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一次性注射器针帽用于氧枕堵管
氧枕轻便,易于携带,常常应用于临床急救、患者外出检查及院外现场救护.但因氧枕外连接管质地硬、活塞不易关紧导致充氧后容易露氧,不易保存.通常是用血管钳夹闭管道末端,但因橡胶管易老化加上血管钳夹闭管道易致管道出现裂痕而漏气,氧枕废弃.本科利用一次性注射器针帽堵塞氧枕外连接管,很好地解决了该问题.
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急诊科实习护生急救技能培训体会
总结了急诊科实习护生急救技能培训体会,包括从临床教学中的急救工作、应急能力、急救意识方面培养实习护生综合能力,注重理论与实践相结合,提高实习护生病情观察的能力.认为对急诊科实习护生进行急救技能培训可以提高护生临床急救适应能力,为护生毕业后从事护理工作打下良好的思想、理论和技能基础.
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喉罩内气管插管运用于临床急救的可行性研究
目的为临床急救工作探索一条更便捷、更实用、更易普及的常规人工通气方法,以提高急救工作的成功率.方法在急救工作中随机选择 100例需急救气管插管者,比较运用喉罩内气管插管 (intubating, LMA)与常规气管插管的所耗时间及成功率.结果 急救者(非麻醉科医师)运用常规气管插管对病人进行人工通气成功率仅为 9%,所费平均时间 6min 26s,其余以喉罩内气管插管对病人进行人工通气均获成功,所耗时间平均 2min 40s.结论 喉罩内气管插管比现行常规气管插管更简易、更可靠、更易普及推广,前者可取代后者作为医疗常规的地位.
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用
目的:研究损伤控制应用于骨科下肢创伤急救的效果。方法:82例下肢创伤患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规骨科治疗创伤手术,实验组根据骨科损伤控制理论分三个阶段治疗,比较两组效果。结果:实验组住院时间少于对照组(P<0.05);实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:损伤控制应用于骨科下肢创伤治疗减少外科手术对患者带来的负担,控制患者出血,并采用暂时性外部支架,对患者之后的手术有积极作用。
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急性百草枯中毒患者41例临床救治分析
目的:总结急性百草枯中毒患者的救治方法,观察临床疗效,旨在提高患者的急救成功率.方法:对我医院2011年6月至2012年6月间,收治的口服百草枯中毒41例患者的病例资料进行回顾性分析,总结临床救治经验,急救方法主要包括迅速清除体内毒物、促进毒物排出和药物应用及时治疗多脏器功能损害等.结果:通过及时救治41例急性百草枯中毒患者中死亡11例,放弃治疗2例,28例好转或治愈,急救成功率为68.29%,效果满意.结论:救治急性百草枯农药中毒时彻底清除毒物是治疗的关键,同时采用综合方法促进毒物排出,针对多脏器功能损害的药物及时应用也很重要.
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阴阳虚证与糖皮质激素受体关系的临床与实验研究
目的:探讨阴阳虚证与糖皮质激素受体(GR)之间的关系.方法: 分别以临床典型阴虚阳虚患者、动物模型(大鼠)以及细胞模型(HL60)为研究对象,观察阴阳虚证时糖皮质激素受体(GR)的改变,并探讨中药上调GR的部分作用机制.结果: ①GR水平降低是阴阳虚证发展到一定阶段的共同病理基础之一;②阴阳虚证发展到一定阶段时,体内GR下降无器官特异性;③上调GR是参附汤、生脉饮被用于临床急救的重要作用机理之一;④参附汤、生脉饮上调GR的重要作用途径之一是增加细胞内GR mRNA的表达.结论: ①GR数量和/或活性的下降及其下降的幅度有可能作为中医虚证及其严重程度的重要微观指标之一;②有可能从生脉饮或参附汤中筛选出一种有效上调GR的成分(单体或混合物),并用于临床以虚证为主要表现的一类疾病(如肿瘤、风湿病、爱滋病等.)
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医学本科生临床急救技能培训的实践与探索
急诊医学它不仅独立,而且涉及临床各科相关连的各种急、危、重症,不仅汇总了各临床学科的急症知识和技术,综合了各临床学科急症的内在联系与规律,而且丰富和发展了各种抢救与监护技术.临床医师面向这一变化,既要熟悉急诊医学的基础理论,又要掌握基本急救技术.所以,医学本科生需提高整体医学素质,以适应现代医学发展,在学习急诊医学理论课程的同时,我们对其临床实践能力的培养及临床急救技能的培训进行了实践和探索.
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分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施
目的 分析骨科下肢创伤患者的临床急救方式与急救价值.方法:选取2016年1月到2016年12月期间在本院接受治疗的70例骨科下肢创伤患者,按照患者入院顺序分为控制组与常规组(n=35).常规组实施常规创伤治疗方式,控制组实施损伤控制治疗方式,对比两组患者的治疗的优良率以及并发症发生率.结果控制组患者治疗优良率为97.14%,常规组患者治疗优良率为88.57%,数据对比差异显著(P<0.05).控制组与常规组患者的并发症发生率分别为2.86%、11.43%,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论骨科下肢创伤患者临床急救治疗中,应用损伤控制理论实施分阶段治疗,能够有效提升临床治疗优良率,降低骨科下肢创伤患者的并发症发生率,建议广泛应用.
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环甲膜穿刺针的制作和应用
在临床工作中,遇到上呼吸道梗阻或困难气管插管失败的应急情况时,为了能快速提供氧供,常应用环甲膜穿刺通气.我科自行设计制作的环甲膜穿刺针在临床急救应用中取得了较好的效果.现介绍如下.
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急性脊柱创伤诊断及临床急救措施
目的:研究急性脊柱创伤诊断及临床急救措施.方法:选取本院急性脊柱创伤诊断患者100例,对患者应用术前损伤的严重程度评分以及ASIA方法对其进行评估,基于ISS评分状况对其进行分组,划分为不全截瘫合并多发创伤组、截瘫合并较严重多发创伤组、截瘫合并严重的多发创伤三个小组,对比分析三组患者手术前后的ASIA评分、输血量以及患者损伤部位以及手术部位的效果.结果:通过ISS-ASIA评分效果可以发现,ASIA评分效果显著,且相关数据差异具有统计学意义(P>0.05).结论:急性脊柱创伤患者在诊断过程中比需要基于损伤控制原则,通过术前诊断评估的方式可以为术前评估工作的开展提供帮助,对于手术时机以及治疗方法的实践有着积极的意义,在临床中值得推广应用.
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用观察
目的:对损伤控制在骨科下肢创伤临床急救当中的应用观察进行探究.方法:在此次研究当中,选取的病例为2013年11月到2017年11月间收治的70例患者,在奇偶数原则的基础上,将患者分为观察组与对照组,对照组采取的是一些常规的治疗手段,观察组患者在此基础上,辅以损伤控制的治疗手段,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:在本次研究的两组患者进行不同的治疗之后,患者的治疗效果出现了明显的差异,观察组患者通过采取损伤控制的治疗手段,实现了患者的治疗有效率的提升,达到了97.1%,对照组为88.5%,两组患者之间的差异比较明显,存在统计学方面的意义(P<0.05).结论:在现代医学的发展当中,骨科下肢创伤患者在进行临床急救的过程中,通过进行损伤控制,能够有效的促进患者治疗总有效率的提升,从而实现其并发症的减少,大程度上的改善患者的生活水平,具有较高的推广价值.
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纳络酮在儿科临床急救中的应用
纳络酮(naloxone,NX)是羟二氢吗啡酮的衍生物,为阿片受体竞争性拮抗物,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质(OLS)所介导的各种效应.临床研究证明,在儿科各种急危重症中,OLS特别是β内啡肽(β-EP)释放增加,直接或间接的参与了这些急危重症发病机制和病理过程.近年来,临床应用NX治疗多种儿科急救疾病,取得了很大的进展,现综述如下.
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锁骨下静脉穿刺插管术100例分析
锁骨下静脉穿刺插管术是临床上常用的治疗操作,适用于外周静脉穿刺困难者、急需大量输血、输液、临床急救者,以及需行中心静脉压测定、心血管造影术者.但此操作有一定的盲目性和难度,易引起各种合并症如气胸、血胸、血肿、血栓等.笔者先后对我院100例病人进行了此操作术,兹总结以下.对象与方法1.对象本组100例中均为住院病人,多数为脑血管意外、晚期癌症、全身衰竭及营养不良者.全组病例中有54例处于意识障碍,有12例需行紧急抢救,收缩压在0~80mmHg(1mmHg=0.133kPa)者.男性62例,女性38例,年龄在56~88岁之间,平均年龄69.5岁.
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纳洛酮在临床急救中的应用
盐酸纳洛酮(NaLoxone Hydrochloride Narcan, NX)是1960年合成的阿片受体拮抗剂,临床上初仅有于麻醉镇痛药的过量和中毒治疗,随着近年来对镇痛原理研究的不断深入,因而临床上的应用日益广泛,现将其主要进展综述如下.
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急诊昏迷临床急救分析
目的:对于急诊昏迷患者的临床急救进行分析.方法:随机抽取2009 年6 月开始到目前这段时间期间进行临床急救的急诊昏迷患者315 例,对于这些急诊昏迷患者的病因以及急救措施进行分析.结果:急诊昏迷患者的病因为脑出血的占46.67%,为脑梗死的患者占8.25%,为代谢异常的患者占29.84%,为其他病因的患者占8.89%.而经过治疗后,由于脑出血而急诊昏迷的患者治愈的35.57%,好转的53.02%;由于脑梗死而急诊昏迷的患者治愈的占26.92%,好转的占61.54%;由于代谢异常而急诊昏迷的患者,在急救之后治愈的占79.78%,好转的占14.89%;由于其他病因而急诊昏迷的患者,在急救之后治愈的占39.58%,好转的占52.08%.结论:在对急诊昏迷患者的病因有所了解的基础上,对急诊昏迷患者进行早期的预防与治疗对于患者有一定的积极意义.
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论《金匮要略》后三篇急救法
<金匮要略>后三篇记录了大量的急救方法与方药,这些救急法反应了古人在寻求救急方法与方药方面的状况,可以说这些方法是经过古人亲自实践才记录下来的,但这些经验是粗糙的、未经理论升华的杂疗急救方法,不能成为经典之作.但这些记载开创了中医急救学的先河,有些方法与措施至今对临床急救仍有启示和指导作用.现将其整理归类为8个方面,予以陈述.
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临床输血管理存在的问题及对策
输血是指将他人血液通过静脉通道输注到患者体内的过程,是临床急救和疾病治疗的重要措施之一,目前临床应用广泛.通过输血,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进凝血功能[1].但是,由于血液制品本身的特殊性以及在输血过程中一些人为因素的影响,使得血液在临床应用中的安全性受到挑战.近些年来,由于使用血液制品所引发的医疗纠纷逐年增加,临床管理输血中存在的一些问题和不足逐渐暴露出来.
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儿科急救药物注射剂量快速互换
小儿用药剂量的安全范围都很小,一般按每日(次)每公斤体重计算.在临床急救用药中由于护士工作经验不足,没有严格掌握急救药物的剂量-毫升与毫克快速互换方法,再加上抢救病人时心急忙乱,不能将医嘱药物剂量毫克数及时、准确、快速的换算成毫升数,造成临床用药不精确,从而影响到病人的疗效,甚至发生不良后果.
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白藜芦醇苷防治缺氧缺血性脑损伤的研究进展
缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是围产期窒息的严重并发症,有较高的发病率和死亡率,也是导致智能落后和脑性瘫痪等儿童伤残的主要原因.目前HIBD发病机制尚未完全阐明,HIBD发病机制是多方面的,在临床急救医学实践中,其所致的脑功能障碍仍然是脏器衰竭抢救中棘手的问题,尽管采用钙通道阻滞剂及降颅压等综合治疗,但病死率仍高,易遗留继发性脑功能障碍.白藜芦醇苷(Polydatin,PD)是从多年生草本植物蓼科蓼属一虎杖(Poligonum Cuspidatum Sieb.etZucc)的根茎中提取的第4种单体,故又名虎杖结晶4号,亦称为虎杖苷.近十年来,国内学者对白藜芦醇苷的化学结构,性质以及药理作用进行了诸多研究,现对白藜芦醇苷防治缺氧缺血性脑损伤的研究进展作进一步综述.
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120例创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的临床分析
[目的]结合临床实践经验,探讨创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的临床急救与治疗.[方法]选取2006年1月~2009年12月期间某院创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的患者120例为研究对象,采用资料研究法,将这些患者的临床资料进行总结分析,探讨创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的临床诊断与治疗方法.[结果]对于创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的患者进行迅速确诊,及时抢救;及时给氧,保证呼吸道畅通;重视合并伤的处理;密切观察患者的病情变化.治愈110例,死亡10例,治愈率91.67%.其中2例死于术后急性肺栓塞,3例死于脑外伤,3例死于肝后下腔静脉破裂,2例死于MODS.[结论]本次研究中的急救措施保证了患者的有效治疗,治愈率高达94.17%,值得相关人员参考、应用.