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住院患者抗菌药物使用现状研究
抗菌药物是指具有抑菌或杀菌活性,用于治疗由致病菌(包括细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体和立克次体)引起的感染性疾病的一类药物.抗菌药物品种繁多,按照化学结构和临床用途,可分为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药等10余个种类[1],目前应用于临床的已有200余种.抗菌药物的发现和使用给人类战胜细菌感染性疾病做出了巨大贡献.但近年屡见关于抗菌药物不合理使用的报道,这已经是一个严重的公共卫生问题.本研究对近10年住院患者抗菌药物使用的国内外文献进行了检索和查阅,以全面了解当前住院患者抗菌药物使用现状,并为今后的相关研究提供参考.
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聚六亚甲基双胍盐酸盐消毒剂性能的研究
目的:研究聚六亚甲基胍盐酸盐消毒剂的杀菌效果及其相关性能。方法采用悬液定量杀菌试验和模拟现场测试方法等观察杀菌效果和聚六亚甲基胍盐酸盐的稳定性。结果含43 V.8 mg/L聚六亚甲基胍盐酸盐的消毒剂作用2.5 min对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的杀灭对数值>5。对物体表面自然菌的平均杀灭对数值>1.00。对金属不锈钢、碳钢、铝和铜腐蚀性小。消毒剂中聚六亚甲基胍盐酸盐含量通过恒温37℃3个月的加速试验,含量下降率不超过0.44%。结论该消毒剂具有良好的杀菌活性且性能稳定、腐蚀性低。
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胸腺五肽及其衍生肽分子结构与杀菌活性关系的研究
目的:研究胸腺五肽及其衍生肽在体外对不同细菌的杀菌活性。方法:根据胸腺五肽结构分别设计合成4种衍生肽如下:①胸腺五肽P5;②直肽链P10;③直肽链P12;④环肽P环。采用琼脂铺板计数法,测定衍生肽的杀菌活性。结果:P5、P10、P12对G+菌和G-菌有一定杀菌活性,其杀菌活性由强到弱依次为P12>P10=P5,P环没有杀菌活性。结论:胸腺五肽及其衍生肽P5、P10、P12对G+菌和G-菌有较弱的杀菌活性,P12环经过修饰成环状后,无杀菌活性,这可能与其疏水性和分子结构有关系。
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防范头孢菌素致肾脏损害的措施
头孢菌素的特点是抗菌谱广,过敏反应比青霉素少,杀菌活性强等.在临床应用已越来越广泛.虽然头孢菌素不良反应少,安全性好,但由于品种多,仍有不少值得警惕的毒性反应需要及时防范,其中肾脏损害为主要防范的毒性反应之一.
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结构修饰的烟酰胺类杀菌剂杀菌性能研究
目的::探讨在烟酰胺分子中引入长链溴代烷得到修饰化合物的杀菌活性。方法:采用琼脂稀释法对其杀菌活性进行测试。结果:结构修饰的烟酰胺具有比洁尔灭较强的杀菌活性,尤其对大肠杆菌显示出比洁尔灭更好的效果,抗菌能力可达到98.52%。结论:修饰后的烟酰胺对大肠杆菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌都具有不同程度的杀灭作用。
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Ⅱ型干扰素的免疫调节作用
干扰素(IFN)是在哺乳动物宿主抵抗病原体过程中发挥复杂、主要作用的细胞因子.Ⅰ型干扰素(IFN-α和IFN-β)由病毒感染细胞分泌.Ⅱ型干扰素(IFN-γ)由活化的T细胞(胸腺衍化细胞)和自然杀伤细胞(NK细胞)分泌.干扰素具有抗病毒、调理吞噬细胞的杀菌活性,在抗原呈递中起重要作用以及调节机体免疫应答三大基本功能.它的作用机制是通过调节特异性的基因(约200个)来实现的.就目前研究所知,IFN-γ抗肿瘤作用较弱,但它的免疫调节功能较IFN-α、IFN-β强1 000倍.因此,IFN-γ也被称为"免疫干扰素"或"免疫细胞干扰素".干扰素通过复杂的细胞特异的基因调节模式完成各种作用:数个IFN-γ调节基因本身是转录因子的成分,IFN-γ反应本身又通过与其他细胞因子[包括IFN-α/β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-4)]反应的相互作用受到调节.
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究
铜绿假单胞菌( pseudomonas aeruginosa,PAE)广泛分布于自然界,正常人的皮肤、肠道、呼吸道,医院各病区和医疗器械等处,是临床常见的条件致病菌.碳青酶烯类抗菌药物如亚胺堵南是一类高效广谱的β内酰胺类抗菌药物,对大多数β内酰胺酶稳定,与青霉素结合蛋白亲和力强,并能够有效渗透细菌外膜进入周质间隙,具有杀菌活性强大等特点,被认为是目前控制临床感染性疾病为有效的药物之一,故而在临床上成为治疗多药耐药PAE感染的重要抗菌药物.但是近年来对亚胺培南耐药的PAE分离率却逐年上升,成为临床控制感染的难点,于是PAE对亚胺培南的耐药机制也成为研究热点.
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究
铜绿假单胞菌( pseudomonas aeruginosa,PAE)广泛分布于自然界,正常人的皮肤、肠道、呼吸道,医院各病区和医疗器械等处,是临床常见的条件致病菌.碳青酶烯类抗菌药物如亚胺堵南是一类高效广谱的β内酰胺类抗菌药物,对大多数β内酰胺酶稳定,与青霉素结合蛋白亲和力强,并能够有效渗透细菌外膜进入周质间隙,具有杀菌活性强大等特点,被认为是目前控制临床感染性疾病为有效的药物之一,故而在临床上成为治疗多药耐药PAE感染的重要抗菌药物.但是近年来对亚胺培南耐药的PAE分离率却逐年上升,成为临床控制感染的难点,于是PAE对亚胺培南的耐药机制也成为研究热点.
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LC/MS/MS法测定人血浆中阿莫西林克拉维酸浓度及其药物代谢动力学及人体生物等效性研究
阿莫西林(amoxicillin)为半合成广谱青霉素类抗菌药,具有杀菌活性强、生物利用度高、组织分布好等优点[1].克拉维酸(clavulanic acid)是竞争性广谱β-内酰胺酶的抑制剂,由阿莫西林和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾组成的复方制剂,在临床上的应用日趋普及.克拉维酸可以增强阿莫西林对产β-内酰胺酶菌种的抗菌活性,且对多数产β-内酰胺酶的细菌也有明显的抗菌活性,临床应用十分广泛[2].本研究建立了快速、灵敏、适用于测定高通量样品的液相色谱质谱联用(LC/MS/MS)分析方法,用于同时测定健康受试者血浆中阿莫西林和克拉维酸的浓度,评价受试制剂和参比制剂的人体生物等效性,希望能为临床安全合理用药提供科学依据.
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LC/MS/MS法测定人血浆中阿莫西林克拉维酸浓度及其药物代谢动力学及人体生物等效性研究
阿莫西林(amoxicillin)为半合成广谱青霉素类抗菌药,具有杀菌活性强、生物利用度高、组织分布好等优点[1].克拉维酸(clavulanic acid)是竞争性广谱β-内酰胺酶的抑制剂,由阿莫西林和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾组成的复方制剂,在临床上的应用日趋普及.克拉维酸可以增强阿莫西林对产β-内酰胺酶菌种的抗菌活性,且对多数产β-内酰胺酶的细菌也有明显的抗菌活性,临床应用十分广泛[2].本研究建立了快速、灵敏、适用于测定高通量样品的液相色谱质谱联用(LC/MS/MS)分析方法,用于同时测定健康受试者血浆中阿莫西林和克拉维酸的浓度,评价受试制剂和参比制剂的人体生物等效性,希望能为临床安全合理用药提供科学依据.
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氧化剂paraquat对抗生素杀伤大肠杆菌活性影响的研究
目的 探讨氧化剂paraquat(PQ)对抗生素杀伤大肠杆菌BW25113作用的影响.方法 PQ预处理后,测定不同杀菌机制的抗生素的小抑菌浓度(minimum inhibition concentration,MIC),确定PQ对不同抗生素抑菌活性的影响;测定抗生素在不同浓度和不同时间下对大肠杆菌BW25113快速杀伤实验,确定PQ对不同抗生素杀菌活性的影响.结果 PQ对不同杀菌机制抗生素的抑菌活性无显著影响(P>0.05),但可提高大肠杆菌BW25113在抗生素杀伤作用下的存活率.结论 PQ可拮抗不同杀菌机制的抗生素对大肠杆菌BW25113的杀伤作用.
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1例利福平急性过敏的救护
利福平注射液为红色或暗红色澄明液体,与菌体RVA聚合酶结合干扰DVA和蛋白质合成.它对缓慢的和间断生长的结核分枝杆菌具有杀菌活性,是治疗结核的主要药物.在临床治疗中,产生急性过敏性休克少见.我科于2006年12月3日成功抢救1例静点利福平注射液致急性过敏性休克患者.由于出现过敏反应迅猛,如没有及时发现、及时抢救就会危及生命.这就要求护士熟练掌握急救知识和操作技术,这对提高抢救成功起着至关重要的作用.现将护理体会报道如下.
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加替沙星体外抗菌作用研究
目的:评价加替沙星的体外抗菌作用.方法:以琼脂稀释法测定加替沙星对临床分离菌的低抑菌浓度(MIC),并与有关抗菌药进行比较.测定加替沙星的杀菌作用,以及各种培养条件对加替沙星抗菌活性的影响.结果:加替沙星对临床分离菌1 192株MIC测定结果显示该药具广谱抗菌作用.对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌具高度抗菌活性,MIC90≤0.25 mg/L.但对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)和肠球菌属的作用差.对肠杆菌科细菌的大多数菌株具良好抗菌作用,其中对肺炎克雷伯菌、沙雷菌属、普通变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属的MIC90≤2 mg/L.但大肠埃希菌的敏感性较差.该药对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌亦具良好抗菌作用,不动杆菌属对其敏感性较差.加替沙星对脆弱拟杆菌、消化链球菌等厌氧菌亦具高度抗菌活性.与受试的其他氟喹诺酮类药物相比,加替沙星对MSSA、肺炎链球菌、溶血性链球菌、脆弱拟杆菌的作用明显优于环丙沙星和氧氟沙星,对肠杆菌科细菌和非发酵革兰阴性菌作用较环丙沙星略优或相仿.杀菌试验结果显示加替沙星具快速杀菌作用.除培养基的pH值改变对其抗菌活性略有影响外,细菌接种量及血清含量无明显影响.结论:加替沙星为一广谱抗菌药,抗菌作用强,对社区获得呼吸道感染病原菌抗菌活性尤高,提示该药治疗敏感菌所致感染可望有良好应用前景.
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达托霉素在中性粒细胞减少伴发热成人肿瘤患者中的药动学
达托霉素为第一个环脂肽类抗菌药,体外对万古霉素耐药肠球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌及糖肽类耐药金葡菌等革兰阳性菌具有杀菌活性.作者报道了在29例中性粒细胞减少伴发热成人肿瘤患者中进行达托霉素的药动学研究结果.
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多重耐药铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶基因型及传播机制
铜绿假单胞菌可导致医院获得性感染,是呼吸机相关肺炎的首位病原菌.由此菌引起的菌血症病死率达70%.碳青霉烯类抗生素对大多数β-内酰胺酶,包括超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和产头孢菌素C β-内酰胺酶(AmpC酶)稳定,具有抗菌谱广、杀菌活性强的特点,对铜绿假单胞菌也有很好的抗菌活性.
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Ⅱ型、Ⅴ型、Ⅹ型磷脂酶A2 mRNA在大鼠消化系统中的分布
关于Ⅱ型磷脂酶A2(PLA2)的研究虽已有较长历史,但只是近几年发现它具有杀菌作用,并在宿主防御细菌感染的过程中扮演重要角色[1,2].近还发现Ⅴ型和Ⅹ型PLA2也具有杀菌活性,与Ⅱ型PLA2有相似的抗菌特点[3].消化系统中胃肠道、肝脏、唾液腺等是机体防御细菌感染的重要场所,了解具有杀菌活性的PLA2在消化系统中的分布情况,有助于防治细菌感染.
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人类防御素的研究进展与临床应用(文献综述)
人类防御素是一种具有特殊的空间结构,具有广泛的杀菌活性、细胞毒性和免疫趋化作用的阳离子多肽,是机体天然防御体系的重要组成部分,并与一些炎症性疾病和肿瘤的发展有密切的关系,而且是一种有广泛前途的抗菌肽,本文简述其分子生物学特征、生物学活性及与一些疾病的关系.
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注射用氨基糖苷类抗生素的合理化应用
氨基糖苷类(aminoglycosides, AGs)抗生素从40年代初应用到临床已半个多世纪,至今仍在治疗全身性严重感染中起着重要作用.它对多数革兰阴性杆菌和金葡菌呈现峰浓度依赖性的杀菌活性,但同时在治疗中和治疗后易呈现谷浓度依赖性的可逆性肾脏毒性和通常不可逆性耳毒性.因此,人们不断对其用药选择、用药方法、血浓度监测和联合用药等方面进行深入探讨,以期能进一步提高其临床疗效并降低耳、肾毒性的发生.
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氟喹诺酮类抗菌药在胆道感染中的作用
自从喹诺酮类抗菌药问世以来,已被广泛地应用于临床,成为治疗感染性疾病的重要药物。特别是随着以诺氟沙星为代表的氟喹诺酮类的问世,更是以其抗菌谱广、抗菌活性强、组织分布广、不良反应相对少等特点显示了更大的治疗潜力。现将氟喹诺酮类抗菌药(包括氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星、妥舒沙星、左氟沙星、司巴沙星、芦氟沙星)在胆道感染(BIT)中的作用综述如下。影响抗生素对胆道感染治疗效果的因素包括[1]:①所用抗生素对胆道感染中常见病原菌的抗菌活性;②含药胆汁的杀菌活性;③药物的药物动力学特性,特别是组织分布和胆汁的排泄程度。这三点也构成了胆道感染治疗中选择药物的依据。
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人源类溶菌酶蛋白6在男性生殖系统中的表达
目的:检测人源类溶菌酶蛋白6(LYZL6)在男性生殖系统中的表达情况,以揭示其可能的生理功能.方法:将整合LYZL6编码基因的毕赤酵母菌株进行高密度培养,甲醇诱导表达后甲壳素亲和色谱纯化.采用双层琼脂平板扩散法观察重组LYZL6的杀菌活性.以纯化的重组蛋白为免疫原制备兔抗LYZL6多克隆抗体,ELISA检测抗体效价.通过Western印迹检测LYZL6蛋白在人各组织及精液中的分布,并采用免疫组化法确认LYZL6在人睾丸中的表达情况. 结果:在低pH条件下重组LYZL6对溶壁微球菌杀菌活性较高.以重组LYZL6为免疫原制备的抗体具有高效价,Western印迹检测表明LYZL6仅在睾丸和附睾中表达,且睾丸表达水平较高.在人精子蛋白提取物中检测到了LYZL6,精浆中并未检测到明显蛋白条带.免疫组化检测显示在睾丸组织中,LYZL6定位于晚期精母细胞及圆形精子细胞. 结论:在低pH条件下,重组LYZL6具有较强的溶解细菌细胞壁的能力;LYZL6被睾丸上皮分泌后结合于精子上,提示LYZL6有可能在精卵融合过程的某个环节发挥作用.