部疼痛,头晕头痛,无流涕鼻塞,无咳嗽气喘,大便2日未解,小便正常,纳食略减,舌质红,苔薄黄,脉数.既往有支气管哮喘病史,否认药物过敏史.查体:T38.7℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面可见脓点;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率92次/min,律齐;腹平软,肝肋下未及,神经系统检查未见异常.血常规:WBC17.6×109/L,N0.76,L0.04,Hb132g/L.入院诊断:化脓性扁桃体炎.予退热,抗感染(先锋V1.5g+0.9%生理盐水100ml静脉滴注,双黄连1.8g+10%葡萄糖注射液200ml静脉滴注).当先锋霉素静滴完后(未冲管),静滴双黄连约25min时,患儿突然出现烦躁不安,气喘气促,不能平卧;双肺听诊可闻及散在哮喘音,呼气相延长.考虑为支气管哮喘发作,立即停输双黄连,并给予吸氧,肌注非那根,口服氨茶碱、强的松等处理,约半小时后,患儿病情逐渐缓解,继以先锋霉素抗感染,口服中药清热解毒之品,治疗3天,化脓性扁桃体炎治愈,支气管哮喘未再发作.
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静滴双黄连致过敏反应4例
我科于1997年6月至1999年6月发现输注双黄连致过敏反应4例,报告如下.
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静滴双黄连粉针剂不良反应15例
静滴双黄连47例,观察到不良反应15例,主要有皮诊、唇肿、喷射状呕吐、头痛、头晕等,经观察分析主要由于浓度过高或滴速过快,有的可能和过敏体质有关,用药时应谨慎,以避免不良反应的发生.
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静滴双黄连致过敏性休克1例
患者,男,48岁,因上呼吸道感染于2000年3月12日来我院诊治,给予5%葡萄糖250ml加双黄连40ml(该药系黑龙江珍宝岛制药有限公司生产,批号990509)静脉滴注,滴速为50滴/分,约15min时,患者自述喉头异物感、阻塞感、呼吸困难.
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静滴双黄连致过敏反应的护理
注射用双黄连(冻干)为纯中药制剂,呈黄棕色无定形粉末或疏松固体状物;味苦、涩.本品具有清热解毒、辛凉解表之功能,临床上应用广泛.用于外感风热,邪在肺卫,热毒内盛,证见发热,微恶风寒或不恶寒,咳嗽气促,咯痰色黄,咽红肿痛及急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃腺炎、轻型肺炎等症.但对少数人可引起严重过敏反……
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注射用双黄连及双黄连注射液致过敏反应2例
患男,18岁,因头痛、咽干、咽痛、体温38.5 ℃就诊,诊断为上呼吸道感染.静滴头孢拉定2.0 g加0.9%氯化钠注射液150 mL,利巴韦林注射液0.5g加5%葡萄糖注射液100 mL,注射用双黄连(冻干)3 g加0.9%氯化钠注射液350 mL.静滴双黄连15 min后,出现皮肤瘙痒,继而出现皮疹,直径约1 cm,分布于躯干、四肢,停止滴注双黄连,肌注地塞米松注射液10mg,盐酸异丙嗪注射液25 mg,15 min后患者皮疹逐渐消失.
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静滴双黄连致锥体外系症状一例报告
患儿,女,3岁,住院号:05249。主因上呼吸道感染在院外诊所给予静滴双黄连液(河南省淅川制药厂)按1ml/kg加入100ml生理盐水中静滴,当液体量输至一半时,患儿突然出现目光呆滞,反应迟钝,初为言语不清,舌活动受限,很快不能说话,摇头,站立不稳,经院外观察上述症状无好转,遂转入本院,以药物反应收住院。查体:T 35.4℃,P120次/分,R 32次/分,Bp16kPa/9.3kPa。双眼微睁,略上翻,呆滞无神,双瞳孔等大等……
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Alport综合征一例
病例简介一、患儿,女性,7岁.因发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿2年余入院.2年多前患上呼吸道感染后出现肉眼血尿1次,伴尿频、尿急,无少尿、浮肿及高血压.在外院静滴双黄连,尿频、尿急症状缓解,住院20天出院,遗留持续性静下血尿.3天前复查尿常规红细胞++/HP,尿潜血5+.以"血尿待查,IgA肾病?"收住院.患儿第1胎第1产,足月顺产,无药物及食物过敏史.父母非近亲婚配.家系调查(见图1).先证者(患儿)为图1中的Ⅵ1.