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一起违反院前医疗急救管理办法案件的分析与思考
随着院前医疗急救需求的不断增加,而院前医疗急救体系存在混乱和资源匮乏的状况,导致院前医疗急救市场乱象丛生.作者通过对一起医院未按照急救中心指挥和调度开展院前医疗急救工作案件的分析,对医疗急救体系建设和卫生监督执法提出建议.
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上海市举办"中国F1大奖赛"的院前医疗急救
目的探讨保障各种大赛和大会院前医疗急救的方法,提出成功举办赛事的要素.方法对成功保障上海第一次"中国F1大奖赛"的具体措施进行详细分析.结果中国F1大奖赛取得圆满成功,赛场医疗救护得到充分保证,伤员得到及时转运.结论灵敏的通讯和组织网络、救护点的合理布局、救护梯队的建立、人员培训和救护车先进急救装备等是大赛医疗保障成功的可靠保证.
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昆山市120调度信息系统应用与思考
昆山市投入使用的120调度信息系统采用了先进的计算机网络技术,在实际应用中各模块发挥积极作用,实现了准确高效的指挥调度、医疗急救资源的共享,并提供了全方位的科学管理功能,有效地提高了院前急救的反应能力,提高了急诊急救成功率,对提升城市医疗应急水平具有重大意义.
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院前医疗急救资源的合理配置和有效利用
目的 分析急救资源的合理配置和有效利用对院前医疗急救工作的重要性.方法 以我院2011年1月——2013年1月接诊的有完整记录的780例急救患者作为研究对象,按照是否得到及时有效的院前急救分为两组,携带药品、抢救器械到现场给予系统救治者510为院前组,到医院后才开始治疗者270例为院内组,统计并比较两组的死亡人数,抢救成功率.结果 院内组270例患者中,死亡30例,抢救成功率仅88.9％;而院前组的510例患者由于得到了院前医疗急救资源的及时救助,仅死亡11例,抢救成功率高达97.8％.院前组的死亡人数明显低于院内组,而抢救成功率高于院内组(P＜0.01).结论 院前医疗急救资源的合理配置和有效利用能降低死亡数,提高抢救急救患者的成功率.
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院前医疗急救服务质量回访工作的效果分析
出诊人员、联络员、秘书科专职人员和调度员采取电话、床边和调查问卷的方式,对报警人或患者进行回访,并将回访行为和结果纳入业务工作绩效考核,与绩效工资挂钩.结果2013年询问分流比例达58.5%,未按就近原则分流的比例仅为4.1%,回车率为0%,群众满意度达99.7%.加强回访工作提高了院前急救服务质量,有效预防了医疗纠纷和交通安全责任事故的发生.
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2008-2013年襄阳市院前医疗急救需求现状分析
目的:分析2008-2013年襄阳市“120”院前医疗急救的供需关系,为院前医疗急救管理提供科学依据.方法:采用回顾性资料收集的方法,对2008-2013年襄阳市“120”受理的出诊信息资料建立数据库,进行统计分析.结果:急救派车逐年增加,派车率每年都在10％以上,而且逐年增长;取消派车的量也逐年增加,基本占年度派车量的12％～14％,空诊率由第1年的5.65％,逐年下降,低为2.20％;骚扰电话每年明显减少,骚扰率由第1年的42.92％降低到低的13.35％.急救反应时间3～20 min,逐年增长,前3年数据比较差异无统计学意义,后3年数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).急救病例年例数逐年增加,院前医疗急救主要病种依次分别为外伤、车祸伤、神经系统疾病、心脑血管疾病病例明显上升.现场急救患者比例30.5％～33.5％.结论:我市医疗急救供需存在不平衡,急救需求比例较大.合理调配急救资源与减少浪费、提高院前医疗急救能力与普及急救常识,既有利于提高院前医疗急救效率又有利于提高院前医疗急救质量.
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基于城市应急联动平台的南宁市三级院前医疗急救体系建设探讨
院前医疗急救是城市应急体系中的重要一环,是反映一个城市的医疗保健水平、综合实力强弱的具体社会指标之一.本文通过了解南宁市城市应急联动中心的情况、院前医疗急救的现状、急救网络的建设情况及急救业务开展的情况,探讨建设基于城市应急联动平台的南宁市三级院前医疗急救体系,以优化急救资源配置,缩短急救半径,节省抢救时间,提高急救效率.
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县(市)级院前医疗急救能力评价及提升对策
目的:提升县(市)级院前医疗急救能力.方法:通过文献分析法和专家咨询法建立一套评价县(市)级院前医疗急救能力的评价体系,采用社会研究程序,对昆山市进行实证研究.结果:昆山市院前医疗急救存在着急救人员数量不足、急救资源有限等问题.结论:发挥政府主体作用,合理配置急救资源.
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我国院前医疗急救资源调查分析
目的 探讨促进实现基本公共卫生服务均等化,为急危重症患者提供及时、高效的现场急救和安全的监护转运方案.方法 采用电子问卷普查的调查方法收集资料,对我国院前医疗急救资源进行分析研究.结果 对我国院前医疗急救机构2009年的基本情况及运行状况等方面的调查显示,全国"120"急救电话开通率为94.16%,但计算机调度系统的拥有率仅为24.54%;编制内人员仅占在岗总人数的71.75%;平均每个院前医疗急救机构的总收入177.10万元,总支出190.12万元;每个院前医疗急救机构仅有4.86辆救护车、1.52台呼吸机、1.79台除颤仪、2.12台心电图机;平均回车率达14.00%.结论 我国院前医疗急救资源不足,必须增加财政投入和补充急救人员数量,合理配置并有效利用院前医疗急救资源.
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灾难应急院前医疗急救队伍建设探讨
在面对灾难时以“120”为代表的院前医疗急救工作者常常参与各项医疗救援.笔者从“120”队伍灾难应急的任务与目标出发,结合“120”队伍发展中的困境,提出加强其队伍建设的措施,以提高“120”救治水平.
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"120"院前医疗急救费用无线医保报销工作中的管理要点与问题对策
由于院前急救工作场所在流动的救护车上,目前全国大部分"120"急救中心都难以实现院前医疗急救费用的医保现场刷卡结算.云南省急救中心率先全国建设无线医保结算系统,在救护车上即可对患者的院前费用进行实时报销.落实了参保人员的急诊抢救政策待遇,减轻了就医费用负担.本文从制定"120"院前医疗急救费用无线医保报销工作管理考核办法的要点出发,就其中存在的问题及有效防范措施展开探讨.
