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疾病应急救助工作取得阶段性成效
为解决身份不明和无能力支付医疗费用患者的急救保障问题,2013年2月,国务院办公厅印发了《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》,在我国建立起疾病应急救助制度。该制度着眼于困难群体的基本医疗保障,规定救助对象是在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者,通过财政投入和社会捐助等多渠道筹集的疾病应急救助基金,对紧急救治所发生的费用进行补助。
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新生儿腹泻院内感染控制的护理
新生儿消化系统发育不完善,胃肠防御功能差易导致腹泻,腹泻导致院内感染是常见危害之一,它不仅延长患儿的住院时间,增加医疗费用,而且感染后使病情迅速发展,还会造成院内爆发流行.感染性腹泻对新生儿健康甚大,由于新生儿免疫系统发育不完善,细胞免疫和体液免疫还不成熟,肠道缺乏中和大肠埃希菌的分泌型IGA,防御感染功能底下,新生儿由胎儿的无菌环境到出生后立即暴露在细菌存在的环境中,消化功能和各系统的调节功能都较差的情况使新生儿易患感染性腹泻.
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新疆阿克苏医院感染监测分析
随着现代临床医疗水平发展,医院检查侵袭性操作增多,肿瘤患者的放化疗治疗及抗生素的广泛应用,使医院感染发生率升高且传染源、传播途径和易感人群发生了变化。院内感染增加不仅延长住院时间,增加医疗费用,而且使患者病情恶化甚至死亡,为了探索医院感染的各种因素,为控制医院感染提供依据,作者对新疆阿克苏市主要两所公立医院第一人民医院和第二人民医院11625例出院患者院感监测结果进行分析,报告如下。
1对象与方法
1.1对象:收集阿克苏地区第一人民医院和第二人民医院2011年10月1日-2012年9月30日的全部出院患者11625例,其中男性6028例,女性5597例,>60岁7543例,<60岁4082例,平均年龄55.6±13.4岁。 -
骨科老年患者术后精神障碍30例原因分析与护理
老年病人术后精神障碍( Postoperative Mental State Chamges)是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征,它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[1]。病人术前一般无精神异常。随着社会逐渐向老龄化发展,老年患者占骨科患者比例日益增高,术后精神功能障碍( POP)的发生不仅影响患者的治疗及恢复,也增加了医疗费用。我科从2009.8--2012.8期间,老年患者术后发生精神障碍共30例,现报道如下。
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慢性再生障碍性贫血(髓劳病)致重因素中医干预方案的社区推广模式探讨
慢性非传染性疾病即慢性病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称.慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担.由于某些慢性疾病,病理解剖、生理特点的变化,都会导致性功能受到损害的.
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ICU 机械通气患者镇静治疗的现状与分析
随着重症医学的发展、人口老龄化趋势以及社会医疗保障系统的完善,进入 ICU 治疗的重症患者越来越多,多数患者需要呼吸机辅助机械通气,但由于气管插管及各种留置导管的不适,可使患者异常烦躁、焦虑,不配合治疗和护理,并产生人机对抗或自行拔管,而且紧张、焦虑造成的应激反应使患者氧耗增加并影响器官生理功能,加重缺氧。转出 ICU 的患者约有50%对 ICU 的经历留有痛苦记忆,而70%以上的患者在 ICU 存在焦虑和躁动。适度镇静能有效减轻患者不适和焦虑,减少机体的应激反应,增加患者对气管内插管、气管内吸痰等操作的耐受性。同时还可降低患者的代谢速率,减少其氧耗、氧需,减少 ICU住院时间、机械通气时间、降低医疗费用等。在我国,《中国重症加强治疗病房镇痛和镇静治疗指导意见2006》推荐[1],镇痛和镇静治疗是 ICU 治疗的重要组成部分,应作为重症患者的一项常规治疗。因此,本文将对 ICU 机械通气患者镇静治疗及镇静的评估加以综述并提出相应的护理对策。
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口服给药不良事件原因分析及改进措施
根据医嘱准确给药,是护士重要的护理操作之一.通过准确给药使药物疗效得到大的发挥,减轻患者痛苦,促进患者康复.给药错误会影响患者的治疗、延缓症状缓解,致使患者出现并发症,增加患者住院日数及医疗费用,甚至或影响对医护人员的信任.1 资料与方法1.1 一般资料2013年3月至2013年12月,本科室内所有病人口服药服用情况为研究对象.共有需要病人口服药物的有2800人次,发生给药错误共109人次,给药错误率为3.8%.
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临床护士催费的沟通技巧
随着我国医疗保障制度改革进程的加快,医疗欠费呈逐年上升的趋势。根据相关部门统计,在护士站,因住院费用问题发生的纠纷占护患纠纷的40%左右[1]。因此,促进护理沟通技巧,消除因医疗欠费而产生的纠纷十分重要。通过更新催费理念。培训催费沟通技巧,达到了减少医疗费用的拖欠。建立和谐护患关系。提高患者满意度的良好效果,现如下。
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临床药师参与普外科查房前后Ⅰ类切口手术抗生素应用情况观察
目的:探讨临床药师参与查房前后抗生素使用情况,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法:选择2010年1月至12月于我院行腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等择期手术患者120例作为观察组,同时选取2011年1月至12月同期于我院行上述手术的患者120例作为对照组。观察组临床药师每日参与临床查房。比较两组抗菌药物使用情况和住院情况。结果:240例患者中,146例患者使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为60.8%,且多以二代头孢菌素类药物应用为主。观察组平均住院时间和人均抗菌药品费用明显低于对照组(P<0.05)。但两组患者切口愈合情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:通过临床药师查房与临床医师有机结合起来,可有效指导患者临床合理运用抗菌药物,降低医疗费用,缩短患者住院时间。
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女性生殖器感染的抗生素应用
生殖道感染是女性常见病,目前我国各类医疗机构门诊55%~80%的患者与生殖道相关[1],生殖感染得不到正确的治疗可导致慢性盆腔炎、不孕症、异位妊娠等[2],所以规范生殖器感染的诊治,合理使用抗生素可降低国民医疗费用,提高人口素质和患者的生活质量。本文对常见的生殖道感染的抗生素应用进行简述。
1阴道感染
阴道感染性疾病约占妇科门诊的三分之二。常见的阴道感染包括外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、细菌性阴道炎(BV)和萎缩性阴道炎。 -
医疗机构就诊人员心理健康状况调查
随着社会的发展,人们逐渐认识到心理和社会因素对疾病的发生、发展、诊断和康复起着十分重要的作用。在就诊中,不良的心理健康状况可能引起患者对病情表述不清,增加了不必要的检查和药物,导致医疗资源的浪费和医疗费用的增加;也会使患者带有负性情绪,影响躯体疾病的愈后和转归;或者由于种种不满,产生与医生沟通不顺畅、不遵医嘱等现象。长此以往,会导致患者对医院的不信任,加重医患矛盾。
WHO指出“健康不仅是没有疾病和虚弱,而且是使身体、心理、社会功能三方面完满的状态。”而心理健康可以定义为以积极有效的心理活动、稳定正常的心理状态,对当前和发展的社会环境保持良好的适应[1]。明确什么是心理健康的状态才能以客观准确的标准来衡量患者的心理健康状况,得出有效的数据以便于进行下一步研究。 -
参合农民在急诊就诊中存在的问题与对策
新型农村合作医疗(简称新农合)是党中央、国务院在落实科学发展观、解决农村居民基本医疗保障,,构建社会主义和谐社会中的重大举措【1】。我市自2007年开展实施以来,随着新农合保障水平的不断提高,农民医疗费用报销比例也逐年上升,减轻了农民的医疗负担,解决了我国农村长期以来看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的现象,使农民得到了真正的实惠,因此,参合人员也越来越多。我院急诊科2010年1月-2012年12月就诊人数共132,160人次,其中参合农民约占就诊人数的78%。为了使参合者能够正确看待和受益于新农合,避免发生医疗纠纷,构建和谐的医患关系。现将我科关于新农合中存在的问题及对策总结如下。
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医疗保险费用结算办法探讨
本文首先对基本医疗保险结算办法进行概述,分析了几种基本医疗保险的几种结算方式,后给出完善我市基本医疗保险结算办法的一些思路:医疗机构应该合理控制医疗费用,改革支付方式,合理控制医疗机构的医疗费用,运用多种结算方式,方便参保人员就医,加强监管力度,控制医疗费用的不合理支出。
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现代医学模式用于支气管哮喘社区管理效果和医疗费用的观察
目的:为了探讨现代医学模式用于支气管哮喘(以下称哮喘)社区管理的效果及医疗费用.方法:对某社区患有支气管哮喘的60例患者,随机分成研究组(30例)和对照组(30例),研究组实施现代医学模式给予管理,对照组实施传统的医学模式给予管理,采用哮喘控制测试(ACT)及成人哮喘生活质量问卷的方式,分别于3个月、1年进行问卷调查,比较两组的管理效果.结果:两组在间歇发作期、轻度持续期、中度持续期、重度持续期的病情及在评分和医疗费用上均具有差异(p<0.05).结论:在社区支气管哮喘患者的管理中应用现代医学模式可以提高患者的自我管理意识,促进患者身心健康,降低医疗费用.
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结合实际开展妇幼健康教育
健康是每个人应当享有的基本权利,健康教育是保证这一全球性目标的基本措施及
途径,是通过信息传播及行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的系统教育活动。我国人口众多,经济尚处于发展中国家水平,提倡预防为主是非常重要的,而健康教育是体现预防为主方针的重要手段之一,它解决的不仅仅是身体健康问题,还直接涉及全民的心理素质、健康行为、医疗费用,甚至更多的社会发展问题,妇幼健康教育是妇幼卫生工作的重要组成部分,也是搞好妇幼卫生工作的重要措施。开展好这项工作必须把握教育的对象和内容,要有良好的工作方法和灵活多样的形式。本文就几年来我市开展妇幼健康教育谈几点体会。 -
病案与医疗保险的关系
随着社会主义市场经济体制改革的深入及医疗保险制度的实施,病案信息除了为医院的科研、教学,临床工作及司法部门提供信息管理服务外,还要求及时、准确地向社会保险机构提供参保人员医疗费用信息。各保险公司不断推出新的医疗险种,无论何种形式,都离不开病案信息资料,病案信息已从封闭式管理转化为开放式管理,进而转入病案资源的开发和利用。因为病案信息资料详实记载着既往史、疾病种类、发病时间、病情轻重、转归、治疗、护理过程,医疗费用,这种信息在医疗保险中充分发挥着独特作用,病案信息与医疗保险的关系越来越密切。如何更好地为医疗保险服务,就成为摆在我们病案管理工作者前的一个重要课题。
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综合护理干预对心绞痛患者生活质量的影响
引言:心绞痛为一种临床常见的慢性疾病.随着临床治疗手段的改进、监护以及治疗水平的提升,大多数心绞痛患者均处于长期性带病的状态下[1].心绞痛除会对患者躯体产生极大损伤以外,还会导致患者备受负面、消极情绪的折磨,巨额的医疗费用以及对疾病的担忧同样会对患者的生活质量产生不良影响.既往报道中显示[2-3]:会对心绞痛患者生活质量水平产生影响的因素众多,包括性别、年龄、饮食、运动、睡眠、依从性、认知度、自我效能水平、社会支持力度等.
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"120"院前医疗急救费用无线医保报销工作中的管理要点与问题对策
由于院前急救工作场所在流动的救护车上,目前全国大部分"120"急救中心都难以实现院前医疗急救费用的医保现场刷卡结算.云南省急救中心率先全国建设无线医保结算系统,在救护车上即可对患者的院前费用进行实时报销.落实了参保人员的急诊抢救政策待遇,减轻了就医费用负担.本文从制定"120"院前医疗急救费用无线医保报销工作管理考核办法的要点出发,就其中存在的问题及有效防范措施展开探讨.
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浅谈我院医疗费用有效控制的实践与思考
自从新型农村合作医疗制度推行以来,现阶段,农村居民的基本健康权益得到了保障。由此也提高了居民对卫生服务的实际支付水平。但是,实际上,医疗费用仍然是困扰医院正常运转的一项问题。基于此,笔者首先分析了医疗费用增长的原因,其次提出了针对性的控制措施,并阐述了体会。
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冠心病PCI术后健康管理系统构建研究
冠心病是世界范围内严重危害人类健康的常见心血管疾病,在发达国家被称为“头号杀手”。随着我国逐步迈入中等发达国家行列,其发病率亦逐年增加,据统计,20世纪50年代以来,冠心病一直雄踞世界的主要死亡原因前列[1]。冠心病发病率和医疗费用的增加给个人、家庭和社会带来沉重的负担。提高冠心病的防治水平,控制其医疗费用,成为心血管领域和卫生管理领域的重要课题。笔者对冠心病介入治疗技术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后中西医结合健康管理系统构建现状及对策谈一些体会如下。