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多效蒸馏水机使用中出现的问题及解决办法
多效蒸馏水机是一种热效率高,出水量大,出水水质好,并配有自动系统的制水设备。现就我院在使用宝鸡制药机械厂生产的LD型列管式多效蒸馏水机过程中,所出现的积液、出水量低及内毒素检查不合格的问题及解决办法总结如下。1 积液 蒸馏水机在正常工作状态下,各蒸发器间必须保持一定的压差,操作人员可根据压差大小来判定产生积液的原因和解决办法。1.1 压差正常的积液 一般为原料水进量过大或设备结垢严重所致,只需调整进水量或除垢即可。1.2 压差过大的积液 说明积液蒸发器的下一效蒸发器的螺旋分布器堵塞严重,可将分布器取下并将旋塞取出刷洗干净,尤其注意将旋塞上的凹槽清洗干净,重新装上即可。1.3 压差过小或为零的积液 此种积液为严重,它不但严重影响出水量还将影响出水水质,必须及时维修。产生的原因一般为积液蒸发器的下一效蒸发器内桶破裂所致。须将损坏的蒸发器取下,重新更换内桶,条件好的单位可更换整个蒸发器。
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螺旋CT重建技术(附198例报告)
螺旋CT(spival CT,SCT)连续扫描采集容积数据,结合强大的计算机功能,可以重建多种图像以帮助诊断.包括多平面重建(multiple planner reconstruction,MPR)和曲面重建(CMPR)、大密度投影(maximium intensity projection,MIP)和小密度投影(MinIP)表面遮盖成像(surface shading display,SSD)和容积成像(volumetric redering,VR)、仿真内镜(virtual endoscopy,VE)等.然而,能否采用合适的重建技术,提高诊断质量依赖于诸多因素,如机器的性能,扫描参数的选择和匹配,以及操作人员的技巧和熟练程度等.本文根据我科开发应用情况,初步探讨SCT重建技术.
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手术室C臂X光机的射线损害及防护
近年来,C臂X光机在骨科手术中的应用日趋频繁,给骨科医生手术带来了极大的便利,缩短了手术时间,减轻患者的损伤,提高手术质量.但部分手术室往往不具备防护条件,或相关人员使用不当,从而C臂X光机在使用过程中会给操作人员及手术医护人员带来不同程度职业危害.如何在现有的手术室设施基础上进行合理安排,增强对医护人员及病患的安全防护措施,大限度减少不必要的辐射已显得非常重要.今将我院骨科手术室在手术中使用C臂机采取的防护措施报道如下:
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老年患者输液常见纠纷及解决策略
静脉输液是老年患者临床治疗中常见的治疗方法,也是护士基础护理操作中用得多的技术,但从多年来的临床经验来看,由于病人心理及操作人员态度、技能等因素也是容易出现护患产生纠纷的环节,因此护理人员分析清楚纠纷产生的各种因素并掌握避免纠纷的策略就显得尤为重要,下面我们就护理人员如何在工作中尽量减少护患纠纷,提高护理质量,更好地服务于患者谈几点经验:
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护理人员化疗药物职业危害的防护
化疗作为肿瘤的综合治疗手段之一,目前,我国对抗肿瘤药物缺乏规范的管理,配置化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具,对抗肿瘤药废弃物管理不善等一系列问题,正对医疗环境、护士的健康构成威胁.因此,护士不仅需要熟练掌握化疗的用药方法、适应症、疗效、毒副反应,更需要加强掌握在配药、注药及用物处理上的自身防护意识和防护措施.
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浅谈医疗器械技术人员在医院中的重要作用
随着大量现代化医疗仪器在医院中使用,医疗器械技术人员在医院中的作用越来越显得尤为重要,学会怎样抓住机遇,充分发挥自己的聪明才智,使医疗设备更好的为医院创造经济效益,已成为医院领导和医学工程技术人员关注的一项重要内容.现将体会总结如下;1 医疗器械技术人员在临床工作中的作用 医疗设备是高科技在医学上的应用,它的应用需要医学工程技术人员之保驾护航.长期以来,医护人员习惯于使用老模式的设备,对新添置的现代化电脑,自动设备不会使用.这就要求我们医学工程技术人员充分发挥我们的专业特长,及时针对不同情况进行指导,对仪器操作人员进行技术培训,使其逐步掌握仪器的操作,保养,了解仪器性能,来提高自身在医院中的地位和作用,实现自己的应有价值.
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如何防止PCR室的污染
进行PCR 操作时,操作人员应该严格遵守一些操作规程,大程度地降低可能出现的PCR污染或杜绝污染的出现.1.合理分隔实验室:将样品的处理、配制PCR反应液、PCR循环扩增及PCR产物的鉴定等步骤分区或分室进行,特别注意样本处理及PCR产物的鉴定应与其它步骤严格分开.好能划分:①标本处理区;②PCR反应液制备区;③PCR循环扩增区;④PCR产物鉴定区.其实验用品及吸样枪应专用.实验前应将实验室用紫外线消毒以破坏残留的DNA或RNA.
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实验室生物安全的意义
生物危险性:实验室中的致病因子,散播到环境中去,对人类和环境都是一个现实的或潜在的危险.实验室生物安全的意义:保护操作人员和环境.生物安全的原则一级防护:就是在实验室内,实现操作者和感染性物质之间的隔离.涉及四个方面,第一是个体防护装备,保护自己的身体不要与感染性物质直接接触;第二是生物安全设备,目的都是防止感染性物质或产生的气溶胶逸出.三是良好的微生物学技术;四是生物安全知识和安全技术.
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视屏显示终端对操作人员眼影响的调查
视屏显示终端(VDT)已被广泛应用,它对操作人员的危害日益引起人们的关注,国内外学者对此进行了多方面研究[1],但是功能性影响还是器质性危害至今尚无定论.为了解VDT对操作人员眼影响的情况,我们自1999年3月~2002年7月对本市及所辖各县373人(746只眼)从事VDT作业人员进行检查,现将结果报告如下.
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心理评估质量控制规定及从业人员道德准则
1991年当中国心理卫生协会心理评估专业委员会成立时,为了管理好心理测验和医学用的临床评定量表的出版和使用等工作,制定了“心理评估质量控制规定”试用本,于1994年公布。近几年来,我国的心理评估工作发展迅速,应用范围增广。根据试用此规定的经验和我国当前的情况,在试行本的基础上,提出了“心理评估质量控制规定”修订本。 (一) 心理评估工具的修订或编制 1.心理评估工具编制 (1)评估工具中均应附有详细的指导手册,内容包括:指导语、实施方法、记分方法、常模、信效度资料与注意事项等。(2)指导手册应对常模分数及形式慎重地予以说明,对常模样本应有明确的定义和清楚的说明,如:年龄、性别、职业、民族、地区分布、文化、样本量等。(3)指导手册应详细列举与评估技术有关的信、效度资料,以供心理评估技术使用者判断和参考。(4)指导手册应清楚说明心理评估技术的目的、应用范围与局限性。(5)内容健康,避免歧义性、通俗易懂、对被测群体适用。(6)每种评估工具及指导手册经过若干时间应予以重新修订,通常为10~15年。 2.心理评估工具的登记注册 (1)任何单位、机构、组织或个人所编制或修订的心理测验和其他评估工具,都必须到中国心理卫生协会心理评估专业委员会(或中国心理学会心理测量专业委员会)申请登记注册。(2)申请登记注册的心理评估技术须经专家科学论证审核鉴定,经审核合格者才予以登记注册,统一分类编号,并定期在专业刊物上公布。(3)经登记注册予以公布后的心理评估工具方可发行与出售,只限具有测验使用资格者购买和使用。 (二) 心理评估工具的出版和管理 目前在我国尚无出版和管理心理测验的专门机构,而专业人员和社会又需要心理评估技术作为一种手段来解决实际问题,或作为科学研究和教学的工具。因此,为满足社会需要和专业发展的目的,制定如下规定。 1.中国心理卫生协会心理评估专业委员会在心理评估工具的出版和管理中发挥监督和指导作用。 2.心理测验或评定量表的修订或编制单位应具体负责出版和管理,包括测验技术培训。 3.任何单位或个人在未经拥有某心理测验或量表版权者的同意时,不得擅自复制这测验或量表,也不得擅自编制或复制这测验或量表的电脑软件,违者视为侵权行为,必将追究法律责任。 4.测验出版销售单位在推广心理评估工具时,应提供详细的测验指导和技术手册,以说明测验编制和标准化的程序,同时还要提供有关测验信度和效度方面的资料。 5.在指导实施的手册中,应说明编制该测验常模样本的人数和代表性、编制该测验的目的、测验本身的限制及不完善的方面,务使人们了解测验的性能、避免作出不恰当的解释。 6.在手册中,应说明对评估结果作适当解释所需要的专业训练。 7.评估技术的广告应实事求是,不宜使用过于夸张广告词。 8.评估工具应控制在一定范围内销售,只能向具有测验使用资格的专业人员提供。 9.心理评估工具只能在具有资格的专业技术人员和测验操作人员中使用,不得转借、转让给他人。 (三) 心理评估人员的资格和责任 心理评估是临床心理学的重要组成部分,只有合格的专业人员实施这项技术才能发挥其应有的效能。心理评估人员包括专业技术人员和测验操作人员,均须接受严格的心理评估技能培训。 1.心理评估专业技术人员应同时具备下列条件。 (1)具有心理学、医学或相关学科的本科以上学历。(2)在具体实践中还应具有相关学科的知识,尤其是脑科学的知识。(3)接受过心理评估专业委员会或国家部委认可的心理评估技术培训班的专门培训,取得相应的资格证书,对某些复杂的测验(如智力成套测验、洛夏测验、神经心理成套测验等)尚需取得该项技术的单项证书。(4)对心理测量理论具有较全面的了解,并有两年以上使用多种心理评估技术的经验。(5)能够正确指导测验操作人员实施心理评估操作技术。 2.测验操作人员必须在专业技术人员指导下使用心理评估技术,同时须具备以下条件。 (1)具有医学、心理学或相关专业的中等专科以上学历。(2)具有与人交往的技巧,对人类行为有基本的了解。(3)接受过心理评估专业委员会或国家部委认可的心理评估培训班的培训,取得相应的资格证书。(4)在专业技术人员指导下,具有两年以上从事多种心理评估技术操作的经验。(5)能向心理评估专业技术人员提供准确的测验结果及有关资料。 3.以上两类人员应保证能遵守职业道德和心理评估质控,并且既往没有违反心理评估人员道德准则的记录。 4.测验操作人员负责向专业技术人员提交测验结果及报告,但没有解释权,其签名的报告不具有法律上的权威性;专业技术人员签名的报告才具备法律效力,并应承担法律责任。 5.对于违反心理评估质量控制规定和职业道德者,心理评估专业委员会在掌握确凿证据后,有权对其进行书面警告、公开点名批评和否定从事心理测验的资格。 (四) 心理评估技术的使用 1.一般规定 (1)使用心理评估技术是为解决实际问题,应严格掌握使用指征,绝不能滥用测验和有关工具。(2)因教学和研究需要使用心理评估技术时,要确保不使工作关系之外的非专业人员接触心理测验内容,以免损害其功能。(3)向非专业人员(学生、大众)演示或在著作中介绍心理评估技术时,应着重说明工具的性质,不能用测验中记分条目内容,只能用手册中的条目例子作说明。(4)在教育或康复训练等干预研究中,不能以标准评估工具的内容或类似项目作训练的内容。 2.测验结果的解释 (1)测验结果的解释只能由具有相应资格的专业技术人员担任。(2)测验分数也和测验材料一样,只能对已取得相应资格的人员公开。(3)将测试结果告知被评估者本人或委托人时,通常应附有适当的解释。(4)在必须告知第三方(如单位负责人、家属、教师或其他有关人员)时,通常只告知其测验结果的解释,而不是测验分数,以防错误解释或错误引用。(5)在通知测验结果或解释性结论时,应尽可能避免使用专业术语,如心理年龄(MA)、智商(IQ)等,以免引起误解。(6)解释者要了解测验本身的限制,避免夸大测验结果的解释,尤其在没有得到其他资料支持时,更应慎重。 3.测验的保密问题 (1)心理测验和类似的评估工具,须在被评估者事先末曾得悉其内容时,才有价值。因此,不得在公开媒体(包括期刊、书籍、报纸、电视、广播等)上公开测验内容,以免损坏评估工具的性能,即使对于那些内容无需保密的测验,亦须在征得版权拥有者同意之后,方可在专业出版物中引用。(2)在任何情况下,只让有资格使用测验的人员才可以接触或运用测验;不具资格者,不得任意翻阅测验资料。测验手册,工具和记录纸都不能放入书架和易为人所翻阅的地方。(3)在讨论测验性能的专业出版物中,需要引用测验条目时,只能采用模拟样本项目或手册的例子,测验记分条目不能公开。(4)心理评估人员应负责保管心理评估工具,使其内容和答案不致泄漏,保证其应用的准确性。(5)心理测验材料不得用于电视或其他娱乐节目的活动。(6)心理测验的材料,不可随意割裂使用或解释。(心理评估人员道德准则见下期)中国心理卫生协会2000年5月
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一起职业性急性二氧化碳中毒事故的调查报告
2000年5月15日,兰州市安宁某酿造厂陈酿淋醋车间,发生2名操作人员在清洗沉淀池时二氧化碳(CO2)中毒死亡事故,现报告如下.
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视屏显示终端(VDT)作业对眼睛影响的调查
视屏显示终端(visual display terminal,VDT)作业对眼睛存在着许多不良影响[1-3].我们现场调查表明,VDT作业存在着照明不足、荧屏反光、闪烁等不良视觉影响因素,其对计算机操作人员的眼睛会造成什么影响,一直是VDT作业人员关心的问题,为此,我们对VDT作业人员眼睛进行了全面检查.
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洁净室的使用与维护应引起重视
进入二十一世纪,各地疾病预防控制中心广范使用洁净室,只有掌握并保持它的性能才能让其充分发挥作用,保障操作人员、实验室(洁净室)及其环境以至检验样品的安全.本文就洁净室的结构原理、性能、检修和使用与大家一起探讨,以便在使用上有所帮助.1 洁净室的作用结构原理性能
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尿管气囊破裂不良事件的分析与防范
在我们日常的护理技术操作过程中,导尿术是我们经常操作的,尤其在我们普外科是一项常见的无菌技术操作.但如果由于导尿管的材质不过硬,操作人员的无菌观念不强及操作不当,都将可能给病员造成不良后果,如尿管破损,尿管气囊破裂,尿路感染,插管误入阴道致未成年女病人处女膜破损等.所以正确安全的操作导尿术,显得尤为要要.针对我科一位患者出现置尿管后气囊破裂不良事件,进行原因分析及如何防范.
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血浆血清中游离核酸用于分子诊断的研究进展
传统分子诊断的靶点主要集中于检测细胞遗传物质的改变,存在着取材困难,且对患者有较大程度伤害的局限性,如羊膜腔穿刺和绒毛膜取样进行产前诊断有1%的流产率.肿瘤的影像学检查有设备以及操作人员技术依赖性,终确诊都依靠活体组织检查,会使患者承受一定痛苦.寻求一种无创或者微创性的诊断方法一直是研究人员长期奋斗的目标.
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使用可控静脉注射泵在CT增强扫描中的优越性
CT的增强扫描是CT检查中发现病变和对病变定性的重要方法,它涉及到造影剂的注射问题.目前,比较普遍使用的是国产(60%~76%)的泛影葡胺和非离子型造影剂如优为显等,它们都具有浓度高、粘稠度大的特点.人工推注既费力且速度慢不均匀,更主要的是须等到注射完毕操作人员离开扫描室方可进行扫描,失去了早期观察机会,往往造成增强效果不佳,不能给临床诊断提供准确的依据.
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目不转睛害处多古今护眼有妙招
临床上经常遇到这样的病人,他们的症状为"眼干涩不舒,甚至干燥、畏光、视物模糊".这类病人的职业大多是计算机操作人员、文字编辑、美术工作者、教师及刺绣工人等.随着电脑在工作、生活中的普及,这种情况更为常见.他们的症状并不是病理变化所引起,而是由于用眼不当所致.
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X线自动曝光系统在胸部摄影中的应用(附186例曝光不足胸片分析)
过去的X线自动曝光系统(AEC),由于元器件的敏感度不高,只能适用于小毫安、长时间、普通仟状的胸部摄影,很难满足临床的摄影要求.近年推出的X线自动曝光系统(AEC)中,由于元器件敏感度的大大提高,完全满足大毫安、短时间、高仟伏的胸片摄影,且操作方便,照片质量稳定.但在使用过程中,由于患者体形的差异及操作人员的失误,仍可能造成照片质量的缺陷,主要表现为曝光量不足,影像密度过低.现对2001年10月至2002年12月曝光不足的片例进行分析.
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医院安全用电浅谈
随着电子技术和信息技术的飞速发展,医用电子设备和计算机信息管理系统在医疗活动中发挥的作用越来越大.现代医学越来越依赖于医疗设备,医院管理工作也向着信息化和数字化方向发展.医疗设备的大特点是:通过与人体肌肤或标本的接触,由人眼观测图形以及机器输出结果.但如果由于外界环境对医疗设备产生干扰,或设备本身有漏电等现象发生,致使干扰、电击隐患不断增加,这样不仅会使医疗设备无法正常工作,无法给出正确的结果,甚至直接威胁病人及操作人员的生命安全.因此医院的安全用电在医院整体管理工作中占有重要的地位.现就此问题作出一些分析和探讨.
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过氧化氢低温等离子体灭菌器使用中的问题及处理对策
低温灭菌技术是一种新型的消毒灭菌方法,主要针对非耐热、非耐湿的精密贵重手术器械和带管腔的金属、非金属医疗器械的灭菌工作。具有灭菌周期短、操作温度低、对操作人员无伤害和对环境无污染等优越性,得到广泛应用[1]。重庆市长寿区人民医院于2012年5月购置一台杭州易路医疗器械有限公司生产的 ETP-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器,截止2012年12月已灭菌708锅次。其中成功灭菌循环698例,成功率98.5%,灭菌循环失败10例,占1.5%,发生过氧化氢灼伤4例,占0.05%。经分析总结找出问题原因并提出改进措施。