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美敦力公司新年贺词
敬的读者: 值此新年之际,谨借助《中国介入心脏病学杂志》向各位医师表示衷心的感谢和真诚的祝愿,感谢大家在过去的岁月中对美敦力公司的支持,并祝愿各位医师新年快乐,新世纪万事如意。 美国美敦力公司(Medtronic,Inc.)作为世界上大的国际性医疗器械公司之一,成立于1949年,现有职工2万余名,总部座落于美国明尼苏打州的明尼阿波里斯市。公司2000年营业额约为60亿美元,在2000年《商业周刊》杂志全球1000家佳业绩表现公司中排名第78位。 自从80年代中期进入中国市场以来,尤其是在近的三年里,美敦力公司在各方面的业务都得到了迅速发展,公司员工已增加到200名,并已分别在上海、北京、广州、成都、沈阳、西安设立办事处,销售服务人员遍布全国各大城市。 作为美敦力公司四大业务之一的血管介入业务正在不断扩大和发展,自1998年成功地收购AVE公司之后,S670支架系统的推出为公司赢得了大量的市场份额。由于世界各地血管介入手术专家都选用这一冠脉支架系统,我们冠脉支架产品的全球市场份额已超过30%。大量的技术创新型产品使我们在快速激烈的商业竞争中立于不败之地,尤其是BeStent2得以推广后,美敦力公司更成为唯一能够提供综合型和管状支架的企业。在新产品的研制开发方面,美敦力公司源源不断地投入大量的资源,在药物涂层,放射治疗及远端保护装置等方面均有相当的涉足。 过去的一年里,本公司心导管部门分别在中国的北京、上海、广州、沈阳、大连、哈尔滨、佛山、南京、武汉、重庆、西安、乌鲁木齐等大中城市主办过各种学习班或学术研讨会,参加并赞助国内外主要的大型介入会议,邀请国外专家来华访问、讲课,为增进国内外心血管介入学术交流,普及国内介入治疗技术,促进国内心血管治疗水平的发展作出了我们应有的贡献。 沧海横流,矢志不渝。在新世纪之际,本公司将“在慢性疾病和治疗领域,美敦力是受推崇的提供有效可及解决方案的专家”作为2005年远景目标,从此激励自身,不断地推出新产品满足医生和病人的需要。在学术上继续参与或主办各类学术活动,与广大医务人员真诚合作。禀承为慢性病患者提供终身治疗方案的信念,美敦力在经历了51年的风风雨雨后,仍将一如既往地为恢复人类健康作出积极的创新和贡献。
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Endeavor(R)药物洗脱支架系统(Zotarolimus/PC聚合物/钴合金模块设计支架平台)及相关临床研究
美敦力公司Endeavor冠状动脉药物洗脱支架系统于2006年6月已获准在中国上市.该支架由3部分组成:(1)Driver裸支架平台及其输送系统--世界上易输送的钴合金模块设计平台之一;(2)PC聚合物--具有高度生物相容性,能减少血小板沉积,减少血栓的形成;(3)药物Zotarolimus--属limus家族,不同的是Zotarolimus含一个四唑环,使药物具有较强亲脂性,易于进入组织(血管壁)中,抑制新生内膜过度增生,而新生内膜过度增生是导致支架内再狭窄的主要机制.
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Coroflex冠状动脉支架系统注册研究
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欧洲及亚洲Coroflex(○R) Blue注册研究
2004年7月,Coroflex(○R) Blue冠状动脉支架系统获得欧洲CE认证.Coroflex(○R) Blue是由B.Braun Melsungen AG生产的钴铬合金冠状动脉支架.该支架的推送系统为在2003年7月获得CE认证的SeQuent球囊导管.
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生物可吸收依维莫司洗脱冠状动脉支架系统2年随访及多种成像法结果
生物可吸收支架较金属药物洗脱支架(DES)有可能减少晚期支架内血栓(ST)的发生,因不存在外源性的金属材料和血液相接触,所以不必顾虑血管内皮化延迟或不完全.此外,永久置入的金属支架会影响外科血运重建,堵塞边支血管,妨碍血管的扩张性重塑和血管舒缩反应,还将影响非介人性检查如冠脉多层CT和MRI的成像.
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带支架人工血管在主动脉夹层外科手术中的应用
2005年6月至2006年7月,我们对9例主动脉夹层病人在手术中应用带支架人工血管(国产CRONUS术中支架系统,长度80~100 mm,直径28~32 mm),效果良好,现报道如下.
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Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄的初步报道
颅内血管动脉粥样硬化性狭窄是导致急性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的一个主要原因[1-3],严重病例预后较差[4]。缺血性脑血管病高危发作的人群,即使服用阿司匹林和华法林,其狭窄程度及患病率也会增加[4-7]。研究表明,脑动脉粥样硬化性狭窄置入球囊式支架成形术后患者复发率下降[8-10],但这些操作常伴随较高的并发症(如血管损伤)[11-12]。Wingspan支架系统采用自膨支架治疗颅内动脉狭窄近年来用于临床,证实安全和有效,患者术后并发症和死亡率发生率低[13-15]。本文介绍了我科应用Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄的临床研究初步结果。
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颅内动脉狭窄应用支架术和强化内科治疗的对比随机临床试验
背景:动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄是卒中的重要原因,使用经皮血管内成形术和支架植入术(PTAS)预防复发性卒中日益增多.然而,目前尚无PTAS和内科处理对比的随机临床试验研究.方法:该研究将病因为颅内大动脉直径狭窄70% ~ 99%所致的新近TIA或非致残性卒中患者随机分为两组,一组为只单独接受强化内科治疗,另一组接受强化内科治疗外附加PTAS(Wingspan支架系统).
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疑难病例析评第270例 主动脉腔内治疗术后—广泛出血—血小板下降
病历摘要患者男,82岁,因体检超声发现无症状性肾下腹主动脉瘤,CT动脉重建(CTA)动脉瘤大直径7.5 cm.2010年9月25日在北京协和医院血管外科全身麻醉下行腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR).术前合并慢性肾功能不全,血清肌酐141 μmol/L,内生血清肌酐清除率34.7ml/min.EVAR手术顺利,选择腹主动脉覆膜支架系统(Endurant美敦力公司,美国),支架植入后,造影明确没有内漏,动脉瘤隔绝满意;术中生命体征平稳,术中出血总量约400 ml.
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重视基础聚焦难点规范培训——2011年中国血管论坛召开/顽固性高血压治疗手段取得新进展——经皮导管去肾动脉交感神经法疗效得到确认/新一代Capitivia覆膜支架系统给TEVAR发展添增活力
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波形蛋白在细胞内外的不同功能与相关病理
真核细胞骨架是由微管、微丝、中间丝( Intermediate filaments ,IFs)构成的蛋白纤维网状支架系统。 IFs根据基因序列分为六种类型,不同类型中间丝的表达具有明显的组织细胞特异性。波形蛋白( Vimentin,Vim)为Ⅲ型中间丝蛋白,主要表达于中胚层起源的间充质细胞中,如成纤维细胞、内皮细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等。 Vim在感染、肿瘤、自身免疫、固有免疫等多方面显现复杂的功能特性。
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肾动脉血管内支架置入治疗肾性高血压1例报告
1病历摘要患者女,20岁.血压200/110mmHg,CT示右肾萎缩,MRI血管成像示右肾动脉狭窄,诊断为肾性高血压.治疗方法:1%利多卡因局麻,用seldinger技术右股动脉穿刺,引入5F猪尾导管至腰1.2水平造影,显示肾动脉开口位置,退出猪尾导管,引入5Fcobro导管,将导管头插至右肾动脉开口处造影,狭窄段位于右肾动脉开口处,长约18mm,狭窄率50%,实质期肾脏变小.经导管送入180cm超滑导丝,头端置于右肾动脉分支内,不易弹出为宜.撤出导管,沿交换导丝缓慢送入球囊导管,球囊置于狭窄段,用10ml注射器抽取造影剂注入充盈球囊,并逐渐加压,球囊压迹变小并保持20~30s,重复操作,直至狭窄得到有效改善,抽净球囊内造影剂并撤出导管,沿导丝缓慢送入支架系统,选择25mm×6mm支架至狭窄段后缓慢释放,两侧均需超过狭窄段2mm,造影检查位置准确.撤出放送系统.经导管注入尿激酶20万U,以溶解扩张和释放支架过程中可能形成的血栓.
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XTRM-FIT冠状脉生物涂层支架联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征
目前公认经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是进行血运重建,治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的主要方法之一.XTRM-FIT冠状动脉生物涂层支架系统,是荷兰蓝色医疗公司新的冠状支架,突出特点具有专利的"Dylyn"超薄生物涂层通过紧密工艺均匀帖敷于支架上,更大程度的改善了术后的膜超常增生及炎性反应率.其人体测试显示在不良心血管事件(MACE)率的指标上要比纯裸支架有着显著的减少.以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成.国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,国药准H20041165)对减少PCI术中、术后急性及亚急性血栓并发症具有重要作用.本研究采用XTRM FIT冠状动脉生物涂层支架系统术中、术后联合替罗非班治疗老年ACS患者35例,取得满意效果.现报告如下:
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内镜/支架系统在胃肠道恶性梗阻中的应用
1983年,英国泌尿外科医师Wicham首次提出"微创技术"(minimally invasive surgery,MIS),当时未引起注意.4年后,腹腔镜胆囊切除术的出现则极大地推动了MIS技术的发展,被认为是代表21世纪外科发展的方向之一.它主要包括内镜/支架系统以及腔镜技术,被广泛应用于普通外科、心胸外科、泌尿外科和妇科等领域,取得了显著的临床效果.本文主要论述内镜/支架微创系统在胃肠道梗阻中的应用及前景.
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依维莫司洗脱支架在糖尿病患者中的应用优势
冠状动脉疾病是糖尿病患者的常见并发症.据统计,糖尿病患者约80%死于心血管疾病,糖尿病患者的冠心病发病率是正常人的2~4倍;而50%以上的冠心病患者伴糖尿病或糖代谢异常.与无糖尿病的冠心病患者相比,伴糖尿病的冠心病患者对支架的要求更严格.作为新的支架平台产品,Xience V和XIENCE PRIME两种依维莫司药物洗脱冠状动脉支架系统(EES)拥有比较优越的通过性和传输性,在糖尿病患者中的临床疗效和安全性均较好.
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依维莫司洗脱支架用于冠心病安全性和有效性的新证据
药物洗脱支架(DES)在临床上的应用已逾10年,在为各类冠心病患者带来获益的同时,DES也存在一些安全性问题.随着技术的不断进步,新一代DES在有效性和安全性方面均有了明显改善.在2012年美国经导管心血管治疗(TCT)会议上公布的新数据表明,在不同亚组患者群中,依维莫司药物洗脱冠状动脉支架系统(XIENCE Ⅴ和XIENCE PRIME, CoCr-EES)均显示出了出众的有效性和安全性.