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岛津1200-DSA机冠脉造影曝光条件与透视条件换算法
岛津1200-DSA机在行心血管造影时每一个造影部位均需测试曝光条件,在经过一次或数次的条件测试,获得满意的曝光条件后才能行DSA造影,否则会因条件过高或过低使造影失败.目前各地还留有一大批此类DSA机在临床上使用.此类DSA机在作一般心血管造影时尚可勉强使用,但在施行冠状功能造影时就显出其明显缺陷.众所周知,冠状动脉DSA造影是一种操作要求高,速度要求快的特殊检查,不可能每一个检查部位都作条件测试.因此要求DSA机操作人员能迅速、准确掌握曝光条件.
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光棒“挑厌式”法气管插管的临床应用
挑厌式(Tys)手法广泛应于临床气管内插管术中,收到了良好的效果[1],此操作能巧妙地避开咽喉腔阻挡的组织,轻柔地从侧面间隙挑开会厌,插入气管导管,但此方法是一种盲探手法,缺少一个金标准来引导.光棒也称插管导入器,具有可塑型,内含有光源,是一种可通过颈部透光引导气管插管的工具,目前已在我国广泛应用于临床麻醉[2],是国内外困难气道的选择工具[3],但在全麻中常用的光棒插法并发症多,易损伤喉头.本文应用光棒光斑结合Tys术,充分发挥二者的优点,使插管时间短用时4秒钟,插管操作一次成功率高,操作人员利用可见光斑引导进行插管,对组织损伤小,减少了并发症,是气管内插管好方法.
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血袋离心破损原因及预防措施
随着临床成分用血的不断增加,血液分离成为一种必然性,离心时发生血袋破损是成分科工作常见问题之一,除了离心机的参数设置和血袋本身的质量的因素外,血液分离时,操作人员在进行血液离心操作时对某些环节的忽视也是造成血袋离心破损的原因之一.
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留置针滥用的探讨
随着留置针的发明,在临床上使用越来越频繁,遇病人不配合、躁动、病人一天多次用药等情况时采用,有的病人为了避免穿刺疼痛,主动要求使用留置针,甚至有的操作人员为了工作方便,尽量给病人使用留置针,虽然留置针有很多优点值得推广,但是我们在使用中不得忽视它的缺点.就我科留置针使用者观察存在不良反应探讨如下:
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医院信息系统实施中操作人员的培训
在医院信息系统(HIS)实施过程中,前端操作人员的培训效果将直接影响信息系统的顺利启动.我们在具体实施中,根据不同的功能模块及人员的层次采用多种培训方式相结合的模式,力争达到预期的培训目标.
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颈椎病的诊疗过程中常见误区
颈椎病是以颈椎椎间盘退变为主要病理基础,并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变,终导致脊髓或其附属结构损害,并表现为相应的临床症状和体征,其中脊髓型颈椎病是引起中老年人脊髓功能障碍常见的病因之一.随着社会的不断老龄化,同时,随着伴随着电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,颈椎病发病年龄有年轻化的趋势.从职业角度来看,长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病.这些职业包括:办公室工作人员、银行职员、教师、计算机操作人员、会计、手术室护士、司机、打字员、刺绣女工、长期观看显微镜者等.
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"军字1号"工程中的报表错误及技术解决方法
"军字1号"工程在我院已顺利运行2年,该系统庞大,操作人员多,虽然不断明确工作流程、规范操作规程、加强过程监控,但由于多种复杂的原因,统计报表仍时有错误出现.有多人对报表产生的错误及原因进行了总结[1,2],但工程技术人员查找错误仍非常困难.为此,我们编程设计了统计错误查询修改程序,该程序能自动查找原始错误,并提供修改功能.在几家医院应用效果很好,现从技术实现方法上报告如下:
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"角型数字码"在军队医院信息系统中的应用
军队医院信息管理系统涉及到270多个数据表,字典库就有140多个.病人就诊、住院、收费、病案管理、统计报表等各类数据几乎都来自于这些字典,这些字典大都涉及到存贮码和输入码,输入码只起到输入作用.军队医院信息系统能否正常运行,在很大程度上依赖于各类字典的规范操作和快速录入.系统默认的输入方法是"拼音"输入法,易学易用,大多数操作人员不用培训即可上岗.但由于"拼音"输入法需用大键盘录入,且重码率较高,输入速度相对来说较慢.为了解决输入"瓶颈",熟练快速应用军队医院信息管理系统模块,迅速、准确地找到所要的数据,我们在吸收别人长处的同时,提出了一套适合医院信息管理特点的"角型数字码",简称"角码".该方法仅用小键盘上的0~9数字键录入,操作员一旦掌握,即能达到高速录入的特点.
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如何做好"军字1号"工程的人员培训
为了使医院拥有一支素质优良的管理队伍、技术队伍和操作人员队伍,保证"军字1号"工程的顺利实施.近年来,我院计算机中心投入了较大的力量长期对医务工作人员分批进行计算机基础知识及原有系统操作流程的培训和考核等工作,虽然为"军字1号"工程在较短时间内全面启动打下了较好的基础,但是由于人员的流动,以及"军字1号"工程取代老系统,我们仍需投入足够的力量,抓好面向院领导、管理干部、技术人员和操作人员的不同层次的培训.
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金卫"军字一号"医生工作站子系统应用实践
医生是一个医院的主体.由医生的医疗活动而产生的临床信息是医院的基本信息,其他的如收费、管理等都是在此基础上派生出来的.医生工作站子系统应用,是整个系统运行成功的极其重要的一个环节,也是推行新系统中难度大的站点.对病人的管理、诊治活动、药品使用,经费的管理直到病历的形成都集中体现在医生站子系统的应用中,是整个软件设计中病人信息和费用信息及物资管理三条线的主要信息采集点.而且医生工作站应用涉及站点多,操作人员广泛,这个子系统使用的好坏对护士工作站、临床药局、住院收费管理、检验、检查、统计、病案等顺利应用及决策层对该系统的信任度有重要的作用.现就我院成功应用医生工作站子系统做法介绍如下.
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"军字1号"工程病区管理相关子系统的应用体会
随着我院信息化建设的不断发展,到目前为止,"军字1号"工程的应用在我院已全面展开,共运行了48个子系统,其中临床药局管理、住院收费管理、护士工作站、医生工作站、手术预约与登记、费用录入等子系统是"军字1号"工程的重要组成部分,与病区管理有着密切的联系.由于这些子系统的应用涉及站点多、操作人员广泛,因而出错机率相对较高.在实施过程中我们,积极组织和协调好各种关系,工程技术人员熟悉系统,操作人员熟练掌握,才能保证军卫工程顺利实施,并取得良好效益.
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"军字1号"护士工作站子系统运行中常见问题及对策
护士工作站子系统运行的成功与否,在"军字1号"工程的运行过程中起着至关重要的作用.由于它的应用涉及站点多,操作人员广泛,因而出错机率相对较高.我院自1999年10月开始运行"军字1号"高级版护士工作站子系统,在系统运行的初期,曾遇到不少问题,经过分析和不断的摸索,都得到了解决.鉴于护士工作站子系统的重要性及特殊性,我们认为有必要对运行过程中发生问题的原因及处理对策进行分析、商讨,以对后续医院此项工作的顺利开展,提供一点借鉴.
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干化学法测定尿液的一些认识和体会
干化学尿液分析仪由微电脑控制,采用球面积分仪接受双波长反射光的方式,测定试带上的颜色变化进行半定量测定.光源照射各种试剂垫,其反射光被球面积分仪接受,其光电管被反射的双波长光(通过滤光片的测定光和一束参考光)照射,各波长的选择由检测项目决定.试剂垫颜色的深浅与尿液中某种成分成正比关系.试剂带上有一个“补偿垫”作为尿液本底颜色,以对有色尿及仪器变化等所产生的变化进行补偿.为保证尿液分析的准确性,操作人员上岗前必须了解仪器的测定原理,试带各膜块的反应原理,影响因素,以免测得结果造成临床误诊漏诊.
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单采血小板静脉穿刺成功但运行时不出血两例报告
由于血细胞分离机的使用和普及,使血小板的分离工作实现了自动化,操作方便,简单可行,尤其CS3000Plus连续流动式血细胞分离机双针采集更保证了献血者的安全,但其对献血者的血管条件和操作人员的静脉穿刺技术提出了更高的要求,我们在采集中遇到静脉穿刺成功但运行时不出血两例,现报告如下.
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机采血小板反复冲红一例原因分析
机采血小板献血者,女,34岁.符合机采血小板的献血标准[1],使用MCS+血细胞分离机采集血小板.献血间隔期不低于国家规定1个月标准,但在采集血小板时6次出现冲红现象.对仪器(MCS+)进行调整并检查耗材安装到位,更换操作人员等方法仍不能避免.为了查找原因,对该献血者6次机采前中后的情况进行调查分析.经询问献血前睡眠充足,无过度疲劳,月经期过后3天3次.
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螨净中毒3例报道
螨净乳化剂是由上海奉贤五四兽药制药厂独家生产的低毒易燃品,专用于控制寄生于绵羊、猪、山羊、马、驴、骡、骆驼、免、水牛、牛等动物体外寄生虫(如疥、癣螨、羊蜱、蝇、虱、蜱、丽蝇等)。螨净乳化剂药效稳定,广泛被牧区使用,未发现操作人员中毒,……
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如何提高医疗检验设备的应用质量
医疗检验设备能否在临床应用中产生应有的参数,不仅取决于医疗设备自身的质量,同时还取决使用过程中相关条件的处理,包括操作人员的操作手法,周围环境影响等诸多因素.因此医疗检验设备在临床的应用存在着综合质量问题.
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AVL COMPACT2型血气分析仪故障检修几例
故障现象 1:断电重启后屏幕无显示.故障检修:操作人员反映突然断电,再次来电后屏幕上无显示.首先怀疑电源电路故障,拆开仪器后盖,取出电源板发现12V滤波电容爆裂,电源板其它元件经测试无损坏,换同型号滤波电容4700 UF/2V后.整机电源恢复正常工作.
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AVL COMPACT 2型血气分析仪故障检修体会
一、故障现象 1:开电源后屏幕无任何显示.故障检修:操作人员反映突然断电,再次来电后屏幕上无显示.首先怀疑电源电路故障,拆开仪器后盖,取出电源板发现12V滤波电容爆裂,检测外围元器件无损坏,换同型号滤波电容4700 UF/25y后,整机电源恢复正常工作.
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Uritest-150型尿液分析仪的结构原理及维修实例分析
尿液检测分析仪是临床上用于测定尿液中某些化学成分的仪器设备,是医学实验室进行常规检查的重要辅助工具,以其操作简单、快速方便等优点,得到了广泛应用。尿液检测分析仪属光学类精密仪器,操作不规范、使用环境条件及仪器故障等因素都会影响检测结果的准确性,甚至造成临床误诊等严重后果[1]。因此,正确使用并定期维护尿液检测分析仪,成为使用操作人员的重要岗位职责。