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《医院消毒卫生标准》实施前后某些项目合格率差异原因分析
1995年卫生部制订了<医院消毒卫生标准>(以下简称<标准>),由国家技术监督局于1995年12月15日批准,并于1996年7月1日起实施.<标准>规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、消毒剂、污水、污物处理的卫生标准.本<标准>的实施对各级、各类医疗、保健、卫生防疫机构提高消毒质量起到了极大的推动作用.但通过多年的监督、监测实践,发现在实施<标准>过程中,某些样品的合格率在执行该标准前后有很大差异.本文对1996年实施本<标准>前后有关环境空气和物体表面(含医护人员手)的检测资料进行分析,探讨引起差异的原因,为修改<标准>提供科学依据.
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医学院学生蠕形螨感染情况调查
蠕形螨病是极常见的皮肤病,严重影响皮肤健康.关于青年大学生螨虫感染调查已有报道[1,2],但由于检查方法,调查季节和地区的不同,感染率差异较大.为切实了解本地区青年学生螨虫感染详细状况,为治疗和预防提供依据,于2003年6月开展了本次调查工作,现将结果报告如下.
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华南人群轮状病毒感染状况的血清学检测
轮状病毒胃肠炎是婴幼儿腹泻病中主要的一种,近年报告,这种疾病在许多不同纬度和经济状况的国家的住院发生率差别不甚明显,约占婴幼儿腹泻病例串之一半.然而其流行表现仍受制于各种因素,各地区人群经受感染的反映会有所不同.我国华南地区尚未见此病的人群和动物的血清学研究报道.
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肝硬化患者事件相关电位P300检查的临床意义
亚临床型肝性脑病(SHE)是临床肝性脑病(HE)前期,是肝硬化合并症之一,目前尚无统一的诊断标准.近来认为,脑诱发电位(EP)是判定SHE敏感而客观的指标[1].但国内外报道的肝硬化SHE检出率差异较大.听觉事件相关电位(ERP)P300是诱发电位的晚成分,与注意、认识、判断及思维等高级神经活动相关,可作为高级神经活动功能评价的客观检测手段[2].我们对36例肝硬化患者进行了ERP P300及脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和体感诱发电位(SEP)检测,并追踪1年,观察HE的出现情况,以探讨ERP P300对肝硬化SHE的诊断价值.
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重视对药物肝毒性的临床监测
药物导致肝损伤是各种肝病少见但并非罕见的病因,很多药物有潜在的肝毒性且难以预测.其主要原因是各种药物性肝损伤发生率差异很大,很难在药物上市前的毒理学实验和临床试验中阐明.
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中国大陆室间隔缺损经导管堵闭与外科手术治疗的Meta分析
目的 室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中常见的类型,目前其根治方法有经导管堵闭和外科手术修补.采用Meta分析方法评估中国大陆经导管堵闭和外科手术修补VSD对照研究的疗效和安全性,为临床优化治疗提供一定的参考依据.方法 通过检索中、外文数据库,全面收集中国大陆经导管堵闭与外科手术治疗VSD的文献.制定文献的纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Shekelle等建议的标准进行文献质量评估.对患者的年龄、体重、VSD大小和住院天数等进行分析比较;对手术成功率、残余分流发生率和并发症发生率等应用RevMan 4.28软件进行Meta分析.结果 7篇文献纳入分析,均为单中心的非随机对照研究(Ⅱa级).经导管堵闭组和外科手术组年龄差异无统计学意义,经导管堵闭组患者的体重较重,治疗的VSD直径较小.Meta分析结果显示:经导管堵闭组的成功率低于外科手术组(97.6% vs 99.2%,P=0.007);两组病死率差异无统计学意义(0 vs 1.4%,P=0.51);两组残余分流发生率差异无统计学意义(2.5% vs 3.2%,P=0.91);经导管堵闭组的并发症发生率低于外科手术组(10.1% vs 25.7%,P<0.000 01);两组心律失常发生率差异无统计学意义(5.5% vs 6.6%,P=0.61);经导管堵闭组的术后感染发生率低于外科手术组(0 vs 7.6%,P=0.002).结论 经导管堵闭VSD具有创伤小、安全性高和术后恢复快等优点,但治疗有选择性,长期疗效需进一步随访.对具有适应证的VSD患者,可优先考虑经导管堵闭治疗.
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3H-TdR掺入修复DNA对肿瘤诊断与预防的应用价值
生活在相同环境中的人,其癌的发病率差异很大,表明一个人的遗传背景及对癌的易感性各异.而易感性本身又与DNA修复有着密切的关系.DNA及其序列的完整性在生命全过程中起着十分重要的作用,任何损伤DNA的物质都具有潜在致癌和致突变的危险.无论何种原因引起的DNA损伤,都可以通过酶系统的作用进行非顺序合成,对损伤的DNA加以修复,保证DNA分子的稳定性和复制的精确性.因此,DNA修复能力高低可有效地反映个体是否处于癌易感状态或患癌.
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533例胸腔积液闭式胸膜活检结果的评价
闭式胸膜活检临床应用已近40年,不仅可获得组织学诊断,如能对所取组织进行组织化学、超微结构及分子生物学等检查,将会进一步提高诊断水平.然而,以前报告[1-3 ]此方法对胸膜恶性肿瘤和结核的阳性率差别很大,而且非特异性改变高达68%[4] ,如何确定这种非特异性改变的临床价值,以及胸膜活检作为临床常规检查的特异性、敏感性,我们分析了我院1985年1月~1998年6月住院的533例胸腔积液闭式胸膜活检结果报告如下.
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腰椎间盘突出症再手术原因分析
腰椎间盘突出症再手术国内、外均有报道,再手术率差异不大.自1985年以来,我们共手术治疗腰椎间盘突出症478例,再手术21例,其中3例由外院转入.再手术率3.76%,与国内、外报道再手术率2%~9.2%[1,2]基本相符.本组病例再手术前均经过CT或脊髓造影检查确认病因而行再手术,再手术的原因有:术前检查不全面,造成术中遗漏,特别是侧隐窝狭窄遗漏;术中定位错误和手术不彻底等.
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窒息新生儿血尿β2微球蛋白变化的探讨
新生儿窒息可引起多脏器功能损害,严重者甚至死亡.窒息导致的体内器官损害中肾脏为常见,但由于临床采用标准不同,窒息儿肾脏损害检出率差异较大[1].本文对窒息新生儿和正常新生儿进行血及尿β2微球蛋白(β2MG)放射免疫测定,探讨窒息时对血尿β2MG的影响及临床意义,现将结果报告如下.
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妊娠中晚期妇女短P-R间期的临床观察
为探讨妊娠中晚期短P-R间期产生的原因及临床意义,对220例妊娠中晚期者作为观察组(A组),有短P-R间期者在产后3个月复查.200例非妊娠健康同龄者作为对照组(B组),有短P-R间期者3个月后复查.结果A组中有短P-R间期者76例(34.55%).产后3个月复查有72例恢复正常(94.74%).B组中有短P-R间期者7例(3.50%),3个月后复查时恢复正常者1例(14.29%).A、B 2组短P-R间期的发生率差异(x2=63.68,P<0.01)及恢复率也有差异(x2=31.93,P<0.01)有非常显著性意义.妊娠中晚期者出现短P-R间期属良性心电图改变,不需特殊处理.
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血清TSGF与AFP联检对肝癌诊断的实验探讨
恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是一种和恶性肿瘤增殖有关的血清学肿瘤标记物,它具有检测瘤谱广、灵敏度高等优点,但不同肿瘤的TSGF含量与阳性率差别较大.AFP曾被认为是好的原发性肝癌标志,但阳性率也仅有60%-70%,且我国肝癌有30%-40%属AFP阴性.我们检测了良恶性肝病患者血清TSGF及AFP的含量,以探讨两者联合检测诊断原发性肝癌的价值.
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不同判愈标准评估阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治愈率
目的 探讨不同的判愈标准对阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染(Ct)的疗效.方法 收集2006-2010年于天津医科大学总医院性病门诊确诊,用阿奇霉素治疗Ct感染的患者的完整病历,并用不同判愈标准对他们的治愈率进行分析比较.以患者症状是否消失,实验室检查结果为主要依据.疗程结束后1、5、9周分别复查衣原体,并比较疗程结束后分别复查1次,2次,3次的治愈率.结果 以症状和实验室检查为主要依据对计算治愈率差异有统计学意义,且症状与实验室检查阳性之间无明显相关性.但是复查1次和复查2次计算治愈率差异有统计学意义,而复查2次或3次对治愈率计算的差异无统计学意义.结论 阿奇霉素治疗Ct感染的判愈应以实验室检查为主,且应在疗程结束后1周及5周各复查1次.
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采用密切值法评价食品监测整体合格水平
食品卫生监测合格率是评价食品卫生水平的重要依据.目前的食品卫生报表是以样本合格率(平均合格率)统计的,由于各类食品合格率差异较大,不同年度、地区的食品样品构成总是变化着的,当增加或减少某类食品采样监测的数量,样本合格率也就随之发生变化,因而,采用平均合格率评价食品卫生状况,存在一定的偏性(1),为了动态地比较近年来我市的食品卫生监测合格状况,本文采用密切值综合评价法,对南通市1988~1999年食品卫生监测合格情况进行评价,从一个侧面反映我市食品卫生工作质量.
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抗甲状腺药物疗程与Graves病甲亢预后的关系
Graves病(GD)是一类常见的自身免疫性甲状腺疾病,是导致甲亢的主要的原因。迄今为止,本病的治疗仍以抗甲状腺药物(ATD)为主。但由于服药方案、从食物中摄取碘量以及个体遗传特征的不同,ATD治疗的长期缓解率差异较大。本文研究ATD疗程与GD复发和缓解的关系,旨在摸索ATD治疗GD甲亢的合理方案。
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手术时放只"眼睛"到体内
做休外腹部B超会因皮下脂肪太多等原因图像分辨率差.前不久,杭州市中医院副院长肿瘤外科专家刘剑做手术时采用了一项新技术,一边手术一边在患者体内做B超,能发现体外B超和肉眼难以察觉的微小病灶.
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蚕豆病不仅是“蚕豆”引起的病
蚕豆病是人类常见的一种遗传性溶血性疾病,是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏所致的溶血。患者遍及世界各地,估计全世界有患者4亿以上,但各地区、各民族间的发病率差异很大。在我国,此病主要见于长江流域及其以南各省,云南、海南、广东、广西、福建、四川、江西、贵州等省(自治区)的发病率较高,北方地区较为少见。
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都市病--人的酸度过高
有的年轻女性皮肤过早失去了青春的光泽,看上去黯淡和衰老,甚至显现皱纹,有的为面部长了黄褐斑而烦恼;有的白领人士或青年学生在上午就感到疲怠乏力,在办公室里,在课堂上精神不好,工作和学习的效率差.
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鼻腔鼻窦恶性肿瘤中Cox-2表达及临床意义
鼻腔鼻窦恶性肿瘤(sinonasal malignacies,SNMs)因位置隐蔽、诊断时局部浸润严重、淋巴结转移较少、术后局部复发多,且病理类型多,不同病理类型生存率差异较大,预后差[1]。近年来,研究发现环氧化酶-2(Cox-2)的高表达与多种恶性肿瘤的发生、发展相关,也有针对SNMs与Cox-2的研究报道[2],但多数是小样本,且单一病理类型的研究。本文通过用免疫组化检测151例不同病理类型SNMs的肿瘤组织、瘤旁组织、鼻息肉及正常鼻黏膜中Cox-2蛋白的表达,探讨其临床意义。
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32例原发干燥综合征肺部受累临床分析
原发性干燥综合征(primal sicca syndrome,pSS)是累及全身外分泌腺的自身免疫性、慢性炎症性疾病,肺部受累的发病率差异较大,有文献报道高可达90%[1].