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甲亢及甲减患者血清生化指标的改变及临床意义
目的探讨甲亢、甲减患者血脂、血糖和总蛋白水平的变化及意义.方法测定61例甲亢和21例甲减患者血清甲状腺素、血脂、血糖和总蛋白的含量,并与36例对照组比较.结果甲亢组血脂、总蛋白明显高于对照组(P<0.05),血糖高于对照组,但无明显差异(P>0.05);甲减组血脂、总蛋白和血糖与对照组比较均无明显差异.结论甲亢患者血脂、总蛋白减低,对临床病情观察和指导治疗具有一定的意义.
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肝硬化需要做那些化验检查
◆血清酶学检查重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ一谷氨酸转肽酶.◆血清胆红素代谢肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间胆增高为主.◆血清蛋白测定有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值.蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映.肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差.◆蛋白电泳蛋白电泳出现,γ一球蛋白比例增加,揭示慢性肝病.肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高为显著.
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老老年高血压患者血清总蛋白及影响因素分析
目的:探讨老老年原发性高血压患者血清总蛋白的特点及相关影响因素。方法回顾广安门医院2012年4月-2013年7月心内科住院及2012年-2013年体检科查体的高血压患者。年龄≥80岁为1组,60岁~79岁为2组,40岁~59岁为3组,<40岁为4组;比较各组间血清总蛋白的情况。结果各组血清总蛋白比较:1组[(64.80±6.89)g/L]<2组[(70.10±6.03)g/L]<3组[(73.75±3.92)]g/L<4组[(75.17±3.96)]g/L;多元线性逐步回归分析显示:年龄、舒张压、乳酸脱氢酶、高密度脂蛋白为血清总蛋白影响因素。结论老老年高血压患者的血清总蛋白水平较其他年龄组低,受年龄、舒张压、乳酸脱氢酶、高密度脂蛋白水平的影响,因此在老老年高血压患者的诊疗中,对血清总蛋白的观察有重要临床参考价值。
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油田地区成人血清总蛋白、白蛋白结果分析
血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的测定在临床上对病人营养状况的了解及疾病诊断、治疗及预后有重要意义.但由于多种原因影响,各地区人群所测值均不同,我们就油田1 120例健康成人进行TP、ALB测定,结果如下.
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全自动洗板机清洗头及管道的处理
全自动洗板机已在临床实验室广泛使用,减轻了检验人员的劳动强度,确保了ELISA试验结果的准确可靠.但仪器使用结束后冲洗不够,清洗头的吸液针和注液针易发生不完全堵塞,管道污染易于老化,将影响仪器使用寿命.为此,笔者尝试用测定血清总蛋白的双缩脲试剂对美国MULTIWASHPLUS洗板机清洗头和管道进行处理,成本很低,方法简单,效果良好.现介绍如下,供同道参考.
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血清、分离胶分离血清和血浆三者之间总蛋白双缩脲法测定结果比较
目的:比较血清、分离胶分离血清和血浆三者之间总蛋白双缩脲法测定结果的差异.方法:调查对象为阜新市2005年各单位健康体验人员及本单位部分门诊和住院病人共3562人.仪器为OLYMPUS AU400全自动生化分析仪.标准品、质控品均采用美国罗氏公司产品.试剂采用北京中生北控公司总蛋白双缩脲法试剂.结果:血清、分离胶分离血清、血浆测定结果之间无显著性差异(P>0.05).血清与血浆之间、分离胶分离血清与血浆之间有显著性差异(P均<0.01).结论:血浆测定结果比血清和分离胶分离血清测定结果分别偏高约3.3g/L和3.1g/L.
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小儿克隆病术后肾病综合征1例
患儿,男,9岁,因"腹痛6天”于1998年8月14日入院,6天来患儿持续右下腹绞痛, 并伴有恶心、呕吐、无腹泻,尿、粪便正常.经院外输注头孢噻肟钠无效.半年前曾有"阑尾切除术”病史,查体:发育稍差,心肺无异常,脐周及阑尾切口处压痛明显,无反跳痛,病理征未引出,实验室检查:尿常规未见异常,血Hb 146g/L,WBC 1.3×109/L,N 0.72,L 0.25,大便为黄稀便,镜检(-),血生化及肝功检查正常,心电图、脑电图、泌尿系B超正常,腹透:肠腔积气,可见液平面,入院诊断:粘连性不全肠梗阻,行剖腹探查术,术中见腹腔轻度粘连,加回肠呈节段充血、水肿、肥厚、僵硬,在空回肠交界处有二段肠管水肿肥厚,将其二段切除,全长约30厘米,并取之送病理.术后诊断:节段性回肠炎.术后病理诊断:克隆氏病.术后一周发现患儿双下肢及腹部水肿,输注白蛋白无效,查血清总蛋白49g/L,白蛋白23g/L,球蛋白26g/L,反复查尿蛋白(+++)~(++++),血胆固醇8.2mmol/L,诊断为肾病综合征.给予激素中长程疗法,尿蛋白转阴,4个月后停用激素,反复查尿蛋白阴性,消化道钡餐透视,克隆氏病无复发.
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母婴间微量散射比浊法血清PA的测定研究
蛋白质营养状况是儿童保健状况的重要评价指标,依据总氮平衡理论,多年来以血清总蛋白(TP)、白蛋白(AL)及白/球比等项目作为蛋白质状况的评价标准,在母婴临床及保健工作中广泛应用.进入90年代以来,国际上已逐步选用能反映机体营养状况的内脏蛋白(visceral protein)进行检测,并提出一些新的
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Ⅱ.肝功能--代谢及排泄功能检测的意义
1蛋白质代谢功能检查1.1血清总蛋白、白蛋白定量测定血清总蛋白、白蛋白及球蛋白值可概略了解肝脏合成蛋白的功能,由于白蛋白半衰期长(17~21天),故急性肝损害初期其值多正常,慢性肝病与病情严重度呈负相关,尤以肝硬化失代偿期患者可降至甚低.正常白/球蛋白比值1.5~2.5:1,肝硬化患者常可倒置.
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检测砷中毒患者血清总蛋白、白蛋白和胆碱酯酶的意义
目的 探讨检测砷中毒患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)水平对砷中毒肝损伤的诊断价值.方法 选择2012年6月至2014年1月在本院接受治疗的54例砷中毒患者作为观察组,另外选取54例经过体检正常的患者作为正常组.检测2组患者血清中TP、ALB和CHE的含量,并对患者进行肝脏B超检查.结果 观察组TP、ALB水平和CHE活性明显低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝脏B超异常患者较正常患者CHE活性降低,差异具有统计学意义(P<0.05);肝脏B超异常率为46.3% (25/54),明显低于TP、ALB、CHE异常率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 砷中毒严重影响患者肝脏功能,TP、ALB水平和CHE活性检查作为砷中毒的诊断灵敏性高于肝脏B超检查,动态监测TP、ALB水平和CHE活性变化有利于砷中毒的早期发现和防治.
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湖南省健康人群血清总蛋白、白蛋白参考值调查
目的:本实验旨在建立湖南省健康人群血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)及A/G比值的参考值区间.方法:收集4543例湖南省城乡健康参考个体,采用全自动生化分析仪测定其血清TP、ALB值,并计算A/G比值,按不同年龄、性别、城乡进行分组统计学分析,建立适合湖南省人群TP、ALB及A/G比值的参考值.结果:湖南省健康人群参考区间为TP:66.51~82.85 g/L,ALB:43.09~50.19g/L,A/G比值为1.05~2.19;TP随年龄增大而稍有升高,中年达到高峰,后随年龄增大而降低,在各年龄组,女性均高于男性(P<0.05),乡村地区TP值高于城市地区(P<0.05);ALB随年龄增大稍有升高,在青壮年到达高峰而后下降,在儿童青少年、青壮年组血清ALB男性高于女性(P<0.05),而在中年、老年组血清ALB无差别,乡村地区ALB值高于城市地区(P<0.05);A/G比值随年龄的变化存在一定的差异性,A/G比值随年龄增大稍有增高,在青壮年组达到高峰而后下降,且在各年龄组男性高于女性(P<00.05),城市地区A/G值高于乡村地区(P<0.05);湖南省健康人群的TP、ALB与全国其他省市的TP、ALB存在差异.结论:湖南省健康人群TP、ALB、A/G比值参考区间与全国其它省份稍有差异,血清TP、Alb、A/G比值存在年龄、性别和地区差异性.
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罕见乳糜腹水1例报告
1病例患者,男,18岁,于3年前无明显诱因出现发冷、发热,体温高达39℃,遂后出现腹痛,并偶然间发现眼睑及双下肢水肿.在其他医院检查,肝功:血清丙氨酸氨基转移酶69u/L(参考值4~50u/L),血清门冬氨酸氨基转移酶55u/L(参考值8~40u/L),血清总蛋白41g/L(参考值60~80g/L),A/G比值25/17.
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胰升糖素瘤:一例报告并文献回顾
患者男性,42岁,因"全身皮肤破溃5年,加重3个月余"于2009年9月3日入院.5年前出现全身皮疹,伴瘙痒、糜烂,下肢、会阴部尤为明显,曾在外院行皮肤病理活检诊为"糠秕孢子菌性毛囊炎",予酮康唑膏、皮康王膏、中草药等外敷治疗,症状稍有缓解,但时常反复,迁延不愈,伴纳差、乏力、消瘦,近3个月来伴舌痛.起病以来无腹痛、腹泻.精神睡眠尚可,饮食欠佳,体重明显减轻,大小便正常.入院体格检查:身高166cm,体重50 kg,体温36.5℃,心率77次/min,血压120/75mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).面部、躯干、腹股沟、四肢散在红斑,大片褐色痂皮,右下肢有大疱,双足底角化、脱屑(图1).全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块.血常规血红蛋白(Hb)112g/L.血钾2.78 mmol/L.肝肾功能、心肌酶均正常.血清总蛋白57.4 g/L,白蛋白21.21g/L.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹血糖6.43 mmol/L,餐后2h血糖9.65 mmol/L,HbA1c 5.7%.心电图、胸片未见异常.腹部彩超未见异常.
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恶性颈动脉体瘤合并闭经和泌乳一例
患者女,36岁,右下颌肿物5年余伴低热1年。于1998年11月2日入院。5年前发现右下颌蚕豆大小的无痛肿块,3年前出现停经、溢乳。根据血清催乳素(PRL)水平及头颅MRI检查诊断泌乳—闭经症。口服溴隐亭治疗,月经恢复,催乳素降至正常水平,以后每日服溴隐亭2.5 mg维持治疗。2年前感右下颌肿物逐渐增大,行手术治疗,发现肿物呈椭圆形包绕颈内外动脉分叉部,因与颈动脉粘连紧密未能剥离。术后诊断:颈动脉体瘤。经CT检查示右侧颈内外动脉分叉处,45 mm×48 mm圆形低密度影,边界清,病灶将右侧颈内静脉向外推压,增强后病灶明显增强,同血管密度。1年来出现午后低热、盗汗、消瘦症状。X线片发现双肺结节样肿块数个、类园形(直径1~2 cm),密度均匀,边界清。CT检查诊断为肺转移瘤。肺组织活检免疫组化分析:神经原特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE),嗜铬粒素(CgA)。既住无糖尿病及风湿病史,结婚10年,G1P1,月经14,(3-5)/(28-31),1998年5月7日。父母体健,家族中无遗传病史。体检:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,精神差。右下颌角前下方可触及一约3 cm×5 cm大小的肿块,中等硬度、边界清、无触痛、活动度欠佳。甲状腺(-)、气管居中,双肺呼吸音略粗糙,心(-),肝脾未触及。神经系统病理反射(-)。住院期间实验室检查:血沉130~168 mm/h,血清总蛋白61~67 g/L、白蛋白20~31 g/L、球蛋白36~41 g/L。自身抗体:抗核抗体(ANA)+、抗核糖核酸蛋白抗体(32kd、29kd)+、A-SSB(47kd)+、A-SSA(52kd)±、抗核糖体蛋白抗体(38kd)+、口服葡萄糖耐量试验血糖水平:0h 12.9 mmol/L、0.5h 20.9 mmol/L、1h 24.6 mmol/L、2h 23.3 mmol/L。免疫反应性胰岛素:0h 5 mU/L、0.5h 20 mU/L、1h 26 mU/L、2h 10 mU/L。血清甲状腺激素:T3 0~0.3 nmol/L(正常值0.8~2.94 nmol/L)、T4 50~72 nmol/L(正常值43~183 nmol/L)、FT3 0.05~0.9 pmol/L(正常值3.18~9.22 pmol/L)、FT4 4.68~17.00 pmol/L(正常值8.6~25.6 pmol/L)、促甲状腺激素(TSH)0 mU/L(正常值0~8 mU/L)、皮质醇157~224 μg/L(正常值50~250 μg/L)、促生长素(GH)1.0~1.2 μg/L(正常值<5 μg/L)、促性腺激素FSH 0.0~1.5 IU/L(正常值3~30 IU/L)、LH 0 IU/L(正常值3~16.8 IU/L),催乳素29 μg/L(正常值2~25 μg/L)。住院半年,终因病情恶化未能救治。
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糖尿病合并感染患者免疫功能改变的临床观察
糖尿病患者常易并发各种感染,是否存在免疫功能异常,国内报道不多,也认为2型糖尿病患者体内有体液及细胞免疫缺陷.本研究测定2型糖尿病合并感染者的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白等以了解2型糖尿病有关的免疫功能及与感染之间的关系.
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体外膜肺辅助治疗重症肺炎1例
1临床资料
患儿,女,13岁,因发热10 d,咳嗽8 d,加重伴喘3 d就诊。入院前10 d患儿无明显诱因出现发热,体温波动于37℃~38℃,入院前8 d出现少量干咳,无咳痰及其他不适。入院前7d患儿体温逐渐上升,高达39.5℃,无畏寒、寒战,无惊厥,无皮疹;咳嗽逐渐加重为阵咳,无咳痰,夜间为著,无明显气促、喘息。患儿曾于入院前7 d,即发热第4天就诊予双黄连及先锋霉素静脉点滴治疗4 d,效果不佳;入院前3 d即发热第8天,出现呼吸困难,行胸部CT示右胸腔积液,予静脉点滴阿奇霉素、头孢曲松、喜炎平等,但仍有低热,且呼吸困难加重,不能平卧,入院前1 d复查胸部CT提示右侧胸腔积液较前加重,遂收入外院重症监护病房(PICU)。入院体格检查:体温36.5℃,呼吸48次/min,心率113次/min,经皮氧饱和度90%,血压112/57 mmHg;神清,精神弱,被动坐位,呼吸浅促,口周发紫,有鼻煽,三凹征轻度阳性;左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,右肺闻及少许细湿啰音;余无异常。个人史及家族史无特殊。实验室检查:血白细胞计数(WBC)24.45×109/L,中性粒细胞95.9%,淋巴细胞3.1%, C-反应蛋白(CRP)>210 mg/L;血清总蛋白53.0 g/L,白蛋白13.6 g/L,天冬氨酸氨基转移酶189.4 IU/L,丙氨酸氨基转移酶86.8 IU/L,肌酸激酶(CK)430.4 IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)35.0 IU/L,肾功能、电解质及凝血功能大致正常。诊断:胸腔积液、重症感染。 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与营养状况关系研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病, 患病率和病死率均很高.COPD 是一种消耗性疾病,随着病情进展,患者的营养水平都有不同程度的下降.笔者通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体重指数(BodyMass Index,BMI)、实际体重(Actual Body Weight,ABW)与标准体重(Ideal Body Weight,IBW)的百分比(IBW%)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)等指标与中医证型的关系进行探讨,寻求以上指标在各中医证型中的变化规律,为慢性阻塞性肺疾病的中医辨证论治提供帮助.
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右旋糖苷干扰双缩脲法测血清总蛋白的实验研究
观察不同浓度的右旋糖苷对双缩脲法测血清总蛋白的影响,探索消除其干扰的方法.首先用手工法筛选出与右旋糖苷发生干扰的双缩脲试剂成分及干扰血清总蛋白测定的低右旋糖苷浓度,然后在全自动生化分析仪上分别测定含有3个右旋糖苷浓度水平的30份血清总蛋白浓度,与原始血清对比,观察有无差异.
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艾滋病人血清蛋白电泳谱分析
采用美国Helena琼脂糖电泳技术测定100例艾滋病人(实验组),30名健康人(对照组)的血清蛋白电泳,用双缩脲法测血清总蛋白,用溴甲酚绿法测白蛋白.实验组总蛋白与对照组无显著性差异[实验组(78.35±6.10)g/L,对照组(79.42±3.01)g/L P>0.05]实验组白蛋白与对照组无显著性差异[实验组(41.86±4.88)g/L,对照组(42.85±2.04)g/L P>0.05];
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妊高征并发HELLP综合征剖宫产围麻醉期处理一例
患者女,24岁,ASAⅣ级,体重45 kg,因孕9月,头昏、视物模糊2月,右上腹疼痛1 h伴头痛、呕吐入院.查:患者嗜睡,贫血貌,T 37.1℃,HR 105次/分,BP 190/110 mmHg,RR 20次/分,心肺(-),右上腹有压痛.辅助检查:血标本溶血,红细胞(RBC)3.71×1012/L、血红蛋白(Hb)93 g/L、白细胞(WBC)15×109/L、中性(N):0.9、血小板(Plt)308×109/L;肝肾功能:尿素氮(BUN)8.79 mmol/L、肌酐(Cr)132.5μmol/L、天门冬酸氨基转移酶(AST)351.4 U/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)141.4U/L、碱性磷酸酶(ALP)116.1U/L、血清总蛋白(TP)56.6g/L、白蛋白(ALB)32.9 g/L、血清总胆红素(TBIL)36.0 μmol/L、非结合胆红素(IBIL)20.5μmol/L;电解质正常.尿少,酱色,蛋白(Pr)(++)、隐血(BLD)(+++).CT示双颞底节顶广泛性脑梗死、左颞顶薄层出血灶;B超示肝实质回声改变,腹腔少量积液;胎心监护示胎心106次/分、节律不齐.拟急诊剖宫产术.